Tüübid / pea-kael / patsient / täiskasvanu / huule-suu-ravi-pdq

Huulte ja suuõõne vähiravi (täiskasvanute) versioon

Üldine teave huule- ja suuõõne vähi kohta

VÕTMEPUNKTID

• Huule- ja suuõõne vähk on haigus, mille korral moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud huultel või suus.

• Tubaka ja alkoholi tarvitamine võib mõjutada huule- ja suuõõne vähi riski.

• Huule- ja suuõõne vähi sümptomiteks on huultel või suus esinev haavand või tükk.

• Suu ja kurku uurivaid katseid kasutatakse huule- ja suuõõne vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumiks.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Huule- ja suuõõne vähk on haigus, mille korral moodustuvad pahaloomulised (vähi) rakud huultel või suus.

Suuõõs sisaldab järgmist:

• Esimesed kaks kolmandikku keelest.

• Gingiva (igemed).

• Suuõõne limaskest (põskede sisekülg).

• Suu põrand (põhi) keele all.

• Kõva suulae (suu katus).

• Retromolaarne trigoon (tarkusehammaste taga olev väike ala).

Suuõõne anatoomia. Suuõõnes on huuled, kõva suulae (suu katuse kondine esiosa), pehme suulae (suu katuse lihaseline tagumine osa), retromolaarne trigoon (tarkusehammaste taga olev ala), kaks eesmist osa - keele, igeme (igemete), bukaalse limaskesta (huulte ja põskede sisemine vooder) ning suu põranda keele kolmas osa.

Enamik huule- ja suuõõne vähkkasvajaid algab lamerakkudest, õhukesed, lamedad rakud vooderdavad huulte ja suuõõne sisemust. Neid nimetatakse lamerakk-kartsinoomideks. Vähirakud võivad vähi kasvades levida sügavamatesse kudedesse. Lamerakk-kartsinoom areneb tavaliselt leukoplakia piirkondades (valged laigud rakkudest, mis ei hõõru).

Huule- ja suuõõne vähk on pea- ja kaelavähk.

Tubaka ja alkoholi tarvitamine võib mõjutada huule- ja suuõõne vähi riski.

Kõike, mis suurendab teie riski haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Huule- ja suuõõne vähi riskitegurid on järgmised:

• Tubakatoodete kasutamine.

• Tugev alkoholi tarvitamine.

• Pikka aega viibida loodusliku päikesevalguse või kunstliku päikesevalguse käes (näiteks solaariumist).

• Mees olemine.

Huule- ja suuõõne vähi sümptomiteks on huultel või suus esinev haavand või tükk.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud huule- ja suuõõne vähist või muudest seisunditest. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

• Huulel või suus valus, mis ei parane.

• Tükk või paksenemine huultel, igemetel või suus.

• Valge või punane laik igemetel, keelel või suu limaskestal.

• Verejooks, valu või tuimus huulel või suus.

• Hääle muutus.

• Lahtised hambad või proteesid, mis enam hästi ei sobi.

• Probleemid keele või lõualuu närimisel või neelamisel või liigutamisel.

• Lõualuu turse.

• Kurguvalu või tunne, et midagi on kurku kinni jäänud.

Huule- ja suuõõne vähil ei pruugi olla mingeid sümptomeid ja see leitakse mõnikord tavalise hambaarsti eksami käigus.

Suu ja kurku uurivaid katseid kasutatakse huule- ja suuõõne vähi avastamiseks (leidmiseks), diagnoosimiseks ja staadiumiks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Huulte ja suuõõne füüsiline eksam: eksam huulte ja suuõõne ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks. Arst või hambaarst tunneb kindaga sõrmega kogu suu sisemust ja uurib suuõõne väikese pika käepidemega peeglite ja tuledega. See hõlmab põskede ja huulte sisekülgede kontrollimist; igemed; suu katus ja põrand; ning keele ülemine, alumine ja külgmine osa. Kael on tunda lümfisõlmede turses. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ja varasemad haigused ning meditsiinilised ja hambaraviteenused.

• Endoskoopia: protseduur keha sees olevate elundite ja kudede vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks. Endoskoop sisestatakse läbi naha sisselõike (lõige) või keha ava, näiteks suu. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend kudede või lümfisõlmede proovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all haigusnähtude suhtes.

• Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et patoloog saaks neid mikroskoobi all vaadata. Leukoplaakia avastamise korral kontrollitakse plaastritest võetud rakke mikroskoobi all ka vähi tunnuste suhtes.

• Eksfoliatiivne tsütoloogia: protseduur rakkude kogumiseks huultelt või suuõõnest. Puuvillatükki, pintslit või väikest puupulka kasutatakse rakkude õrnaks kraapimiseks huultelt, keelelt, suust või kurgust. Rakke vaadatakse mikroskoobi all, et teada saada, kas need on ebanormaalsed.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

Pea ja kaela kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Patsient lamab CT-skanneri abil libiseval laual, mis teeb röntgenpildid pea ja kaela sisemusest.

• Baariumpääsuke: rida söögitoru ja mao röntgenülesvõtteid. Patsient joob vedelikku, mis sisaldab baariumi (hõbevalget metallilist ühendit). Vedelik katab söögitoru ja tehakse röntgenikiirgus. Seda protseduuri nimetatakse ka GI ülemiseks seeriaks.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• Luu skaneerimine: protseduur kontrollimaks, kas luus on kiiresti jagunevaid rakke, näiteks vähirakke. Väga väike kogus radioaktiivset materjali süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Radioaktiivne materjal koguneb vähkidega luudesse ja selle tuvastab skanner.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos (taastumise võimalus) sõltub järgmistest:

• Vähi staadium.

• Kui kasvaja asub huules või suuõõnes.

• Kas vähk on levinud veresoontesse.

Suitsetavate patsientide puhul on paranemisvõimalus parem, kui nad loobuvad suitsetamisest enne kiiritusravi alustamist.

Ravivõimalused sõltuvad järgmisest:

• Vähi staadium.

• Kasvaja suurus ja koht, kus see asub huules või suuõõnes.

• Kas patsiendi välimus ja võime rääkida ja süüa võivad jääda samaks.

• Patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund.

Huulte ja suuõõne vähki põdenud patsientidel on suurenenud teise pea- või kaelavähi tekkimise oht. Tähtis on sage ja hoolikas jälgimine. Kliinilistes uuringutes uuritakse retinoidravimite kasutamist teise pea- ja kaelavähi riski vähendamiseks. Teave käimasolevate kliiniliste uuringute kohta on saadaval NCI veebisaidil.

Huule- ja suuõõne vähi etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast huule- ja suuõõne vähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud huule- ja suuõõnes või teistesse kehaosadesse.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Huule- ja suuõõne vähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

• 0. etapp (kartsinoom olukorras)

• I etapp

• II etapp

• III etapp

• IV etapp

Pärast huule- ja suuõõne vähi diagnoosimist tehakse testid, et selgitada välja, kas vähirakud on levinud huule- ja suuõõnes või teistesse kehaosadesse.

Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas vähk on levinud huule- ja suuõõnes või teistesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Ravi kavandamiseks on oluline teada etappi. Haiguse staadiumis kasutatakse ka huule- ja suuõõne vähi diagnoosimiseks kasutatud testide tulemusi. (Vt jaotist Üldteave.)

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi vähk kui esmane kasvaja. Näiteks kui huulevähk levib kopsu, on kopsu vähirakud tegelikult huulevähirakud. Haigus on metastaatiline huulevähk, mitte kopsuvähk.

Huule- ja suuõõne vähi korral kasutatakse järgmisi etappe:

0. etapp (kartsinoom olukorras)

0. etapis leitakse ebanormaalseid rakke huulte ja suuõõne vooderdis. Need ebanormaalsed rakud võivad muutuda vähiks ja levida lähedalasuvasse normaalsesse koesse. 0. etappi nimetatakse ka kartsinoomiks in situ.

Kasvaja suurust mõõdetakse sageli sentimeetrites (cm) või tollides. Tavalised toiduained, mida saab kasutada tuumori suuruse näitamiseks cm-des, hõlmavad järgmist: hernes (1 cm), maapähkel (2 cm), viinamari (3 cm), pähkel (4 cm), lubi (5 cm või 2 cm) tolli), muna (6 cm), virsiku (7 cm) ja greibi (10 cm või 4 tolli).

I etapp

I etapis on vähk tekkinud. Kasvaja on 2 sentimeetrit või väiksem ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on 5 millimeetrit või vähem.

Kasvaja suurust mõõdetakse sageli millimeetrites (mm) või sentimeetrites. Tavalised elemendid, mida saab kasutada tuumori suuruse näitamiseks millimeetrites, hõlmavad järgmist: terav pliiatsikoht (1 mm), uus värvipliiats (2 mm), pliiatsiga ümmargune kustutuskumm (5 mm), hernes (10 mm), a maapähkel (20 mm) ja lubi (50 mm).

II etapp

II etapis kasvaja:

• on 2 sentimeetrit või väiksem ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on suurem kui 5 millimeetrit; või

• on suurem kui 2 sentimeetrit, kuid mitte suurem kui 4 sentimeetrit ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on 10 millimeetrit või vähem.

III etapp

III etapis kasvaja:

• on suurem kui 2 sentimeetrit, kuid mitte suurem kui 4 sentimeetrit ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on suurem kui 10 millimeetrit; või

• on suurem kui 4 sentimeetrit ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on 10 millimeetrit või vähem; või

• on levinud ühte lümfisõlme, mis on 3 sentimeetrit või väiksem, peamise kasvajaga samal pool kaela.

IV etapp

IV etapp on jagatud IVA, IVB ja IVC etappideks.

• IVA etapis kasvaja:

• on suurem kui 4 sentimeetrit ja kasvaja invasiooni sügavaim punkt on suurem kui 10 millimeetrit; või vähk on levinud ülemise või alumise lõualuu välispinnale, ülalõuaurkesse või näonahale. Vähk võib levida ühte lümfisõlmesse, mis on 3 sentimeetrit või väiksem, peamise kasvajaga samal küljel; või

• on mis tahes suurusega või vähk on levinud ülemise või alumise lõualuu välispinnale, ülalõuaurkesse või näonahale. Vähk on levinud:

• ühele lümfisõlmele, mis on primaarse kasvajaga samal kaelapoolel 3 sentimeetrit või väiksem ja vähk on levinud läbi lümfisõlme väliskatte lähedalasuvasse sidekoesse; või

• ühele lümfisõlmele, mis on suurem kui 3 sentimeetrit, kuid mitte suurem kui 6 sentimeetrit, peamise kasvajaga samal küljel; või

• mitmele lümfisõlmele, mis ei ole suuremad kui 6 sentimeetrit, peamise kasvajaga samal küljel; või

• mitmele lümfisõlmele, mis ei ole suuremad kui 6 sentimeetrit, primaarse kasvajana kaela vastasküljel või kaela mõlemal küljel.

• IVB etapis kasvaja:

• on levinud ühte lümfisõlme, mis on suurem kui 6 sentimeetrit; või

• on levinud ühte lümfisõlme, mis on primaarse kasvajaga samal kaelapoolel suurem kui 3 sentimeetrit, ja vähk on levinud läbi lümfisõlme väliskatte lähedalasuvasse sidekoesse; või

• on levinud primaarse kasvajana kaela vastasküljel asuvasse ükskõik millise suurusega lümfisõlmesse ja vähk on levinud lümfisõlme väliskatte kaudu lähedalasuvasse sidekoesse; või

• on levinud mitmetesse lümfisõlmedesse kaela kusagil ja vähk on levinud mis tahes lümfisõlmede väliskatte kaudu lähedalasuvasse sidekoe; või

• on levinud edasi närimiseks vajalikesse lihastesse või luudesse või ülemise lõualuu taha olevasse sfenoidi luu ossa ja / või unearteri koljuosa lähedal. Vähk võib levida ka ühte või mitmesse ükskõik millise suurusega lümfisõlmesse, ükskõik kuhu kaela.

• IVC staadiumis kasvaja:

• on levinud huulest või suuõõnest väljapoole teisi kehaosi, näiteks kopsu, maksa või luu.

Korduv huulte ja suuõõne vähk

Korduv huule- ja suuõõne vähk on vähk, mis on pärast selle ravi taastunud (tagasi tulnud). Vähk võib tagasi tulla huules või suus või muudes kehaosades.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Huule- ja suuõõne vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Huule- ja suuõõne vähiga patsiendid peaksid oma ravi kavandama pea- ja kaelavähi ravis ekspertide rühmas.

• Kasutatakse kahte tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Kiiritusravi

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Keemiaravi

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi

• Hüpertermiaravi

• Huulte ja suuõõne vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Huule- ja suuõõne vähiga patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Huule- ja suuõõne vähiga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Huule- ja suuõõne vähiga patsiendid peaksid oma ravi kavandama pea- ja kaelavähi ravis ekspertide rühmas.

Ravi jälgib meditsiiniline onkoloog, arst, kes on spetsialiseerunud vähihaigete ravile. Kuna huuled ja suuõõs on hingamise, söömise ja rääkimise jaoks olulised, võivad patsiendid vajada erilist abi vähi kõrvaltoimete ja selle raviga kohanemisel. Arst-onkoloog võib patsiendi suunata teiste tervishoiutöötajate juurde, kellel on spetsiaalne väljaõpe pea- ja kaelavähiga patsientide ravis. Nende hulka kuuluvad järgmised:

• Pea- ja kaelakirurg.

• Kiirgusonkoloog.

• Hambaarst.

• Kõneterapeut.

• Dietoloog.

• Psühholoog.

• Taastusravi spetsialist.

• Ilukirurg.

Kasutatakse kahte tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

Operatsioon (vähi eemaldamine operatsiooni käigus) on huulte ja suuõõne vähi kõigi etappide tavaline ravi. Operatsioon võib hõlmata järgmist:

• Lai kohalik ekstsisioon: vähi ja osa selle ümbritseva terve koe eemaldamine. Kui vähk on luudesse levinud, võib operatsioon hõlmata kaasatud luukoe eemaldamist.

• Kaela lõikamine: kaela lümfisõlmede ja muude kudede eemaldamine. Seda tehakse siis, kui vähk võib olla levinud huulelt ja suuõõnest.

• Plastiline kirurgia: operatsioon, mis taastab või parandab kehaosade välimust. Suu, kurgu või kaela osade parandamiseks pärast suurte kasvajate eemaldamist võib osutuda vajalikuks hambaimplantaadid, nahasiirdamine või muu plastiline operatsioon.

Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

Pea ja kaela välimine kiiritusravi. Suure energiaga kiirguse suunamiseks vähile kasutatakse masinat. Masin saab patsiendi ümber pöörelda, andes kiirgust väga erineva nurga alt, et tagada väga konformne ravi. Võrgusilm aitab hoida patsiendi pead ja kaela ravi ajal liikumast. Maskile pannakse väikesed tindijäljed. Tindimärke kasutatakse kiiritusmasina joondamiseks enne iga töötlust samas asendis.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist. Välist ja sisemist kiiritusravi kasutatakse huule- ja suuõõne vähi raviks.

Kiiritusravi võib paremini toimida patsientidel, kes on suitsetamisest loobunud enne ravi alustamist. Patsientidel on enne kiiritusravi algust ka hambaarsti läbivaatus, et olemasolevaid probleeme saaks ravida.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude tapmise või rakkude jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Hüperfraktsioonitud kiiritusravi

Hüperfraktsioonitud kiiritusravi on kiiritusravi, mille käigus kogu kiirguse doos jagatakse väikesteks annusteks ja ravimeetodeid tehakse rohkem kui üks kord päevas.

Hüpertermiaravi

Hüpertermiaravi on ravi, mille käigus kehakude kuumutatakse üle normaalse temperatuuri, et kahjustada ja hävitada vähirakke või muuta vähirakud kiirguse ja teatud vähivastaste ravimite suhtes tundlikumaks.

Huulte ja suuõõne vähi ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Ravivõimalused etapiti

Selles jaotises

• I etapi huule- ja suuõõne vähk

• II etapp huule- ja suuõõne vähk

• III etapp huule- ja suuõõne vähk

• IV etapp huule- ja suuõõne vähk

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

I etapi huule- ja suuõõne vähk

I astme huule- ja suuõõne vähi ravi sõltub sellest, kus vähki leidub huules ja suuõõnes.

Huul

Kui vähk on huules, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon).

• Sisemine kiiritusravi koos välise kiiritusraviga või ilma.

Keele esiosa

Kui vähk on keele esiosas, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon).

• Sisemine kiiritusravi koos välise kiiritusraviga või ilma.

• Kiiritusravi kaela lümfisõlmedesse.

Bukaalne limaskesta

Kui vähk on bukaalses limaskestas (põskede sisekülg), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai lokaalne ekstsisioon) kasvajate puhul, mis on väiksemad kui 1 sentimeeter, koos sise- ja / või välise kiiritusravi või ilma.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon koos nahasiirdega) või kiiritusravi suuremate kasvajate korral.

Suupõrand

Kui vähk on suu põhjas (põhjas), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai lokaalne ekstsisioon) kasvajate puhul, mis on väiksemad kui ½ sentimeetrit.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) või kiiritusravi suuremate kasvajate korral.

Alumine igeme

Kui vähk on alumises igemes (igemetes), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon, mis võib hõlmata lõualuu osa eemaldamist ja naha transplantaati).

• Kiiritusravi operatsiooniga või ilma.

Retromolaarne trigoon

Kui vähk on retromolaarses trigoonis (tarkusehammaste taga olev väike ala), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon, mis võib hõlmata lõualuu osa eemaldamist.)

• Kiiritusravi operatsiooniga või ilma.

Ülemine igeme või kõva suulae

Kui vähk on igeme ülaosas (igemed) või kõvas taevas (suu katus), on ravi tavaliselt operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) kiiritusraviga või ilma.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

II etapp huule- ja suuõõne vähk

II astme huule- ja suuõõne vähi ravi sõltub sellest, kus vähki leidub huules ja suuõõnes.

Huul

Kui vähk on huules, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon).

• Väline kiiritusravi ja / või sisemine kiiritusravi.

Keele esiosa

Kui vähk on keele esiosas, võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi ja / või kirurgia (lai kohalik ekstsisioon).

• Sisemine kiiritusravi koos kirurgiaga (kaela dissektsioon).

Bukaalne limaskesta

Kui vähk on bukaalses limaskestas (põskede sisekülg), võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi kasvajate puhul, mis on 3 sentimeetrit või väiksemad.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) ja / või kiiritusravi suuremate kasvajate korral.

Suupõrand

Kui vähk on suu põhjas (põhjas), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon).

• Kiiritusravi.

• Suurte kasvajate puhul operatsioon (lai lokaalne ekstsisioon), millele järgneb väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.

Alumine igeme

Kui vähk on alumises igemes (igemetes), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon, mis võib hõlmata lõualuu osa eemaldamist ja nahasiiret).

• Kiiritusravi üksi või pärast operatsiooni.

Retromolaarne trigoon

Kui vähk on retromolaarses trigoonis (tarkusehammaste taga olev väike ala), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon, mis hõlmab lõualuu osa eemaldamist).

• Kiiritusravi operatsiooniga või ilma.

Ülemine igeme või kõva suulae

Kui vähk on igeme ülaosas (igemed) või kõvas suus (suu katus), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) kiiritusraviga või ilma.

• Ainult kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

III etapp huule- ja suuõõne vähk

III astme huule- ja suuõõne vähi ravi sõltub sellest, kus vähki leidub huules ja suuõõnes.

Huul

Kui vähk on huules, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Keele esiosa

Kui vähk on keele esiosas, võib ravi hõlmata järgmist:

• Väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon), millele järgneb kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Bukaalne limaskesta

Kui vähk on bukaalses limaskestas (põskede sisekülg), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) kiiritusraviga või ilma.

• Kiiritusravi.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Suupõrand

Kui vähk on suu põhjas (põhjas), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon, mis võib hõlmata lõualuu osa eemaldamist kas kaela dissektsiooniga või ilma).

• Väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Alumine igeme

Kui vähk on alumises igemes (igemetes), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) kiiritusraviga või ilma. Kiirgust võib anda enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Retromolaarne trigoon

Kui vähk on retromolaarses trigoonis (tarkusehammaste taga olev väike ala), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja, lümfisõlmede ja lõualuu osa eemaldamiseks kiiritusraviga või ilma.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Ülemine igeme

Kui vähk on ülemises igemes (igemed), võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) ja kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Kõva maitse

Kui vähk on kõvas suus (suu katusel), võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi.

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) kiiritusraviga või ilma.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmedesse levinud vähi korral võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi ja / või operatsioon (kaela dissektsioon).

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

IV etapp huule- ja suuõõne vähk

IVA, IVB ja IVC staadiumi huule- ja suuõõne vähi ravi sõltub sellest, kus vähki leidub huules ja suuõõnes.

Huul

Kui vähk on huules, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja väline kiiritusravi koos sisemise kiiritusraviga või ilma.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Keele esiosa

Kui vähk on keele esiosas, võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon keele ja mõnikord kõri (hääletuskasti) eemaldamiseks kiiritusraviga või ilma.

• Kiiritusravi palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Bukaalne limaskesta

Kui vähk on bukaalses limaskestas (põskede sisekülg), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lai kohalik ekstsisioon) ja / või kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Suupõrand

Kui vähk on suu põhjas (põhjas), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon enne või pärast kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Alumine igeme

Kui vähk on alumises igemes (igemetes), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja / või kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Retromolaarne trigoon

Kui vähk on retromolaarses trigoonis (tarkusehammaste taga olev väike ala), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja, lümfisõlmede ja lõualuu osa eemaldamiseks, millele järgneb kiiritusravi.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Ülemine igeme või kõva suulae

Kui vähk on igeme ülaosas (igemed) või kõvas taevas (suu katus), võib ravi hõlmata järgmist:

• Operatsioon kiiritusraviga.

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Lümfisõlmed

Lümfisõlmedesse levinud vähi korral võib ravi hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi ja / või operatsioon (kaela dissektsioon).

• Keemiaravi ja kiiritusravi kliiniline uuring.

• Keemiaravi kliiniline uuring enne või pärast operatsiooni.

• Hüperfraktsioonitud kiiritusravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduva huule- ja suuõõne vähi ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Korduva huule- ja suuõõne vähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon, kui varem kasutati kiiritusravi.

• Operatsioon ja / või kiiritusravi, kui operatsiooni oli varem kasutatud.

• Kliiniline uuring kemoteraapiast koos kiiritusraviga või ilma.

• Hüpertermiaravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet huulte ja suuõõne vähi kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet huule- ja suuõõne vähi kohta leiate järgmiselt:

• Pea- ja kaelavähi avaleht

• Suuõõne, neelu ja kõri vähi ennetamine

• Suuõõne, neelu ja kõri vähi sõeluuringud

• Keemiaravi ja pea / kaela kiirituse suukaudsed tüsistused

• Pea- ja kaelavähk

• Tubakas (sisaldab abi loobumisel)

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks