Types/gi-carcinoid-tumors/patient/gi-carcinoid-treatment-pdq

Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi (®) - patsiendi versioon

Üldteave seedetrakti kartsinoidkasvajate kohta

VÕTMEPUNKTID

• Seedetrakti kartsinoidkasvaja on vähk, mis moodustub seedetrakti vooderdis.

• Tervise ajalugu võib mõjutada seedetrakti kartsinoidkasvajate riski.

• Mõnel seedetrakti kartsinoidkasvajal ei ole varajases staadiumis mingeid märke ega sümptomeid.

• Kartsinoidide sündroom võib tekkida, kui kasvaja levib maksa või muudesse kehaosadesse.

• Seedetrakti kartsinoidkasvajate avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse vereringet ja uriini uurivaid pildiuuringuid ja teste.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Seedetrakti kartsinoidkasvaja on vähk, mis moodustub seedetrakti vooderdis.

Seedetrakt (GI) on osa keha seedesüsteemist. See aitab toitu seedida, võtab toidust toitaineid (vitamiine, mineraale, süsivesikuid, rasvu, valke ja vett), et keha saaks neid kasutada ning aitab jääkaineid kehast välja viia. Seedetrakt koosneb nendest ja teistest organitest:

• Kõht

• Peensool (kaksteistsõrmiksool, tühisool ja iileum).

• Käärsool.

• Pärasool.

Seedetrakti kartsinoidkasvajad moodustuvad seedetrakti vooderdis, enamasti pimesooles, peensooles või pärasooles.

Seedetrakti kartsinoidtuumorid moodustuvad teatud tüüpi neuroendokriinsetest rakkudest (rakutüüp, mis on nagu närvirakk ja hormooni loov rakk). Need rakud on hajutatud kogu rinnus ja kõhus, kuid enamik neist on seedetraktis. Neuroendokriinsed rakud toodavad hormoone, mis aitavad kontrollida seedemahlu ja lihaseid, mida kasutatakse toidu liikumisel mao ja soolte kaudu. GI kartsinoidkasvaja võib samuti toota hormoone ja vabastada need kehasse.

GI kartsinoidtuumorid on haruldased ja kasvavad enamjaolt väga aeglaselt. Enamik neist esineb peensooles, pärasooles ja pimesooles. Mõnikord moodustub rohkem kui üks kasvaja.

GI ja muud tüüpi kartsinoidkasvajate kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmisi kokkuvõtteid:

• Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi.

• Pankrease neuroendokriinsete kasvajate (saarerakkude kasvajad) ravi.

• Pärasoolevähi ravi.

• Väike soolevähi ravi.

• Lapsepõlve ravi ebatavalised vähid

Tervise ajalugu võib mõjutada seedetrakti kartsinoidkasvajate riski.

Kõike, mis suurendab inimese võimalust haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus.

GI kartsinoidkasvajate riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Perekonnas on esinenud 1. tüüpi endokriinset neoplaasia (MEN1) sündroomi või 1. tüüpi neurofibromatoosi (NF1) sündroomi.

• Teatud seisundid, mis mõjutavad mao võimet maohapet muuta, nagu atroofiline gastriit, kahjulik aneemia või Zollinger-Ellisoni sündroom.

Mõnel seedetrakti kartsinoidkasvajal ei ole varajases staadiumis mingeid märke ega sümptomeid.

Märgid ja sümptomid võivad olla põhjustatud kasvaja ja / või kasvaja tekitatavate hormoonide kasvust. Mõned kasvajad, eriti mao- või pimesoolekasvajad, ei pruugi sümptomeid põhjustada. Kartsinoidkasvajaid leitakse sageli testide või muude seisundite ravimisel.

Kartsinoidkasvajad peensooles (kaksteistsõrmiksooles, tühisooles ja iileumis), jämesooles ja pärasooles põhjustavad kasvamisel või tekitatud hormoonide tõttu mõnikord märke või sümptomeid. Muud tingimused võivad põhjustada samu märke või sümptomeid. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

Kaksteistsõrmiksool

GI kartsinoidkasvajate sümptomid ja sümptomid kaksteistsõrmiksooles (peensoole esimene osa, mis ühendub maoga) võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu.

• Kõhukinnisus.

• Kõhulahtisus.

• Väljaheite värvi muutus.

• Iiveldus.

• Oksendamine.

• Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus).

• Kõrvetised.

Jejunum ja iileum

GI kartsinoidkasvajate märgid ja sümptomid tühisooles (peensoole keskosas) ja iileumis (peensoole viimane osa, mis ühendub jämesoolega) võivad hõlmata järgmist:

• Kõhuvalu.

• Kaalulangus teadmata põhjusel.

• Väga väsinud tunne.

• Punnis olemise tunne

• Kõhulahtisus.

• Iiveldus.

• Oksendamine.

Käärsool

GI käärsoole kasvajate sümptomid ja sümptomid käärsooles võivad olla järgmised:

• Kõhuvalu.

• Kaalulangus teadmata põhjusel.

Pärasool

GI kartsinoidkasvajate märgid ja sümptomid pärasooles võivad olla järgmised:

• Veri väljaheites.

• Valu pärasooles.

• Kõhukinnisus.

Kartsinoidide sündroom võib tekkida, kui kasvaja levib maksa või muudesse kehaosadesse.

Seedetrakti kartsinoidkasvajate tekitatud hormoonid hävitatakse tavaliselt vere maksaensüümide toimel. Kui kasvaja on levinud maksa ja maksaensüümid ei suuda kasvaja poolt tekitatud lisahormoone hävitada, võib nende hormoonide suur hulk organismi jääda ja põhjustada kartsinoidide sündroomi. See võib juhtuda ka siis, kui kasvajarakud sisenevad verre. Kartsinoidide sündroomi tunnused ja sümptomid hõlmavad järgmist:

• Näo ja kaela punetus või soojustunne.

• Kõhuvalu.

• Punnis olemise tunne.

• Kõhulahtisus.

• Vilistav hingamine või muud hingamisraskused.

• Kiire südamelöök.

Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud seedetrakti kartsinoidkasvajatest või muudest seisunditest. Rääkige oma arstiga, kui teil on mõni neist märkidest või sümptomitest.

Seedetrakti kartsinoidkasvajate avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse vereringet ja uriini uurivaid pildiuuringuid ja teste.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta keha teatud organite ja kudede kaudu verre eraldatud teatud ainete, näiteks hormoonide hulka. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk. Vereproov kontrollitakse, kas see sisaldab kartsinoidkasvajate toodetud hormooni. Seda testi kasutatakse kartsinoidide sündroomi diagnoosimiseks.

• Kasvaja markerite test: protseduur, mille käigus kontrollitakse vere, uriini või koeproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks kromograniin A, koguseid, mida elundid, koed või kasvajarakud tekitavad kehas. Kromograniin A on kasvaja marker. Seda on seostatud neuroendokriinsete kasvajatega, kui neid leidub organismis suurenenud tasemes.

• 24-tunnine uriinianalüüs: test, mille käigus kogutakse uriini 24 tunni jooksul teatud ainete, näiteks 5-HIAA või serotoniini (hormooni) koguste mõõtmiseks. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla märk selle tekitanud elundis või koes esinevast haigusest. Seda testi kasutatakse kartsinoidide sündroomi diagnoosimiseks.

• MIBG skaneerimine: protseduur, mida kasutatakse neuroendokriinsete kasvajate, näiteks kartsinoidkasvajate leidmiseks. Väga väike kogus radioaktiivset materjali, mida nimetatakse MIBG-ks (metaiodobensüülguanidiin), süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Kartsinoidtuumorid võtavad radioaktiivse materjali ja tuvastatakse kiirgust mõõtva seadmega.

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

• MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus kehas glükoosi kasutatakse. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

• Endoskoopiline ultraheli (EUS): protseduur, mille käigus sisestatakse endoskoop kehasse, tavaliselt suu või pärasoole kaudu. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Endoskoobi lõpus olevat sondi kasutatakse suure energiaga helilainete (ultraheli) põrgatamiseks sisekudedest või -organitest, näiteks maost, peensoolest, käärsoolest või pärasoolest, ja kaja tekitamiseks. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Seda protseduuri nimetatakse ka endosonograafiaks.

• Ülemine endoskoopia: protseduur keha sees olevate elundite ja kudede vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade kontrollimiseks. Suu kaudu sisestatakse endoskoop ja juhitakse läbi söögitoru maosse. Mõnikord viiakse endoskoop ka maost peensoolde. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka vahend kudede või lümfisõlmede proovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all haigusnähtude suhtes.

• Kolonoskoopia: protseduur pärasoole ja käärsoole sisemuse otsimiseks polüüpide, ebanormaalsete piirkondade või vähi suhtes. Kolonoskoop sisestatakse pärasoole kaudu käärsoole. Kolonoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka tööriist polüüpide või koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi nähtude suhtes.

• Kapsli endoskoopia: protseduur, mida kasutatakse kogu peensoole nägemiseks. Patsient neelab kapsli, mis sisaldab pisikest kaamerat. Kui kapsel liigub läbi seedetrakti, teeb kaamera pilte ja saadab need keha väljastpoolt kantavasse vastuvõtjasse.

• Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine, et neid saaks mikroskoobi all vaadata, et kontrollida vähi märke. Koeproove võib võtta endoskoopia ja kolonoskoopia ajal.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmistest:

• Seal, kus kasvaja asub seedetraktis.

• Kasvaja suurus.

• Kas vähk on levinud maost ja soolestikust teistesse kehaosadesse, näiteks maksa või lümfisõlmedesse.

• Kas patsiendil on kartsinoidne sündroom või kartsinoidse südame sündroom.

• Kas vähi saab kirurgiliselt täielikult eemaldada.

• Kas vähk on hiljuti diagnoositud või on see kordunud.

Seedetrakti kartsinoidkasvajate etapid

VÕTMEPUNKTID

• Pärast seedetrakti kartsinoidkasvaja diagnoosimist tehakse katseid, et teada saada, kas vähirakud on levinud maos ja soolestikus või teistes kehaosades.

• Vähk levib kehas kolmel viisil.

• Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

• Vähiravi kava sõltub sellest, kus leidub kartsinoidkasvaja ja kas seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Pärast seedetrakti kartsinoidkasvaja diagnoosimist tehakse katseid, et teada saada, kas vähirakud on levinud maos ja soolestikus või teistes kehaosades.

Lavastus on protsess, mida kasutatakse vähi leviku väljaselgitamiseks. Lavastusprotsessist kogutud teave määrab haiguse staadiumi. Seedetrakti (GI) kartsinoidkasvajate diagnoosimiseks kasutatud testide ja protseduuride tulemusi võib kasutada ka lavastamiseks. Nende katsete ja protseduuride kirjelduse leiate jaotisest Üldteave. Luu skaneerimise võib teha, et kontrollida, kas luus on kiiresti jagunevaid rakke, näiteks vähirakke. Väga väike kogus radioaktiivset materjali süstitakse veeni ja liigub läbi vereringe. Radioaktiivne materjal koguneb vähkidega luudesse ja selle tuvastab skanner.

Vähk levib kehas kolmel viisil.

Vähk võib levida koe, lümfisüsteemi ja vere kaudu:

• Pabertaskurätik. Vähk levib sealt, kus see algas, kasvades lähedal asuvatesse piirkondadesse.

• Lümfisüsteem. Vähk levib sealt, kus see algas, lümfisüsteemi sattudes. Vähk liigub läbi lümfisoonte teistesse kehaosadesse.

• Veri. Vähk levib sealt, kust see alguse sai, verre sattudes. Vähk liigub läbi veresoonte teistesse kehaosadesse.

Vähk võib levida sealt, kus see algas, teistele kehaosadele.

Kui vähk levib teise kehaossa, nimetatakse seda metastaasiks. Vähirakud eralduvad algpunktist (esmane kasvaja) ja liiguvad läbi lümfisüsteemi või vere.

• Lümfisüsteem. Vähk satub lümfisüsteemi, liigub läbi lümfisoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

• Veri. Vähk satub verre, liigub läbi veresoonte ja moodustab kasvaja (metastaatilise kasvaja) teises kehaosas.

Metastaatiline kasvaja on sama tüüpi kasvaja kui primaarne kasvaja. Näiteks kui seedetrakti (GI) kartsinoidkasvaja levib maksa, on maksa kasvajarakud tegelikult GI kartsinoidsed kasvajarakud. Haigus on metastaatiline GI kartsinoidkasvaja, mitte maksavähk.

Vähiravi kava sõltub sellest, kus leidub kartsinoidkasvaja ja kas seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Paljude vähivormide korral on ravi kavandamiseks oluline teada vähi staadiumit. Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi ei põhine siiski vähi staadiumil. Ravi sõltub peamiselt sellest, kas kasvajat saab kirurgiliselt eemaldada ja kas kasvaja on levinud.

Ravi põhineb sellel, kas kasvaja:

• Operatsiooni abil saab täielikult eemaldada.

• On levinud teistesse kehaosadesse.

• Pärast ravi on tagasi tulnud. Kasvaja võib tagasi tulla maos või sooltes või muudes kehaosades.

• Raviga pole paremaks läinud.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Seedetrakti kartsinoidkasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

• Kirurgia

• Kiiritusravi

• Keemiaravi

• Hormoonravi

• Samuti võib osutuda vajalikuks kartsinoidide sündroomi ravi.

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Suunatud ravi

• Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Seedetrakti kartsinoidkasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Seedetrakti kartsinoidkasvajaga patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse nelja tüüpi standardset ravi:

Kirurgia

GI kartsinoidkasvajate ravi hõlmab tavaliselt operatsiooni. Võib kasutada ühte järgmistest kirurgilistest protseduuridest:

• Endoskoopiline resektsioon: operatsioon väikese kasvaja eemaldamiseks, mis asub seedetrakti siseküljel. Suu kaudu sisestatakse endoskoop ja juhitakse läbi söögitoru maosse ja mõnikord ka kaksteistsõrmiksoole. Endoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on valgus, objektiiv vaatamiseks ja vahend kasvajakoe eemaldamiseks.

• Kohalik ekstsisioon: operatsioon kasvaja ja väikese koguse normaalse koe eemaldamiseks selle ümber.

• Resektsioon: operatsioon vähki sisaldava elundi osa või kogu eemaldamiseks. Samuti võib eemaldada läheduses olevad lümfisõlmed.

• Krüokirurgia: ravi, mis kasutab instrumenti kartsinoidkasvaja koe külmutamiseks ja hävitamiseks. Seda tüüpi ravi nimetatakse ka krüoteraapiaks. Arst võib instrumendi juhtimiseks kasutada ultraheli.

• Raadiosageduslik ablatsioon: spetsiaalse sondi kasutamine väikeste elektroodidega, mis vabastavad vähirakke hävitavaid suure energiaga raadiolainet (sarnaselt mikrolainetega). Sondi võib sisestada naha kaudu või kõhuõõnes oleva sisselõike kaudu.

• Maksa siirdamine: operatsioon kogu maksa eemaldamiseks ja asendamiseks terve annetatud maksaga.

• Maksaarteri embooliseerimine: protseduur maksaarteri emboliseerimiseks (blokeerimiseks), mis on peamine veresoon, mis toob verd maksa. Maksa verevoolu blokeerimine aitab hävitada seal kasvavaid vähirakke.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Radiofarmatseutiline ravi on teatud tüüpi sisemine kiiritusravi. Kiirgust antakse kasvajale, kasutades ravimit, millele on kinnitatud radioaktiivne aine, näiteks jood I 131. Radioaktiivne aine hävitab kasvajarakud.

Välist ja sisemist kiiritusravi kasutatakse seedetrakti kartsinoidkasvajate raviks, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude tapmise või rakkude jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi).

Maksaarteri kemoemboliseerimine on piirkondliku kemoteraapia tüüp, mida võib kasutada maksa levinud seedetrakti kartsinoidkasvaja raviks. Vähivastane ravim süstitakse maksaarterisse kateetri (õhuke toru) kaudu. Ravim segatakse ainega, mis embooliseerib (blokeerib) arteri ja katkestab kasvaja verevoolu. Suurem osa vähivastast ravimit jääb kasvaja lähedale kinni ja ainult väike kogus ravimit jõuab teistesse kehaosadesse. Blokeering võib olla ajutine või püsiv, sõltuvalt arteri blokeerimiseks kasutatavast ainest. Kasvajal on takistatud kasvuks vajaliku hapniku ja toitainete saamine. Maks saab verd jätkuvalt maksa portaalveenist, mis kannab verd maost ja soolestikust.

Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist ja staadiumist.

Hormoonravi

Hormoonravi somatostatiini analoogiga on ravi, mis peatab lisahormoonide tootmise. GI kartsinoidkasvajaid ravitakse oktreotiidi või lanreotiidiga, mis süstitakse naha alla või lihasesse. Oktreotiidil ja lanreotiidil võib olla väike mõju kasvaja kasvu peatamisele.

Samuti võib osutuda vajalikuks kartsinoidide sündroomi ravi.

Kartsinoidide sündroomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Hormoonravi somatostatiini analoogiga peatab lisahormoonide tootmise. Punetuse ja kõhulahtisuse vähendamiseks ravitakse kartsinoidsündroomi oktreotiidi või lanreotiidiga. Oktreotiid ja lanreotiid võivad samuti aidata kasvaja kasvu aeglustada.

• Interferoonravi stimuleerib keha immuunsüsteemi paremat toimet ning vähendab õhetust ja kõhulahtisust. Interferoon võib samuti aidata kasvaja kasvu aeglustada.

• Kõhulahtisuse vastu ravimite võtmine.

• Ravimite võtmine nahalööbe korral.

• Ravimite võtmine kergemaks hingamiseks.

• Ravimi võtmine enne anesteesia tegemist meditsiinilise protseduuri jaoks.

Muud võimalused kartsinoidide sündroomi ravimiseks hõlmavad punetust või hingamisraskust põhjustavate asjade, näiteks alkoholi, pähklite, teatud juustude ja kapsaitsiini sisaldavate toitude, näiteks tšillipipra, vältimist. Pingeliste olukordade ja teatud tüüpi kehalise tegevuse vältimine võib aidata ka kartsinoidide sündroomi.

Mõne kartsinoidse südame sündroomiga patsiendi jaoks võib südameklapi vahetada.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab ravimeid või muid aineid spetsiifiliste vähirakkude tuvastamiseks ja ründamiseks, kahjustamata normaalseid rakke. GI kartsinoidkasvajate ravimisel uuritakse mitut tüüpi sihipärast ravi.

Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Seedetrakti kartsinoidkasvajate ravivõimalused

Selles jaotises

• Kartsinoidsed kasvajad maos

• Kartsinoidsed kasvajad väikeses sooles

• Kartsinoidsed kasvajad lisas

• Kartsinoidsed kasvajad jämesooles

• Kartsinoidsed kasvajad pärasooles

• Metastaatilised seedetrakti kartsinoidsed kasvajad

• Korduvad seedetrakti kartsinoidsed kasvajad

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Kartsinoidsed kasvajad maos

Seedetrakti (GI) kartsinoidkasvajate ravi maos võib hõlmata järgmist:

• Endoskoopiline kirurgia (resektsioon) väikeste kasvajate korral.

• Operatsioon (resektsioon) mao osa või kogu eemaldamiseks. Samuti võib eemaldada lähedal asuvad lümfisõlmed suuremate kasvajate, kasvajate jaoks, mis kasvavad sügavale mao seina, või kasvajad, mis kasvavad ja levivad kiiresti.

Patsientidel, kellel on mao GI kartsinoidtuumorid ja MEN1 sündroom, võib ravi hõlmata ka:

• Operatsioon (resektsioon) kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa, mis ühendub maoga) kasvajate eemaldamiseks.

• Hormoonravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kartsinoidsed kasvajad väikeses sooles

Pole selge, milline on kaksteistsõrmiksoole (peensoole esimene osa, mis ühendub maoga) seedetrakti kartsinoidkasvajate parim ravi. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Endoskoopiline kirurgia (resektsioon) väikeste kasvajate korral.

• Operatsioon (lokaalne ekstsisioon) veidi suuremate kasvajate eemaldamiseks.

• Operatsioon (resektsioon) kasvaja ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamiseks.

GI kartsinoidkasvajate ravi jejunumis (peensoole keskosa) ja iileumis (peensoole viimane osa, mis ühendub jämesoolega) võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (resektsioon) kasvaja ja membraani eemaldamiseks, mis ühendab soolestikku kõhu seina tagaküljega. Samuti eemaldatakse lähedal asuvad lümfisõlmed.

• Teine operatsioon soolte ühendamiseks kõhu seina tagaküljega ühendava membraani eemaldamiseks, kui mõni kasvaja jääb alles või kasvaja jätkab kasvu.

• Hormoonravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kartsinoidsed kasvajad lisas

GI kartsinoidkasvajate ravi lisas võib sisaldada järgmist:

• Operatsioon (resektsioon) pimesoole eemaldamiseks.

• Operatsioon (resektsioon) käärsoole parema külje, sealhulgas pimesoole eemaldamiseks. Samuti eemaldatakse lähedal asuvad lümfisõlmed.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kartsinoidsed kasvajad jämesooles

GI käärsoole kasvajate ravi käärsooles võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (resektsioon) käärsoole osa ja läheduses asuvate lümfisõlmede eemaldamiseks, et võimalikult palju vähki eemaldada.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kartsinoidsed kasvajad pärasooles

GI kartsinoidkasvajate ravi pärasooles võib hõlmata järgmist:

• Endoskoopiline operatsioon (resektsioon) kasvajate puhul, mis on väiksemad kui 1 sentimeeter.

• Operatsioon (resektsioon) kasvajate puhul, mis on suuremad kui 2 sentimeetrit või mis on levinud pärasoole seina lihaskihile. See võib olla kas:

• operatsioon pärasoole osa eemaldamiseks; või

• operatsioon päraku, pärasoole ja jämesoole osa eemaldamiseks kõhuõõnes tehtud sisselõike kaudu.

Pole selge, milline on parim kasvajakasvatus, mis on 1–2 sentimeetrit. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Endoskoopiline kirurgia (resektsioon).

• Operatsioon (resektsioon) pärasoole osa eemaldamiseks.

• Operatsioon (resektsioon) päraku, pärasoole ja jämesoole osa eemaldamiseks kõhuõõnes tehtud sisselõike kaudu.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Metastaatilised seedetrakti kartsinoidsed kasvajad

Kauged metastaasid

GI kartsinoidkasvajate kaugete metastaaside ravi on sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks tavaliselt palliatiivne ravi. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (resektsioon), et eemaldada võimalikult suur osa kasvajast.

• Hormoonravi.

• Radiofarmatseutiline ravi.

• Luu, aju või seljaaju levinud vähi väline kiiritusravi.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Maksa metastaasid

Maksa levinud vähi ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lokaalne ekstsisioon) kasvaja eemaldamiseks maksast.

• Maksaarteri emboolia.

• Krüokirurgia.

• Raadiosageduse ablatsioon.

• Maksa siirdamine.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Korduvad seedetrakti kartsinoidsed kasvajad

Korduvate GI kartsinoidkasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon (lokaalne ekstsisioon) kasvaja osa või kogu eemaldamiseks.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet seedetrakti kartsinoidkasvajate kohta

Riikliku vähiinstituudi lisateavet seedetrakti kartsinoidkasvajate kohta vaadake järgmist:

• Seedetrakti kartsinoidkasvajate koduleht

• Krüokirurgia vähiravis

• Suunatud vähiteraapiad

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks