Tüübid / peensool / patsient / peensoole-ravi-pdq
Sisu
Väike soolevähiravi (®) - patsiendi versioon
Üldteave väikese soolevähi kohta
VÕTMEPUNKTID
- Peensoole vähk on haruldane haigus, mille korral moodustuvad peensoole kudedes pahaloomulised (vähi) rakud.
- Peensoolevähki on viis tüüpi.
- Dieet ja terviseajalugu võivad mõjutada peensoolevähi tekkimise riski.
- Peensoolevähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad seletamatu kaalulangus ja kõhuvalu.
- Peensoole uurimiseks kasutatavaid katseid kasutatakse peensoole vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.
- Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.
Peensoole vähk on haruldane haigus, mille korral moodustuvad peensoole kudedes pahaloomulised (vähi) rakud.
Peensool on osa keha seedesüsteemist, kuhu kuuluvad ka söögitoru, magu ja jämesool. Seedesüsteem eemaldab ja töötleb toidust toitaineid (vitamiine, mineraale, süsivesikuid, rasvu, valke ja vett) ning aitab jääkaineid kehast välja viia. Peensool on pikk toru, mis ühendab mao jämesoolega. See voldib mitu korda kõhu sisse.
Peensoolevähki on viis tüüpi.
Peensooles leiduvad vähitüübid on adenokartsinoom, sarkoom, kartsinoidkasvajad, seedetrakti stroomakasvaja ja lümfoom. Selles kokkuvõttes käsitletakse adenokartsinoomi ja leiomüosarkoomi (sarkoomi tüüp).
Adenokartsinoom algab peensoole limaskesta näärmerakkudest ja on kõige tavalisem peensoolevähi tüüp. Enamik neist kasvajatest esineb mao lähedal peensoole osas. Nad võivad kasvada ja soolestiku blokeerida.
Leiomüosarkoom algab peensoole silelihasrakkudest. Enamik neist kasvajatest esineb jämesoole lähedal peensoole osas.
Peensoole vähi kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmisi kokkuvõtteid:
- Täiskasvanu pehmete kudede sarkoomravi
- Lapseea pehmete kudede sarkoomravi
- Täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomi ravi
- Lapseea mitte-Hodgkini lümfoomi ravi
- Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi (täiskasvanu)
- Seedetrakti strooma kasvajate ravi (täiskasvanu)
Dieet ja terviseajalugu võivad mõjutada peensoolevähi tekkimise riski.
Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Peensoole vähi riskitegurid on järgmised:
- Rasvase dieedi söömine.
- Crohni tõbi.
- Kellel on tsöliaakia.
- Perekondlik adenomatoosne polüpoos (FAP).
Peensoolevähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad seletamatu kaalulangus ja kõhuvalu.
Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud peensoole vähist või muudest seisunditest. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:
- Valu või krambid kõhu keskel.
- Kaalulangus teadmata põhjusega.
- Ühekordne kõht.
- Veri väljaheites.
Peensoole uurimiseks kasutatavaid katseid kasutatakse peensoole vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.
Protseduurid, mis teevad pilte peensoolest ja selle ümbrusest, aitavad diagnoosida peensoole vähki ja näitavad, kui kaugele vähk on levinud. Protsessi, mida kasutatakse vähirakkude leviku tuvastamiseks peensooles ja selle ümbruses, nimetatakse staadiumiks.
Ravi kavandamiseks on oluline teada peensoolevähi tüüpi ja seda, kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada. Katsed ja protseduurid peensoolevähi avastamiseks, diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks tehakse tavaliselt samal ajal. Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:
- Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
- Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.
- Maksafunktsiooni testid: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud maksa kaudu verre eraldunud aineid. Normaalselt suurem aine kogus võib olla maksahaiguse tunnuseks, mille võib põhjustada peensoole vähk.
- Endoskoopia: protseduur keha sees olevate elundite ja kudede vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks. Endoskoopiat on erinevat tüüpi:
- Ülemine endoskoopia: protseduur söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole siseküljele (peensoole esimene osa, mao lähedal). Endoskoop sisestatakse suu kaudu söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.
- Kapsli endoskoopia: protseduur peensoole sisekülje vaatamiseks. Kapsel, mis on umbes suure pilli suurune ja sisaldab valgust ning pisikest traadita kaamerat, neelab patsient alla. Kapsel liigub läbi seedetrakti, sealhulgas peensoole, ja saadab palju pilte seedetrakti sisemusest magnetofonile, mida kantakse vöö ümber või üle õla. Pilte saadetakse makist arvutisse ja neid vaatab arst, kes kontrollib vähi märke. Kapsel läheb soolestiku liikumisel kehast välja.
- Topeltõhupalli endoskoopia:Protseduur peensoole sisekülje vaatamiseks. Spetsiaalne instrument, mis koosneb kahest tuubist (üks teise sees), sisestatakse suu või pärasoole kaudu peensoolde. Sisemist toru (valguse ja objektiiviga vaatamiseks mõeldud endoskoop) liigutatakse läbi peensoole osa ja selle lõpus olev õhupall täidetakse, et endoskoop paigas püsiks. Järgmisena liigutatakse välist toru läbi peensoole, et jõuda endoskoobi lõpuni, ja õhupalli välimise toru otsas paisutatakse, et see paigas püsiks. Seejärel tühjendatakse endoskoobi otsas olev õhupall ja endoskoop viiakse läbi peensoole järgmise osa. Neid samme korratakse mitu korda, kui torud liiguvad läbi peensoole. Arst suudab endoskoobi kaudu näha peensoole sisemust ja kasutada tööriista ebanormaalse koe proovide eemaldamiseks. Koeproove kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes. Seda protseduuri võib teha juhul, kui kapsli endoskoopia tulemused on ebanormaalsed. Seda protseduuri nimetatakse ka topeltballoon-enteroskoopiaks.
- Laparotoomia: kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse kõhu seina sisselõige (lõige), et kontrollida kõhu sisemust haigustunnuste suhtes. Lõikuse suurus sõltub laparotoomia tegemise põhjusest. Mõnikord eemaldatakse elundid või lümfisõlmed või võetakse koeproovid ja kontrollitakse neid mikroskoobi all haiguse tunnuste suhtes.
- Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et neid saaks mikroskoobi all vaadata, et kontrollida vähi märke. Seda võib teha endoskoopia või laparotoomia ajal. Patoloog kontrollib proovi, kas see sisaldab vähirakke.
- Peensoole jälgimisega ülemise seedetrakti seeria: söögitoru, mao ja peensoole röntgenkiirte seeria. Patsient joob vedelikku, mis sisaldab baariumi (hõbevalget metallilist ühendit). Vedelik katab söögitoru, mao ja peensoole. Röntgenikiirgus tehakse erinevatel aegadel, kui baarium liigub läbi seedetrakti ülaosa ja peensoole.
- CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.
- MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).
Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.
Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmistest:
- Peensoole vähi tüüp.
- Kas vähk on ainult peensoole sisekihis või on see levinud peensoole seina või väljaspool seda.
- Kas vähk on levinud keha teistesse kohtadesse, näiteks lümfisõlmedesse, maksa või kõhukelmesse (kude, mis vooderdab kõhu seina ja katab suurema osa kõhuõõnes asuvatest organitest).
- Kas vähi saab kirurgiliselt täielikult eemaldada.
- Kas vähk on hiljuti diagnoositud või on see kordunud.
Väikse soolevähi etapid
VÕTMEPUNKTID
- Katsed ja protseduurid peensoolevähi staadiumis tehakse tavaliselt diagnoosimisega samal ajal.
- Vähk levib kehas kolmel viisil.
- Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.
- Peensoole vähk rühmitatakse vastavalt sellele, kas kasvaja saab kirurgiliselt täielikult eemaldada või mitte.
Katsed ja protseduurid peensoolevähi staadiumis tehakse tavaliselt diagnoosimisega samal ajal.
Lavastamist kasutatakse vähi leviku väljaselgitamiseks, kuid raviotsused ei põhine staadiumil. Peensoolevähi avastamiseks, diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks kasutatavate testide ja protseduuride kirjelduse leiate jaotisest Üldteave.
Vähk levib kehas kolmel viisil.
Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:
- Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.
- Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.
- Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.
Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.
Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.
- Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.
- Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.
Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui peensoole vähk levib maksa, on maksa vähirakud tegelikult peensoole vähirakud. Haigus on metastaatiline peensoole vähk, mitte maksavähk.
Peensoole vähk rühmitatakse vastavalt sellele, kas kasvaja saab kirurgiliselt täielikult eemaldada või mitte.
Ravi sõltub sellest, kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada ja kas vähki ravitakse esmase kasvajana või on see metastaatiline vähk.
Korduv väike soolevähk
Korduv peensoolevähk on vähk, mis on pärast selle ravi taastunud (tagasi tulnud). Vähk võib tagasi tulla peensooles või muudes kehaosades.
Ravivõimaluste ülevaade
VÕTMEPUNKTID
- Peensoole vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.
- Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:
- Kirurgia
- Kiiritusravi
- Keemiaravi
- Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
- Bioloogiline teraapia
- Kiiritusravi radiotundlikkust tekitavate ainetega
- Peensoole vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
- Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
- Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
- Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Peensoole vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.
Peensoole vähiga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.
Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:
Kirurgia
Operatsioon on peensoolevähi kõige tavalisem ravi. Võib teha ühte järgmistest operatsioonitüüpidest:
- Resektsioon: operatsioon vähki sisaldava elundi osa või kogu eemaldamiseks. Resektsioon võib hõlmata peensoole ja läheduses asuvaid elundeid (kui vähk on levinud). Arst võib eemaldada vähi sisaldava peensoole osa ja teha anastomoosi (ühendada soole lõigatud otsad kokku). Arst eemaldab tavaliselt peensoole lähedal olevad lümfisõlmed ja uurib neid mikroskoobi all, et näha, kas need sisaldavad vähki.
- Möödaviik: Operatsioon, mis võimaldab peensooles oleval toidul minna mööda soolestikku blokeeriva, kuid eemaldatava kasvaja ümber.
Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni kiiritusravi anda, et allesjäänud vähirakud hävitada. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:
- Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.
- Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.
Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist. Välist kiiritusravi kasutatakse peensoole vähi raviks.
Keemiaravi
Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.
Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.
Bioloogiline teraapia
Bioloogiline teraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku vähivastase kaitse tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse ka bioteraapiaks või immunoteraapiaks.
Kiiritusravi radiotundlikkust tekitavate ainetega
Radiosensibilisaatorid on ravimid, mis muudavad kasvajarakud kiiritusravi suhtes tundlikumaks. Kiiritusravi kombineerimine radiosensibilisaatoritega võib tappa rohkem kasvajarakke.
Peensoole vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.
Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.
Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.
Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.
Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.
Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.
Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.
Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.
Väikse soolevähi ravivõimalused
Selles jaotises
- Väike soole adenokartsinoom
- Väike soole leiomüosarkoom
- Korduv väike soolevähk
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
Väike soole adenokartsinoom
Võimaluse korral on peensoole adenokartsinoomi ravi operatsioon kasvaja ja selle ümbritseva normaalse koe eemaldamiseks.
Peensoole adenokartsinoomi ravi, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon kasvaja möödumiseks.
- Kiiritusravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.
- Kiiritusravi kliiniline uuring radiosensibilisaatoritega, keemiaraviga või ilma.
- Uute vähivastaste ravimite kliiniline uuring.
- Bioloogilise ravi kliiniline uuring.
Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.
Väike soole leiomüosarkoom
Võimaluse korral on peensoole leiomüosarkoomi ravi operatsioon kasvaja ja osa selle ümbritseva normaalse koe eemaldamiseks.
Peensoole leiomüosarkoomi ravi, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, võib hõlmata järgmist:
- Operatsioon (kasvaja möödumiseks) ja kiiritusravi.
- Operatsioon, kiiritusravi või keemiaravi kui palliatiivne ravi sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.
- Uute vähivastaste ravimite kliiniline uuring.
- Bioloogilise ravi kliiniline uuring.
Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.
Korduv väike soolevähk
Korduva peensoole vähi, mis on levinud teistesse kehaosadesse, ravi on tavaliselt uute vähivastaste ravimite või bioloogilise ravi kliiniline uuring.
Lokaalselt korduva peensoolevähi ravi võib hõlmata järgmist:
- Kirurgia.
- Kiiritusravi või keemiaravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks.
- Kiiritusravi kliiniline uuring radiosensibilisaatoritega, keemiaraviga või ilma.
Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.
Lisateavet väikese soolevähi kohta
Riikliku vähiinstituudi lisateavet peensoolevähi kohta leiate väikeste soolevähi avalehelt.
Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:
- Vähist
- Lavastus
- Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele
- Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele
- Vähiga toimetulek
- Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta
- Ellujäänute ja hooldajate jaoks
Luba kommentaari automaatvärskendamine