Tüübid / leukeemia / patsient / täiskasvanu-aml-ravi-pdq

Täiskasvanu äge müeloidleukeemia ravi (?) - patsiendi versioon

Üldteave täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia kohta

VÕTMEPUNKTID

• Täiskasvanu äge müeloidleukeemia (AML) on vähiliik, mille korral luuüdi tekitab ebanormaalseid müeloblaste (teatud tüüpi valgeverelibled), punaseid vereliblesid või trombotsüüte.

• Leukeemia võib mõjutada punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.

• AML-i on erinevaid alatüüpe.

• Suitsetamine, eelnev keemiaravi ja kokkupuude kiiritusega võivad mõjutada täiskasvanute AML-i riski.

• Täiskasvanute AML-i sümptomiteks on palavik, väsimustunne ja kerged verevalumid või verejooks.

• Vere ja luuüdi uurivaid katseid kasutatakse täiskasvanud AML-i avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Täiskasvanu äge müeloidleukeemia (AML) on vähiliik, mille korral luuüdi tekitab ebanormaalseid müeloblaste (teatud tüüpi valgeverelibled), punaseid vereliblesid või trombotsüüte.

Täiskasvanu äge müeloidleukeemia (AML) on vere- ja luuüdi vähk. Seda tüüpi vähk süveneb tavaliselt kiiresti, kui seda ei ravita. See on kõige tavalisem ägeda leukeemia tüüp täiskasvanutel. AML-i nimetatakse ka ägedaks müelogeenseks leukeemiaks, ägedaks müeloblastiliseks leukeemiaks, ägedaks granulotsütaarseks leukeemiaks ja ägedaks mittemümfotsütaarseks leukeemiaks.

Luu anatoomia. Luu koosneb kompaktsest luust, käsnjas luust ja luuüdist. Kompaktne luu moodustab luu välimise kihi. Käsnjas luu leidub enamasti luude otstes ja sisaldab punast luuüdi. Luuüdi on enamiku luude keskel ja sellel on palju veresooni. Luuüdi on kahte tüüpi: punane ja kollane. Punane luuüdi sisaldab vere tüvirakke, mis võivad muutuda punasteks, valgeteks või trombotsüütideks. Kollane luuüdi on valmistatud peamiselt rasvast.

Leukeemia võib mõjutada punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte.

Tavaliselt muudab luuüdi vere tüvirakud (ebaküpsed rakud), mis muutuvad aja jooksul küpseks vererakkudeks. Vere tüvirakust võib saada müeloidne tüvirakk või lümfoidne tüvirakk. Lümfoidne tüvirakk muutub valgeks verelibledeks.

Müeloidsetest tüvirakkudest saab üks kolmest küpse vereraku tüübist:

• Punased verelibled, mis kannavad hapnikku ja muid aineid kõikidesse keha kudedesse.

• Valged verelibled, mis võitlevad nakkuse ja haiguste vastu.

• Vereliistakud, mis moodustavad verehüübe verejooksu peatamiseks.

Vererakkude areng. Vere tüvirakk läbib mitu etappi, et saada punastest verelibledest, trombotsüütidest või valgetest verelibledest.

AML-is muutuvad müeloidsed tüvirakud tavaliselt ebaküpseks valgete vereliblede tüübiks, mida nimetatakse müeloblastideks (või müeloidseteks blastideks). AML-i müeloblastid on ebanormaalsed ega muutu terveteks valgeverelibledeks. Mõnikord muutuvad AML-is liiga paljud tüvirakud ebanormaalseteks punalibledeks või trombotsüütideks. Neid ebanormaalseid valgeid vereliblesid, punaseid vereliblesid või trombotsüüte nimetatakse ka leukeemia rakkudeks või blastideks. Leukeemia rakud võivad luuüdis ja veres koguneda, nii et tervete valgete vereliblede, punaste vereliblede ja trombotsüütide jaoks on vähem ruumi. Kui see juhtub, võib tekkida infektsioon, aneemia või kerge verejooks. Leukeemiarakud võivad levida verest väljapoole teisi kehaosi, sealhulgas kesknärvisüsteemi (aju ja seljaaju), nahka ja igemeid.

See kokkuvõte räägib täiskasvanute AML-ist. Muude leukeemia tüüpide kohta leiate teavet järgmistest kokkuvõtetest:

• Lapseea äge müeloidleukeemia / muu müeloidse pahaloomulise kasvaja ravi

• Kroonilise müelogeense leukeemia ravi

• Täiskasvanu äge lümfoblastilise leukeemia ravi

• Lapseea äge lümfoblastilise leukeemia ravi

• Kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravi

• Karvrakkude leukeemia ravi

AML-i on erinevaid alatüüpe.

Enamik AML-i alamtüüpe põhineb vähirakkude küpsusel (arenemisel) diagnoosimise ajal ja nende erinevusest normaalsetest rakkudest.

Äge promüelotsütaarne leukeemia (APL) on AMLi alamtüüp, mis tekib siis, kui kahe geeni osad jäävad kokku. APL esineb tavaliselt keskealistel täiskasvanutel. APL-i tunnused võivad hõlmata nii verejooksu kui ka verehüüvete moodustumist.

Suitsetamine, eelnev keemiaravi ja kokkupuude kiiritusega võivad mõjutada täiskasvanute AML-i riski.

Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. AML-i võimalike riskitegurite hulka kuuluvad järgmised:

• Mees olemine.

• Suitsetamine, eriti pärast 60. eluaastat.

• Varem olnud keemiaravi või kiiritusravi.

• Olles varem ravinud lapseea ägeda lümfoblastilise leukeemia (ALL).

• Aatomipommi kiirgus või keemiline benseen.

• Kellel on varem olnud verehaigus, näiteks müelodüsplastiline sündroom.

Täiskasvanute AML-i sümptomiteks on palavik, väsimustunne ja kerged verevalumid või verejooks.

AMLi varajased tunnused ja sümptomid võivad olla sarnased gripi või muude levinud haiguste põhjustatud sümptomitega. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Palavik.

• Õhupuudus.

• Lihtne verevalum või veritsus.

• Petehhiad (veritsusest põhjustatud lamedad, täpsed laigud naha all).

• Nõrkus või väsimustunne.

• Kaalukaotus või isutus.

Vere ja luuüdi uurivaid katseid kasutatakse täiskasvanud AML-i avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Täielik vereanalüüs (CBC): protseduur, mille käigus võetakse vereproov ja kontrollitakse järgmist:

• Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv.

• Hemoglobiini (valk, mis kannab hapnikku) kogus punastes verelibledes.

• Proovi osa, mis koosneb punastest verelibledest.

Täielik vereanalüüs (CBC). Veri kogutakse nõela veeni sisestamise ja vere voolamise kaudu torusse. Vereproov saadetakse laborisse ja loendatakse punaseid vereliblesid, valgeid vereliblesid ja trombotsüüte. CBC-d kasutatakse paljude erinevate seisundite testimiseks, diagnoosimiseks ja jälgimiseks.

• Perifeerse vere määrimine: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi löökrakkude, valgete vereliblede arvu ja liikide, trombotsüütide arvu ja vererakkude kuju muutuste suhtes.

• Luuüdi aspiratsioon ja biopsia: luuüdi, vere ja väikese luutüki eemaldamine, pannes õõnes nõela puusaluu või rinnakuni. Patoloog vaatab luuüdi, verd ja luu mikroskoobi all, et otsida vähi tunnuseid.

Luuüdi aspiratsioon ja biopsia. Pärast väikese nahapiirkonna tuimastamist sisestatakse patsiendi puusaluu luuüdi nõel. Vere, luu ja luuüdi proovid eemaldatakse uurimiseks mikroskoobi all.

• Tsütogeneetiline analüüs: laborikatse, mille käigus loendatakse vere- või luuüdi proovi rakkude kromosoomid ja kontrollitakse nende muutusi, näiteks katkisi, puuduvaid, ümberkorraldatud või lisakromosoome. Teatud kromosoomide muutused võivad olla vähi tunnused. Tsütogeneetilist analüüsi kasutatakse vähi diagnoosimiseks, ravi kavandamiseks või ravi toimimise väljaselgitamiseks. Teatud muutuste otsimiseks kromosoomides võib teha ka muid katseid, näiteks fluorestsents in situ hübridisatsiooni (FISH).

• Immunofenotüüpide määramine: laboratoorne test, mis kasutab antikehi vähirakkude tuvastamiseks rakkude pinnal olevate antigeenide või markerite tüüpide põhjal. Seda testi kasutatakse teatud tüüpi leukeemia diagnoosimiseks. Näiteks võib tsütokeemia uuring testida koeproovi rakke kemikaalide (värvainete) abil, et otsida proovis teatud muutusi. Kemikaal võib põhjustada värvimuutust ühte tüüpi leukeemia rakkudes, kuid mitte teist tüüpi leukeemia rakkudes.

• Pöördtranskriptsiooni – polümeraasi ahelreaktsiooni test (RT – PCR): laborikatse, mille käigus mõõdetakse konkreetse geeni poolt toodetud geneetilise aine, mida nimetatakse mRNA-ks, kogus. Ensüümi, mida nimetatakse pöördtranskriptaasiks, kasutatakse konkreetse RNA tüki teisendamiseks sobivaks DNA tükiks, mida saab võimendada (teha arvukalt) teise ensüümi nimega DNA polümeraas. Võimendatud DNA koopiad aitavad öelda, kas geen teeb spetsiifilise mRNA. RT-PCR-i abil saab kontrollida teatud geenide aktivatsiooni, mis võib viidata vähirakkude olemasolule. Selle testi abil saab otsida teatud muutusi geenis või kromosoomis, mis võib aidata diagnoosida vähki. Seda testi kasutatakse teatud tüüpi AML-i diagnoosimiseks, sealhulgas ägeda promüelotsütaarse leukeemia (APL) diagnoosimiseks.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad:

• Patsiendi vanus.

• AMLi alamtüüp.

• Kas patsient sai varem keemiaravi erineva vähi raviks.

• Kas on esinenud verehaigust, näiteks müelodüsplastiline sündroom.

• Kas vähk on levinud kesknärvisüsteemi.

• Kas vähki on varem ravitud või on see kordunud (tule tagasi).

On oluline, et äge leukeemia ravitakse kohe.

Täiskasvanute ägeda müeloidse leukeemia etapid

VÕTMEPUNKTID

• Kui täiskasvanu äge müeloidleukeemia (AML) on diagnoositud, tehakse katseid, et teada saada, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

• Täiskasvanud AML-i jaoks pole standardset lavastussüsteemi.

Kui täiskasvanu äge müeloidleukeemia (AML) on diagnoositud, tehakse katseid, et teada saada, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

Vähi ulatust või levikut kirjeldatakse tavaliselt etappidena. Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia (AML) korral kasutatakse ravi kavandamiseks staadiumi asemel AML-i alamtüüpi ja seda, kas leukeemia on levinud verest ja luuüdist väljapoole. Leukeemia leviku kindlakstegemiseks võib kasutada järgmisi katseid ja protseduure:

• Nimmepiirkonna punktsioon: protseduur, mida kasutatakse seljaajust tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi kogumiseks. Selleks pannakse nõel lülisamba kahe luu vahele ja seljaaju ümbritsevasse CSF-i ning eemaldatakse vedeliku proov. CSF-i proovi kontrollitakse mikroskoobi all, kas pole märke selle kohta, kas leukeemiarakud on levinud ajju ja seljaajusse. Seda protseduuri nimetatakse ka LP-ks või lülisamba koputamiseks.

Nimmepiirkonna punktsioon. Patsient lamab laual lokkis. Pärast väikese alaosa alaselja tuimastamist sisestatakse seljaaju alumisse osasse seljanõel (pikk, õhuke nõel), et eemaldada tserebrospinaalvedelik (CSF, näidatud sinisega). Vedeliku võib saata testimiseks laborisse.

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb kõhu üksikasjalike piltide seeria, mis on tehtud erinevatest nurkadest. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

Täiskasvanud AML-i jaoks pole standardset lavastussüsteemi.

Haigust kirjeldatakse kui ravimata, remissioonil olevat või korduvat.

Ravimata täiskasvanud AML

Ravimata täiskasvanud AML-is diagnoositakse haigus äsja. Seda ei ole ravitud, välja arvatud selliste sümptomite nagu palavik, verejooks või valu leevendamiseks, ja järgmised on tõesed:

• Täielik vereanalüüs on ebanormaalne.

• Vähemalt 20% luuüdi rakkudest on blastid (leukeemiarakud).

• Leukeemiale on märke või sümptomeid.

Remissioonis olev täiskasvanute AML

Remissiooniga täiskasvanud AML-is on seda haigust ravitud ja järgmised on tõesed:

• Täielik vereanalüüs on normaalne.

• Vähem kui 5% luuüdi rakkudest on blastid (leukeemiarakud).

• Ajus ja seljaajus ega mujal kehas pole leukeemia tunnuseid ega sümptomeid.

Korduv täiskasvanute AML

Korduv AML on vähk, mis on pärast selle ravi kordunud (tagasi tulnud). AML võib verre või luuüdisse tagasi tulla.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemiaga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.
• Täiskasvanud AML-i ravil on tavaliselt 2 faasi.
• Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

• Keemiaravi

• Kiiritusravi

• Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega

• Muu ravimiteraapia

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Suunatud ravi

• Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemiaga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Täiskasvanud ägeda müeloidleukeemiaga (AML) patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Täiskasvanud AML-i ravil on tavaliselt 2 faasi.

Täiskasvanud AML-i kaks ravifaasi on:

• Remissiooni induktsioonravi: see on ravi esimene etapp. Eesmärk on vere ja luuüdis olevate leukeemiarakkude hävitamine. See paneb leukeemia remissiooni.

• Remissioonijärgne ravi: see on ravi teine ​​etapp. See algab pärast leukeemia remissiooni. Remissioonijärgse ravi eesmärk on tappa kõik ülejäänud leukeemiarakud, mis ei pruugi olla aktiivsed, kuid võivad hakata uuesti kasvama ja põhjustama retsidiivi. Seda faasi nimetatakse ka remissiooni jätkuraviks.

Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku (intratekaalne kemoteraapia), organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik kemoteraapia). Aju ja seljaaju levinud täiskasvanud AML-i raviks võib kasutada intratekaalset keemiaravi. Kombineeritud kemoteraapia on ravi, milles kasutatakse rohkem kui ühte vähivastast ravimit.

Keemiaravi määramine sõltub ravitava AML-i alamtüübist ja sellest, kas leukeemiarakud on levinud ajju ja seljaajusse.

Intratekaalne kemoteraapia. Vähivastased ravimid süstitakse intratekaalsesse ruumi, mis on tserebrospinaalvedelikku hoidev ruum (CSF, näidatud sinisena). Selleks on kaks erinevat viisi. Üks viis, mis on näidatud joonise ülaosas, on ravimite süstimine Ommaya reservuaari (kuplikujuline anum, mis asetatakse operatsiooni ajal peanaha alla; see hoiab ravimeid, kui nad voolavad läbi väikese toru aju ). Teine joonise alumises osas näidatud viis on süstida ravimeid otse seljaaju alumises osas olevasse CSF-i, pärast seda, kui alaselja väike osa on tuimastatud.

Lisateavet leiate jaotisest Ägeda müeloidse leukeemia korral heaks kiidetud ravimid.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja sellest, kas leukeemiarakud on levinud aju ja seljaaju. Välist kiiritusravi kasutatakse täiskasvanute AML-i raviks.

Keemiaravi koos tüvirakkude siirdamisega

Keemiaravi tehakse vähirakkude hävitamiseks. Vähiravi hävitab ka terved rakud, sealhulgas vererakud. Tüvirakkude siirdamine on ravim vererakkude asendamiseks. Tüvirakud (ebaküpsed vererakud) eemaldatakse patsiendi või doonori verest või luuüdist ning külmutatakse ja hoitakse. Pärast patsiendi keemiaravi lõpetamist sulatatakse salvestatud tüvirakud ja antakse patsiendile tagasi infusiooni teel. Need uuesti nakatunud tüvirakud kasvavad (ja taastavad) keha vererakud.

Tüvirakkude siirdamine. (1. samm): veri võetakse doonori käsivarre veenist. Doonoriks võib olla patsient või mõni muu isik. Veri voolab läbi masina, mis eemaldab tüvirakud. Seejärel tagastatakse veri doonorile teise käe veeni kaudu. (2. etapp): patsient saab kemoteraapiat vere moodustavate rakkude hävitamiseks. Patsient võib saada kiiritusravi (pole näidatud). (3. etapp): patsient saab tüvirakke kateetri kaudu rindkere veresoonde.

Muu ravimiteraapia

Arseenitrioksiid ja all-trans-retinoehape (ATRA) on vähivastased ravimid, mis hävitavad leukeemiarakke, peatavad leukeemiarakkude jagunemise või aitavad leukeemiarakkudel küpseda valgeverelibledeks. Neid ravimeid kasutatakse AML-i alatüübi ravis, mida nimetatakse ägedaks promüelotsüütiliseks leukeemiaks.

Lisateavet leiate jaotisest Ägeda müeloidse leukeemia korral heaks kiidetud ravimid.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab ravimeid või muid aineid spetsiifiliste vähirakkude tuvastamiseks ja ründamiseks, kahjustamata normaalseid rakke. Monoklonaalne antikehateraapia on üks sihipärase ravi liikidest, mida uuritakse täiskasvanute AML-i ravis.

Monoklonaalne antikehateraapia on vähiravi, mille käigus kasutatakse antikehi, mis on laboris valmistatud ühest immuunsüsteemi rakutüübist. Need antikehad suudavad tuvastada vähirakkudes olevaid aineid või tavalisi aineid, mis võivad aidata vähirakkudel kasvada. Antikehad kinnituvad ainetele ja tapavad vähirakud, blokeerivad nende kasvu või hoiavad neid levimast. Monoklonaalsed antikehad manustatakse infusioonina. Neid võib kasutada üksi või ravimite, toksiinide või radioaktiivse materjali kandmiseks otse vähirakkudesse.

Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia ravivõimalused

Selles jaotises

• Ravimata täiskasvanute äge müeloidleukeemia

• Täiskasvanu äge müeloidleukeemia remissioonis

• Täiskasvanute korduv äge müeloidleukeemia

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Ravimata täiskasvanute äge müeloidleukeemia

Ravimata täiskasvanud ägeda müeloidleukeemia (AML) standardravi remissiooni induktsiooni faasis sõltub AML-i alamtüübist ja võib sisaldada järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi.

• Suurtes annustes kombineeritud kemoteraapia.

• Väikestes annustes keemiaravi.

• Intratekaalne kemoteraapia.

• All-trans-retinoehape (ATRA) pluss arseenitrioksiid ägeda promüelotsütaarse leukeemia (APL) raviks.

• ATRA pluss kombineeritud kemoteraapia, millele järgneb APL-i ravimiseks arseenitrioksiid.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Täiskasvanu äge müeloidleukeemia remissioonis

Täiskasvanud AML-i ravi remissioonifaasis sõltub AML-i alamtüübist ja võib sisaldada järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi.

• Suurtes annustes kemoteraapia koos kiiritusraviga või ilma ning tüvirakkude siirdamine patsiendi tüvirakkude abil.

• Suurtes annustes kemoteraapia ja tüvirakkude siirdamine, kasutades doonori tüvirakke.

• Arseenitrioksiidi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Täiskasvanute korduv äge müeloidleukeemia

Täiskasvanute AML-i korral ei ole standardset ravi. Ravi sõltub AML-i alamtüübist ja võib sisaldada järgmist:

• Kombineeritud keemiaravi.

• Suunatud ravi monoklonaalsete antikehadega.

• Tüvirakkude siirdamine, kasutades patsiendi tüvirakke või doonori tüvirakke.

• Arseenitrioksiidravi.

• Arseenitrioksiidravi kliiniline uuring, millele järgneb tüvirakkude siirdamine.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia vähi kohta

Riikliku vähiinstituudi täiskasvanute ägeda müeloidleukeemia kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

• Leukeemia koduleht

• Ägeda müeloidse leukeemia korral heaks kiidetud ravimid

• Vere moodustavad tüvirakkude siirdamised

• Suunatud vähiteraapiad

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks