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Contenido
- 1 Tratamiento del cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter (®): versión para pacientes
- 1.1 Información general sobre el cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
- 1.2 Etapas del cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
- 1.3 Resumen de las opciones de tratamiento
- 1.4 Tratamiento del cáncer de células de transición localizado de pelvis renal y uréter
- 1,5 Tratamiento del cáncer regional de células de transición de pelvis renal y uréter
- 1,6 Tratamiento del cáncer de células de transición metastásico o recidivante de pelvis renal y uréter
- 1,7 Para obtener más información sobre el cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
Tratamiento del cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter (®): versión para pacientes
Información general sobre el cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
PUNTOS CLAVE
- El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y el uréter.
- Un historial personal de cáncer de vejiga y tabaquismo puede afectar el riesgo de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
- Los signos y síntomas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter incluyen sangre en la orina y dolor de espalda.
- Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en la pelvis renal y el uréter.
La pelvis renal es la parte superior del uréter. El uréter es un tubo largo que conecta el riñón con la vejiga. Hay dos riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Los riñones de un adulto miden aproximadamente 5 pulgadas de largo y 3 pulgadas de ancho y tienen la forma de un frijol. Pequeños túbulos en los riñones filtran y limpian la sangre. Sacan los productos de desecho y producen orina. La orina se acumula en el medio de cada riñón en la pelvis renal. La orina pasa desde la pelvis renal a través del uréter hasta la vejiga. La vejiga retiene la orina hasta que pasa por la uretra y sale del cuerpo.
La pelvis renal y los uréteres están revestidos de células de transición. Estas células pueden cambiar de forma y estirarse sin romperse. El cáncer de células de transición comienza en estas células.
El cáncer de células de transición se puede formar en la pelvis renal, el uréter o ambos.
El cáncer de células renales es un tipo más común de cáncer de riñón. Para obtener más información, consulte el sumario del sobre Tratamiento del cáncer de células renales.
Un historial personal de cáncer de vejiga y tabaquismo puede afectar el riesgo de cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter son los siguientes:
- Tener antecedentes personales de cáncer de vejiga.
- Fumando cigarros.
- Tomar muchos medicamentos para el dolor, como fenacetina.
- Estar expuesto a ciertos tintes y productos químicos utilizados en la fabricación de artículos de cuero, textiles, plásticos y caucho.
Los signos y síntomas del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter incluyen sangre en la orina y dolor de espalda.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter o por otras afecciones. Es posible que no haya signos o síntomas en las primeras etapas. Los signos y síntomas pueden aparecer a medida que crece el tumor. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Sangre en la orina.
- Un dolor en la espalda que no desaparece.
- Cansancio extremo.
- Pérdida de peso sin motivo conocido.
- Micción frecuente o dolorosa.
Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para diagnosticar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.
- Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteínas, sangre y bacterias.
- Ureteroscopia: procedimiento para observar el interior del uréter y la pelvis renal para detectar áreas anormales. Un ureteroscopio es un instrumento delgado con forma de tubo con una luz y una lente para observar. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hasta la vejiga, el uréter y la pelvis renal. Se puede insertar una herramienta a través del ureteroscopio para tomar muestras de tejido y examinarlas con un microscopio en busca de signos de enfermedad.
- Citología de orina: prueba de laboratorio en la que se examina una muestra de orina al microscopio para detectar células anormales. El cáncer en el riñón, la vejiga o el uréter puede eliminar las células cancerosas en la orina.
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Ultrasonido: procedimiento en el que ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. Se puede realizar una ecografía del abdomen para ayudar a diagnosticar el cáncer de la pelvis renal y el uréter.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como la pelvis. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
- Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Esto se puede hacer durante una ureteroscopia o una cirugía.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico depende del estadio y el grado del tumor.
Las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:
- El estadio y el grado del tumor.
- Dónde está el tumor.
- Si el otro riñón del paciente está sano.
- Si el cáncer ha vuelto a aparecer.
La mayoría de los cánceres de células de transición de la pelvis renal y el uréter se pueden curar si se detectan temprano.
Etapas del cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
PUNTOS CLAVE
- Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o hasta otras partes del cuerpo.
- Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
- El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y / o el uréter:
- Estadio 0 (carcinoma papilar no invasivo y carcinoma in situ)
- Etapa I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter también se describe como localizado, regional, metastásico o recurrente:
- Localizado
- Regional
- Metastásico
- Recurrente
Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de la pelvis renal y el uréter o hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. El médico utilizará los resultados de las pruebas de diagnóstico para ayudar a determinar el estadio de la enfermedad.
Las siguientes pruebas y procedimientos también se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.
- Exploración por TEP (exploración por tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena. El escáner de PET gira alrededor del cuerpo y crea una imagen de dónde se usa la glucosa en el cuerpo. Las células de los tumores malignos aparecen más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radioactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.
Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de células de transición del uréter se disemina al pulmón, las células cancerosas del pulmón son en realidad células cancerosas del uréter. La enfermedad es cáncer metastásico de uréter, no cáncer de pulmón.
Los siguientes estadios se utilizan para el cáncer de células de transición de la pelvis renal y / o el uréter:
Estadio 0 (carcinoma papilar no invasivo y carcinoma in situ)
En el estadio 0, se encuentran células anormales en el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter. Estas células anormales pueden volverse cancerosas y diseminarse al tejido normal cercano. El estadio 0 se divide en los estadios 0a y 0is, según el tipo de tumor:
- El estadio 0a también se denomina carcinoma papilar no invasivo, que puede verse como crecimientos largos y delgados que crecen desde el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter.
- El estadio 0is también se llama carcinoma in situ, que es un tumor plano en el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter.
Etapa I
En el estadio I, el cáncer se formó y se diseminó desde el tejido que recubre el interior de la pelvis renal o el uréter hasta la capa de tejido conectivo.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se diseminó hasta la capa muscular de la pelvis renal o el uréter.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se diseminó:
- desde la capa muscular de la pelvis renal hasta la grasa alrededor de la pelvis renal o el tejido del riñón; o
- desde la capa muscular del uréter hasta la grasa alrededor del uréter.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado al menos a uno de los siguientes:
- un órgano cercano.
- la capa de grasa alrededor del riñón.
- ganglios linfáticos.
- otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hígado o los huesos.
El cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter también se describe como localizado, regional, metastásico o recurrente:
Localizado
El cáncer se encuentra solo en el riñón.
Regional
El cáncer se ha diseminado a los tejidos alrededor del riñón y a los ganglios linfáticos cercanos y los vasos sanguíneos de la pelvis.
Metastásico
El cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
Recurrente
El cáncer recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede volver a la pelvis renal, el uréter u otras partes del cuerpo, como el pulmón, el hígado o los huesos.
Resumen de las opciones de tratamiento
PUNTOS CLAVE
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter.
- Se utiliza un tipo de tratamiento estándar:
- Cirugía
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- Fulguración
- Resección segmentaria de la pelvis renal
- Cirugía laser
- Quimioterapia regional y terapia biológica regional
- El tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter puede provocar efectos secundarios.
- Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter.
Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Se utiliza un tipo de tratamiento estándar:
Cirugía
Se puede utilizar uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos para tratar el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter:
- Nefroureterectomía: cirugía para extirpar todo el riñón, el uréter y el manguito de la vejiga (tejido que conecta el uréter con la vejiga).
- Resección segmentaria del uréter: procedimiento quirúrgico para extirpar la parte del uréter que contiene cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Luego se vuelven a unir los extremos del uréter. Este tratamiento se usa cuando el cáncer es superficial y solo está en el tercio inferior del uréter, cerca de la vejiga.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Esta sección de resumen describe los tratamientos que se están estudiando en ensayos clínicos. Es posible que no mencione todos los tratamientos nuevos que se están estudiando. La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.
Fulguración
La fulguración es un procedimiento quirúrgico que destruye el tejido mediante una corriente eléctrica. Se usa una herramienta con un pequeño lazo de alambre en el extremo para extirpar el cáncer o para quemar el tumor con electricidad.
Resección segmentaria de la pelvis renal
Este es un procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer localizado de la pelvis renal sin extirpar todo el riñón. Se puede realizar una resección segmentaria para salvar la función renal cuando el otro riñón está dañado o ya se ha extraído.
Cirugía laser
Se usa un rayo láser (rayo estrecho de luz intensa) como un cuchillo para extirpar el cáncer. También se puede utilizar un rayo láser para destruir las células cancerosas. Este procedimiento también se puede llamar fulguración con láser.
Quimioterapia regional y terapia biológica regional
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer; Las sustancias producidas por el cuerpo o elaboradas en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. El tratamiento regional significa que los medicamentos contra el cáncer o las sustancias biológicas se colocan directamente en un órgano o una cavidad del cuerpo como el abdomen, por lo que los medicamentos afectarán las células cancerosas en esa área. Los ensayos clínicos están estudiando quimioterapia o terapia biológica con medicamentos que se colocan directamente en la pelvis renal o el uréter.
El tratamiento del cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter puede provocar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.
Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.
Tratamiento del cáncer de células de transición localizado de pelvis renal y uréter
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de células de transición localizado de la pelvis renal y el uréter puede incluir lo siguiente:
- Cirugía (nefroureterectomía o resección segmentaria del uréter).
- Un ensayo clínico de fulguración.
- Un ensayo clínico de cirugía láser.
- Participación en un ensayo clínico de resección segmentaria de la pelvis renal.
- Un ensayo clínico de quimioterapia regional.
- Un ensayo clínico de terapia biológica regional.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer regional de células de transición de pelvis renal y uréter
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer regional de células de transición de la pelvis renal y el uréter generalmente se realiza en un ensayo clínico.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tratamiento del cáncer de células de transición metastásico o recidivante de pelvis renal y uréter
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
El tratamiento del cáncer de células de transición metastásico o recurrente de la pelvis renal y el uréter generalmente se realiza en un ensayo clínico, que puede incluir quimioterapia.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre el cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de células de transición de la pelvis renal y el uréter, consulte lo siguiente:
- Página de inicio de cáncer de riñón
- Tabaco (incluye ayuda para dejar de fumar)
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:
- Acerca del cáncer
- Puesta en escena
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Sobrellevar el cáncer
- Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
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