Teave vähi kohta / ravi / tüübid / operatsioon / krüokirurgia-teabeleht

Krüokirurgia vähiravis

Mis on krüokirurgia?

Krüokirurgia (nimetatakse ka krüoteraapiaks) on vedela lämmastiku (või argoongaasiga) tekitatud äärmusliku külma kasutamine ebanormaalse koe hävitamiseks. Krüokirurgiat kasutatakse väliste, näiteks nahal olevate kasvajate raviks. Väliste kasvajate korral kantakse vedelat lämmastikku otse vähirakkudele vatitampooni või pihustusseadmega.

Krüokirurgiat kasutatakse ka kehasiseste kasvajate (sisemised kasvajad ja luukasvajad) raviks. Sisemiste kasvajate korral ringlustatakse vedelat lämmastikku või argooni gaasi läbi õõnesinstrumendi, mida nimetatakse krüoprobeks, mis asetatakse kasvajaga kontakti. Arst kasutab krüoprondi juhtimiseks ja rakkude külmumise jälgimiseks ultraheli või MRI-d, piirates seeläbi läheduses asuvate tervete kudede kahjustusi. (Ultrahelis põrkuvad helilained elunditest ja muudest kudedest, et luua pilt, mida nimetatakse sonogrammiks.) Sondi ümber moodustub jääkristallide pall, mis külmutab läheduses olevad rakud. Mõnikord kasutatakse vedela lämmastiku tuumori erinevatesse osadesse toimetamiseks rohkem kui ühte sondi. Sonde võib kasvajasse panna operatsiooni ajal või naha kaudu (perkutaanselt). Pärast krüokirurgiat

Mis tüüpi vähki saab krüokirurgiaga ravida?

Krüokirurgiat kasutatakse mitut tüüpi vähi ja mõnede vähieelsete või vähivastaste seisundite raviks. Lisaks eesnäärme- ja maksakasvajatele võib krüokirurgia olla efektiivne ravimeetod järgmistel juhtudel:

• Retinoblastoom (lapseea vähk, mis mõjutab silma võrkkesta). Arstid on leidnud, et krüokirurgia on kõige tõhusam, kui kasvaja on väike ja ainult võrkkesta teatud osades.

• Varase staadiumi nahavähk (nii basaalrakuline kui ka lamerakk-kartsinoom).

• Vähieelsed nahakasvud, mida nimetatakse aktiiniliseks keratoosiks.

• Emakakaela vähieelsed seisundid, mida nimetatakse emakakaela intraepiteliaalseks neoplaasiaks (emakakaela ebanormaalsed rakumuutused, mis võivad areneda emakakaelavähiks).

Krüokirurgiat kasutatakse ka teatud tüüpi vähkkasvaja vähkkasvajate ja vähkkasvajateta luukasvajate raviks. See võib vähendada ulatuslikumate operatsioonidega võrreldes liigesekahjustuste riski ja aitab vähendada amputatsioonivajadust. Ravi kasutatakse ka AIDSiga seotud Kaposi sarkoomi raviks, kui nahakahjustused on väikesed ja lokaliseeritud.

Teadlased hindavad krüokirurgiat mitme vähi, sealhulgas rinna-, käärsoole- ja neeruvähi raviks. Nad uurivad ka krüoteraapiat koos teiste vähiravidega, näiteks hormoonravi, keemiaravi, kiiritusravi või kirurgia.

Millistes olukordades saab krüokirurgiat eesnäärmevähi raviks? Mis on kõrvaltoimed?

Krüokirurgiat saab kasutada selliste eesnäärmevähiga varjatud eesnäärmevähi varases staadiumis olevate meeste raviks. See on vähem väljakujunenud kui tavaline prostatektoomia ja erinevad kiiritusravi tüübid. Pikaajalised tulemused pole teada. Kuna see on efektiivne ainult väikestes piirkondades, ei kasutata krüokirurgiat eesnäärmevähi raviks, mis on levinud väljaspool nääret, ega ka kaugematesse kehaosadesse.

Krüokirurgia mõned eelised on see, et protseduuri saab korrata ja seda saab kasutada selliste meeste raviks, kellel ei saa vanuse või muude meditsiiniliste probleemide tõttu operatsiooni ega kiiritusravi teha.

Eesnäärme krüokirurgia võib põhjustada kõrvaltoimeid. Need kõrvaltoimed võivad esineda sagedamini meestel, kellel on olnud eesnäärme kiiritus.

• Krüokirurgia võib takistada uriini väljavoolu või põhjustada uriinipidamatust (kontrolli puudumine uriinivoolu üle); sageli on need kõrvaltoimed ajutised.

• Paljud mehed muutuvad impotentseks (seksuaalfunktsiooni kadumine).

• Mõnel juhul on operatsioon põhjustanud pärasoole vigastusi.

Millistes olukordades saab krüokirurgiat kasutada primaarse maksavähi või maksa metastaaside (vähk, mis on maksa levinud teisest kehaosast) raviks? Mis on kõrvaltoimed?

Krüokirurgiat võib kasutada levinud primaarse maksavähi raviks. Seda kasutatakse eriti juhul, kui kirurgiline sekkumine pole muude tegurite tõttu võimalik. Ravi võib kasutada ka vähi korral, mis on maksa levinud teisest kohast (näiteks jämesoolest või pärasoolest). Mõnel juhul võib kemoteraapiat ja / või kiiritusravi teha enne või pärast krüokirurgiat. Krüokirurgia maksas võib põhjustada sapiteede ja / või peamiste veresoonte kahjustusi, mis võib põhjustada verejooksu (tugevat verejooksu) või infektsiooni.

Kas krüokirurgial on komplikatsioone või kõrvaltoimeid?

Krüokirurgial on tõepoolest kõrvaltoimeid, ehkki need võivad olla vähem tõsised kui operatsiooni või kiiritusraviga seotud. Mõju sõltub kasvaja asukohast. Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasia krüokirurgia ei ole näidanud, et see mõjutaks naise viljakust, kuid see võib põhjustada krampe, valu või verejooksu. Krüokirurgia võib nahavähi (sh Kaposi sarkoomi) raviks põhjustada armistumist ja turset; kui närvid on kahjustatud, võib tekkida sensatsioonikaotus ja harva võib see põhjustada töödeldavas piirkonnas pigmentatsiooni kadu ja juuste kadu. Luu kasvajate raviks võib krüokirurgia põhjustada läheduses asuva luukoe hävitamist ja põhjustada luumurde, kuid need mõjud ei pruugi pärast esialgset ravi mõnda aega ilmneda ja võivad teiste ravidega sageli edasi lükata. Harvadel juhtudel krüokirurgia võib teatud tüüpi keemiaraviga halvasti suhelda. Kuigi krüokirurgia kõrvaltoimed võivad olla vähem tõsised kui tavapärase kirurgia või kiiritusega seotud kõrvaltoimed, on pikaajaliste mõjude kindlakstegemiseks vaja rohkem uuringuid.

Mis on krüokirurgia eelised?

Krüokirurgia pakub eeliseid teiste vähiravi meetoditega võrreldes. See on vähem invasiivne kui operatsioon, mis hõlmab ainult väikest krüoproobi sisselõiget või sisestamist naha kaudu. Sellest tulenevalt on valu, verejooks ja muud operatsiooni tüsistused minimeeritud. Krüokirurgia on odavam kui muud ravimeetodid ja see nõuab lühemat taastumisaega ja lühemat haiglaravi või üldse haiglas viibimist. Mõnikord saab krüokirurgiat teha ainult kohaliku anesteesia abil.

Kuna arstid saavad krüokirurgilise ravi suunata piiratud alale, saavad nad vältida läheduses asuva terve koe hävimist. Ravi võib ohutult korrata ja seda saab kasutada koos tavapäraste ravimeetoditega, nagu kirurgia, keemiaravi, hormoonravi ja kiiritusravi. Krüokirurgia võib pakkuda võimalust vähktõve raviks, mida peetakse mittetoimivaks või mis ei allu tavapärasele ravile. Lisaks saab seda kasutada patsientide jaoks, kes ei ole vanuse või muude terviseseisundite tõttu tavakirurgia jaoks head kandidaadid.

Mis on krüokirurgia puudused?

Krüokirurgia peamine puudus on ebakindlus, mis on seotud selle pikaajalise efektiivsusega. Kuigi krüokirurgia võib olla efektiivne kasvajate ravimisel, mida arst saab näha pilditestide abil (testid, mis toodavad pilte kehasisestest piirkondadest), võib see puududa mikroskoopilise vähi leviku. Kuna tehnika efektiivsust alles hinnatakse, võivad tekkida kindlustuskaitse probleemid.

Mida ootab krüokirurgia tulevik?

Krüokirurgia efektiivsuse kindlakstegemiseks vähi kontrollimisel ja ellujäämise parandamisel on vaja täiendavaid uuringuid. Nende uuringute andmed võimaldavad arstidel võrrelda krüokirurgiat standardsete ravivõimalustega nagu kirurgia, keemiaravi ja kiiritus. Veelgi enam, arstid jätkavad krüokirurgia kasutamise võimaluse uurimist koos teiste ravimeetoditega.

Kus on krüokirurgia praegu saadaval?

Emakakaela neoplaasiate raviks on krüokirurgia laialdaselt saadaval günekoloogide kabinettides. Piiratud arvul haiglates ja vähikeskustes kogu riigis on praegu kvalifitseeritud arstid ja vajalik tehnoloogia krüokirurgia teostamiseks muude vähivähi, vähieelsete ja vähkkasvajate korral. Isikud võivad krüokirurgia kasutamisel teada saada oma piirkonna arstidest või pöörduda oma piirkonna haiglate ja vähikeskuste poole.

Seotud ressursid

Esmane luuvähk