Tüübid / munasari / patsient / munasarja-sugurakkude ravi-pdq

Munasarja sugurakkude kasvajate raviversioon

Üldine teave munasarjade idurakkude kasvajate kohta

VÕTMEPUNKTID

• Munasarja idurakkude kasvaja on haigus, mille korral munasarja idurakkudes (muna) moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud.

• Munasarjade idurakkude kasvaja tunnuseks on kõhu turse või tupeverejooks pärast menopausi.

• Munasarjade sugurakkude kasvaja avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse munasarjade, vaagnapiirkonna, vere ja munasarjakoe uurimist.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalus ja ravivõimalused).

Munasarja idurakkude kasvaja on haigus, mille korral munasarja idurakkudes (muna) moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud.

Sugurakkude kasvajad algavad keha paljunemisrakkudes (munarakk või sperma). Munasarja idurakkude kasvajad esinevad tavaliselt teismelistel tüdrukutel või noortel naistel ja mõjutavad kõige sagedamini ainult ühte munasarja.

Munasarjad on naisorganite elundipaar. Nad asuvad vaagnas, üks mõlemal pool emakat (õõnes, pirnikujuline elund, kus lootel kasvab). Iga munasari on umbes mandli suuruse ja kujuga. Munasarjad toodavad mune ja naissuguhormoone.

Naise reproduktiivse süsteemi anatoomia. Naiste reproduktiivsüsteemi organite hulka kuuluvad emakas, munasarjad, munajuhad, emakakael ja tupp. Emakal on lihaseline välimine kiht, mida nimetatakse müomeetriumiks, ja sisemine vooder, mida nimetatakse endomeetriumiks.

Munasarja idurakkude kasvaja on üldnimetus, mida kasutatakse mitut erinevat tüüpi vähi kirjeldamiseks. Kõige tavalisemat munasarjade sugurakkude kasvajat nimetatakse düsgerminoomiks. Teavet muud tüüpi munasarjakasvajate kohta leiate järgmistest kokkuvõtetest:

• Munasarjade epiteeli, munajuha ja primaarse kõhukelme vähiravi

• Munasarja vähese pahaloomulise kasvajaga kasvajate ravi

Munasarjade idurakkude kasvaja tunnuseks on kõhu turse või tupeverejooks pärast menopausi.

Munasarjade idurakkude kasvajaid võib olla raske diagnoosida (leida) varakult. Sageli ei esine varases staadiumis sümptomeid, kuid regulaarsete günekoloogiliste eksamite (kontrollide) käigus võib kasvajaid leida. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on üks järgmistest:

• Kõhu turse ilma kehakaalu suurenemiseta teistes kehaosades.

• Verejooks tupest pärast menopausi (kui teil pole enam menstruatsiooni).

Munasarjade sugurakkude kasvaja avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse munasarjade, vaagnapiirkonna, vere ja munasarjakoe uurimist.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Vaagnaeksam: tupe, emakakaela, emaka, munajuhade, munasarjade ja pärasoole uuring. Spekulatsioon sisestatakse tuppe ja arst või meditsiiniõde vaatab tupe ja emakakaela haiguse tunnuste suhtes. Tavaliselt tehakse emakakaela Pap-test. Samuti sisestab arst või meditsiiniõde ühe või kaks ühe käega määritud sõrmega sõrme tuppe ja asetab teise käe alakõhu kohale, et tunda emaka ja munasarjade suurust, kuju ja asendit. Samuti sisestab arst või meditsiiniõde määrdunud sõrmega sõrme pärasoolde, et tunda tükke või ebanormaalseid piirkondi.

Vaagnaeksam. Arst või meditsiiniõde pistab ühe või kaks ühe käega määritud sõrmega sõrme tuppe ja surub teise käega alakõhtu. Seda tehakse emaka ja munasarjade suuruse, kuju ja asendi tunnetamiseks. Samuti kontrollitakse tuppe, emakakaela, munajuhasid ja pärasoole.

• Laparotoomia: kirurgiline protseduur, mille käigus tehakse kõhu seina sisselõige (lõige), et kontrollida kõhu sisemust haigustunnuste suhtes. Lõikuse suurus sõltub laparotoomia tegemise põhjusest. Mõnikord eemaldatakse elundid või võetakse koeproovid ja kontrollitakse neid mikroskoobi all haiguse tunnuste suhtes.

