Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

From love.co
Hüppa navigeerimisele Hüppa otsima
Other languages:
English • ‎中文

Lapse vähi ravi hilised mõjud (®) - patsiendi versioon

Üldine teave hilise mõju kohta

VÕTMEPUNKTID

  • Hilised mõjud on terviseprobleemid, mis tekivad kuid või aastaid pärast ravi lõppu.
  • Hiline mõju lapsepõlves vähki üle elanud inimestele mõjutab keha ja vaimu.
  • Hiline mõju ohtu mõjutavad kolm olulist tegurit.
  • Hilise mõju avaldumise võimalus suureneb aja jooksul.
  • Regulaarne järelravi on lapsevähist ellujäänute jaoks väga oluline.
  • Head tervislikud harjumused on olulised ka lapsevähist üle elanud inimeste jaoks.

Hilised mõjud on terviseprobleemid, mis tekivad kuid või aastaid pärast ravi lõppu.

Vähiravi võib lapsepõlvevähki üle elanud inimeste terviseprobleeme põhjustada kuid või aastaid pärast eduka ravi lõppu. Vähiravi võib kahjustada keha organeid, kudesid või luid ning põhjustada hilisemas elus terviseprobleeme. Neid terviseprobleeme nimetatakse hilisteks mõjudeks.

Hilisemad tagajärjed võivad põhjustada järgmisi ravimeetodeid:

  • Kirurgia.
  • Keemiaravi.
  • Kiiritusravi.
  • Tüvirakkude siirdamine.

Arstid uurivad vähiravi põhjustatud hilist mõju. Nad töötavad vähiravide täiustamise ja hilise mõju peatamise või vähendamise nimel. Kuigi enamik hilistest mõjudest ei ole eluohtlikud, võivad need põhjustada tõsiseid probleeme, mis mõjutavad tervist ja elukvaliteeti.

Hiline mõju lapsepõlves vähki üle elanud inimestele mõjutab keha ja vaimu.

Hiline mõju lapsepõlvevähki üleelanud inimestele võib mõjutada järgmist:

  • Elundid, koed ja keha funktsioon.
  • Kasv ja areng.
  • Meeleolu, tunded ja teod.
  • Mõtlemine, õppimine ja mälu.
  • Sotsiaalne ja psühholoogiline kohanemine.
  • Teiste vähkide oht.

Hiline mõju ohtu mõjutavad kolm olulist tegurit.

Paljudel lapsepõlvest vähki üle elanud inimestel on hiline mõju. Hilise mõju oht sõltub kasvaja, ravi ja patsiendiga seotud teguritest. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Kasvajaga seotud tegurid
  • Vähi tüüp.
  • Kus kasvaja on kehas.
  • Kuidas kasvaja mõjutab kudede ja elundite tööd.
  • Raviga seotud tegurid
  • Operatsiooni tüüp.
  • Keemiaravi tüüp, annus ja skeem.
  • Kiiritusravi tüüp, töödeldud kehaosa ja annus.
  • Tüvirakkude siirdamine.
  • Kahe või enama ravitüübi kasutamine samaaegselt.
  • Veretoodete ülekanne.
  • Krooniline siiriku-peremeesorganismi haigus.
  • Patsiendiga seotud tegurid
  • Lapse sugu.
  • Terviseprobleemid, mis lapsel olid enne vähi diagnoosimist.
  • Lapse vanus ja arenguetapp diagnoosimisel ja ravimisel.
  • Diagnoosimisest ja ravist möödunud aeg.
  • Hormoonide taseme muutused.
  • Vähiravist mõjutatud tervete kudede võime ennast parandada.
  • Teatud muutused lapse geenides.
  • Vähktõve või muude haiguste perekonna ajalugu.
  • Terviseharjumused.

Hilise mõju avaldumise võimalus suureneb aja jooksul.

Uued lastevähi ravimeetodid on vähendanud esmase vähi tõttu surmade arvu. Kuna lapsepõlvest vähist üle elanud inimesed elavad kauem, on neil pärast vähiravi rohkem hilist toimet. Ellujääjad ei pruugi elada nii kaua kui inimesed, kellel vähki ei olnud. Lapseeas vähist üle elanud inimeste kõige levinumad surmapõhjused on:

  • Esmane vähk tuleb tagasi.
  • Teine (erinev) primaarne vähivorm.
  • Südame- ja kopsukahjustus.

Hilise mõju põhjuste uurimine on viinud muutusteni ravis. See on parandanud vähist ellujäänute elukvaliteeti ja aitab vältida hilisest mõjust tingitud haigusi ja surma.

Regulaarne järelravi on lapsevähist ellujäänute jaoks väga oluline.

Lastevähist üleelanute pikaajalise tervise jaoks on oluline regulaarsed järelkontrollid tervishoiutöötajate poolt, kes on koolitatud hiliseid tagajärgi leidma ja ravima. Järelravi on iga vähi vastu ravitud inimese jaoks erinev. Hoolduse tüüp sõltub vähi tüübist, ravi tüübist, geneetilistest teguritest ning inimese üldisest tervisest ja tervislikest harjumustest. Järelravi hõlmab hilise mõju tunnuste ja sümptomite kontrollimist ning terviseõpetust selle kohta, kuidas hiliseid mõjusid ennetada või vähendada.

On oluline, et lapsepõlvevähki üle elanud inimestel oleks vähemalt kord aastas eksam. Eksamid peaks tegema tervishoiutöötaja, kes teab ellujäänu hilise mõju ohtu ja tunneb ära hilise mõju varased tunnused. Võib teha ka vere- ja pildianalüüse.

Pikaajaline jälgimine võib parandada vähist ellujäänute tervist ja elukvaliteeti. Samuti aitab see arstidel uurida vähiravide hilist mõju, et välja töötada ohutumad ravimeetodid äsja diagnoositud lastele.

Head tervislikud harjumused on olulised ka lapsevähist üle elanud inimeste jaoks.

Vähist üle elanud inimeste elukvaliteeti võivad parandada tervist ja heaolu soodustavad käitumisviisid. Nende hulka kuuluvad tervislik toitumine, liikumine ning regulaarne meditsiiniline ja hambaravi kontroll. Selline enesehoolduskäitumine on vähist üle elanud inimeste jaoks eriti oluline, kuna neil on raviga seotud terviseprobleemide oht. Tervislik käitumine võib muuta hilise mõju vähem tõsiseks ja vähendada teiste haiguste riski.

Samuti on oluline tervisele kahjuliku käitumise vältimine. Suitsetamine, alkoholi liigtarvitamine, ebaseaduslik uimastitarbimine, päikesevalguse käes viibimine või füüsilise aktiivsuse puudumine võivad halvendada raviga seotud elundikahjustusi ja suurendada teise vähi riski.

Teised vähid

VÕTMEPUNKTID

  • Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel on hilisemas elus suurenenud teise vähi oht.
  • Teatud geneetilised mustrid või sündroomid võivad suurendada teise vähi riski.
  • Vähktõvega ravitud patsiendid vajavad teise vähi tuvastamiseks regulaarset skriiningtesti.
  • Teise vähi skriinimiseks kasutatav test sõltub osaliselt sellest, millist vähiravi patsiendil varem oli.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel on hilisemas elus suurenenud teise vähi oht.

Erinevat primaarset vähki, mis tekib vähemalt kaks kuud pärast vähiravi lõppu, nimetatakse teiseks vähiks. Teine vähk võib tekkida kuid või aastaid pärast ravi lõppu. Teise tekkiva vähi tüüp sõltub osaliselt vähi algsest tüübist ja vähiravist. Samuti võivad tekkida healoomulised kasvajad (mitte vähk).

Pärast vähiravi tekkivad teised vähid hõlmavad järgmist:

  • Tahked kasvajad.
  • Müelodüsplastiline sündroom ja äge müeloidleukeemia.

Tahked kasvajad, mis võivad ilmneda rohkem kui 10 aastat pärast esmast vähi diagnoosimist ja ravi, on järgmised:

  • Rinnavähk. Pärast Hodgkini lümfoomi suurtes annustes rindkere kiiritusravi on suurenenud rinnavähi risk. Patsientidel, keda ravitakse diafragma kohal oleva kiirgusega, mis ei hõlma kaenlaaluse lümfisõlmi, on rinnavähi risk väiksem.

Rindkere või kopsu levinud vähi ravi rindkere kiiritusega võib samuti suurendada rinnavähi riski.

Rinnavähi risk on suurenenud ka patsientidel, keda raviti alküülivate ainete ja antratsükliinidega, kuid mitte rindkere kiiritusega. Suurim risk on sarkoomi ja leukeemiat üle elanud inimestel.

  • Kilpnäärmevähk. Kilpnäärmevähk võib tekkida pärast kaela kiiritusravi Hodgkini lümfoomi, ägeda lümfotsütaarse leukeemia või ajukasvajate korral; pärast radioaktiivse joodravi neuroblastoomi korral; või pärast kogu keha kiiritamist (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.
  • Ajukasvajad. Ajukasvajad võivad tekkida pärast pea kiiritusravi ja / või intratekaalset kemoteraapiat, kasutades metotreksaati esmase ajukasvaja või ajusse või seljaajus levinud vähi, näiteks ägeda lümfoidse leukeemia või mitte-Hodgkini lümfoomi korral. Kui intratekaalset kemoteraapiat kasutatakse metotreksaadi ja kiiritusravi korral, on ajukasvaja oht veelgi suurem.
  • Luu- ja pehmete kudede kasvajad. Pärast retinoblastoomi, Ewingi sarkoomi ja teiste luuvähkide kiiritusravi on suurenenud luu- ja pehmete kudede kasvajate risk.

Keemiaravi antratsükliinide või alküülivate ainetega suurendab ka luu- ja pehmete kudede kasvajate riski.

  • Kopsuvähk. Pärast rindkere kiiritusravi Hodgkini lümfoomi korral on suurenenud kopsuvähi oht, eriti suitsetavatel patsientidel.
  • Mao-, maksa- või pärasoolevähk. Pärast kõhu või vaagna kiiritusravi võib tekkida mao-, maksa- või pärasoolevähk. Risk suureneb suuremate kiirgusdooside korral. Samuti on suurenenud kolorektaalsete polüüpide oht.

Ainult keemiaravi või kemoteraapia ja kiiritusravi kombineeritud ravi suurendab ka mao-, maksa- või jämesoolevähi riski.

  • Nonmelanoomne nahavähk (basaalrakuline kartsinoom või lamerakk-kartsinoom). Pärast kiiritusravi on suurenenud risk mitte-melanoomse nahavähi tekkeks; see ilmub tavaliselt piirkonnas, kus kiirgust anti. UV-kiirgusele sattumine võib seda riski suurendada. Patsientidel, kellel tekib pärast kiiritusravi mitte-melanoomne nahavähk, on tulevikus suurem tõenäosus teist tüüpi vähkkasvajate tekkeks. Basaalrakulise kartsinoomi risk suureneb ka pärast kemoteraapia ravimitega, mida nimetatakse vinka alkaloidideks, nagu vinkristiin ja vinblastiin.
  • Pahaloomuline melanoom. Pahaloomuline melanoom võib tekkida pärast kiiritust või kombineeritud kemoteraapiat alküülivate ainete ja antimitootiliste ravimitega (nagu vinkristiin ja vinblastiin). Hodgkini lümfoomi, päriliku retinoblastoomi, pehmete kudede sarkoomi ja sugunäärmekasvajate ellujäänutel on suurem risk pahaloomulise melanoomi tekkeks. Pahaloomuline melanoom kui teine ​​vähk on vähem levinud kui mittemelanoomne nahavähk.
  • Suuõõne vähk. Suuõõne vähk võib tekkida pärast tüvirakkude siirdamist ja anamneesis kroonilist siiriku-peremeesorganismi haigust.

Neeruvähk. Neurevähi risk on suurenenud pärast neuroblastoomi ravi, selja keskele suunatud kiiritusravi või kemoteraapiat nagu tsisplatiin või karboplatiin.

  • Põievähk. Pärast keemiaravi tsüklofosfamiidiga võib tekkida põievähk.

Müelodüsplastiline sündroom ja äge müeloidleukeemia võivad ilmneda vähem kui 10 aastat pärast Hodgkini lümfoomi, ägeda lümfoblastilise leukeemia või sarkoomi esmast vähidiagnoosi ja ravi kemoteraapiaga, mis sisaldas järgmist:

  • Alküülivad ained nagu tsüklofosfamiid, ifosfamiid, meklooretamiin, melfalaan, busulfaan, karmustiin, lomustiin, klorambutsiil või dakarbasiin.
  • II inhibiitorit nagu etoposiid või teniposiid.

Teatud geneetilised mustrid või sündroomid võivad suurendada teise vähi riski.

Mõnel lapsepõlvest vähki üle elanud inimesel võib olla suurem risk teise vähi tekkeks, kuna neil on perekonnas esinenud vähki või pärilik vähi sündroom, näiteks Li-Fraumeni sündroom. Probleemid DNA parandamisega rakkudes ja vähivastaste ravimite kasutamises organismis võivad samuti mõjutada teise vähi tekke riski.

Vähktõvega ravitud patsiendid vajavad teise vähi tuvastamiseks regulaarset skriiningtesti.

Vähktõve saanud patsientidel on oluline enne sümptomite ilmnemist kontrollida teist vähki. Seda nimetatakse teise vähi skriinimiseks ja see võib aidata varases staadiumis leida teist vähki. Kui ebanormaalne kude või vähk leitakse varakult, võib seda olla lihtsam ravida. Sümptomite ilmnemise ajaks võib vähk hakata levima.

Oluline on meeles pidada, et teie lapse arst ei arva tingimata, et teie lapsel on vähk, kui ta soovitab sõeluuringut. Sõeluuringud tehakse siis, kui teie lapsel puuduvad vähi sümptomid. Kui skriiningtesti tulemus on ebanormaalne, võib teie lapsel olla vaja teha rohkem katseid, et teada saada, kas tal on teine ​​vähk. Neid nimetatakse diagnostilisteks testideks.

Teise vähi skriinimiseks kasutatav test sõltub osaliselt sellest, millist vähiravi patsiendil varem oli.

Kõigile vähiravis olevatele patsientidele tuleks teha füüsiline eksam ja haiguslugu kord aastas. Keha füüsiline eksam tehakse üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas kontrollitakse haigusnähte, nagu tükid, nahamuutused või muu, mis tundub ebatavaline. Haiguslugu tehakse patsiendi tervisekommete ning varasemate haiguste ja ravi kohta.

Kui patsient sai kiiritusravi, võib naha-, rinna- või pärasoolevähi kontrollimiseks kasutada järgmisi katseid ja protseduure:

  • Nahaeksam: arst või meditsiiniõde kontrollib nahka muhkude või täppide suhtes, mille värv, suurus, kuju või tekstuur on ebanormaalne, eriti piirkonnas, kus kiirgust anti. Nahavähi tunnuste kontrollimiseks on soovitatav teha kord aastas nahaeksam.
  • Rindade enesekontroll: patsiendi poolt läbi viidud rinnauuring. Patsient tunneb hoolikalt rindu ja kaenlaaluseid tükkide või muu ebatavalisena tunduva suhtes. Soovitatav on naistel, keda ravitakse suurema kiiritusravi annusega rinnale, teha iga kuu rindade enesekontroll alates puberteedieast kuni 25. eluaastani. Naistel, keda raviti väiksema kiiritusdoosiga rinnus, ei pruugi puberteedieas hakata rinnavähki kontrollima. Rääkige oma arstiga, millal peaksite alustama rindade eneseanalüüse.
  • Kliiniline rindade eksam (CBE): arsti või muu tervishoiutöötaja poolt läbi viidud rindade uuring. Arst tunneb hoolikalt rindu ja kaenlaaluseid tükkide või muu ebatavalise näol. On soovitatav, et naistel, keda ravitakse suurema kiiritusravi doosiga rinnale, tehakse igal aastal kliiniline rindade uuring alates puberteedieast kuni 25. eluaastani. Pärast 25-aastast või 8-aastast vananemist pärast kiiritusravi lõppu (olenevalt sellest, kumb toimub varem), tehakse kliinilised rindade uuringud iga 6 kuu tagant. Naistel, keda raviti väiksema kiiritusdoosiga rinnus, ei pruugi puberteedieas hakata rinnavähki kontrollima. Rääkige oma arstiga, millal peaksite alustama kliinilisi rindade uuringuid.
  • Mammogramm: rinna röntgen. Mammograafiat võib teha naistel, kellel oli suurem kiiritusdoos rinnus ja kellel puuduvad tihedad rinnad. Neil naistel soovitatakse mammograafia teha üks kord aastas, alustades 8 aastat pärast ravi või 25-aastaselt, olenevalt sellest, kumb toimub hiljem. Rääkige oma arstiga, millal peaksite rinnavähi kontrollimiseks tegema mammogramme.
  • Rindade MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit rinna üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI). MRI võib teha naistel, kellel oli suurem kiiritusdoos rinnus ja kellel on tihedad rinnad. Neil naistel on soovitatav teha MRI üks kord aastas, alustades 8 aastat pärast ravi või 25-aastaselt, olenevalt sellest, kumb on hilisem. Kui teil oli rinnus kiiritust, pidage nõu oma arstiga, kas vajate rinnavähi kontrollimiseks rinna MRT-d.
  • Kolonoskoopia: protseduur pärasoole ja käärsoole sisemuse otsimiseks polüüpide, ebanormaalsete piirkondade või vähi suhtes. Kolonoskoop sisestatakse pärasoole kaudu käärsoole. Kolonoskoop on õhuke torukujuline instrument, millel on vaatamiseks valgus ja objektiiv. Sellel võib olla ka tööriist polüüpide või koeproovide eemaldamiseks, mida kontrollitakse mikroskoobi all vähi nähtude suhtes. On soovitatav, et lapsepõlvevähki üleelanud inimestel, kellel oli suurem kiiritusdoos kõhu, vaagna või selgroolüli, tehakse kolonoskoopia iga 5 aasta järel. See algab 35-aastaselt või 10 aastat pärast ravi lõppu, olenevalt sellest, kumb on hilisem. Kui teil oli kõhu, vaagna või selgroo kiiritus, pidage nõu oma arstiga, kui peaksite koloroskoopiaid tegema, et kontrollida kolorektaalvähki.

Kardiovaskulaarne süsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Südame ja veresoonte hiline toime on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi.
  • Kiirgus rinnale ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad südame ja veresoonte hilise toime riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab südant ja veresooni, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Südame ja veresoonte hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused ja valu rinnus.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse südame ja veresoonte terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Tervisekombed, mis soodustavad tervislikku südant ja veresooni, on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.

Südame ja veresoonte hiline toime on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi. Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada südame ja veresoonte hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Äge müelogeenne leukeemia (AML).
  • Aju ja seljaaju kasvajad.
  • Pea- ja kaelavähk.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Wilmsi kasvaja.
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Kiirgus rinnale ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad südame ja veresoonte hilise toime riski.

Südame ja veresoonte terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Kiirgus rinnus, selgroos, ajus, kaelas, neerudes või kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana. Probleemide risk sõltub kiirgusega kokku puutunud kehapiirkonnast, antud kiirguse hulgast ja sellest, kas kiiritust anti väikeste või suurte annustena.
  • Teatud tüüpi kemoteraapia ja antud antratsükliini koguannus. Keemiaravi antratsükliinidega nagu doksorubitsiin, daunorubitsiin, idarubitsiin ja epirubitsiin ning antrakinoonidega nagu mitoksantroon suurendavad südame- ja veresoonte probleemide riski. Probleemide risk sõltub antud kemoteraapia koguannusest ja kasutatava ravimi tüübist. See sõltub ka sellest, kas nooremat kui 13-aastast last raviti antratsükliinidega ja kas antratsükliinidega ravimisel manustati deksrasoksaani. Deksrasoksaan võib vähendada südame ja veresoonte kahjustusi kuni 5 aastat pärast ravi. Ifosfamiid, metotreksaat ja plaatinaga keemiaravi, näiteks karboplatiin ja tsisplatiin, võivad samuti põhjustada südame ja veresoonte hilist toimet.
  • Tüvirakkude siirdamine.
  • Nefrektoomia (kogu neeru või selle osa eemaldamise operatsioon).

Suurim risk on lapsepõlvevähki üle elanud inimestel, keda raviti südame või veresoonte kiirguse ja teatud tüüpi keemiaraviga.

Uued ravimeetodid, mis vähendavad antud kiirguse hulka ja kasutavad väiksemaid kemoteraapia või vähem kahjulike kemoteraapiaravimite annuseid, võivad vanemate ravimeetoditega vähendada südame ja veresoonte hilise toime riski.

Järgmine võib samuti suurendada südame ja veresoonte hilise toime riski:

  • Ravist kauem aega.
  • Teil on kõrge vererõhk või muud südamehaiguste riskifaktorid, näiteks südamehaiguste perekonna ajalugu, ülekaal, suitsetamine, kõrge kolesteroolitase või diabeet. Nende riskitegurite kombineerimisel on hiline mõju veelgi suurem.
  • Kilpnäärme, kasvu või suguhormoonide normist madalam kogus.

Hiline mõju, mis mõjutab südant ja veresooni, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Kiirgust või teatud tüüpi kemoteraapiat saanud lapsepõlvevähki üle elanud inimestel on suurem oht ​​südamesse ja veresoontesse hilinemise ning sellega seotud terviseprobleemide tekkeks. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Ebanormaalne südamelöök.
  • Nõrgenenud südamelihas.
  • Põletikuline süda või kott südame ümber.
  • Südameklappide kahjustus.
  • Koronaararterite haigus (südame arterite kõvenemine).
  • Südamepuudulikkuse.
  • Valu rinnus või südameatakk.
  • Verehüübed või üks või mitu insulti.
  • Unearteri haigus.

Südame ja veresoonte hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused ja valu rinnus.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud südame ja veresoonte hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Hingamisraskused, eriti lamades.
  • Liiga aeglane, liiga kiire või südame tavapärasest rütmist erinev südamelöök.
  • Valu rinnus või valu käes või jalas.
  • Jalgade, pahkluude, jalgade või kõhu turse.
  • Külma käes või tugevate emotsioonide korral muutuvad sõrmed, varbad, kõrvad või nina valgeks ja seejärel siniseks. Kui see juhtub
  • sõrmedele, võib esineda ka valu ja kipitustunne.
  • Näo, käe või jala äkiline tuimus või nõrkus (eriti ühel kehapoolel).
  • Äkiline segadus või raskused rääkimise või kõne mõistmisega.
  • Äkiline nägemisraskus ühe või mõlema silmaga.
  • Äkilised kõndimisraskused või pearinglus.
  • Järsk tasakaalu või koordinatsiooni kaotus.
  • Äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.
  • Valu, soojus või punetus ühes käe või jala piirkonnas, eriti sääre tagaosas.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse südame ja veresoonte terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada südame ja veresoonte hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas südame kontrollimiseks haigustunnuste suhtes, nagu ebanormaalne südamerütm, kõrge vererõhk või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Elektrokardiogramm (EKG): südame elektrilise aktiivsuse salvestus selle kiiruse ja rütmi kontrollimiseks. Patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele pannakse hulk väikseid padjaid (elektroode), mis on juhtmete abil ühendatud EKG-aparaadiga. Seejärel registreeritakse südametegevus paberil joongraafikuna. Normaalsest kiirem või aeglasem elektriline aktiivsus võib olla südamehaiguste või kahjustuste märk.
  • Ehhokardiogramm: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse südamest ja läheduses asuvatest kudedest või elunditest ning tekitavad kaja. Kui veri pumbatakse läbi südame, tehakse südamest ja südameklappidest liikuv pilt.
  • Ultraheliuuring: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse sisekudedest või elunditest, näiteks südamest, tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata.
  • CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks. Seda protseduuri tehakse verehüüvete kontrollimiseks.
  • Lipiidide profiili uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi triglütseriidide, kolesterooli ning madala ja suure tihedusega lipoproteiinide kolesterooli sisalduse mõõtmiseks veres.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida südame ja veresoonte hilise mõju märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Tervisekombed, mis soodustavad tervislikku südant ja veresooni, on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.

Lapsepõlvevähi üleelanud võivad tervisliku eluviisiga vähendada südame ja veresoonte hilise mõju riski, mis hõlmab järgmist:

  • Tervislik kaal.
  • Südame tervislik toitumine.
  • Tavaline harjutus.
  • Ei suitsetata.

Kesknärvisüsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Aju ja seljaaju hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapseea vähktõve ravi.
  • Aju kiirgus suurendab aju ja seljaaju hilise mõju riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab aju ja seljaaju, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Aju ja seljaaju hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad peavalud, koordinatsiooni kaotus ja krambid.
  • Teatud teste ja protseduure kasutatakse aju ja seljaaju terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Lapsepõlvevähi üleelanutel võib olla vähiga seotud ärevus ja depressioon.
  • Mõnel lapsepõlvest vähki üle elanud inimesel on posttraumaatiline stressihäire.
  • Noorukitel, kellel on diagnoositud vähk, võivad hilisemas elus olla sotsiaalsed probleemid.

Aju ja seljaaju hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapseea vähktõve ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada aju ja seljaaju hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Aju ja seljaaju kasvajad.
  • Pea- ja kaelavähk, sealhulgas retinoblastoom.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Osteosarkoom.

Aju kiirgus suurendab aju ja seljaaju hilise mõju riski.

Aju või seljaaju mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Aju või seljaaju kiirgus, eriti suured kiirgusdoosid. See hõlmab kogu keha kiiritamist, mis antakse tüvirakkude siirdamise osana.
  • Intratekaalne või intraventrikulaarne kemoteraapia.
  • Keemiaravi suurte annuste metotreksaadi või tsütarabiiniga, mis võib läbida vere-aju barjääri (kaitsev vooder aju ümber).

See hõlmab suurtes annustes kemoteraapiat, mida tehakse tüvirakkude siirdamise osana.

  • Operatsioon aju või seljaaju kasvaja eemaldamiseks.

Kui samaaegselt tehakse aju kiiritust ja intratekaalset kemoteraapiat, on hiline mõju suurem.

Järgmine võib samuti suurendada lapseea ajukasvaja ellujäänute aju ja seljaaju hilise mõju riski:

  • Ravi ajal olla umbes 5-aastane või noorem.
  • Naiseks olemine.
  • Võttes vatsakestest täiendava vedeliku eemaldamiseks asetatud vesipea ja šunt.
  • Kuulmislangus.
  • Ajukasvaja eemaldamiseks tehtud operatsiooni järgselt väikeaju mutism. Väikeaju mutism hõlmab rääkimisvõimetust, kaotust
  • koordinatsioon ja tasakaal, meeleolu kõikumine, ärrituvus ja kõrge nutt.
  • Isiklik insuldi ajalugu.
  • Krambid.

Kesknärvisüsteemi hilist mõju mõjutab ka see, kus kasvaja on moodustunud ajus ja seljaajus.

Hiline mõju, mis mõjutab aju ja seljaaju, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Lapsepõlvevähki põdenud, kes said kiiritust, teatud tüüpi kemoteraapiat või aju või seljaaju operatsiooni, on suurem oht ​​aju ja seljaaju hilistele mõjudele ning sellega seotud terviseprobleemidele. Nende hulka kuuluvad järgmised:

  • Peavalud.
  • Koordineerimise ja tasakaalu kaotamine.
  • Pearinglus.
  • Krambid.
  • Müeliinikesta kadumine, mis katab aju närvikiude.
  • Liikumishäired, mis mõjutavad jalgu ja silmi või kõne- ja neelamisvõimet.
  • Närvikahjustused kätes või jalgades.
  • Insult. Teine insult võib olla tõenäolisem ellujäänutel, kes said aju kiiritust, kellel on varem olnud kõrge vererõhk,
  • või olid esimese insuldi korral vanemad kui 40 aastat.
  • Päevasel unisusel.
  • Vesipea.
  • Kusepõie ja / või soolte kontrolli kaotamine.
  • Kavernoomid (ebanormaalsete veresoonte klastrid).
  • Seljavalu.

Ellujäänutel võib olla ka hiline mõju, mis mõjutab mõtlemist, õppimist, mälu, emotsioone ja käitumist.

Uued viisid aju sihipärasemate ja väiksemate kiirgusdooside kasutamiseks võivad vähendada aju ja seljaaju hilise mõju riski.

Aju ja seljaaju hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad peavalud, koordinatsiooni kaotus ja krambid.

Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud aju ja seljaaju hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Peavalu, mis võib pärast oksendamist kaduda.
  • Krambid.
  • Tasakaalu kaotus, koordinatsiooni puudumine või probleemid kõndimisel.
  • Rääkimis- või neelamisraskused.
  • Häda silmade koos töötamisega.
  • Tuimus, kipitus või nõrkus kätes või jalgades.
  • Jala ülespoole tõstmiseks ei saa pahkluu painutada.
  • Näo, käe või jala äkiline tuimus või nõrkus (eriti ühel kehapoolel).
  • Ebatavaline unisus või aktiivsuse taseme muutus.
  • Ebatavalised muutused isiksuses või käitumises.
  • Sooleharjumuste muutus või urineerimisraskused.
  • Pea suuruse suurenemine (imikutel).
  • Äkiline segadus või raskused rääkimise või kõne mõistmisega.
  • Äkiline nägemisraskus ühe või mõlema silmaga.
  • Äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.

Muud sümptomid ja sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Probleemid mäluga.
  • Tähelepanu pööramise probleemid.
  • Häda probleemide lahendamisel.
  • Häda mõtete ja ülesannete korrastamisel.
  • Aeglasem võime õppida ja kasutada uut teavet.
  • Hädasid lugema, kirjutama või matemaatikat õppima.
  • Silmade, käte ja teiste lihaste vahelise liikumise koordineerimisega on probleeme.
  • Normaalse arengu hilinemine.
  • Sotsiaalne endassetõmbumine või raskused teistega läbi saamisel.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud teste ja protseduure kasutatakse aju ja seljaaju terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada aju ja seljaaju hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Neuroloogiline eksam: rida küsimusi ja teste aju, seljaaju ja närvide funktsiooni kontrollimiseks. Eksam kontrollib inimese vaimset seisundit, koordinatsiooni ja võimet normaalselt kõndida ning seda, kui hästi lihased, meeled ja refleksid töötavad. Seda võib nimetada ka neuroeksamiks või neuroloogiliseks eksamiks. Mõnel juhul võib põhjalikuma eksami teha neuroloog või neurokirurg.
  • Neuropsühholoogiline hinnang: testide seeria patsiendi vaimsete protsesside ja käitumise uurimiseks. Kontrollitavate alade hulka kuuluvad tavaliselt:
  • Teadmine, kes ja kus sa oled ja mis päev see on.
  • Oskus õppida ja uut teavet meelde jätta.
  • Intelligentsus.
  • Oskus probleeme lahendada.
  • Suulise ja kirjaliku keele kasutamine.
  • Silma ja käe koordinatsioon.
  • Oskus korraldada teavet ja ülesandeid.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida aju ja seljaaju hilise mõju märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Lapsepõlvevähi üleelanutel võib olla vähiga seotud ärevus ja depressioon.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel võib olla ärevus ja depressioon, mis on seotud füüsiliste muutustega, valu, väljanägemise või vähktõve taastumise hirmuga. Need ja muud tegurid võivad põhjustada probleeme isiklike suhete, hariduse, tööhõive ja tervisega ning tekitada enesetapumõtteid. Nende probleemidega ellujäänud elavad täiskasvanuna vähem iseseisvalt.

Lapsepõlvevähki üleelanute järeleksamid peaksid hõlmama võimaliku psühholoogilise stressi, näiteks ärevuse, depressiooni ja enesetapumõtete skriinimist ja ravi.

Mõnel lapsepõlvest vähki üle elanud inimesel on posttraumaatiline stressihäire.

Eluohtliku haiguse diagnoosimine ja ravi võib olla traumaatiline. See trauma võib põhjustada traumajärgset stressi (PTSD). PTSD on määratletud kui teatud käitumine pärast stressist tingitud sündmust, mis hõlmas surma või surmaohtu, tõsiseid vigastusi või ohtu endale või teistele.

PTSD võib vähist üleelanud inimesi mõjutada järgmistel viisidel:

  • Kordades aega, mil neil diagnoositi ja raviti vähki, õudusunenägudes või tagasivaadetes ning mõeldes sellele kogu aeg.
  • Vähktõbe meenutavate kohtade, sündmuste ja inimeste vältimine.

Üldiselt on lapsepõlvevähki üleelanud PTSD-d madal, sõltuvalt osaliselt patsientide ja nende vanemate toimetulekustiilidest. Ellujääjatel, kes said pea kiiritusravi noorematena kui 4 aastat, või ellujäänutel, kes said intensiivravi, võib olla suurem PTSD risk. Pereprobleemid, pere või sõprade vähene või vähene sotsiaalne toetus ning vähiga mitteseotud stress võivad suurendada PTSD-d.

Kuna vähiga seotud kohtade ja isikute vältimine võib olla osa PTSD-st, ei pruugi PTSD-ga ellujääjad saada vajalikku meditsiinilist ravi.

Noorukitel, kellel on diagnoositud vähk, võivad hilisemas elus olla sotsiaalsed probleemid.

Noorukid, kellel on diagnoositud vähk, võivad jõuda vähemate sotsiaalsete verstapostideni või jõuda hilisemas elus kui noorukid, kellel pole vähki diagnoositud. Sotsiaalsed verstapostid hõlmavad esimese poisi või tüdruksõbra saamist, abiellumist ja lapse saamist. Neil võib olla ka probleeme teiste inimestega läbi saamisel või nad võivad tunda, et nad ei meeldi teistele nende vanustele.

Selles vanuserühmas vähist üle elanud on teatanud, et nad on vähem rahul oma tervise ja oma eluga võrreldes teiste samaealiste inimestega, kellel vähki ei olnud. Vähist üle elanud noorukid ja noored täiskasvanud vajavad spetsiaalseid programme, mis pakuvad psühholoogilist, hariduslikku ja tööalast tuge.

Seedeelundkond

VÕTMEPUNKTID

  • Hambad ja lõuad
  • Hammaste ja lõualuudega seotud probleemid on hilised mõjud, mis tekivad suurema tõenäosusega pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.
  • Kiirgus pea ja kaela ning teatud tüüpi keemiaravi korral suurendab hilistele mõjudele hammastele ja lõualuudele.
  • Hambad ja lõuad mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Hammaste ja lõualuude hilise mõju võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hammaste lagunemine (õõnsused) ja lõualuu valu.
  • Suu ja lõualuude terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud katseid ja protseduure.
  • Regulaarne hambaravi on lapsevähist ellujäänute jaoks väga oluline.
  • Seedetrakt
  • Seedetrakti hilised mõjud ilmnevad tõenäolisemalt pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.
  • Kusepõie, eesnäärme või munandite kiirgus ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad seedetrakti hilise toime riski.
  • Hiline toime, mis mõjutab seedetrakti, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Seedetrakti hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu ja kõhulahtisus.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse seedetrakti terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Maksa- ja sapijuhad
  • Maksa ja sapiteede hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi.
  • Teatud tüüpi kemoteraapia ja maksa või sapiteede kiiritus suurendavad hilise toime riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab maksa ja sapiteid, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Maksa ja sapiteede hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu ja kollatõbi.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse maksa ja sapijuha terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Tervislikku maksa soodustavad tervisekombed on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.
  • Pankreas
  • Kiiritusravi suurendab pankrease hilise toime riski.
  • Kõhunääret mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Pankrease hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad sage urineerimine ja janu.
  • Kõhunäärme terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud teste ja protseduure.

Hambad ja lõuad

Hammaste ja lõualuudega seotud probleemid on hilised mõjud, mis tekivad suurema tõenäosusega pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada hammaste ja lõualuude probleemide hilist mõju:

  • Pea- ja kaelavähk.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Neuroblastoom.
  • Leukeemia, mis levis ajju ja seljaajusse.
  • Nina-neelu vähk.
  • Ajukasvajad.
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Kiirgus pea ja kaela ning teatud tüüpi keemiaravi korral suurendab hilistele mõjudele hammastele ja lõualuudele.

Hammaste ja lõualuude terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Kiiritusravi pea ja kaela külge.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.
  • Keemiaravi, eriti suuremate alküülivate ainete, näiteks tsüklofosfamiidi, annustega.
  • Operatsioon pea- ja kaelapiirkonnas.

Risk suureneb ka ellujäänute puhul, kes olid ravi ajal nooremad kui 5 aastat, kuna nende jäävhambad ei olnud täielikult moodustunud.

Hambad ja lõuad mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Hammaste ja lõualuude hilinenud mõjud ning seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Hambad, mis pole normaalsed.
  • Hammaste lagunemine (ka õõnsused) ja igemehaigused.
  • Süljenäärmed ei tee piisavalt sülge.
  • Lõualuu luurakkude surm.
  • Muutused näo, lõualuu või kolju vormis.

Hammaste ja lõualuude hilise mõju võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hammaste lagunemine (õõnsused) ja lõualuu valu.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud hammaste ja lõualuude hilisest mõjust või muudest seisunditest:

  • Hambad on väikesed või normaalse kujuga.
  • Püsivad hambad puuduvad.
  • Püsivad hambad tulevad tavalisest hilisemas vanuses.
  • Hammastel on vähem emaili kui tavaliselt.
  • Tavalisest rohkem kaariese (õõnsusi) ja igemehaigusi.
  • Kuiv suu.
  • Probleemid närimise, neelamise ja rääkimisega.
  • Lõualuu valu.
  • Lõuad ei avane ega sulgu nii, nagu peaksid.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Suu ja lõualuude terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud katseid ja protseduure.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada hammaste ja lõualuude hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Hambaravi eksam ja ajalugu: hammaste, suu ja lõugade eksam, et kontrollida hammaste tervise üldisi tunnuseid, sealhulgas kontrollida haigusnähte, näiteks õõnsusi või kõike muud, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi. Seda võib nimetada ka hammaste kontrolliks.
  • Panorexi röntgenikiirgus: kõigi hammaste ja nende juurte röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.
  • Lõualuude röntgen: lõualuude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.
  • CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb erinevate nurkade alt pildistatud rida keha siseseid alasid, näiteks pead ja kaela. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.
  • MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit, et teha seeria üksikasjalikke pilte keha sees olevatest aladest, näiteks pea ja kael. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).
  • Biopsia: luurakkude eemaldamine lõualuust, et neid saaks mikroskoobi all vaadata, et kontrollida luusurma märke pärast kiiritusravi.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida hammaste ja lõualuu hilise mõju märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Regulaarne hambaravi on lapsevähist ellujäänute jaoks väga oluline.

Arstid soovitavad, et lapsepõlvevähki üle elanud patsiendid kontrolliksid hambaid iga 6 kuu tagant. Suuõõnes kiiritusravi saanud lapsed võivad pöörduda ka ortodondi või otolarüngoloogi vastuvõtule. Kui suus on kahjustusi, võib vaja minna biopsiat.

Seedetrakt

Seedetrakti hilised mõjud ilmnevad tõenäolisemalt pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada seedetrakti (söögitoru, mao, peensoole ja jämesoole, pärasoole ja päraku) hilist toimet:

  • Kusepõie või eesnäärme rabdomüosarkoom või munandite lähedal.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Sugurakkude kasvajad.
  • Neuroblastoom.
  • Wilmsi kasvaja.

Kusepõie, eesnäärme või munandite kiirgus ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad seedetrakti hilise toime riski.

Seedetrakti mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Kõhu või kõhu lähedal asuvate alade, näiteks söögitoru, põie, eesnäärme või munandite kiiritusravi võib põhjustada seedetrakti probleeme, mis algavad kiiresti ja kestavad lühikest aega. Mõnel patsiendil on seedetrakti probleemid siiski hilinenud ja pikaajalised. Need hilised mõjud on põhjustatud veresooni kahjustavast kiiritusravist. Kiiritusravi suuremate annuste saamine või kemoteraapia nagu daktinomütsiin või antratsükliinid koos kiiritusraviga võib seda riski suurendada.
  • Kõhuoperatsioon või vaagnaelundite operatsioon põie eemaldamiseks.
  • Keemiaravi alküülivate ainetega, nagu tsüklofosfamiid, prokarbasiin ja ifosfamiid, või plaatinapreparaatidega, nagu tsisplatiin või karboplatiin, või antratsükliinidega, nagu doksorubitsiin, daunorubitsiin, idarubitsiin ja epirubitsiin.
  • Tüvirakkude siirdamine.

Seedetrakti hilise toime riski võib suurendada ka järgmine:

  • Vanem vanus diagnoosimisel või ravi alustamisel.
  • Ravi nii kiiritusravi kui ka keemiaraviga.
  • Krooniline transplantaat-peremeesorganismi haigus.

Hiline toime, mis mõjutab seedetrakti, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Seedetrakti hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Söögitoru või soolestiku kitsenemine.
  • Söögitoru lihased ei tööta hästi.
  • Refluks
  • Kõhulahtisus, kõhukinnisus, roojapidamatus või soole blokeerimine.
  • Soole perforatsioon (auk sooles).
  • Soolepõletik.
  • Soole osa surm.
  • Sool ei suuda toidust toitaineid omastada.

Seedetrakti hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu ja kõhulahtisus.

Need ja muud tunnused ja sümptomid võivad olla põhjustatud seedetrakti hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Neelamisraskused või tunne, et toit on kurku kinni jäänud.
  • Kõrvetised.
  • Palavik, millel on tugev valu kõhus ja iiveldus.
  • Valu kõhus.
  • Sooleharjumuste muutus (kõhukinnisus või kõhulahtisus).
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Sagedased gaasivalud, puhitus, täiskõhutunne või krambid.
  • Hemorroidid.
  • Refluks.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse seedetrakti terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada seedetrakti hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, näiteks kõhu hellus või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Digitaalne rektaalne eksam: pärasoole uuring . Arst või meditsiiniõde pistab pärasoolde määritud sõrmega sõrme, et tunda tükke või muud ebatavalist.
  • Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.
  • Röntgenikiirgus: röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest. Haigusnähtude kontrollimiseks võib teha kõhu, neeru, kusejuha või põie röntgenpildi.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida seedetrakti hilise mõju märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Maksa- ja sapijuhad

Maksa ja sapiteede hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada maksa või sapijuha hilist toimet:

  • Maksavähk.
  • Wilmsi kasvaja.
  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Teatud tüüpi kemoteraapia ja maksa või sapiteede kiiritus suurendavad hilise toime riski.

Maksa- või sapijuha hilise toime risk võib suureneda lapsepõlves vähi üleelanud inimestel, keda ravitakse ühega järgmistest:

  • Operatsioon maksa osa eemaldamiseks või maksa siirdamine.
  • Keemiaravi, mis sisaldab tüvirakkude siirdamise osana suurtes annustes tsüklofosfamiidi.
  • Keemiaravi nagu 6-merkaptopuriin, 6-tioguaniin ja metotreksaat.
  • Maksa ja sapiteede kiiritusravi. Risk sõltub järgmistest:
  • Kiirgusdoos ja kui palju maksa töödeldakse.
  • Vanus ravimisel (mida noorem vanus, seda suurem risk).
  • Kas osalise maksa eemaldamiseks tehti operatsiooni.
  • Kas keemiaravi, näiteks doksorubitsiin või daktinomütsiin, anti koos kiiritusraviga.

Tüvirakkude siirdamine (ja anamneesis krooniline siiriku-peremeesorganismi haigus).

Hiline mõju, mis mõjutab maksa ja sapiteid, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Maksa ja sapiteede hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Maks ei tööta nii nagu peaks või lakkab töötamast.
  • Sapikivid.
  • Healoomulised maksakahjustused.
  • B- või C-hepatiidi infektsioon.
  • Veno-oklusiivse haiguse / sinusoidse obstruktsiooni sündroomi (VOD / SOS) põhjustatud maksakahjustus.
  • Maksafibroos (sidekoe ülekasv maksas) või tsirroos.
  • Rasvmaks insuliiniresistentsusega (seisund, kus keha toodab insuliini, kuid ei saa seda hästi kasutada).
  • Kudede ja elundite kahjustused lisaraua kogunemisel pärast paljude vereülekannete tegemist.

Maksa ja sapiteede hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad kõhuvalu ja kollatõbi.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud maksa ja sapiteede hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Kaalutõus või kaalulangus.
  • Kõhu turse.
  • Iiveldus ja oksendamine.
  • Valu kõhus. Valu võib tekkida ribide lähedal, sageli paremal küljel või pärast rasvase eine söömist.
  • Kollatõbi (naha ja silmavalgete kollasus).
  • Heledat värvi roojamine.
  • Tume värvi uriin.
  • Palju gaasi.
  • Söögiisu puudumine.
  • Väsimuse või jõuetuse tunne.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Mõnikord puuduvad maksa või sapijuha hilise toime nähud ja sümptomid ning ravi ei pruugi olla vajalik.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse maksa ja sapijuha terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada maksa või sapijuha hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavapärasest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse tunnuseks. Näiteks võib maksa bilirubiini, alaniinaminotransferaasi (ALAT) ja aspartaataminotransferaasi (AST) sisaldus organismis olla kõrgem kahjustada saanud.
  • Ferritiini tase: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi ferritiini koguse mõõtmiseks. Ferritiin on valk, mis seondub rauaga ja hoiab seda kehas kasutamiseks. Pärast tüvirakkude siirdamist võib kõrge ferritiinisisaldus olla maksahaiguse tunnuseks.
  • Vereuuringud vere hüübimise kontrollimiseks: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta trombotsüütide hulka kehas või kui kaua vere hüübimiseks kulub.
  • Hepatiidi analüüs: protseduur, mille käigus vereproovist kontrollitakse hepatiidi viiruse tükke. Vereproovi võib kasutada ka hepatiidiviiruse veres mõõtmiseks. Kõigil patsientidel, kellel oli vereülekanne enne 1972. aastat, tuleb teha B-hepatiidi sõeluuring. Patsientidel, kellel oli vereülekanne enne 1993. aastat, tuleb teha C-hepatiidi sõeluuring.

Ultraheliuuring: protseduur, kus suure energiaga helilained (ultraheli) põrgatatakse sisekudedest või elunditest, näiteks sapipõiest, ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata.

  • Biopsia: rakkude või kudede eemaldamine maksast, nii et neid saaks mikroskoobi all vaadata, et kontrollida rasvase maksa tunnuseid.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida maksa või sapiteede hilise toime märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Tervislikku maksa soodustavad tervisekombed on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.

Lapse vähist üleelanud, kellel on maksa hiline mõju, peaksid hoolitsema oma tervise eest, sealhulgas:

  • Tervislik kaal.
  • Alkoholi ei tarvita.
  • A- ja B-hepatiidi viiruste vastu vaktsiinide saamine.

Pankreas

Kiiritusravi suurendab pankrease hilise toime riski.

Kõhunäärme hilise toime risk võib suureneda lapsepõlvevähki üleelanud inimestel pärast ravi järgmisega:

  • Kõhu kiiritusravi.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.

Kõhunääret mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Pankrease hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Insuliiniresistentsus: seisund, mille korral keha ei kasuta insuliini nii, nagu peaks. Insuliin on vajalik glükoosi (teatud tüüpi suhkru) reguleerimiseks kehas. Kuna insuliin ei tööta nii, nagu peaks, tõuseb glükoosi ja rasva tase.
  • Diabeet: haigus, mille korral keha ei tooda piisavalt insuliini või ei kasuta seda nii, nagu peaks. Kui insuliini pole piisavalt, suureneb veres glükoosikogus ja neerud tekitavad suure hulga uriini.

Pankrease hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad sage urineerimine ja janu.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud pankrease hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Sage urineerimine.
  • Väga janu tunne.
  • Väga näljane tunne.
  • Kaalulangus teadmata põhjusel.
  • Väga väsinud tunne.
  • Sagedased infektsioonid, eriti naha, igemete või põie infektsioonid.
  • Ähmane nägemine.
  • Lõiked või verevalumid, mis paranevad aeglaselt.
  • Tuimus või kipitus kätes või jalgades.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Kõhunäärme terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud teste ja protseduure.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada pankrease hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Glükeeritud hemoglobiini (A1C) test: protseduur, mille käigus võetakse vereproov ja mõõdetakse punaste vereliblede külge kinnitatud glükoosikogust. Punaste vereliblede külge kinnitunud tavalisest suurem glükoosi kogus võib olla märk suhkruhaigusest.
  • Paastuveresuhkru test: test, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta vere glükoosisisaldust. See test tehakse pärast seda, kui patsiendil pole olnud üleöö midagi süüa. Normaalsest suurem glükoosikogus veres võib olla märk suhkruhaigusest.

Endokriinsüsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Kilpnääre
  • Kilpnäärme hiline toime on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.
  • Pea ja kaela kiiritusravi suurendab kilpnäärme hilise toime riski.
  • Kilpnääret mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Kilpnäärme hilise mõju tunnused ja sümptomid sõltuvad sellest, kas kehas on kilpnäärmehormooni liiga vähe või liiga palju.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kilpnäärme terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Hüpofüüsi
  • Teatud lapsepõlves esinevate vähkide korral võib ravi põhjustada neuroendokriinset toimet.
  • Hüpotalamust või hüpofüüsi mõjutav ravi suurendab neuroendokriinsüsteemi hilise toime riski.
  • Hüpotalamust mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse neuroendokriinsüsteemi terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Munandid ja munasarjad
  • Metaboolne sündroom
  • Metaboolne sündroom esineb suurema tõenäosusega pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.
  • Kiiritusravi suurendab metaboolse sündroomi riski.
  • Metaboolse sündroomi tuvastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud katseid ja protseduure.
  • Metaboolne sündroom võib põhjustada südame- ja veresoonte haigusi ning diabeeti.
  • Kaal
  • Alakaal, ülekaal või rasvumine on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi.
  • Kiiritusravi suurendab alakaalu, ülekaalulisuse või rasvumise riski.
  • Teatud teste ja protseduure kasutatakse kaalu muutuse tuvastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Kilpnääre

Kilpnäärme hiline toime on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada kilpnäärme hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Ajukasvajad.
  • Pea- ja kaelavähk.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Neuroblastoom.
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Pea ja kaela kiiritusravi suurendab kilpnäärme hilise toime riski.

Kilpnäärme hilise toime risk võib suureneda lapsepõlvevähki üleelanud inimestel pärast ravi järgmisega:

  • Kilpnäärme kiiritusravi osana pea ja kaela kiiritusravi või aju hüpofüüsi.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.
  • MIBG (radioaktiivse joodi) ravi neuroblastoomi korral.

Risk suureneb ka emastel, ellujäänutel, kes olid ravi ajal noored, ellujäänutel, kellel oli suurem kiirgusdoos, ning diagnoosimisest ja ravist möödunud aeg pikeneb.

Kilpnääret mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Kilpnäärme hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Kilpnäärme alatalitlus (pole piisavalt kilpnäärmehormooni): see on kõige levinum kilpnäärme hiline toime. See juhtub tavaliselt 2–5 aastat pärast ravi lõppu, kuid võib juhtuda ka hiljem. Seda esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel.
  • Hüpertüreoidism (liiga palju kilpnäärmehormooni): see juhtub tavaliselt 3–5 aastat pärast ravi lõppu.

Struuma (suurenenud kilpnääre).

  • Kilpnäärme tükid: tavaliselt tekivad 10 või enam aastat pärast ravi lõppu. Seda esineb sagedamini tüdrukutel kui poistel. Need kasvud võivad olla healoomulised (mitte vähkkasvajad) või pahaloomulised (vähkkasvajad).

Kilpnäärme hilise mõju tunnused ja sümptomid sõltuvad sellest, kas kehas on kilpnäärmehormooni liiga vähe või liiga palju.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud kilpnäärme hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

Kilpnäärme alatalitlus (liiga vähe kilpnäärmehormooni)

  • Väsimuse või jõuetuse tunne.
  • Külma suhtes tundlikum olla.
  • Kahvatu, kuiv nahk.
  • Jämedad ja hõrenevad juuksed.
  • Rabedad küüned.
  • Kähe hääl.
  • Punnis nägu.
  • Lihaste ja liigeste valud ja jäikus.
  • Kõhukinnisus.
  • Menstruatsiooniperioodid, mis on tavalisest raskemad.
  • Kaalutõus teadmata põhjusel.
  • Depressioon või probleeme mäluga või keskendumisvõime.

Harva ei põhjusta hüpotüreoidism sümptomeid.

Hüpertüreoidism (liiga palju kilpnäärmehormooni)

  • Närviline tunne, ärevus või tujukus.
  • Magamisraskused.
  • Väsimuse või jõuetuse tunne.
  • Käed värisevad.
  • Kiire südamelöök.
  • Võttes punase sooja naha, mis võib olla sügelev.
  • Peened ja pehmed juuksed, mis langevad välja.
  • Sagedased või lahtised väljaheited.
  • Kaalulangus teadmata põhjusel.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kilpnäärme terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada kilpnäärme hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verehormoonide uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta organismi teatud organite ja kudede kaudu verre eraldatud teatud hormoonide hulka. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla märk selle tekitanud elundis või koes esinevast haigusest. Veres võib kontrollida kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) või vaba türoksiini (T4) ebanormaalset taset.
  • Ultraheliuuring: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse sisekudedest või -organitest tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata. See protseduur võib näidata kilpnäärme suurust ja seda, kas kilpnäärmel on sõlme (tükke).

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida kilpnäärme hilise toime märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Hüpofüüsi

Teatud lapsepõlves esinevate vähkide korral võib ravi põhjustada neuroendokriinset toimet.

Neuroendokriinsüsteem on närvisüsteem ja endokriinsüsteem, mis töötavad koos.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada neuroendokriinset hilist toimet:

  • Aju ja seljaaju kasvajad.
  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Nina-neelu vähk.
  • Vähid, keda raviti kogu keha kiiritamisega (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Hüpotalamust või hüpofüüsi mõjutav ravi suurendab neuroendokriinsüsteemi hilise toime riski.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel on suurenenud risk neuroendokriinsete hiliste mõjude tekkeks. Need mõjud on põhjustatud hüpotalamuse piirkonna aju kiiritusravist. Hüpotalamus kontrollib hüpofüüsi hormoonide tootmise ja vereringesse laskmise viisi. Kiiritusravi võib anda vähi raviks hüpotalamuse lähedal või kogu keha kiiritusena (TBI) enne tüvirakkude siirdamist. Need mõjud on põhjustatud ka hüpotalamuse, hüpofüüsi või nägemisradade piirkonnas tehtud operatsioonidest.

Lapsepõlvevähi ellujäänutel, kellel on hiline neuroendokriinne toime, võib hüpofüüsi mis tahes järgmiste hormoonide sisaldus hüpofüüsis olla verre langenud:

  • Kasvuhormoon (GH; aitab edendada kasvu ja kontrollida ainevahetust).
  • Adrenokortikotroopne hormoon (ACTH; kontrollib glükokortikoidide tootmist).
  • Prolaktiin (kontrollib rinnapiima tootmist).
  • Kilpnääret stimuleeriv hormoon (TSH; kontrollib kilpnäärmehormoonide moodustumist).
  • Luteiniseeriv hormoon (LH; kontrollib paljunemist).
  • Folliikuleid stimuleeriv hormoon (FSH; kontrollib paljunemist).

Hüpotalamust mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Hilinenud neuroendokriinsed mõjud ja seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Kasvuhormooni puudulikkus: Madal kasvuhormooni tase on lapseea vähki üleelanud aju kiirituse levinud hiline mõju. Mida suurem on kiirgusdoos ja mida pikem on ravist möödunud aeg, seda suurem on selle hilise toime oht. Madal kasvuhormooni tase võib esineda ka ALL-i lapsepõlves ja tüvirakkude siirdamise ellujäänutel, kes said aju ja seljaaju kiiritusravi ja / või keemiaravi.

Madal kasvuhormooni tase lapsepõlves põhjustab täiskasvanu kasvu, mis on lühem kui tavaliselt. Kui lapse luud pole täielikult välja arenenud, võib kasvuhormooni madalat taset ravida kasvuhormooni asendusraviga, mis algab aasta pärast ravi lõppu.

Adrenokortikotropiini puudulikkus: Adrenokortikotroopse hormooni madal tase on aeg-ajalt hiline toime. See võib esineda lapseea ajukasvaja ellujäänutel, madala kasvuhormooni taseme või tsentraalse hüpotüreoidismiga ellujäänutel või pärast aju kiiritusravi.

Puuduse sümptomid ei pruugi olla tõsised ja neid ei pruugi märgata. Adrenokortikotropiini puuduse nähud ja sümptomid hõlmavad järgmist:

  • Kaalulangus teadmata põhjusel.
  • Ei tunne nälga.
  • Iiveldus.
  • Oksendamine.
  • Madal vererõhk.
  • Väsimustunne.

Madalat adrenokortikotropiini taset võib ravida hüdrokortisoonraviga.

  • Hüperprolaktineemia: Hormooni prolaktiini kõrge sisaldus võib tekkida pärast aju kiirituse suurt annust või hüpofüüsi osa mõjutavat operatsiooni. Prolaktiini kõrge tase võib põhjustada järgmist:
  • Puberteet tavalisest hilisemas eas.
  • Rinnapiima voolamine naisel, kes ei ole rase või imetab.
  • Menstruaalperioodide harvem esinemine või puudumine või väga kerge vooluga menstruatsiooniperioodid.
  • Kuumahood (naistel).
  • Võimetus rasestuda.
  • Võimetus seksuaalvahekorra jaoks vajalik erektsioon.
  • Madalam sugutung (meestel ja naistel).
  • Osteopeenia (luu vähene mineraalne tihedus).

Mõnikord pole märke ja sümptomeid. Ravi on harva vajalik.

  • Kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkus (tsentraalne hüpotüreoidism): Kilpnäärmehormooni madal tase võib aja jooksul pärast aju kiiritusravi ilmneda väga aeglaselt.

Mõnikord ei märgata kilpnääret stimuleeriva hormooni puudulikkuse sümptomeid. Madal kilpnäärmehormooni tase võib põhjustada aeglast kasvu ja puberteedi hilinemist ning muid sümptomeid. Kilpnäärmehormooni madalat taset võib ravida kilpnäärmehormooni asendusraviga.

  • Luteiniseeriva hormooni või folliikuleid stimuleeriva hormooni puudulikkus: nende hormoonide madal tase võib põhjustada erinevaid terviseprobleeme. Probleemi tüüp sõltub kiirgusdoosist.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel, keda raviti aju väiksemate kiirgusdoosidega, võib tekkida keskne enneaegne puberteet (seisund, mis põhjustab puberteediea algust tüdrukutel enne 8. eluaastat ja poistel 9 aastat). Seda seisundit võib ravida gonadotropiini vabastava hormooni (GnRH) agonistraviga, et viivitada puberteeti ja aidata lapse kasvu. Vesipea võib samuti suurendada selle hilise toime riski.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel, keda raviti aju suurema kiiritusdoosiga, võib olla madal luteiniseeriva hormooni või folliikuleid stimuleeriva hormooni tase. Seda seisundit võib ravida suguhormoonide asendusraviga. Annus sõltub lapse vanusest ja sellest, kas laps on jõudnud puberteeti.

  • Tsentraalne diabeedi insipidus: tsentraalse diabeedi insipidus võib põhjustada hüpofüüsi esiosas valmistatud ja verre eralduvate hormoonide puudumine või vähene kogus. See võib ilmneda lapsepõlves vähist üle elanud inimestel, keda ravitakse hüpotalamuse või hüpofüüsi piirkonnas tehtud operatsiooniga. Tsentraalse diabeedi insipiduse nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:
  • Suures koguses uriini või ebatavaliselt märjad mähkmed.
  • Väga janu tunne.
  • Peavalu.
  • Häired nägemisega.
  • Aeglustunud kasv ja areng.
  • Kaalulangus teadmata põhjusel.

Ravi võib hõlmata hormoonasendusravi vasopressiiniga - hormooniga, mis kontrollib kehas tekkivat uriini hulka.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse neuroendokriinsüsteemi terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada kilpnäärme hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuring: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks glükoosi, koguseid, mida keha elundid ja koed verre eraldavad. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.
  • Verehormoonide uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta organismi teatud organite ja kudede kaudu verre eraldatud teatud hormoonide hulka. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla märk selle tekitanud elundis või koes esinevast haigusest. Veres võib kontrollida folliikuleid stimuleeriva hormooni, luteiniseeriva hormooni, östradiooli, testosterooni, kortisooli või vaba türoksiini (T4) ebanormaalset taset.
  • Lipiidide profiili uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi triglütseriidide, kolesterooli ning madala ja suure tihedusega lipoproteiinide kolesterooli sisalduse mõõtmiseks veres.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure neuroendokriinse hilise toime tunnuste kontrollimiseks. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Munandid ja munasarjad

Lisateavet munandite ja munasarjade hilise toime kohta leiate selle kokkuvõtte jaotisest Reproduktiivsüsteem.

Metaboolne sündroom

Metaboolne sündroom esineb suurema tõenäosusega pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.

Metaboolne sündroom on meditsiiniliste seisundite rühm, mis hõlmab liiga palju rasva kõhu ümber ja vähemalt kahte järgmistest:

  • Kõrge vererõhk.
  • Kõrge triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide (HDL) kolesterooli tase veres.
  • Kõrge glükoosi (suhkru) sisaldus veres.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada metaboolse sündroomi hilisemas elus:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.
  • Kõhu kiiritusega ravitud vähid, näiteks Wilmsi kasvaja või neuroblastoom.

Kiiritusravi suurendab metaboolse sündroomi riski.

Metaboolse sündroomi risk võib suureneda lapsepõlvevähki üle elanud patsientidel pärast ravi järgmisega:

  • Aju või kõhu kiiritusravi.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.

Metaboolse sündroomi tuvastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks kasutatakse teatud katseid ja protseduure.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada metaboolse sündroomi tuvastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks glükoosi, koguseid, mida organismi elundid ja koed verre eraldavad. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.
  • Lipiidide profiili uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi triglütseriidide, kolesterooli ning madala ja suure tihedusega lipoproteiinide kolesterooli sisalduse mõõtmiseks veres.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel peavad olema metaboolse sündroomi tunnuste kontrollimiseks testid ja protseduurid. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Metaboolne sündroom võib põhjustada südame- ja veresoonte haigusi ning diabeeti.

Metaboolne sündroom on seotud südame- ja veresoontehaiguste ning diabeedi suurenenud riskiga. Tervisekombed, mis neid riske vähendavad, hõlmavad järgmist:

  • Tervislik kaal.
  • Südamele tervisliku toitumise söömine.
  • Regulaarne treenimine.
  • Ei suitsetata.

Kaal

Alakaal, ülekaal või rasvumine on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlve vähktõve ravi. Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada kehakaalu muutusi:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Ajukasvajad, eriti kraniofarüngioomid.
  • Aju kiiritusega ravitud vähid, sealhulgas tüvirakkude siirdamise osana kogu keha kiiritamine (TBI).

Kiiritusravi suurendab alakaalu, ülekaalulisuse või rasvumise riski.

Alaraskuse oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Naiste kogu keha kiiritamine (TBI).
  • Kõhu kiiritusravi meestel.
  • Teatud tüüpi kemoteraapia (alküülivad ained ja antratsükliinid).

Rasvumise oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Aju kiiritusravi.
  • Hüpotalamust või hüpofüüsi kahjustav operatsioon, näiteks operatsioon kraniofarüngioma ajukasvaja eemaldamiseks.

Ülekaalulisuse riski võib suurendada ka järgmine:

  • 5–9-aastase vähi diagnoosimine.
  • Naiseks olemine.
  • Kasvuhormooni puudulikkus või madal hormooni leptiini sisaldus.
  • Kehalise kehakaalu säilitamiseks ei tehta piisavalt füüsilist koormust.
  • Antidepressandi, mida nimetatakse paroksetiiniks, võtmine.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel, kes saavad piisavalt liikumist ja kellel on normaalne ärevus, on rasvumise oht väiksem.

Teatud teste ja protseduure kasutatakse kaalu muutuse tuvastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada kaalu muutuse tuvastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: kehaeksam üldiste tervisemärkide, sealhulgas kaalu või muu ebatavalisena tunduva kontrollimiseks. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks glükoosi, koguseid, mida organismi elundid ja koed verre eraldavad. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.
  • Lipiidide profiili uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi triglütseriidide, kolesterooli ning madala ja suure tihedusega lipoproteiinide kolesterooli sisalduse mõõtmiseks veres.

Alakaalulisust, ülekaalulisust või rasvumist võib mõõta kaalu, kehamassiindeksi, protsendi keharasva või kõhu (kõhurasva) suuruse järgi.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha teste ja protseduure, et kontrollida kehakaalu muutuse märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Immuunsussüsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Operatsioon põrna eemaldamiseks suurendab immuunsüsteemi hilise toime riski.
  • Immuunsüsteemi mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada nakkust.
  • Lapsed, kellel on põrn eemaldatud, võivad infektsiooniriski vähendamiseks vajada antibiootikume.

Operatsioon põrna eemaldamiseks suurendab immuunsüsteemi hilise toime riski.

Immuunsüsteemi mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Operatsioon põrna eemaldamiseks.
  • Suurtes annustes põrna kiiritusravi, mille tõttu põrn lakkab töötamast.
  • Tüvirakkude siirdamine, millele järgneb siiriku-peremeesorganismi haigus, mille tõttu põrn lakkab töötamast.

Immuunsüsteemi mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada nakkust.

Immuunsüsteemi mõjutavad hilised mõjud võivad suurendada väga tõsiste bakteriaalsete infektsioonide riski. See risk on noorematel lastel suurem kui vanematel lastel ja see võib olla suurem esimestel aastatel pärast põrna lakkamist või kirurgilist eemaldamist. Need nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud infektsioonist:

  • Kehaosa punetus, turse või soojus.
  • Valu, mis on ühes kehaosas, näiteks silmas, kõrvas või kurgus.
  • Palavik.

Infektsioon võib põhjustada muid sümptomeid, mis sõltuvad mõjutatud kehaosast. Näiteks võib kopsuinfektsioon põhjustada köha ja hingamisraskusi.

Lapsed, kellel on põrn eemaldatud, võivad infektsiooniriski vähendamiseks vajada antibiootikume.

Igapäevaseid antibiootikume võib välja kirjutada alla 5-aastastele lastele, kelle põrn enam ei tööta, või vähemalt ühe aasta jooksul pärast põrna eemaldamise operatsiooni. Teatud kõrge riskiga patsientidele võib kogu lapsepõlves ja täiskasvanueas välja kirjutada igapäevaseid antibiootikume.

Lisaks tuleb kõrgendatud nakkusohuga lapsi noorukieas regulaarselt vaktsineerida järgmiste vastu:

  • Pneumokoki haigus.
  • Meningokoki haigus.
  • B tüüpi Haemophilus influenzae (Hib) haigus.
  • Difteeria-teetanuse-läkaköha (DTaP).
  • B-hepatiit

Rääkige oma lapse arstiga, kas enne vähiravi tehtud muid lapseea vaktsineerimisi tuleb korrata.

Lihas-skeleti süsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Luu ja liigeste hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.
  • Operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi ja muud ravimeetodid suurendavad luude ja liigeste hilise toime riski.
  • Kiiritusravi
  • Kirurgia
  • Keemiaravi ja muu ravimiteraapia
  • Tüvirakkude siirdamine
  • Luu ja liigeste hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad luu või luu turse ja liigesevalu.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse luu ja liigese terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Luu ja liigeste hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada luude ja liigeste hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Luuvähk.
  • Aju ja seljaaju kasvajad.
  • Ewingi sarkoom.
  • Pea- ja kaelavähk.
  • Neuroblastoom.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Osteosarkoom.
  • Retinoblastoom.
  • Pehmete kudede sarkoom.
  • Wilmsi kasvaja.
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Kehv toitumine ja vähene liikumine võivad samuti põhjustada luu hilist mõju.

Operatsioon, keemiaravi, kiiritusravi ja muud ravimeetodid suurendavad luude ja liigeste hilise toime riski.

Kiiritusravi

Kiiritusravi võib peatada või aeglustada luu kasvu. Luu ja liigese hiline toime sõltub kiiritusravi saanud kehaosast. Kiiritusravi võib põhjustada järgmist:

  • Muutused näo või kolju vormis, eriti kui suurtes annustes kiiritust kemoteraapiaga või ilma selleta antakse lastele enne 5. eluaastat.
  • Lühike kasv (lühem kui tavaliselt).
  • Skolioos (selgroo kõverus) või kyphosis (selgroo ümardamine).
  • Üks käsi või jalg on lühem kui teine ​​käsi või jalg.
  • Osteoporoos (nõrgad või õhukesed luud, mis võivad kergesti puruneda).
  • Osteoradionekroos (lõualuu osad surevad verevoolu puudumise tõttu).
  • Osteokondroom (healoomuline luukasvaja).

Kirurgia

Amputatsioon või jäsemeid säästev operatsioon vähi eemaldamiseks ja selle taastumise vältimiseks võib põhjustada hilinenud mõjusid olenevalt kasvaja asukohast, patsiendi vanusest ja operatsiooni tüübist. Terviseprobleemid pärast amputeerimist või jäsemeid säästvaid operatsioone võivad hõlmata järgmist:

  • Probleemid igapäevase eluviisiga
  • Ei saa olla nii aktiivne kui tavaliselt.
  • Krooniline valu või infektsioon.
  • Probleemid proteeside sobivuse või toimimisega.
  • Murtud luu.
  • Pärast operatsiooni ei pruugi luu hästi paraneda.
  • Üks käsi või jalg on lühem kui teine.

Uuringud ei näidanud mingit amputatsiooni saanud lapsepõlvevähi ellujääjate elukvaliteedi erinevust võrreldes jäsemeid säästva operatsiooniga.

Keemiaravi ja muu ravimiteraapia

Risk võib suureneda lapsepõlvevähki üleelanud inimestel, kes saavad vähivastast ravi, mis hõlmab metotreksaati või kortikosteroide või glükokortikoidi, näiteks deksametasooni. Narkoteraapia võib põhjustada järgmist:

  • Osteoporoos (nõrgad või õhukesed luud, mis võivad kergesti puruneda).
  • Osteonekroos (luu üks või mitu osa sureb verevoolu puudumise tõttu), eriti puusas või põlves.

Tüvirakkude siirdamine

Tüvirakkude siirdamine võib luud ja liigeseid mõjutada erineval viisil:

  • Tüvirakkude siirdamise osana manustatud kogu keha kiiritamine (TBI) võib mõjutada keha võimet kasvuhormooni valmistada ja põhjustada lühikest kasvu (normist lühem). See võib põhjustada ka osteoporoosi (nõrgad või õhukesed luud, mis võivad kergesti puruneda).
  • Võib tekkida osteokondroom (pikkade luude, näiteks käe- või jalaluude, healoomuline kasvaja).
  • Krooniline siiriku-peremeesorganismi haigus võib tekkida pärast tüvirakkude siirdamist ja põhjustada liigesekontraktuure (lihaste pingutamine, mille tõttu liiges lüheneb ja muutub väga jäigaks). See võib põhjustada ka osteonekroosi (luu üks või mitu osa sureb verevoolu puudumise tõttu).

Luu ja liigeste hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad luu või luu turse ja liigesevalu.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud luude ja liigeste hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Turse üle luu või kondise kehaosa.
  • Valu luus või liigeses.
  • Luu või liigese punetus või soojus.
  • Liigese jäikus või raskused normaalse liikumisega.
  • Luu, mis murdub teadmata põhjusel või puruneb kergesti.
  • Lühike kasv (lühem kui tavaliselt).
  • Üks kehapool näeb välja kõrgem kui teine ​​pool või keha kaldub ühele küljele.
  • Alati istub või seisab libisevas asendis või on seljaosa küürus.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse luu ja liigese terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada luu ja liigeste hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused, varasemad haigused ja ravi. Samuti võib teha spetsialisti luude ja lihaste eksami.
  • Luu mineraalse tiheduse skaneerimine: pildistamiskatse, mis mõõdab luutihedust (luu mineraali hulka teatud koguses luus), viies läbi luu läbi kahe erineva energiatasemega röntgenkiirte. Seda kasutatakse osteoporoosi (nõrkade või õhukeste luude, mis võivad kergesti puruneda) diagnoosimiseks. Nimetatakse ka BMD-skaneerimiseks, DEXA-ks, DEXA-skaneerimiseks, kahe energiaga röntgenabsorptsioonimeetriliseks skaneerimiseks, kahekordse röntgenikiirguse absorbtsioonimeetriaks ja DXA-ks.
  • Röntgenikiirgus: röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi kehasisestest aladest, näiteks luudest.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida luude ja liigeste hilist mõju. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Reproduktiivsüsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Munandid
  • Munandite hilised mõjud ilmnevad tõenäolisemalt pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.
  • Operatsioon, kiiritusravi ja teatud tüüpi kemoteraapia suurendavad munandit mõjutavate hilise toime riski.
  • Munandit mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Munasarjad
  • Munasarjade hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.
  • Kõhu kiiritusravi ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad munasarjade hilise toime riski.
  • Munasarju mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Munasarjade hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid ja kuumahood.
  • Viljakus ja paljunemine
  • Vähiravi võib lapsepõlves vähi üle elanud inimestel põhjustada viljatust.
  • Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel võivad olla rasedust mõjutavad hilised mõjud.
  • On olemas meetodeid, mida võib kasutada lapsevähist üle elanud laste laste saamiseks.
  • lapsepõlvest vähki üle elanud lapsi ei mõjuta vanema varasem vähiravi.

Munandid

Munandite hilised mõjud ilmnevad tõenäolisemalt pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada munandite hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Sugurakkude kasvajad.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom.
  • Sarkoom.
  • Munandivähk.
  • Vähid, keda raviti kogu keha kiiritamisega (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Operatsioon, kiiritusravi ja teatud tüüpi kemoteraapia suurendavad munandit mõjutavate hilise toime riski.

Munandit mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi ühe või mitme järgnevaga:

  • Operatsioon, näiteks munandi, eesnäärme osa või kõhu lümfisõlmede eemaldamine.
  • Keemiaravi alküülivate ainetega, nagu tsüklofosfamiid, dakarbasiin, prokarbasiin ja ifosfamiid.
  • Kiiritusravi kõhu, vaagna või aju hüpotalamuse piirkonnas.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Munandit mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Munandite hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Madal spermatosoidide arv: null spermatosoidide arv või madal spermatosoidide arv võib olla ajutine või püsiv. See sõltub kiirgusdoosist ja ajakavast, ravitava keha pindalast ja vanusest, kui ravitakse.
  • Viljatus: võimetus last isaks saada.
  • Retrograadne ejakulatsioon: orgasmi ajal tuleb peenisest välja väga vähe spermat või üldse mitte.

Pärast keemiaravi või kiiritusravi võib organismi spermatosoidide tootmine aja jooksul tagasi tulla.

Munasarjad

Munasarjade hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada munasarjade hilist toimet:

  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Sugurakkude kasvajad.
  • Hodgkini lümfoom.
  • Munasarjavähk.
  • Wilmsi kasvaja.
  • Vähid, keda raviti kogu keha kiiritamisega (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Kõhu kiiritusravi ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad munasarjade hilise toime riski.

Munasarjade hilise toime risk võib suureneda pärast ravi järgmisega:

  • Operatsioon ühe või mõlema munasarja eemaldamiseks.
  • Keemiaravi alküülivate ainetega, nagu tsüklofosfamiid, meklooretamiin, tsisplatiin, ifosfamiid, lomustiin, busulfaan ja eriti prokarbasiin.
  • Kiiritusravi kõhu, vaagna või alaseljale. Ellujäänutel, kellel oli kõhu kiiritus, sõltub munasarjade kahjustus kiirgusdoosist, vanusest ravi ajal ja sellest, kas kogu kõht või osa sellest sai kiiritust.
  • Kõhu või vaagna kiiritusravi koos alküülivate ainetega.
  • Kiiritusravi hüpotalamuse lähedal asuvasse piirkonda ajus.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Munasarju mõjutavad hilised mõjud võivad põhjustada teatud terviseprobleeme.

Munasarjade hiline mõju ja muud tervisega seotud probleemid hõlmavad järgmist:

  • Varajane menopaus, eriti naistel, kelle munasarjad eemaldati või keda raviti nii alküüliva ainega kui ka kõhu kiiritusraviga.
  • Menstruatsiooniperioodide muutused.
  • Viljatus (võimetus last eostada).
  • Puberteet ei alga.

Pärast kemoteraapia ravi võivad munasarjad aja jooksul hakata töötama.

Munasarjade hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad ebaregulaarsed või puuduvad menstruatsioonid ja kuumahood.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud munasarjade hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Ebaregulaarsed või menstruatsioonita perioodid.
  • Kuumad hood.
  • Öine higistamine.
  • Magamisraskused.
  • Meeleolu muutub.
  • Langenud sugutung.
  • Tupe kuivus.
  • Võimetus last eostada.
  • Sugutunnused, nagu käsivarre, kubeme ja jalgade juuste väljaarendamine või rindade suurenemine, ei esine puberteedieas.
  • Osteoporoos (nõrgad või õhukesed luud, mis võivad kergesti puruneda).

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Viljakus ja paljunemine

Vähiravi võib lapsepõlves vähi üle elanud inimestel põhjustada viljatust.

Viljatuse risk suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Poistel ravi munandite kiiritusraviga.
  • Tüdrukutel ravi vaagna, sealhulgas munasarjade ja emaka kiiritusraviga.
  • Kiiritusravi hüpotalamuse lähedal asuvasse piirkonda ajus või alaseljas.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.
  • Keemiaravi alküülivate ainetega, nagu tsisplatiin, tsüklofosfamiid, busulfaan, lomustiin ja prokarbasiin.
  • Operatsioon, näiteks munandi või munasarja või lümfisõlmede eemaldamine kõhuõõnes.

Lapsepõlvevähki üle elanud inimestel võivad olla rasedust mõjutavad hilised mõjud.

Hiline mõju rasedusele hõlmab järgmiste riskide suurenemist:

  • Kõrge vererõhk.
  • Diabeet raseduse ajal.
  • Aneemia.
  • Raseduse katkemine või surnult sünd.
  • Madala sünnikaaluga lapsed.
  • Varajane sünnitus ja / või sünnitus.
  • Toimetamine keisrilõike teel.
  • Loode ei ole sündimiseks õiges asendis (näiteks jalg või tuhar on sellises asendis, et väljuda enne pead).

Mõnes uuringus ei ole ilmnenud raseduse hilise mõju suurenenud riski.

On olemas meetodeid, mida võib kasutada lapsevähist üle elanud laste laste saamiseks.

Lapsepõlvevähki pääsenud lastel võib olla järgmisi meetodeid:

  • Muna või sperma külmutamine enne vähiravi puberteediikka jõudnud patsientidel.
  • Munandite seemnerakkude ekstraheerimine (väikese koguse seemnerakke sisaldava koe eemaldamine munandist).
  • Intratsütoplasma spermatosoidide süstimine (muna viljastatakse ühe spermaga, mis süstitakse munasse väljaspool keha).
  • In vitro viljastamine (munarakud) (munarakud ja sperma pannakse koos anumasse, mis annab spermale võimaluse munasse siseneda).

Lapsevanema varasem vähiravi ei mõjuta lapsepõlves vähi üle elanud lapsi.

Tundub, et lapsepõlvest vähki üle elanud lastel pole suurem risk sünnidefektide, geneetiliste haiguste või vähi tekkeks.

Hingamissüsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Kopsude hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapseea vähktõve ravi.
  • Teatud tüüpi kemoteraapia ja kopsude kiiritamine suurendavad kopsu hilise toime riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab kopse, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Kopsu hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused ja köha.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kopsuprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Tervislikke kopse edendavad tervisekombed on lapsevähist ellujäänute jaoks olulised.

Kopsude hiline mõju on tõenäolisem pärast teatud lapseea vähktõve ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada kopsu hilist toimet:

  • Hodgkini lümfoom.
  • Wilmsi kasvaja.
  • Tüvirakkude siirdamisega ravitud vähid.

Teatud tüüpi kemoteraapia ja kopsude kiiritamine suurendavad kopsu hilise toime riski.

Kopsusid mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Operatsioon kogu või osa kopsu või rindkere seina eemaldamiseks.
  • Keemiaravi. Keemiaraviga ravitud ellujäänutel, nagu bleomütsiin, busulfaan, karmustiin või lomustiin ja rindkere kiiritusravi, on suur kopsukahjustuse oht.
  • Kiiritusravi rinnale. Ellujäänutel, kellel oli rinnus kiiritust, sõltub kopsude ja rindkere seinte kahjustus kiirgusdoosist, kas kogu kops või osa kopsust ja rindkere seinast sai kiirgust, kas kiirgus anti väikeste jagatud päevaannustena lapse vanus ravi ajal.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) või teatud tüüpi keemiaravi enne tüvirakkude siirdamist.

Kopsude hilise toime oht on suurem lapsepõlvevähki üleelanud inimestel, keda ravitakse kirurgia, keemiaravi ja / või kiiritusravi kombinatsiooniga. Risk suureneb ka ellujäänute puhul, kellel on olnud järgmine haigus:

  • Infektsioonid või siiriku-peremeesorganismi haigus pärast tüvirakkude siirdamist.
  • Kopsu- või hingamisteede haigus, näiteks astma, enne vähiravi.
  • Ebanormaalne rindkere sein.
  • Sigarettide või muude ainete suitsetamine.

Hiline mõju, mis mõjutab kopse, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Kopsude hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Kiirituspneumoniit (kiiritusravi põhjustatud kopsupõletik).
  • Kopsufibroos (armkoe kogunemine kopsu).
  • Muud kopsu- ja hingamisteede probleemid, nagu krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), kopsupõletik, köha, mis ei kao, ja astma.

Kopsu hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad hingamisraskused ja köha.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud kopsude hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Düspnoe (õhupuudus), eriti kui olete aktiivne.
  • Vilistav hingamine.
  • Palavik.
  • Krooniline köha.
  • Ülekoormus (täiendava lima kopsude täiskõhutunne).
  • Kroonilised kopsuinfektsioonid.
  • Väsimustunne.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Lapse vähist üle elanud inimeste kopsu hiline mõju võib aja jooksul tekkida aeglaselt või ei pruugi olla sümptomeid. Mõnikord saab kopsukahjustusi tuvastada ainult pildistamise või kopsufunktsiooni testimisega. Kopsude hiline mõju võib aja jooksul paraneda.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kopsuprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada kopsu hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.
  • Kopsufunktsiooni test (PFT): katse, et näha, kui hästi kopsud töötavad. See mõõdab, kui palju õhku suudavad kopsud hoida ja kui kiiresti õhk kopsudesse sisse ja välja liigub. Samuti mõõdetakse, kui palju hapnikku kasutatakse ja kui palju süsinikdioksiidi eraldatakse hingamise ajal. Seda nimetatakse ka kopsufunktsiooni testiks.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida kopsu hilise toime märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Tervislikke kopse edendavad tervisekombed on lapsevähist ellujäänute jaoks olulised.

Lapse vähist üleelanud, kellel on kopsude hiline mõju, peaksid hoolitsema oma tervise eest, sealhulgas:

  • Ei suitsetata.
  • Gripi ja pneumokoki vastu vaktsiinide saamine.

Meeled

VÕTMEPUNKTID

  • Kuulmine
  • Kuulmisprobleemid on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.
  • Aju kiiritusravi ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad kuulmislanguse riski.
  • Kuulmislangus on hilise mõju kuulmise kõige levinum märk.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kõrva ja kuulmisprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Nägemine
  • Silma- ja nägemisprobleemid on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.
  • Aju või pea kiiritusravi suurendab silmahaiguste või nägemise kaotuse riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab silma, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Silma ja nägemise hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad nägemise muutused ja silmade kuivus.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse silma- ja nägemisprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Kuulmine

Kuulmisprobleemid on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähkide ravimist.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada hiliseid kuulmisnähte:

  • Ajukasvajad.
  • Pea- ja kaelavähk.
  • Neuroblastoom.
  • Retinoblastoom.
  • Maksavähk.
  • Sugurakkude kasvajad.
  • Luuvähk.
  • Pehmete kudede sarkoom.

Aju kiiritusravi ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad kuulmislanguse riski.

Kuulmiskaotuse oht suureneb lapsepõlvevähki üle elanud inimestel pärast ravi järgmisega:

  • Teatud tüüpi keemiaravi, näiteks tsisplatiin või suurtes annustes karboplatiin.
  • Aju kiiritusravi.

Kuulmislanguse oht on suurem lapsepõlvevähi üleelanud inimestel, kes olid ravi ajal noored (mida noorem oli laps, seda suurem oli risk), raviti ajukasvajat või said aju kiiritusravi ja keemiaravi samal ajal. aeg.

Kuulmislangus on hilise mõju kuulmise kõige levinum märk.

Need ja muud tunnused ja sümptomid võivad olla põhjustatud hilise mõju kuulmisest või muudest seisunditest:

  • Kuulmislangus.
  • Helin kõrvus.
  • Pearinglus.
  • Liiga palju kõvastunud vaha kõrvas.

Kuulmislangus võib tekkida ravi ajal, vahetult pärast ravi lõppu või mitu kuud või aastat pärast ravi lõppu ja aja jooksul süveneda. Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse kõrva ja kuulmisprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada hilise kuulmismõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Otoskoopiline uuring: kõrva eksam. Infektsiooni või kuulmislanguse nähtude kontrollimiseks kasutatakse otoskoobi kõrvakanali ja kuulmekile vaatamiseks. Mõnikord on otoskoobil plastist pirn, mida pigistatakse, et väike õhk kuulmekäiku vabaneda. Terves kõrvas liigub kuulmekile. Kui kuulmekile taga on vedelikku, siis see ei liigu.
  • Kuulmistest: kuulmistesti saab teha erineval viisil, sõltuvalt lapse vanusest. Test tehakse selleks, et kontrollida, kas laps kuuleb pehmeid ja tugevaid helisid ning madala ja kõrge helisid. Iga kõrva kontrollitakse eraldi. Samuti võib lapselt küsida, kas ta kõrva taha või otsaesisele asetades kuuleb häälestuskahvli kõrget häält.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure hiliste kuulmisnähtude tuvastamiseks. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Nägemine

Silma- ja nägemisprobleemid on hiline mõju, mis on tõenäolisem pärast teatud lapsepõlves esinevate vähivormide ravi.

Nende ja teiste lapsepõlves esinevate vähkide ravi võib põhjustada silmade ja nägemise hilist toimet:

  • Retinoblastoom, rabdomüosarkoom ja muud silma kasvajad.
  • Ajukasvajad.
  • Pea- ja kaelavähk.
  • Äge lümfoblastiline leukeemia (ALL).
  • Vähid, keda raviti kogu keha kiiritamisega (TBI) enne tüvirakkude siirdamist.

Aju või pea kiiritusravi suurendab silmahaiguste või nägemise kaotuse riski.

Lapsepõlvevähki üleelanud inimestel võib pärast järgmiste ravimeetodite kasutamist suureneda silmaprobleemide või nägemise kaotuse risk:

  • Aju, silma või silmakoopa kiiritusravi.
  • Operatsioon silma või kasvaja eemaldamiseks nägemisnärvi lähedal.
  • Teatud tüüpi keemiaravi, näiteks tsütarabiin ja doksorubitsiin või busulfaan ja kortikosteroidid tüvirakkude siirdamise osana.
  • Kogu keha kiiritamine (TBI) tüvirakkude siirdamise osana.
  • Tüvirakkude siirdamine (ja anamneesis krooniline siiriku-peremeesorganismi haigus).

Hiline mõju, mis mõjutab silma, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Silma hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Väike silmakoopa omamine, mis mõjutab kasvades lapse näo kuju.
  • Nägemise kaotus.
  • Nägemisprobleemid, näiteks katarakt või glaukoom.
  • Ei oska pisaraid teha.
  • Nägemisnärvi ja võrkkesta kahjustus.
  • Silmalau kasvajad.

Silma ja nägemise hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad nägemise muutused ja silmade kuivus.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud silmade ja nägemise hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Muutused nägemises, näiteks:
  • Ei näe lähedal asuvaid objekte.
  • Ei näe kaugel asuvaid objekte.
  • Topeltnägemine.
  • Hägune või hägune nägemine.
  • Värvid tunduvad tuhmunud.
  • Valgustundlikkus või öösel nägemisraskused.
  • Öösel tulede ümber pimestamise või halo nägemine.
  • Kuivad silmad, mis võivad tunduda sügelevad, põletavad või paistes või kui silmas on midagi.
  • Silmavalu.
  • Silmade punetus.
  • Silmalau kasv.
  • Ülemise silmalau langus.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse silma- ja nägemisprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada silma ja nägemise hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Silmaeksam koos laienenud õpilasega: silmauuring, mille käigus õpilane on laiendatud (laiendatud) ravimpreparaatidega silmatilkadega, et arst saaks läbi läätse ja õpilane võrkkesta vaadata. Silma sisemust, sealhulgas võrkkesta ja nägemisnärvi, kontrollitakse kitsa valgusvihu tekitava instrumendi abil. Mõnikord nimetatakse seda lambi eksamiks. Kasvaja esinemise korral võib arst aja jooksul pilte teha, et jälgida kasvaja suuruse muutusi ja selle kasvu kiirust.
  • Kaudne oftalmoskoopia: silma tagakülje sisekontroll väikese suurendusläätse ja valguse abil.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida silma ja nägemise hilise mõju märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Kuseteede süsteem

VÕTMEPUNKTID

  • Neer
  • Teatud tüüpi kemoteraapia suurendab neerude hilise toime riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab neeru, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Neerude hilise mõju võimalikud tunnused ja sümptomid hõlmavad urineerimisprobleeme ja jalgade või käte turset.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse neerude terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
  • Tervislikke neere soodustavad tervisekombed on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.
  • Kusepõis
  • Vaagnapiirkonna operatsioon ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad põie hilise toime riski.
  • Hiline mõju, mis mõjutab põit, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.
  • Kusepõie hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad muutused urineerimises ning jalgade või käte turse.
  • Teatud katseid ja protseduure kasutatakse põie terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neer

Teatud tüüpi kemoteraapia suurendab neerude hilise toime riski.

Neeru mõjutavate terviseprobleemide risk suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Keemiaravi, sealhulgas tsisplatiin, karboplatiin, ifosfamiid ja metotreksaat.
  • Kiiritusravi kõhu või selja keskele.
  • Operatsioon neeru osa või kogu eemaldamiseks.
  • Tüvirakkude siirdamine.

Neerude hilise toime oht on suurem lapsepõlvevähki üleelanud inimestel, keda ravitakse kirurgia, keemiaravi ja / või kiiritusravi kombinatsiooniga.

Neeru hilise toime riski võib suurendada ka järgmine:

  • Mõlemas neerus on vähk.
  • Geneetiline sündroom, mis suurendab neeruprobleemide riski, näiteks Denys-Drashi sündroom või WAGR sündroom.
  • Ravitakse mitut tüüpi raviga.

Hiline mõju, mis mõjutab neeru, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Neerude hiline mõju või sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Vere filtreerivate ja puhastavate neeruosade kahjustused.
  • Neeruosade kahjustused, mis eemaldavad verest täiendava vee.
  • Elektrolüütide, näiteks magneesiumi, kaltsiumi või kaaliumi kadu kehast.
  • Hüpertensioon (kõrge vererõhk).

Neerude hilise mõju võimalikud tunnused ja sümptomid hõlmavad urineerimisprobleeme ja jalgade või käte turset.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud hilistest neerude mõjudest või muudest seisunditest:

  • Tunne vajadust urineerida, ilma et oleks võimalik seda teha.
  • Sage urineerimine (eriti öösel).
  • Urineerimisprobleemid.
  • Väga väsinud tunne.
  • Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või käte turse.
  • Nahasügelus.
  • Iiveldus või oksendamine.
  • Metallilaadne maitse suus või halb hingeõhk.
  • Peavalu.

Mõnikord ei esine varajases staadiumis mingeid märke ega sümptomeid. Märgid või sümptomid võivad ilmneda, kui neeru kahjustus aja jooksul jätkub. Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse neerude terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada neerude hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuring: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi koguseid, mis organismi elundite ja kudede kaudu verre eralduvad. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla neeruhaiguse tunnuseks.
  • Uriinianalüüs: test uriini värvi ja selle sisu, näiteks suhkru, valgu, punaste vereliblede ja valgete vereliblede kontrollimiseks.
  • Ultraheliuuring: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse sisekudedest või elunditest, näiteks neerust, tagasi ja tekitavad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha uuringuid ja protseduure, et kontrollida neerude hilise toime märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Tervislikke neere soodustavad tervisekombed on lapsepõlvevähki ellujäänute jaoks olulised.

Lapsepõlvevähi üleelanud, kelle neer oli täielikult või osaliselt eemaldatud, peaksid rääkima oma arstiga järgmisest:

  • Kas on ohutu mängida sporti, millel on suur kokkupuute või kokkupuute oht, näiteks jalgpall või hoki.
  • Jalgratta ohutus ja juhtrauma vigastuste vältimine.
  • Turvavöö kandmine puusade, mitte talje ümber.

Kusepõis

Vaagnapiirkonna operatsioon ja teatud tüüpi keemiaravi suurendavad põie hilise toime riski.

Kusepõit mõjutavate terviseprobleemide oht suureneb pärast ravi järgmisega:

  • Operatsioon kogu põie või selle osa eemaldamiseks.
  • Vaagna, selgroo või aju operatsioon.
  • Teatud tüüpi kemoteraapia, näiteks tsüklofosfamiid või ifosfamiid.
  • Kiiritusravi põie, vaagna või kuseteede lähedal asuvatesse piirkondadesse.
  • Tüvirakkude siirdamine.

Hiline mõju, mis mõjutab põit, võib põhjustada teatud terviseprobleeme.

Kusepõie hiline mõju ja sellega seotud terviseprobleemid hõlmavad järgmist:

  • Hemorraagiline tsüstiit (põie seina sisepõletik, mis viib verejooksuni).
  • Kusepõie seina paksenemine.
  • Põie tühjendamise probleemid.
  • Pidamatus.
  • Neeru, kusejuha, põie või ureetra ummistus.
  • Kuseteede infektsioon (krooniline).

Kusepõie hilise toime võimalike tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad muutused urineerimises ning jalgade või käte turse.

Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud põie hilistest mõjudest või muudest seisunditest:

  • Tunne vajadust urineerida, ilma et oleks võimalik seda teha.
  • Sage urineerimine (eriti öösel).
  • Urineerimisprobleemid.
  • Tunne, nagu põis ei tühjeneks pärast urineerimist täielikult.
  • Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või käte turse.
  • Kusepõie kontroll on väike või puudub.
  • Veri uriinis.

Rääkige oma lapse arstiga, kui teie lapsel on mõni neist probleemidest.

Teatud katseid ja protseduure kasutatakse põie terviseprobleemide avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Neid ja muid katseid ja protseduure võib kasutada põie hilise mõju avastamiseks või diagnoosimiseks:

  • Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
  • Verekeemia uuring: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud ainete, näiteks magneesiumi, kaltsiumi ja kaaliumi koguseid, mis organismi elundite ja kudede kaudu verre eralduvad. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla märk põieprobleemidest.
  • Uriinianalüüs: test uriini värvi ja selle sisu, näiteks suhkru, valgu, punaste vereliblede ja valgete vereliblede kontrollimiseks.
  • Uriinikultuur: test nakkusnähtude ilmnemisel bakterite, pärmi või muude mikroorganismide leidmiseks uriinis. Uriinikultuurid võivad aidata tuvastada infektsiooni põhjustavate mikroorganismide tüüpi. Infektsiooni ravi sõltub infektsiooni põhjustavate mikroorganismide tüübist.
  • Ultraheliuuring: protseduur, kus suure energiaga helilained (ultraheli) põrgatatakse sisekudedest või elunditest, näiteks kusepõiest, ja teevad kaja. Kajad moodustavad pildi kehakudedest, mida nimetatakse sonogrammiks. Pilti saab printida, et seda hiljem vaadata.

Rääkige oma lapse arstiga, kas teie lapsel on vaja teha katseid ja protseduure, et kontrollida põie hilise toime märke. Kui on vaja teste, uurige, kui tihti neid tuleks teha.

Lisateave lapsevähi ravi hiliste mõjude kohta

Lapsevähi ravi hiliste mõjude kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

  • Pikaajalised järelkontrollijuhised lapseea, noorukite ja noorte täiskasvanute vähktõbe kaotanutele Välju vastutusest
  • Teenuse Late Effects kataloog Välju vastutusest loobumisest
  • Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja vähk

Riikliku vähiinstituudi lisateavet lapsepõlvevähi kohta ja muid üldisi vähiressursse leiate järgmiselt:

  • Lapsepõlve vähid
  • CureSearch for Last CancerExit vastutusest loobumine
  • Vähiga noorukid ja noored täiskasvanud
  • Vähihaiged lapsed: juhend vanematele
  • Vähk lastel ja noorukitel
  • Lavastus
  • Vähiga toimetulek
  • Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta
  • Ellujäänute ja hooldajate jaoks
Retrieved from "http://love.co/index.php?title=Types/childhood-cancers/late-effects-pdq&oldid=24795"