Tüübid / aju / patsient / laps-cns-idurakud-ravi-pdq

Lapse kesknärvisüsteemi sugurakkude kasvajate ravi (®) - patsiendi versioon

Üldine teave lapseea kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajate kohta

VÕTMEPUNKTID

• Lapse kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajad moodustuvad idurakkudest.

• Lapsepõlves on kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajaid erinevaid.

• Germinomas

• Nongerminoomid

• Teratomas

• Enamiku lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate põhjus pole teada.

• Lapse kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate tunnused ja sümptomid hõlmavad ebatavalist janu, sagedast urineerimist või nägemishäireid.

• Kujutiseuuringuid ja muid katseid kasutatakse lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

• KNS idurakkude kasvaja diagnoosi kindlakstegemiseks võib teha biopsia.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust).

Lapse kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajad moodustuvad idurakkudest.

Sugurakud on erilised rakutüübid, mis esinevad loote (sündimata lapse) arenemisel. Need rakud muutuvad tavaliselt lapse küpsemisel munandites seemnerakkudeks või munasarjades viljastamata munarakkudeks. Enamik sugurakkude kasvajaid moodustub munandites või munasarjades. Mõnikord rändavad idurakud arenemisel loote teistesse osadesse või sealt välja ja muutuvad hiljem sugurakkude kasvajateks. Ajus või seljaajus tekkivaid sugurakkude kasvajaid nimetatakse kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajateks.

Kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajad esinevad kõige sagedamini 10–19-aastastel patsientidel ja meestel sagedamini kui naistel. Ühe või mitme kesknärvisüsteemi idurakukasvaja moodustumise levinumad kohad on käbinäärme lähedal asuvas ajus ja ajupiirkonnas, mis hõlmab hüpofüüsi ja selle kohal asuvat koe. Mõnikord moodustuvad sugurakkude kasvajad teistes aju piirkondades.

Aju sisemuse anatoomia, mis näitab käbisid ja hüpofüüse, nägemisnärvi, vatsakesi (sinise värviga tserebrospinaalvedelikuga) ja muid ajuosi.

See kokkuvõte räägib idurakkude kasvajatest, mis algavad kesknärvisüsteemist (aju ja seljaaju). Sugurakkude kasvajad võivad moodustuda ka teistes kehaosades. Lisateavet ekstrakraniaalsete (väljaspool aju) sugurakkude kasvajate kohta leiate lapseea ekstrakraniaalsete sugurakkude kasvajate ravi kokkuvõttest.

Kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajad esinevad tavaliselt lastel, kuid võivad esineda ka täiskasvanutel. Laste ravi võib olla erinev täiskasvanute ravist. Täiskasvanute ravi kohta leiate järgmistest kokkuvõtetest:

• Täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate ravi

• Ekstragonataalsete sugurakkude kasvajate ravi

Teavet muud tüüpi lapseea aju- ja seljaaju kasvajate kohta leiate kokkuvõttest lapseea aju ja seljaaju kasvajate ravi ülevaatest.

Lapsepõlves on kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajaid erinevaid.

Spetsiaalsetest rakkudest, mis hiljem muutuvad seemnerakkudeks või viljastamata munarakkudeks, võivad moodustuda erinevat tüüpi kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajad. Kesknärvisüsteemi idurakkude kasvaja tüüp, mis diagnoositakse, sõltub sellest, millised rakud mikroskoobi all välja näevad, ja laboratoorsete testide tulemustest, mis kontrollivad kasvaja markerite taset.

See kokkuvõte käsitleb mitut tüüpi KNS idurakkude kasvajate ravi:

Germinomas

Germinoomid on KNS idurakkude kõige levinum tüüp ja neil on hea prognoos. Kasvaja markerite taset ei kasutata germinoomide diagnoosimiseks.

Nongerminoomid

Mõned nongerminoomid toodavad hormoone, nagu alfa-fetoproteiin (AFP) ja beeta-inimese kooriongonadotropiin (beeta-hCG). Nongerminoomide tüübid hõlmavad järgmist:

• Embrüonaalsed kartsinoomid muudavad hormoonid AFP ja beeta-hCG.

• Munakollase kasvaja muudab hormooni AFP.

• Koriokartsinoomid muudavad hormooni beeta-hCG.

• Segatud sugurakkude kasvajad on valmistatud rohkem kui ühest sugurakkudest. Nad võivad teha AFP-d ja beeta-hCG-d.

Teratomas

Kesknärvisüsteemi teratoome kirjeldatakse küpsena või ebaküpsena, lähtudes sellest, kuidas rakud mikroskoobi all välja näevad. Küpsed teratoomid näevad mikroskoobi all välja peaaegu nagu tavalised rakud ja need on valmistatud erinevatest kudedest, näiteks juustest, lihastest ja luust. Ebaküpsed teratoomid tunduvad mikroskoobi all tavalistest rakkudest väga erinevad ja on valmistatud rakkudest, mis näevad välja nagu loote rakud. Mõned ebaküpsed teratoomid on segu küpsetest ja ebaküpsetest rakkudest. Kasvaja markerite taset teratoomide diagnoosimiseks ei kasutata.

Enamiku lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate põhjus pole teada.

Lapse kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate tunnused ja sümptomid hõlmavad ebatavalist janu, sagedast urineerimist või nägemishäireid.

Märgid ja sümptomid sõltuvad järgmistest:

• Seal, kus kasvaja on tekkinud.

• Kasvaja suurus.

• Kas kasvaja või keha toodab teatud hormoone liiga palju.

Märke ja sümptomeid võivad põhjustada lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajad või muud seisundid. Pöörduge oma lapse arsti poole, kui teie lapsel on mõni järgmistest:

• Olles väga janu.

• Suure koguse selge või peaaegu selge uriini valmistamine.

• Sage urineerimine.

• Voodi niisutamine või öösel üles tõusmine urineerimiseks.

• Probleemid silmade liigutamisel, probleemid selgelt nägemisel või topeltnägemine.

• Söögiisu kaotus.

• Kaalulangus teadmata põhjusel.

• Varajane või hiline puberteet.

• Lühike kasv (lühem kui tavaliselt).

• Peavalud.

• Iiveldus ja oksendamine.

• Väga väsinud tunne.

• Koolitööga probleeme.

Kujutiseuuringuid ja muid katseid kasutatakse lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate avastamiseks (leidmiseks) ja diagnoosimiseks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Neuroloogiline eksam: rida küsimusi ja teste aju, seljaaju ja närvide funktsiooni kontrollimiseks. Eksam kontrollib inimese vaimset seisundit, koordinatsiooni ja võimet normaalselt kõndida ning seda, kui hästi lihased, refleksid ja meeled töötavad. Seda võib nimetada ka neuroeksamiks või neuroloogiliseks eksamiks.

• Nägemisvälja eksam: eksam inimese vaatevälja (kogu ala, kus objekte näha saab) kontrollimiseks. See test mõõdab nii kesknägemist (kui palju inimene näeb otse ettepoole vaadates) kui ka perifeerset nägemist (kui palju inimene näeb otse ette vahtides kõigis teistes suundades). Silmi testitakse ükshaaval. Testimata silm on kaetud.

• MRI (magnetresonantstomograafia) gadoliiniumiga: protseduur, mille käigus tehakse magneti, raadiolainete ja arvuti abil rida üksikasjalikke pilte aju ja seljaaju sisemustest. Gadoliniumi nimeline aine süstitakse veeni. Gadoliinium koguneb vähirakkude ümber, nii et need ilmuvad pildil eredamalt. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI).

• Nimmepiirkonna punktsioon: protseduur, mida kasutatakse seljaajust tserebrospinaalvedeliku (CSF) kogumiseks. Selleks pannakse nõel lülisamba kahe luu vahele ja seljaaju ümbritsevasse CSF-i ning eemaldatakse vedeliku proov. CSF-i proovi kontrollitakse mikroskoobi all kasvajarakkude nähtude suhtes ja testitakse kasvaja markerite suhtes. Proovis võib testida ka valgu ja glükoosi hulka. Normaalsest suurem valgu kogus või tavalisest madalam glükoosi kogus võib olla kasvaja märk. Seda protseduuri nimetatakse ka LP-ks või lülisamba koputamiseks.

Nimmepiirkonna punktsioon. Patsient lamab laual lokkis. Pärast väikese alaosa alaselja tuimastamist sisestatakse seljaaju alumisse osasse seljanõel (pikk, õhuke nõel), et eemaldada tserebrospinaalvedelik (CSF, näidatud sinisega). Vedeliku võib saata testimiseks laborisse.

• Kasvaja markerite testid: protseduur, mille käigus kontrollitakse vere või tserebrospinaalvedeliku proovi (CSF), et mõõta teatud organite, kudede või kasvajarakkude poolt verre ja CSF-i eraldatud ainete koguseid. Teatud ained on seotud teatud vähitüüpidega, kui neid leidub suurenenud veres. Neid nimetatakse kasvaja markeriteks.

Mõnede KNS idurakkude kasvajate diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi kasvajamarkereid:

• Alfa-fetoproteiin (AFP).

• Beeta-inimese kooriongonadotropiin (beeta-hCG).

• Verekeemia uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta teatud organite elundite ja kudede poolt verre eraldatud ainete koguseid. Ebatavaline (tavalisest suurem või madalam) aine kogus võib olla haiguse märk.

• Verehormoonide uuringud: protseduur, mille käigus kontrollitakse vereproovi, et mõõta organismi teatud organite ja kudede kaudu verre eraldatud teatud hormoonide hulka. Ebatavaline (normaalsest kõrgem või madalam) aine kogus võib olla märk selle tekitanud elundis või koes esinevast haigusest. Veres kontrollitakse hüpofüüsi ja teiste näärmete tekitatud hormoonide taset.

KNS idurakkude kasvaja diagnoosi kindlakstegemiseks võib teha biopsia.

Kui arstid arvavad, et teie lapsel võib olla KNS idurakkude kasvaja, võib teha biopsia. Ajukasvajate korral tehakse biopsia, eemaldades osa koljust ja kasutades koeproovi eemaldamiseks nõela. Mõnikord kasutatakse koeproovi eemaldamiseks arvuti juhitud nõela. Patoloog vaatab koe mikroskoobi all, et otsida vähirakke. Kui leitakse vähirakke, võib arst sama operatsiooni käigus eemaldada võimalikult palju kasvajat. Koljuosa pannakse tavaliselt pärast protseduuri tagasi oma kohale.

Kraniotoomia: koljus tehakse ava ja osa ajust eemaldatakse, et näidata osa ajust.

Eemaldatud koeprooviga võib teha järgmise testi:

• Immunohistokeemia: laborikatse, milles kasutatakse antikehi patsiendi koeproovi teatud antigeenide (markerite) kontrollimiseks. Antikehad on tavaliselt seotud ensüümi või fluorestseeruva värviga. Pärast seda, kui antikehad seonduvad koeproovis oleva konkreetse antigeeniga, aktiveeritakse ensüüm või värv ja antigeeni saab seejärel mikroskoobi all näha. Seda tüüpi testi kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja ühe vähiliigi eristamiseks teist tüüpi vähist.

Mõnikord saab diagnoosi panna pildistamise ja kasvaja markerite testide tulemuste põhjal ning biopsiat pole vaja.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust).

Prognoos (taastumise võimalus) sõltub järgmisest:

• Sugurakkude kasvaja tüüp.

• Kasvaja markerite tüüp ja tase.

• Kus kasvaja on ajus või seljaajus.

• Kas vähk on levinud ajus ja seljaajus või muudesse kehaosadesse.

• Kas kasvaja on hiljuti diagnoositud või on see pärast ravi taastunud (tagasi tulnud).

Lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate etapid

VÕTMEPUNKTID

• Lapseeas kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajad levivad harva ajust ja seljaajust välja.

Lapseeas kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajad levivad harva ajust ja seljaajust välja.

Lavastus on protsess, mida kasutatakse selleks, et teada saada, kui palju vähki on ja kas vähk on levinud. Lapseea kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajate jaoks pole standardset staadiumisüsteemi.

Raviplaan sõltub järgmisest:

• Sugurakkude kasvaja tüüp.

• Kas kasvaja on levinud ajus ja seljaajus või muudesse kehaosadesse, näiteks kopsu või luusse.

• Lapsepõlves kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate diagnoosimiseks tehtud testide ja protseduuride tulemused.

• Kas kasvaja on hiljuti diagnoositud või on see pärast ravi taastunud (tagasi tulnud).

Korduvad lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajad

Lapsepõlves kesknärvisüsteemi sugurakkude kasvajad võivad pärast nende ravi korduda (tagasi tulla). Kasvajad tulevad tavaliselt tagasi sinna, kus kasvaja esmakordselt tekkis. Kasvaja võib tagasi tulla ka teistes kohtades ja / või ajukelme (õhukesed koekihid, mis katavad ja kaitsevad aju ja seljaaju).

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Lapseea kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Lapsepõlves kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajatega laste ravi peaks kavandama tervishoiuteenuse osutajate meeskond, kes on ekspert laste vähi ravis.

• Lapse kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Kasutatakse nelja tüüpi ravi:

• Kiiritusravi

• Keemiaravi

• Kirurgia

• Suurtes annustes keemiaravi koos tüvirakkude päästmisega

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Suunatud ravi

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Lapseea kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Lapseea kesknärvisüsteemi (CNS) sugurakkude kasvajatega lastele on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi.

Kuna laste vähk on haruldane, tuleks kaaluda kliinilises uuringus osalemist. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Lapsepõlves kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajatega laste ravi peaks kavandama tervishoiuteenuse osutajate meeskond, kes on ekspert laste vähi ravis.

Ravi jälgib laste onkoloog ja / või kiiritus onkoloog. Laste onkoloog on arst, kes on spetsialiseerunud vähihaigete laste ravimisele. Kiirgusonkoloog on spetsialiseerunud vähiravile kiiritusraviga. Need arstid teevad koostööd teiste laste tervishoiuteenuste osutajatega, kes on eksperdid lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajatega laste ravimisel ja kes on spetsialiseerunud teatud meditsiinivaldkondadele. Nende hulka võivad kuuluda järgmised spetsialistid:

• Lastearst.

• Laste neurokirurg.

• Neuroloog.

• Endokrinoloog.

• Silmaarst.

• Lasteõde spetsialist.

• Taastusravi spetsialist.

• Psühholoog.

• Sotsiaaltöötaja.

Lapse kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravi ajal algavate kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Vähiravi kõrvaltoimeid, mis algavad pärast ravi ja kestavad kuid või aastaid, nimetatakse hilisteks mõjudeks. Vähiravi hiline mõju võib hõlmata järgmist:

• Füüsilised probleemid.

• Muutused meeleolus, tunnetes, mõtlemises, õppimises või mälus.

• Teised vähid (uut tüüpi vähid).

Mõnda hilist toimet võib ravida või kontrollida. Oluline on rääkida oma lapse arstidega võimalike hilisemate tagajärgede tõttu, mida mõned ravimeetodid põhjustavad. (Lisateavet leiate kokkuvõttest lapsevähi ravi hiliste mõjude kohta).

Kasutatakse nelja tüüpi ravi:

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat. Teatud kiiritusravi viisid võivad aidata vältida kiirguse kahjustamist lähedalasuvas terves koes. Seda tüüpi kiiritusravi võib hõlmata järgmist:

• Stereotaktiline radiokirurgia: Stereotaktiline radiokirurgia on välise kiiritusravi tüüp. Kolju külge kinnitatakse jäik pearaam, et pea kiiritusravi ajal paigal püsiks. Masin suunab ühe suure kiirgusdoosi otse kasvajale. See protseduur ei hõlma operatsiooni. Seda nimetatakse ka stereotaksiliseks radiokirurgiaks, radiokirurgiaks ja kiiritusoperatsiooniks.

• Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub ravitava vähi tüübist.

Välist kiiritusravi kasutatakse lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate raviks. Aju kiiritusravi võib mõjutada väikelaste kasvu ja arengut. Teatud kiiritusravi viisid võivad vähendada tervisliku ajukoe kahjustusi. Alla 3-aastastele lastele võib selle asemel määrata keemiaravi. See võib kiiritusravi vajadust edasi lükata või vähendada.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi).

Keemiaravi määramine sõltub ravitava vähi tüübist. KNS idurakkude kasvajate raviks kasutatakse süsteemset keemiaravi.

Kirurgia

Kas kasvaja eemaldamiseks saab operatsiooni teha, sõltub kasvaja asukohast ajus. Operatsioon kasvaja eemaldamiseks võib põhjustada tõsiseid pikaajalisi kõrvaltoimeid.

Teratoomide eemaldamiseks võib teha operatsiooni ja seda võib kasutada tagasi tulnud idurakkude kasvajate korral. Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.

Suurtes annustes keemiaravi koos tüvirakkude päästmisega

Vähirakkude hävitamiseks antakse suuri kemoteraapia annuseid. Vähiravi hävitab ka terved rakud, sealhulgas vererakud. Tüvirakkude siirdamine on vererakkude asendamise ravi. Tüvirakud (ebaküpsed vererakud) eemaldatakse patsiendi või doonori verest või luuüdist ning külmutatakse ja hoitakse. Pärast patsiendi keemiaravi lõpetamist sulatatakse salvestatud tüvirakud ja antakse patsiendile tagasi infusiooni teel. Need uuesti nakatunud tüvirakud kasvavad (ja taastavad) keha vererakud.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas kirjeldatakse ravimeetodeid, mida kliinilistes uuringutes uuritakse. See ei pruugi mainida iga uut uuritavat ravi. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab vähirakkude ründamiseks ravimeid või muid aineid.

Uuritakse sihipärast ravi lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate raviks, mis on taastekkinud (tagasi tulnud).

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie lapse seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Lastel, kelle vähk vähi diagnoosimisel mõjutas nende hüpofüüsi, tuleb tavaliselt kontrollida vere hormoonitaset. Kui vere hormoonide tase on madal, antakse asendushormooni ravim.

Lapsed, kellel oli vähi diagnoosimisel kõrge kasvaja markerite tase (alfa-fetoproteiin või beeta-inimese kooriongonadotropiin), peavad tavaliselt kontrollima nende verekasvaja markerite taset. Kui kasvaja marker tase pärast esmast ravi suureneb, võib kasvaja olla kordunud.

Ravi võimalused äsja diagnoositud lapseeas kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate jaoks

Selles jaotises

• Äsja diagnoositud KNS Germinoomid

• Äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi nongerminoomid

• Äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi teratoomid

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Äsja diagnoositud KNS Germinoomid

Äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi (CNS) germinoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi kogu ajule, kaasa arvatud vatsakesed (aju vedelikuga täidetud ruumid) ja seljaaju. Kasvajale antakse suurem kiirgusdoos kui kasvaja ümbruses.

• Keemiaravi, millele järgneb kiiritusravi.

• Keemiaravi kliiniline uuring, millele järgneb kiiritusravi väiksemate annustena, sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja ravile reageerib.

• Uue raviskeemi kliiniline uuring, mis põhineb kasvaja taastekkimise tõenäosusel pärast ravi.

Äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi nongerminoomid

Pole selge, milline ravi on äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi (CNS) nongerminoomide jaoks parim.

Koriokartsinoomi, embrüonaalse kartsinoomi, munakollase kasvaja või sugurakkude kasvaja ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi, millele järgneb kiiritusravi.

• Kirurgia. Kui pärast kemoteraapiat jääb mass kasvama ja kasvaja markerite tase on normaalne (nn kasvava teratoomi sündroom), võib osutuda vajalikuks operatsioon, et kontrollida, kas mass on teratoom, fibroos või kasvav kasvaja.

• Kui mass on küps teratoom või fibroos, tehakse kiiritusravi.

• Kui mass on kasvav kasvaja, võib anda muid ravimeetodeid.

Äsja diagnoositud kesknärvisüsteemi teratoomid

Äsja diagnoositud küpsete ja ebaküpsete kesknärvisüsteemi (KNS) teratoomide ravi võib hõlmata järgmist:

Operatsioon võimalikult suure osa kasvaja eemaldamiseks. Kui mõni operatsioon jääb pärast operatsiooni, võib rohkem ravida:

• Kasvaja kiiritusravi või stereotaktiline radiokirurgia; ja / või

• Keemiaravi.

Korduvate lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate ravivõimalused

Lapse kesknärvisüsteemi korduvate sugurakkude kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi, millele järgneb germinoomide kiiritusravi.

• Suure annusega kemoteraapia koos tüvirakkude päästmisega, kasutades patsiendi tüvirakke, koos suurema kiiritusraviga või ilma, germinoomide ja nongerminoomide korral.

• Uue ravi kliiniline uuring.

• Kliiniline uuring, mille käigus kontrollitakse patsiendi kasvaja proovi teatud geenimuutuste suhtes. Patsiendile suunatud sihipärase ravi tüüp sõltub geenimuutuse tüübist.

Praegused kliinilised uuringud

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate kohta

Lapsepõlve kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

• Pediaatrilise ajukasvaja konsortsium (PBTC) väljub vastutusest loobumisest

Lisateavet lapsevähi kohta ja muid üldisi vähiressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lapsepõlve vähid

• CureSearch for Last CancerExit vastutusest loobumine

• Lapse vähi ravi hilised mõjud

• Vähiga noorukid ja noored täiskasvanud

• Vähihaiged lapsed: juhend vanematele

• Vähk lastel ja noorukitel

• Lavastus

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks