Teave vähi kohta / ravi / kliinilised uuringud / haigus / ekstragonataalsed idurakukasvajad / ravi

Ekstragonataalsete sugurakkude kasvaja ravi kliinilised uuringud

Kliinilised uuringud on uuringud, mis kaasavad inimesi. Selles loendis olevad kliinilised uuringud on mõeldud ekstragonataalsete sugurakkude kasvajate raviks. Kõiki nimekirjas olevaid katseid toetab NCI.

NCI põhiteave kliiniliste uuringute kohta selgitab uuringute tüüpe ja etappe ning nende läbiviimist. Kliinilised uuringud uurivad uusi viise haiguste ennetamiseks, avastamiseks või raviks. Võite mõelda kliinilises uuringus osalemisele. Konsulteerige oma arstiga, et otsustada, kas see sobib teile.

Katsed 1–7 / 7

Aktiivne jälgimine, bleomütsiin, karboplatiin, etoposiid või tsisplatiin sugurakkude kasvajaga laste ja täiskasvanute ravimisel

Selles III faasi uuringus uuritakse, kui aktiivne jälgimine, bleomütsiin, karboplatiin, etoposiid või tsisplatiin toimivad sugurakkude kasvajatega laste ja täiskasvanute ravimisel. Aktiivne jälgimine võib aidata arstidel pärast kasvaja eemaldamist jälgida madala riskiga sugurakkude kasvajatega isikuid. Keemiaravis kasutatavad ravimid, nagu bleomütsiin, karboplatiin, etoposiid ja tsisplatiin, toimivad kasvajarakkude kasvu peatamiseks erinevatel viisidel kas rakkude surmamise, nende jagunemise peatamise või leviku peatamise teel.

Asukoht: 435 asukohta

Kiirendatud või standardne BEP keemiaravi keskmise või vähese riskiga metastaatiliste sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel

Selles randomiseeritud III faasi uuringus uuritakse, kui hästi toimib bleomütsiinsulfaadi, etoposiidfosfaadi ja tsisplatiini (BEP) kemoteraapia kiirendatud skeem võrreldes BEP kemoteraapia tavapärase skeemiga keskmise või madala riskiga sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel, mis on levinud teistesse kohad kehas (metastaatilised). Keemiaravis kasutatavad ravimid, nagu bleomütsiinsulfaat, etoposiidfosfaat ja tsisplatiin, toimivad kasvajarakkude kasvu peatamiseks erinevatel viisidel kas rakkude tapmise, nende jagunemise peatamise või leviku peatamise teel. BEP-kemoteraapia kiirema või "kiirendatud" skeemi korral võib keskmise skeemi või vähese riskiga metastaatiliste sugurakkude kasvajate ravimisel tavalise skeemiga võrreldes paremini toimida vähem kõrvaltoimetega.

Asukoht: 126 asukohta

Standarddoosi kombineeritud kemoteraapia või suure annusega kombineeritud kemoteraapia ja tüvirakkude siirdamine retsidiivsete või refraktaarsete sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel

Selles randomiseeritud III faasi uuringus uuritakse, kui hästi toimib standardsete annustega kombineeritud kemoteraapia võrreldes suurte annuste kombineeritud kemoteraapia ja tüvirakkude siirdamisega sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel, mis on pärast paranemisperioodi taastunud või millele ravile ei allunud. Keemiaravis kasutatavad ravimid, nagu paklitakseel, ifosfamiid, tsisplatiin, karboplatiin ja etoposiid, toimivad kasvajarakkude kasvu peatamiseks erinevatel viisidel kas rakkude tapmise, nende jagunemise peatamise või leviku peatamise teel. Keemiaravi andmine enne tüvirakkude siirdamist peatab vähirakkude kasvu, peatades nende jagunemise või hävitamise. Andes kolooniat stimuleerivaid tegureid, nagu filgrastiim või pegfilgrastiim, ja teatud kemoteraapiaravimeid, aitab tüvirakkudel liikuda luuüdist verre, et neid saaks koguda ja säilitada. Seejärel tehakse luuüdi ettevalmistamiseks tüvirakkude siirdamiseks keemiaravi. Seejärel tagastatakse tüvirakud patsiendile, et asendada veret moodustavad rakud, mis keemiaravi käigus hävitati. Siiani pole teada, kas suurtes annustes kombineeritud kemoteraapia ja tüvirakkude siirdamine on tulekindlate või retsidiivsete sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel efektiivsemad kui kombineeritud keemiaravi.

Asukoht: 54 asukohta

Durvalumab ja Tremelimumab retsidiivsete või refraktaarsete sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel

Selles II faasi uuringus uuritakse, kuidas durvalumab ja tremelimumab toimivad sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel, mis on taastunud pärast paranemisperioodi või ei allu ravile. Immunoteraapia monoklonaalsete antikehadega, näiteks durvalumabi ja tremelimumabiga, võib aidata keha immuunsussüsteemil vähki rünnata ja häirida kasvajarakkude kasvu ja levikut.

Asukoht: 7 asukohta

Autoloogse perifeerse vere tüvirakkude siirdamine sugurakkude kasvajate jaoks

Ravi võimalused retsidiivsete või refraktaarsete sugurakkude kasvajate (GCT) patsientidel on piiratud. Suure annuse kemoteraapia koos tüvirakkude päästmisega (autoloogse tüvirakkude siirdamine), kui seda tehakse järjestikku, on näidanud, et patsientide alamhulk võib paraneda. Optimaalne kemoteraapia suures annuses on aga teadmata. Selles uuringus kasutame retsidiveerunud / refraktaarsete GCT-dega patsientide raviks tandem-autoloogseid siirdamisi, millel ei ole ristiresistentset seisundit.

Asukoht: Minnesota ülikool / vabamüürlaste vähikeskus, Minneapolis, Minnesota

Melfalaan, karboplatiin, mannitool ja naatriumtiosulfaat korduvate või progresseeruvate kesknärvisüsteemi embrüonaalsete või sugurakkude kasvajatega patsientide ravimisel

Selles I / II faasi uuringus uuritakse melfalaani kõrvaltoimeid ja parimat annust, kui seda manustatakse koos karboplatiini, mannitooli ja naatriumtiosulfaadiga, ning et näha, kui hästi need toimivad korduva või progresseeruva kesknärvisüsteemi (KNS) embrüonaalse või idu all kannatavate patsientide ravimisel. rakukasvajad. Keemiaravis kasutatavad ravimid, nagu melfalaan ja karboplatiin, toimivad kasvajarakkude kasvu peatamiseks erinevatel viisidel kas rakkude tapmise, nende jagunemise peatamise või leviku peatamise teel. Osmootse vere-aju barjääri rikkumine (BBBD) kasutab mannitooli aju ümbritsevate veresoonte avamiseks ja vähki tapvate ainete otse aju kandmiseks. Naatriumtiosulfaat võib aidata vähendada või ära hoida kuulmislangust ja toksilisust patsientidel, kes saavad kemoteraapiat karboplatiini ja BBBD-ga.

Asukoht: 2 asukohta

Kasvaja lüsaadivaktsiin ja Iscomatrix koos metronoomilise suukaudse tsüklofosfamiidi ja tselekoksiibiga või ilma nendeta pahaloomuliste kasvajatega patsientidel, kellel on kops, söögitoru, pleura või mediastiinum

Taust: Viimastel aastatel on vähi immunoteraapia jaoks atraktiivseteks sihtmärkideks saanud vähi-munandi (CT) antigeenid (eriti need, mida kodeerivad X-kromosoomi geenid (CT-X-geenid)). Kui erinevate histoloogiatega pahaloomulised kasvajad ekspresseerivad mitmesuguseid CTA-sid, ilmnevad immuunvastused nendele valkudele vähipatsientidel harva, võib-olla nii madala, heterogeense antigeeni ekspressiooni kui ka kasvajapiirkondades esinevate immunosupressiivsete regulatiivsete T-rakkude ja nende isikute süsteemse vereringe tõttu. . Mõeldav on see, et vähihaigete vaktsineerimine kasvajarakkudega, mis ekspresseerivad kõrget CTA taset koos režiimidega, mis kurnavad või inhibeerivad T regulatiivseid rakke, indutseerib laia immuunsuse nende antigeenide suhtes. Selle probleemi uurimiseks peavad primaarse kopsu- ja söögitoruvähiga patsiendid, pleura mesotelioomid, rindkere sarkoomid, tüümuse neoplasmid ja mediastiinumi sugurakkude kasvajad, samuti sarkoomid, melanoomid, sugurakkude kasvajad või epiteeli pahaloomulised kasvajad, mis on metastaatilised kopsudele, pleurale või mediastiinumile, ilma et oleks täheldatud haigust (NED) või minimaalset jääkhaigust (MRD) pärast multidistsiplinaarset ravi vaktsineeritud H1299 kasvajarakulüsaatidega Iscomatrixi adjuvandiga. Vaktsiine manustatakse koos metronoomilise suukaudse tsüklofosfamiidiga (50 mg ööpäevas x 7x x 14d) ja tselekoksiibiga (400 mg iga päev kaks korda) või ilma. Seroloogilisi vastuseid erinevatele rekombinantsetele CTA-dele, samuti immunoloogilisi vastuseid autoloogsele kasvajale või epigeneetiliselt modifitseeritud autoloogsetele EBV-transformeeritud lümfotsüütidele hinnatakse enne ja pärast kuuekuulist vaktsineerimisperioodi. Esmased eesmärgid: 1. Hinnata CTA-de immunoloogiliste reaktsioonide sagedust pahaloomuliste rindkere haigustega patsientidel pärast ainult H1299 rakulüsaadi / Iscomatrix (TM) vaktsiinidega vaktsineerimist, võrreldes rindkere pahaloomuliste kasvajatega patsientidega pärast vaktsineerimist H1299 rakulüsaadi / Iscomatrix vaktsiinidega kombinatsioonis metronoomilise tsüklofosfamiidi ja tselekoksiibiga . Sekundaarsed eesmärgid: 1. Uurida, kas suukaudne metronoomiline tsüklofosfamiid ja tselekoksiibravi vähendab T-reguleerivate rakkude arvu ja protsenti ning vähendab nende rakkude aktiivsust pahaloomuliste rindkere kasvajate korral. 2. Uurida, kas H1299 rakulüsaadi / Iscomatrix (TM) vaktsineerimine suurendab immunoloogilist vastust autoloogse tuumori või epigeneetiliselt modifitseeritud autoloogsete EBV-ga transformeeritud lümfotsüütide (B-rakud) suhtes. Abikõlblikkus: - histoloogiliselt või tsütoloogiliselt tõestatud väikerakk- või mitteväikerakk-kopsuvähiga (SCLC; NSCLC), söögitoruvähiga (EsC), pahaloomulise pleura mesotelioomiga (MPM), tüümuse või mediastiinumi idurakkude kasvajatega, rindkere sarkoomidega või melanoomidega, sarkoomidega patsiendid, või epiteeli pahaloomulised kasvajad, mis on metastaatilised kopsudele, pleurale või keskseinale, kellel pole kliinilisi tõendeid aktiivsest haigusest (NED) või minimaalsest jääkhaigusest (MRD), millele ei ole viimase 26 nädala jooksul lõppenud standardravi järgselt mitteinvasiivse biopsia või resektsiooni / kiirituse abil hõlpsasti ligipääsetav . - Patsiendid peavad olema vähemalt 18-aastased ja ECOG-i seisundi staatus on 0 2. - Patsientidel peab olema piisav luuüdi, neerude, maksa, kopsu ja südame funktsioon. - Patsiendid ei pruugi vaktsineerimise alustamise ajal süsteemseid immunosupressiivseid ravimeid kasutada. Kujundus: - pärast operatsioonist taastumist kemoteraapiat või kemo / XRT-d vaktsineeritakse NED või MRD-ga patsiente IM süstimise teel H1299 rakulüsaatide ja Iscomatrix ™ adjuvandiga kuus 6 kuu jooksul. - Vaktsiine manustatakse koos metronoomilise suukaudse tsüklofosfamiidi ja tselekoksiibiga või ilma. - Süsteemne toksilisus ja immunoloogiline reaktsioon ravile registreeritakse. Enne ja pärast vaktsineerimist hinnatakse enne ja pärast vaktsineerimist seroloogilisi ja rakuvahendeid CT antigeenide standardsele paneelile, samuti autoloogsetele kasvajarakkudele (kui need on saadaval) ja EBV-ga transformeeritud lümfotsüütidele. - Enne vaktsineerimist, vaktsineerimise ajal ja pärast vaktsineerimist hinnatakse perifeerses veres T-reguleerivate rakkude arvu / protsenti ja funktsiooni. - Kliinikus jälgitakse patsiente rutiinse staadiumis uuringuga kuni haiguse kordumiseni.

Asukoht: National Institute of Health Clinical Center, Bethesda, Maryland