Tüübid / südame / patsient / laps-südame-ravi-pdq
Lapseea südamehaiguste (südame) kasvajate ravi (®) - patsiendi versioon
Üldine teave lapseea südame (südame) kasvajate kohta
VÕTMEPUNKTID
- Südames tekivad lapseeas südamekasvajad, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
- Südamekasvaja tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad südame normaalse rütmi muutused ja hingamisraskused.
- Südame uurimise katseid kasutatakse südamekasvaja avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
Südames tekivad lapseeas südamekasvajad, mis võivad olla healoomulised või pahaloomulised.
Enamik südamesse moodustuvaid kasvajaid on healoomulised (mitte vähk). Healoomulised südamekasvajad, mis võivad ilmneda lastel, on järgmised:
- Rabdomüoom: lihastes moodustuv kasvaja, mis koosneb pikkadest kiududest.
- Müksoom: kasvaja, mis võib olla osa pärilikust sündroomist, mida nimetatakse Carney kompleksiks. Lisateavet leiate kokkuvõttest lapsepõlves esinevate endokriinsete neoplaasia sündroomide kohta.
- Teratoomid: sugurakkude kasvaja tüüp. Südames moodustuvad need kasvajad kõige sagedamini perikardis (südant kattev kott).
- Mõned teratoomid on pahaloomulised (vähk).
- Fibroma: kasvaja, mis moodustub kiudulaadses koes, mis hoiab luud, lihased ja muud elundid paigas.
- Histiotsütoidne kardiomüopaatia kasvaja: südamerakkudes moodustuv kasvaja, mis kontrollib südamerütmi.
- Hemangioomid: kasvaja, mis moodustub veresooni vooderdavates rakkudes.
- Neurofibroom: kasvaja, mis moodustub rakkudes ja kudedes, mis katavad närve.
Enne sündi ja vastsündinutel on kõige levinumad healoomulised südamekasvajad teratoomid. Pärilik seisund, mida nimetatakse mugulskleroosiks, võib põhjustada sündimata lapse (loote) või vastsündinu südamekasvajate tekkimist.
Südames algavad pahaloomulised kasvajad on isegi haruldasemad kui laste healoomulised kasvajad. Pahaloomuliste südamekasvajate hulka kuuluvad:
- Pahaloomuline teratoom.
- Lümfoom.
- Rabdomüosarkoom: vähk, mis moodustub lihast, mis koosneb pikkadest kiududest.
- Angiosarkoom: vähk, mis moodustub rakkudes, mis vooderdavad veresooni või lümfisooni.
- Diferentseerimata pleomorfne sarkoom: vähk, mis tavaliselt moodustub pehmes koes, kuid võib moodustada ka luu.
- Leiomüosarkoom: vähk, mis moodustub silelihasrakkudes.
- Kondrosarkoom: vähk, mis tavaliselt moodustub luukoest, kuid võib väga harva alata südamest.
- Sünoviaalne sarkoom: vähk, mis tavaliselt moodustub liigeste ümber, kuid võib väga harva tekkida südames või südame ümbruses.
- Infantiilne fibrosarkoom: vähk, mis moodustub kiudulaadses koes, mis hoiab luud, lihased ja muud elundid paigas.
Kui vähk algab teises kehaosas ja levib südamesse, nimetatakse seda metastaatiliseks vähiks. Mõni vähitüüp, nagu sarkoom, melanoom ja leukeemia, algab teistest kehaosadest ja levib südamesse. See kokkuvõte räägib vähist, mis tekib kõigepealt südames, mitte metastaatilisest vähist.
Südamekasvaja tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad südame normaalse rütmi muutused ja hingamisraskused.
Need ja muud nähud ja sümptomid võivad olla põhjustatud südamekasvajatest või muudest seisunditest.
Pöörduge oma lapse arsti poole, kui teie lapsel on mõni järgmistest:
- Südame normaalse rütmi muutus.
- Hingamisraskused, eriti kui laps lamab.
- Valu või pingul rindkere keskel, mis tundub parem, kui laps istub.
- Köhimine.
- Minestamine.
- Pearingluse, väsimuse või jõuetuse tunne.
- Kiire pulss.
- Jalgade, pahkluude või kõhu turse.
- Ärevustunne.
- Insuldi tunnused.
- Näo, käe või jala äkiline tuimus või nõrkus (eriti ühel kehapoolel).
- Äkiline segadus või raskused rääkimise või mõistmisega.
- Äkiline nägemisraskus ühe või mõlema silmaga.
- Äkilised kõndimisraskused või pearinglus.
- Järsk tasakaalu või koordinatsiooni kaotus.
- Äkiline tugev peavalu teadmata põhjusel.
Mõnikord ei põhjusta südamekasvajad mingeid märke ega sümptomeid.
Südame uurimise katseid kasutatakse südamekasvaja avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.
Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:
- Füüsiline eksam ja terviseajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis näib ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.
- Rindkere röntgenikiirgus: rinna sees olevate elundite ja luude röntgen. Röntgen on teatud tüüpi energiakiir, mis võib minna läbi keha ja kilele, tehes pildi keha sees olevatest aladest.
- CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.
- MRI (magnetresonantstomograafia): protseduur, mis kasutab magnetit, raadiolainet ja arvutit keha sees olevate alade üksikasjalike piltide tegemiseks. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).
- Ehhokardiogramm: protseduur, mille käigus kõrge energiaga helilained (ultraheli) põrgatakse südamest ja läheduses asuvatest kudedest või elunditest ning tekitavad kaja. Kui veri pumbatakse läbi südame, tehakse südamest ja südameklappidest liikuv pilt.
- Elektrokardiogramm (EKG): südame elektrilise aktiivsuse salvestus selle kiiruse ja rütmi kontrollimiseks. Patsiendi rinnale, kätele ja jalgadele pannakse hulk väikseid padjaid (elektroode), mis on juhtmete abil ühendatud EKG-aparaadiga. Seejärel registreeritakse südametegevus paberil joongraafikuna. Normaalsest kiirem või aeglasem elektriline aktiivsus võib olla südamehaiguste või kahjustuste märk.
- Südame kateteriseerimine: protseduur veresoonte ja südame sisse vaatamiseks ebanormaalsete piirkondade või vähi suhtes. Pikk, õhuke kateeter sisestatakse kubeme, kaela või käsivarre arteri või veeni ja keermestatakse läbi veresoonte südamesse. Koeproovi võib eemaldada spetsiaalse tööriista abil. Patoloog vaatab koe mikroskoobi all, et otsida vähirakke.
Südamekasvajate staadiumid
Protsessi, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kas pahaloomulised südamekasvajad (vähk) on levinud südamest lähedal asuvatesse piirkondadesse või muudesse kehaosadesse, nimetatakse staadiumiks. Lapse pahaloomuliste südamekasvajate lavastamiseks puudub standardne süsteem. Pahaloomuliste südamekasvajate diagnoosimiseks tehtud testide ja protseduuride tulemusi kasutatakse ravi osas otsuste langetamiseks.
Pärast ravi on korduvad (tagasi tulnud) pahaloomulised südamekasvajad.
Ravivõimaluste ülevaade
VÕTMEPUNKTID
- Südamekasvajatega lastel on erinevat tüüpi ravi.
- Südamekasvajatega laste ravi peaks kavandama arstide rühm, kes on lapsevähi ravis ekspert.
- Kasutatakse viit tüüpi ravi:
- Valvas ootamine
- Keemiaravi
- Kirurgia
- Kiiritusravi
- Suunatud ravi
- Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
- Lapsepõlves esinevate südamekasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
- Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
- Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
- Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Südamekasvajatega lastel on erinevat tüüpi ravi.
Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi.
Kuna laste vähk on haruldane, tuleks kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.
Südamekasvajatega laste ravi peaks kavandama arstide rühm, kes on lapsevähi ravis ekspert.
Pahaloomuliste südamekasvajate ravi jälgib laste onkoloog, arst, kes on spetsialiseerunud vähihaigete laste ravile. Laste onkoloog töötab koos teiste laste tervishoiutöötajatega, kes on eksperdid vähihaigete laste ravimisel ja on spetsialiseerunud teatud meditsiinivaldkondadele. See võib hõlmata järgmisi spetsialiste ja teisi:
- Lastearst.
- Laste südamekirurg.
- Lastekardioloog.
- Kiirgusonkoloog.
- Patoloog.
- Lasteõde spetsialist.
- Sotsiaaltöötaja.
- Taastusravi spetsialist.
- Psühholoog.
- Lapseelu spetsialist.
Kasutatakse viit tüüpi ravi:
Valvas ootamine
Ettevaatlik ootamine jälgib patsiendi seisundit tähelepanelikult, ilma et oleks vaja ravi, kuni nähud või sümptomid ilmnevad või muutuvad. Seda ravi võib kasutada rabdomüoomi korral.
Keemiaravi
Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi).
Kirurgia
Võimalusel eemaldatakse vähk operatsiooniga. Operatsioonide tüübid, mida võib teha, hõlmavad järgmist:
- Operatsioon kasvaja ja mõne selle ümber asuva terve koe eemaldamiseks.
- Südame siirdamine. Kui patsient ootab annetatud südant, tehakse vajadusel muud ravi.
Kiiritusravi
Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.
Suunatud ravi
Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab vähirakkude ründamiseks ravimeid või muid aineid. Sihtotstarbelised ravimeetodid põhjustavad tavalistele rakkudele tavaliselt vähem kahju kui kemoteraapia või kiiritusravi.
- mTOR inhibiitorid peatavad rakkude jagunemise ja võivad takistada kasvajate kasvuks vajalike uute veresoonte kasvu. Everoliimust kasutatakse rabdomüoomi ja mugulaskleroosi põdevate laste raviks.
Sihtotstarbelist ravi uuritakse ka korduvate (tagasi tulnud) lapseea pahaloomuliste südamekasvajate raviks.
Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.
Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.
Lapsepõlves esinevate südamekasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.
Vähiravi ajal algavate kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.
Vähiravi kõrvaltoimeid, mis algavad pärast ravi ja kestavad kuid või aastaid, nimetatakse hilisteks mõjudeks. Vähiravi hiline mõju võib hõlmata järgmist:
- Füüsilised probleemid.
- Muutused meeleolus, tunnetes, mõtlemises, õppimises või mälus.
- Teised vähid (uut tüüpi vähid) või muud seisundid.
Mõnda hilist toimet võib ravida või kontrollida. Oluline on rääkida oma lapse arstidega võimalike hilisemate tagajärgede tõttu, mida mõned ravimeetodid põhjustavad. Lisateavet leiate kokkuvõttest lapsevähi ravi hiliste mõjude kohta.
Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.
Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.
Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.
Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.
Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.
Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.
Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.
Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.
Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.
Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie lapse seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.
Lapseealiste südamekasvajate ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
Lapseea südamehaiguste ravi võib hõlmata järgmist:
- Valvas ootamine, rabdomüoom, mis mõnikord kahaneb ja kaob iseenesest.
- Sihipärane ravi (everoliimus) rabdomüoomi ja mugulaskleroosiga patsientidele.
- Keemiaravi, millele järgneb operatsioon (mis võib hõlmata osa kasvaja või kogu kasvaja eemaldamist või südamesiirdamist) sarkoomide korral.
- Ainuüksi operatsioon, muud tüüpi kasvajad.
- Kasvajate kiiritusravi, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.
Korduvate lapseea südamekasvajate ravi
Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.
Lapse pahaloomuliste kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:
- Kliiniline uuring, mille käigus kontrollitakse patsiendi kasvaja proovi teatud geenimuutuste suhtes. Patsiendile suunatud sihipärase ravi tüüp sõltub geenimuutuse tüübist.
Lisateavet lapseea südamekasvajate kohta
Riikliku vähiinstituudi lisateavet laste südamekasvajate kohta leiate järgmiselt:
- Südamekasvajate vähi avaleht
- Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine ja vähk
- Suunatud vähiteraapiad
Lisateavet lapsevähi kohta ja muid üldisi vähiressursse leiate järgmiselt:
- Vähist
- Lapsepõlve vähid
- CureSearch for Last CancerExit vastutusest loobumine
- Lapse vähi ravi hilised mõjud
- Vähiga noorukid ja noored täiskasvanud
- Vähihaiged lapsed: juhend vanematele
- Vähk lastel ja noorukitel
- Lavastus
- Vähiga toimetulek
- Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta
- Ellujäänute ja hooldajate jaoks
Luba kommentaari automaatvärskendamine