Tüübid / kops / patsient / väikerakuline-kopsuravi-pdq

Väikerakk-kopsuvähi ravi (®) - patsiendi versioon

Üldteave väikerakulise kopsuvähi kohta

VÕTMEPUNKTID

• Väikerakuline kopsuvähk on haigus, mille korral moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud kopsu kudedes.

• Väikerakulist kopsuvähki on kahte peamist tüüpi.

• Suitsetamine on väikerakulise kopsuvähi peamine riskitegur.

• Väikerakulise kopsuvähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad köha, õhupuudus ja valu rinnus.

• Kopse uurivaid katseid ja protseduure kasutatakse väikerakk-kopsuvähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

• Enamiku väikerakulise kopsuvähiga patsientide jaoks praegune ravi vähki ei ravi.

Väikerakuline kopsuvähk on haigus, mille korral moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud kopsu kudedes.

Kopsud on koonusekujulised hingamisorganid, mis asuvad rinnus. Kopsud toovad sissehingamisel kehasse hapnikku ja välja hingates võtavad välja süsinikdioksiidi. Igal kopsul on sektsioonid, mida nimetatakse lobedeks. Vasakul kopsul on kaks laba. Paremal, veidi suuremal kopsul on kolm. Õhuke membraan, mida nimetatakse pleuraks, ümbritseb kopse. Kaks toru, mida nimetatakse bronhideks, viivad hingetorust (hingetoru) paremale ja vasakule kopsu. Mõnikord mõjutab bronhid ka kopsuvähk. Väikesed torud, mida nimetatakse bronhioolideks, ja väikesed õhukotid, mida nimetatakse alveoolideks, moodustavad kopsu sisekülje.

Hingamissüsteemi anatoomia, mis näitab hingetoru ja mõlemat kopsu ning nende laba ja hingamisteid. Samuti on näidatud lümfisõlmed ja diafragma. Hapnik hingatakse kopsudesse ja läbib alveoolide õhukesi membraane ja vereringesse (vt sisselõiget).

Kopsuvähki on kahte tüüpi: väikerakuline kopsuvähk ja mitteväikerakk-kopsuvähk.

See kokkuvõte räägib väikerakulisest kopsuvähist ja selle ravist. Kopsuvähi kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmisi kokkuvõtteid:

• Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

• Lapsepõlve ravi ebatavalised vähid

• Kopsuvähi ennetamine

• Kopsuvähi sõeluuring

Väikerakulist kopsuvähki on kahte peamist tüüpi.

Need kaks tüüpi sisaldavad palju erinevat tüüpi rakke. Igat tüüpi vähirakud kasvavad ja levivad erineval viisil. Väikerakulise kopsuvähi tüüpe nimetatakse vähis leiduvate rakkude tüüpide ja selle järgi, kuidas rakud mikroskoobi all vaadates välja näevad:

• Väikerakuline kartsinoom (kaerarakkude vähk).

• Kombineeritud väikerakk-kartsinoom.

Suitsetamine on väikerakulise kopsuvähi peamine riskitegur.

Kõike, mis suurendab teie võimalust haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et teil võib olla kopsuvähi oht.

Kopsuvähi riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Sigarettide, piipude või sigarite suitsetamine nüüd või varem. See on kopsuvähi kõige olulisem riskitegur. Mida varem inimene suitsetama hakkab, seda sagedamini suitsetab inimene ja mida rohkem aastaid inimene suitsetab, seda suurem on kopsuvähi oht.

• Kokkupuude passiivse suitsuga.

• Töökohal kokkupuude asbesti, arseeni, kroomi, berülliumi, nikli, tahma või tõrvaga.

• Kokkupuude järgmise kiirgusega:

• Kiiritusravi rinnale või rinnale.

• Radoon kodus või töökohal.

• Kujutise testid, näiteks kompuutertomograafia.

• Aatomipommi kiirgus.

• Elamine seal, kus on õhusaaste.

• Perekonnas on esinenud kopsuvähki.

• Inimese immuunpuudulikkuse viirusega (HIV) nakatumine.

• Beetakaroteenipreparaatide võtmine ja tugev suitsetaja.

Vanem vanus on enamiku vähkkasvajate peamine riskitegur. Vähktõve võimalus suureneb vananedes.

Kui suitsetamist kombineeritakse teiste riskifaktoritega, suureneb kopsuvähi risk.

Väikerakulise kopsuvähi tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad köha, õhupuudus ja valu rinnus.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud väikerakulisest kopsuvähist või muudest seisunditest. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Ebamugavustunne rinnus või valu rinnus.

• Köha, mis ei kao või aja jooksul süveneb.

• Hingamisraskused.

• Vilistav hingamine.

• Veri röga (kopsudest köhitud lima).

• Kähedus.

• Neelamisraskused.

• Söögiisu kaotus.

• Kaalulangus teadmata põhjusel.

• Väga väsinud tunne.

• Näo ja / või kaela veenide turse.

Kopse uurivaid katseid ja protseduure kasutatakse väikerakk-kopsuvähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused, sealhulgas suitsetamine, varasemad tööd, haigused ja ravimeetodid.

• Laboratoorsed testid: meditsiinilised protseduurid, millega testitakse koe, vere, uriini või muude kehas sisalduvate ainete proove. Need testid aitavad diagnoosida haigust, planeerida ja kontrollida ravi või jälgida haigust aja jooksul.

• Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.

Rindkere röntgen. Röntgenkiirte abil tehakse rinnaelundeid ja luud. Röntgenikiirgus läbib patsiendi kilele.

• Aju, rindkere ja kõhu kompuutertomograafia (CAT skaneerimine): protseduur, mis teeb rida üksikasjalikke pilte keha sees olevatest piirkondadest, mis on tehtud erinevatest nurkadest. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• Röga tsütoloogia: mikroskoobi abil kontrollitakse röga vähirakke (kopsudest köhitud lima).

• Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et patoloog saaks neid vähi nähtude kontrollimiseks mikroskoobi all vaadata. Biopsia tegemise viisid on järgmised:

• Peennõela aspiratsiooni (FNA) kopsu biopsia: koe või vedeliku eemaldamine kopsust õhukese nõela abil. Kopsude ebanormaalse koe või vedeliku leidmiseks kasutatakse kompuutertomograafiat, ultraheli või muud pildistamisprotseduuri. Nahas, kus biopsia nõel sisestatakse ebanormaalsesse koesse või vedelikku, võib teha väikese sisselõike. Proov eemaldatakse nõelaga ja saadetakse laborisse. Seejärel vaatab patoloog mikroskoobi all proovi, et otsida vähirakke. Pärast protseduuri tehakse rindkere röntgen, et veenduda, et kopsust rinna ei lekiks õhku.

Kopsu peennõelane aspiratsioonibiopsia. Patsient lamab laual, mis libiseb läbi kompuutertomograafia (CT) masina, mis teeb keha sisemusest röntgenpildid. Röntgenpildid aitavad arstil näha, kus ebanormaalne kude on kopsus. Biopsia nõel sisestatakse läbi rindkere seina ja ebanormaalse kopsukoe piirkonda. Väike koetükk eemaldatakse läbi nõela ja kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.

• Bronhoskoopia: protseduur hingetoru ja kopsude suurte hingamisteede sisse vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade suhtes. Nina või suu kaudu sisestatakse bronhoskoop hingetorusse ja kopsudesse. Bronhoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja lääts. Sellel võib olla ka vahend koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.

Bronhoskoopia. Ebanormaalsete piirkondade otsimiseks sisestatakse bronhoskoop suu, hingetoru ja peamiste bronhide kaudu kopsu. Bronhoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja lääts. Sellel võib olla ka lõikeriist. Koeproove võib võtta mikroskoobi all haigustunnuste suhtes.

• Torakoskoopia: kirurgiline protseduur rindkere sees olevate elundite vaatamiseks, et kontrollida ebanormaalseid piirkondi. Kahe ribi vahele tehakse sisselõige (lõige) ja rindkere torakoskoop. Torakoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja lääts. Sellel võib olla ka vahend kudede või lümfisõlmede proovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes. Mõnel juhul kasutatakse seda protseduuri söögitoru või kopsu osa eemaldamiseks. Kui teatud kudedesse, elunditesse või lümfisõlmedesse ei pääse, võib teha torakotoomia. Selle protseduuri käigus tehakse ribide vahele suurem sisselõige ja rindkere avatakse.

• Toratsentees: vedeliku eemaldamine rindkere ja kopsu vahelise ruumi vahelt nõela abil. Patoloog vaatab vedelikku mikroskoobi all, et otsida vähirakke.

• Mediastinoskoopia: kirurgiline protseduur elundite, kudede ja kopsude vaheliste lümfisõlmede uurimiseks ebanormaalsete piirkondade jaoks. Rinnaluu ülaosas tehakse sisselõige (lõige) ja rinnale sisestatakse mediastinoskoop. Mediastinoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend kudede või lümfisõlmede proovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.

• Valgus- ja elektronmikroskoopia: laborikatse, mille käigus koeproovi rakke vaadeldakse tavaliste ja suure võimsusega mikroskoopide abil, et otsida rakkudes teatud muutusi.

• Immunohistokeemia: laborikatse, milles kasutatakse antikehi patsiendi koeproovi teatud antigeenide (markerite) kontrollimiseks. Antikehad on tavaliselt seotud ensüümi või fluorestseeruva värviga. Pärast seda, kui antikehad seonduvad koeproovis oleva konkreetse antigeeniga, aktiveeritakse ensüüm või värv ja antigeeni saab seejärel mikroskoobi all näha. Seda tüüpi testi kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja ühe vähiliigi eristamiseks teist tüüpi vähist.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmistest:

• Vähi staadium (olgu see ainult rinnaõõnes või on levinud keha teistesse kohtadesse).

• Patsiendi vanus, sugu ja üldine tervislik seisund.

Teatud patsientide jaoks sõltub prognoos ka sellest, kas patsienti ravitakse nii keemiaravi kui ka kiiritusravi abil.

Enamiku väikerakulise kopsuvähiga patsientide jaoks praegune ravi vähki ei ravi.

Kui leitakse kopsuvähk, peaksid patsiendid mõtlema osalemisele ühes paljudest kliinilistest uuringutest, mida tehakse ravi parandamiseks. Kliinilised uuringud toimuvad enamikus riigis väikerakulise kopsuvähi kõigi etappidega patsientide jaoks. Teave käimasolevate kliiniliste uuringute kohta on saadaval NCI veebisaidil.

Väikerakulise kopsuvähi etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast väikerakulise kopsuvähi diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud rinnus või teistes kehaosades.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Väikerakulise kopsuvähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

• Piiratud etapis väikerakuline kopsuvähk

• Laiaulatuslik väikerakuline kopsuvähk

Pärast väikerakulise kopsuvähi diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kas vähirakud on levinud rinnus või teistes kehaosades.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud rinnus või teistes kehaosades, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Ravi kavandamiseks on oluline teada etappi. Osa väikerakulise kopsuvähi diagnoosimiseks kasutatud testidest kasutatakse ka haiguse staadiumis. (Vt jaotist Üldteave.)

Muud testid ja protseduurid, mida etapiviisimisel võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Aju MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt rida üksikasjalikke pilte keha sees olevatest piirkondadest, näiteks ajust, rinnast või ülakõhust. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud. PET-i ja CT-uuringud võivad olla tehtud samaaegselt. Seda nimetatakse PET-CT-ks.

• Luu skaneerimine: protseduur kontrollimaks, kas luus on kiiresti jagunevaid rakke, näiteks vähirakke. Väga väike kogus radioaktiivset materjali süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Radioaktiivne materjal koguneb vähkidega luudesse ja selle tuvastab skanner.

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui väikerakuline kopsuvähk levib ajju, on aju vähirakud tegelikult kopsuvähirakud. Haigus on metastaatiline väikerakuline kopsuvähk, mitte ajuvähk.