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• Seerumikasvaja markerite test: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta organismi teatud organite, kudede või kasvajarakkude verre eraldatud teatud aineid. Teatud ained on seotud teatud vähitüüpidega, kui neid leidub suurenenud veres. Neid nimetatakse kasvaja markeriteks. Alfafetoproteiini (AFP) või inimese kooriongonadotropiini (HCG) suurenenud sisaldus veres võib olla munasarjade idurakkude kasvaja märk.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalus ja ravivõimalused).

Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmistest:

• Vähi tüüp.

• Kasvaja suurus.

• Vähi staadium (olenemata sellest, kas see mõjutab osa munasarjast, hõlmab kogu munasarja või on levinud teistesse kehaosadesse).

• Vähirakkude mikroskoobi all nägemise viis.

• Patsiendi üldine tervislik seisund.

Munasarja idurakkude kasvajad paranevad tavaliselt, kui need varakult leitakse ja ravitakse.

Munasarja sugurakkude kasvajate staadiumid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast munasarjade idurakkude kasvaja diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud munasarjas või muudes kehaosades.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Munasarjade idurakkude kasvajate korral kasutatakse järgmisi etappe:

• I etapp

• II etapp

• III etapp

• IV etapp

Pärast munasarjade idurakkude kasvaja diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud munasarjas või muudes kehaosades.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud munasarjas või muudesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Kui arst pole kindel, et vähk on munasarjadest levinud teistesse kehaosadesse, tehakse laparotoomiaoperatsioon, et näha, kas vähk on levinud. Arst peab lõikama kõhtu ja hoolikalt uurima kõiki elundeid, kas neil on vähk. Arst lõikab välja väikesed koetükid, et neid saaks mikroskoobi all kontrollida vähi nähtude suhtes. Samuti võib arst pesta kõhuõõne vedelikuga, mida kontrollitakse ka mikroskoobi all, et näha, kas selles on vähirakke. Tavaliselt eemaldab arst laparotoomia käigus vähi ja muud elundid, milles on vähk.

Paljusid munasarjade idurakkude kasvaja diagnoosimiseks kasutatud teste kasutatakse ka lavastamiseks. Lavastamiseks võib kasutada ka järgmisi katseid ja protseduure:

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• Transvaginaalne ultraheliuuring: protseduur, mida kasutatakse tupe, emaka, munajuhade ja põie uurimiseks. Ultraheli muundur (sond) sisestatakse tuppe ja seda kasutatakse suure energiaga helilainete (ultraheli) põrgatamiseks sisekudedest või elunditest ja kajade tekitamiseks. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Arst saab sonogrammi vaadates tuvastada kasvajad.

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi kasvaja kui primaarne kasvaja. Näiteks kui munasarjade idurakkude kasvaja levib maksa, on maksa kasvajarakud tegelikult vähkkasvaja munasarjade idurakud. Haigus on metastaatiline munasarja sugurakkude kasvaja, mitte maksavähk.

Munasarjade idurakkude kasvajate korral kasutatakse järgmisi etappe:

I etapp

IA staadiumis leitakse vähk ühe munasarja või munajuha sees. IB staadiumis leitakse vähk nii munasarjades kui ka munajuhades. IC-staadiumis leitakse vähk ühe või mõlema munasarja või munajuha sees ja kehtib üks järgmistest: (a) munasarja kapsel (väliskate) on purunenud, (b) vähki leidub ka munasarja välispinnal üks või mõlemad munasarjad või munajuhad või (c) vähirakud leitakse vaagna kõhukelmest.

I etapis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas. I etapp jaguneb IA, IB ja IC etapiks.

• IA etapp: vähk on leitud ühe munasarja sees.

• IB etapp: vähki leidub mõlema munasarja sees.

