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Contenido
- 1 Tratamiento del mesotelioma maligno (adultos) (®): versión para pacientes
- 1.1 Información general sobre el mesotelioma maligno
- 1.2 Etapas del mesotelioma maligno
- 1.3 Resumen de las opciones de tratamiento
- 1.4 Tratamiento del mesotelioma maligno en estadio I
- 1,5 Tratamiento del mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV
- 1,6 Tratamiento del mesotelioma maligno recurrente
- 1,7 Para obtener más información sobre el mesotelioma maligno
Tratamiento del mesotelioma maligno (adultos) (®): versión para pacientes
Información general sobre el mesotelioma maligno
PUNTOS CLAVE
- El mesotelioma maligno es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en el revestimiento del pecho o el abdomen.
- Estar expuesto al asbesto puede afectar el riesgo de mesotelioma maligno.
- Los signos y síntomas del mesotelioma maligno incluyen dificultad para respirar y dolor debajo de la caja torácica.
- Las pruebas que examinan el interior del tórax y el abdomen se utilizan para diagnosticar el mesotelioma maligno.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El mesotelioma maligno es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en el revestimiento del pecho o el abdomen.
El mesotelioma maligno es una enfermedad en la que se encuentran células malignas (cancerosas) en la pleura (la capa delgada de tejido que recubre la cavidad torácica y cubre los pulmones) o el peritoneo (la capa delgada de tejido que recubre el abdomen y cubre la mayor parte del tejido). los órganos del abdomen). El mesotelioma maligno también se puede formar en el corazón o los testículos, pero esto es poco común.
Estar expuesto al asbesto puede afectar el riesgo de mesotelioma maligno.
Todo lo que aumente su probabilidad de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.
La mayoría de las personas con mesotelioma maligno han trabajado o vivido en lugares donde inhalaron o tragaron asbesto. Después de estar expuesto al asbesto, por lo general, el mesotelioma maligno tarda mucho en formarse. Vivir con una persona que trabaja cerca del asbesto también es un factor de riesgo de mesotelioma maligno.
Los signos y síntomas del mesotelioma maligno incluyen dificultad para respirar y dolor debajo de la caja torácica.
A veces, el cáncer hace que se acumule líquido en el pecho o en el abdomen. Los signos y síntomas pueden ser causados por el líquido, el mesotelioma maligno u otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Dificultad para respirar.
- Tos.
- Dolor debajo de la caja torácica.
- Dolor o hinchazón en el abdomen.
- Bultos en el abdomen.
- Estreñimiento.
- Problemas con los coágulos de sangre (los coágulos se forman cuando no deberían).
- Pérdida de peso sin motivo conocido.
- Se siente muy cansado.
Las pruebas que examinan el interior del tórax y el abdomen se utilizan para diagnosticar el mesotelioma maligno.
A veces es difícil distinguir entre el mesotelioma maligno en el pecho y el cáncer de pulmón.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar para diagnosticar el mesotelioma maligno en el pecho o el peritoneo:
- Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente, la exposición al asbesto y las enfermedades y tratamientos anteriores.
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas del tórax y el abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Biopsia: extracción de células o tejidos de la pleura o el peritoneo para que un patólogo pueda observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer.
Los procedimientos utilizados para recolectar las células o tejidos incluyen los siguientes:
- Biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) del pulmón: extracción de tejido o líquido con una aguja fina. Se usa un procedimiento de imágenes para localizar el tejido o líquido anormal en el pulmón. Se puede hacer una pequeña incisión en la piel donde se inserta la aguja de biopsia en el tejido o líquido anormal y se extrae una muestra.
- Toracoscopia: se hace una incisión (corte) entre dos costillas y se inserta un toracoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para ver) en el pecho.
- Toracotomía: se hace una incisión (corte) entre dos costillas para revisar el interior del pecho en busca de signos de enfermedad.
- Peritoneoscopia: se hace una incisión (corte) en la pared abdominal y se inserta un peritoneoscopio (un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) en el abdomen.
- Biopsia abierta: procedimiento en el que se hace una incisión (corte) a través de la piel para exponer y extirpar tejidos a fin de detectar signos de enfermedad.
Las siguientes pruebas se pueden realizar en las células y muestras de tejido que se toman:
- Examen citológico: examen de las células al microscopio para detectar cualquier anomalía. Para el mesotelioma, se extrae líquido del pecho o del abdomen. Un patólogo examina el líquido en busca de signos de cáncer.
- Inmunohistoquímica: prueba de laboratorio que utiliza anticuerpos para detectar ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de tejido de un paciente. Los anticuerpos suelen estar ligados a una enzima o un tinte fluorescente. Una vez que los anticuerpos se unen a un antígeno específico en la muestra de tejido, se activa la enzima o el tinte y el antígeno se puede observar al microscopio. Este tipo de prueba se usa para ayudar a diagnosticar el cáncer y para ayudar a distinguir un tipo de cáncer de otro tipo de cáncer.
- Microscopía electrónica: prueba de laboratorio en la que las células de una muestra de tejido se observan con un microscopio de alta potencia para detectar ciertos cambios en las células. Un microscopio electrónico muestra los detalles diminutos mejor que otros tipos de microscopios.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
Las opciones de pronóstico y tratamiento dependen de lo siguiente:
- La etapa del cáncer.
- El tamaño del tumor.
- Si el tumor se puede extirpar por completo mediante cirugía.
- La cantidad de líquido en el pecho o el abdomen.
- La edad del paciente.
- El nivel de actividad del paciente.
- La salud general del paciente, incluida la salud pulmonar y cardíaca.
- El tipo de células de mesotelioma y su apariencia al microscopio.
- La cantidad de glóbulos blancos y la cantidad de hemoglobina en la sangre.
- Si el paciente es hombre o mujer.
- Si el cáncer se acaba de diagnosticar o ha vuelto a aparecer (ha vuelto).
Etapas del mesotelioma maligno
PUNTOS CLAVE
- Una vez que se diagnostica el mesotelioma maligno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
- Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
- El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Las siguientes etapas se utilizan para el mesotelioma maligno del pulmón:
- Etapa I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- El mesotelioma maligno puede reaparecer (volver) después de haber sido tratado.
Una vez que se diagnostica el mesotelioma maligno, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado a otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado fuera de la pleura o el peritoneo se denomina estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante saber si el cáncer se ha diseminado para planificar el tratamiento.
Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas del tórax y el abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Exploración por TEP (exploración por tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de PET gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células de los tumores malignos aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
- Ecografía endoscópica (EUS): procedimiento en el que se inserta un endoscopio en el cuerpo. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. Se utiliza una sonda al final del endoscopio para hacer rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) en los tejidos u órganos internos y generar ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. Este procedimiento también se llama endosonografía. La EUS se puede usar para guiar la biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) del pulmón, los ganglios linfáticos u otras áreas.
- Laparoscopia: procedimiento quirúrgico para observar los órganos del interior del abdomen para detectar signos de enfermedad. Se hacen pequeñas incisiones (cortes) en la pared del abdomen y se inserta un laparoscopio (un tubo delgado con luz) en una de las incisiones. Se pueden insertar otros instrumentos a través de la misma u otras incisiones para realizar procedimientos, como tomar muestras de tejido para examinarlas con un microscopio en busca de signos de enfermedad.
- Biopsia de ganglio linfático: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Un patólogo observa el tejido de los ganglios linfáticos bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
- Mediastinoscopia: procedimiento quirúrgico para examinar los órganos, tejidos y ganglios linfáticos entre los pulmones en busca de áreas anormales. Se hace una incisión (corte) en la parte superior del esternón y se inserta un mediastinoscopio en el pecho. Un mediastinoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o de ganglios linfáticos, que se examinan al microscopio en busca de signos de cáncer.
Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el mesotelioma maligno se disemina al cerebro, las células cancerosas en el cerebro son en realidad células de mesotelioma malignas. La enfermedad es mesotelioma maligno metastásico, no cáncer de cerebro.
Las siguientes etapas se utilizan para el mesotelioma maligno del pulmón:
Etapa I
El estadio I se divide en los estadios IA y IB:
- En el estadio IA, el cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica en un lado del tórax. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se puede encontrar en uno o más de los siguientes:
- La fina capa de tejido que cubre el pulmón.
- Capa delgada de tejido que cubre los órganos entre los pulmones.
- La fina capa de tejido que cubre la parte superior del diafragma.
- En el estadio IB, el cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se diseminó a uno o más de los siguientes:
- Diafragma.
- Tejido pulmonar.
- Tejido entre las costillas y el revestimiento interior de la pared torácica.
- Grasa en el área entre los pulmones.
- Tejidos blandos de la pared torácica.
- Saco alrededor del corazón.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica en un lado del tórax. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se puede encontrar en uno o más de los siguientes:
- La fina capa de tejido que cubre el pulmón.
- Capa delgada de tejido que cubre los órganos entre los pulmones.
- La fina capa de tejido que cubre la parte superior del diafragma.
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo del centro del tórax en el mismo lado del tórax que el tumor.
o
El cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se ha diseminado a uno o ambos de los siguientes:
- Diafragma.
- Tejido pulmonar.
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo del centro del tórax en el mismo lado del tórax que el tumor.
Estadio III
El estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB.
- En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se diseminó a uno o más de los siguientes:
- Tejido entre las costillas y el revestimiento interior de la pared torácica.
- Grasa en el área entre los pulmones.
- Tejidos blandos de la pared torácica.
- Saco alrededor del corazón.
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo del centro del tórax en el mismo lado del tórax que el tumor.
- En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y también se puede encontrar en las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y / o la parte superior del diafragma en un lado de el pecho. En el mismo lado del pecho, el cáncer también se puede haber diseminado a uno o más de los siguientes:
- Diafragma.
- Tejido pulmonar.
- Tejido entre las costillas y el revestimiento interior de la pared torácica.
- Grasa en el área entre los pulmones.
- Tejidos blandos de la pared torácica.
- Saco alrededor del corazón.
El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos por encima de la clavícula a ambos lados del pecho o el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos a lo largo del centro del pecho en el lado opuesto del pecho al tumor.
o
El cáncer se encuentra en el revestimiento interior de la pared torácica y en cada una de las capas delgadas de tejido que cubren el pulmón, los órganos entre los pulmones y la parte superior del diafragma en un lado del tórax. El cáncer también se ha diseminado a uno o más de los siguientes:
- La pared torácica y puede encontrarse en la costilla.
- A través del diafragma hasta el peritoneo.
- El tejido que recubre el pecho en el lado opuesto del cuerpo al tumor.
- Los órganos en el área entre los pulmones (esófago, tráquea, timo, vasos sanguíneos).
- La espina.
- A través del saco que rodea el corazón o hacia el músculo cardíaco.
Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se diseminó al tejido que cubre el pulmón o el pulmón en el lado opuesto del tórax, el peritoneo, los huesos, el hígado, los ganglios linfáticos fuera del tórax u otras partes del cuerpo.
El mesotelioma maligno puede reaparecer (volver) después de haber sido tratado.
El cáncer puede reaparecer en el pecho o el abdomen o en otras partes del cuerpo.
Resumen de las opciones de tratamiento
PUNTOS CLAVE
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con mesotelioma maligno.
- Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
- Cirugía
- Radioterapia
- Quimioterapia
- Terapia dirigida
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Inmunoterapia
- El tratamiento del mesotelioma maligno puede provocar efectos secundarios.
- Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con mesotelioma maligno.
Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con mesotelioma maligno. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
Los siguientes tratamientos quirúrgicos pueden usarse para el mesotelioma maligno en el pecho:
- Escisión local amplia: cirugía para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
- Pleurectomía y decorticación: cirugía para extirpar parte del revestimiento de los pulmones y el revestimiento del pecho y parte de la superficie exterior de los pulmones.
- Neumonectomía extrapleural: cirugía para extirpar un pulmón completo y parte del revestimiento del pecho, el diafragma y el revestimiento del saco que rodea el corazón.
- Pleurodesis: procedimiento quirúrgico para el que se utilizan productos químicos o medicamentos para hacer una cicatriz en el espacio entre las capas de la pleura. Primero se drena el líquido del espacio mediante un catéter o un tubo torácico y se coloca la sustancia química o el fármaco en el espacio. La cicatrización detiene la acumulación de líquido en la cavidad pleural.
Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se llama terapia adyuvante.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer. También se puede utilizar como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el tórax o el peritoneo, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es el uso de más de un medicamento contra el cáncer.
La quimioterapia intraperitoneal hipertérmica se usa en el tratamiento del mesotelioma que se ha diseminado al peritoneo (tejido que reviste el abdomen y cubre la mayoría de los órganos del abdomen). Después de que el cirujano extirpa todo el cáncer visible, se calienta una solución que contiene medicamentos contra el cáncer y se bombea dentro y fuera del abdomen para eliminar las células cancerosas que quedan. Calentar los medicamentos contra el cáncer puede destruir más células cancerosas.
La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.
Consulte Medicamentos aprobados para el mesotelioma maligno para obtener más información.
Terapia dirigida
La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas. Las terapias dirigidas generalmente causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia.
La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida. Los anticuerpos monoclonales son proteínas del sistema inmunológico elaboradas en el laboratorio para tratar muchas enfermedades, incluido el cáncer. Como tratamiento contra el cáncer, estos anticuerpos pueden unirse a un objetivo específico en las células cancerosas u otras células que pueden ayudar a que las células cancerosas crezcan. Luego, los anticuerpos pueden destruir las células cancerosas, bloquear su crecimiento o evitar que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Pueden usarse solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.
Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal que se usa para tratar el mesotelioma maligno avanzado. Se une a una proteína llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Esto puede prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer. Se están estudiando otros anticuerpos monoclonales en el mesotelioma maligno.
Los inhibidores de la quinasa son un tipo de terapia dirigida que se está estudiando para el tratamiento del mesotelioma maligno. Los inhibidores de quinasa son medicamentos de terapia dirigida que bloquean las señales necesarias para que los tumores crezcan.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Inmunoterapia
La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tratamiento contra el cáncer es un tipo de terapia biológica.
El tratamiento del mesotelioma maligno puede provocar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.
Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.
Tratamiento del mesotelioma maligno en estadio I
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
Si el mesotelioma maligno en estadio I se encuentra en una parte del revestimiento del pecho, el tratamiento puede ser el siguiente:
- Cirugía para extirpar la parte del revestimiento del pecho con cáncer y el tejido que lo rodea.
Si el mesotelioma maligno en estadio I se encuentra en más de un lugar del pecho, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
- Neumonectomía extrapleural.
- Pleurectomía y decorticación, con radioterapia o sin esta, como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Participación en un ensayo clínico de medicamentos contra el cáncer que se colocan directamente en el pecho después de la cirugía para extirpar el tumor.
- Participación en un ensayo clínico de combinaciones de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
- Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.
Si el mesotelioma maligno en estadio I se encuentra en el revestimiento peritoneal, el tratamiento puede ser el siguiente:
- Cirugía para extirpar la parte del revestimiento peritoneal con cáncer y el tejido que lo rodea.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
Si se encuentra mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV en el pecho, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
- Quimioterapia combinada y terapia dirigida con bevacizumab.
- Quimioterapia colocada directamente en la cavidad torácica para encoger los tumores y evitar que se acumule líquido.
- Cirugía para drenar el líquido que se ha acumulado en el tórax, para aliviar las molestias torácicas y mejorar la calidad de vida. Se puede realizar una pleurodesis para evitar que se acumule más líquido en el pecho.
- Pleurectomía y decorticación, como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
- Radioterapia como terapia paliativa para aliviar el dolor.
- Participación en un ensayo clínico de combinaciones de cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Si se encuentra mesotelioma maligno en estadio II, estadio III o estadio IV en el peritoneo, el tratamiento puede ser uno de los siguientes:
- Cirugía para extirpar el tumor seguida de quimioterapia intraperitoneal hipertérmica.
- Quimioterapia colocada directamente en el peritoneo para encoger el tumor y evitar que se acumule líquido.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del mesotelioma maligno recurrente
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del mesotelioma maligno recurrente puede ser uno de los siguientes:
- Cirugía para extirpar parte de la pared torácica.
- Quimioterapia, si no se administró como tratamiento inicial.
- Un ensayo clínico de inmunoterapia.
- Un ensayo clínico de terapia dirigida.
- Un ensayo clínico de quimioterapia.
- Un ensayo clínico de cirugía.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre el mesotelioma maligno
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el mesotelioma maligno, consulte lo siguiente:
- Página de inicio del mesotelioma maligno
- Medicamentos aprobados para el mesotelioma maligno
- Inmunoterapia para tratar el cáncer
- Terapias dirigidas contra el cáncer
- Exposición al asbesto y riesgo de cáncer
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:
- Acerca del cáncer
- Puesta en escena
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Sobrellevar el cáncer
- Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
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