Types/head-and-neck/patient/adult/nasopharyngeal-treatment-pdq

Nina-neelu vähiravi (täiskasvanute) versioon

Üldteave ninaneelu vähi kohta

VÕTMEPUNKTID

• Ninaneeluvähk on haigus, mille korral ninaneelu kudedes tekivad pahaloomulised (vähi) rakud.

• Etniline taust ja kokkupuude Epstein-Barri viirusega võivad mõjutada ninaneeluvähi riski.

• Ninaneeluvähi tunnused hõlmavad hingamis-, rääkimis- või kuulmisraskusi.

• Nina, neelu ja läheduses asuvaid elundeid uurivaid katseid kasutatakse ninaneelu vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumiks.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Ninaneeluvähk on haigus, mille korral ninaneelu kudedes tekivad pahaloomulised (vähi) rakud.

Ninaneelu on neelu (kurgu) ülemine osa nina taga. Neelu on umbes 5 tolli pikkune õõnes toru, mis algab nina tagant ja lõpeb hingetoru (hingetoru) ja söögitoru (torust, mis läheb kurgust kõhtu) ülaosani. Õhk ja toit läbivad neelu läbi hingetoru või söögitoru. Ninasõõrmed viivad ninaneelu. Nina-neelu mõlemal küljel olev ava viib kõrva. Nasofarüngeaalne vähk algab kõige sagedamini limaskestarakkudest, mis asuvad ninaneelus.

Neelu (kõri) anatoomia. Neelu on õõnes toru, mis algab nina tagant, läheb alla kaela ja lõpeb hingetoru ja söögitoru ülaosas. Neelu kolm osa on ninaneelu, orofarünks ja hüpofarünks.

Ninaneeluvähk on pea- ja kaelavähi tüüp.

Etniline taust ja kokkupuude Epstein-Barri viirusega võivad mõjutada ninaneeluvähi riski.

Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Nasofarüngeaalse vähi riskitegurid on järgmised:

• Hiina või Aasia päritolu.

• Kokkupuude Epstein-Barri viirusega: Epstein-Barri viirust on seostatud teatud vähkidega, sealhulgas nina-neelu vähk ja mõned lümfoomid.

• Suures koguses alkoholi joomine.

• Ninaneeluvähi tunnused hõlmavad hingamis-, rääkimis- või kuulmisraskusi.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud ninaneelu vähist või muudest seisunditest. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Tükk ninas või kaelas.

• Valus kurk.

• Hingamis- või rääkimisraskused.

• Ninaverejooks.

• Kuulmisprobleemid.

• Valu või kohin kõrvas.

• Peavalud.

Nina, neelu ja läheduses asuvaid elundeid uurivaid katseid kasutatakse ninaneelu vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumiks.

Protseduurid, mis teevad nina ja kurgu pilte, aitavad diagnoosida ninaneelu vähki. Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähirakud on levinud teistesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Katsed ja protseduurid ninaneelu vähi avastamiseks, diagnoosimiseks ja staadiumi määramiseks tehakse enne ravi planeerimist.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: kehaeksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu kaela lümfisõlmede turse või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Neuroloogiline eksam: rida küsimusi ja teste aju, seljaaju ja närvide funktsiooni kontrollimiseks. Eksam kontrollib inimese vaimset seisundit, koordinatsiooni ja võimet normaalselt kõndida ning seda, kui hästi lihased, meeled ja refleksid töötavad. Seda võib nimetada ka neuroeksamiks või neuroloogiliseks eksamiks.

• Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et patoloog saaks neid vähi nähtude kontrollimiseks mikroskoobi all vaadata. Koeproov eemaldatakse ühe järgmise protseduuri käigus:

• Nasoskoopia: protseduur ebanormaalsete piirkondade nina sisse vaatamiseks. Nina kaudu sisestatakse nasoskoop. Ninoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.

• Ülemine endoskoopia: protseduur nina, kõri, söögitoru, mao ja kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa, mao lähedal) vaatamiseks. Endoskoop sisestatakse suu kaudu söögitorusse, maosse ja kaksteistsõrmiksoole. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka tööriist koeproovide eemaldamiseks. Koeproove kontrollitakse mikroskoobi all vähi tunnuste suhtes.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• CT skaneerimine (CAT skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt pildistatud rida keha siseseid alasid, näiteks rindkere ja ülakõhtu. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

Pea ja kaela kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Patsient lamab CT-skanneri abil libiseval laual, mis teeb röntgenpildid pea ja kaela sisemusest.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud. PET-skaneeringuid võib kasutada luu levinud ninaneeluvähi leidmiseks. Mõnikord tehakse PET-i ja CT-uuring korraga. Kui on vähk, suurendab see selle leidmise võimalust.

• Ultraheliuuring: protseduur, mille käigus suure energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse kõhuõõnes asuvatelt organitelt tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata.

• Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.

• Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.

• Täielik vereanalüüs (CBC): protseduur, mille käigus võetakse vereproov ja kontrollitakse järgmist:

• Punaste vereliblede, valgete vereliblede ja trombotsüütide arv.

• Hemoglobiini (valk, mis kannab hapnikku) kogus punastes verelibledes.

• Vereproovi osa, mis koosneb punastest verelibledest.

• Epsteini-Barri viiruse (EBV) test: vereanalüüs Epsteini-Barri viiruse antikehade ja Epsteini-Barri viiruse DNA markerite leidmiseks. Neid leidub EBV-ga nakatunud patsientide veres.

• HPV test (inimese papilloomiviiruse test): laborikatse, mida kasutatakse koeproovi kontrollimiseks teatud tüüpi HPV-nakkuse suhtes. See test tehakse seetõttu, et nasofarüngeaalvähk võib olla põhjustatud HPV-st.

• Kuulmisproov: protseduur, mille abil kontrollitakse, kas pehmeid ja tugevaid helisid ning madala ja kõrge helisid on kuulda. Iga kõrva kontrollitakse eraldi.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmistest:

• Kasvaja suurus.

• Vähi staadium, sealhulgas see, kas vähk on levinud ühte või mitmesse kaela lümfisõlme.

• EBV antikehade ja EBV-DNA markerite kõrge tase veres enne ja pärast ravi.

Muud tegurid, mis võivad prognoosi mõjutada, on järgmised:

• Vanus.

• Biopsia ja kiiritusravi alustamise vaheline pikk ajavahemik.

• Perekonna ajalugu.

• Tubaka suitsetamine.

• Dieedis soolatud kala.

Nasofarüngeaalse vähi etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast ninaneeluvähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud ninaneelus või muudes kehaosades.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Nasofarüngeaalse vähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

• 0. etapp

• I etapp

• II etapp

• III etapp

• IV etapp

• Pärast operatsiooni võib vähi staadium muutuda ja võib vaja minna rohkem ravi.

Pärast ninaneeluvähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud ninaneelus või muudes kehaosades.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud ninaneelu või keha teistesse osadesse, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Ravi kavandamiseks on oluline teada etappi. Nina-neelu vähi diagnoosimiseks kasutatud testide tulemusi kasutatakse sageli ka haiguse staadiumis. (Vt jaotist Üldteave.)

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui ninaneeluvähk levib kopsu, on kopsu vähirakud tegelikult ninaneelu vähirakud. Haigus on metastaatiline ninaneeluvähk, mitte kopsuvähk.

Nasofarüngeaalse vähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

0. etapp

0. etapis leitakse ebanormaalsed rakud ninaneelu limaskestast. Need ebanormaalsed rakud võivad muutuda vähiks ja levida lähedalasuvasse normaalsesse koesse. 0. etappi nimetatakse ka kartsinoomiks in situ.

I etapp

I etapis on vähk tekkinud ja vähk:

• leidub ainult ninaneelus; või

• on levinud ninaneelust orofaarünksisse ja / või ninaõõnde.

Kasvaja suurust mõõdetakse sageli sentimeetrites (cm) või tollides. Tavalised toiduained, mida saab kasutada tuumori suuruse näitamiseks cm-des, hõlmavad järgmist: hernes (1 cm), maapähkel (2 cm), viinamari (3 cm), pähkel (4 cm), lubi (5 cm või 2 cm) tolli), muna (6 cm), virsiku (7 cm) ja greibi (10 cm või 4 tolli).

II etapp

II etapis kehtib üks järgmistest:

• Vähk on levinud ühte või mitmesse lümfisõlme kaela ühel küljel ja / või ühte või mitmesse lümfisõlmesse kurgu taga või ühel või teisel küljel. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad. Vähk on leitud:

• ainult ninaneelus või on levinud ninaneelust orofarünks ja / või ninaõõnde; või

• ainult kaela lümfisõlmedes. Lümfisõlmede vähirakud on nakatunud Epstein-Barri viirusega (viirus, mis on seotud nasofarüngeaalse vähiga).

• Vähk on levinud parafarüngeaalsesse ruumi ja / või läheduses asuvatesse lihastesse. Vähk võib olla levinud ka ühte või mitmesse lümfisõlme kaela ühel küljel ja / või ühte või mitmesse lümfisõlme kurgu tagumise külje ühel või mõlemal küljel. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad.

III etapp

III etapis kehtib üks järgmistest:

• Vähk on levinud ühte või mitmesse kaela mõlemal küljel asuvasse lümfisõlmesse. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad. Vähk on leitud:

• ainult ninaneelus või on levinud ninaneelust orofarünks ja / või ninaõõnde; või

• ainult kaela lümfisõlmedes. Lümfisõlmede vähirakud on nakatunud Epstein-Barri viirusega (viirus, mis on seotud nasofarüngeaalse vähiga).

• Vähk on levinud parafarüngeaalsesse ruumi ja / või läheduses asuvatesse lihastesse. Vähk on levinud ka ühte või mitmesse lümfisõlme mõlemal pool kaela. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad.

• Vähk on levinud kolju põhjas olevatele luudele, kaela luudele, lõualuude lihastele ja / või nina ja silma ümbritsevatele ninakõrvalkoobastele. Vähk võib olla levinud ka ühte või mitmesse lümfisõlme kaela ühel või mõlemal küljel ja / või kurgu tagaosas. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad.

IV etapp

IV etapp on jagatud IVA ja IVB etappideks.

• IVA etapis:

• Vähk on levinud ajju, kraniaalnärvidele, hüpofarünksile, kõrva esiosas olevale süljenäärmele, silmaümbruse luule ja / või lõualuu pehmetele kudedele. Vähk võib olla levinud ka ühte või mitmesse lümfisõlme kaela ühel või mõlemal küljel ja / või kurgu tagaosas. Mõjutatud lümfisõlmed on 6 sentimeetrit või väiksemad; või

• Vähk on levinud ühte või mitmesse kaela ühe või mõlema külje lümfisõlme. Mõjutatud lümfisõlmed on suuremad kui 6 sentimeetrit ja / või asuvad kaela alumises osas.

• IVB staadiumis: vähk on levinud kaela lümfisõlmedest kaugematesse lümfisõlmedesse, näiteks kopsudevahelistesse, rangluu alla või kaenla- või kubemepiirkonda, või muudesse kehaosadesse, näiteks luu või maks.

Pärast operatsiooni võib vähi staadium muutuda ja võib vaja minna rohkem ravi.

Kui vähk eemaldatakse operatsiooniga, uurib patoloog mikroskoobi all vähkkoeproovi. Mõnikord põhjustab patoloogi ülevaade vähi staadiumi muutust ja pärast operatsiooni rohkem ravi.

Korduv nina-neelu vähk

Korduv nasofarüngeaalne vähk on vähk, mis on pärast ravi uuesti tekkinud (tagasi tulnud). Vähk võib tagasi tulla ninaneelus või muudes kehaosades.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Nasofarüngeaalse vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:

• Kiiritusravi

• Keemiaravi

• Kirurgia

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Nasofarüngeaalse vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Nasofarüngeaalse vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Nasofarüngeaalse vähiga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse kolme tüüpi standardset ravi:

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

Pea ja kaela välimine kiiritusravi. Suure energiaga kiirguse suunamiseks vähile kasutatakse masinat. Masin saab patsiendi ümber pöörelda, andes kiirgust väga erineva nurga alt, et tagada väga konformne ravi. Võrgusilm aitab hoida patsiendi pead ja kaela ravi ajal liikumast. Maskile pannakse väikesed tindijäljed. Tindimärke kasutatakse kiiritusmasina joondamiseks enne iga töötlust samas asendis.

Teatud kiiritusravi viisid võivad aidata vältida kiirguse kahjustamist lähedalasuvas terves koes. Seda tüüpi kiiritusravi hõlmab järgmist:

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT): IMRT on teatud tüüpi kolmemõõtmeline (3-D) kiiritusravi, mis kasutab arvutit kasvaja suuruse ja kuju pildistamiseks. Erineva intensiivsusega (tugevusega) õhukesed kiirgused on suunatud kasvajale mitme nurga alt. Võrreldes tavalise kiiritusraviga võib intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi põhjustada suukuivust vähem.

• Stereotaktiline kiiritusravi: kolju külge kinnitatakse jäik pearaam, et pea kiiritusravi ajal püsiks paigal. Masin suunab kiirguse otse kasvajale. Kiirguse koguannus jagatakse mitmeks väiksemaks doosiks, mis antakse mitme päeva jooksul. Seda protseduuri nimetatakse ka stereotaktiliseks väliskiire kiiritusraviks ja stereotaksiliseks kiiritusraviks.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Nina-neelu vähi raviks kasutatakse välist ja sisemist kiiritusravi.

Kilpnäärme või hüpofüüsi väline kiiritusravi võib muuta kilpnäärme tööd. Vereanalüüs kilpnäärmehormooni taseme kontrollimiseks veres tehakse enne ja pärast ravi, et veenduda, et kilpnääre töötab korralikult. Samuti on oluline, et hambaarst kontrolliks patsiendi hambaid, igemeid ja suud ning parandaks olemasolevad probleemid enne kiiritusravi algust.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Keemiaravi võib pärast kiiritusravi teha allesjäänud vähirakkude hävitamiseks. Ravi pärast kiiritusravi, et vähendada vähi taastekkimise riski, nimetatakse adjuvantraviks.

Lisateavet leiate jaotisest Pea- ja kaelavähi jaoks heaks kiidetud ravimid. (Ninaneeluvähk on teatud tüüpi pea- ja kaelavähk.)

Kirurgia

Operatsioon on protseduur vähi esinemise väljaselgitamiseks, vähi eemaldamiseks kehast või kehaosa parandamiseks. Seda nimetatakse ka operatsiooniks. Operatsiooni kasutatakse mõnikord ninaneeluvähi korral, mis ei allu kiiritusravile. Kui vähk on levinud lümfisõlmedesse, võib arst eemaldada kaela lümfisõlmed ja muud koed.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Nasofarüngeaalse vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Ravivõimalused etapiti

Selles jaotises

• I etapp ninaneelu vähk

• II etapp ninaneelu vähk

• III etapp nina-neelu vähk

• IV etapp nina-neelu vähk

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

I etapp ninaneelu vähk

I astme ninaneeluvähi ravi on tavaliselt kasvaja ja kaela lümfisõlmede kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

II etapp ninaneelu vähk

II astme ninaneeluvähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi koos kiiritusraviga, millele järgneb veel keemiaravi.

• Kasvaja ja kaela lümfisõlmede kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

III etapp nina-neelu vähk

III astme ninaneeluvähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi koos kiiritusraviga, millele võib järgneda veel keemiaravi.

• Kiiritusravi.

• Kiiritusravi, millele järgneb operatsioon vähki sisaldavate kaela lümfisõlmede eemaldamiseks, mis jäävad või tulevad pärast kiiritusravi tagasi.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne kiiritusravi, koos või pärast kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

IV etapp nina-neelu vähk

IV astme ninaneelu vähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi koos kiiritusraviga, millele järgneb veel keemiaravi.

• Kiiritusravi.

• Kiiritusravi, millele järgneb operatsioon vähki sisaldavate kaela lümfisõlmede eemaldamiseks, mis jäävad või tulevad pärast kiiritusravi tagasi.

• Keemiaravi vähi korral, mis on metastaseerunud (levinud) teistesse kehaosadesse.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne kiiritusravi, koos või pärast kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduva nina-neelu vähi ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Korduva nasofarüngeaalse vähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi, stereotaktiline kiiritusravi või sisemine kiiritusravi.

• Kirurgia.

• Keemiaravi.

• Keemiaravi kliiniline uuring.

• Stereotaktilise kiiritusravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet nina-neelu vähi kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet ninaneeluvähi kohta leiate järgmiselt:

• Pea- ja kaelavähi avaleht

• Keemiaravi ja pea / kaela kiirituse suukaudsed tüsistused

• Pea- ja kaelavähi korral heaks kiidetud ravimid

• Pea- ja kaelavähk

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks