Motak / garuna / pazientea / helduen garuneko tratamendua-pdq

Nerbio Sistema Zentralaren Helduen Tumoreen Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Helduen Nerbio Sistema Zentraleko Tumoreei buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Nerbio sistema zentraleko helduentzako tumorea zelula anormalak garuneko eta / edo bizkarrezur muineko ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

• Gorputzaren beste atal batean hasi eta garunera hedatzen den tumoreari garuneko tumore metastatikoa deitzen zaio.

• Garunak gorputzaren funtzio garrantzitsu asko kontrolatzen ditu.

• Bizkarrezur-muinak garuna gorputzeko atal gehienetako nerbioekin lotzen du.

• Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore mota desberdinak daude.

• Tumore astrozitikoak

• Tumore oligodendroglialak

• Glioma nahastuak

• Ependimoko Tumoreak

• Medulloblastomak

• Tumore parenkimal pinealak

• Tumore meningealak

• Zelula germinalen tumoreak

• Kraniofaringioma (I. maila)

• Zenbait sindrome genetiko izateak nerbio sistema zentraleko tumorearen arriskua handitu dezake.

• Ez da ezagutzen helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumore gehienen zergatia.

• Helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen zeinuak eta sintomak ez dira berdinak pertsona guztietan.

• Garuna eta bizkarrezur-muina aztertzen dituzten probak helduen garuneko eta bizkarrezur-muineko tumoreak diagnostikatzeko erabiltzen dira.

• Biopsia garuneko tumore bat diagnostikatzeko ere erabiltzen da.

• Batzuetan ezin da biopsia edo ebakuntza egin.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Nerbio sistema zentraleko helduentzako tumorea zelula anormalak garuneko eta / edo bizkarrezur muineko ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore mota asko daude. Tumoreak zelulen hazkunde anormalaren ondorioz sortzen dira eta garuneko edo bizkarrezur muineko hainbat tokitan has daitezke. Elkarrekin, garunak eta bizkarrezur muinak nerbio sistema zentrala (SNK) osatzen dute.

Tumoreak onberak (ez minbizia) edo gaiztoak (minbizia) izan daitezke:

• Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore onberak hazten dira eta garuneko inguruko eremuak sakatzen dituzte. Oso gutxitan hedatzen dira beste ehun batzuetara eta berriro errepika daitezke (berriro etorriko dira).

• Litekeena da garuneko eta bizkarrezur muineko tumore gaiztoak azkar haztea eta garuneko beste ehunetara hedatzea.

Tumore bat garuneko eremu batean hazten edo sakatzen duenean, garuneko zati horrek behar duen moduan funtzionatzea gal dezake. Garuneko tumore onberak zein gaiztoak seinaleak eta sintomak eragiten dituzte eta tratamendua behar dute.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak helduetan zein haurrengan gerta daitezke. Hala ere, haurren tratamendua helduentzako tratamendua desberdina izan daiteke. (Ikusi haurren tratamenduari buruzko informazio gehiagorako haurtzaroko garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen tratamenduari buruzko laburpena.

Burmuinean hasten den linfomari buruzko informazioa eskuratzeko, ikusi lehen mailako SNK linfoma tratamenduaren laburpena.

Gorputzaren beste atal batean hasi eta garunera hedatzen den tumoreari garuneko tumore metastatikoa deitzen zaio.

Garunean hasten diren tumoreak garuneko tumore primarioak deitzen dira. Garuneko tumore primarioak garuneko beste leku batzuetara edo bizkarrezurrera hedatu daitezke. Oso gutxitan zabaltzen dira gorputzeko beste atal batzuetara.

Sarritan, garunean aurkitutako tumoreak gorputzeko beste nonbait hasi eta garuneko atal batera edo gehiagora hedatu dira. Garuneko tumore metastatikoak (edo garuneko metastasiak) deitzen zaie. Garuneko tumore metastatikoak lehen mailako garuneko tumoreak baino ohikoagoak dira.

Garuneko tumore metastasikoen erdia gehienez biriketako minbizia da. Garunera hedatu ohi diren beste minbizi mota batzuk hauek dira:

• Melanoma.

• Bular minbizia.

• Koloneko minbizia.

• Giltzurrun minbizia.

• Minbizi nasofaringea.

• Gune primario ezezagunaren minbizia.

Minbizia leptomeningesetara (garuna eta bizkarrezur muina estaltzen duten bi mintz barnekoenak) hedatu daiteke. Kartzinomatosi leptomeningea esaten zaio. Leptomeningetara hedatzen diren minbizi ohikoenak honakoak dira:

• Bular minbizia.

• Biriketako minbizia.

• Leuzemia.

• Linfoma.

Ikusi honako hau -k informazio gehiago nahi izanez gero burmuinera edo bizkarrezur muinera hedatu ohi diren minbiziei buruz:

• Helduen Hodgkin Linfoma Tratamendua

• Hodgkin linfoma gabeko helduentzako tratamendua

• Bularreko Minbiziaren Tratamendua (Heldua)

• Tratamendu primario ezezaguneko kartzinoma

• Kolon Minbiziaren Tratamendua

• Leuzemia Home Page

• Melanomaren tratamendua

• Minbiziaren Nasofaringea Tratamendua (Heldua)

• Zelula txikienak ez diren biriketako minbiziaren tratamendua

• Giltzurrunetako Zelulen Minbiziaren Tratamendua

• Zelula txikien biriketako minbiziaren tratamendua

Garunak gorputzaren funtzio garrantzitsu asko kontrolatzen ditu.

Garunak hiru zati nagusi ditu:

Garuna garunaren zatirik handiena da. Buruaren goialdean dago. Zerebroak pentsamendua, ikaskuntza, arazoak konpontzea, emozioak, hizketa, irakurketa, idazketa eta borondatezko mugimendua kontrolatzen ditu.

• Zerebeloa garunaren beheko aldean dago (buruaren atzealdearen erdialdetik gertu). Mugimendua, oreka eta jarrera kontrolatzen ditu.

• Garuneko zurtoinak garuna bizkarrezur muinarekin lotzen du. Garunaren behealdean dago (lepoaren atzeko aldearen gainean). Garuna

• zurtoinak kontrolatzen du arnasketa, bihotz taupada eta ikusteko, entzuteko, ibiltzeko, hitz egiteko eta jateko erabiltzen diren nerbio eta muskuluak.

Garunaren anatomia, garuna, bentrikuluak (urdinez agertzen den likido zefalorrakideoa), zerebeloa, garuneko zurtoina (puntak eta medularra) eta garuneko beste atal batzuk erakusten ditu.

Bizkarrezur-muinak garuna gorputzeko atal gehienetako nerbioekin lotzen du.

Bizkarrezur-muina nerbio-ehunen zutabe bat da, garuneko zurtoinetik bizkarreko erdialdetik behera doana. Mintz izeneko hiru ehun geruza mehek estaltzen dute. Mintz hauek ornoak (atzeko hezurrak) inguratuta daude. Bizkarrezur muineko nerbioek mezuak garunaren eta gainerako gorputzaren artean eramaten dituzte, hala nola, burmuinetik muskuluak mugitzeko mezua edo larruazaletik garunera ukimena sentitzeko mezua.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore mota desberdinak daude.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak eratu zituzten zelula motaren arabera eta tumorea lehen aldiz CNSan sortu zen oinarrituta izendatzen dira. Tumore baten kalifikazioa hazkunde geldoaren eta hazkunde azkarreko tumore moten arteko aldea adierazteko erabil daiteke. Osasunaren Mundu Erakundearen (OME) tumoreen kalifikazioak minbizi zelulek mikroskopioz duten itxura anormalean eta tumoreen hazkundea eta hedapena da.

OMEren Tumoreak Kalifikatzeko Sistema

• I. mailakoak (maila baxukoak) - Tumore-zelulek zelula normalen itxura dute mikroskopioarekin eta II, III eta IV mailako zelula tumoreak baino motelago hazten eta hedatzen dira. Oso gutxitan hedatzen dira inguruko ehunetan. I. mailako garuneko tumoreak sendatu egin daitezke ebakuntza bidez guztiz kentzen badira.

• II gradua - Tumore zelulak III eta IV graduko tumoreak baino motelago hazten eta hedatzen dira. Inguruko ehunetara hedatu daitezke eta berriro errepikatu (itzul daitezke). Tumore batzuk maila altuagoko tumore bihur daitezke.

• III gradua - Tumore-zelulek mikroskopioko zelula normalekiko oso bestelako itxura dute eta I eta II mailako zelula tumoreak baino azkarrago hazten dira. Litekeena da inguruko ehunetara hedatzea.

• IV gradua (maila altua) - Tumore zelulek ez dute zelula normalen itxurarik mikroskopioan eta oso azkar hazten eta hedatzen dira. Tumorean zelula hilen eremuak egon daitezke. IV graduko tumoreak normalean ezin dira sendatu.

Tumore primario hauek sor daitezke garunean edo bizkarrezur muinean:

Tumore astrozitikoak

Tumore astrozitikoa izar itxurako garuneko zeluletan hasten da, astrozitoak, nerbio zelulak osasuntsu mantentzen laguntzen dutenak. Astrozitoa glial zelula mota bat da. Glial zelulek batzuetan glioma izeneko tumoreak sortzen dituzte. Tumore astrozitikoen artean honako hauek daude:

• Garuneko zurtoin glioma (normalean maila altukoa): Garuneko zurtoin glioma sortzen da garuneko zurtoinean, hau da, bizkarrezur muinari lotuta dagoen garunaren zatia. Kalitate handiko tumorea izan ohi da, garuneko zurtoinetik asko hedatzen da eta sendatzen zaila da. Garuneko zurtoin gliomak arraroak dira helduetan. (Informazio gehiago nahi izanez gero, ikusi Haurtzaroko Garun Zurtoin Gliomako Tratamenduari buruzko laburpena.)

• Tumore astrozito pineala (edozein gradu): tumore astrozito pineala guruin pinealaren inguruko ehunetan sortzen da eta edozein mailakoa izan daiteke. Guruin pineala burmuineko organo txiki-txiki bat da, melatonina sortzen duena, loaren eta esnatzearen zikloa kontrolatzen laguntzen duen hormona.

• Astrozitoma pilozitikoa (I. gradua): astrozitoma pilozitikoa poliki-poliki hazten da garunean edo bizkarrezur muinean. Kiste moduan egon daiteke eta oso gutxitan hedatzen da inguruko ehunetara. Astrozitoma pilozitikoak senda daitezke askotan.

• Astrozitoma difusa (II. Maila): astrozitoma difusa poliki hazten da, baina askotan inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore zelulek zelula normalen itxura dute. Zenbait kasutan, astrozitoma barreiatua senda daiteke. Kalitate baxuko astrozitoma barreiatua ere deitzen zaio.

• Astrozitoma anaplastikoa (III. Maila): astrozitoma anaplastikoa azkar hazten da eta inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore-zelulek itxura desberdina dute zelula normaletatik. Tumore mota hau normalean ezin da sendatu. Astrozitoma anaplastikoari astrozitoma gaiztoa edo goi mailako astrozitoma ere esaten zaio.

• Glioblastoma (IV gradua): glioblastoma oso azkar hazten eta hedatzen da. Tumore zelulek itxura oso ezberdina dute zelula normaletatik. Tumore mota hau normalean ezin da sendatu. Glioblastoma multiforme ere esaten zaio.

Haurren astrozitomoen tratamenduari buruzko laburpena ikusi haurren astrozitomoei buruzko informazio gehiago lortzeko.

Tumore oligodendroglialak

Tumore oligodendrogliala oligodendrozito izeneko garuneko zeluletan hasten da, nerbio zelulak osasuntsu mantentzen laguntzen dutenak. Oligodendrozitoa glial zelula mota bat da. Oligodendrozitoek batzuetan oligodendroglioma izeneko tumoreak sortzen dituzte. Tumore oligodendroglialen kalifikazioak honako hauek dira:

• Oligodendroglioma (II. Maila): oligodendroglioma poliki hazten da, baina sarritan inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore zelulek zelula normalen itxura dute. Zenbait kasutan, oligodendroglioma sendatu daiteke.

• Oligodendroglioma anaplastikoa (III. Maila): oligodendroglioma anaplastikoa azkar hazten da eta inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore-zelulek itxura desberdina dute zelula normaletatik. Tumore mota hau normalean ezin da sendatu.

Ikus haurren haurren astrozitomoen tratamenduari buruzko laburpena haurren tumore oligodendroglialen inguruko informazio gehiago lortzeko.

Glioma nahastuak

Glioma mistoa garuneko tumore bat da, bi tumore zelula mota dituena - oligodendrozitoak eta astrozitoak. Tumore misto mota honi oligoastrozitoma deritzo.

• Oligoastrozitoma (II gradua): oligoastrozitoma hazkunde moteleko tumorea da. Tumore zelulek zelula normalen itxura dute. Zenbait kasutan, oligoastrozitoma sendatu daiteke.

• Oligoastrozitoma anaplastikoa (III. Maila): oligoastrozitoma anaplastikoa azkar hazten da eta inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore-zelulek itxura desberdina dute zelula normaletatik. Tumore mota honek oligoastrozitomak baino pronostiko okerragoa du (II. Maila).

Ikus haurtzaroaren glioma mistoei buruzko informazio gehiago lortzeko Haurtzaroko astrozitomoen tratamenduari buruzko laburpena.

Ependimoko Tumoreak

Tumore ependimala normalean garuneko eta bizkarrezur muineko fluidoz betetako espazioak lerrokatzen dituzten zeluletan hasten da. Tumore ependimala ependimoma ere deitu daiteke. Ependimoma mailen artean honako hauek daude:

• Ependimoma (I edo II gradua): I edo II graduko ependimoma poliki hazten da eta zelula normalen antzeko zerbait duten zelulak ditu. I graduko bi ependimoma mota daude: ependimoma mixopapilarra eta subependimoma. II graduko ependimoma bentrikuluan (garuneko fluidoz betetako espazioa) eta bere lotura bideetan edo bizkarrezur muinean hazten da. Zenbait kasutan, I edo II graduko ependimoma sendatu daiteke.

• Ependimoma anaplastikoa (III. Maila): ependimoma anaplastikoa azkar hazten da eta inguruko ehunetara hedatzen da. Tumore-zelulek itxura desberdina dute zelula normaletatik. Tumore mota honek normalean I edo II graduko ependimoma batek baino pronostiko okerragoa izaten du.

Haurren ependimomaren tratamenduari buruzko laburpena ikusi haurren ependimomari buruzko informazio gehiago lortzeko.

Medulloblastomak

Medulloblastoma enbrioi-tumore mota bat da. Medulloblastomak ohikoenak dira haur edo heldu gazteetan.

Ikus haurtxoen nerbio-sistema zentraleko enbrioi-tumoreak tratatzeko laburpena haurren meduloblastomari buruzko informazio gehiago lortzeko.

Tumore parenkimal pinealak

Tumore parenquimal pineala parenkima-zeluletan edo pinozitoetan sortzen da, hau da, guruin pineal gehiena osatzen duten zelulak. Tumore hauek tumoreak astrozito pinealetatik desberdinak dira. Tumore parenkimal pinealen mailen artean honako hauek daude:

• Pineocytoma (II gradua): Pinozitoma hazkunde geldoan dagoen pineal tumorea da.

• Pineoblastoma (IV gradua): pinoblastoma tumore arraroa da, oso litekeena da hedatzea.

Haurren nerbio-sistema zentraleko enbrioi-tumoreak tratatzeko laburpena ikusi haurren tumore parenkimal pinealari buruzko informazio gehiago lortzeko.

Tumore meningealak

Meningeo tumore bat, meningioma ere deitua, sortzen da meningean (garuna eta bizkarrezur muina estaltzen duten ehun geruza meheak). Garuneko edo bizkarrezur muineko zelula mota desberdinetatik sor daiteke. Meningiomak helduetan ohikoenak dira. Tumore meningealen motak honako hauek dira:

• Meningioma (I. gradua): I. graduko meningioma meningealeko tumore mota ohikoena da. I. graduko meningioma hazten ari den tumore bat da. Gehienetan duramaterrean sortzen da. I. mailako meningioma sendatu daiteke ebakuntza bidez guztiz kentzen bada.

• Meningioma (II eta III graduak): meningearen tumore arraroa da. Azkar hazten da eta litekeena da garunaren eta bizkarrezur muinaren barruan hedatzea. Pronostikoa I. mailako meningioma baino okerragoa da, tumorea normalean ezin baita ebakuntza bidez guztiz kendu.

Hemangioperizitoma ez da tumore meningea baina II edo III graduko meningioma bezala tratatzen da. Hemangioperizitoma normalean duramaterrean sortzen da. Pronostikoa I. mailako meningioma baino okerragoa da, tumorea normalean ezin baita ebakuntza bidez guztiz kendu.

Zelula germinalen tumoreak

Zelula germinalen tumore bat sortzen da zelula germinaletan, hau da, gizonezkoetan espermatozoide bihurtzen diren emakumeak edo emakumezkoen obuluak (arrautzak) bilakatzen diren zelulak. Zelula germinalen tumore mota desberdinak daude. Besteak beste, germinomak, teratomak, enbrioiaren gorringo poltsako kartzinomak eta koriokartzinomak daude. Zelula germinalen tumoreak onberak edo gaiztoak izan daitezke.

Ikusi haurtxoetako nerbio-sistema zentraleko ernamuin-tumoreak tratatzeko laburpena burmuineko haurren zelula-tumoreei buruzko informazio gehiago lortzeko.

Kraniofaringioma (I. maila)

Kranioharingioma tumore arraroa da, normalean garunaren erdian guruin pituitarioaren gainetik sortzen dena (beste guruin batzuk kontrolatzen dituen garunaren behealdean dagoen ilarraren tamaina duen organoa). Kranioharingiomak garuneko edo bizkarrezur muineko zelula mota desberdinetatik sor daitezke.

Haurren kraniofaringiomiaren tratamenduari buruzko laburpena ikusi haurren kraniofaringiomiari buruzko informazio gehiago lortzeko.

Zenbait sindrome genetiko izateak nerbio sistema zentraleko tumorearen arriskua handitu dezake.

Gaixotasun bat izateko aukera handitzen duenari arrisku faktorea deitzen zaio. Arrisku faktorea izateak ez du esan nahi minbizia izango duzunik; arrisku faktoreak ez izateak ez du esan nahi minbizia izango ez duzunik. Hitz egin medikuarekin, arriskuan egon daitekeela uste baduzu. Garuneko tumoreen arrisku faktore gutxi ezagutzen dira. Ondorengo baldintzek garuneko tumore mota batzuen arriskua handitu dezakete:

• Binilo kloruroaren eraginpean egoteak gliomaren arriskua handitu dezake.

• Epstein-Barr birusa kutsatzeak, HIESak (hartutako immunodefizientziaren sindromea) izateak edo organo transplantea jasotzeak CNS linfoma primarioaren arriskua handitu dezake. (Ikusi laburpena Lehen mailako SNC linfomari buruzko informazio gehiago lortzeko.)

• Zenbait sindrome genetiko izateak garuneko tumoreak izateko arriskua areagotu dezake:

• Neurofibromatosi mota 1 (NF1) edo 2 (NF2).

• von Hippel-Lindau gaixotasuna.

• Esklerosi tuberosa.

• Li-Fraumeni sindromea.

• Turcot sindromea 1 edo 2 motakoa.

• Basozelula neboideen kartzinoma sindromea.

Ez da ezagutzen helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumore gehienen zergatia.

Helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen zeinuak eta sintomak ez dira berdinak pertsona guztietan.

Seinaleak eta sintomak honako hauen araberakoak dira:

• Tumorea burmuinean edo bizkarrezur muinean sortzen den lekuan.

• Garunaren kaltetutako zatiak kontrolatzen duena.

• Tumorearen tamaina.

Seinaleak eta sintomak CNS tumoreek edo beste egoera batzuek sor ditzakete, garunera hedatutako minbizia barne. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

Garuneko tumoreen sintomak

• Goizeko buruko mina edo oka egin ondoren desagertzen den buruko mina.

• Konfiskazioak.

• Ikusmen, entzumen eta hizketa arazoak.

• Gosea galtzea.

• Maiz goragaleak eta oka.

• Nortasunean, aldartean, fokatzeko gaitasunean edo portaeran izandako aldaketak.

• Oreka galtzea eta ibiltzeko arazoak.

• Ahultasuna.

• Ezohiko logura edo jarduera maila aldatzea.

Bizkarrezur-muineko tumoreen sintomak

• Bizkarreko mina edo bizkarretik besoetara edo hanketara zabaltzen den mina.

• Hesteetako ohiturak aldatzea edo gernua egiteko arazoak.

• Besoetan edo hanketan ahultasuna edo engainua.

• Ibiltzeko arazoak.

Garuna eta bizkarrezur-muina aztertzen dituzten probak helduen garuneko eta bizkarrezur-muineko tumoreak diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Azterketa neurologikoa: burmuina, bizkarrezur muina eta nerbio funtzioa egiaztatzeko galdera eta proba sorta. Azterketak pertsona baten egoera mentala, koordinazioa eta normaltasunez ibiltzeko gaitasuna eta muskuluak, zentzumenak eta erreflexuak nola funtzionatzen duten egiaztatzen du. Neuro azterketa edo azterketa neurologikoa ere deitu dakioke.

• Ikusizko eremuaren azterketa: Pertsona baten ikus-eremua (objektuak ikus daitezkeen azalera osoa) egiaztatzeko azterketa. Proba honek bai ikusmen zentrala (pertsona batek aurrera begira begiratzerakoan zenbat ikus dezakeen) eta bai ikuspegi periferikoa (pertsona batek beste norabide guztietan aurrera begira begira duen bitartean zenbat ikusten duen) neurtzen ditu. Ikusmenaren galera ikusmenari eragiten dioten garuneko zatiak kaltetu edo estutu dituen tumore baten seinale izan daiteke.

• Tumore-markatzaileen proba: odol, gernu edo ehun lagin bat egiaztatzen da, organoek, ehunek edo tumore-zelulek gorputzean egindako zenbait substantziaren kantitatea neurtzeko. Zenbait substantzia minbizi mota espezifikoekin lotuta daude gorputzean maila handiagoetan aurkitzen direnean. Horiei tumore markatzaileak deitzen zaie. Proba hau zelula germinalen tumore bat diagnostikatzeko egin daiteke.

• Geneen azterketa: laborategiko proba, non zelulak edo ehunak aztertzen diren geneetan edo kromosometan aldaketak bilatzeko. Aldaketa horiek pertsona batek gaixotasun edo egoera zehatz bat izateko edo arriskua duen seinale izan daitezke.

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik ateratako gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio.

Garunaren tomografia informatikoa (CT) eskaneatzea. Pazientea CT eskanerretik irristatzen den mahai baten gainean dago, burmuinaren erradiografiak ateratzen dituena.

• MRI (erresonantzia magnetikoa) gadolinioarekin: imana, irrati uhinak eta ordenagailua garunaren eta bizkarrezur muinaren irudi zehatzak egiteko prozedura erabiltzen duen prozedura da. Ildo batean injektatzen da gadolinio izeneko substantzia. Gadolinioa minbizi zelulen inguruan biltzen da, beraz, argazkian argiago agertzen dira. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo. MRI maiz erabiltzen da bizkarrezur muineko tumoreak diagnostikatzeko. Batzuetan erresonantzia magnetikoaren espektroskopia (MRS) izeneko prozedura egiten da MRI eskaneatzean. MRS bat erabiltzen da tumoreak diagnostikatzeko, horien osaketa kimikoan oinarrituta.

• SPECT eskaneatzea (fotoi bakarreko igorpen bidezko tomografia konputatua): garuneko tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Substantzia erradioaktiboaren kopuru txiki bat zainetan injektatzen da edo sudurretik arnasten da. Substantzia odolean zehar bidaiatzean, kamera batek buruaren inguruan biratzen du eta burmuinari argazkiak ateratzen dizkio. Ordenagailu batek irudiak garunaren 3 dimentsioko (3-D) irudia egiteko erabiltzen ditu. Minbizi-zelulak hazten ari diren lekuetan odol-fluxua handitu eta jarduera gehiago egongo da. Eremu horiek argiago agertuko dira irudian.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta burmuinean glukosa non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako. PET erabiltzen da tumore primario baten eta gorputzeko beste leku batetik garunera hedatu den tumorearen arteko aldea adierazteko.

PET (positroi igorpenen tomografia) eskaneatzea. Pazientea PET makinan zehar irristatzen den mahai baten gainean dago. Buru-euskarria eta uhala zuriak pazienteari geldi egoten laguntzen diote. Glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da pazientearen zainean, eta eskaner batek glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Minbizi zelulak argiago agertzen dira irudian, zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

Biopsia garuneko tumore bat diagnostikatzeko ere erabiltzen da.

Irudien azterketek garuneko tumorea egon daitekeela erakusten badute, biopsia egin ohi da. Biopsia mota hauetakoren bat erabil daiteke:

• Biopsia estereotaktikoa : irudi bidezko azterketek erakusten dutenean garuneko tumore bat egon daiteke iristeko leku gogorrean, burmuineko biopsia estereotaktikoa egin daiteke. Biopsia mota honek ordenagailua eta 3 dimentsiotako (3-D) eskaneatze gailua erabiltzen ditu tumorea aurkitzeko eta ehuna kentzeko erabilitako orratza gidatzeko. Ebakidura txiki bat egiten da buruko larruazalean eta zulo txiki bat egiten da garezurraren bidez. Biopsiaren orratza zuloan sartzen da zelulak edo ehunak kentzeko, patologo batek mikroskopioan ikusi ahal izateko minbizi zantzuak egiaztatzeko.

• Biopsia irekia: Irudi bidezko probek kirurgia bidez kendu daitekeen tumore bat egon daitekeela erakusten dutenean, biopsia irekia egin daiteke. Garezurraren zati bat kraniotomia izeneko operazioan kentzen da. Garuneko ehunen lagina patologoak mikroskopioz kentzen du. Minbizi zelulak aurkitzen badira, tumore batzuk edo guztiak kendu daitezke kirurgia berean. Probak ebakuntza egin aurretik burmuinaren funtzio normalerako garrantzitsuak diren tumorearen inguruko eremuak aurkitzeko. Kirurgian garuneko funtzioa probatzeko moduak ere badaude. Medikuak azterketa horien emaitzak garuneko ehun normalari ahalik eta kalterik txikiena kenduz tumorea ahalik eta gehien kentzeko erabiliko ditu.

Kraniotomia: irekidura bat egiten da garezurran eta garezurraren zati bat kentzen da garunaren zati bat erakusteko.

Patologoak biopsiaren lagina egiaztatzen du garuneko tumore mota eta maila jakiteko. Tumorearen kalifikazioa tumore-zelulek mikroskopioaren azpian duten itxuran eta tumorea zein azkar hazten eta hedatzen den oinarritzen da.

Kendu den tumore-ehunean honako proba hauek egin daitezke:

• Immunohistokimika: paziente baten ehun lagin batean antigeno batzuk (markatzaileak) egiaztatzeko antigorputzak erabiltzen dituen laborategiko proba. Antigorputzak entzima edo tindagai fluoreszente batekin lotuta egon ohi dira. Antigorputzak ehun laginaren antigeno zehatz bati lotu ondoren, entzima edo koloratzailea aktibatzen da, eta antigenoa mikroskopioan ikus daiteke. Proba mota hau minbizia diagnostikatzen laguntzeko eta minbizi mota bat beste minbizi mota batetik kontatzen laguntzeko erabiltzen da.

• Argi eta elektronikako mikroskopia: laborategiko proba. Ehun lagin bateko zelulak mikroskopio arrunt eta potentzia handiko mikroskopioetan ikusten dira zeluletan zenbait aldaketa bilatzeko.

• Analisi zitogenetikoa: laborategiko proba. Garuneko ehunen lagin bateko zelulen kromosomak zenbatu eta egiaztatzen dira aldaketarik dagoen, hala nola, hautsitakoak, falta direnak, berrantolatuak edo aparteko kromosomak. Kromosoma jakin batzuetan aldaketak minbiziaren seinale izan daitezke. Analisi zitogenetikoa minbizia diagnostikatzen laguntzeko, tratamendua planifikatzeko edo tratamenduak nola funtzionatzen duen jakiteko erabiltzen da.

Batzuetan ezin da biopsia edo ebakuntza egin.

Tumore batzuen kasuan, biopsia edo kirurgia ezin da segurtasunez egin tumorea garunean edo bizkarrezur-muinean sortu zen tokia dela eta. Tumore horiek irudi bidezko proben eta beste prozedura batzuen emaitzetan oinarrituta diagnostikatu eta tratatzen dira.

Batzuetan irudi bidezko azterketen emaitzek eta beste prozedura batzuek erakusten dute tumorea oso onbera dela eta biopsia ez dela egiten.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore primarioen pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Tumorearen mota eta maila.

• Tumorea burmuinean edo bizkarrezur muinean dagoen lekuan.

• Tumorea ebakuntza bidez kendu daitekeen ala ez.

• Minbizi zelulak ebakuntza egin ondoren geratzen diren ala ez.

• Kromosometan zenbait aldaketa dauden ala ez.

• Minbizia diagnostikatu berri den edo errepikatu den (itzuli).

• Pazientearen osasun orokorra.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumore metastasikoen pronostikoa eta tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Garunean edo bizkarrezur muinean bi tumore baino gehiago dauden.

• Tumorea burmuinean edo bizkarrezur muinean dagoen lekuan.

• Tumoreak tratamenduari zein ondo erantzuten dion.

• Tumore primarioak hazten edo hedatzen jarraitzen duen ala ez.

Nerbio Sistema Zentraleko Helduen Tumoreak

GAKO PUNTUAK

• Ez dago helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen eszenaratze sistema estandarrik.

• Irudi bidezko probak errepikatu daitezke ebakuntza egin ondoren tratamendu gehiago planifikatzen laguntzeko.

Ez dago helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen eszenaratze sistema estandarrik.

Minbiziaren hedadura edo hedapena fase gisa deskribatu ohi da. Ez dago garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreen eszenaratze sistema estandarrik. Garunean hasten diren garuneko tumoreak garuneko eta bizkarrezur muineko beste atal batzuetara hedatu daitezke, baina oso gutxitan hedatzen dira gorputzeko beste atal batzuetara. Garuneko eta bizkarrezur muineko lehen tumoreen tratamendua honako hauetan oinarritzen da:

• Tumorea hasi zen zelula mota.

• Tumorea burmuinean edo bizkarrezur muinean sortzen den lekuan.

• Kirurgiaren ondoren geratzen den minbizia.

• Tumorearen maila.

Gorputzeko beste atal batzuetatik garunera hedatu diren tumoreen tratamendua garuneko tumore kopuruan oinarritzen da.

Irudi bidezko probak errepikatu daitezke ebakuntza egin ondoren tratamendu gehiago planifikatzen laguntzeko.

Garuneko edo bizkarrezur muineko tumore bat diagnostikatzeko erabilitako proba eta prozedura batzuk errepikatu egin daitezke tratamenduaren ondoren zenbat tumore geratzen den jakiteko.

Nerbio Sistema Zentraleko Helduen Errepikapen Tumoreak

Nerbio sistema zentraleko (CNS) errepikatutako tumorea tratatu ondoren errepikatzen den (itzuli) den tumore bat da. CNS tumoreak berriro agertzen dira, batzuetan lehen tumorea gertatu eta urte batzuetara. Tumorea lehen tumorearen leku berean edo nerbio-sistema zentraleko beste leku batzuetan gerta daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak dituzten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

• Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Zaintza aktiboa

• Kirurgia

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Terapia bideratua

• Laguntza zainketa ematen da gaixotasunak edo haren tratamenduak eragindako arazoak gutxitzeko.

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Protoi izpien erradioterapia

• Terapia biologikoa

• Nerbio sistema zentraleko helduen tumoreen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak dituzten gaixoen tratamendu mota desberdinak daude.

Tratamendu mota desberdinak eskuragarri daude helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak dituzten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Bost tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Zaintza aktiboa

Zaintza aktiboa gaixoaren egoera gertutik ikustea da, baina ez du tratamendurik ematen, baldin eta egoera okertzen ari dela erakusten duten emaitzen aldaketarik izan ezean. Zaintza aktiboa erabil daiteke erradioterapia edo kirurgia bezalako tratamenduen beharra saihesteko edo atzeratzeko, bigarren mailako efektuak edo bestelako arazoak sor ditzake. Aktiboan zehar, zenbait azterketa eta proba ohiko ordutegian egiten dira. Aktiboa erabil daiteke sintomarik eragiten ez duten hazkunde oso moteleko tumoreetarako.

Kirurgia

Kirurgia helduen garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak diagnostikatzeko eta tratatzeko erabil daiteke. Tumore-ehuna kentzeak tumorearen presioa gutxitzen du garuneko inguruko ataletan. Ikusi laburpen honetako Informazio Orokorra atala.

Medikuak ebakuntzaren garaian ikus daitezkeen minbizi guztiak kendu ondoren, gaixo batzuei kimioterapia edo erradioterapia eman ahal zaie ebakuntza egin ondoren geratzen diren minbizi zelulak hiltzeko. Minbizia berriro gertatzeko arriskua gutxitzeko ebakuntza egin ondoren ematen zaion tratamenduari terapia laguntzailea deritzo.

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko.

Garuneko kanpoko izpi erradioterapia. Makina bat energia handiko erradiazioak bideratzeko erabiltzen da. Makinak gaixoaren inguruan biratu dezake, angelu desberdinetatik erradiazioa emanez. Saretako maskara batek gaixoaren burua tratamenduan zehar mugitu ez dadin laguntzen du. Maskararen gainean tinta marka txikiak jartzen dira. Tinta-markak tratamendu bakoitzaren aurretik erradiazio-makina posizio berean lerrokatzeko erabiltzen dira.

• Erradioterapia emateko modu jakin batzuek erradiazioak inguruko ehun osasuntsua kaltetu ez dezaten lagun dezakete. Erradioterapia mota hauek honako hauek dira:

• Erradioterapia konformea: erradioterapia konformea ​​kanpoko erradioterapia mota bat da, ordenagailua erabiltzen duena tumorearen 3 dimentsioko (3-D) argazkia egiteko eta erradiazio izpiak tumoreari egokitzeko moldatzen dituena.

• Intentsitatea modulatutako erradioterapia (IMRT): IMRT 3 dimentsioko (3-D) kanpoko erradioterapia mota bat da, eta ordenagailua erabiltzen du tumorearen tamainaren eta formaren argazkiak egiteko. Intentsitate desberdineko (indar) erradiazio izpi meheak tumoreari zuzenduta daude angelu askotatik.

• Erradiokirurgia estereotaktikoa: erradiokirurgia estereotaktikoa kanpoko erradioterapia mota bat da. Buru marko zurruna erantsita dago garezurrari, burua erradiazio tratamenduan zehar geldi egoteko. Makina batek erradiazio dosi handi bakarra zuzentzen dio tumoreari zuzenean. Prozedura honek ez du kirurgiarik suposatzen. Erradiokirurgia estereotaxikoa, erradiokirurgia eta erradiazio kirurgia ere deitzen zaio.

Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tumore motaren eta mailaren araberakoa da eta garunean edo bizkarrezur muinean dagoen tokiaren araberakoa da. Kanpoko erradioterapia helduen nerbio sistema zentraleko tumoreak tratatzeko erabiltzen da.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea eteteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzeagatik edo zatitzeari uzteagatik. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia konbinatua minbiziaren kontrako botika bat baino gehiago erabiliz egiten den tratamendua da. Garuneko tumoreak tratatzeko, disolbatzen den oblea erabil daiteke minbiziaren aurkako sendagaiak zuzenean garuneko tumorearen gunera emateko, tumorea ebakuntza bidez kendu ondoren. Kimioterapia emateko modua tumore motaren eta mailaren eta garunean dagoen tokiaren araberakoa da.

Garuneko eta bizkarrezur muineko tumoreak tratatzeko ahoz edo zainez ematen diren minbiziaren aurkako sendagaiek ezin dute odol-garuneko hesia zeharkatu eta garuna eta bizkarrezur muina inguratzen duen likidoan sartu. Horren ordez, minbiziaren aurkako droga bat likidoz betetako espazioan injektatzen da, han dauden minbizi zelulak hiltzeko. Kimioterapia intratekala deritzo.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Garuneko Tumoreetarako Onartutako Drogak.

Terapia bideratua

Terapia zuzentzailea minbizi zelula espezifikoak identifikatu eta erasotzeko drogak edo beste substantzia batzuk erabiltzen dituen tratamendu mota da, zelula normalak kaltetu gabe.

Antigorputz monoklonalen terapia sistema immunitarioko zelula mota bakar batetik laborategian egindako antigorputzak erabiltzen dituen terapia bideratua da. Antigorputz horiek minbizi zeluletako substantziak edo minbizi zelulak hazten lagun dezaketen substantziak identifikatu ditzakete. Antigorputzak substantziei lotzen zaizkie eta minbizi zelulak hiltzen dituzte, haien hazkundea blokeatu edo ez zabaltzeko. Antigorputz monoklonalak infusio bidez ematen dira. Bakarrik erabil daitezke edo drogak, toxinak edo material erradioaktiboa minbizi zeluletara zuzenean eramateko.

Bevacizumab antoteleko monoklonal bat da, endotelio hazkunde faktore baskularra (VEGF) izeneko proteinarekin lotzen dena eta tumoreek hazteko behar dituzten odol hodi berriak haztea saihestu dezake. Bevacizumab glioblastoma errepikariaren tratamenduan erabiltzen da.

Helduen garuneko tumoreetarako zuzendutako beste terapia mota batzuk aztertzen ari dira, tirosina kinasa inhibitzaileak eta VEGF inhibitzaile berriak barne.

Informazio gehiago lortzeko, ikusi Garuneko Tumoreetarako Onartutako Drogak.

Laguntza zainketa ematen da gaixotasunak edo haren tratamenduak eragindako arazoak gutxitzeko.

Terapia honek gaixotasunak edo tratamenduak eragindako arazoak edo bigarren mailako efektuak kontrolatzen ditu eta bizi kalitatea hobetzen du. Garuneko tumoreetarako, laguntza zaintzeak krisiak kontrolatzeko eta garuneko fluidoen pilaketa edo hantura kontrolatzeko drogak biltzen ditu.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamendu berriak aipatzen dira, baina agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Protoi izpien erradioterapia

Protoi izpien erradioterapia energia handiko kanpoko erradioterapia mota bat da, eta protoi korronteak (positiboki kargatutako materia zati txikiak) erabiltzen ditu erradiazioak egiteko. Erradiazio mota honek tumore-zelulak hiltzen ditu inguruko ehunetan kalte handirik gabe. Buruko, lepoko eta bizkarrezurreko minbiziak eta burmuina, begia, birika eta prostatako organoak bezalako minbizia tratatzeko erabiltzen da. Protoi izpien erradiazioa erradioterapiaren desberdina da.

Terapia biologikoa

Terapia biologikoa gaixoaren sistema immunologikoa minbiziari aurre egiteko erabiltzen duen tratamendua da. Gorputzak egindako edo laborategian egindako substantziak minbiziaren aurkako defentsa naturalak sustatzeko, zuzentzeko edo leheneratzeko erabiltzen dira. Minbiziaren aurkako tratamendu mota honi bioterapia edo immunoterapia ere deitzen zaio.

Garuneko tumore mota batzuen tratamendurako terapia biologikoa aztertzen ari dira. Tratamenduak honako hauek izan daitezke:

• Zelula dendritikoen txertoaren terapia.

• Terapia genikoa.

Nerbio sistema zentraleko helduen tumoreen tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Ondorengo azterketa eta prozedurak garuneko tumore bat tratamenduaren ondoren berriro itzuli den egiaztatzeko erabil daitezke:

• SPECT eskaneatzea (fotoi bakarreko igorpen bidezko tomografia konputatua): garuneko tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Substantzia erradioaktiboaren kopuru txiki bat zainetan injektatzen da edo sudurretik arnasten da. Substantzia odolean zehar bidaiatzean, kamera batek buruaren inguruan biratzen du eta burmuinari argazkiak ateratzen dizkio. Ordenagailu batek irudiak garunaren 3 dimentsioko (3-D) irudia egiteko erabiltzen ditu. Minbizi-zelulak hazten ari diren lekuetan odol-fluxua handitu eta jarduera gehiago egongo da. Eremu horiek argiago agertuko dira irudian.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta burmuinean glukosa non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

PET (positroi igorpenen tomografia) eskaneatzea. Pazientea PET makinan zehar irristatzen den mahai baten gainean dago. Buru-euskarria eta uhala zuriak pazienteari geldi egoten laguntzen diote. Glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da pazientearen zainean, eta eskaner batek glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Minbizi zelulak argiago agertzen dira irudian, zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

Tratamendu Aukerak Helduen Garuneko Tumore Nagusiaren arabera

Atal honetan

• Tumore astrozitikoak

• Garun Zurtoin Gliomak

• Tumore astrozito pinealak

• Astrozitoma Pilozitikoak

• Astrozitoma barreiatuak

• Astrozitoma anaplastikoak

• Glioblastomak

• Tumore oligodendroglialak

• Glioma nahastuak

• Ependimoko Tumoreak

• Medulloblastomak

• Tumore parenkimal pinealak

• Tumore meningealak

• Zelula germinalen tumoreak

• Kranofaringiomiak

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Tumore astrozitikoak

Garun Zurtoin Gliomak

Garuneko zurtoin gliomak tratatzeak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tumore astrozito pinealak

Tumore astrozito pinealen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta erradioterapia. Maila altuko tumoreetarako, kimioterapia ere eman daiteke.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Astrozitoma Pilozitikoak

Astrozitoma pilozitikoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea kentzeko kirurgia. Erradioterapia ere eman daiteke ebakuntza egin ondoren tumorea geratzen bada.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Astrozitoma barreiatuak

Astrozitoma barreiatuen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapiarekin edo gabe kirurgia.

• Kirurgia eta ondoren erradioterapia eta kimioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Astrozitoma anaplastikoak

Astrozitoma anaplastikoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta erradioterapia. Kimioterapia ere eman daiteke.

• Kirurgia eta kimioterapia.

• Kirurgian burmuinean jarritako kimioterapiaren saiakuntza klinikoa.

• Tratamendu estandarrari gehitutako tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Glioblastomak

Glioblastomen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia ondoren erradioterapia eta kimioterapia ematen dira aldi berean, eta ondoren kimioterapia bakarrik.

• Kirurgia eta ondoren erradioterapia.

• Kirurgian burmuinean jarritako kimioterapia.

• Erradioterapia eta kimioterapia aldi berean ematen dira.

• Tratamendu estandarrari gehitutako tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tumore oligodendroglialak

Oligodendrogliomen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapiarekin edo gabe kirurgia. Kimioterapia erradioterapiaren ondoren eman daiteke.

Oligodendroglioma anaplastikoaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta ondoren erradioterapia kimioterapiarekin edo gabe.

• Tratamendu estandarrari gehitutako tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Glioma nahastuak

Glioma mistoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta erradioterapia. Batzuetan kimioterapia ere ematen da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Ependimoko Tumoreak

I eta II graduko ependimomen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea kentzeko kirurgia. Erradioterapia ere eman daiteke ebakuntza egin ondoren tumorea geratzen bada.

III graduko ependimoma anaplastikoaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta erradioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Medulloblastomak

Medulloblastomaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Garuneko eta bizkarrezurreko kirurgia eta erradioterapia.

• Kimioterapiaren saiakuntza klinikoa garuneko eta bizkarrezurreko kirurgiari eta erradioterapiari gehituta

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tumore parenkimal pinealak

Tumore parenkimal pinealen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Pinozitomoetarako, kirurgiarako eta erradioterapiarako.

• Pinoblastomak, kirurgia, erradioterapia eta kimioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tumore meningealak

I. mailako meningiomak tratatzeak honako hauek izan ditzake:

• Aktiboa seinale edo sintomarik ez duten tumoreetarako.

• Tumorea kentzeko kirurgia. Erradioterapia ere eman daiteke ebakuntza egin ondoren tumorea geratzen bada.

• Erradiokirurgia estereotaktikoa 3 zentimetro baino gutxiagoko tumoreetarako.

• Ebakuntza bidez kendu ezin diren tumoreen erradioterapia.

II eta III graduko meningioma eta hemangioperizitomoen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia eta erradioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Zelula germinalen tumoreak

Ez dago tratamendu arruntik zelula germinalen tumoreetarako (germinoma, enbrioi-kartzinoma, koriokartzinoma eta teratoma). Tratamendua tumore-zelulek mikroskopioaren azpian duten itxuraren, tumore-markatzaileen, tumorea burmuinean dagoenaren eta ebakuntza bidez kendu daitekeenaren araberakoa da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Kranofaringiomiak

Kranofaringiomien tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea guztiz kentzeko kirurgia.

• Tumorea ahalik eta gehien kentzeko kirurgia eta ondoren erradioterapia.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Helduen bizkarrezur muineko lehen mailako tumoreen tratamendurako aukerak

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Bizkarrezur muineko tumoreen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tumorea kentzeko kirurgia.

• Erradioterapia.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Nerbio Sistema Zentraleko Tumore Berriak Helduentzako Tratamendu Aukerak

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Ez dago tratamendu estandarrik nerbio-sistema zentraleko (SNK) tumoreen kasuan. Tratamendua gaixoaren egoeraren, tratamenduaren espero diren bigarren mailako efektuen, tumorea CNSn dagoen tokiaren eta tumorea ebakuntza bidez kentzen den ala ez araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgian burmuinean jarritako kimioterapia

.

• Jatorrizko tumorea tratatzeko erabiltzen ez diren sendagaiekin kimioterapia.

• Glioblastoma errepikakorako terapia bideratua.

• Erradioterapia.

• Tumorea kentzeko kirurgia.

• Tratamendu berri baten saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Helduen garuneko tumore metastasikoen tratamendurako aukerak

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Gorputzaren beste atal batetik garunera hedatu diren tumore batetik lauera bitarteko tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Erradioterapia garun osora kirurgiarekin edo gabe.

• Erradioterapia garun osora erradiokirurgia estereotaktikoarekin edo gabe.

• Erradiokirurgia estereotaktikoa.

• Kimioterapia, tumore nagusia minbiziaren aurkako sendagaiei erantzuten diena bada. Erradioterapiarekin konbinatu daiteke.

Leptomeningesetara zabaldu diren tumoreen tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kimioterapia (sistemikoa eta / edo intratekala). Erradioterapia ere eman daiteke.

• Laguntza zaintzea.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Helduen Nerbio Sistema Zentraleko Tumoreei buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak helduen nerbio-sistema zentraleko tumoreei buruzko informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Garun Minbiziaren hasierako orria

• Garuneko tumoreetarako onartutako drogak

• NCI-CONNECT (SNC tumore arraroak ebaluatzen dituen onkologia sare integrala)

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat