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Contenido
- 1 Tratamiento del cáncer de páncreas (adultos) (®): versión para pacientes
- 1.1 Información general sobre el cáncer de páncreas
- 1.2 Etapas del cáncer de páncreas
- 1.3 Resumen de las opciones de tratamiento
- 1.4 Tratamiento del cáncer de páncreas resecable o límite resecable
- 1,5 Tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado
- 1,6 Tratamiento del cáncer de páncreas metastásico o recidivante
- 1,7 Terapia paliativa
- 1.8 Para obtener más información sobre el cáncer de páncreas
Tratamiento del cáncer de páncreas (adultos) (®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de páncreas
PUNTOS CLAVE
- El cáncer de páncreas es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas.
- El tabaquismo y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de cáncer de páncreas.
- Los signos y síntomas del cáncer de páncreas incluyen ictericia, dolor y pérdida de peso.
- El cáncer de páncreas es difícil de diagnosticar temprano.
- Las pruebas que examinan el páncreas se utilizan para diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de páncreas es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos del páncreas.
El páncreas es una glándula de unas 6 pulgadas de largo que tiene la forma de una pera delgada acostada de lado. El extremo más ancho del páncreas se llama cabeza, la sección media se llama cuerpo y el extremo estrecho se llama cola. El páncreas se encuentra entre el estómago y la columna.
El páncreas tiene dos funciones principales en el cuerpo:
- Para hacer jugos que ayuden a digerir (descomponer) los alimentos.
- Para producir hormonas, como insulina y glucagón, que ayudan a controlar los niveles de azúcar en sangre. Ambas hormonas ayudan al cuerpo a utilizar y almacenar la energía que obtiene de los alimentos.
Los jugos digestivos son producidos por células exocrinas del páncreas y las hormonas son producidas por células endocrinas del páncreas. Aproximadamente el 95% de los cánceres de páncreas comienzan en células exocrinas.
Este sumario trata sobre el cáncer de páncreas exocrino. Para obtener información sobre el cáncer de páncreas endocrino, consulte el sumario del sobre Tratamiento de los tumores neuroendocrinos de páncreas (tumores de células de los islotes).
Para obtener información sobre el cáncer de páncreas en niños, consulte el sumario del Tratamiento del cáncer de páncreas infantil.
El tabaquismo y los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de cáncer de páncreas.
Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.
Los factores de riesgo del cáncer de páncreas incluyen los siguientes:
- De fumar.
- Tener mucho sobrepeso.
- Tener antecedentes personales de diabetes o pancreatitis crónica.
- Tener antecedentes familiares de cáncer de páncreas o pancreatitis.
- Tener ciertas condiciones hereditarias, como:
- Síndrome de neoplasia endocrina múltiple tipo 1 (MEN1).
- Cáncer de colon hereditario sin poliposis (HNPCC; síndrome de Lynch).
- síndrome de von Hippel-Lindau.
- Síndrome de Peutz-Jeghers.
- Síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario.
- Síndrome familiar de melanoma atípico de múltiples lunares (FAMMM).
- Ataxia-telangiectasia.
Los signos y síntomas del cáncer de páncreas incluyen ictericia, dolor y pérdida de peso.
Es posible que el cáncer de páncreas no cause signos o síntomas tempranos. Los signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de páncreas u otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos).
- Heces de color claro.
- Orina oscura.
- Dolor en el abdomen superior o medio y en la espalda.
- Pérdida de peso sin motivo conocido.
- Pérdida de apetito.
- Se siente muy cansado.
El cáncer de páncreas es difícil de diagnosticar temprano.
El cáncer de páncreas es difícil de detectar y diagnosticar por las siguientes razones:
- No hay signos o síntomas notables en las primeras etapas del cáncer de páncreas.
- Los signos y síntomas del cáncer de páncreas, cuando están presentes, son como los signos y síntomas de muchas otras enfermedades.
- El páncreas está escondido detrás de otros órganos como el estómago, el intestino delgado, el hígado, la vesícula biliar, el bazo y los conductos biliares.
Las pruebas que examinan el páncreas se utilizan para diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas.
El cáncer de páncreas generalmente se diagnostica con pruebas y procedimientos que toman imágenes del páncreas y el área que lo rodea. El proceso utilizado para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro y alrededor del páncreas se denomina estadificación. Las pruebas y los procedimientos para detectar, diagnosticar y estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo. Para planificar el tratamiento, es importante conocer la etapa de la enfermedad y si el cáncer de páncreas se puede extirpar mediante cirugía.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.
- Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias, como la bilirrubina, que los órganos y tejidos del cuerpo liberan a la sangre. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
- Prueba de marcadores tumorales: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre, orina o tejido para medir las cantidades de ciertas sustancias, como CA 19-9 y antígeno carcinoembrionario (CEA), elaborado por órganos, tejidos o células tumorales. en el cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en el cuerpo. Estos se denominan marcadores tumorales.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada. Una tomografía computarizada en espiral o helicoidal crea una serie de imágenes muy detalladas de áreas internas del cuerpo utilizando una máquina de rayos X que escanea el cuerpo en una trayectoria en espiral.
- Exploración por TEP (exploración por tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de PET gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células de los tumores malignos aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Es posible que se realicen una exploración por TEP y una tomografía computarizada al mismo tiempo. Esto se llama PET-CT.
- Ultrasonido abdominal: examen de ultrasonido que se usa para tomar imágenes del interior del abdomen. El transductor de ultrasonido se presiona contra la piel del abdomen y dirige ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) hacia el abdomen. Las ondas sonoras rebotan en los tejidos y órganos internos y producen ecos. El transductor recibe los ecos y los envía a una computadora, que usa los ecos para crear imágenes llamadas sonogramas. La imagen se puede imprimir para verla más tarde.
- Ecografía endoscópica (EUS): procedimiento mediante el cual se inserta un endoscopio en el cuerpo, generalmente a través de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y generar ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía.
- Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE): procedimiento que se utiliza para obtener una radiografía de los conductos (tubos) que transportan la bilis desde el hígado a la vesícula biliar y desde la vesícula biliar al intestino delgado. A veces, el cáncer de páncreas hace que estos conductos se estrechen y bloqueen o desaceleren el flujo de bilis, provocando ictericia. Se pasa un endoscopio (un tubo delgado e iluminado) a través de la boca, el esófago y el estómago hasta la primera parte del intestino delgado. Luego, se inserta un catéter (un tubo más pequeño) a través del endoscopio en los conductos pancreáticos. Se inyecta un tinte a través del catéter en los conductos y se toma una radiografía. Si los conductos están bloqueados por un tumor, se puede insertar un tubo fino en el conducto para desbloquearlo. Este tubo (o stent) se puede dejar en su lugar para mantener el conducto abierto. También se pueden tomar muestras de tejido.
- Colangiografía transhepática percutánea (PTC): procedimiento que se utiliza para obtener radiografías del hígado y los conductos biliares. Se inserta una aguja fina a través de la piel debajo de las costillas hasta el hígado. Se inyecta un tinte en el hígado o los conductos biliares y se toma una radiografía. Si se encuentra una obstrucción, a veces se deja en el hígado un tubo delgado y flexible llamado stent para drenar la bilis hacia el intestino delgado o una bolsa de recolección fuera del cuerpo. Esta prueba se realiza solo si no se puede realizar una CPRE.
- Laparoscopia: procedimiento quirúrgico para observar los órganos del interior del abdomen y detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con luz) en una de las incisiones. El laparoscopio puede tener una sonda de ultrasonido al final para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía en los órganos internos, como el páncreas. A esto se le llama ecografía laparoscópica. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma u otras incisiones para realizar procedimientos como tomar muestras de tejido del páncreas o una muestra de líquido del abdomen para detectar cáncer.
- Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Hay varias formas de realizar una biopsia para el cáncer de páncreas. Se puede insertar una aguja fina o una aguja central en el páncreas durante una radiografía o una ecografía para extraer las células. También se puede extraer tejido durante una laparoscopia o una cirugía para extirpar el tumor.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
Las opciones de pronóstico y tratamiento dependen de lo siguiente:
- Si el tumor se puede extirpar mediante cirugía o no.
- La etapa del cáncer (el tamaño del tumor y si el cáncer se ha diseminado fuera del páncreas a los tejidos o ganglios linfáticos cercanos oa otras partes del cuerpo).
- La salud general del paciente.
- Si el cáncer se acaba de diagnosticar o ha vuelto a aparecer (ha vuelto).
El cáncer de páncreas se puede controlar solo si se detecta antes de que se haya diseminado, cuando se puede extirpar por completo mediante cirugía. Si el cáncer se ha diseminado, el tratamiento paliativo puede mejorar la calidad de vida del paciente al controlar los síntomas y las complicaciones de esta enfermedad.
Etapas del cáncer de páncreas
PUNTOS CLAVE
- Las pruebas y los procedimientos para estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo que el diagnóstico.
- Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
- El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de páncreas:
- Estadio 0 (carcinoma in situ)
- Etapa I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- Los siguientes grupos se utilizan para planificar el tratamiento:
- Cáncer de páncreas resecable
- Cáncer de páncreas borderline resecable
- Cáncer de páncreas localmente avanzado
- Cáncer de páncreas metastásico
- Cáncer de páncreas recurrente
Las pruebas y los procedimientos para estadificar el cáncer de páncreas generalmente se realizan al mismo tiempo que el diagnóstico.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del páncreas u otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el tratamiento. Los resultados de algunas de las pruebas que se usan para diagnosticar el cáncer de páncreas a menudo también se usan para estadificar la enfermedad. Consulte la sección Información general para obtener más información.
Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de páncreas se disemina al hígado, las células cancerosas del hígado son en realidad células de cáncer de páncreas. La enfermedad es cáncer de páncreas metastásico, no cáncer de hígado.
Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de páncreas:
Estadio 0 (carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el revestimiento del páncreas. Estas células anormales pueden volverse cancerosas y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
Etapa I
En el estadio I, el cáncer se formó y se encuentra solo en el páncreas. El estadio I se divide en los estadios IA y IB, según el tamaño del tumor.
- Estadio IA: el tumor mide 2 centímetros o menos.
- Estadio IB: el tumor mide más de 2 centímetros pero no más de 4 centímetros.
Estadio II
- El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB, según el tamaño del tumor y hacia dónde se diseminó el cáncer.
Estadio IIA: el tumor mide más de 4 centímetros.
- Estadio IIB: el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado a entre 1 y 3 ganglios linfáticos cercanos.
Estadio III
En el estadio III, el tumor tiene cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado a:
- cuatro o más ganglios linfáticos cercanos; o
- los vasos sanguíneos principales cerca del páncreas.
Estadio IV
En el estadio IV, el tumor tiene cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como el hígado, el pulmón o la cavidad peritoneal (la cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
Los siguientes grupos se utilizan para planificar el tratamiento:
Cáncer de páncreas resecable
El cáncer de páncreas resecable se puede extirpar mediante cirugía porque no ha crecido en vasos sanguíneos importantes cerca del tumor.
Cáncer de páncreas borderline resecable
El cáncer de páncreas limítrofe resecable se ha convertido en un vaso sanguíneo principal o en tejidos u órganos cercanos. Puede ser posible extirpar el tumor, pero existe un alto riesgo de que no se eliminen todas las células cancerosas mediante cirugía.
Cáncer de páncreas localmente avanzado
El cáncer de páncreas localmente avanzado ha crecido dentro o cerca de los ganglios linfáticos o vasos sanguíneos cercanos, por lo que la cirugía no puede extirpar el cáncer por completo.
Cáncer de páncreas metastásico
El cáncer de páncreas metastásico se ha diseminado a otros órganos, por lo que la cirugía no puede extirpar el cáncer por completo.
Cáncer de páncreas recurrente
El cáncer de páncreas recurrente ha reaparecido (vuelto) después de haber sido tratado. El cáncer puede regresar al páncreas oa otras partes del cuerpo.
Resumen de las opciones de tratamiento
PUNTOS CLAVE
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de páncreas.
- Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia de quimiorradiación
- Terapia dirigida
- Existen tratamientos para el dolor causado por el cáncer de páncreas.
- Los pacientes con cáncer de páncreas tienen necesidades nutricionales especiales.
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- El tratamiento del cáncer de páncreas puede provocar efectos secundarios.
- Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de páncreas.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con cáncer de páncreas. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
Se puede usar uno de los siguientes tipos de cirugía para extirpar el tumor:
- Procedimiento de Whipple: procedimiento quirúrgico en el que se extirpan la cabeza del páncreas, la vesícula biliar, parte del estómago, parte del intestino delgado y el conducto biliar. Se deja suficiente páncreas para producir jugos digestivos e insulina.
- Pancreatectomía total: esta operación extirpa todo el páncreas, parte del estómago, parte del intestino delgado, el conducto colédoco, la vesícula biliar, el bazo y los ganglios linfáticos cercanos.
- Pancreatectomía distal: cirugía para extirpar el cuerpo y la cola del páncreas. También se puede extirpar el bazo si el cáncer se ha diseminado al bazo.
Si el cáncer se ha diseminado y no se puede extirpar, se pueden realizar los siguientes tipos de cirugía paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida:
- Derivación biliar: si el cáncer está bloqueando el conducto biliar y la bilis se acumula en la vesícula biliar, se puede realizar una derivación biliar. Durante esta operación, el médico cortará la vesícula biliar o el conducto biliar en el área antes del bloqueo y lo coserá al intestino delgado para crear una nueva vía alrededor del área bloqueada.
- Colocación de un stent endoscópico: si el tumor bloquea el conducto biliar, se puede realizar una cirugía para colocar un stent (un tubo delgado) para drenar la bilis que se ha acumulado en el área. El médico puede colocar el stent a través de un catéter que drena la bilis a una bolsa en la parte exterior del cuerpo o el stent puede rodear el área bloqueada y drenar la bilis hacia el intestino delgado.
- Bypass gástrico: si el tumor bloquea el flujo de alimentos desde el estómago, el estómago se puede coser directamente al intestino delgado para que el paciente pueda continuar comiendo normalmente.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). La quimioterapia combinada es un tratamiento que utiliza más de un medicamento contra el cáncer.
Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de páncreas para obtener más información.
Terapia de quimiorradiación
La quimiorradioterapia combina quimioterapia y radioterapia para aumentar los efectos de ambas.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Las terapias dirigidas pueden causar menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia. Los inhibidores de la tirosina quinasa (TKI) son medicamentos de terapia dirigida que bloquean las señales necesarias para que los tumores crezcan. Erlotinib es un tipo de TKI que se usa para tratar el cáncer de páncreas.
Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de páncreas para obtener más información.
Existen tratamientos para el dolor causado por el cáncer de páncreas.
El dolor puede ocurrir cuando el tumor presiona los nervios u otros órganos cercanos al páncreas. Cuando los analgésicos no son suficientes, existen tratamientos que actúan sobre los nervios del abdomen para aliviar el dolor. El médico puede inyectar un medicamento en el área alrededor de los nervios afectados o puede cortar los nervios para bloquear la sensación de dolor. La radioterapia con quimioterapia o sin esta también puede ayudar a aliviar el dolor al encoger el tumor. Para obtener más información, consulte el sumario del sobre el dolor por cáncer.
Los pacientes con cáncer de páncreas tienen necesidades nutricionales especiales.
La cirugía para extirpar el páncreas puede afectar su capacidad para producir enzimas pancreáticas que ayudan a digerir los alimentos. Como resultado, los pacientes pueden tener problemas para digerir los alimentos y absorber los nutrientes en el cuerpo. Para prevenir la desnutrición, el médico puede recetar medicamentos que reemplacen estas enzimas. Para obtener más información, consulte el sumario del sobre la nutrición en la atención del cáncer.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
El tratamiento del cáncer de páncreas puede provocar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.
Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.
Tratamiento del cáncer de páncreas resecable o límite resecable
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de páncreas resecable o límite resecable puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia con radioterapia o sin esta seguida de cirugía.
- Cirugía.
- Cirugía seguida de quimioterapia.
- Cirugía seguida de quimiorradiación.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y / o radioterapia antes de la cirugía.
- Participación en un ensayo clínico de diferentes formas de administrar radioterapia.
La cirugía para extirpar el tumor puede incluir el procedimiento de Whipple, la pancreatectomía total o la pancreatectomía distal.
La terapia paliativa se puede iniciar en cualquier etapa de la enfermedad. Consulte la sección Terapia paliativa para obtener información sobre los tratamientos que pueden mejorar la calidad de vida o aliviar los síntomas en pacientes con cáncer de páncreas.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de páncreas localmente avanzado puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia con o sin terapia dirigida.
- Quimioterapia y quimiorradiación.
- Cirugía (procedimiento de Whipple, pancreatectomía total o pancreatectomía distal).
- Cirugía paliativa o colocación de un stent para evitar áreas bloqueadas en los conductos o el intestino delgado. Algunos pacientes también pueden recibir quimioterapia y quimiorradiación para encoger el tumor y permitir la cirugía.
- Participación en un ensayo clínico de nuevas terapias contra el cáncer junto con quimioterapia o quimiorradiación.
- Participación en un ensayo clínico de radioterapia administrada durante una cirugía o radioterapia interna.
La terapia paliativa se puede iniciar en cualquier etapa de la enfermedad. Consulte la sección Terapia paliativa para obtener información sobre los tratamientos que pueden mejorar la calidad de vida o aliviar los síntomas en pacientes con cáncer de páncreas.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de páncreas metastásico o recidivante
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de páncreas que ha hecho metástasis o recidivó puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia con o sin terapia dirigida.
- Ensayos clínicos de nuevos agentes contra el cáncer con quimioterapia o sin esta.
La terapia paliativa se puede iniciar en cualquier etapa de la enfermedad. Consulte la sección Terapia paliativa para obtener información sobre los tratamientos que pueden mejorar la calidad de vida o aliviar los síntomas en pacientes con cáncer de páncreas.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Terapia paliativa
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
La terapia paliativa puede mejorar la calidad de vida del paciente al controlar los síntomas y las complicaciones del cáncer de páncreas.
La terapia paliativa para el cáncer de páncreas incluye lo siguiente:
- Cirugía paliativa o colocación de un stent para evitar áreas bloqueadas en los conductos o el intestino delgado.
- Radioterapia paliativa para ayudar a aliviar el dolor al encoger el tumor.
- Una inyección de medicamento para ayudar a aliviar el dolor al bloquear los nervios del abdomen.
- Otros cuidados médicos paliativos solos.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre el cáncer de páncreas
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de páncreas, consulte lo siguiente:
- Página de inicio del cáncer de páncreas
- Tratamiento del cáncer de páncreas infantil
- Medicamentos aprobados para el cáncer de páncreas
- Terapias dirigidas contra el cáncer
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:
- Acerca del cáncer
- Puesta en escena
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Sobrellevar el cáncer
- Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
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