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Contenido
- 1 Tratamiento del cáncer de vagina (®): versión para pacientes
- 1.1 Información general sobre el cáncer de vagina
- 1.2 Etapas del cáncer de vagina
- 1.3 Resumen de las opciones de tratamiento
- 1.4 Tratamiento de la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN)
- 1,5 Tratamiento del cáncer de vagina en estadio I
- 1,6 Tratamiento del cáncer de vagina en estadio II, estadio III y estadio IVa
- 1,7 Tratamiento del cáncer de vagina en estadio IVb
- 1.8 Tratamiento del cáncer de vagina recidivante
- 1,9 Para obtener más información sobre el cáncer de vagina
Tratamiento del cáncer de vagina (®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de vagina
PUNTOS CLAVE
- El cáncer de vagina es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en la vagina.
- La edad avanzada y la infección por VPH son factores de riesgo de cáncer de vagina.
- Los signos y síntomas del cáncer de vagina incluyen dolor o sangrado vaginal anormal.
- Las pruebas que examinan la vagina y otros órganos de la pelvis se utilizan para diagnosticar el cáncer de vagina.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de vagina es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en la vagina.
La vagina es el canal que va desde el cuello uterino (la abertura del útero) hacia el exterior del cuerpo. Al nacer, el bebé sale del cuerpo a través de la vagina (también llamada canal de parto).
El cáncer de vagina no es común. Hay dos tipos principales de cáncer de vagina:
- Carcinoma de células escamosas: cáncer que se forma en las células delgadas y planas que revisten el interior de la vagina. El cáncer de vagina de células escamosas se propaga lentamente y generalmente permanece cerca de la vagina, pero puede extenderse a los pulmones, el hígado o los huesos. Este es el tipo más común de cáncer de vagina.
- Adenocarcinoma: cáncer que comienza en las células glandulares. Las células glandulares del revestimiento de la vagina producen y liberan líquidos como moco. El adenocarcinoma tiene más probabilidades que el cáncer de células escamosas de diseminarse a los pulmones y los ganglios linfáticos. Un tipo poco común de adenocarcinoma (adenocarcinoma de células claras) está relacionado con la exposición al dietilestilbestrol (DES) antes del nacimiento. Los adenocarcinomas que no están relacionados con la exposición al DES son más comunes en las mujeres después de la menopausia.
La edad avanzada y la infección por VPH son factores de riesgo de cáncer de vagina.
Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo del cáncer de vagina incluyen los siguientes:
- Tener 60 años o más.
- Tener una infección por el virus del papiloma humano (VPH). El carcinoma de células escamosas (SCC) de la vagina está relacionado con la infección por VPH y tiene muchos de los mismos factores de riesgo que el SCC del cuello uterino.
- Estar expuesto al DES mientras está en el útero de la madre. En la década de 1950, se administró el medicamento DES a algunas mujeres embarazadas para prevenir el aborto espontáneo (nacimiento prematuro de un feto que no puede sobrevivir). Esto está relacionado con una forma poco común de cáncer de vagina llamada adenocarcinoma de células claras. Las tasas de esta enfermedad fueron más altas a mediados de la década de 1970 y ahora es extremadamente rara.
- Haber tenido una histerectomía por tumores benignos (no cancerosos) o cancerosos.
Los signos y síntomas del cáncer de vagina incluyen dolor o sangrado vaginal anormal.
El cáncer de vagina a menudo no causa signos o síntomas tempranos. Se puede encontrar durante un examen pélvico de rutina y una prueba de Papanicolaou. Los signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de vagina u otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Sangrado o secreción no relacionados con los períodos menstruales.
- Dolor durante las relaciones sexuales.
- Dolor en la zona pélvica.
- Un bulto en la vagina.
- Dolor al orinar.
- Estreñimiento.
Las pruebas que examinan la vagina y otros órganos de la pelvis se utilizan para diagnosticar el cáncer de vagina.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.
- Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. Se inserta un espéculo en la vagina y el médico o la enfermera examinan la vagina y el cuello uterino en busca de signos de enfermedad. Por lo general, se realiza una prueba de Papanicolaou del cuello uterino. El médico o enfermero también inserta uno o dos dedos enguantados lubricados de una mano en la vagina y coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen para sentir el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. El médico o la enfermera también inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o áreas anormales.
- Prueba de Papanicolaou: procedimiento para recolectar células de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se usa un trozo de algodón, un cepillo o un palito de madera para raspar suavemente las células del cuello uterino y la vagina. Las células se observan con un microscopio para determinar si son anormales. Este procedimiento también se llama prueba de Papanicolaou.
- Prueba del virus del papiloma humano (VPH): prueba de laboratorio que se usa para verificar el ADN o el ARN en busca de ciertos tipos de infección por VPH. Se recolectan células del cuello uterino y se analiza el ADN o ARN de las células para determinar si una infección es causada por un tipo de VPH relacionado con el cáncer de cuello uterino. Esta prueba se puede realizar usando la muestra de células extraídas durante una prueba de Papanicolaou. Esta prueba también se puede realizar si los resultados de una prueba de Papanicolaou muestran ciertas células cervicales anormales.
- Colposcopia: procedimiento en el que se utiliza un colposcopio (un instrumento de aumento con luz) para examinar la vagina y el cuello uterino en busca de áreas anormales. Se pueden tomar muestras de tejido con una cureta (instrumento en forma de cuchara) o un cepillo y examinarlas con un microscopio para detectar signos de enfermedad.
- Biopsia: extracción de células o tejidos de la vagina y el cuello uterino para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer. Si una prueba de Papanicolaou muestra células anormales en la vagina, se puede realizar una biopsia durante una colposcopia.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico depende de lo siguiente:
- La etapa del cáncer (si se encuentra solo en la vagina o se ha diseminado a otras áreas).
- El tamaño del tumor.
- El grado de las células tumorales (qué tan diferentes se ven de las células normales al microscopio).
- Dónde está el cáncer dentro de la vagina.
- Si hay signos o síntomas en el momento del diagnóstico.
- Si el cáncer se acaba de diagnosticar o ha vuelto a aparecer (ha vuelto).
Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- El estadio y el tamaño del cáncer.
- Si el cáncer está cerca de otros órganos que pueden resultar dañados por el tratamiento.
- Si el tumor está formado por células escamosas o es un adenocarcinoma.
- Si la paciente tiene útero o ha tenido una histerectomía.
- Si el paciente ha recibido radioterapia en la pelvis anteriormente.
Etapas del cáncer de vagina
PUNTOS CLAVE
- Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de vagina, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la vagina u otras partes del cuerpo.
- Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
- El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- En la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN), se encuentran células anormales en el tejido que recubre el interior de la vagina.
- Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de vagina:
- Etapa I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- El cáncer de vagina puede reaparecer (volver) después de haber sido tratado.
Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de vagina, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la vagina u otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de la vagina o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Los siguientes procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento para el que se toman una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el abdomen o la pelvis, desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
- Exploración por TEP (exploración por tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de PET gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células de los tumores malignos aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- Cistoscopia: procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra para detectar áreas anormales. Se inserta un cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga. Un cistoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se examinan al microscopio en busca de signos de cáncer.
- Proctoscopia: procedimiento para observar el interior del recto y el ano a fin de detectar áreas anormales mediante un proctoscopio. Un proctoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver el interior del recto y el ano. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido, que se examinan al microscopio en busca de signos de cáncer.
- Biopsia: se puede realizar una biopsia para determinar si el cáncer se ha diseminado al cuello uterino. Se extrae una muestra de tejido del cuello uterino y se observa con un microscopio. Una biopsia que extrae solo una pequeña cantidad de tejido generalmente se realiza en el consultorio del médico. Una biopsia de cono (extracción de un trozo de tejido más grande en forma de cono del cuello uterino y el canal cervical) generalmente se realiza en el hospital. También se puede realizar una biopsia de la vulva para ver si el cáncer se ha diseminado allí.
Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de vagina se disemina al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células de cáncer de vagina. La enfermedad es cáncer de vagina metastásico, no cáncer de pulmón.
En la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN), se encuentran células anormales en el tejido que recubre el interior de la vagina.
Estas células anormales no son cancerosas. La neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN) se agrupa según la profundidad de las células anormales en el tejido que recubre la vagina:
- VANO 1: las células anormales se encuentran en el tercio más externo del tejido que recubre la vagina.
- VANO 2: las células anormales se encuentran en los dos tercios más externos del tejido que recubre la vagina.
- VANO 3: Se encuentran células anormales en más de dos tercios del tejido que recubre la vagina. Cuando las lesiones VaIN 3 se encuentran en todo el espesor del tejido que recubre la vagina, se denomina carcinoma in situ.
VaIN puede convertirse en cáncer y extenderse a la pared vaginal.
Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de vagina:
Etapa I
En el estadio I, el cáncer solo se encuentra en la pared vaginal.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se diseminó a través de la pared de la vagina hasta el tejido que la rodea. El cáncer no se ha diseminado a la pared de la pelvis.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se diseminó a la pared de la pelvis.
Estadio IV
El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB:
- Estadio IVA: el cáncer se puede haber diseminado a una o más de las siguientes áreas:
- El revestimiento de la vejiga.
- El revestimiento del recto.
- Más allá del área de la pelvis que tiene la vejiga, el útero, los ovarios y el cuello uterino.
- Estadio IVB: el cáncer se diseminó a partes del cuerpo que no están cerca de la vagina, como los pulmones o los huesos.
El cáncer de vagina puede reaparecer (volver) después de haber sido tratado.
El cáncer puede regresar a la vagina oa otras partes del cuerpo.
Resumen de las opciones de tratamiento
PUNTOS CLAVE
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de vagina.
- Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Inmunoterapia
- Radiosensibilizadores
- El tratamiento del cáncer de vagina puede provocar efectos secundarios.
- Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de vagina.
Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de vagina. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
La cirugía es una opción de tratamiento estándar tanto para la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN) como para el cáncer de vagina.
Los siguientes tipos de cirugía pueden usarse para tratar VaIN:
- Cirugía con láser: procedimiento quirúrgico que utiliza un rayo láser (un haz estrecho de luz intensa) como un cuchillo para hacer cortes sin sangre en el tejido o para extirpar una lesión superficial como un tumor.
- Escisión local amplia: procedimiento quirúrgico que extrae el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
- Vaginectomía: cirugía para extirpar toda o parte de la vagina. Es posible que se necesiten injertos de piel de otras partes del cuerpo para reconstruir la vagina.
Los siguientes tipos de cirugía pueden usarse para tratar el cáncer de vagina:
- Escisión local amplia: procedimiento quirúrgico que extrae el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
- Vaginectomía: cirugía para extirpar toda o parte de la vagina. Es posible que se necesiten injertos de piel de otras partes del cuerpo para reconstruir la vagina.
- Histerectomía total: cirugía para extirpar el útero, incluido el cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una gran incisión (corte) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una pequeña incisión en el abdomen con un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total.
- Disección de ganglios linfáticos: procedimiento quirúrgico en el que se extirpan los ganglios linfáticos y se examina una muestra de tejido al microscopio para detectar signos de cáncer. Este procedimiento también se llama linfadenectomía. Si el cáncer está en la parte superior de la vagina, se pueden extirpar los ganglios linfáticos pélvicos. Si el cáncer está en la parte inferior de la vagina, se pueden extirpar los ganglios linfáticos de la ingle.
- Exenteración pélvica: cirugía para extirpar la parte inferior del colon, recto, vejiga, cuello uterino, vagina y ovarios. También se extraen los ganglios linfáticos cercanos. Se hacen aberturas artificiales (estoma) para que la orina y las heces fluyan del cuerpo a una bolsa de recolección.
Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir radioterapia después de la cirugía para destruir las células cancerosas que queden. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se llama terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:
- La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.
- La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de él.
La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa e interna se usa para tratar el cáncer de vagina y también se puede usar como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden afectar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.
La quimioterapia tópica para el cáncer de vagina de células escamosas se puede aplicar en la vagina en forma de crema o loción.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se denomina bioterapia o terapia biológica.
Imiquimod es un modificador de la respuesta inmune que se está estudiando para tratar lesiones vaginales y se aplica en la piel en forma de crema.
Radiosensibilizadores
Los radiosensibilizadores son medicamentos que hacen que las células tumorales sean más sensibles a la radioterapia. La combinación de radioterapia con radiosensibilizadores puede destruir más células tumorales.
El tratamiento del cáncer de vagina puede provocar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.
Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Tratamiento de la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN)
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento de la neoplasia intraepitelial vaginal (VaIN) puede incluir lo siguiente:
- Cirugía (cirugía con láser después de una biopsia).
- Cirugía (escisión local amplia) con injerto de piel.
- Cirugía (vaginectomía total o parcial) con o sin injerto de piel.
- Quimioterapia tópica.
- Radioterapia interna.
- Participación en un ensayo clínico de inmunoterapia (imiquimod) aplicada a la piel.
Tratamiento del cáncer de vagina en estadio I
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento de las lesiones de cáncer de vagina de células escamosas en estadio I que tienen menos de 0,5 centímetros de espesor puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia externa, especialmente para tumores grandes o los ganglios linfáticos cercanos a los tumores en la parte inferior de la vagina.
- Radioterapia interna.
- Cirugía (escisión local amplia o vaginectomía con reconstrucción vaginal). Se puede administrar radioterapia después de la cirugía.
El tratamiento de las lesiones de cáncer de vagina de células escamosas en estadio I que tienen más de 0,5 centímetros de grosor puede incluir lo siguiente:
- Cirugía:
- Para lesiones en el tercio superior de la vagina, vaginectomía y disección de ganglios linfáticos, con o sin reconstrucción vaginal.
- Para lesiones en el tercio inferior de la vagina, disección de ganglios linfáticos.
- Se puede administrar radioterapia después de la cirugía, que puede incluir:
- Radioterapia externa con radioterapia interna o sin esta.
- Radioterapia interna.
- Para las lesiones en el tercio inferior de la vagina, se puede administrar radioterapia a los ganglios linfáticos cercanos a los tumores.
El tratamiento del adenocarcinoma vaginal en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía (vaginectomía e histerectomía con disección de ganglios linfáticos). Esto puede ir seguido de reconstrucción vaginal o radioterapia.
- Radioterapia interna. También se puede administrar radioterapia externa a los ganglios linfáticos cercanos a los tumores en la parte inferior de la vagina.
- Una combinación de terapias que pueden incluir la escisión local amplia con o sin disección de los ganglios linfáticos y radioterapia interna.
Tratamiento del cáncer de vagina en estadio II, estadio III y estadio IVa
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de vagina en estadio II, estadio III y estadio IVa es el mismo para el cáncer de células escamosas y el adenocarcinoma. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
- Radioterapia interna y / o externa a la vagina. También se puede administrar radioterapia a los ganglios linfáticos cercanos a los tumores en la parte inferior de la vagina.
- Cirugía (vaginectomía o exenteración pélvica) con radioterapia o sin esta.
- Quimioterapia administrada con radioterapia.
Tratamiento del cáncer de vagina en estadio IVb
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de vagina en estadio IVb es el mismo para el cáncer de células escamosas y el adenocarcinoma. El tratamiento puede incluir lo siguiente:
Radioterapia como terapia paliativa, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. También se puede administrar quimioterapia. Aunque no se ha demostrado que los medicamentos contra el cáncer ayuden a las pacientes con cáncer de vagina en estadio IVB a vivir más tiempo, a menudo se tratan con regímenes que se usan para el cáncer de cuello uterino. (Consulte el sumario del sobre Tratamiento del cáncer de cuello uterino).
Tratamiento del cáncer de vagina recidivante
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de vagina recurrente puede incluir lo siguiente:
- Cirugía (exenteración pélvica).
- Radioterapia.
Aunque no se ha demostrado que los medicamentos contra el cáncer ayuden a las pacientes con cáncer de vagina recurrente a vivir más tiempo, a menudo se tratan con regímenes que se utilizan para el cáncer de cuello uterino. (Consulte el sumario del sobre Tratamiento del cáncer de cuello uterino).
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre el cáncer de vagina
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de vagina, consulte lo siguiente:
- Página de inicio de cáncer de vagina
- Página de inicio de cáncer de cuello uterino
- Láseres en el tratamiento del cáncer
- Tomografía computarizada (TC) y cáncer
- Terapias dirigidas contra el cáncer
- Moduladores del sistema inmunológico
- VPH y cáncer
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:
- Acerca del cáncer
- Puesta en escena
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Sobrellevar el cáncer
- Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
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