Tüübid / tupe / patsient / tupe-ravi-pdq
Tupevähi ravi (®) - patsiendi versioon
Üldteave tupevähi kohta
VÕTMEPUNKTID
- Tupevähk on haigus, mille korral tupes tekivad pahaloomulised (vähi) rakud.
- Vanem vanus ja HPV-nakkus on tupevähi riskifaktorid.
- Tupevähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad valu või ebanormaalne tupeverejooks.
- Tupevähi diagnoosimiseks kasutatakse katseid, milles uuritakse tupe ja muid vaagnaelundeid.
- Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.
Tupevähk on haigus, mille korral tupes tekivad pahaloomulised (vähi) rakud.
Vagiina on kanal, mis viib emakakaelast (emaka avausest) keha välisküljele. Sündides läheb beebi kehast välja läbi tupe (nimetatakse ka sünnikanaliks).
Tupevähk pole levinud. Tupevähki on kahte peamist tüüpi:
- Lamerakk-kartsinoom: vähk, mis moodustub tupe sisemust vooderdavatest õhukestest lamedatest rakkudest. Lamerakk-tupevähk levib aeglaselt ja püsib tavaliselt tupe lähedal, kuid võib levida kopsudesse, maksa või luudesse. See on kõige levinum tupevähk.
- Adenokartsinoom: vähk, mis algab näärmerakkudest. Tupe limaskesta näärmerakud tekitavad ja eraldavad vedelikke nagu lima. Adenokartsinoom levib tõenäolisemalt kui lamerakk-vähk kopsudesse ja lümfisõlmedesse. Haruldane adenokartsinoomi tüüp (selge raku adenokartsinoom) on seotud enne sündi kokkupuutumisega dietüülstilbestrooliga (DES). Adenokartsinoomid, mis ei ole seotud DES-ga kokkupuutumisega, on naistel pärast menopausi kõige levinumad.
Vanem vanus ja HPV-nakkus on tupevähi riskifaktorid.
Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Tupevähi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Olles 60 aastat või vanem.
- Võttes inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse. Tupe lamerakk-kartsinoom (SCC) on seotud HPV-nakkusega ja sellel on palju samu riskifaktoreid kui emakakaela SCC-l.
- DES-i sattumine ema üsas olles. 1950. aastatel anti raseduse katkemise (loote enneaegne sünd, mis ei suuda ellu jääda) ennetamiseks mõnele rasedale naisele DES-i. See on seotud tupevähi harvaesineva vormiga, mida nimetatakse selge rakulise adenokartsinoomiks. Selle haiguse esinemissagedus oli kõrgeim 1970. aastate keskel ja praegu on see äärmiselt haruldane.
- Hüterektoomia on tehtud healoomuliste (mitte vähi) või vähkkasvajate korral.
Tupevähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad valu või ebanormaalne tupeverejooks.
Tupevähk ei põhjusta sageli varajasi märke ega sümptomeid. Seda võib leida tavapärase vaagnaeksami ja Pap-testi käigus. Märke ja sümptomeid võivad põhjustada tupevähk või muud seisundid. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:
- Menstruatsioonidega mitteseotud verejooks või voolus.
- Valu seksuaalvahekorra ajal.
- Valu vaagnapiirkonnas.
- Tupp tupes.
- Valu urineerimisel.
- Kõhukinnisus.
Tupevähi diagnoosimiseks kasutatakse katseid, milles uuritakse tupe ja muid vaagnaelundeid.
Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:
- Füüsiline eksam ja terviseajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
- Vaagnaeksam: tupe, emakakaela, emaka, munajuhade, munasarjade ja pärasoole uuring. Spekulatsioon sisestatakse tuppe ja arst või meditsiiniõde vaatab tupe ja emakakaela haiguse tunnuste suhtes. Tavaliselt tehakse emakakaela Pap-test. Samuti sisestab arst või meditsiiniõde ühe või kaks ühe käega määritud sõrmega sõrme tuppe ja asetab teise käe alakõhu kohale, et tunda emaka ja munasarjade suurust, kuju ja asendit. Samuti sisestab arst või meditsiiniõde määrdunud sõrmega sõrme pärasoolde, et tunda tükke või ebanormaalseid piirkondi.
- Pap test: protseduur rakkude kogumiseks emakakaela ja tupe pinnalt. Emakakaelast ja tupest rakkude õrnaks kraapimiseks kasutatakse puuvillatükki, pintslit või väikest puupulka. Rakke vaadatakse mikroskoobi all, et teada saada, kas need on ebanormaalsed. Seda protseduuri nimetatakse ka Pap-määrimiseks.
- Inimese papilloomiviiruse (HPV) test: laboratoorne test, mida kasutatakse DNA või RNA kontrollimiseks teatud tüüpi HPV-nakkuse suhtes. Emakakaelalt kogutakse rakud ja kontrollitakse rakkude DNA-d või RNA-d, et teada saada, kas infektsiooni põhjustab emakakaelavähiga seotud HPV tüüp. Selle testi võib teha Pap-testi käigus eemaldatud rakkude prooviga. Seda testi võib teha ka siis, kui Pap-testi tulemused näitavad teatud ebanormaalseid emakakaela rakke.
- Kolposkoopia: protseduur, mille käigus kasutatakse tupe ja emakakaela ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks kolposkoopi (valgustatud suurendusvahend). Koeproove võib võtta kureti (lusikakujulise instrumendi) või harja abil ja kontrollida mikroskoobi all haigusnähtude suhtes.
- Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine tupest ja emakakaelast, et patoloog saaks neid mikroskoobi all vaadata, et kontrollida vähi märke. Kui Pap-test näitab tupes ebanormaalseid rakke, võib kolposkoopia ajal teha biopsia.
Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.
Prognoos sõltub järgmisest:
- Vähi staadium (olenemata sellest, kas see on ainult tupes või on levinud teistesse piirkondadesse).
- Kasvaja suurus.
- Kasvajarakkude klass (kui erinevad nad mikroskoobi all normaalsetest rakkudest välja näevad).
- Kus vähk on tupes.
- Kas diagnoosimisel on märke või sümptomeid.
- Kas vähk on äsja diagnoositud või on see kordunud (tule tagasi).
Ravivõimalused sõltuvad järgmisest:
- Vähi staadium ja suurus.
- Kas vähk on teiste elundite lähedal, mida ravi võib kahjustada.
- Kas kasvaja koosneb lamerakkudest või on see adenokartsinoom.
- Olenemata sellest, kas patsiendil on emakas või on ta teinud hüsterektoomia.
- Kas patsiendil on olnud vaagna kiiritusravi?
Tupevähi etapid
VÕTMEPUNKTID
- Pärast tupevähi diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud tupes või teistes kehaosades.
- Vähk levib kehas kolmel viisil.
- Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.
- Tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VaIN) korral leitakse ebanormaalseid rakke tupe sisemuses vooderdatud koes.
- Tupevähi korral kasutatakse järgmisi etappe:
- I etapp
- II etapp
- III etapp
- IV etapp
- Tupevähk võib pärast selle ravi korduda (tagasi tulla).
Pärast tupevähi diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud tupes või teistes kehaosades.
Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud tupes või teistes kehaosades, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Ravi kavandamiseks on oluline teada etappi. Lavastusprotsessis võib kasutada järgmisi protseduure:
- Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.
- CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt pildiseeria keha sees olevatest piirkondadest, nagu kõht või vaagna. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.
- MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).
- PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.
- Tsüstoskoopia: protseduur põie ja ureetra sisse vaatamiseks, et kontrollida ebanormaalseid piirkondi. Tsüstoskoop sisestatakse kusiti kaudu kusepõie. Tsüstoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja lääts. Sellel võib olla ka vahend koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.
- Proktoskoopia: protseduur pärasoole ja päraku sisse vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks, kasutades proktoskoopi. Proktoskoop on õhuke torukujuline valguse ja läätsega instrument pärasoole ja päraku sisemuse vaatamiseks. Sellel võib olla ka vahend koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.
- Biopsia: võib teha biopsia, et teada saada, kas vähk on levinud emakakaelale. Emakakaelalt eemaldatakse koeproov ja vaadatakse mikroskoobi all. Biopsia, mis eemaldab ainult väikese koguse kude, tehakse tavaliselt arsti kabinetis. Koonusbiopsia (suurema koonusekujulise koetüki eemaldamine emakakaelalt ja emakakaelakanalist) tehakse tavaliselt haiglas. Samuti võib teha häbeme biopsia, et näha, kas vähk on sinna levinud.
Vähk levib kehas kolmel viisil.
Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:
- Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.
- Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.
Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.
Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.
Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.
- Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.
- Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.
Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui tupevähk levib kopsu, on kopsu vähirakud tegelikult tupevähirakud. Haigus on metastaatiline tupevähk, mitte kopsuvähk.
Tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VaIN) korral leitakse ebanormaalseid rakke tupe sisemuses vooderdatud koes.
Need ebanormaalsed rakud pole vähk. Tupe intraepiteliaalne neoplaasia (VaIN) on rühmitatud selle põhjal, kui sügaval on ebanormaalsed rakud tuppe vooderdavas koes:
- VaIN 1: ebanormaalseid rakke leidub tuppe vooderdava koe äärmises kolmandikus.
- VaIN 2: ebanormaalseid rakke leidub tuppe vooderdava koe äärmises kahes kolmandikus.
- VaIN 3: ebanormaalseid rakke leidub rohkem kui kahes kolmandikus tuppe vooderdavast koest. Kui tupe vooderdava koe täispaksuses leitakse VaIN 3 kahjustusi, nimetatakse seda kohapeal kartsinoomiks.
VaIN võib muutuda vähiks ja levida tupe seina.
Tupevähi korral kasutatakse järgmisi etappe:
I etapp
I etapis on vähk ainult tupe seinas.
II etapp
II etapis on vähk levinud läbi tupe seina tupe ümbritsevasse koesse. Vähk pole vaagna seinale levinud.
III etapp
III etapis on vähk levinud vaagna seinale.
IV etapp
IV etapp on jagatud IVA ja IVB etapiks:
- IVA etapp: vähk võib olla levinud ühte või mitmesse järgmistest piirkondadest:
- Kusepõie vooder.
- Pärasoole vooder.
- Üle vaagnapiirkonna, kus on põis, emakas, munasarjad ja emakakael.
- IVB etapp: vähk on levinud kehaosadesse, mis pole tupe lähedal, näiteks kops või luu.
Tupevähk võib pärast selle ravi korduda (tagasi tulla).
Vähk võib tagasi tulla tupes või muudes kehaosades.
Ravivõimaluste ülevaade
VÕTMEPUNKTID
- Tupevähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.
- Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:
- Kirurgia
- Kiiritusravi
- Keemiaravi
- Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
- Immuunravi
- Radiotundlikud ained
- Tupevähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
- Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
- Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
- Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Tupevähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.
Tupevähiga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.
Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:
Kirurgia
Operatsioon on tavaline ravivõimalus nii tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VaIN) kui ka tupevähi korral.
VaIN-i raviks võib kasutada järgmist tüüpi operatsioone:
- Laserkirurgia: kirurgiline protseduur, mis kasutab noana laserkiirt (kitsast intensiivse valguse kiiret) vereta kudede lõikude tegemiseks või pinna kahjustuse, näiteks kasvaja eemaldamiseks.
- Lai kohalik ekstsisioon: kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse vähk ja osa selle ümbritsevast tervest koest.
- Vaginektoomia: operatsioon tupe või selle osa eemaldamiseks. Tupe rekonstrueerimiseks võib vaja minna naha transplantaate teistest kehaosadest.
Tupevähi raviks võib kasutada järgmist tüüpi operatsioone:
- Lai kohalik ekstsisioon: kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse vähk ja osa selle ümbritsevast tervest koest.
- Vaginektoomia: operatsioon tupe või selle osa eemaldamiseks. Tupe rekonstrueerimiseks võib vaja minna naha transplantaate teistest kehaosadest.
- Hüsterektoomia kokku: operatsioon emaka, sealhulgas emakakaela eemaldamiseks. Kui emakas ja emakakael võetakse läbi tupe, nimetatakse operatsiooni tupe hüsterektoomiaks. Kui emakas ja emakakael võetakse välja kõhu suure sisselõike (lõike) kaudu, nimetatakse seda operatsiooni kogu kõhu hüsterektoomiaks. Kui emakas ja emakakael võetakse laparoskoopi abil välja kõhu väikese sisselõike kaudu, nimetatakse operatsiooni totaalseks laparoskoopiliseks hüsterektoomiaks.
- Lümfisõlmede dissektsioon: kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse lümfisõlmed ja kontrollitakse mikroskoobi all koeproovi vähi nähtude suhtes. Seda protseduuri nimetatakse ka lümfadenektoomiaks. Kui vähk on tupe ülemises osas, võib vaagna lümfisõlmed eemaldada. Kui vähk on alumises tupes, võib kubeme lümfisõlmed eemaldada.
- Vaagnaõõne ekstsentratsioon: operatsioon alumiste käärsoole, pärasoole, põie, emakakaela, tupe ja munasarjade eemaldamiseks. Samuti eemaldatakse lähedal asuvad lümfisõlmed. Tehakse kunstlikud avad (stoom), et uriin ja väljaheide voolaksid kehast kogumiskotti.
Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni kiiritusravi anda, et allesjäänud vähirakud hävitada. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:
- Väline kiiritusravi kasutab kehast väljaspool asuvat masinat kiirguse saatmiseks vähiga kehapiirkonna poole.
- Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.
Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Välist ja sisemist kiiritusravi kasutatakse tupevähi raviks ning seda võib kasutada ka palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.
Keemiaravi
Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad mõjutada kogu keha vähirakke (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.
Lamerakulise tupevähi paikset keemiaravi võib tupele rakendada kreemi või losjoonina.
Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.
Immuunravi
Immunoteraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku vähivastase kaitse tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse ka bioteraapiaks või bioloogiliseks raviks.
Imikvimood on immuunvastuse modifikaator, mida uuritakse tupekahjustuste ravimiseks ja mis kantakse nahale kreemina.
Radiotundlikud ained
Radiosensibilisaatorid on ravimid, mis muudavad kasvajarakud kiiritusravi suhtes tundlikumaks. Kiiritusravi kombineerimine radiosensibilisaatoritega võib tappa rohkem kasvajarakke.
Tupevähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.
Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.
Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.
Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.
Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.
Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.
Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.
Tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VaIN) ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
Tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VaIN) ravi võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon (laseroperatsioon pärast biopsiat).
- Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) nahasiirdega.
- Operatsioon (osaline või täielik vaginektoomia) koos nahasiirdega või ilma.
- Kohalik keemiaravi.
- Sisemine kiiritusravi.
- Nahale manustatud immunoteraapia (imikvimood) kliiniline uuring.
I astme tupevähi ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
I astme lamerakk-tupevähi kahjustuste, mille paksus on alla 0,5 sentimeetri, ravi võib hõlmata järgmist:
- Väline kiiritusravi, eriti suurte kasvajate või tupe alumises osas kasvajate lähedal asuvate lümfisõlmede korral.
- Sisemine kiiritusravi.
- Operatsioon (lai lokaalne ekstsisioon või vaginektoomia koos tupe rekonstrueerimisega). Kiiritusravi võib teha pärast operatsiooni.
I astme lamerakk-tupevähi kahjustuste, mille paksus on üle 0,5 sentimeetri, ravi võib hõlmata järgmist:
- Kirurgia:
- Vagiina ülemise kolmandiku kahjustuste, vaginektoomia ja lümfisõlmede dissektsioonide korral koos tupe rekonstrueerimisega või ilma.
- Vagiina alumise kolmandiku kahjustuste korral lümfisõlmede dissektsioon.
- Kiiritusravi võib anda pärast operatsiooni, mis võib hõlmata järgmist:
- Väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.
- Sisemine kiiritusravi.
- Tupe alumises kolmandikus esinevate kahjustuste korral võib tuumorite lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse teha kiiritusravi.
I astme tupe adenokartsinoomi ravi võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon (vaginektoomia ja hüsterektoomia koos lümfisõlmede dissektsiooniga). Sellele võib järgneda tupe rekonstrueerimine ja / või kiiritusravi.
- Sisemine kiiritusravi. Välist kiiritusravi võib teha ka tupe alaosa kasvajate lähedal asuvatele lümfisõlmedele.
- Ravimeetodite kombinatsioon, mis võib hõlmata laia lokaalset ekstsissiooni koos lümfisõlmede dissektsiooniga või ilma ja sisemist kiiritusravi.
II, III ja IVa staadiumi tupevähi ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
II, III ja IVa staadiumi tupevähi ravi on lamerakk-vähi ja adenokartsinoomi puhul sama. Ravi võib hõlmata järgmist:
- Sise- ja / või välimine kiiritusravi tupele. Kiiritusravi võib anda ka tupe alaosa kasvajate lähedal asuvatele lümfisõlmedele.
- Operatsioon (vaginektoomia või vaagnaõõne pikendamine) koos kiiritusraviga või ilma.
- Keemiaravi koos kiiritusraviga.
IVb staadiumi tupevähi ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
IVb staadiumi tupevähi ravi on lamerakk-vähi ja adenokartsinoomi puhul sama. Ravi võib hõlmata järgmist:
Kiiritusravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Võib anda ka keemiaravi. Kuigi pole tõestatud, et vähivastased ravimid aitaksid IVB staadiumi tupevähiga patsiente kauem elada, ravitakse neid sageli emakakaelavähi raviskeemidega. (Vt emakakaelavähi ravi kokkuvõtet.)
Korduva tupevähi ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
Korduva tupevähi ravi võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon (vaagnaõõne ekstensioon).
- Kiiritusravi.
Ehkki pole tõestatud, et vähivastased ravimid aitaksid korduva tupevähiga patsiente kauem elada, ravitakse neid sageli emakakaelavähi raviskeemidega. (Vt emakakaelavähi ravi kokkuvõtet.)
Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.
Lisateavet tupevähi kohta
Riikliku vähiinstituudi tupevähi kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:
- Tupevähi avaleht
- Emakakaelavähi avaleht
- Vähiravis olevad laserid
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja vähk
- Suunatud vähiteraapiad
- Immuunsüsteemi modulaatorid
- HPV ja vähk
Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:
- Vähist
- Lavastus
- Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele
- Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele
- Vähiga toimetulek
- Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta
- Ellujäänute ja hooldajate jaoks
Luba kommentaari automaatvärskendamine