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Versión para tumores de ovario de bajo potencial maligno

Información general sobre los tumores de ovario de bajo potencial maligno

PUNTOS CLAVE

• El tumor de ovario de bajo potencial maligno es una enfermedad en la que se forman células anormales en el tejido que recubre el ovario.

• Los signos y síntomas del tumor de ovario de bajo potencial maligno incluyen dolor o hinchazón en el abdomen.

• Las pruebas que examinan los ovarios se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar un tumor de ovario de bajo potencial maligno.

• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El tumor de ovario de bajo potencial maligno es una enfermedad en la que se forman células anormales en el tejido que recubre el ovario.

Los tumores de ovario de bajo potencial maligno tienen células anormales que pueden convertirse en cancerosas, pero generalmente no lo hacen. Esta enfermedad suele permanecer en el ovario. Cuando se encuentra enfermedad en un ovario, el otro ovario también debe revisarse cuidadosamente para detectar signos de enfermedad.

Los ovarios son un par de órganos del sistema reproductor femenino. Están en la pelvis, uno a cada lado del útero (el órgano hueco con forma de pera donde crece el feto). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño y la forma de una almendra. Los ovarios producen óvulos y hormonas femeninas.

Anatomía del aparato reproductor femenino. Los órganos del sistema reproductor femenino incluyen el útero, los ovarios, las trompas de Falopio, el cuello uterino y la vagina. El útero tiene una capa externa muscular llamada miometrio y un revestimiento interno llamado endometrio.

Los signos y síntomas del tumor de ovario de bajo potencial maligno incluyen dolor o hinchazón en el abdomen.

Es posible que el tumor de ovario de bajo potencial maligno no cause signos o síntomas tempranos. Si tiene signos o síntomas, estos pueden incluir los siguientes:

• Dolor o hinchazón en el abdomen.

• Dolor en la pelvis.

• Problemas gastrointestinales, como gases, hinchazón o estreñimiento.

Estos signos y síntomas pueden deberse a otras afecciones. Si empeoran o no desaparecen por sí solos, consulte con su médico.

Las pruebas que examinan los ovarios se utilizan para detectar (encontrar), diagnosticar y estadificar un tumor de ovario de bajo potencial maligno. Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.

• Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. Se inserta un espéculo en la vagina y el médico o la enfermera examinan la vagina y el cuello uterino en busca de signos de enfermedad. Por lo general, se realiza una prueba de Papanicolaou del cuello uterino. El médico o enfermero también inserta uno o dos dedos enguantados lubricados de una mano en la vagina y coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen para sentir el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. El médico o la enfermera también inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o áreas anormales.

Examen pélvico. Un médico o enfermero inserta uno o dos dedos enguantados lubricados de una mano en la vagina y presiona la parte inferior del abdomen con la otra mano. Esto se hace para sentir el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. También se revisan la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y el recto.

• Examen de ultrasonido: procedimiento en el que ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. La imagen se puede imprimir para verla más tarde.

Ultrasonido abdominal. Se pasa un transductor de ultrasonido conectado a una computadora sobre la superficie del abdomen. El transductor de ultrasonido hace rebotar ondas sonoras en los órganos y tejidos internos para producir ecos que forman un sonograma (imagen de computadora).

Otros pacientes pueden tener una ecografía transvaginal.

Ecografía transvaginal. Una sonda de ultrasonido conectada a una computadora se inserta en la vagina y se mueve suavemente para mostrar diferentes órganos. La sonda hace rebotar ondas sonoras en los órganos y tejidos internos para producir ecos que forman un sonograma (imagen de computadora).

• Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

• Ensayo CA 125: prueba que mide el nivel de CA 125 en la sangre. CA 125 es una sustancia liberada por las células al torrente sanguíneo. Un nivel elevado de CA 125 a veces es un signo de cáncer u otra afección.

• Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.

• Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. El tejido generalmente se extrae durante la cirugía para extirpar el tumor.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• La etapa de la enfermedad (si afecta a parte del ovario, a todo el ovario o se diseminó a otras partes del cuerpo).

• Qué tipo de células forman el tumor.

• El tamaño del tumor.

• La salud general del paciente.

Las pacientes con tumores de ovario de bajo potencial maligno tienen un buen pronóstico, especialmente cuando el tumor se encuentra temprano.

Etapas de los tumores de ovario de bajo potencial maligno

PUNTOS CLAVE

• Una vez que se ha diagnosticado el tumor de ovario de bajo potencial maligno, se realizan pruebas para determinar si las células anormales se han diseminado dentro del ovario o hacia otras partes del cuerpo.

• Los siguientes estadios se utilizan para el tumor de ovario de bajo potencial maligno:

• Etapa I

• Estadio II

• Estadio III

• Estadio IV

Una vez que se ha diagnosticado el tumor de ovario de bajo potencial maligno, se realizan pruebas para determinar si las células anormales se han diseminado dentro del ovario o hacia otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si las células anormales se han diseminado dentro del ovario o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Se utilizan ciertas pruebas o procedimientos para la estadificación. Se puede utilizar una laparotomía de estadificación (una incisión quirúrgica que se hace en la pared del abdomen para extirpar tejido ovárico). A la mayoría de los pacientes se les diagnostica enfermedad en estadio I.

Los siguientes estadios se utilizan para el tumor de ovario de bajo potencial maligno:

Etapa I

En el estadio I, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.

• Estadio IA: el tumor se encuentra dentro de un solo ovario.

• Estadio IB: el tumor se encuentra dentro de ambos ovarios.

• Estadio IC: el tumor se encuentra dentro de uno o ambos ovarios y uno de los siguientes es verdadero:

• las células tumorales se encuentran en la superficie exterior de uno o ambos ovarios; o

• la cápsula (cubierta exterior) del ovario se ha roto (abierto); o

• Las células tumorales se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que recubre el peritoneo

cavidad).

Estadio II

En el estadio II, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado a otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.

• Etapa IIA: el tumor se ha diseminado al útero y / o las trompas de Falopio (las trompas largas y delgadas a través de las cuales pasan los óvulos desde los ovarios hasta el útero).

• Estadio IIB: el tumor se ha diseminado a otros tejidos dentro de la pelvis.

• Estadio IIC: el tumor se encuentra dentro de uno o ambos ovarios y se ha diseminado al útero y / o las trompas de Falopio, oa otro tejido dentro de la pelvis. Además, se cumple una de las siguientes condiciones:

• las células tumorales se encuentran en la superficie exterior de uno o ambos ovarios; o

• la cápsula (cubierta exterior) del ovario se ha roto (abierto); o

• Las células tumorales se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad corporal que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que recubre la cavidad peritoneal).

Estadio III

Los tamaños de los tumores a menudo se miden en centímetros (cm) o pulgadas. Los alimentos comunes que se pueden usar para mostrar el tamaño del tumor en cm incluyen: un guisante (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm o 2 pulgadas), un huevo (6 cm), un melocotón (7 cm) y una toronja (10 cm o 4 pulgadas).

En el estadio III, el tumor se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó fuera de la pelvis a otras partes del abdomen y / o ganglios linfáticos cercanos. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.

• Estadio IIIA: el tumor se encuentra solo en la pelvis, pero las células tumorales que solo se pueden ver con un microscopio se han diseminado a la superficie del peritoneo (tejido que recubre la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen), el intestino delgado, o el tejido que conecta el intestino delgado a la pared del abdomen.

• Estadio IIIB: el tumor se ha diseminado al peritoneo y el tumor en el peritoneo mide 2 centímetros o menos.

• Estadio IIIC: el tumor se ha diseminado al peritoneo y el tumor en el peritoneo mide más de 2 centímetros o se ha diseminado a los ganglios linfáticos del abdomen.

La diseminación de células tumorales a la superficie del hígado también se considera enfermedad en estadio III.

Estadio IV

En el estadio IV, las células tumorales se han diseminado más allá del abdomen a otras partes del cuerpo, como los pulmones o el tejido dentro del hígado.

Las células tumorales en el líquido alrededor de los pulmones también se consideran enfermedad en estadio IV.

Los tumores de ovario de bajo potencial maligno casi nunca alcanzan el estadio IV.

Tumores de ovario de bajo potencial maligno recurrentes

Los tumores de ovario de bajo potencial maligno pueden reaparecer (volver) después de haber sido tratados. Los tumores pueden regresar al otro ovario oa otras partes del cuerpo.

Resumen de las opciones de tratamiento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumor de ovario de bajo potencial maligno.

• Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

• Cirugía

• Quimioterapia

• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

• El tratamiento de los tumores de ovario de bajo potencial maligno puede provocar efectos secundarios.

• Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

• Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento.

• Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con tumor de ovario de bajo potencial maligno.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con tumor de ovario de bajo potencial maligno. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer, tumores y afecciones relacionadas. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan dos tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

El tipo de cirugía (extirpar el tumor en una operación) depende del tamaño y la diseminación del tumor y de los planes de la mujer para tener hijos. La cirugía puede incluir lo siguiente:

• Salpingooforectomía unilateral: cirugía para extirpar un ovario y una trompa de Falopio.

• Salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar ambos ovarios y ambas trompas de Falopio.

• Histerectomía total y salpingooforectomía bilateral: cirugía para extirpar el útero, el cuello uterino y los ovarios y las trompas de Falopio. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una gran incisión (corte) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen con un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total.

Histerectomía. El útero se extirpa quirúrgicamente con o sin otros órganos o tejidos. En una histerectomía total, se extraen el útero y el cuello uterino. En una histerectomía total con salpingooforectomía, (a) se extraen el útero más un ovario (unilateral) y la trompa de Falopio; o (b) se extirpan el útero más los ovarios (bilaterales) y las trompas de Falopio. En una histerectomía radical, se extraen el útero, el cuello uterino, ambos ovarios, ambas trompas de Falopio y el tejido cercano. Estos procedimientos se realizan mediante una incisión transversal baja o una incisión vertical.

• Ooforectomía parcial: cirugía para extirpar parte de un ovario o parte de ambos ovarios.

• Omentectomía: cirugía para extirpar el epiplón (un trozo de tejido que recubre la pared abdominal).

Después de que el médico extirpa toda la enfermedad que se puede ver en el momento de la cirugía, es posible que se administre quimioterapia al paciente después de la cirugía para destruir cualquier célula tumoral que quede. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el tumor regrese se llama terapia adyuvante.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento de los tumores de ovario de bajo potencial maligno puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados ​​por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.

Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación médica. Se realizan ensayos clínicos para averiguar si los nuevos tratamientos son seguros y efectivos o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para enfermedades se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratarán las enfermedades en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuya enfermedad no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de evitar que una enfermedad vuelva a aparecer o reducir los efectos secundarios del tratamiento.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar la enfermedad pueden repetirse. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. A esto a veces se le llama reorganización.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si la enfermedad ha recurrido (regresado). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento para los tumores de ovario de bajo potencial maligno

En esta sección

• Tumores de ovario de bajo potencial maligno en estadio temprano (estadio I y II)

• Tumores de ovario de bajo potencial maligno en estadio tardío (estadio III y IV)

• Tumores de ovario de bajo potencial maligno recurrentes

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

Tumores de ovario de bajo potencial maligno en estadio temprano (estadio I y II)

La cirugía es el tratamiento estándar para el tumor de ovario de bajo potencial maligno en estadio temprano. El tipo de cirugía generalmente depende de si la mujer planea tener hijos.

Para las mujeres que planean tener hijos, la cirugía puede ser:

• salpingooforectomía unilateral; o

• ooforectomía parcial.

Para prevenir la recurrencia de la enfermedad, la mayoría de los médicos recomiendan la cirugía para extirpar el tejido ovárico restante cuando una mujer ya no planea tener hijos.

Para las mujeres que no planean tener hijos, el tratamiento puede consistir en histerectomía y salpingooforectomía bilateral.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Tumores de ovario de bajo potencial maligno en estadio tardío (estadio III y IV)

El tratamiento para el tumor de ovario de bajo potencial maligno en estadio avanzado puede consistir en histerectomía, salpingooforectomía bilateral y omentectomía. También se puede realizar una disección de ganglios linfáticos.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Tumores de ovario de bajo potencial maligno recurrentes

El tratamiento para el tumor de ovario de bajo potencial maligno recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía.

• Cirugía seguida de quimioterapia.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre los tumores de ovario de bajo potencial maligno

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:

• Acerca del cáncer

• Puesta en escena

• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• Sobrellevar el cáncer

• Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer

• Para sobrevivientes y cuidadores