Väikerakulise kopsuvähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

Piiratud etapis väikerakuline kopsuvähk

Piiratud staadiumis on vähk kopsus, kus see algas, ja võib olla levinud kopsude vahele või rangluu kohal asuvatesse lümfisõlmedesse.

Laiaulatuslik väikerakuline kopsuvähk

Ulatuslikus staadiumis on vähk levinud kaugemale kopsust või rangluu kohal olevast kopsude või lümfisõlmede vahelisest piirkonnast teistesse kehapiirkondadesse.

Korduv väikerakk-kopsuvähk

Korduv väikerakuline kopsuvähk on vähk, mis on pärast selle ravi taastunud (tagasi tulnud). Vähk võib tagasi tulla rinnus, kesknärvisüsteemis või muudes kehaosades.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Väikerakk-kopsuvähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse kuut tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Keemiaravi

• Kiiritusravi

• Immuunravi

• Laserravi

• Stendi endoskoopiline paigutamine

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Väikerakk-kopsuvähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Väikerakk-kopsuvähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Väikerakulise kopsuvähiga patsientidele on saadaval erinevad raviviisid. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse kuut tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Operatsiooni võib kasutada juhul, kui vähk on leitud ainult ühest kopsust ja lähedastest lümfisõlmedest. Kuna seda tüüpi kopsuvähki leidub tavaliselt mõlemas kopsus, ei kasutata sageli ainult kirurgilist sekkumist. Operatsiooni ajal eemaldab arst ka lümfisõlmed, et teada saada, kas neil on vähk. Mõnikord võib kopsuvähi täpse tüübi väljaselgitamiseks kasutada kirurgilist operatsiooni kopsukoe proovi eemaldamiseks.

Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Lisateavet leiate väikerakulise kopsuvähi jaoks heaks kiidetud ravimitest.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Välist kiiritusravi kasutatakse väikerakulise kopsuvähi raviks ning seda võib kasutada ka palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks. Samuti võib anda aju kiiritusravi, et vähendada riski, et vähk levib ajju.

Immuunravi

Immunoteraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku vähivastase kaitse tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse ka bioteraapiaks või bioloogiliseks raviks.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorravi on teatud tüüpi immunoteraapia:

• Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorite teraapia: teatud tüüpi immuunrakkude, näiteks T-rakkude ja mõnede vähirakkude pinnal on teatud valgud, mida nimetatakse kontrollpunktide valkudeks, mis hoiavad immuunvastuseid kontrolli all. Kui vähirakkudel on neid valke suures koguses, ei ründa ega hävita neid T-rakud. Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorid blokeerivad need valgud ja T-rakkude võime vähirakke hävitada suureneb. Neid kasutatakse mõnel kaugelearenenud väikerakulise kopsuvähiga patsiendi raviks.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitorite ravi on kahte tüüpi:

• CTLA-4 inhibiitor: CTLA-4 on valk T-rakkude pinnal, mis aitab hoida organismi immuunvastuseid kontrolli all. Kui CTLA-4 kinnitub vähirakul teise valgu nimega B7, peatab see T-raku vähiraku tapmise. CTLA-4 inhibiitorid kinnituvad CTLA-4 külge ja võimaldavad T-rakkudel vähirakke hävitada. Ipilimumab on teatud tüüpi CTLA-4 inhibiitor.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitor. Kontrollpunkti valgud, nagu antigeeni esitlevatel rakkudel (APC) B7-1 / B7-2 ja T-rakkudel CTLA-4, aitavad keha immuunvastused kontrolli all hoida. Kui T-raku retseptor (TCR) seondub APC-s oleva antigeeni ja peamiste histosobivuskompleksi (MHC) valkudega ning CD28 seondub APC-s oleva B7-1 / B7-2-ga, saab T-raku aktiveerida. B7-1 / B7-2 seondumine CTLA-4-ga hoiab aga T-rakke passiivses olekus, nii et nad ei ole võimelised tapma keha kasvajarakke (vasak paneel). B7-1 / B7-2 seondumise blokeerimine CTLA-4-ga immuunkontrollpunkti inhibiitoriga (anti-CTLA-4 antikeha) võimaldab T-rakkudel olla aktiivne ja hävitada kasvajarakke (parem paneel).

• PD-1 inhibiitor: PD-1 on valk T-rakkude pinnal, mis aitab hoida organismi immuunvastuseid kontrolli all. Kui PD-1 kinnitub vähirakul teise valgu nimega PDL-1, peatab see T-raku vähiraku tapmise. PD-1 inhibiitorid kinnituvad PDL-1 külge ja võimaldavad T-rakkudel vähirakke hävitada. Pembrolizumab ja nivolumab on PD-1 inhibiitorite tüübid.

Immuunsuse kontrollpunkti inhibiitor. Kontrollpunkti valgud, nagu kasvajarakkude PD-L1 ja T-rakkude PD-1, aitavad immuunvastuseid kontrolli all hoida. PD-L1 seondumine PD-1-ga hoiab T-rakke ära kasvajarakkude hävitamise kehas (vasak paneel). PD-L1 ja PD-1 seondumise blokeerimine immuunse kontrollpunkti inhibiitoriga (anti-PD-L1 või anti-PD-1) võimaldab T-rakkudel hävitada kasvajarakke (parem paneel).

Lisateavet leiate väikerakulise kopsuvähi jaoks heaks kiidetud ravimitest.

Laserravi

Laserteraapia on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks laserkiirt (kitsas intensiivse valguse kiir).

Stendi endoskoopiline paigutamine

Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, mida kasutatakse keha sees olevate kudede vaatamiseks. Endoskoopil on vaatamiseks valgus ja objektiiv ning seda saab kasutada stendi paigutamiseks keha struktuuri, et hoida konstruktsiooni avatud. Ebanormaalse koe poolt blokeeritud hingamisteede avamiseks saab kasutada endoskoopilist stenti.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Väikerakk-kopsuvähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid. Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Ravivõimalused etapiti

Selles jaotises

• Piiratud etapis väikerakuline kopsuvähk

• Laiaulatuslik väikerakuline kopsuvähk

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Piiratud etapis väikerakuline kopsuvähk

Piiratud staadiumis väikerakulise kopsuvähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi ja kiiritusravi rinnale. Aju kiiritusravi võib hiljem anda täieliku ravivastusega patsientidele.

• Ainult kombineeritud kemoteraapia patsientidele, kellele ei saa kiiritusravi teha.

• Operatsioon, millele järgneb keemiaravi.

• Operatsioon, millele järgneb keemiaravi ja kiiritusravi.

• Aju kiiritusravi võib anda täieliku ravivastusega patsientidele, et vältida vähi levimist ajju.

• Uue keemiaravi, kirurgia ja kiiritusravi kliinilised uuringud.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Laiaulatuslik väikerakuline kopsuvähk

Ulatusliku staadiumi väikerakulise kopsuvähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi.

• Kiiritusravi ajusse, selgroosse, luudesse või muudesse kehaosadesse, kus vähk on levinud, sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks palliatiivse ravina.

• Keemiaravile reageerivatele patsientidele võib anda rindkere kiiritusravi.

• Aju kiiritusravi võib anda täieliku ravivastusega patsientidele, et vältida vähi levimist ajju.
• Uute raviviiside kliinilised uuringud kemoteraapia või immunoteraapiaga immuunsuse kontrollpunkti inhibiitoritega.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduva väikerakulise kopsuvähi ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Korduva väikerakulise kopsuvähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi.

• Immuunravi kontrollpunkti inhibiitoritega.

• Kiiritusravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

• Laserteraapia, stendi paigaldamine hingamisteede avatud hoidmiseks ja / või sisemine kiiritusravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

• Uute keemiaravi kliinilised uuringud.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet väikerakulise kopsuvähi kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet väikerakulise kopsuvähi kohta leiate järgmiselt:

• Kopsuvähi avaleht

• Kopsuvähi ennetamine

• Kopsuvähi sõeluuring

• Ravimid, mis on heaks kiidetud väikerakulise kopsuvähi korral

• Tubakas (sisaldab abi loobumisel)

• Sigaretisuitsetamine: terviseriskid ja sellest loobumine

• Kasutatud suits ja vähk

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks