Tipos / leucemia / paciente / adulto-tratamiento-aml-pdq

Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos (?) - Versión para pacientes

Información general sobre la leucemia mieloide aguda en adultos

PUNTOS CLAVE

• La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce mieloblastos anormales (un tipo de glóbulo blanco), glóbulos rojos o plaquetas.

• La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

• Hay diferentes subtipos de AML.

• El tabaquismo, el tratamiento previo con quimioterapia y la exposición a la radiación pueden afectar el riesgo de LMA en adultos.

• Los signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos incluyen fiebre, cansancio y fácil aparición de moretones o sangrado.

• Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la AML en adultos.

• Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cáncer en el que la médula ósea produce mieloblastos anormales (un tipo de glóbulo blanco), glóbulos rojos o plaquetas.

La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Este tipo de cáncer generalmente empeora rápidamente si no se trata. Es el tipo más común de leucemia aguda en adultos. La AML también se denomina leucemia mielógena aguda, leucemia mieloblástica aguda, leucemia granulocítica aguda y leucemia no linfocítica aguda.

Anatomía del hueso. El hueso está formado por hueso compacto, hueso esponjoso y médula ósea. El hueso compacto constituye la capa externa del hueso. El hueso esponjoso se encuentra principalmente en los extremos de los huesos y contiene médula roja. La médula ósea se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y tiene muchos vasos sanguíneos. Hay dos tipos de médula ósea: roja y amarilla. La médula roja contiene células madre sanguíneas que pueden convertirse en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La médula amarilla está compuesta principalmente de grasa.

La leucemia puede afectar los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.

Normalmente, la médula ósea produce células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten en células sanguíneas maduras con el tiempo. Una célula madre sanguínea puede convertirse en una célula madre mieloide o una célula madre linfoide. Una célula madre linfoide se convierte en glóbulo blanco.

Una célula madre mieloide se convierte en uno de los tres tipos de células sanguíneas maduras:

• Glóbulos rojos que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.

• Glóbulos blancos que combaten infecciones y enfermedades.

• Plaquetas que forman coágulos de sangre para detener el sangrado.

Desarrollo de células sanguíneas. Una célula madre sanguínea pasa por varios pasos para convertirse en glóbulo rojo, plaqueta o glóbulo blanco.

En la AML, las células madre mieloides generalmente se convierten en un tipo de glóbulo blanco inmaduro llamado mieloblastos (o blastos mieloides). Los mieloblastos en la AML son anormales y no se convierten en glóbulos blancos sanos. A veces, en la AML, demasiadas células madre se convierten en glóbulos rojos o plaquetas anormales. Estos glóbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas anormales también se denominan células leucémicas o blastos. Las células leucémicas pueden acumularse en la médula ósea y la sangre, por lo que hay menos espacio para glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas sanos. Cuando esto sucede, puede ocurrir una infección, anemia o sangrado fácil. Las células leucémicas pueden diseminarse fuera de la sangre a otras partes del cuerpo, incluido el sistema nervioso central (cerebro y médula espinal), piel y encías.

Este resumen trata sobre la leucemia mieloide aguda en adultos. Consulte los siguientes sumarios del para obtener información sobre otros tipos de leucemia:

• Tratamiento de la leucemia mieloide aguda infantil / otras neoplasias mieloides

• Tratamiento de la leucemia mielógena crónica

• Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda en adultos

• Tratamiento de la leucemia linfoblástica aguda infantil

• Tratamiento de la leucemia linfocítica crónica

• Tratamiento de la leucemia de células pilosas

Hay diferentes subtipos de AML.

La mayoría de los subtipos de AML se basan en qué tan maduras (desarrolladas) están las células cancerosas en el momento del diagnóstico y qué tan diferentes son de las células normales.

La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de LMA que ocurre cuando partes de dos genes se unen. La APL generalmente ocurre en adultos de mediana edad. Los signos de APL pueden incluir sangrado y formación de coágulos de sangre.

El tabaquismo, el tratamiento previo con quimioterapia y la exposición a la radiación pueden afectar el riesgo de LMA en adultos.

Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los posibles factores de riesgo de AML incluyen los siguientes:

• Ser hombre.

• Fumar, especialmente después de los 60 años.

• Haber recibido tratamiento con quimioterapia o radioterapia en el pasado.

• Haber recibido tratamiento para la leucemia linfoblástica aguda (LLA) infantil en el pasado.

• Estar expuesto a la radiación de una bomba atómica o al benceno químico.

• Tener antecedentes de un trastorno sanguíneo como el síndrome mielodisplásico.

Los signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda en adultos incluyen fiebre, cansancio y fácil aparición de moretones o sangrado.

Los primeros signos y síntomas de la leucemia mieloide aguda pueden ser similares a los causados ​​por la gripe u otras enfermedades comunes. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:

• Fiebre.

• Dificultad para respirar.

• Sangrado o moretones con facilidad.

• Petequias (manchas planas y puntiformes debajo de la piel causadas por sangrado).

• Debilidad o cansancio.

• Pérdida de peso o apetito.

Las pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la AML en adultos.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.

• Conteo sanguíneo completo (CBC): procedimiento en el que se extrae una muestra de sangre y se verifica lo siguiente:

• La cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.

• La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.

• La porción de la muestra compuesta por glóbulos rojos.

Conteo sanguíneo completo (CBC). La sangre se recolecta insertando una aguja en una vena y permitiendo que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El CBC se usa para probar, diagnosticar y monitorear muchas condiciones diferentes.

• Frotis de sangre periférica: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para detectar blastocitos, la cantidad y los tipos de glóbulos blancos, la cantidad de plaquetas y los cambios en la forma de las células sanguíneas.

• Aspiración y biopsia de médula ósea : extracción de médula ósea, sangre y un pequeño trozo de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, la sangre y los huesos con un microscopio para buscar signos de cáncer.

Aspiración y biopsia de médula ósea. Después de adormecer una pequeña área de piel, se inserta una aguja de médula ósea en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas con un microscopio.

• Análisis citogenético: prueba de laboratorio en la que se cuentan los cromosomas de las células de una muestra de sangre o médula ósea y se comprueba si hay algún cambio, como cromosomas rotos, faltantes, reorganizados o extra. Los cambios en ciertos cromosomas pueden ser un signo de cáncer. El análisis citogenético se utiliza para ayudar a diagnosticar el cáncer, planificar el tratamiento o averiguar qué tan bien está funcionando el tratamiento. También se pueden realizar otras pruebas, como la hibridación fluorescente in situ (FISH), para buscar ciertos cambios en los cromosomas.

• Inmunofenotipificación: prueba de laboratorio que usa anticuerpos para identificar células cancerosas según los tipos de antígenos o marcadores en la superficie de las células. Esta prueba se usa para ayudar a diagnosticar tipos específicos de leucemia. Por ejemplo, un estudio de citoquímica puede analizar las células en una muestra de tejido usando químicos (tintes) para buscar ciertos cambios en la muestra. Una sustancia química puede provocar un cambio de color en un tipo de célula leucémica, pero no en otro tipo de célula leucémica.

• Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con transcripción inversa (RT-PCR): prueba de laboratorio en la que se mide la cantidad de una sustancia genética llamada ARNm producida por un gen específico. Una enzima llamada transcriptasa inversa se usa para convertir una pieza específica de ARN en una pieza de ADN coincidente, que puede ser amplificada (producida en grandes cantidades) por otra enzima llamada ADN polimerasa. Las copias de ADN amplificadas ayudan a saber si un gen está produciendo un ARNm específico. La RT-PCR se puede utilizar para verificar la activación de ciertos genes que pueden indicar la presencia de células cancerosas. Esta prueba se puede usar para buscar ciertos cambios en un gen o cromosoma, que pueden ayudar a diagnosticar el cáncer. Esta prueba se usa para diagnosticar ciertos tipos de AML, incluida la leucemia promielocítica aguda (APL).

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de:

• La edad del paciente.

• El subtipo de AML.

• Si el paciente recibió quimioterapia en el pasado para tratar un cáncer diferente.

• Si hay antecedentes de un trastorno sanguíneo como el síndrome mielodisplásico.

• Si el cáncer se ha diseminado al sistema nervioso central.

• Si el cáncer ha sido tratado antes o ha vuelto a aparecer.

Es importante que la leucemia aguda se trate de inmediato.

Etapas de la leucemia mieloide aguda en adultos

PUNTOS CLAVE

• Una vez que se ha diagnosticado la leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

• No existe un sistema de estadificación estándar para la leucemia mieloide aguda en adultos.

Una vez que se ha diagnosticado la leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.

La extensión o diseminación del cáncer generalmente se describe como etapas. En la leucemia mieloide aguda (AML) en adultos, se utilizan el subtipo de AML y si la leucemia se ha diseminado fuera de la sangre y la médula ósea en lugar del estadio para planificar el tratamiento. Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos para determinar si la leucemia se ha propagado:

• Punción lumbar: procedimiento que se usa para recolectar una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la columna vertebral. Esto se hace colocando una aguja entre dos huesos de la columna y dentro del LCR alrededor de la médula espinal y extrayendo una muestra del líquido. La muestra de LCR se examina con un microscopio en busca de signos de que las células leucémicas se hayan diseminado al cerebro y la médula espinal. Este procedimiento también se llama LP o punción lumbar.

Punción lumbar. Un paciente se acuesta en una posición encorvada sobre una mesa. Después de adormecer una pequeña zona de la espalda baja, se inserta una aguja espinal (una aguja larga y delgada) en la parte inferior de la columna vertebral para extraer el líquido cefalorraquídeo (LCR, que se muestra en azul). El líquido puede enviarse a un laboratorio para su análisis.

• Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que hace una serie de imágenes detalladas del abdomen, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

No existe un sistema de estadificación estándar para la leucemia mieloide aguda en adultos.

La enfermedad se describe como no tratada, en remisión o recurrente.

LMA en adultos no tratada

En la LMA en adultos no tratada, la enfermedad se diagnostica recientemente. No se ha tratado excepto para aliviar signos y síntomas como fiebre, sangrado o dolor, y lo siguiente es cierto:

• El recuento sanguíneo completo es anormal.

• Al menos el 20% de las células de la médula ósea son blastos (células leucémicas).

• Hay signos o síntomas de leucemia.

LMA en adultos en remisión

En adultos con LMA en remisión, la enfermedad ha sido tratada y lo siguiente es cierto:

• El hemograma completo es normal.

• Menos del 5% de las células de la médula ósea son blastos (células leucémicas).

• No hay signos ni síntomas de leucemia en el cerebro y la médula espinal ni en ninguna otra parte del cuerpo.

LMA recurrente en adultos

La LMA recurrente es un cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. La AML puede regresar a la sangre o la médula ósea.

Resumen de las opciones de tratamiento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con leucemia mieloide aguda en adultos.
• El tratamiento de la LMA en adultos generalmente tiene 2 fases.
• Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

• Quimioterapia

• Radioterapia

• Quimioterapia con trasplante de células madre

• Otra terapia con medicamentos

• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

• Terapia dirigida

• El tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos puede provocar efectos secundarios.

• Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

• Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

• Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con leucemia mieloide aguda en adultos.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

El tratamiento de la LMA en adultos generalmente tiene 2 fases.

Las 2 fases del tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos son:

• Terapia de inducción de la remisión: esta es la primera fase del tratamiento. El objetivo es destruir las células leucémicas en la sangre y la médula ósea. Esto pone la leucemia en remisión.

• Terapia posterior a la remisión: esta es la segunda fase del tratamiento. Comienza después de que la leucemia está en remisión. El objetivo de la terapia posterior a la remisión es eliminar las células leucémicas restantes que pueden no estar activas pero que podrían comenzar a crecer nuevamente y causar una recaída. Esta fase también se denomina terapia de continuación de remisión.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo (quimioterapia intratecal), un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia intratecal se puede usar para tratar la LMA en adultos que se diseminó al cerebro y la médula espinal. La quimioterapia combinada es un tratamiento que utiliza más de un medicamento contra el cáncer.

La forma en que se administra la quimioterapia depende del subtipo de AML que se esté tratando y si las células leucémicas se han diseminado al cerebro y la médula espinal.

Quimioterapia intratecal. Los medicamentos contra el cáncer se inyectan en el espacio intratecal, que es el espacio que contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR, que se muestra en azul). Hay dos formas diferentes de hacer esto. Una forma, que se muestra en la parte superior de la figura, es inyectar los medicamentos en un depósito Ommaya (un recipiente con forma de cúpula que se coloca debajo del cuero cabelludo durante la cirugía; contiene los medicamentos a medida que fluyen a través de un pequeño tubo hacia el cerebro ). La otra forma, que se muestra en la parte inferior de la figura, es inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte inferior de la columna vertebral, después de adormecer una pequeña zona de la espalda baja.

Consulte Medicamentos aprobados para la leucemia mieloide aguda para obtener más información.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

• La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.

• La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de él.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer que se esté tratando y si las células leucémicas se han diseminado al cerebro y la médula espinal. La radioterapia externa se usa para tratar la AML en adultos.

Quimioterapia con trasplante de células madre

La quimioterapia se administra para destruir las células cancerosas. El tratamiento del cáncer también destruye las células sanas, incluidas las células productoras de sangre. El trasplante de células madre es un tratamiento para reemplazar las células productoras de sangre. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o de un donante y se congelan y almacenan. Una vez que el paciente completa la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Trasplante de células madre. (Paso 1): se extrae sangre de una vena del brazo del donante. El paciente u otra persona puede ser el donante. La sangre fluye a través de una máquina que extrae las células madre. Luego, la sangre se devuelve al donante a través de una vena del otro brazo. (Paso 2): el paciente recibe quimioterapia para matar las células productoras de sangre. El paciente puede recibir radioterapia (no se muestra). (Paso 3): el paciente recibe células madre a través de un catéter que se coloca en un vaso sanguíneo en el pecho.

Otra terapia con medicamentos

El trióxido de arsénico y el ácido transretinoico total (ATRA) son medicamentos contra el cáncer que matan las células leucémicas, detienen la división de las células leucémicas o ayudan a que las células leucémicas maduren y se conviertan en glóbulos blancos. Estos medicamentos se usan en el tratamiento de un subtipo de AML llamado leucemia promielocítica aguda.

Consulte Medicamentos aprobados para la leucemia mieloide aguda para obtener más información.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia con anticuerpos monoclonales es un tipo de terapia dirigida que se está estudiando para el tratamiento de la LMA en adultos.

La terapia con anticuerpos monoclonales es un tratamiento contra el cáncer que utiliza anticuerpos elaborados en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar a que las células cancerosas crezcan. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Pueden usarse solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas.

El tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados ​​por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.

Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.

Opciones de tratamiento para la leucemia mieloide aguda en adultos

En esta sección

• Leucemia mieloide aguda en adultos no tratada

• Leucemia mieloide aguda en adultos en remisión

• Leucemia mieloide aguda recurrente en adultos

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

Leucemia mieloide aguda en adultos no tratada

El tratamiento estándar de la leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos no tratada durante la fase de inducción de la remisión depende del subtipo de LMA y puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia combinada.

• Quimioterapia combinada de dosis alta.

• Quimioterapia de dosis baja.

• Quimioterapia intratecal.

• Ácido transretinoico (ATRA) más trióxido de arsénico para el tratamiento de la leucemia promielocítica aguda (APL).

• ATRA más quimioterapia combinada seguida de trióxido de arsénico para el tratamiento de APL.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Leucemia mieloide aguda en adultos en remisión

El tratamiento de la AML en adultos durante la fase de remisión depende del subtipo de AML y puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia combinada.

• Quimioterapia de dosis alta, con radioterapia o sin esta, y trasplante de células madre utilizando las células madre del paciente.

• Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre utilizando células madre de donantes.

• Participación en un ensayo clínico de trióxido de arsénico.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Leucemia mieloide aguda recurrente en adultos

No existe un tratamiento estándar para la AML recurrente en adultos. El tratamiento depende del subtipo de AML y puede incluir lo siguiente:

• Quimioterapia combinada.

• Terapia dirigida con anticuerpos monoclonales.

• Trasplante de células madre utilizando las células madre del paciente o las células madre del donante.

• Terapia con trióxido de arsénico.

• Participación en un ensayo clínico de terapia con trióxido de arsénico seguida de trasplante de células madre.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre el cáncer de leucemia mieloide aguda en adultos

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la leucemia mieloide aguda en adultos, consulte lo siguiente:

• Página de inicio de leucemia

• Medicamentos aprobados para la leucemia mieloide aguda

• Trasplantes de células madre formadoras de sangre

• Terapias dirigidas contra el cáncer

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:

• Acerca del cáncer

• Puesta en escena

• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer

• Sobrellevar el cáncer

• Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer

• Para sobrevivientes y cuidadores