Tüübid / teadmata-esmane / patsient / teadmata-esmane-ravi-pdq

Teadmata esmase ravivariandi kartsinoom

Üldteave teadmata esmase kartsinoomi kohta

VÕTMEPUNKTID

• Tundmatu primaarse kartsinoom (CUP) on haruldane haigus, mille korral organismis leitakse pahaloomulisi (vähi) rakke, kuid vähi tekkimise koht pole teada.

• Mõnikord ei leita esmast vähki kunagi.

• CUP-i tunnused ja sümptomid on erinevad, sõltuvalt sellest, kus vähk on kehas levinud.

• Vähi avastamiseks (leidmiseks) kasutatakse erinevaid katseid.

• Kui testid näitavad, et vähki võib olla, tehakse biopsia.

• Kui eemaldatud vähirakkude või koe tüüp erineb eeldatavasti leitud vähirakkude tüübist, võib diagnoosida CUP-i.

• Primaarse vähi leidmiseks kasutatavad testid ja protseduurid sõltuvad vähi leviku kohast.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust).

Tundmatu primaarse kartsinoom (CUP) on haruldane haigus, mille korral organismis leitakse pahaloomulisi (vähi) rakke, kuid vähi tekkimise koht pole teada.

Vähk võib tekkida igas keha koes. Primaarne vähk (vähk, mis esmakordselt tekkis) võib levida teistesse kehaosadesse. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks. Vähirakud näevad tavaliselt välja nagu seda tüüpi koed, kus vähk algas. Näiteks võivad rinnavähirakud levida kopsu. Kuna vähk algas rinnast, näevad kopsu vähirakud välja nagu rinnavähirakud.

Mõnikord leiavad arstid, kus vähk on levinud, kuid ei leia, kus kehas vähk esimest korda hakkas kasvama. Seda tüüpi vähki nimetatakse tundmatu primaarse (CUP) või varjatud primaarse kasvaja vähiks.

Teadmata primaarse kartsinoomi korral on vähirakud kehas levinud, kuid primaarse vähi alguse koht pole teada.

Tehakse katseid, et leida esmane vähk alguse kohta ja saada teavet vähi leviku kohta. Kui testidega on võimalik leida primaarne vähk, ei ole vähk enam CUP ja ravi põhineb primaarse vähi tüübil.

Mõnikord ei leita esmast vähki kunagi.

Esmast vähki (esmalt moodustunud vähki) ei pruugi leida ühel järgmistest põhjustest:

• Primaarne vähk on väga väike ja kasvab aeglaselt.

• Keha immuunsüsteem tappis esmase vähi.

• Primaarne vähk eemaldati operatsiooni käigus teise seisundi korral ja arstid ei teadnud, et vähk on tekkinud. Näiteks tõsise infektsiooni ravimiseks võib emaka eemaldamise käigus emakast eemaldada vähiga emakas.

CUP-i tunnused ja sümptomid on erinevad, sõltuvalt sellest, kus vähk on kehas levinud.

Mõnikord ei põhjusta CUP mingeid märke ega sümptomeid. Märke ja sümptomeid võivad põhjustada KUP või muud seisundid. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Muhk või paksenemine mis tahes kehaosas.

• Valu, mis on ühes kehaosas ja ei kao.

• Köha, mis ei kao, või hääle kähedus.

• Soole või põie harjumuste muutus, nagu kõhukinnisus, kõhulahtisus või sage urineerimine.

• Ebatavaline verejooks või tühjenemine.

• Palavik teadmata põhjusel, mis ei kao.

• Öine higistamine.

• Kaalulangus teadmata põhjusel või isutus.

Vähi avastamiseks (leidmiseks) kasutatakse erinevaid katseid.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

Uriinianalüüs: test uriini värvi ja selle sisu, näiteks suhkru, valgu, vere ja bakterite kontrollimiseks.

• Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.

• Täielik vereanalüüs: protseduur, mille käigus võetakse vereproov ja kontrollitakse järgmist:

• Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv.

• Hemoglobiini (valk, mis kannab hapnikku) kogus punastes verelibledes.

• Proovi osa, mis koosneb punastest verelibledest.

• Fekaalse varjatud vereanalüüs: väljaheidete (tahkete jääkide) vereanalüüs, mida saab näha ainult mikroskoobiga. Väikesed väljaheidete proovid pannakse spetsiaalsetele kaartidele ja tagastatakse arstile või laborisse testimiseks. Kuna mõned vähid veritsevad, võib veri väljaheites olla märk käärsoole või pärasoole vähist.

Kui testid näitavad, et vähki võib olla, tehakse biopsia.

Biopsia on rakkude või kudede eemaldamine, nii et patoloog saab neid mikroskoobi all vaadata. Patoloog vaatab koe mikroskoobi all, et otsida vähirakke ja selgitada välja vähi tüüp. Tehtava biopsia tüüp sõltub kehaosast, mida uuritakse vähi suhtes. Võib kasutada ühte järgmistest biopsiate tüüpidest:

• Ekskstsionaalne biopsia: terve koetüki eemaldamine.

• Lõikebiopsia: tükikese või koeproovi osa eemaldamine.

• Südamebiopsia: koe eemaldamine laia nõela abil.

• Peennõela aspiratsiooni (FNA) biopsia: eemaldage kude või vedelik õhukese nõela abil.

Kui leitakse vähk, võib koeproovide uurimiseks ja vähi tüübi väljaselgitamiseks kasutada ühte või mitut järgmistest laboratoorsetest testidest:

• Geneetiline analüüs: laborikatse, mille käigus uuritakse vähirakkude või koeproovi DNA-d mutatsioonide (muutuste) kontrollimiseks, mis võivad aidata ennustada tundmatu primaarse kartsinoomi parimat ravi.

• Histoloogiline uuring: laborikatse, mille käigus vähirakkude või koeproovile lisatakse plekid ja vaadatakse neid mikroskoobi all, et rakkudes teatud muutusi otsida. Teatud muutused rakkudes on seotud teatud tüüpi vähkidega.

• Immunohistokeemia: laborikatse, milles kasutatakse antikehi patsiendi koeproovi teatud antigeenide (markerite) kontrollimiseks. Antikehad on tavaliselt seotud ensüümi või fluorestseeruva värviga. Pärast seda, kui antikehad seonduvad koeproovis oleva konkreetse antigeeniga, aktiveeritakse ensüüm või värv ja antigeeni saab seejärel mikroskoobi all näha. Seda tüüpi testi kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja ühe vähiliigi eristamiseks teist tüüpi vähist.

• Pöördtranskriptsiooni – polümeraasi ahelreaktsiooni (RT – PCR) test: laborikatse, mille käigus mõõdetakse konkreetse geeni poolt toodetud geneetilise aine, mida nimetatakse mRNA-ks. Ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, kasutatakse konkreetse RNA tüki teisendamiseks sobivaks DNA tükiks, mida saab võimendada (teha arvukalt) teise ensüümi nimega DNA polümeraas. Võimendatud DNA koopiad aitavad öelda, kas geen teeb spetsiifilise mRNA. RT – PCR-i abil saab kontrollida teatud geenide aktivatsiooni, mis võib viidata vähirakkude olemasolule. Selle testi abil saab otsida teatud muutusi geenis või kromosoomis, mis võib aidata diagnoosida vähki.

• Tsütogeneetiline analüüs: laborikatse, mille käigus loendatakse kasvajakoeproovi rakkude kromosoomid ja kontrollitakse nende muutusi, näiteks katkisi, puuduvaid, ümberkorraldatavaid või lisakromosoome. Teatud kromosoomide muutused võivad olla vähi tunnused. Tsütogeneetilist analüüsi kasutatakse vähi diagnoosimiseks, ravi kavandamiseks või ravi toimimise väljaselgitamiseks. Teatud kromosoomide muutused on seotud teatud tüüpi vähkidega.

• Valgus- ja elektronmikroskoopia: laborikatse, mille käigus koeproovi rakke vaadeldakse tavaliste ja suure võimsusega mikroskoopide abil, et otsida rakkudes teatud muutusi.

Kui eemaldatud vähirakkude või koe tüüp erineb eeldatavasti leitud vähirakkude tüübist, võib diagnoosida CUP-i.

Keha rakkudel on kindel välimus, mis sõltub nende päritolu koe tüübist. Näiteks eeldatakse, et rinnast võetud vähkkoeproov koosneb rinnarakkudest. Kui aga koeprooviks on teist tüüpi rakud (mis ei koosne rinnarakkudest), on tõenäoline, et rakud on rinnale levinud teisest kehaosast. Ravi kavandamiseks püüavad arstid esmalt leida esmase vähi (esmalt tekkinud vähk).

Primaarse vähi leidmiseks kasutatavad testid ja protseduurid sõltuvad vähi leviku kohast.

Mõnel juhul aitab keha see osa, kus vähirakud esimest korda leitakse, arstil otsustada, millistest diagnostilistest testidest on kõige rohkem abi.

• Kui vähk leitakse diafragma (õhuke kopsude all olev lihas, mis aitab hingamisel) kohal, on peamine vähikoht tõenäoliselt keha ülemises osas, näiteks kopsus või rinnas.

• Kui vähktõbi leitakse diafragma all, on peamine vähikoht tõenäoliselt keha alumises osas, näiteks kõhunääre, maks või mõni muu kõhuorgan.

• Mõned vähid levivad tavaliselt teatud kehapiirkondadesse. Kaela lümfisõlmedest leitud vähi puhul on peamine vähikoht tõenäoliselt peas või kaelas, sest pea- ja kaelavähk levivad sageli kaela lümfisõlmedesse.

Vähi esmakordse alguse leidmiseks võib teha järgmised testid ja protseduurid:

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt pildistatud rida keha siseseid alasid, näiteks rindkere või kõhtu. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• Mammogramm: rinna röntgen.

• Endoskoopia: protseduur keha sees olevate elundite ja kudede vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks. Endoskoop sisestatakse läbi naha sisselõike (lõige) või keha ava, näiteks suu. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend kudede või lümfisõlmede proovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all haigusnähtude suhtes. Näiteks võib teha kolonoskoopia.

• Kasvaja markerite test: protseduur, mille käigus kontrollitakse vere, uriini või koeproovi, et mõõta teatud organite, kudede või kasvajarakkude tekitatud ainete hulka kehas. Teatud ained on seotud teatud vähitüüpidega, kui neid leidub organismis suurenenud tasemes. Neid nimetatakse kasvaja markeriteks. Veres võib kontrollida CA-125, CgA, alfa-fetoproteiini (AFP), inimese beeta kooriongonadotropiini (β-hCG) või eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) taset.

Mõnikord ei leia ükski test esmast vähi saiti. Nendel juhtudel võib ravi põhineda arsti arvates kõige tõenäolisemal vähiliigil.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust).

Prognoos (taastumise võimalus) sõltub järgmisest:

• Kust vähk kehas algas ja kus see levis.

• Vähktõvega elundite arv neis.

• Kasvajarakkude välimus mikroskoobi all vaadates.

• Kas patsient on mees või naine.

• Kas vähk on äsja diagnoositud või on see kordunud (tule tagasi).

Enamik CUP-iga patsiente ei ravi praegune ravi vähki. Patsiendid võivad soovida osaleda ühes paljudest kliinilistest uuringutest, mida tehakse ravi parandamiseks. CUP-i kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Tundmatu esmase kartsinoomi etapid

VÕTMEPUNKTID

• Tundmatu primaarse kartsinoomi (CUP) staadiumisüsteem puudub.

• Vähi kohta teadaolevat teavet kasutatakse ravi kavandamiseks.

Tundmatu primaarse kartsinoomi (CUP) staadiumisüsteem puudub.

Vähi ulatust või levikut kirjeldatakse tavaliselt etappidena. Vähi staadiumi kasutatakse tavaliselt ravi kavandamiseks. Kuid CUP on selle leidmisel juba levinud teistesse kehaosadesse.

Vähi kohta teadaolevat teavet kasutatakse ravi kavandamiseks.

Arstid kasutavad ravi kavandamiseks järgmist tüüpi teavet:

• Vähktõve leidmise koht kehas, näiteks kõhukelme või emakakaela (kael), kaenlaalused (kaenlaalused) või kubeme (kubeme) lümfisõlmed.

• Vähiraku tüüp, näiteks melanoom.

• Kas vähirakk on halvasti diferentseerunud (näeb mikroskoobi all vaadates väga erinev tavalistest rakkudest).

• Vähist põhjustatud tunnused ja sümptomid.

• Testide ja protseduuride tulemused.

• Kas vähk on hiljuti diagnoositud või on see kordunud (tule tagasi).

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Teadmata primaarse kartsinoomiga (CUP) patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Kiiritusravi

• Keemiaravi

• Hormoonravi

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Teadmata esmase kartsinoomi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Teadmata primaarse kartsinoomiga (CUP) patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

KUP-ga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Operatsioon on CUP-i tavaline ravi. Arst võib eemaldada vähi ja mõned selle ümbritsevad terved koed.

Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Operatsiooni järgset ravi, et vähendada vähi taastekkimise riski, nimetatakse adjuvantraviks.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat. Teatud kiiritusravi viisid võivad aidata vältida kiirguse kahjustamist lähedalasuvas terves koes. Seda tüüpi kiiritusravi võib hõlmata järgmist:

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT): IMRT on teatud tüüpi kolmemõõtmeline (3-D) kiiritusravi, mis kasutab arvutit kasvaja suuruse ja kuju pildistamiseks. Erineva intensiivsusega (tugevusega) õhukesed kiirgused on suunatud kasvajale mitme nurga alt. Seda tüüpi väline kiiritusravi kahjustab vähem lähedal asuvaid terveid kudesid ning põhjustab vähem suukuivust, neelamisraskusi ja nahakahjustusi.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Teadmata esmase kartsinoomi raviks kasutatakse välist ja sisemist kiiritusravi.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Kombineeritud kemoteraapia on kahe või enama vähivastase ravimi kasutamine.

Hormoonravi

Hormoonravi on vähiravi, mis eemaldab hormoonid või blokeerib nende toime ja peatab vähirakkude kasvu. Hormoonid on keha näärmete poolt toodetud ja vereringes ringlevad ained. Mõned hormoonid võivad põhjustada teatud vähkkasvajate kasvu. Kui testid näitavad, et vähirakkudel on kohti, kuhu hormoonid võivad kinnituda (retseptorid), kasutatakse hormoonide tootmise vähendamiseks või nende töötamise blokeerimiseks ravimeid, kirurgiat või kiiritusravi.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Teadmata esmase kartsinoomi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Tundmatu esmase kartsinoomi ravivõimalused

Selles jaotises

• Äsja diagnoositud tundmatu esmase kartsinoom

• Emakakaela (kaela) lümfisõlmed

• Halvasti diferentseeritud kartsinoomid

• Kõhukelme vähiga naised

• Üksikud kaenlaaluste lümfisõlmede metastaasid

• Kubeme lümfisõlmede metastaas

• Melanoom ühe lümfisõlme piirkonnas

• Mitmekordne kaasamine

• Korduv teadmata esmase kartsinoom

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Äsja diagnoositud tundmatu esmase kartsinoom

Emakakaela (kaela) lümfisõlmed

Emakakaela (kaela) lümfisõlmedes leitud vähk võib levida pea või kaela kasvajast. Tundmatu primaarse emakakaela lümfisõlmede kartsinoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon mandlite eemaldamiseks.

• Ainult kiiritusravi. Võib kasutada intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT).

• Kiiritusravi, millele järgneb operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks.

• Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks kiiritusraviga või ilma.

• Uut tüüpi ravi kliiniline uuring.

Lisateavet leiate varjatud esmase raviga metastaatilise lamerakulise vähi kokkuvõttest (täiskasvanu).

Halvasti diferentseeritud kartsinoomid

Halvasti diferentseerunud vähirakud tunduvad tavalistest rakkudest väga erinevad. Rakutüüp, kust nad tulid, pole teada. Tundmatu primaarse, sealhulgas neuroendokriinsüsteemi (aju osa, mis kontrollib kogu keha hormoone tootvaid näärmeid) kasvajate halvasti diferentseeritud kartsinoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi.

• Uut tüüpi ravi kliiniline uuring.

Kõhukelme vähiga naised

Ravi naistel, kellel on teadmata primaarne kõhukelme kartsinoom, võib olla sama, mis munasarjavähi korral. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi.

• Uut tüüpi ravi kliiniline uuring.

Lisateavet leiate kokkuvõttest munasarjade epiteeli, munajuha ja primaarse kõhukelme vähiravi kohta.

Üksikud kaenlaaluste lümfisõlmede metastaasid

Ainult kaenlaaluste (kaenla) lümfisõlmedes leitud vähk võib olla levinud rinnanäärme kasvajast.

Aksillaarsete lümfisõlmede metastaaside ravi on tavaliselt:

• Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks.

Ravi võib hõlmata ka ühte või mitut järgmistest:

• Operatsioon rinna eemaldamiseks.

• Kiiritusravi rinnale.

• Keemiaravi.

• Uut tüüpi ravi kliiniline uuring.

Kubeme lümfisõlmede metastaas

Ainult kubeme (kubeme) lümfisõlmedes leitud vähk algas tõenäoliselt suguelundite, päraku või pärasoole piirkonnas. Nimme-lümfisõlmede metastaaside ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon vähi ja / või lümfisõlmede eemaldamiseks kubemes.

• Operatsioon vähi ja / või lümfisõlmede eemaldamiseks kubemes, millele järgneb kiiritusravi või keemiaravi.

Melanoom ühe lümfisõlme piirkonnas

Melanoomi ravi, mida leidub ainult ühes lümfisõlmede piirkonnas, on tavaliselt:

• Operatsioon lümfisõlmede eemaldamiseks.

Lisateavet leiate melanoomravi kokkuvõttest.

Mitmekordne kaasamine

Tundmatu primaarse kartsinoomi korral, mida leidub mitmes kehapiirkonnas, pole standardset ravi. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Hormoonravi.

• Sisemine kiiritusravi.

• Keemiaravi ühe või mitme vähivastase ravimiga.

• Kliiniline uuring.

Korduv teadmata esmase kartsinoom

Korduva teadmata primaarse kartsinoomi ravi toimub tavaliselt kliinilises uuringus. Ravi sõltub järgmisest:

• Vähi tüüp.

• Kuidas vähki enne raviti.

• Kus vähk on kehas tagasi tulnud.

• Patsiendi seisund ja soovid.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet tundmatu esmase kartsinoomi kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet teadmata esmase kartsinoomi kohta vaadake järgmist:

• Tundmatu esmase avalehe kartsinoom

• Metastaatiline vähk

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks