Tüübid / aju / patsient / täiskasvanu-aju-ravi-pdq

Täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate ravi (®) - patsiendi versioon

Üldine teave täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate kohta

VÕTMEPUNKTID

• Täiskasvanu kesknärvisüsteemi kasvaja on haigus, mille korral moodustuvad ebanormaalsed rakud aju ja / või seljaaju kudedes.

• Kasvajat, mis algab teises kehaosas ja levib ajju, nimetatakse metastaatiliseks ajukasvajaks.

• Aju kontrollib paljusid olulisi keha funktsioone.

• Seljaaju ühendab aju närvidega enamikus kehaosades.

• Aju- ja seljaaju kasvajaid on erinevat tüüpi.

• Astrotsüütilised kasvajad

• Oligodendrogliaalsed kasvajad

• Segatud glioomid

• Ependümaalsed kasvajad

• Medulloblastoomid

• Käbikesta parenhümaalsed kasvajad

• Meningeaalsed kasvajad

• Sugurakkude kasvajad

• Kraniofarüngioma (I aste)

• Teatud geneetiliste sündroomide olemasolu võib suurendada kesknärvisüsteemi kasvaja riski.

• Enamiku täiskasvanute aju- ja seljaaju kasvajate põhjus pole teada.

• Täiskasvanu aju- ja seljaaju kasvajate tunnused ja sümptomid pole igal inimesel ühesugused.

• Aju ja seljaaju uurivaid katseid kasutatakse täiskasvanute aju- ja seljaaju kasvajate diagnoosimiseks.

• Biopsiat kasutatakse ka ajukasvaja diagnoosimiseks.

• Mõnikord ei saa biopsiat ega operatsiooni teha.

• Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Täiskasvanu kesknärvisüsteemi kasvaja on haigus, mille korral moodustuvad ebanormaalsed rakud aju ja / või seljaaju kudedes.

Aju- ja seljaaju kasvajaid on mitut tüüpi. Kasvajad moodustuvad rakkude ebanormaalse kasvu tõttu ja võivad alata aju või seljaaju erinevates osades. Aju ja seljaaju koos moodustavad kesknärvisüsteemi (KNS).

Kasvajad võivad olla kas healoomulised (mitte vähk) või pahaloomulised (vähk):

• Healoomulised aju- ja seljaaju kasvajad kasvavad ja suruvad aju lähedal asuvatele piirkondadele. Nad levivad harva teistesse kudedesse ja võivad korduda (tagasi tulla).

• Pahaloomulised aju- ja seljaaju kasvajad kasvavad tõenäoliselt kiiresti ja levivad teistesse ajukudedesse.

Kui kasvaja kasvab aju piirkonda või vajutab sellele, võib see peatada selle ajuosa töötamise nii, nagu peaks. Nii healoomulised kui ka pahaloomulised ajukasvajad põhjustavad märke ja sümptomeid ning vajavad ravi.

Aju- ja seljaaju kasvajad võivad esineda nii täiskasvanutel kui ka lastel. Laste ravi võib olla erinev täiskasvanute ravist. (Lisateavet laste ravi kohta vt kokkuvõte lapseea aju ja seljaaju kasvajate ravi ülevaatest.)

Ajus algava lümfoomi kohta leiate teavet kesknärvisüsteemi lümfoomi esmase ravi kokkuvõttest.

Kasvajat, mis algab teises kehaosas ja levib ajju, nimetatakse metastaatiliseks ajukasvajaks.

Ajus algavaid kasvajaid nimetatakse primaarseteks ajukasvajateks. Primaarsed ajukasvajad võivad levida aju teistesse osadesse või selgroole. Nad levivad harva teistesse kehaosadesse.

Sageli on ajust leitud kasvajad alguse saanud mujalt kehast ja levinud ühte või mitmesse ajuosasse. Neid nimetatakse metastaatilisteks ajukasvajateks (või aju metastaasideks). Metastaatilised ajukasvajad on sagedamini kui primaarsed ajukasvajad.

Kuni pool metastaatilistest ajukasvajatest pärineb kopsuvähist. Muud aju levivad vähitüübid on järgmised:

• Melanoom.

• Rinnavähk.

• Käärsoolevähi.

• Neeruvähk.

• Nina-neelu vähk.

• Tundmatu põhikoha vähk.

Vähk võib levida leptomeningidesse (kaks sisemist membraani, mis katavad aju ja seljaaju). Seda nimetatakse leptomeningeaalseks kartsinomatoosiks. Kõige levinumad leptomeningesse levinud vähid hõlmavad järgmist:

• Rinnavähk.

• Kopsuvähk.

• Leukeemia.

• Lümfoom.

-st lisateavet aju või seljaaju levinud vähkide kohta leiate järgmiselt:

• Täiskasvanute Hodgkini lümfoomi ravi

• Täiskasvanute mitte-Hodgkini lümfoomi ravi

• Rinnavähi ravi (täiskasvanu)

• Teadmata esmase ravi kartsinoom

• Käärsoole vähiravi

• Leukeemia koduleht

• Melanoomi ravi

• Nina-neelu vähi ravi (täiskasvanu)

• Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi

• Neerurakkude vähiravi

• Väikerakk-kopsuvähi ravi

Aju kontrollib paljusid olulisi keha funktsioone.

Ajus on kolm peamist osa:

Suuraju on aju suurim osa. See on pea ülaosas. Aju kontrollib mõtlemist, õppimist, probleemide lahendamist, emotsioone, kõnet, lugemist, kirjutamist ja vabatahtlikku liikumist.

• Väikeaju asub aju alaseljas (pea tagaosa keskosa lähedal). See kontrollib liikumist, tasakaalu ja rühti.

• Ajutüvi ühendab aju seljaajuga. See asub aju kõige madalamas osas (veidi kaela tagaosa kohal). Aju

• varre kontrollib hingamist, pulssi ning närve ja lihaseid, mida kasutatakse nägemiseks, kuulmiseks, kõndimiseks, rääkimiseks ja söömiseks.

Aju anatoomia, mis näitab väikeaju, vatsakesi (sinise tserebrospinaalvedelikuga), väikeaju, ajutüve (pons ja medulla) ja muid ajuosi.

Seljaaju ühendab aju närvidega enamikus kehaosades.

Seljaaju on närvikoe kolonn, mis kulgeb aju varrest selja keskelt alla. See on kaetud kolme õhukese koekihiga, mida nimetatakse membraanideks. Neid membraane ümbritsevad selgroolülid (tagaluud). Seljaaju närvid kannavad aju ja ülejäänud keha vahel teateid, näiteks aju sõnum lihaste liikuma panemiseks või nahalt ajju puudutamise tunnetus.

Aju- ja seljaaju kasvajaid on erinevat tüüpi.

Aju- ja seljaaju kasvajad on nimetatud selle alusel, millises rakus nad moodustasid ja kus kasvaja esmakordselt kesknärvis tekkis. Kasvaja raskusastet võib kasutada, et teha vahet kasvaja aeglaselt kasvava ja kiiresti kasvava tüübi vahel. Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) tuumori klassid põhinevad sellel, kui ebanormaalsed paistavad vähirakud mikroskoobi all ja kui kiiresti kasvaja tõenäoliselt kasvab ja levib.

WHO kasvaja liigitussüsteem

• I aste (madala astme) - kasvajarakud sarnanevad mikroskoobi all pigem tavaliste rakkudega ning kasvavad ja levivad aeglasemalt kui II, III ja IV astme kasvajarakud. Nad levivad harva lähedalasuvatesse kudedesse. I astme ajukasvaja võib ravida, kui need eemaldatakse täielikult kirurgilise sekkumisega.

• II aste - kasvajarakud kasvavad ja levivad aeglasemalt kui III ja IV astme kasvajarakud. Need võivad levida lähedalasuvatesse kudedesse ja võivad korduda (tagasi tulla). Mõned kasvajad võivad muutuda kõrgema astme kasvajaks.

• III aste - kasvajarakud tunduvad mikroskoobi all tavalistest rakkudest väga erinevad ja kasvavad kiiremini kui I ja II astme kasvajarakud. Tõenäoliselt levivad nad lähedalasuvasse koesse.

• IV aste (kõrge hinne) - kasvajarakud ei näe mikroskoobi all välja nagu tavalised rakud ning kasvavad ja levivad väga kiiresti. Kasvajas võib olla surnud rakkude piirkondi. IV astme kasvajaid ei saa tavaliselt ravida.

Ajus või seljaajus võivad tekkida järgmised primaarsete kasvajate tüübid:

Astrotsüütilised kasvajad

Astrotsüütiline kasvaja saab alguse tähekujulistest ajurakkudest, mida nimetatakse astrotsüütideks, mis aitavad närvirakke tervena hoida. Astrotsüüt on teatud tüüpi gliiarakk. Gliiarakkudest moodustuvad mõnikord kasvajad, mida nimetatakse glioomideks. Astrotsüütilised kasvajad hõlmavad järgmist:

• Ajutüve glioom (tavaliselt kõrge hinne): ajutüvesse moodustub ajutüve glioom, mis on seljaajuga ühendatud ajuosa. Tihti on tegemist kõrge astme kasvajaga, mis levib ajutüve kaudu laialdaselt ja mida on raske ravida. Ajutüve glioomid on täiskasvanutel haruldased. (Lisateabe saamiseks vaadake lapseea aju tüve glioomi ravi kokkuvõtet.)

• Käbinäärme astrotsüütiline kasvaja (mis tahes raskusastmega): käbinäärme astrotsüüttuumor moodustub käbinääret ümbritsevas koes ja võib olla mis tahes raskusastmega. Käbinääre on pisike ajuorgan, mis toodab melatoniini - hormooni, mis aitab kontrollida une ja ärkveloleku tsüklit.

• Pilotsüütiline astrotsütoom (I aste): pilotsüütiline astrotsütoom kasvab ajus või seljaajus aeglaselt. See võib olla tsüsti kujul ja levib harva läheduses asuvatesse kudedesse. Pilotsüütilisi astrotsütoome saab sageli ravida.

• Difuusne astrotsütoom (II aste): Hajus astrotsütoom kasvab aeglaselt, kuid levib sageli lähedalasuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja nagu tavalised rakud. Mõnel juhul saab hajutatud astrotsütoomi ravida. Seda nimetatakse ka madala astme hajusaks astrotsütoomiks.

• Anaplastiline astrotsütoom (III aste): Anaplastiline astrotsütoom kasvab kiiresti ja levib lähedalasuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja tavalistest rakkudest erinevad. Seda tüüpi kasvajat ei saa tavaliselt ravida. Anaplastilist astrotsütoomi nimetatakse ka pahaloomuliseks astrotsütoomiks või kõrge astme astrotsütoomiks.

• Glioblastoom (IV aste): glioblastoom kasvab ja levib väga kiiresti. Kasvajarakud näevad tavalistest rakkudest väga erinevad välja. Seda tüüpi kasvajat ei saa tavaliselt ravida. Seda nimetatakse ka multiformseks glioblastoomiks.

Laste astrotsütoomide kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea astrotsütoomide ravist.

Oligodendrogliaalsed kasvajad

Oligodendrogliaalne kasvaja algab ajurakkudest, mida nimetatakse oligodendrotsüütideks, mis aitavad närvirakke tervena hoida. Oligodendrotsüüt on teatud tüüpi gliiarakk. Oligodendrotsüüdid moodustavad mõnikord kasvajad, mida nimetatakse oligodendroglioomideks. Oligodendrogliaalsete kasvajate astmed hõlmavad järgmist:

• Oligodendroglioma (II aste): oligodendroglioom kasvab aeglaselt, kuid levib sageli läheduses asuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja nagu tavalised rakud. Mõnel juhul saab oligodendroglioomi ravida.

• Anaplastiline oligodendroglioom (III aste): Anaplastiline oligodendroglioom kasvab kiiresti ja levib lähedalasuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja tavalistest rakkudest erinevad. Seda tüüpi kasvajat ei saa tavaliselt ravida.

Laste oligodendrogliaalsete kasvajate kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea astrotsütoomide ravist.

Segatud glioomid

Segatud glioom on ajukasvaja, milles on kahte tüüpi kasvajarakke - oligodendrotsüüdid ja astrotsüüdid. Seda tüüpi segakasvajat nimetatakse oligoastrotsütoomiks.

• Oligoastrotsütoom (II aste): Oligoastrotsütoom on aeglaselt kasvav kasvaja. Kasvajarakud näevad välja nagu tavalised rakud. Mõnel juhul saab oligoastrotsütoomi ravida.

• Anaplastiline oligoastrotsütoom (III aste): Anaplastiline oligoastrotsütoom kasvab kiiresti ja levib lähedalasuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja tavalistest rakkudest erinevad. Seda tüüpi kasvaja prognoos on halvem kui oligoastrotsütoomil (II aste).

Laste segatud glioomide kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea astrotsütoomide ravist.

Ependümaalsed kasvajad

Ependümaalne kasvaja algab tavaliselt rakkudest, mis vooderdavad aju ja seljaaju ümbritsevaid vedelikku täis ruume. Ependümaalset kasvajat võib nimetada ka ependümoomiks. Ependümoomide astmed hõlmavad järgmist:

• Ependümoom (I või II aste): I või II astme ependümoom kasvab aeglaselt ja sellel on rakud, mis sarnanevad tavaliste rakkudega. I astme ependümoomi on kahte tüüpi - myxopapillary ependymoma ja subependymoma. II astme ependümoom kasvab vatsakeses (vedelikuga täidetud ruum ajus) ja selle ühendusteedel või seljaajus. Mõnel juhul võib I või II astme ependümoomi ravida.

• Anaplastiline ependümoom (III aste): Anaplastiline ependümoom kasvab kiiresti ja levib lähedalasuvatesse kudedesse. Kasvajarakud näevad välja tavalistest rakkudest erinevad. Seda tüüpi kasvaja prognoos on tavaliselt halvem kui I või II astme ependümoom.

Laste ependümoomi kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea ependümoomiravi kohta.

Medulloblastoomid

Medulloblastoom on embrüonaalse kasvaja tüüp. Medulloblastoomid esinevad kõige sagedamini lastel või noortel täiskasvanutel.

Laste medulloblastoomide kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea kesknärvisüsteemi embrüonaalsete kasvajate ravist.

Käbikesta parenhümaalsed kasvajad

Käbikeha parenhümaalne kasvaja moodustub parenhümaalsetes rakkudes või männotsüütides, mis on rakud, mis moodustavad suurema osa käbinäärmest. Need kasvajad erinevad käbinäärme astrotsüütilistest kasvajatest. Käbiparenhüümide kasvajate astmed hõlmavad järgmist:

• Pineotsütoom (II aste): Pineotsütoom on aeglaselt kasvav käbikasvaja.

• Pineoblastoom (IV aste): Pineoblastoom on haruldane kasvaja, mis tõenäoliselt levib.

Laste käbikeha parenhüümi kasvajate kohta lisateabe saamiseks vaadake lapseea kesknärvisüsteemi embrüonaalsete kasvajate ravi kokkuvõtet.

Meningeaalsed kasvajad

Ajukelme kasvaja, mida nimetatakse ka meningioomiks, moodustub ajukelme (õhukesed koekihid, mis katavad aju ja seljaaju). See võib moodustada erinevat tüüpi aju- või seljaaju rakkudest. Meningioome esineb kõige sagedamini täiskasvanutel. Ajukelme kasvajate tüübid hõlmavad järgmist:

• Meningioma (I aste): I astme meningioma on kõige sagedasem meningeaalse kasvaja tüüp. I astme meningioma on aeglaselt kasvav kasvaja. See moodustub kõige sagedamini dura mater'is. I astme meningioma saab ravida, kui see eemaldatakse täielikult kirurgilise sekkumisega.

• Meningioma (II ja III aste): see on haruldane meningeaalne kasvaja. See kasvab kiiresti ja tõenäoliselt levib ajus ja seljaajus. Prognoos on halvem kui I astme meningioma, kuna kasvajat ei saa tavaliselt kirurgiliselt täielikult eemaldada.

Hemangioperitsütoom ei ole meningeaalne kasvaja, vaid seda ravitakse nagu II või III astme meningioma. Hemangioperitsütoom moodustub tavaliselt dura mater'is. Prognoos on halvem kui I astme meningioma, kuna kasvajat ei saa tavaliselt kirurgiliselt täielikult eemaldada.

Sugurakkude kasvajad

Sugurakkude kasvaja moodustub sugurakkudes, mis on rakud, mis arenevad meestel seemnerakkudeks või naistel munarakkudeks (munarakkudeks). Sugurakkude kasvajaid on erinevat tüüpi. Nende hulka kuuluvad idud, teratoomid, embrüonaalsed munakollased kartsinoomid ja koriokartsinoomid. Sugurakkude kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised.

Lapse aju idurakkude kasvajate kohta lisateabe saamiseks vt kokkuvõtet lapseea kesknärvisüsteemi idurakkude kasvajate ravist.

Kraniofarüngioma (I aste)

Kraniofarüngioom on haruldane kasvaja, mis tavaliselt moodustub aju keskpunktis hüpofüüsi kohal (hernesuurune elund aju põhjas, mis kontrollib teisi näärmeid). Kraniofarüngioomid võivad tekkida erinevat tüüpi aju- või seljaaju rakkudest.

Laste kraniofarüngioomi kohta lisateabe saamiseks vaadake lapseea kraniofarüngioomi ravi kokkuvõtet.

Teatud geneetiliste sündroomide olemasolu võib suurendada kesknärvisüsteemi kasvaja riski.

Kõike, mis suurendab teie võimalust haigestuda, nimetatakse riskiteguriks. Riskiteguri omamine ei tähenda, et saaksite vähki; riskitegurite puudumine ei tähenda, et te vähki ei haigestuks. Rääkige oma arstiga, kui arvate, et võite olla ohus. Ajukasvajate riskifaktoreid on vähe. Järgmised tingimused võivad suurendada teatud tüüpi ajukasvajate riski:

• Vinüülkloriidiga kokkupuutumine võib suurendada glioomi riski.

• Epsteini-Barri viirusega nakatumine, AIDS (omandatud immuunpuudulikkuse sündroom) või elundisiirdamine võib suurendada esmase kesknärvisüsteemi lümfoomi riski. (Lisateavet leiate kokkuvõttest esmase kesknärvisüsteemi lümfoomi kohta.)

• Teatud geneetiliste sündroomide olemasolu võib suurendada ajukasvajate riski:

• 1. tüüpi neurofibromatoos (NF1) või 2. (NF2).

• von Hippel-Lindau tõbi.

• Mugulaskleroos.

• Li-Fraumeni sündroom.

• 1. või 2. tüüpi turika sündroom.

• Nevoidne basaalrakulise kartsinoomi sündroom.

Enamiku täiskasvanute aju- ja seljaaju kasvajate põhjus pole teada.

Täiskasvanu aju- ja seljaaju kasvajate tunnused ja sümptomid pole igal inimesel ühesugused.

Märgid ja sümptomid sõltuvad järgmistest:

• Kasvaja moodustub ajus või seljaajus.

• Mida kontrollib aju kahjustatud osa.

• Kasvaja suurus.

Märke ja sümptomeid võivad põhjustada kesknärvisüsteemi kasvajad või muud seisundid, sealhulgas ajju levinud vähk. Pöörduge oma arsti poole, kui teil on mõni järgmistest:

Ajukasvaja sümptomid

• Hommikune peavalu või pärast oksendamist mööduv peavalu.

• Krambid.

• Nägemis-, kuulmis- ja kõneprobleemid.

• Söögiisu kaotus.

• Sage iiveldus ja oksendamine.

• Muutused isiksuses, meeleolus, keskendumisvõimes või käitumises.

• Tasakaalu kaotus ja kõndimisraskused.

• Nõrkus.

• Ebatavaline unisus või aktiivsuse taseme muutus.

Seljaaju kasvaja sümptomid

• Seljavalu või valu, mis levib seljast käte või jalgade suunas.

• Sooleharjumuste muutus või urineerimisraskused.

• Käte või jalgade nõrkus või tuimus.

• Probleem kõndimisega.

Aju ja seljaaju uurivaid katseid kasutatakse täiskasvanute aju- ja seljaaju kasvajate diagnoosimiseks.

Kasutada võib järgmisi katseid ja protseduure:

• Füüsiline eksam ja ajalugu: keha eksam üldiste tervisemärkide kontrollimiseks, sealhulgas haigusnähtude kontrollimiseks, nagu tükid või muu, mis tundub ebatavaline. Samuti võetakse anamneesis patsiendi tervislikud harjumused ning varasemad haigused ja ravi.

• Neuroloogiline eksam: rida küsimusi ja teste aju, seljaaju ja närvide funktsiooni kontrollimiseks. Eksam kontrollib inimese vaimset seisundit, koordinatsiooni ja võimet normaalselt kõndida ning seda, kui hästi lihased, meeled ja refleksid töötavad. Seda võib nimetada ka neuroeksamiks või neuroloogiliseks eksamiks.

• Nägemisvälja eksam: eksam inimese vaatevälja (kogu ala, kus objekte näha saab) kontrollimiseks. See test mõõdab nii kesknägemist (kui palju inimene näeb otse ettepoole vaadates) kui ka perifeerset nägemist (kui palju inimene näeb otse ette vahtides kõigis teistes suundades). Igasugune nägemise kaotus võib olla märk kasvajast, mis on kahjustanud või surunud nägemist mõjutavaid ajuosi.

• Kasvaja markerite test: protseduur, mille käigus kontrollitakse vere, uriini või koeproovi, et mõõta teatud organite, kudede või kasvajarakkude tekitatud ainete hulka kehas. Teatud ained on seotud teatud vähitüüpidega, kui neid leidub organismis suurenenud tasemes. Neid nimetatakse kasvaja markeriteks. Selle testi võib teha sugurakkude kasvaja diagnoosimiseks.

• Geenitestimine: laborikatse, mille käigus analüüsitakse rakke või kudesid geenide või kromosoomide muutuste otsimiseks. Need muutused võivad olla märk sellest, et isikul on või on oht, et tal on mõni konkreetne haigus või seisund.

• CT-skaneerimine (CAT-skaneerimine): protseduur, mis teeb keha nurkadest tehtud üksikasjalike piltide seeria keha sees. Pilte teeb röntgeniaparaadiga ühendatud arvuti. Elundite või kudede selgemaks ilmnemiseks võib veeni süstida või neelata värvaine. Seda protseduuri nimetatakse ka kompuutertomograafiaks, kompuutertomograafiaks või arvutipõhiseks aksiaalseks tomograafiaks.

Aju kompuutertomograafia (CT) skaneerimine. Patsient lamab laual, mis libiseb läbi kompuutertomograafi, mis teeb ajust röntgenpilte.

• MRI (magnetresonantstomograafia) gadoliiniumiga: protseduur, mis kasutab aju ja seljaaju üksikasjalike piltide sarja saamiseks magnetit, raadiolainet ja arvutit. Gadoliniumi nimeline aine süstitakse veeni. Gadoliinium koguneb vähirakkude ümber, nii et need ilmuvad pildil eredamalt. Seda protseduuri nimetatakse ka tuumamagnetresonantstomograafiaks (NMRI). MRI-d kasutatakse sageli seljaaju kasvajate diagnoosimiseks. Mõnikord tehakse magnetresonantstomograafia ajal protseduuri, mida nimetatakse magnetresonantsspektroskoopiaks (MRS). MRS-i kasutatakse kasvajate diagnoosimiseks nende keemilise koostise põhjal.

• SPECT-skaneerimine (ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiline skaneerimine): protseduur aju pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks. Väike kogus radioaktiivset ainet süstitakse veeni või hingatakse läbi nina. Kui aine liigub läbi vere, pöörleb kaamera ümber pea ja pildistab aju. Arvuti kasutab pilte, et teha ajust kolmemõõtmeline (3-D) pilt. Vähirakkude kasvupiirkondades suureneb verevool ja suureneb aktiivsus. Need alad kuvatakse pildil eredamalt.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus ajus kasutatakse glükoosi. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud. PET-i kasutatakse selleks, et teha vahet primaarsel kasvajal ja mujal kehas ajju levinud kasvajal.

PET (positronemissioontomograafia) skaneerimine. Patsient lamab laual, mis libiseb läbi PET-masina. Peatugi ja valge rihm aitavad patsiendil paigal lamada. Patsiendi veeni süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut) ja skanner teeb pildi sellest, kus glükoosi kehas kasutatakse. Vähirakud kuvatakse pildil eredamalt, kuna need võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

Biopsiat kasutatakse ka ajukasvaja diagnoosimiseks.

Kui pildistamiskatsed näitavad, et võib olla ajukasvaja, tehakse tavaliselt biopsia. Võib kasutada ühte järgmistest biopsiate tüüpidest:

• Stereotaktiline biopsia: kui pildistamistestid näitavad, et raskesti ligipääsetavas kohas võib ajus olla sügav kasvaja, võib teha stereotaktilise aju biopsia. Selline biopsia kasutab arvutit ja kolmemõõtmelist (3-D) skannimisseadet kasvaja leidmiseks ja koe eemaldamiseks kasutatava nõela juhtimiseks. Peanahale tehakse väike sisselõige ja läbi kolju puuritakse väike auk. Rakkude või kudede eemaldamiseks sisestatakse läbi augu biopsia nõel, et patoloog saaks neid vähi nähtude kontrollimiseks mikroskoobi all vaadata.

• Avatud biopsia: kui pildistamiskatsed näitavad, et võib olla kasvaja, mille saab kirurgiliselt eemaldada, võib teha avatud biopsia. Osa koljust eemaldatakse operatsioonil, mida nimetatakse kraniotoomiaks. Ajukoe proov eemaldatakse ja patoloog vaatab seda mikroskoobi all. Kui leitakse vähirakke, võib sama operatsiooni käigus osa kasvajast või kogu kasvaja eemaldada. Enne operatsiooni tehakse katsed, et leida kasvaja ümbrus, mis on aju normaalse töö jaoks olulised. Operatsiooni ajal on aju funktsiooni testimiseks ka viise. Arst kasutab nende testide tulemusi, et eemaldada võimalikult suur osa kasvajast, kahjustades aju normaalseid kudesid kõige vähem.

Kraniotoomia: koljus tehakse ava ja osa ajust eemaldatakse, et näidata osa ajust.

Patoloog kontrollib ajukasvaja tüübi ja astme väljaselgitamiseks biopsiaproovi. Kasvaja aste põhineb sellel, kuidas kasvajarakud mikroskoobi all näevad ja kui kiiresti kasvaja tõenäoliselt kasvab ja levib.

Eemaldatud kasvajakoega võib teha järgmisi katseid:

• Immunohistokeemia: laborikatse, milles kasutatakse antikehi patsiendi koeproovi teatud antigeenide (markerite) kontrollimiseks. Antikehad on tavaliselt seotud ensüümi või fluorestseeruva värviga. Pärast seda, kui antikehad seonduvad koeproovis oleva konkreetse antigeeniga, aktiveeritakse ensüüm või värv ja antigeeni saab seejärel mikroskoobi all näha. Seda tüüpi testi kasutatakse vähi diagnoosimiseks ja ühe vähiliigi eristamiseks teist tüüpi vähist.

• Valgus- ja elektronmikroskoopia: laborikatse, mille käigus koeproovi rakke vaadeldakse tavaliste ja suure võimsusega mikroskoopide abil, et otsida rakkudes teatud muutusi.

• Tsütogeneetiline analüüs: laborikatse, mille käigus loendatakse ajukoe proovis olevate rakkude kromosoomid ja kontrollitakse nende muutusi, näiteks katkisi, puuduvaid, ümber paigutatud või lisakromosoome. Teatud kromosoomide muutused võivad olla vähi tunnused. Tsütogeneetilist analüüsi kasutatakse vähi diagnoosimiseks, ravi kavandamiseks või ravi toimimise väljaselgitamiseks.

Mõnikord ei saa biopsiat ega operatsiooni teha.

Mõne kasvaja puhul ei saa biopsiat ega operatsiooni ohutult teha, kuna kasvaja tekkis ajus või seljaajus. Neid kasvajaid diagnoositakse ja ravitakse pildistamistestide ja muude protseduuride tulemuste põhjal.

Mõnikord näitavad pildistamistestide ja muude protseduuride tulemused, et kasvaja on suure tõenäosusega healoomuline ja biopsiat ei tehta.

Teatud tegurid mõjutavad prognoosi (taastumise võimalust) ja ravivõimalusi.

Primaarsete aju- ja seljaaju kasvajate prognoos (taastumise võimalus) ja ravivõimalused sõltuvad järgmisest:

• Kasvaja tüüp ja aste.

• Kus kasvaja asub ajus või seljaajus.

• Kas kasvaja saab kirurgiliselt eemaldada?

• Kas vähirakud jäävad pärast operatsiooni alles.

• Kas kromosoomides on teatud muutused.

• Kas vähk on äsja diagnoositud või on see kordunud (tule tagasi).

• Patsiendi üldine tervislik seisund.

Metastaatiliste aju- ja seljaaju kasvajate prognoos ja ravivõimalused sõltuvad järgmisest:

• Kas ajus või seljaajus on rohkem kui kaks kasvajat.

• Kus kasvaja asub ajus või seljaajus.

• Kui hästi kasvaja ravile reageerib.

• Kas esmane kasvaja kasvab või levib edasi.

Täiskasvanud kesknärvisüsteemi kasvajate staadiumid

VÕTMEPUNKTID

• Täiskasvanu aju- ja seljaaju kasvajate jaoks puudub standardne lavastus süsteem.

• Pildistamise katseid võib pärast operatsiooni korrata, et aidata rohkem ravi planeerida.

Täiskasvanu aju- ja seljaaju kasvajate jaoks puudub standardne lavastus süsteem.

Vähi ulatust või levikut kirjeldatakse tavaliselt etappidena. Aju- ja seljaaju kasvajate jaoks pole standardset staadiumisüsteemi. Ajust algavad ajukasvajad võivad levida aju teistesse osadesse ja seljaajusse, kuid teistesse kehaosadesse levivad nad harva. Primaarsete aju- ja seljaaju kasvajate ravi põhineb järgmisel:

• Rakutüüp, milles kasvaja algas.

• Kus kasvaja tekkis ajus või seljaajus.

• Pärast operatsiooni järelejäänud vähi hulk.

• Kasvaja hinne.

Aju teistest kehaosadest levinud kasvajate ravi põhineb ajukasvajate arvul.

Pildistamise katseid võib pärast operatsiooni korrata, et aidata rohkem ravi planeerida.

Mõningaid katseid ja protseduure, mida kasutatakse aju või seljaaju kasvaja diagnoosimiseks, võib pärast ravi korrata, et teada saada, kui palju kasvajat on alles.

Korduvad täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajad

Korduv kesknärvisüsteemi (CNS) kasvaja on kasvaja, mis on pärast ravi kordunud (tagasi tulnud). Kesknärvisüsteemi kasvajad korduvad sageli, mõnikord mitu aastat pärast esimest kasvajat. Kasvaja võib korduda esimese kasvajaga samas kohas või kesknärvisüsteemi teistes osades.

Ravivõimaluste ülevaade

VÕTMEPUNKTID

• Täiskasvanud aju- ja seljaaju kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

• Kasutatakse viit tüüpi standardset ravi:

• Aktiivne jälgimine

• Kirurgia

• Kiiritusravi

• Keemiaravi

• Suunatud ravi

• Haigusest või selle ravist põhjustatud probleemide leevendamiseks osutatakse toetavat ravi.

• Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

• Prootonkiire kiiritusravi

• Bioloogiline teraapia

• Täiskasvanud kesknärvisüsteemi kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

• Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

• Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

• Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Täiskasvanud aju- ja seljaaju kasvajatega patsientidel on erinevat tüüpi ravi.

Täiskasvanud aju- ja seljaaju kasvajatega patsientidel on saadaval erinevat tüüpi ravi. Mõni ravi on standardne (praegu kasutatav ravi) ja mõnda katsetatakse kliinilistes uuringutes. Ravikliiniline uuring on uurimus, mille eesmärk on parandada praeguseid ravimeetodeid või saada teavet vähihaigete uute raviviiside kohta. Kui kliinilised uuringud näitavad, et uus ravi on tavalisest parem, võib uuest ravist saada tavaline ravi. Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Mõned kliinilised uuringud on avatud ainult patsientidele, kes pole ravi alustanud.

Kasutatakse viit tüüpi standardset ravi:

Aktiivne jälgimine

Aktiivne jälgimine jälgib tähelepanelikult patsiendi seisundit, kuid ei anna ravi, välja arvatud juhul, kui uuringutulemustes on muutusi, mis näitavad, et seisund halveneb. Aktiivset jälgimist võib kasutada selliste ravivajaduste vältimiseks või viivitamiseks, nagu kiiritusravi või kirurgia, mis võib põhjustada kõrvaltoimeid või muid probleeme. Aktiivse ajal tehakse teatud eksameid ja teste regulaarselt. Aktiivset võib kasutada väga aeglaselt kasvavate kasvajate korral, mis sümptomeid ei põhjusta.

Kirurgia

Operatsiooni võib kasutada täiskasvanute aju- ja seljaaju kasvajate diagnoosimiseks ja raviks. Kasvajakoe eemaldamine aitab vähendada kasvaja survet aju lähedal asuvatele osadele. Vaadake selle kokkuvõtte jaotist Üldteave.

Pärast seda, kui arst on eemaldanud kogu vähi, mida operatsiooni ajal võib näha, võidakse mõnele patsiendile pärast operatsiooni rakendada keemiaravi või kiiritusravi, et hävitada allesjäänud vähirakud. Pärast operatsiooni antud ravi vähi taastekkimise riski vähendamiseks nimetatakse adjuvantraviks.

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, mis kasutab vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu takistamiseks suure energiaga röntgenikiirgust või muud liiki kiirgust. Kiiritusravi on kahte tüüpi:

• Välise kiiritusravi korral kasutatakse kiiritust vähi poole suunamiseks väljaspool keha asuvat masinat.

Aju välimine kiiritusravi. Suure energiaga kiirguse suunamiseks kasutatakse masinat. Masin saab patsiendi ümber pöörelda, andes kiirgust paljude erinevate nurkade alt. Võrgusilm aitab hoida patsiendi pead ravi ajal liikumast. Maskile pannakse väikesed tindijäljed. Tindimärke kasutatakse kiiritusmasina joondamiseks enne iga töötlust samas asendis.

• Teatud kiiritusravi viisid võivad aidata vältida kiirguse kahjustamist lähedalasuvas terves koes. Seda tüüpi kiiritusravi hõlmab järgmist:

• Konventsionaalne kiiritusravi: konventsionaalne kiiritusravi on välise kiiritusravi tüüp, mis kasutab arvutit kasvajast kolmemõõtmelise (3-D) pildi loomiseks ja kujundab kiirguskiire kasvajaks sobivaks.

• Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT): IMRT on teatud tüüpi kolmemõõtmeline (3-D) väline kiiritusravi, mis kasutab arvutit kasvaja suuruse ja kuju piltide tegemiseks. Erineva intensiivsusega (tugevusega) õhukesed kiirgused on suunatud kasvajale mitme nurga alt.

• Stereotaktiline radiokirurgia: Stereotaktiline radiokirurgia on välise kiiritusravi tüüp. Kolju külge kinnitatakse jäik pearaam, et pea kiiritusravi ajal paigal püsiks. Masin suunab ühe suure kiirgusdoosi otse kasvajale. See protseduur ei hõlma operatsiooni. Seda nimetatakse ka stereotaksiliseks radiokirurgiaks, radiokirurgiaks ja kiiritusoperatsiooniks.

Sisemise kiiritusravi korral kasutatakse nõeltesse, seemnetesse, traatidesse või kateetritesse suletud radioaktiivset ainet, mis asetatakse otse vähki või selle lähedusse.

Kiiritusravi viis sõltub kasvaja tüübist ja raskusastmest ning sellest, kus see asub ajus või seljaajus. Välist kiiritusravi kasutatakse täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate raviks.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähiravi, mis kasutab ravimeid vähirakkude kasvu peatamiseks kas rakkude hävitamise või nende jagunemise peatamise teel. Kui keemiaravi võetakse suu kaudu või süstitakse veeni või lihasesse, satuvad ravimid vereringesse ja võivad jõuda kogu keha vähirakkudesse (süsteemne keemiaravi). Kui kemoteraapia viiakse otse tserebrospinaalvedelikku, organisse või kehaõõnde, nagu kõht, mõjutavad ravimid peamiselt nende piirkondade vähirakke (piirkondlik keemiaravi). Kombineeritud kemoteraapia on ravi, milles kasutatakse rohkem kui ühte vähivastast ravimit. Ajukasvajate raviks võib kasutada lahustunud vahvlit, et viia vähivastane ravim otse ajukasvaja piirkonda pärast kasvaja eemaldamist operatsiooniga. Keemiaravi määramine sõltub kasvaja tüübist ja raskusastmest ning sellest, kus see ajus on.

Aju ja seljaaju kasvajate raviks suu kaudu või veeni manustatavad vähivastased ravimid ei saa läbida vere-aju barjääri ega sattuda aju ja seljaaju ümbritsevasse vedelikku. Selle asemel süstitakse vähivastast ravimit vedelikuga täidetud ruumi, et seal vähirakke hävitada. Seda nimetatakse intratekaalseks keemiaraviks.

Lisateavet leiate ajukasvajate jaoks heaks kiidetud ravimitest.

Suunatud ravi

Sihtotstarbeline ravi on raviliik, mis kasutab ravimeid või muid aineid spetsiifiliste vähirakkude tuvastamiseks ja ründamiseks, kahjustamata normaalseid rakke.

Monoklonaalne antikehateraapia on teatud tüüpi teraapia, mille käigus kasutatakse antikehi, mis on laboris valmistatud ühest immuunsüsteemi rakutüübist. Need antikehad suudavad tuvastada vähirakkudes olevaid aineid või tavalisi aineid, mis võivad aidata vähirakkudel kasvada. Antikehad kinnituvad ainetele ja tapavad vähirakud, blokeerivad nende kasvu või hoiavad neid levimast. Monoklonaalsed antikehad manustatakse infusioonina. Neid võib kasutada üksi või ravimite, toksiinide või radioaktiivse materjali kandmiseks otse vähirakkudesse.

Bevatsizumab on monoklonaalne antikeha, mis seondub valguga, mida nimetatakse veresoonte endoteeli kasvufaktoriks (VEGF) ja mis võib takistada kasvajate kasvuks vajalike uute veresoonte kasvu. Bevatsizumabi kasutatakse korduva glioblastoomi ravis.

Täiskasvanud ajukasvajate puhul uuritakse muud tüüpi sihipäraseid ravimeetodeid, sealhulgas türosiinikinaasi inhibiitoreid ja uusi VEGF inhibiitoreid.

Lisateavet leiate ajukasvajate jaoks heaks kiidetud ravimitest.

Haigusest või selle ravist põhjustatud probleemide leevendamiseks osutatakse toetavat ravi.

See teraapia kontrollib haiguse või selle ravi põhjustatud probleeme või kõrvaltoimeid ning parandab elukvaliteeti. Ajukasvajate korral hõlmab toetav ravi ravimeid krampide ja vedeliku kogunemise või turse juhtimiseks ajus.

Kliinilistes uuringutes katsetatakse uut tüüpi ravimeetodeid.

Selles kokkuvõtvas osas viidatakse kliinilistes uuringutes uuritavatele uutele ravimeetoditele, kuid see ei pruugi mainida kõiki uusi uuritavaid ravimeetodeid. Teavet kliiniliste uuringute kohta leiate NCI veebisaidilt.

Prootonkiire kiiritusravi

Prootonkiire kiiritusravi on kõrge energiaga välimine kiiritusravi tüüp, mis kasutab kiirguse tekitamiseks prootonivooge (väikesed, positiivselt laetud ainetükid). Seda tüüpi kiirgus hävitab kasvajarakud, kahjustades läheduses asuvaid kudesid vähe. Seda kasutatakse pea, kaela ja selgroo ning elundite, näiteks aju, silma, kopsu ja eesnäärme vähi raviks. Prootonkiire kiirgus erineb röntgenkiirgusest.

Bioloogiline teraapia

Bioloogiline teraapia on ravi, mis kasutab patsiendi immuunsüsteemi vähiga võitlemiseks. Keha valmistatud või laboris valmistatud aineid kasutatakse keha loomuliku vähivastase kaitse tugevdamiseks, suunamiseks või taastamiseks. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse ka bioteraapiaks või immunoteraapiaks.

Bioloogilist ravi uuritakse teatud tüüpi ajukasvajate raviks. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Dendriitrakkude vaktsiinravi.

• Geeniteraapia.

Täiskasvanud kesknärvisüsteemi kasvajate ravi võib põhjustada kõrvaltoimeid.

Vähiravist põhjustatud kõrvaltoimete kohta leiate teavet meie kõrvaltoimete lehelt.

Patsiendid võivad mõelda kliinilises uuringus osalemisele.

Mõne patsiendi jaoks võib kliinilises uuringus osalemine olla parim ravi valik. Kliinilised uuringud on osa vähiuuringute protsessist. Kliinilised uuringud tehakse selleks, et teada saada, kas uued vähiravi on tavapärasest ohutumad ja tõhusamad või paremad.

Paljud tänapäeva vähiravid põhinevad varasematel kliinilistel uuringutel. Kliinilises uuringus osalevad patsiendid võivad saada tavapärast ravi või olla esimeste seas, kes saavad uue ravi.

Kliinilistes uuringutes osalevad patsiendid aitavad ka tulevikus vähiravi parandada. Isegi kui kliinilised uuringud ei vii uute tõhusate raviviisideni, vastavad nad sageli olulistele küsimustele ja aitavad uurimistööd edasi liikuda.

Patsiendid saavad osaleda kliinilistes uuringutes enne vähiravi alustamist, selle ajal või pärast seda.

Mõni kliiniline uuring hõlmab ainult patsiente, kes pole veel ravi saanud. Teistes uuringutes testitakse ravi patsientidele, kelle vähk pole paranenud. Samuti on kliinilisi uuringuid, mis katsetavad uusi võimalusi vähi kordumise (tagasituleku) peatamiseks või vähiravi kõrvaltoimete vähendamiseks.

Kliinilised uuringud toimuvad mitmel pool riigis. Teavet NCI toetatud kliiniliste uuringute kohta leiate NCI kliiniliste uuringute otsingu veebilehelt. Teiste organisatsioonide toetatud kliinilised uuringud leiate veebisaidilt ClinicalTrials.gov.

Võib osutuda vajalikuks järelkontroll.

Mõned katsed, mis tehti vähi diagnoosimiseks või vähi staadiumi väljaselgitamiseks, võidakse korrata. Mõningaid katseid korratakse, et näha, kui hästi ravi toimib. Ravi jätkamise, muutmise või lõpetamise otsused võivad põhineda nende testide tulemustel.

Osa teste tehakse aeg-ajalt ka pärast ravi lõppu. Nende testide tulemused võivad näidata, kas teie seisund on muutunud või kui vähk on kordunud (tulge tagasi). Neid teste nimetatakse mõnikord järelkontrollideks või kontrollideks.

Järgmiste testide ja protseduuride abil saab kontrollida, kas ajukasvaja on pärast ravi taastunud:

• SPECT-skaneerimine (ühe footoni emissiooniga kompuutertomograafiline skaneerimine): protseduur aju pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks. Väike kogus radioaktiivset ainet süstitakse veeni või hingatakse läbi nina. Kui aine liigub läbi vere, pöörleb kaamera ümber pea ja pildistab aju. Arvuti kasutab pilte, et teha ajust kolmemõõtmeline (3-D) pilt. Vähirakkude kasvupiirkondades suureneb verevool ja suureneb aktiivsus. Need alad kuvatakse pildil eredamalt.

• PET-skaneerimine (positronemissioontomograafia skaneerimine): protseduur pahaloomuliste kasvajarakkude leidmiseks kehas. Veenisse süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut). PET-skanner pöörleb ümber keha ja teeb pildi sellest, kus ajus kasutatakse glükoosi. Pahaloomulised kasvajarakud ilmuvad pildil eredamalt, kuna nad on aktiivsemad ja võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

PET (positronemissioontomograafia) skaneerimine. Patsient lamab laual, mis libiseb läbi PET-masina. Peatugi ja valge rihm aitavad patsiendil paigal lamada. Patsiendi veeni süstitakse väike kogus radioaktiivset glükoosi (suhkrut) ja skanner teeb pildi sellest, kus glükoosi kehas kasutatakse. Vähirakud kuvatakse pildil eredamalt, kuna need võtavad rohkem glükoosi kui tavalised rakud.

Ravivõimalused täiskasvanu esmase ajukasvaja tüübi järgi

Selles jaotises

• Astrotsüütilised kasvajad

• Aju varre glioomid

• Käbinäärme astrotsüütilised kasvajad

• Pilotsüütilised astrotsütoomid

• Difuussed astrotsütoomid

• Anaplastilised astrotsütoomid

• Glioblastoomid

• Oligodendrogliaalsed kasvajad

• Segatud glioomid

• Ependümaalsed kasvajad

• Medulloblastoomid

• Käbikesta parenhümaalsed kasvajad

• Meningeaalsed kasvajad

• Sugurakkude kasvajad

• Kraniofarüngioomid

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Astrotsüütilised kasvajad

Aju varre glioomid

Ajutüve glioomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Käbinäärme astrotsüütilised kasvajad

Käbinäärme astrotsüütiliste kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja kiiritusravi. Kõrgkvaliteetsete kasvajate korral võib anda ka keemiaravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Pilotsüütilised astrotsütoomid

Pilotsüütiliste astrotsütoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Kiiritusravi võib anda ka juhul, kui kasvaja jääb pärast operatsiooni alles.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Difuussed astrotsütoomid

Hajusate astrotsütoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kiiritusraviga või ilma.

• Operatsioon, millele järgneb kiiritusravi ja keemiaravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Anaplastilised astrotsütoomid

Anaplastiliste astrotsütoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja kiiritusravi. Võib anda ka keemiaravi.

• Operatsioon ja keemiaravi.

• Operatsiooni ajal ajju paigutatud keemiaravi kliiniline uuring.

• Standardravile lisatud uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Glioblastoomid

Glioblastoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon, millele järgneb samaaegselt kiiritusravi ja keemiaravi, millele järgneb ainult keemiaravi.

• Operatsioon, millele järgneb kiiritusravi.

• Operatsiooni ajal ajju paigutatud keemiaravi.

• Kiiritusravi ja keemiaravi samaaegselt.

• Standardravile lisatud uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Oligodendrogliaalsed kasvajad

Oligodendroglioomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kiiritusraviga või ilma. Keemiaravi võib anda pärast kiiritusravi.

Anaplastilise oligodendroglioomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon, millele järgneb kiiritusravi koos kemoteraapiaga või ilma.

• Standardravile lisatud uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Segatud glioomid

Segatud glioomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja kiiritusravi. Mõnikord tehakse ka keemiaravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Ependümaalsed kasvajad

I ja II astme ependümoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Kiiritusravi võib anda ka juhul, kui kasvaja jääb pärast operatsiooni alles.

III astme anaplastilise ependümoomi ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Medulloblastoomid

Medulloblastoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja aju ja selgroo kiiritusravi.

• Aju ja selgroo kirurgiale ja kiiritusravile lisatud keemiaravi kliiniline uuring

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Käbikesta parenhümaalsed kasvajad

Käbiparenhüümide kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Pineotsütoomide, kirurgia ja kiiritusravi korral.

• Pineoblastoomide, kirurgia, kiiritusravi ja keemiaravi korral.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Meningeaalsed kasvajad

I astme meningiomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Aktiivne kasvajate puhul, millel puuduvad nähud ja sümptomid.

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks. Kiiritusravi võib anda ka juhul, kui kasvaja jääb pärast operatsiooni alles.

• Stereotaktiline radiokirurgia kasvajate puhul, mis on väiksemad kui 3 sentimeetrit.

• Kasvajate kiiritusravi, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.

II ja III astme meningioomide ja hemangioperitsütoomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon ja kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Sugurakkude kasvajad

Sugurakkude kasvajate (germinoom, embrüonaalne kartsinoom, koriokartsinoom ja teratoom) standardne ravi puudub. Ravi sõltub sellest, kuidas kasvajarakud mikroskoobi all välja näevad, kasvaja markeritest, kus kasvaja on ajus ja kas seda saab kirurgiliselt eemaldada.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Kraniofarüngioomid

Kraniofarüngiomide ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja täielikuks eemaldamiseks.

• Operatsioon võimalikult suure osa kasvaja eemaldamiseks, millele järgneb kiiritusravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Primaarsete täiskasvanute seljaaju kasvajate ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Seljaaju kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks.

• Kiiritusravi.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Täiskasvanute kesknärvisüsteemi korduvate kasvajate ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Korduvate kesknärvisüsteemi (KNS) kasvajate korral puudub standardne ravi. Ravi sõltub patsiendi seisundist, ravi eeldatavatest kõrvaltoimetest, kus kasvaja asub kesknärvisüsteemis, ja sellest, kas kasvaja saab kirurgiliselt eemaldada. Ravi võib hõlmata järgmist:

• Operatsiooni ajal ajju paigutatud keemiaravi

.

• Keemiaravi ravimitega, mida ei kasutata algse kasvaja raviks.

• Korduva glioblastoomi sihipärane ravi.

• Kiiritusravi.

• Operatsioon kasvaja eemaldamiseks.

• Uue ravi kliiniline uuring.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Täiskasvanute metastaatiliste ajukasvajate ravivõimalused

Allpool loetletud ravimeetodite kohta leiate teavet jaotisest Ravivõimaluste ülevaade.

Ühe kuni nelja kasvaja, mis on levinud ajju teisest kehaosast, ravi võib hõlmata järgmist:

• Kiiritusravi kogu aju operatsiooniga või ilma.

• Kiiritusravi kogu ajule koos stereotaktilise raadiokirurgiaga või ilma.

• Stereotaktiline radiokirurgia.

• Keemiaravi, kui primaarne kasvaja reageerib vähivastastele ravimitele. Seda võib kombineerida kiiritusraviga.

Leptomeningesse levinud kasvajate ravi võib hõlmata järgmist:

• Keemiaravi (süsteemne ja / või intratekaalne). Võib anda ka kiiritusravi.

• Toetav ravi.

Kasutage meie kliiniliste uuringute otsingut, et leida NCI toetatud vähktõve kliinilisi uuringuid, mis võtavad vastu patsiente. Uuringuid saate otsida vähi tüübi, patsiendi vanuse ja uuringute tegemise koha põhjal. Samuti on saadaval üldine teave kliiniliste uuringute kohta.

Lisateavet täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate kohta

Riikliku vähiinstituudi täiskasvanute kesknärvisüsteemi kasvajate kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist:

• Aju vähi avaleht

• Ajukasvajate jaoks heaks kiidetud ravimid

• NCI-CONNECT (põhjalik onkoloogiavõrgustik, mis hindab haruldasi kesknärvisüsteemi kasvajaid)

Üldist vähiteavet ja muid riikliku vähiinstituudi ressursse leiate järgmiselt:

• Vähist

• Lavastus

• Keemiaravi ja sina: tugi vähihaigetele

• Kiiritusravi ja teie: tugi vähihaigetele

• Vähiga toimetulek

• Küsimused, mida küsida arstilt vähi kohta

• Ellujäänute ja hooldajate jaoks