Tüübid / neer / patsient / üleminekurakk-ravi-pdq

Neeruvaagna üleminekuline rakuvähk ja kusejuha ravi (®) - patsiendi versioon

Üldine teave neeruvaagna ja kusiti ülemineku rakuvähi kohta

VÕTMEPUNKTID

• Neeruvaagna ja kusejuha siirdeline rakuvähk on haigus, mille korral moodustuvad neeruvaagnas ja kusejuhas pahaloomulised (vähi) rakud.

• Kusepõievähi ja suitsetamise isiklik ajalugu võib mõjutada neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude riski.

• Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähi tunnused ja sümptomid hõlmavad verd uriinis ja seljavalusid.

• Kõhu ja neere uurivaid katseid kasutatakse neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi diagnoosimiseks.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Neeruvaagna ja kusejuha siirdeline rakuvähk on haigus, mille korral moodustuvad neeruvaagnas ja kusejuhas pahaloomulised (vähi) rakud.

Neeruvaagna on kusejuha ülemine osa. Kusejuha on pikk toru, mis ühendab neeru põiega. Neeru on kaks, üks mõlemal pool selgroogu, vöökohast kõrgemal. Täiskasvanu neerud on umbes 5 tolli pikad ja 3 tolli laiad ning on neeruubakujulised. Pisikesed tuubulid neerudes filtreerivad ja puhastavad verd. Nad võtavad välja jääkaineid ja teevad uriini. Uriin koguneb neeruvaagnasse iga neeru keskele. Uriin läbib neeruvaagna läbi kusejuha kusepõie. Kusepõis hoiab uriini, kuni see läbib ureetra ja lahkub kehast.

Meeste kuseteede (vasak paneel) ja naiste kuseteede (parem paneel) anatoomia, mis näitab neere, kusejuhti, põit ja ureetra. Uriini valmistatakse neerutuubulites ja see koguneb iga neeru neeruvaagnasse. Uriin voolab neerudest läbi kusejuhade kusepõie. Uriini hoitakse põies, kuni see väljub kehast läbi ureetra.

Neeruvaagna ja kusejuhad on vooderdatud üleminekurakkudega. Need rakud võivad muuta kuju ja venitada ilma laiali lagunemata. Nendes rakkudes algab üleminekurakuvähk.

Üleminekuline rakuvähk võib moodustuda neeruvaagnas, kusejuhas või mõlemas.

Neeruvähk on levinum neeruvähi tüüp. Lisateabe saamiseks vaadake neerurakkude vähiravi kohta kokkuvõtet.

Kusepõievähi ja suitsetamise isiklik ajalugu võib mõjutada neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude riski.

Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähi riskifaktorid on järgmised:

• Isiklik põievähi ajalugu.

• Sigarettide suitsetamine.

• Paljude teatud valuvaigistite, näiteks fenatsetiini võtmine.

• Kokkupuude teatud värvainete ja kemikaalidega, mida kasutatakse nahktoodete, tekstiili, plasti ja kummi valmistamiseks.

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähi tunnused ja sümptomid hõlmavad verd uriinis ja seljavalusid.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähist või muudest seisunditest. Varases staadiumis ei pruugi olla märke ega sümptomeid. Kasvaja kasvades võivad ilmneda märgid ja sümptomid. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Veri uriinis.

• Valu seljas, mis ei kao.

• Äärmine väsimus.

• Kaalulangus teadmata põhjusega.

• Valulik või sage urineerimine.

Kõhu ja neere uurivaid katseid kasutatakse neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi diagnoosimiseks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja terviseajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Uriinianalüüs: test uriini värvi ja selle sisu, näiteks suhkru, valgu, vere ja bakterite kontrollimiseks.

• Ureteroskoopia: protseduur kusejuha ja neeruvaagna sisse vaatamiseks, et kontrollida ebanormaalseid piirkondi. Ureteroskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja lääts. Ureteroskoop sisestatakse läbi kusiti põie, kusejuha ja neeruvaagna. Ureteroskoobi kaudu võib sisestada tööriista, et võtta koeproove, mida mikroskoobi all kontrollida haigusnähtude suhtes.

Ureteroskoopia. Ureeteri kaudu sisestatakse kusejuhasse ureteroskoop (õhuke torukujuline instrument, valguse ja läätsega vaatamiseks). Arst vaatab kusejuha sisemuse pilti arvutimonitorilt.

• Uriini tsütoloogia: laborikatse, mille käigus kontrollitakse uriini proovi mikroskoobi all ebanormaalsete rakkude suhtes. Neerude, põie või kusejuha vähk võib vähirakke uriini viia.

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• Ultraheli: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse sisekudedest või -organitest tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Neeruvaagna ja kusejuha vähi diagnoosimiseks võib teha kõhu ultraheli.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit, et teha seeria üksikasjalikke pilte keha sees olevatest aladest, näiteks vaagnapiirkonnast. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et patoloog saaks neid vähi nähtude kontrollimiseks mikroskoobi all vaadata. Seda võib teha ureteroskoopia või operatsiooni ajal.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos sõltub kasvaja staadiumist ja raskusastmest.

Ravivõimalused sõltuvad järgmisest:

• Kasvaja staadium ja aste.

• Kus kasvaja on.

• Kas patsiendi teine ​​neer on terve.

• Kas vähk on kordunud.

Enamik neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähki saab varakult ravida.

Neeruvaagna ja kusiti ülemineku rakuvähi etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud neeruvaagna ja kusejuha sees või teistesse kehaosadesse.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Neeruvaagna ja / või kusejuha üleminekurakuvähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

• 0. etapp (mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom ja kartsinoom olukorras)

• I etapp

• II etapp

• III etapp

• IV etapp

• Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähki kirjeldatakse ka kui lokaliseeritud, piirkondlikku, metastaatilist või korduvat:

• Lokaliseeritud

• Piirkondlik

• Metastaatiline

• Korduv

Pärast neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud neeruvaagna ja kusejuha sees või teistesse kehaosadesse.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud neeruvaagnas ja kusejuhas või teistesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Ravi kavandamiseks on oluline teada etappi. Haiguse staadiumi väljaselgitamiseks kasutab arst diagnostiliste testide tulemusi.

Lavastusprotsessis võib kasutada ka järgmisi katseid ja protseduure:

• Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• Luu skaneerimine: protseduur kontrollimaks, kas luus on kiiresti jagunevaid rakke, näiteks vähirakke. Väga väike kogus radioaktiivset materjali süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Radioaktiivne materjal koguneb vähkidega luudesse ja selle tuvastab skanner.

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui kusejuha siirdeline rakuvähk levib kopsu, on kopsu vähirakud tegelikult kusejuha vähirakud. Haigus on kusejuha metastaatiline vähk, mitte kopsuvähk.

Neeruvaagna ja / või kusejuha üleminekurakuvähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

0. etapp (mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom ja kartsinoom olukorras)

0. etapis leitakse ebanormaalseid rakke neeruvaagna või kusejuha sisemust vooderdavas koes. Need ebanormaalsed rakud võivad muutuda vähiks ja levida lähedalasuvasse normaalsesse koesse. 0 etapp jaguneb 0a ja 0is etapiks, sõltuvalt kasvaja tüübist:

• Etappi 0a nimetatakse ka mitteinvasiivseks papillaarseks kartsinoomiks, mis võib välja näha nagu pikad, õhukesed kasvud, mis kasvavad välja neeruvaagna või kusejuha sisemust vooderdavast koest.

• 0-etappi nimetatakse ka kartsinoomiks in situ, mis on neeruvaagna või kusejuha sisemust vooderdava koe lame kasvaja.

I etapp

I etapis on vähk tekkinud ja levinud neeruvaagna või kusejuha sisemust vooderdavast koest sidekoekihini.

II etapp

II etapis on vähk levinud neeruvaagna või kusejuha lihaskihti.

III etapp

III etapis on vähk levinud:

• alates neeruvaagna lihaskihist kuni neeruvaagna ümbruse rasva või neeru kudedeni; või

• kusejuha lihaskihist kuni kusejuha ümbruse rasvani.

IV etapp

IV etapis on vähk levinud vähemalt ühte järgmistest:

• lähedal asuv orel.

• neeru ümbritsev rasvakiht.

• lümfisõlmed.

• muud kehaosad, näiteks kops, maks või luu.

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakuvähki kirjeldatakse ka kui lokaliseeritud, piirkondlikku, metastaatilist või korduvat:

Lokaliseeritud

Vähk on leitud ainult neerudes.

Piirkondlik

Vähk on levinud neeru ümbritsevatesse kudedesse ning vaagna lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse ja veresoontesse.

Metastaatiline

Vähk on levinud teistesse kehaosadesse.

Korduv

Vähk on pärast selle ravi taastunud (tagasi tulnud). Vähk võib tulla tagasi neeruvaagnasse, kusejuhasse või muudesse kehaosadesse, näiteks kopsu, maksa või luusse.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse ühte tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Fulguratsioon

• Neeruvaagna segmentaalne resektsioon

• Laserkirurgia

• Piirkondlik keemiaravi ja piirkondlik bioloogiline ravi

• Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude vähiga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse ühte tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi raviks võib kasutada ühte järgmistest kirurgilistest protseduuridest:

• Nefroureterektoomia: operatsioon kogu neeru, kusejuha ja põie manseti (kusejuha kusepõiega ühendava koe) eemaldamiseks.

• Kusejuha segmentaalne resektsioon: kirurgiline protseduur kusejuha osa, mis sisaldab vähki, ja osa selle ümbritseva terve koe eemaldamiseks. Seejärel kinnitatakse kusejuha otsad uuesti. Seda ravi kasutatakse siis, kui vähk on pindmine ja asub ainult kusejuha alumises kolmandikus, kusepõie lähedal.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Fulguratsioon

Fulguratsioon on kirurgiline protseduur, mis hävitab koe elektrivoolu abil. Vähi eemaldamiseks või kasvaja elektriga põletamiseks kasutatakse tööriista, mille otsas on väike traadisilmus.

Neeruvaagna segmentaalne resektsioon

See on kirurgiline protseduur lokaliseeritud vähi eemaldamiseks neeruvaagnasest kogu neeru eemaldamata. Kui teine ​​neer on kahjustatud või juba eemaldatud, võib neerufunktsiooni säästmiseks teha segmentaarresektsiooni.

Laserkirurgia

Vähi eemaldamiseks kasutatakse noana laserkiirt (kitsas intensiivse valguse kiir). Vähirakkude hävitamiseks võib kasutada ka laserkiirt. Seda protseduuri võib nimetada ka laserfulguratsiooniks.

Piirkondlik keemiaravi ja piirkondlik bioloogiline ravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude tapmise või rakkude jagunemise peatamise teel. Bioloogiline teraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi võitluses vähiga; keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku kaitse vähi vastu tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Piirkondlik ravi tähendab, et vähivastased ravimid või bioloogilised ained paigutatakse otse elundisse või kehaõõnde, näiteks kõhtu, nii et ravimid mõjutavad selle piirkonna vähirakke. Kliinilistes uuringutes uuritakse kemoteraapiat või bioloogilist ravi, kasutades ravimeid, mis on paigutatud otse neeruvaagnasse või kusejuhasse.

Neeruvaagna ja kusejuha üleminekurakkude vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Neeruvaagna ja kusiti lokaliseeritud üleminekuraku vähi ravi

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Neeruvaagna ja kusejuha lokaliseeritud üleminekurakuvähk võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (nefroureterektoomia või kusejuha segmentaalne resektsioon).

• Fulguratsiooni kliiniline uuring.

• Laserkirurgia kliiniline uuring.

• Neeruvaagna segmentaalse resektsiooni kliiniline uuring.

• Regionaalse keemiaravi kliiniline uuring.

• Regionaalse bioloogilise ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Neeruvaagna ja kusiti piirkondliku üleminekuraku vähi ravi

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Neeruvaagna ja kusejuha piirkondliku üleminekurakuvähi ravi toimub tavaliselt kliinilises uuringus.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Neeruvaagna ja kusiti metastaatilise või korduva üleminekulise rakuvähi ravi

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Neeruvaagna ja kusejuha metastaatilise või korduva üleminekulise rakuvähi ravi toimub tavaliselt kliinilises uuringus, mis võib hõlmata keemiaravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet neeruvaagna ja kusiti ülemineku rakuvähi kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet neeruvaagna ja kusejuha üleminekuraku vähi kohta leiate järgmiselt:

• Neeruvähi avaleht

• Tubakas (sisaldab abi loobumisel)

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks

Sorteeri kuupäeva järgi Sorteeri hinde järgi

Luba kommentaari automaatvärskendamine

Lisage oma kommentaar

love.co tervitab kõiki kommentaare . Kui te ei soovi olla anonüümne, registreeruge või logige sisse . See on tasuta.