Types/leukemia/patient/cll-treatment-pdq

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi (®) - patsiendi versioon

Üldine teave kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kohta

VÕTMEPUNKTID

• Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on vähiliik, mille korral luuüdi toodab liiga palju lümfotsüüte (teatud tüüpi valgeliblesid).

• Leukeemia võib mõjutada punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.

• Vanem vanus võib mõjutada kroonilise lümfoidse leukeemia tekkimise riski.

• Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia tunnused ja sümptomid hõlmavad lümfisõlmede turset ja väsimust.

• Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse, luuüdi ja lümfisõlmi.

• Teatud tegurid mõjutavad ravivõimalusi ja prognoosi (taastumise võimalus).

Krooniline lümfotsütaarne leukeemia on vähiliik, mille korral luuüdi toodab liiga palju lümfotsüüte (teatud tüüpi valgeliblesid).

Krooniline lümfoidne leukeemia (nimetatakse ka KLL) on vere- ja luuüdi haigus, mis tavaliselt süveneb aeglaselt. KLL on täiskasvanutel üks levinumaid leukeemia tüüpe. See juhtub sageli keskeas või pärast seda; lastel esineb seda harva.

Luu anatoomia. Luu koosneb kompaktsest luust, käsnjas luust ja luuüdist. Kompaktne luu moodustab luu välimise kihi. Käsnjas luu leidub enamasti luude otstes ja sisaldab punast luuüdi. Luuüdi on enamiku luude keskel ja sellel on palju veresooni. Luuüdi on kahte tüüpi: punane ja kollane. Punane luuüdi sisaldab vere tüvirakke, mis võivad muutuda punasteks, valgeteks või trombotsüütideks. Kollane luuüdi on valmistatud peamiselt rasvast.

Leukeemia võib mõjutada punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. Tavaliselt valmistab keha vere tüvirakke (ebaküpseid rakke), mis muutuvad aja jooksul küpseteks vererakkudeks. Vere tüvirakust võib saada müeloidne tüvirakk või lümfoidne tüvirakk.

Müeloidsetest tüvirakkudest saab üks kolmest küpse vereraku tüübist:

• Punased verelibled, mis kannavad hapnikku ja muid aineid kõikidesse keha kudedesse.

• Valged verelibled, mis võitlevad nakkuse ja haiguste vastu.

• Vereliistakud, mis moodustavad verehüübe verejooksu peatamiseks.

Lümfoidsest tüvirakust saab lümfoblastirakk ja seejärel üks kolmest lümfotsüütide tüübist (valged verelibled):

• B-lümfotsüüdid, mis toodavad antikehi infektsiooni vastu võitlemiseks.

• T-lümfotsüüdid, mis aitavad B-lümfotsüütidel luua antikehi nakkuse vastu võitlemiseks.

• Looduslikud tapjarakud, mis ründavad vähirakke ja viirusi.

Vererakkude areng. Vere tüvirakk läbib mitu etappi, et saada punastest verelibledest, trombotsüütidest või valgetest verelibledest.

KLL korral muutuvad liiga paljud vere tüvirakud ebanormaalseteks lümfotsüütideks ega muutu terveteks valgeverelibledeks. Ebanormaalseid lümfotsüüte võib nimetada ka leukeemia rakkudeks. Lümfotsüüdid ei suuda nakkusega väga hästi võidelda. Samuti, kui vere ja luuüdis suureneb lümfotsüütide arv, jääb tervete valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide jaoks vähem ruumi. See võib põhjustada infektsiooni, aneemiat ja hõlpsat verejooksu.

See kokkuvõte räägib kroonilisest lümfotsütaarsest leukeemiast. Leukeemia kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmisi kokkuvõtteid:

• Täiskasvanu äge lümfoblastilise leukeemia ravi.

• Lapseea äge lümfoblastilise leukeemia ravi.

• Täiskasvanute äge müeloidleukeemia ravi.

• Lapseea äge müeloidleukeemia / muu müeloidse pahaloomulise kasvaja ravi.

• Kroonilise müelogeense leukeemia ravi.

• Karvrakkude leukeemia ravi.

Vanem vanus võib mõjutada kroonilise lümfoidse leukeemia tekkimise riski.

Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. KLL riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Olles keskealine või vanem, mees või valge.

• Perekonna anamneesis CLL või lümfisüsteemi vähk.

• Omavad sugulasi, kes on Venemaa juudid või Ida-Euroopa juudid.

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia tunnused ja sümptomid hõlmavad lümfisõlmede turset ja väsimust.

Tavaliselt ei põhjusta CLL mingeid märke ega sümptomeid ning see leitakse tavapärase vereanalüüsi käigus. Märgid ja sümptomid võivad olla põhjustatud CLL-st või muudest seisunditest. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Kaela, kaenlaaluse, mao või kubeme lümfisõlmede valutu turse.

• Väga väsinud tunne.

• Valu või täius ribide all.

• Palavik ja infektsioon.

• Kaalulangus teadmata põhjusel.

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimiseks kasutatakse vereanalüüse, luuüdi ja lümfisõlmi.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja terviseajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Täielik vereanalüüs (CBC) koos diferentsiaaliga: protseduur, mille käigus võetakse vereproov ja kontrollitakse järgmist:

• Punaste vereliblede ja trombotsüütide arv.

• Valgevereliblede arv ja tüüp.

• Hemoglobiini (valk, mis kannab hapnikku) kogus punastes verelibledes.

• Vereproovi osa, mis koosneb punastest verelibledest.

Täielik vereanalüüs (CBC). Veri kogutakse nõela veeni sisestamise ja vere voolamise kaudu torusse. Vereproov saadetakse laborisse ja loendatakse punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. CBC-d kasutatakse paljude erinevate seisundite testimiseks, diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

• Immunofenotüüpide määramine: laboratoorne test, mis kasutab antikehi vähirakkude tuvastamiseks rakkude pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpide põhjal. Seda testi kasutatakse teatud tüüpi leukeemia diagnoosimiseks.

• FISH (fluorestsents in situ hübridisatsioon): laborikatse, mida kasutatakse rakkude ja kudede geenide või kromosoomide vaatlemiseks ja loendamiseks. Fluorestseeruvaid värvaineid sisaldavad DNA tükid valmistatakse laboris ja lisatakse patsiendi rakkude või kudede proovile. Kui need värvitud DNA tükid kinnituvad proovis teatud geenide või kromosoomipiirkondade külge, süttib see fluorestseeruva mikroskoobi all vaadates. FISH-testi kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja ravi kavandamiseks.

• Voolutsütomeetria: laborikatse, milles mõõdetakse proovis olevate rakkude arv, proovis olevate elusrakkude protsent ja rakkude teatud omadused, näiteks suurus, kuju ja kasvaja (või muude) markerite olemasolu raku pind. Patsiendi vere, luuüdi või muu koe proovist saadud rakud värvitakse fluorestsentsvärviga, asetatakse vedelikku ja lastakse seejärel ükshaaval läbi valgusvihu. Katse tulemused põhinevad sellel, kuidas fluorestsentsvärviga värvitud rakud reageerivad valgusvihule. Seda testi kasutatakse teatud tüüpi vähkide, näiteks leukeemia ja lümfoomi diagnoosimiseks ja juhtimiseks.

• IgVH geenimutatsiooni testimine: laborikatse, mille käigus testitakse vere või koeproovi IgVH geeni teatud muutuste suhtes. IgVH geenimutatsiooniga patsientidel on parem prognoos.

• Luuüdi aspiratsioon ja biopsia: luuüdi, vere ja väikese luutüki eemaldamine, pannes õõnes nõela puusaluu või rinnakuni. Patoloog vaatab luuüdi, verd ja luu mikroskoobi all, et otsida ebanormaalseid rakke.

Luuüdi aspiratsioon ja biopsia. Pärast väikese nahapiirkonna tuimastamist sisestatakse patsiendi puusaluu luuüdi nõel. Vere, luu ja luuüdi proovid eemaldatakse uurimiseks mikroskoobi all.

Teatud tegurid mõjutavad ravivõimalusi ja prognoosi (taastumise võimalus).

Ravivõimalused sõltuvad:

• Haiguse staadium.

• Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide vereanalüüs.

vKas on märke või sümptomeid, nagu palavik, külmavärinad või kaalulangus.

• Kas maks, põrn või lümfisõlmed on tavalisest suuremad.

• Vastus esmasele ravile.

• Kas CLL on kordunud (tule tagasi).

Prognoos sõltub:

• Kas DNA-s ja muutuse tüübis on muutusi, kui see on olemas.

• Kas lümfotsüüdid on levinud kogu luuüdis.

• Haiguse staadium.

• Kas CLL paraneb raviga või on see kordunud (tule tagasi).

• Kas CLL progresseerub lümfoomiks või prolümfotsütaarseks leukeemiaks.

• Patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund.

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kui kaugele vähk on veres ja luuüdis levinud.

• Kroonilise lümfoidse leukeemia korral kasutatakse järgmisi etappe:

• 0. etapp

• I etapp

• II etapp

• III etapp

• IV etapp

Pärast kroonilise lümfotsütaarse leukeemia diagnoosimist tehakse testid, et teada saada, kui kaugele vähk on veres ja luuüdis levinud.

Lavastus on protsess, mida kasutatakse vähi leviku väljaselgitamiseks. Parima ravi kavandamiseks on oluline teada haiguse staadiumi. Lavastusprotsessis võib kasutada järgmisi katseid:

• Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi kehasisestest aladest, näiteks lümfisõlmedest.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit, et teha seeria üksikasjalikke pilte keha sees olevatest aladest, nagu aju ja seljaaju. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• PET-CT skaneerimine: protseduur, mis ühendab positronemissioontomograafia (PET) ja kompuutertomograafia (CT) skannimise pilte. PET- ja CT-uuringud tehakse samaaegselt sama masinaga. Kombineeritud skaneeringud annavad kehasisestest piirkondadest üksikasjalikumaid pilte kui kumbki skannimine iseenesest annab. PET-i skaneerimine on protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.

• Antiglobuliini test: test, mille käigus vaadatakse vereproovi mikroskoobi all, et teada saada, kas punaste vereliblede või trombotsüütide pinnal on antikehi. Need antikehad võivad reageerida ja hävitada punaseid vereliblesid ja trombotsüüte. Seda testi nimetatakse ka Coombsi testiks.

Kroonilise lümfoidse leukeemia korral kasutatakse järgmisi etappe:

0. etapp

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia 0 staadiumis on veres liiga palju lümfotsüüte, kuid muid leukeemia tunnuseid ega sümptomeid pole. Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia 0 etapp on meeletu (aeglaselt kasvav).

I etapp

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia I etapis on veres liiga palju lümfotsüüte ja lümfisõlmed on tavalisest suuremad.

II etapp

Kroonilise II lümfotsütaarse leukeemia II staadiumis on veres liiga palju lümfotsüüte, maks või põrn on tavalisest suurem ja lümfisõlmed võivad olla tavalisest suuremad.

III etapp

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia III staadiumis on veres liiga palju lümfotsüüte ja punaseid vereliblesid liiga vähe. Lümfisõlmed, maks või põrn võivad olla tavalisest suuremad.

IV etapp

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia IV staadiumis on veres liiga palju lümfotsüüte ja liiga vähe trombotsüüte. Lümfisõlmed, maks või põrn võivad olla tavalisest suuremad ja punaseid vereliblesid võib olla liiga vähe.

Korduv või refraktaarne krooniline lümfotsütaarne leukeemia

Korduv krooniline lümfotsütaarne leukeemia on vähk, mis on taastunud (tagasi tulnud), tavaliselt pärast teatud ajavahemikku, mille jooksul vähki ei suudetud tuvastada. Tulekindel krooniline lümfotsütaarne leukeemia on vähk, mis ei parane raviga.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Kroonilise lümfoidse leukeemiaga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse viit tüüpi standardset ravi:

• Valvas ootamine

• Kiiritusravi
• Keemiaravi

• Kirurgia

• Suunatud ravi

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega

• Immuunravi

• Kroonilise lümfoidse leukeemia ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Kroonilise lümfoidse leukeemiaga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Kroonilise lümfoidse leukeemiaga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse viit tüüpi standardset ravi:

Valvas ootamine

Ettevaatlik ootamine jälgib patsiendi seisundit tähelepanelikult, ilma et oleks vaja ravi, kuni nähud või sümptomid ilmnevad või muutuvad. Seda nimetatakse ka vaatluseks. Selle aja jooksul ravitakse haiguse põhjustatud probleeme, näiteks nakkust.

Kiiritusravi Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Väline kiiritusravi kasutab kehast väljaspool asuvat masinat kiirguse saatmiseks vähiga kehapiirkonna poole.

Välist kiiritusravi kasutatakse kroonilise lümfoidse leukeemia raviks.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, või mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Lisateavet leiate kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral heaks kiidetud ravimitest.

Kirurgia

Splenektoomia on põrna eemaldamise operatsioon.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab ravimeid või muid aineid spetsiifiliste vähirakkude tuvastamiseks ja ründamiseks, kahjustamata normaalseid rakke. Monoklonaalse antikeha teraapia, türosiinikinaasi inhibiitorravi ja BCL2 inhibiitorravi on suunatud teraapia tüübid, mida kasutatakse kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravis.

Türosiinikinaasi inhibiitorravi on vähiravi, mis blokeerib kasvajate kasvuks vajalikud signaalid.

BCL2 inhibiitorravi on vähiravi, mis blokeerib valku nimega BCL2. BCL2 inhibiitorravi võib hävitada vähirakud ja muuta need tundlikumaks teiste vähivastaste ravimite suhtes.

Lisateavet leiate kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral heaks kiidetud ravimitest.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega

Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega on meetod keemiaravi andmiseks ja vähiraviga hävitatud vererakkude asendamiseks. Tüvirakud (ebaküpsed vererakud) eemaldatakse patsiendi või doonori verest või luuüdist ning külmutatakse ja hoitakse. Pärast kemoteraapia lõppu sulatatakse salvestatud tüvirakud ja antakse patsiendile tagasi infusiooni teel. Need uuesti nakatunud tüvirakud kasvavad (ja taastavad) keha vererakud.

Immuunravi

Immunoteraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku vähivastase kaitse tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse ka bioteraapiaks või bioloogiliseks raviks.

CAR T-rakuteraapia on immunoteraapia tüüp, mis muudab patsiendi T-rakke (teatud tüüpi immuunsüsteemi rakke), nii et nad ründavad vähirakkude pinnal teatud valke. Patsiendilt võetakse T-rakud ja nende pinnale lisatakse laboris spetsiaalsed retseptorid. Muutunud rakke nimetatakse kimäärse antigeeni retseptori (CAR) T-rakkudeks. CAR T-rakud kasvatatakse laboris ja antakse patsiendile infusiooni teel. CAR T-rakud paljunevad patsiendi veres ja ründavad vähirakke. CAR T-raku ravi uuritakse kroonilise lümfoidse leukeemia ravis.

CAR T-raku ravi. Ravi tüüp, mille käigus patsiendi T-rakke (teatud tüüpi immuunrakke) laboris muudetakse, nii et need seonduvad vähirakkudega ja tapavad need. Patsiendi käsivarre veenist pärinev veri voolab läbi toru afereesimasinasse (pole näidatud), mis eemaldab valged verelibled, sealhulgas T-rakud, ja saadab ülejäänud vere patsiendile tagasi. Seejärel sisestatakse laboris T-rakkudesse spetsiaalse retseptori, kimäärse antigeeni retseptori (CAR) geen. Miljonid CAR T-rakud kasvatatakse laboris ja antakse patsiendile infusiooni teel. CAR T-rakud on võimelised seonduma vähirakkude antigeeniga ja neid tapma.

Kroonilise lümfoidse leukeemia ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Ravivõimalused etapiti

Selles jaotises

• 0. etapp Krooniline lümfotsütaarne leukeemia

• I, II, III ja IV staadium krooniline lümfotsütaarne leukeemia

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

0. etapp Krooniline lümfotsütaarne leukeemia

Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia 0-staadiumi ravi on tavaliselt tähelepanelik ootamine.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

I, II, III ja IV staadium krooniline lümfotsütaarne leukeemia

I, II, III ja IV staadiumi kroonilise lümfoidse leukeemia ravi võib hõlmata järgmist:

• Tähelepanelik ootamine, kui märke või sümptomeid on vähe või üldse mitte.

• Suunatud ravi monoklonaalse antikeha, türosiinikinaasi inhibiitori või BCL2 inhibiitoriga.

• Keemiaravi ühe või enama ravimiga, koos steroididega või ilma, või monoklonaalsete antikehade ravi.

• Väikeste annustega väline kiiritusravi kehapiirkondadesse, kus leitakse vähk, näiteks põrn või lümfisõlmed.

• Keemiaravi ja bioloogilise ravi kliiniline uuring tüvirakkude siirdamisega.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduva või refraktaarse kroonilise lümfotsütaasi ravivõimalused

Leukeemia

Korduva või ravile allumatu kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi võib hõlmata ühte ülalkirjeldatud ravivõimalust või registreerumist uue ravi kliinilises uuringus. Lisateavet leiate I, II, III ja IV staadiumi kroonilise lümfotsütaarse leukeemia jaotistest.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kohta

Riikliku vähiinstituudi kroonilise lümfotsütaarse leukeemia kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

• Leukeemia koduleht

• Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia korral heaks kiidetud ravimid

• Suunatud vähiteraapiad

• Immunoteraapia vähi raviks

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks