Types/lung/patient/child-tracheobronchial-treatment-pdq

Lapseea trahheobronhiaalsete kasvajate raviversioon

Üldine teave lapseea trahheobronhiaalsete kasvajate kohta

VÕTMEPUNKTID

• Trahheobronhiaalne kasvaja on haigus, mille korral hingetoru ja bronhide vooderdis moodustuvad ebanormaalsed rakud.

• Trahheobronhiaalse kasvaja tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad peavalu ja ummistunud või kinnine nina.

• Trahheobronhiaalse kasvaja diagnoosimiseks kasutatakse katseid, mis uurivad hingetoru ja bronhi.

• Teatud tegurid mõjutavad ravivõimalusi ja prognoosi (taastumise võimalus).

Trahheobronhiaalne kasvaja on haigus, mille korral hingetoru ja bronhide vooderdis moodustuvad ebanormaalsed rakud.

Trahheobronhiaalsed kasvajad algavad hingetoru või bronhide sisemisest vooderdist. Enamik laste trahheobronhiaalseid kasvajaid on healoomulised ja esinevad hingetorus (hingetoru) või suurtes bronhides (kopsude suured hingamisteed). Mõnikord muutub aeglaselt kasvav trahheobronhiaalne kasvaja, näiteks põletikuline müofibroblastiline kasvaja, vähk, mis võib levida teistesse kehaosadesse.

Hingetorus või bronhides võivad tekkida mitut tüüpi kasvajad. Need võivad hõlmata järgmist:

• Kartsinoidkasvaja (kõige sagedamini lastel).

• Mukoepidermoidne kartsinoom.

• Põletikuline müofibroblastiline kasvaja.

• Rabdomüosarkoom.

• Granuleeritud rakukasvaja.

Trahheobronhiaalse kasvaja tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad peavalu ja ummistunud või kinnine nina.

Trahheobronhiaalsed kasvajad võivad põhjustada järgmisi märke ja sümptomeid. Pöörduge oma lapse arsti poole, kui teie lapsel on mõni järgmistest:

• Kuiv köha.

• Vilistav hingamine.

• Hingamisraskused.

• Vere sülitamine hingamisteedest või kopsudest.

• Sagedased kopsuinfektsioonid, näiteks kopsupõletik.

• Väga väsinud tunne.

• Söögiisu kaotus või kaalulangus teadmata põhjusel.

Muud haigusseisundid, mis ei ole trahheobronhiaalsed kasvajad, võivad põhjustada samu märke ja sümptomeid. Näiteks on trahheobronhiaalsete kasvajate sümptomid sarnased astma sümptomitega, mis võib tuumori diagnoosimise raskendada.

Trahheobronhiaalse kasvaja diagnoosimiseks kasutatakse katseid, mis uurivad hingetoru ja bronhi.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja terviseajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.

• CT skaneerimine (CAT skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt pildistatud rida keha siseseid alasid, näiteks kaela ja rindkere. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

Pea ja kaela kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Laps lamab laual, mis libiseb läbi kompuutertomograafi, mis teeb röntgenpildid pea ja kaela sisemusest.

• Bronhograafia: protseduur kõri, hingetoru ja bronhide ebanormaalsete piirkondade otsimiseks ja kontrollimiseks, kas hingamisteed on kasvaja tasemest madalamad. Kontrastvärv süstitakse või pannakse läbi bronhoskoopi, et katta hingamisteed ja muuta need röntgenfilmil selgemini nähtavaks.

• Oktreotiidide skaneerimine: radionukliidide skaneerimise tüüp, mida kasutatakse lümfisõlmedesse levinud trahheobronhiaalsete kasvajate või vähi leidmiseks. Väga väike kogus radioaktiivset oktreotiidi (hormoon, mis kinnitub kartsinoidkasvajatele) süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Radioaktiivne oktreotiid kinnitub kasvajale ja spetsiaalse kaamera abil, mis tuvastab radioaktiivsuse, kasutatakse kasvajate kehas näitamiseks.

Teatud tegurid mõjutavad ravivõimalusi ja prognoosi (taastumise võimalus).

Ravivõimalused ja prognoos sõltuvad järgmisest:

• Trahheobronhiaalse kasvaja tüüp.

• Kas kasvaja on muutunud vähiks ja levinud teistesse kehaosadesse.

• Kui palju on kopsukoes kahjustatud.

• Kas kasvaja eemaldati operatsiooniga täielikult?

• Kas kasvaja on hiljuti diagnoositud või on see kordunud (tagasi).

Trahheobronhiaalse vähiga laste prognoos on väga hea, välja arvatud juhul, kui lapsel on rabdomüosarkoom.

Trahheobronhiaalsete kasvajate etapid

VÕTMEPUNKTID

• Kui vähk on tekkinud hingetorusse või bronhidesse, tehakse katseid, et teada saada, kas vähirakud on levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse või teistesse kehaosadesse.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk on tekkinud hingetorusse või bronhidesse, tehakse katseid, et teada saada, kas vähirakud on levinud lähedalasuvatesse piirkondadesse või teistesse kehaosadesse.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud hingetorust või bronhidest lähedal asuvatesse piirkondadesse või teistesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Lapse trahheobronhiaalse vähi staadiumis määramiseks puudub standardne süsteem. Vähi diagnoosimiseks tehtud testide ja protseduuride tulemusi kasutatakse ravi osas otsuste langetamiseks.

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui hingetoru või bronhide kasvaja levib maksa, on maksa vähirakud tegelikult hingetorust või bronhidest. Haigus on metastaatiline trahheobronhiaalne vähk, mitte maksavähk.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Trahheobronhiaalse kasvajaga lastel on erinevat tüüpi ravi.

• Trahheobronhiaalse kasvajaga laste ravi peaks kavandama arstide rühm, kes on ekspert lastehaiguste ravis.

• Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Keemiaravi

• Kiiritusravi

• Suunatud ravi

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Lapse trahheobronhiaalse kasvaja ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Trahheobronhiaalse kasvajaga lastel on erinevat tüüpi ravi.

Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi.

Kuna laste vähk on haruldane, tuleks kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Trahheobronhiaalse kasvajaga laste ravi peaks kavandama arstide rühm, kes on ekspert lastehaiguste ravis.

Ravi jälgib laste onkoloog, arst, kes on spetsialiseerunud vähihaigete laste ravimisele. Laste onkoloog töötab koos teiste laste tervishoiutöötajatega, kes on eksperdid vähihaigete laste ravimisel ja on spetsialiseerunud teatud meditsiinivaldkondadele. See võib hõlmata järgmisi spetsialiste ja teisi:

• Lastearst.

• Lastekirurg.

• Kiirgusonkoloog.

• Patoloog.

• Lasteõde spetsialist.

• Sotsiaaltöötaja.

• Taastusravi spetsialist.

• Psühholoog.

• Lapseelu spetsialist.

Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Kasvaja eemaldamise operatsiooni kasutatakse igat tüüpi trahheobronhiaalse kasvaja raviks, välja arvatud rabdomüosarkoom. Mõnikord kasutatakse operatsiooni tüüpi, mida nimetatakse varruka resektsiooniks. Kasvaja ja lümfisõlmed ning veresooned, kus vähk on levinud, eemaldatakse.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi).

Keemiaravi kasutatakse rabdomüosarkoomi raviks.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Väline kiiritusravi kasutab kehast väljaspool asuvat masinat kiirguse saatmiseks vähiga kehapiirkonna poole.

Kiiritusravi kasutatakse rabdomüosarkoomi raviks.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab vähirakkude ründamiseks ravimeid või muid aineid. Sihtotstarbelised ravimeetodid põhjustavad tavalistele rakkudele tavaliselt vähem kahju kui kemoteraapia või kiiritusravi.

• Türosiinikinaasi inhibiitorid: need sihtotstarbelised ravimid blokeerivad kasvajate kasvuks vajalikke signaale. Krizotiniibi kasutatakse hingetoru või bronhide põletikuliste müofibroblastiliste kasvajate raviks, millel on ALK geenis teatud muutus.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Lapse trahheobronhiaalse kasvaja ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravi ajal algavate kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Vähiravi kõrvaltoimeid, mis algavad pärast ravi ja kestavad kuid või aastaid, nimetatakse hilisteks mõjudeks. Vähiravi hiline mõju võib hõlmata järgmist:

• Füüsilised probleemid.

• Muutused meeleolus, tunnetes, mõtlemises, õppimises või mälus.

• Teised vähid (uut tüüpi vähid) või muud seisundid.

Mõnda hilist toimet võib ravida või kontrollida. Oluline on rääkida oma lapse arstidega võimalike hilisemate tagajärgede tõttu, mida mõned ravimeetodid põhjustavad.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie lapse seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Lapseea trahheobronhiaalsete kasvajate ravi

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Trahheobronhiaalsete kasvajate ravi sõltub vähi moodustunud rakutüübist. Laste äsja diagnoositud trahheobronhiaalsete kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks, igat tüüpi trahheobronhiaalsete kasvajate korral, välja arvatud rabdomüosarkoom.

• Keemiaravi ja kiiritusravi rabdomüosarkoomi korral, mis tekib hingetorus või bronhides. (Lisateavet rabdomüosarkoomi ja selle ravi kohta vt kokkuvõte lapseea rabdomüosarkoomi ravist).

• Suunatud ravi (krisotiniib) põletikuliste müofibroblastiliste kasvajate korral, mis moodustuvad hingetorusse või bronhidesse.

Trahheobronhiaalsete kartsinoidkasvajate ravi kohta lisateabe saamiseks vaadake lapseea seedetrakti kartsinoidikasvajate kokkuvõtet.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduvate lapseea trahheobronhiaalsete kasvajate ravi

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Korduvad trahheobronhiaalsed kasvajad on kasvajad, mis on pärast ravi uuesti tagasi tulnud. Korduvate trahheobronhiaalsete kasvajate ravi lastel võib hõlmata järgmist:

• Kliiniline uuring, mille käigus kontrollitakse patsiendi kasvaja proovi teatud geenimuutuste suhtes. Patsiendile suunatud sihipärase ravi tüüp sõltub geenimuutuse tüübist.

Lisateavet trahheobronhiaalsete kasvajate kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet trahheobronhiaalsete kasvajate kohta vaadake järgmist:

• Kopsuvähi avaleht

• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja vähk

• Immunoteraapia vähi raviks

Lisateavet lapsevähi kohta ja muid üldisi vähiressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lapsepõlve vähid

• CureSearch for Last CancerExit vastutusest loobumine

• Lapse vähi ravi hilised mõjud

• Vähiga noorukid ja noored täiskasvanud

• Vähihaiged lapsed: juhend vanematele

• Vähk lastel ja noorukitel

• Lavastus

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks