Types/anal/patient/anal-treatment-pdq

Anal Minbiziaren Tratamendua (®) - Pazientearen bertsioa

Anal Minbiziari buruzko informazio orokorra

GAKO PUNTUAK

• Analeko minbizia zelula gaiztoak (minbizia) uzkiaren ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

• Giza papiloma birusak (VPH) kutsatuta egoteak anal-minbizia izateko arriskua areagotzen du.

• Analeko minbiziaren zantzuak uzkitik edo ondestetik odoljarioa edo uzkitik gertu dagoen pikor bat dira.

• Ondestea eta uzkia aztertzen dituzten probak analeko minbizia detektatu (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

• Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Analeko minbizia zelula gaiztoak (minbizia) uzkiaren ehunetan sortzen diren gaixotasuna da.

Anusa heste lodiaren muturra da, ondestearen azpian, eta horren bidez gorotzak (hondakin solidoak) gorputza uzten du. Uzkia gorputzeko kanpoko larruazaleko geruzetatik eratzen da, neurri batean, hesteetatik. Eraztun itxurako bi muskulu, esfinterren muskuluak deitzen direnak, irekitze anala irekitzen eta ixten dute eta gorotzak gorputzetik pasatzen uzten dute. Anal kanala, ondestearen eta anal irekiaren arteko uzkiaren zatia, 1-1½ zentimetro luze da.

Digestio-aparatuaren anatomia, kolonak eta beste organo batzuk erakusten dituena.

Uzkiaren kanpoko inguruan larruazalari zona perianala deitzen zaio. Eremu honetako tumoreak larruazaleko tumoreak dira, ez analeko minbizia.

Giza papiloma birusak (VPH) kutsatuta egoteak anal-minbizia izateko arriskua areagotzen du.

Arrisku faktoreak honako hauek dira:

• Giza papiloma birusak (VPH) kutsatuta egotea.

• Bikote sexual asko izatea.

• Harreman analeskoa hartzailea izatea (sexu analea).

• 50 urte baino gehiago izatea.

• Sarritan anal gorritasuna, hantura eta mina.

• Fistula analak (irekidura anormalak) izatea.

• Zigarroak erretzea.

Analeko minbiziaren zantzuak uzkitik edo ondestetik odoljarioa edo uzkitik gertu dagoen pikor bat dira.

Seinale eta sintoma horiek eta beste batzuk analeko minbiziak edo beste egoera batzuek eragin ditzakete. Kontsultatu zure medikuari honako hauetakoren bat baduzu:

• Anusetik edo ondestetik odoljarioa.

• Mina edo presioa uzkiaren inguruan.

• Azkura edo uzkitik isurtzea.

• Anusetik gertu dagoen pikor bat.

• Hesteetako ohituren aldaketa.

Ondestea eta uzkia aztertzen dituzten probak analeko minbizia detektatu (aurkitu) eta diagnostikatzeko erabiltzen dira.

Proba eta prozedura hauek erabil daitezke:

• Azterketa fisikoa eta historia: gorputzaren azterketa osasun zantzu orokorrak egiaztatzeko, besteak beste, gaixotasun zantzuak egiaztatzea, hala nola, pikorrak edo ezohikoa dirudien beste edozer. Gaixoaren osasun ohiturak eta iraganeko gaixotasunak eta tratamenduak ere jasoko dira.

• Zuzeneko azterketa digitala (DRE): uzkiaren eta ondestearen azterketa. Medikuak edo erizainak behatz lubrifikatua eta eskuz betetako hatz bat sartzen du ondestearen beheko aldean, ezohikoak dirudien pikorrak edo beste edozer antzemateko.

Zuzeneko azterketa digitala (DRE). Medikuak eskuz betetako eta lubrifikatutako hatz bat sartzen du ondestean eta ondestea, uzkia eta prostata (gizonezkoetan) sentitzen ditu anormalak diren jakiteko.

• Anoskopia: uzkiaren eta beheko ondestearen azterketa, anoskopio izeneko hodi labur argiduna erabiliz.

• Proktoskopia: ondestearen eta uzkiaren barruan begiratzeko prozedura, anomaliak dauden jakiteko, proktoskopioa erabiliz. Proktoskopioa hodi itxurako tresna mehea da, argia eta zuzena eta uzkiaren barrualdea ikusteko lentilla dituena. Ehun laginak kentzeko tresna bat ere izan dezake, mikroskopioan egiaztatzen diren minbizi zantzuak dituzten.

• Ultrasoinu endoanal edo endorrektala: ultrasoinu transduktorea (zunda) uzkian edo ondestean txertatzen den eta barneko ehun edo organoetatik energia handiko soinu uhinak (ultrasoinuak) errebotatzeko eta oihartzunak egiteko erabiltzen den prozedura. Oihartzunek sonogram izeneko gorputzeko ehunen argazkia osatzen dute.

• Biopsia: zelulak edo ehunak kentzea patologoak mikroskopioan ikusi ahal izateko minbizi zantzuak dauden jakiteko. Anoskopian zehar eremu anormal bat ikusten bada, biopsia egin daiteke une horretan.

Zenbait faktorek pronostikoa (berreskuratzeko aukera) eta tratamendu aukerak eragiten dituzte.

Pronostikoa (berreskuratzeko aukera) honako hauen araberakoa da:

• Tumorearen tamaina.

• Tumorea uzkian dagoen lekuan.

• Minbizia ganglio linfatikoetara hedatu den ala ez.

Tratamendu aukerak honako hauen araberakoak dira:

• Minbiziaren etapa.

• Tumorea uzkian dagoen lekuan.

• Ea pazienteak gizakiaren immunodefizientziaren birusa duen (GIB).

• Minbizia hasierako tratamenduaren ondoren geratzen den edo errepikatu den.

Anal Minbiziaren faseak

GAKO PUNTUAK

• Analeko minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak uzkian edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

• Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

• Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

• Urratseko minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

• 0 etapa

• I. etapa

• Etapa II

• Etapa III

• IV. Etapa

Analeko minbizia diagnostikatu ondoren, azterketak egiten dira minbizi zelulak uzkian edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu diren jakiteko.

Minbizia uzkian edo gorputzeko beste atal batzuetara hedatu den jakiteko erabiltzen den prozesuari stadiatzea deritzo. Etapa prozesuan jasotako informazioak zehazten du gaixotasunaren etapa. Garrantzitsua da etapa jakitea tratamendua planifikatzeko. Etapa prozesuan proba hauek erabil daitezke:

• CT eskaneatzea (CAT eskaneatzea): angelu desberdinetatik hartutako gorputzaren barruko eremuen (sabelaldea edo bularra, esaterako) irudi zehatzak egiten dituen prozedura. Irudiak X izpien makina bati lotutako ordenagailu batek egin ditu. Koloratzaile bat zainetan injektatu edo irentsi daiteke organoak edo ehunak argiago ager daitezen. Prozedura horri tomografia konputatua, tomografia ordenagailua edo tomografia axial informatikoa ere deitzen zaio. Analeko minbiziaren kasuan, pelbisa eta sabelaldea CT aztertu daitezke.

• Bularreko erradiografia: bularreko organoen eta hezurren erradiografia. X izpiak gorputzetik pasa eta zinemara joan daitekeen energia-izpi mota da, gorputzaren barneko eremuen argazkia eginez.

• MRI (erresonantzia magnetikoa): iman bat, irrati uhinak eta ordenagailua erabiltzen dituen prozedura gorputzaren barruko eremuen irudi zehatzak egiteko. Prozedura horri erresonantzia magnetiko nuklearraren irudia (NMRI) deritzo.

• PET eskaneatzea (positroi igorpenaren tomografia eskaneatzea): gorputzean tumore zelula gaiztoak aurkitzeko prozedura. Ildo batean glukosa erradioaktibo (azukre) kopuru txiki bat injektatzen da. PET eskanerrak gorputzaren inguruan biratzen du eta glukosa gorputzean non erabiltzen den erakusten du. Tumore zelula gaiztoak argiago agertzen dira argazkian, aktiboagoak direlako eta zelula normalek baino glukosa gehiago hartzen dutelako.

• Pelbiseko azterketa: baginaren, lepoko umetokiaren, umetokiaren, Falopioaren hodien, obulutegien eta ondestearen azterketa. Espekulua baginan sartzen da eta medikuak edo erizainak baginari eta zerbikalari begiratzen die gaixotasun zantzuak aurkitzeko. Umetoki lepoko azterketa bat egin ohi da. Medikuak edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskua sabelaren beheko aldean jartzen du umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta kokapena sentitzeko. Medikuak edo erizainak hatz lubrifikatua eta eskuz betetako hatz bat sartzen du ondestean, pikorrak edo eremu anormalak antzemateko.

Pelbiseko azterketa. Mediku edo erizainak esku bateko hatz lubrifikatuak eta eskuz betetako bat sartzen ditu baginan eta beste eskuarekin beheko sabelaldea sakatzen du. Umetokiaren eta obuluen tamaina, forma eta posizioa sentitzeko egiten da. Bagina, umetoki-lepokoa, Falopio tronpak eta ondestea ere egiaztatzen dira.

Minbizia gorputzean hedatzeko hiru modu daude.

Minbizia ehunen, linfa sistemaren eta odolaren bidez hedatu daiteke:

• Ehuna. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da inguruko guneetara hazten.

• Linfa sistema. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da linfa sisteman sartuz. Minbizia linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

• Odola. Minbizia hasi zen lekutik hedatzen da odolean sartuz. Minbizia odol hodietan zehar bidaiatzen du gorputzeko beste atal batzuetara.

Minbizia hasi zen lekutik gorputzeko beste atal batzuetara zabaldu daiteke.

Minbizia gorputzeko beste atal batera hedatzen denean, metastasia deitzen zaio. Minbizi-zelulak hasi ziren lekutik (tumore nagusia) urruntzen dira eta sistema linfatikoan edo odolean zehar bidaiatzen dute.

• Linfa sistema. Minbizia linfa-sisteman sartzen da, linfa-ontzietan zehar bidaiatzen du eta gorputzeko beste atal batean tumore bat (tumore metastatikoa) sortzen du.

• Odola. Minbizia odolean sartzen da, odol hodietan zehar bidaiatzen du eta tumore bat sortzen du (tumore metastatikoa) gorputzeko beste atal batean.

Tumore metastasikoa tumore primarioaren minbizi mota bera da. Adibidez, analeko minbizia biriketara hedatzen bada, biriketako minbizi zelulak anal minbizi zelulak dira. Gaixotasuna analeko minbizi metastatikoa da, ez biriketakoa.

Urratseko minbizia lortzeko fase hauek erabiltzen dira:

0 etapa

0 etapan zelula anormalak uzkiaren mukosan (barneko geruzan) aurkitzen dira. Zelula anormal hauek minbizia bihur daitezke eta inguruko ehun normaletara hedatu. 0 estadioari goi mailako lesio intraepitelial squamous (HSIL) deitzen zaio.

Tumoreen neurriak zentimetrotan (cm) edo hazbetetan neurtzen dira maiz. Tumoreen tamaina cm-tan erakusteko erabil daitezkeen janari arrunten artean honako hauek daude: ilarra (1 cm), kakahuetea (2 cm), mahatsa (3 cm), intxaurra (4 cm), karea (5 cm edo 2) hazbeteak), arrautza (6 cm), mertxika (7 cm) eta pomeloa (10 cm edo 4 hazbeteko).

I. etapa

I. etapan minbizia sortu da eta tumorea 2 zentimetro edo txikiagoa da.

Etapa II

II. Etapa analeko minbizia IIA eta IIB etapetan banatzen da.

• IIA etapan, tumorea 2 zentimetro baino handiagoa da baina ez 5 zentimetro baino handiagoa.

• IIB estadioan, tumorea 5 zentimetro baino handiagoa da.

Etapa III

III. Etapa analeko minbizia IIIA, IIIB eta IIIC etapetan banatzen da.

• IIIA etapan, tumorea 5 zentimetro edo txikiagoa da eta uzkurdun edo gurutzetik gertu dauden ganglio linfatikoetara hedatu da.

• IIIB estadioan, tumoreak edozein tamaina du eta inguruko organoetara hedatu da, hala nola baginara, uretra edo maskurira. Minbizia ez da ganglio linfatikoetara hedatu.

• IIIC estadioan tumoreak edozein tamaina du eta inguruko organoetara hedatu daiteke. Minbizia uzkurdun edo adarretik gertu dauden ganglio linfatikoetara hedatu da.

IV. Etapa

IV fasean tumoreak edozein tamaina du. Minbizia ganglio linfatikoetara edo inguruko organoetara hedatu daiteke eta gorputzeko beste atal batzuetara hedatu da, hala nola gibelera edo biriketara.

Errepikatutako Anal Minbizia

Errepikatutako analeko minbizia tratatu ondoren errepikatzen den (itzuli) den minbizia da. Minbizia uzkian edo gorputzeko beste atal batzuetan itzul daiteke.

Tratamendu Aukera Orokorra

GAKO PUNTUAK

• Tratamendu mota desberdinak daude analeko minbizia duten gaixoentzat.

• Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

• Erradioterapia

• Kimioterapia

• Kirurgia

• Gizakiaren immunodefizientziaren birusa izateak anal-minbiziaren tratamenduan eragina izan dezake.

• Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

• Erradiosentsibilizatzaileak

• Analeko minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

• Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

• Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

• Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Tratamendu mota desberdinak daude analeko minbizia duten gaixoentzat.

Tratamendu mota desberdinak daude analeko minbizia duten gaixoentzat. Tratamendu batzuk estandarrak dira (gaur egun erabiltzen den tratamendua), eta beste batzuk entsegu klinikoetan probatzen ari dira. Tratamenduen saiakuntza klinikoa egungo tratamenduak hobetzen edo minbizia duten gaixoentzako tratamendu berriei buruzko informazioa lortzen lagundu nahi duen ikerketa da. Saiakuntza klinikoek tratamendu berria tratamendu estandarra baino hobea dela erakusten dutenean, tratamendu berria tratamendu estandarra bihur daiteke. Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute. Saiakuntza kliniko batzuk tratamendua hasi ez duten pazienteentzat bakarrik daude zabalik.

Hiru tratamendu estandar mota erabiltzen dira:

Erradioterapia

Erradioterapia minbizi tratamendua da, energia handiko erradiografiak edo beste erradiazio mota batzuk erabiltzen ditu minbizi zelulak hiltzeko edo hazten ez uzteko. Bi erradioterapia mota daude:

• Kanpoko erradioterapiak gorputzetik kanpoko makina bat erabiltzen ditu erradiazioak minbizira bidaltzeko.

• Barne erradioterapiak minbizi barruan edo gertu jarritako orratzetan, hazietan, harietan edo kateteretan zigilatutako substantzia erradioaktiboa erabiltzen du.

Erradioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da. Kanpoko eta barneko erradioterapia analeko minbizia tratatzeko erabiltzen dira.

Kimioterapia

Kimioterapia minbiziaren aurkako tratamendua da, minbizi-zelulen hazkundea geldiarazteko sendagaiak erabiltzen dituena, zelulak hiltzean edo zelulak zatitzeari utzita. Kimioterapia ahoz hartzen denean edo zain edo muskulu batean injektatzen denean, drogak odolean sartzen dira eta minbizi zeluletara irits daitezke gorputz osora (kimioterapia sistemikoa). Kimioterapia likido zefalorrakideoan, organo batean edo sabelaldea bezalako gorputzeko barrunbean zuzenean jartzen denean, botikek batez ere zona horietako minbizi zeluletan eragiten dute (eskualdeko kimioterapia). Kimioterapia emateko modua tratatzen ari den minbizi motaren eta etaparen araberakoa da.

Kirurgia

• Tokiko erresekzioa: tumorea uzkitik uzten duen inguruko ehun osasuntsu batzuekin batera ebakitzeko prozedura kirurgikoa. Tokiko erresekzioa erabil daiteke minbizia txikia bada eta hedatu ez bada. Prozedura honek esfinterreko muskuluak salba ditzake, horrela gaixoak hesteetako mugimenduak kontrolatu ditzake. Anusaren beheko aldean sortzen diren tumoreak maiz kendu daitezke tokiko erresekzioarekin.

• Abdominoperineal erresekzioa: uzkia, ondestea eta kolon sigmoidearen zati bat sabelean egindako ebaki baten bidez kentzen diren prozedura kirurgikoa. Medikuak hestearen muturra sabelaren azalean egindako irekidura batera josten du, gorputzeko hondakinak gorputzetik kanpo bota eta botatzeko poltsa batean bildu ahal izateko. Kolostomia deitzen zaio horri. Minbizia duten ganglio linfatikoak ere kendu daitezke ebakuntza horretan.

Kolonaren erresekzioa kolostomiarekin. Minbizia duen koloneko zati bat eta inguruko ehun osasuntsua kentzen dira, estoma bat sortzen da eta kolostomia poltsa bat estomari itsasten zaio.

Gizakiaren immunodefizientziaren birusa izateak anal-minbiziaren tratamenduan eragina izan dezake.

Minbiziaren terapiak gizakien immunodefizientziaren birusa (GIB) duten gaixoen sistema immunologikoa ahuldu dezake. Hori dela eta, anal minbizia eta GIB duten gaixoei minbiziaren aurkako sendagai eta erradiazio dosi txikiagoekin tratatu ohi zaie GIBa ez duten gaixoei baino.

Tratamendu mota berriak probatzen ari dira entsegu klinikoetan.

Laburpen atal honetan entsegu klinikoetan aztertzen ari diren tratamenduak deskribatzen dira. Agian ez da aztertzen ari diren tratamendu berri guztiak aipatzen. Saiakuntza klinikoen inguruko informazioa NCI webgunean dago eskuragarri.

Erradiosentsibilizatzaileak

Erradiosensibilizatzaileak tumore zelulak erradioterapiarako sentikorragoak diren sendagaiak dira. Erradioterapia eta erradiosentsibilizadoreak konbinatzeak tumore-zelula gehiago hil ditzake.

Analeko minbiziaren aurkako tratamenduak bigarren mailako efektuak sor ditzake.

Minbiziaren aurkako tratamenduak eragindako bigarren mailako efektuen inguruko informazioa lortzeko, ikusi gure Bigarren mailako efektuak orria.

Gaixoek entsegu kliniko batean parte hartzea pentsatu nahi dute.

Zenbait gaixoren kasuan, saiakuntza kliniko batean parte hartzea tratamendu aukerarik onena izan daiteke. Saiakuntza klinikoak minbizia ikertzeko prozesuaren parte dira. Saiakuntza klinikoak egiten dira minbiziaren aurkako tratamendu berriak tratamendu estandarra baino seguruak eta eraginkorrak diren edo hobeak diren jakiteko.

Minbiziaren aurkako tratamendu estandar asko lehenagoko saiakuntza klinikoetan oinarritzen dira. Saiakuntza kliniko batean parte hartzen duten pazienteek tratamendu estandarra jaso dezakete edo tratamendu berri bat jasotzen duten lehenengoen artean egon daitezke.

Saiakuntza klinikoetan parte hartzen duten pazienteek etorkizunean minbizia tratatzeko modua hobetzen ere laguntzen dute. Saiakuntza klinikoek tratamendu berri eraginkorrak ekartzen ez dituztenean ere, askotan galdera garrantzitsuei erantzuten diete eta ikerketak aurrera egiten laguntzen dute.

Pazienteak minbiziaren tratamendua hasi aurretik, bitartean edo ondoren hasi daitezke entsegu klinikoetan.

Saiakuntza kliniko batzuetan oraindik tratamendua jaso ez duten gaixoak daude. Beste entsegu batzuek minbizia hobetu ez duten pazienteentzako tratamenduak probatzen dituzte. Minbizia errepikatzeari ekiteko (berriro itzultzeko) edo minbiziaren tratamenduaren bigarren mailako efektuak murrizteko modu berriak probatzen dituzten saiakuntza klinikoak ere badaude.

Saiakuntza klinikoak herrialdeko hainbat lekutan egiten ari dira. NCIk onartzen dituen entsegu klinikoei buruzko informazioa NCIren entsegu klinikoen bilaketa web orrian aurki daiteke. Beste erakunde batzuek onartzen dituzten entsegu klinikoak ClinicalTrials.gov webgunean aurki daitezke.

Baliteke jarraipen probak egin behar izatea.

Minbizia diagnostikatzeko edo minbizia zein den jakiteko egindako zenbait proba errepika daitezke. Zenbait proba errepikatuko dira, tratamenduak nola funtzionatzen duen ikusteko. Tratamendua jarraitu, aldatu edo gelditu ala ez erabakiak azterketa horien emaitzetan oinarrituta egon daitezke.

Proba batzuk tratamendua amaitu eta noizean behin egiten jarraituko dute. Proba hauen emaitzek zure egoera aldatu den edo minbizia berriro agertu den (itzuli) erakutsi dezakete. Proba hauei jarraipen edo azterketa deitzen zaie batzuetan.

Tratamendu aukerak etaparen arabera

Atal honetan

• 0 etapa (kartzinoma in situ)

• I Etapa Anal Minbizia

• II. Etapa minbizia

• Etapa IIIA Anal Minbizia

• Etapa IIIB Anal Minbizia

• IV. Etapa anal minbizia

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

0 etapa (kartzinoma in situ)

0 etaparen tratamendua normalean erresekzio lokala izaten da.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

I Etapa Anal Minbizia

I. etapako anal-minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tokiko erresekzioa.

• Kanpoko izpien erradioterapia kimioterapiarekin edo gabe. Tratamenduaren ondoren minbizia geratzen bada, kimioterapia eta erradioterapia gehiago eman daitezke kolostomia iraunkor baten beharra ekiditeko.

• Barne erradioterapia.

• Erresekzio abdominoperineala, minbizia erradioterapiarekin eta kimioterapiarekin tratatu ondoren minbizia geratzen bada edo berriro agertzen bada.

• Kanpoko izpien erradioterapiarekin tratatu ondoren geratzen den minbiziaren barne erradioterapia.

Esfinterreko muskuluak aurrezten dituen tratamendua izan duten gaixoek 3 hilabetean behin azterketa jarrai ditzakete lehenengo 2 urteetan, endoskopia eta biopsia duten ondesteko azterketak barne, beharren arabera.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

II. Etapa minbizia

II estadio analeko minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Tokiko erresekzioa.

• Kanpoko izpien erradioterapia kimioterapiarekin. Tratamenduaren ondoren minbizia geratzen bada, kimioterapia eta erradioterapia gehiago eman daitezke kolostomia iraunkor baten beharra ekiditeko.

• Barne erradioterapia.

• Erresekzio abdominoperineala, minbizia erradioterapiarekin eta kimioterapiarekin tratatu ondoren minbizia geratzen bada edo berriro agertzen bada.

• Tratamendu aukera berrien saiakuntza klinikoa.

Esfinterreko muskuluak aurrezten dituen tratamendua izan duten gaixoek 3 hilabetean behin azterketa jarrai ditzakete lehenengo 2 urteetan, endoskopia eta biopsia duten ondesteko azterketak barne, beharren arabera.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Etapa IIIA Anal Minbizia

IIIA estadioko minbizi analisiaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kanpoko izpien erradioterapia kimioterapiarekin. Tratamenduaren ondoren minbizia geratzen bada, kimioterapia eta erradioterapia gehiago eman daitezke kolostomia iraunkor baten beharra ekiditeko.

• Barne erradioterapia.

• Abdominoperineal erresekzioa, kimioterapia eta erradioterapiarekin tratamendua egin ondoren minbizia geratzen bada edo berriro agertzen bada.

• Tratamendu aukera berrien saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

IIIB analisiaren minbizia etapa IIIB analisako minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

Kanpoko izpien erradioterapia kimioterapiarekin. Erresekzio lokala edo abdominoperineala, kimioterapiarekin eta erradioterapiarekin tratatu ondoren minbizia geratzen bada edo berriro agertzen bada. Nodo linfatikoak ere kendu daitezke. Tratamendu aukera berrien saiakuntza klinikoa. Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

IV. Etapa anal minbizia

IV etapa analeko minbiziaren tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Kirurgia terapia paliatibo gisa sintomak arintzeko eta bizi kalitatea hobetzeko.

• Erradioterapia terapia aringarri gisa.

• Kimioterapia erradioterapiarekin terapia paliatibo gisa.

• Tratamendu aukera berrien saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Tratamendu-aukerak errepikatzen diren anal-minbiziarentzat

Jarraian zerrendatutako tratamenduei buruzko informazioa lortzeko, ikusi Tratamendu Aukeren ikuspegi orokorra atala.

Errepikatutako anal minbizia tratatzeko honako hauek izan daitezke:

• Erradioterapia eta kimioterapia, ebakuntza ondoren errepikatzeko.

• Kirurgia, erradioterapia eta / edo kimioterapia ondoren errepikatzeko.

• Kimioterapiarekin eta / edo erradiosentsibilizatzaileekin egindako erradioterapiaren saiakuntza klinikoa.

Erabili gure saiakuntza klinikoen bilaketa gaixoak onartzen dituzten NCI-k lagundutako minbizia saiakuntza klinikoak aurkitzeko. Minbizi motaren, gaixoaren adinaren eta entseguak egiten ari diren lekuaren arabera bila ditzakezu entseguak. Saiakuntza klinikoei buruzko informazio orokorra ere eskuragarri dago.

Anal Minbiziari buruz gehiago jakiteko

Minbiziaren Institutu Nazionalak analeko minbiziari buruz informazio gehiago lortzeko, ikusi honako hau:

• Anal Minbiziaren hasierako orria

• Tabakoa (uzteko laguntza barne)

• Giza Papilomavirusak eta Minbizia

Minbiziaren inguruko informazio orokorra eta Minbiziaren Institutu Nazionalaren beste baliabide batzuk lortzeko, ikusi honako hau:

• Minbiziari buruz

• Eszenaratzea

• Kimioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Erradioterapia eta zu: minbizia duten pertsonentzako laguntza

• Minbiziari aurre egitea

• Minbiziari buruz zure medikuari egin beharreko galderak

• Bizirik eta zaintzaileentzat