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Tratamiento de la leucemia linfocítica crónica (®) - Versión para pacientes

Información general sobre la leucemia linfocítica crónica

PUNTOS CLAVE

• La leucemia linfocítica crónica es un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulo blanco).

• La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

• La edad avanzada puede afectar el riesgo de desarrollar leucemia linfocítica crónica.

• Los signos y síntomas de la leucemia linfocítica crónica incluyen inflamación de los ganglios linfáticos y cansancio.

• Las pruebas que examinan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos se utilizan para diagnosticar la leucemia linfocítica crónica.

• Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación).

La leucemia linfocítica crónica es un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce demasiados linfocitos (un tipo de glóbulo blanco).

La leucemia linfocítica crónica (también llamada CLL) es una enfermedad de la sangre y la médula ósea que generalmente empeora lentamente. La CLL es uno de los tipos más comunes de leucemia en adultos. A menudo ocurre durante o después de la mediana edad; rara vez ocurre en niños.

Anatomía del hueso. El hueso está formado por hueso compacto, hueso esponjoso y médula ósea. El hueso compacto constituye la capa externa del hueso. El hueso esponjoso se encuentra principalmente en los extremos de los huesos y contiene médula roja. La médula ósea se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y tiene muchos vasos sanguíneos. Hay dos tipos de médula ósea: roja y amarilla. La médula roja contiene células madre sanguíneas que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La médula amarilla está compuesta principalmente de grasa.

La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. Normalmente, el cuerpo produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras con el tiempo. Una célula madre sanguínea puede convertirse en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide.

Una célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:

• Glóbulos rojos que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.

• Glóbulos blancos que combaten infecciones y enfermedades.

• Plaquetas que forman coágulos de sangre para detener el sangrado.

Una célula madre linfoide se convierte en una célula linfoblástica y luego en uno de los tres tipos de linfocitos (glóbulos blancos):

• Linfocitos B que producen anticuerpos para ayudar a combatir infecciones.

• Linfocitos T que ayudan a los linfocitos B a producir anticuerpos para combatir infecciones.

• Células asesinas naturales que atacan a las células cancerosas y a los virus.

Desarrollo de células sanguíneas. Una célula madre sanguínea pasa por varios pasos para convertirse en glóbulo rojo, plaqueta o glóbulo blanco.

En la CLL, demasiadas células madre sanguíneas se convierten en linfocitos anormales y no en glóbulos blancos sanos. Los linfocitos anormales también pueden denominarse células leucémicas. Los linfocitos no pueden combatir muy bien las infecciones. Además, a medida que aumenta la cantidad de linfocitos en la sangre y la médula ósea, hay menos espacio para glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanos. Esto puede causar infección, anemia y sangrado fácil.

Este sumario trata sobre la leucemia linfocítica crónica. Consulte los siguientes sumarios del para obtener más información sobre la leucemia:

• Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en adultos.

• Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda infantil.

• Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos.

• Tratamiento de la leucemia mieloide aguda infantil / otras neoplasias mieloides.

• Tratamiento de la leucemia mielógena crónica.

• Tratamiento de la leucemia de células pilosas.

La edad avanzada puede afectar el riesgo de desarrollar leucemia linfocítica crónica.

Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo de CLL incluyen los siguientes:

• Ser de mediana edad o mayor, hombre o blanco.

• Antecedentes familiares de CLL o cáncer del sistema linfático.

• Tener parientes que sean judíos rusos o judíos de Europa del Este.

Los signos y síntomas de la leucemia linfocítica crónica incluyen inflamación de los ganglios linfáticos y cansancio.

Por lo general, la CLL no causa ningún signo o síntoma y se detecta durante un análisis de sangre de rutina. Los signos y síntomas pueden ser causados ​​por CLL u otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:

• Inflamación indolora de los ganglios linfáticos del cuello, las axilas, el estómago o la ingle.

• Se siente muy cansado.

• Dolor o plenitud debajo de las costillas.

• Fiebre e infección.

• Pérdida de peso sin motivo conocido.

Las pruebas que examinan la sangre, la médula ósea y los ganglios linfáticos se utilizan para diagnosticar la leucemia linfocítica crónica.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.

• Conteo sanguíneo completo (CBC) con diferencial: procedimiento en el que se extrae una muestra de sangre y se verifica lo siguiente:

• La cantidad de glóbulos rojos y plaquetas.

• La cantidad y tipo de glóbulos blancos.

• La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.

• La porción de la muestra de sangre compuesta por glóbulos rojos.

Conteo sanguíneo completo (CBC). La sangre se recolecta insertando una aguja en una vena y permitiendo que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El CBC se usa para probar, diagnosticar y monitorear muchas condiciones diferentes.

• Inmunofenotipificación: prueba de laboratorio que usa anticuerpos para identificar células cancerosas según los tipos de antígenos o marcadores en la superficie de las células. Esta prueba se usa para ayudar a diagnosticar tipos específicos de leucemia.

• FISH (hibridación fluorescente in situ): prueba de laboratorio que se utiliza para observar y contar genes o cromosomas en células y tejidos. Los trozos de ADN que contienen tintes fluorescentes se fabrican en el laboratorio y se agregan a una muestra de células o tejidos de un paciente. Cuando estos fragmentos de ADN teñidos se adhieren a ciertos genes o áreas de cromosomas en la muestra, se iluminan cuando se observan con un microscopio fluorescente. La prueba FISH se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer y ayudar a planificar el tratamiento.

• Citometría de flujo: prueba de laboratorio que mide la cantidad de células en una muestra, el porcentaje de células vivas en una muestra y ciertas características de las células, como el tamaño, la forma y la presencia de marcadores tumorales (u otros) en el superficie celular. Las células de una muestra de sangre, médula ósea u otro tejido de un paciente se tiñen con un tinte fluorescente, se colocan en un líquido y luego se pasan una por una a través de un haz de luz. Los resultados de la prueba se basan en cómo reaccionan las células teñidas con el tinte fluorescente al haz de luz. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar y controlar ciertos tipos de cánceres, como la leucemia y el linfoma.

• Prueba de mutación del gen IgVH: prueba de laboratorio en la que se analiza una muestra de sangre o tejido para detectar ciertos cambios en el gen IgVH. Los pacientes con una mutación del gen IgVH tienen un mejor pronóstico.

• Aspiración y biopsia de médula ósea : extracción de médula ósea, sangre y un pequeño trozo de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, la sangre y el hueso al microscopio para buscar células anormales.

Aspiración y biopsia de médula ósea. Después de adormecer una pequeña área de piel, se inserta una aguja de médula ósea en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas con un microscopio.

Ciertos factores afectan las opciones de tratamiento y el pronóstico (posibilidad de recuperación).

Las opciones de tratamiento dependen de:

• La etapa de la enfermedad.

• Conteo de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

vSi hay signos o síntomas, como fiebre, escalofríos o pérdida de peso.

• Si el hígado, el bazo o los ganglios linfáticos son más grandes de lo normal.

• La respuesta al tratamiento inicial.

• Si la CLL ha recurrido (regresado).

El pronóstico depende de:

• Si hay un cambio en el ADN y el tipo de cambio, si lo hay.

• Si los linfocitos se diseminan por la médula ósea.

• La etapa de la enfermedad.

• Si la CLL mejora con el tratamiento o ha vuelto a aparecer (ha vuelto).

• Si la CLL progresa a linfoma o leucemia prolinfocítica.

• La edad y la salud general del paciente.

Etapas de la leucemia linfocítica crónica

PUNTOS CLAVE

• Una vez que se ha diagnosticado la leucemia linfocítica crónica, se realizan pruebas para determinar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en la sangre y la médula ósea.

• Las siguientes etapas se utilizan para la leucemia linfocítica crónica:

• Etapa 0

• Etapa I

• Estadio II

• Estadio III

• Estadio IV

Una vez que se ha diagnosticado la leucemia linfocítica crónica, se realizan pruebas para determinar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer en la sangre y la médula ósea.

La estadificación es el proceso que se usa para determinar qué tan lejos se ha diseminado el cáncer. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para planificar el mejor tratamiento. Las siguientes pruebas se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

• Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de las áreas internas del cuerpo, como los ganglios linfáticos.

• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cerebro y la médula espinal. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).

• Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

• Tomografía por emisión de positrones (PET) : procedimiento que combina las imágenes de una tomografía por emisión de positrones (TEP) y una tomografía computarizada (TC). Las exploraciones de PET y CT se realizan al mismo tiempo con la misma máquina. Las exploraciones combinadas dan imágenes más detalladas de áreas internas del cuerpo que las que ofrecen las exploraciones por sí mismas. Una exploración por PET es un procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de PET gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células de los tumores malignos aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

• Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.

• Prueba de antiglobulina: prueba en la que se examina una muestra de sangre con un microscopio para determinar si hay anticuerpos en la superficie de los glóbulos rojos o las plaquetas. Estos anticuerpos pueden reaccionar y destruir los glóbulos rojos y las plaquetas. Esta prueba también se llama prueba de Coombs.

Las siguientes etapas se utilizan para la leucemia linfocítica crónica:

Etapa 0

En la leucemia linfocítica crónica en estadio 0, hay demasiados linfocitos en la sangre, pero no hay otros signos o síntomas de leucemia. La leucemia linfocítica crónica en estadio 0 es indolente (de crecimiento lento).

Etapa I

En la leucemia linfocítica crónica en estadio I, hay demasiados linfocitos en la sangre y los ganglios linfáticos son más grandes de lo normal.

Estadio II

En la leucemia linfocítica crónica en estadio II, hay demasiados linfocitos en la sangre, el hígado o el bazo son más grandes de lo normal y los ganglios linfáticos pueden ser más grandes de lo normal.

Estadio III

En la leucemia linfocítica crónica en estadio III, hay demasiados linfocitos en la sangre y muy pocos glóbulos rojos. Los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo pueden ser más grandes de lo normal.

Estadio IV

En la leucemia linfocítica crónica en estadio IV, hay demasiados linfocitos en la sangre y muy pocas plaquetas. Los ganglios linfáticos, el hígado o el bazo pueden ser más grandes de lo normal y puede haber muy pocos glóbulos rojos.

Leucemia linfocítica crónica recurrente o refractaria

La leucemia linfocítica crónica recurrente es un cáncer que recidivó (volvió), generalmente después de un período de tiempo durante el cual no se pudo detectar el cáncer. La leucemia linfocítica crónica resistente al tratamiento es un cáncer que no mejora con tratamiento.

Resumen de las opciones de tratamiento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con leucemia linfocítica crónica.

• Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

• Espera atenta

• Radioterapia
• Quimioterapia

• Cirugía

• Terapia dirigida

• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

• Quimioterapia con trasplante de células madre

• Inmunoterapia

• El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica puede provocar efectos secundarios.

• Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

• Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

• Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con leucemia linfocítica crónica.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con leucemia linfocítica crónica. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Espera atenta

La espera vigilante es monitorear de cerca la condición de un paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que los signos o síntomas aparezcan o cambien. A esto también se le llama observación. Durante este tiempo, se tratan los problemas causados ​​por la enfermedad, como una infección.

Radioterapia La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer.

La radioterapia externa se usa para tratar la leucemia linfocítica crónica.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando.

Consulte Medicamentos aprobados para la leucemia linfocítica crónica para obtener más información.

Cirugía

La esplenectomía es una cirugía para extirpar el bazo.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales, la terapia con inhibidores de tirosina quinasa y la terapia con inhibidores de BCL2 son tipos de terapia dirigida que se usan en el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica.

La terapia con inhibidores de la tirosina quinasa es un tratamiento contra el cáncer que bloquea las señales necesarias para que los tumores crezcan.

La terapia con inhibidores de BCL2 es un tratamiento contra el cáncer que bloquea una proteína llamada BCL2. La terapia con inhibidores de BCL2 puede destruir las células cancerosas y hacerlas más sensibles a otros medicamentos contra el cáncer.

Consulte Medicamentos aprobados para la leucemia linfocítica crónica para obtener más información.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

Quimioterapia con trasplante de células madre

La quimioterapia con trasplante de células madre es un método para administrar quimioterapia y reemplazar las células productoras de sangre destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez finalizada la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se denomina bioterapia o terapia biológica.

La terapia con células T con CAR es un tipo de inmunoterapia que cambia las células T del paciente (un tipo de célula del sistema inmunológico) para que ataquen ciertas proteínas en la superficie de las células cancerosas. Las células T se extraen del paciente y se agregan receptores especiales a su superficie en el laboratorio. Las células modificadas se denominan células T del receptor de antígeno quimérico (CAR). Las células CAR T se cultivan en el laboratorio y se administran al paciente por infusión. Las células CAR T se multiplican en la sangre del paciente y atacan las células cancerosas. La terapia con células T con CAR se está estudiando para el tratamiento de la leucemia linfocítica crónica.

Terapia de células T con CAR. Tipo de tratamiento en el que las células T de un paciente (un tipo de célula inmunitaria) se cambian en el laboratorio para que se unan a las células cancerosas y las destruyan. La sangre de una vena en el brazo del paciente fluye a través de un tubo a una máquina de aféresis (que no se muestra), que extrae los glóbulos blancos, incluidas las células T, y envía el resto de la sangre al paciente. Luego, el gen de un receptor especial llamado receptor de antígeno quimérico (CAR) se inserta en las células T en el laboratorio. Millones de células CAR T se cultivan en el laboratorio y luego se administran al paciente por infusión. Las células CAR T pueden unirse a un antígeno en las células cancerosas y destruirlas.

El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados ​​por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.

Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento por etapa

En esta sección

• Leucemia linfocítica crónica en estadio 0

• Leucemia linfocítica crónica en estadios I, II, III y IV

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

Leucemia linfocítica crónica en estadio 0

El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica en estadio 0 suele consistir en una conducta expectante.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Leucemia linfocítica crónica en estadios I, II, III y IV

El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica en estadio I, estadio II, estadio III y estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera vigilante cuando hay pocos o ningún signo o síntoma.

• Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal, un inhibidor de la tirosina cinasa o un inhibidor de BCL2.

• Quimioterapia con 1 o más medicamentos, con o sin esteroides o terapia con anticuerpos monoclonales.

• Radioterapia externa de dosis baja dirigida a áreas del cuerpo donde se encuentra el cáncer, como el bazo o los ganglios linfáticos.

• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia y terapia biológica con trasplante de células madre.

• Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Opciones de tratamiento para linfocitos crónicos recurrentes o refractarios

Leucemia

El tratamiento de la leucemia linfocítica crónica recurrente o resistente al tratamiento puede incluir una de las opciones de tratamiento descritas anteriormente o la inscripción en un ensayo clínico de un nuevo tratamiento. Consulte la sección Leucemia linfocítica crónica en estadio I, estadio II, estadio III y estadio IV para obtener más información.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre la leucemia linfocítica crónica

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la leucemia linfocítica crónica, consulte lo siguiente:

• Página de inicio de leucemia

• Medicamentos aprobados para la leucemia linfocítica crónica

• Terapias dirigidas contra el cáncer

• Inmunoterapia para tratar el cáncer

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:

• Acerca del cáncer

• Puesta en escena

• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• Sobrellevar el cáncer

• Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer

• Para sobrevivientes y cuidadores