• IC etapp: vähk on leitud ühe või mõlema munasarja sees ja tõsi on üks järgmistest:

• vähki leidub ka ühe või mõlema munasarja välispinnal; või

• munasarja kapsel (välimine kate) on purunenud (lahti murtud); või

• vähirakke leidub kõhukelmeõõnes (kehaõõnes, mis sisaldab enamikku kõhuõõnes asuvatest organitest) või vedeliku pesemisest (kõhukelmeõõnt vooderdav kude).

II etapp

IIA staadiumis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas või munajuhas ja see on levinud emakasse ja / või munajuhadesse ja / või munasarjadesse. IIB staadiumis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas või munajuhas ja see on levinud käärsoole. Primaarse kõhukelme vähi korral on vähk leitud vaagna kõhukelmest ega ole seal levinud teisest kehaosast.

II etapis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas ja see on levinud vaagna teistesse piirkondadesse. II etapp on jagatud IIA, IIB ja IIC staadiumiks.

• IIA etapp: vähk on levinud emakasse ja / või munajuhadesse (pikad peened torud, mille kaudu munarakud läbivad munasarjadest emakasse).

• IIB etapp: vähk on levinud vaagna teistesse kudedesse.

• IIC etapp: vähk on leitud ühe või mõlema munasarja sees ja on levinud emakasse ja / või munajuhadesse või vaagna muudesse kudedesse. Samuti kehtib üks järgmistest:

• vähk on leitud ühe või mõlema munasarja välispinnal; või

• munasarja kapsel (välimine kate) on purunenud (lahti murtud); või

• vähirakke leidub kõhukelmeõõnes (kehaõõnes, mis sisaldab enamikku kõhuõõnes asuvatest organitest) või vedeliku pesemisest (kõhukelmeõõnt vooderdav kude).

Kasvaja suurust mõõdetakse sageli sentimeetrites (cm) või tollides. Tavalised toiduained, mida saab kasutada tuumori suuruse näitamiseks cm-des, hõlmavad järgmist: hernes (1 cm), maapähkel (2 cm), viinamari (3 cm), pähkel (4 cm), lubi (5 cm või 2 cm) tolli), muna (6 cm), virsiku (7 cm) ja greibi (10 cm või 4 tolli).

III etapp

III etapis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas ja see on levinud väljaspool vaagna kõhu teistesse osadesse ja / või lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse. III etapp on jagatud IIIA, IIIB ja IIIC staadiumiks.

• IIIA etapp: kasvaja on leitud ainult vaagnas, kuid vähirakud, mida on võimalik näha ainult mikroskoobiga, on levinud kõhukelme pinnale (kõhu seina vooderdav ja enamikku kõhuõõnes asuvaid elundeid hõlmav kude), peensooled või kude, mis ühendab peensoole kõhu seinaga.

IIIA etapis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas või munajuhas ja (a) vähk on levinud lümfisõlmedesse ainult kõhukelme väljaspool või taga oleval alal või (b) vähirakud, mida saab näha ainult mikroskoobiga levis omentumisse. Vähk võib levida lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse.

IIIB etapp: vähk on levinud kõhukelmesse ja kõhukelme vähk on 2 sentimeetrit või väiksem.

IIIB staadiumis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas või munajuhas ja see on levinud omentumisse ning omentumi vähk on 2 sentimeetrit või väiksem. Vähk võib levida kõhukelme taga olevatesse lümfisõlmedesse.

• IIIC etapp: vähk on levinud kõhukelmesse ja kõhukelme vähk on suurem kui 2 sentimeetrit ja / või vähk on levinud kõhu lümfisõlmedesse.

IIIC staadiumis leitakse vähk ühes või mõlemas munasarjas või munajuhas ja see on levinud omentumisse ning omentumi vähk on suurem kui 2 sentimeetrit. Vähk võib levida kõhukelme taga olevatesse lümfisõlmedesse või maksa või põrna pinnale.

Maksapinnale levinud vähki peetakse ka III staadiumi munasarjavähiks.

IV etapp

IV etapis on vähk levinud kõhupiirkonnast teistesse kehaosadesse. IVA etapis leitakse vähirakke lisavedelikus, mis koguneb kopsu ümber. IVB staadiumis on vähk levinud väljaspool kõhtu asuvatesse elunditesse ja kudedesse, sealhulgas kubeme kopsu, maksa, luu ja lümfisõlmi.

IV etapis on vähk levinud kõhupiirkonnast väljapoole teistesse kehaosadesse, näiteks maksa kopsudesse või koesse.

Vähirakke vedelikus kopsude ümber peetakse ka IV staadiumi munasarjavähiks.

Korduvad munasarjade idurakkude kasvajad

Munasarjade korduv kasvaja on vähk, mis on pärast selle ravi taastunud (tagasi tulnud). Vähk võib tagasi tulla teises munasarjas või muudes kehaosades.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Munasarja idurakkude kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Vaatlus

• Keemiaravi

• Kiiritusravi

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Suures annuses kemoteraapia koos luuüdi siirdamisega

• Uued ravivõimalused

• Munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Munasarja idurakkude kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Munasarja idurakkude kasvajaga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Operatsioon on munasarjade sugurakkude kasvaja kõige tavalisem ravi. Arst võib vähi välja võtta, kasutades ühte järgmistest operatsioonitüüpidest.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia: kirurgiline protseduur ühe munasarja ja ühe munajuha eemaldamiseks.

• Totaalne hüsterektoomia: kirurgiline protseduur emaka, sealhulgas emakakaela eemaldamiseks. Kui emakas ja emakakael võetakse tupe kaudu välja, nimetatakse operatsiooni tupe hüsterektoomiaks. Kui emakas ja emakakael võetakse kõhuõõnes läbi suure sisselõike (lõigu), nimetatakse operatsiooni kogu kõhu hüsterektoomiaks. Kui emakas ja emakakael võetakse laparoskoopi abil välja kõhu väikese sisselõike (lõike) kaudu, nimetatakse operatsiooni totaalseks laparoskoopiliseks hüsterektoomiaks.

Hüsterektoomia. Emakas eemaldatakse kirurgiliselt koos teiste organite või kudedega või ilma. Totaalse hüsterektoomia korral eemaldatakse emakas ja emakakael. Salpingo-ooforektoomiaga täieliku hüsterektoomia korral eemaldatakse (a) emakas koos ühe (ühepoolse) munasarja ja munajuhaga; või (b) emakas, mõlemad (kahepoolsed) munasarjad ja munajuhad eemaldatakse. Radikaalse hüsterektoomia korral eemaldatakse emakas, emakakael, mõlemad munasarjad, mõlemad munajuhad ja läheduses asuvad koed. Need protseduurid tehakse madala põiki sisselõike või vertikaalse sisselõike abil.

• Kahepoolne salpingo-ooforektoomia: kirurgiline protseduur nii munasarjade kui ka munajuhade eemaldamiseks.

• Kasvaja eemaldamine: kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse võimalikult suur osa kasvajast. Mõnda kasvajat ei saa täielikult eemaldada.

Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.

Pärast munasarja sugurakkude kasvaja kemoteraapiat võib teha teise pilgu laparotoomia. See sarnaneb laparotoomiaga, mida tehakse vähi staadiumi väljaselgitamiseks. Teise pilguga laparotoomia on kirurgiline protseduur, mille abil selgitada välja, kas kasvajarakud on pärast esmast ravi alles jäänud. Selle protseduuri ajal võtab arst proove lümfisõlmedest ja muudest kõhu kudedest, et näha, kas vähki on alles jäänud. Seda protseduuri ei tehta düsgerminoomide korral.

Vaatlus

Vaatlus jälgib tähelepanelikult patsiendi seisundit ilma ravi tegemata, välja arvatud juhul, kui nähud või sümptomid ilmnevad või muutuvad.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Kombineeritud keemiaravi on ravi, milles kasutatakse rohkem kui ühte vähivastast ravimit. Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Lisateavet leiate teemast Munasarja-, munajuha- või primaarse kõhukelme vähi jaoks heaks kiidetud ravimid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Munasarjade idurakkude kasvajate raviks kasutatakse välist kiiritusravi.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Suures annuses kemoteraapia koos luuüdi siirdamisega

Suures annuses kemoteraapia koos luuüdi siirdamisega on meetod keemiaravi väga suurtes annustes manustamiseks ja vähiraviga hävitatud vererakkude asendamiseks. Tüvirakud (ebaküpsed vererakud) eemaldatakse patsiendi või doonori luuüdist ning külmutatakse ja hoitakse. Pärast kemoteraapia lõppu sulatatakse salvestatud tüvirakud ja antakse patsiendile tagasi infusiooni teel. Need uuesti nakatunud tüvirakud kasvavad (ja taastavad) keha vererakud.

Uued ravivõimalused

Kombineeritud kemoteraapiat (mitme vähivastase ravimi kasutamist) katsetatakse kliinilistes uuringutes.

Munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Ravivõimalused etapiti

Selles jaotises

• I etapp Munasarja sugurakkude kasvajad

• II etapp munasarja idurakkude kasvajad

• III etapp munasarja idurakkude kasvajad

• IV etapp munasarjade idurakkude kasvajad

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

I etapp Munasarja sugurakkude kasvajad

Ravi sõltub sellest, kas kasvaja on düsgerminoom või muud tüüpi munasarjade idurakkude kasvaja.

Düsgerminoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia koos lümfangiograafia või CT-ga või ilma.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb vaatlus.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb kiiritusravi.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

Muude munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib olla:

• ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb hoolikas jälgimine; või

• ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele mõnikord järgneb kombineeritud kemoteraapia.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

II etapp munasarja idurakkude kasvajad

Ravi sõltub sellest, kas kasvaja on düsgerminoom või muud tüüpi munasarjade idurakkude kasvaja.

Düsgerminoomi ravi võib olla kas:

• kogu kõhu hüsterektoomia ja kahepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb kiiritusravi või kombineeritud kemoteraapia; või

• ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

Muude munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb kombineeritud kemoteraapia.

• Teise pilgu laparotoomia (operatsioon tehakse pärast esmast ravi, et näha, kas kasvajarakud jäävad alles).

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

III etapp munasarja idurakkude kasvajad

Ravi sõltub sellest, kas kasvaja on düsgerminoom või muud tüüpi munasarjade idurakkude kasvaja.

Düsgerminoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Totaalne kõhu hüsterektoomia ja kahepoolne salpingo-ooforektoomia, eemaldades võimalikult palju vähist vaagnas ja kõhus.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

Muude munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Kõhu üldine hüsterektoomia ja kahepoolne salpingo-ooforektoomia, eemaldades võimalikult palju vähist vaagnas ja kõhus. Keemiaravi tehakse enne ja / või pärast operatsiooni.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

• Teise pilgu laparotoomia (operatsioon tehakse pärast esmast ravi, et näha, kas kasvajarakud jäävad alles).

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

IV etapp munasarjade idurakkude kasvajad

Ravi sõltub sellest, kas kasvaja on düsgerminoom või muud tüüpi munasarjade idurakkude kasvaja.

Düsgerminoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kõhu täielik hüsterektoomia ja kahepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi, eemaldades võimalikult palju vähist vaagnas ja kõhus.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

Muude munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Kõhu üldine hüsterektoomia ja kahepoolne salpingo-ooforektoomia, eemaldades võimalikult palju vähist vaagnas ja kõhus. Keemiaravi tehakse enne ja / või pärast operatsiooni.

• Ühepoolne salpingo-ooforektoomia, millele järgneb keemiaravi.

• Teise pilgu laparotoomia (operatsioon tehakse pärast esmast ravi, et näha, kas kasvajarakud jäävad alles).

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Munasarja korduvate kasvajate korduvate kasvajate ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Ravi sõltub sellest, kas kasvaja on düsgerminoom või muud tüüpi munasarjade idurakkude kasvaja.

Düsgerminoomi ravi võib olla:

• Keemiaravi koos kiiritusraviga või ilma.

Muude munasarjade idurakkude kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi.

• Operatsioon koos keemiaraviga või ilma.

• Kliiniline uuring suurtes annustes keemiaravi, millele järgnes luuüdi siirdamine.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateave munasarjade idurakkude kasvajate kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet munasarjade idurakkude kasvajate kohta leiate järgmiselt:

• Munasarjade, munajuha ja primaarse kõhukelme vähi avaleht

• Ravimid, mis on heaks kiidetud munasarja-, munajuha või primaarse kõhukelme vähi korral

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks