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Tratamiento del cáncer de células renales (®): versión para pacientes

Información general sobre el cáncer de células renales

PUNTOS CLAVE

  • El cáncer de células renales es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los túbulos del riñón.
  • El tabaquismo y el uso indebido de ciertos analgésicos pueden afectar el riesgo de cáncer de células renales.
  • Los signos de cáncer de células renales incluyen sangre en la orina y un bulto en el abdomen.
  • Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para diagnosticar el cáncer de células renales.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El cáncer de células renales es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los túbulos del riñón.

El cáncer de células renales (también llamado cáncer de riñón o adenocarcinoma de células renales) es una enfermedad en la que se encuentran células malignas (cancerosas) en el revestimiento de los túbulos (tubos muy pequeños) del riñón. Hay 2 riñones, uno a cada lado de la columna vertebral, por encima de la cintura. Pequeños túbulos en los riñones filtran y limpian la sangre. Sacan los productos de desecho y producen orina. La orina pasa de cada riñón a través de un tubo largo llamado uréter hacia la vejiga. La vejiga retiene la orina hasta que pasa por la uretra y sale del cuerpo.

Anatomía del sistema urinario masculino (panel izquierdo) y del sistema urinario femenino (panel derecho) que muestra los riñones, los uréteres, la vejiga y la uretra. La orina se produce en los túbulos renales y se acumula en la pelvis renal de cada riñón. La orina fluye desde los riñones a través de los uréteres hasta la vejiga. La orina se almacena en la vejiga hasta que sale del cuerpo a través de la uretra.

El cáncer que comienza en los uréteres o la pelvis renal (la parte del riñón que recolecta la orina y la drena hacia los uréteres) es diferente del cáncer de células renales. (Para obtener más información, consulte el sumario del sobre Tratamiento del cáncer de células de transición de pelvis renal y uréter).

El tabaquismo y el uso indebido de ciertos analgésicos pueden afectar el riesgo de cáncer de células renales.

Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo.

Los factores de riesgo del cáncer de células renales incluyen los siguientes:

  • De fumar.
  • Uso indebido de ciertos analgésicos, incluidos los analgésicos de venta libre, durante un período prolongado.
  • Tener sobrepeso.
  • Tener presión arterial alta.
  • Tener antecedentes familiares de cáncer de células renales.
  • Tener ciertas afecciones genéticas, como la enfermedad de von Hippel-Lindau o el carcinoma papilar de células renales hereditario.

Los signos de cáncer de células renales incluyen sangre en la orina y un bulto en el abdomen '.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por cáncer de células renales u otras afecciones. Es posible que no haya signos o síntomas en las primeras etapas. Los signos y síntomas pueden aparecer a medida que crece el tumor. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:

  • Sangre en la orina.
  • Un bulto en el abdomen.
  • Un dolor en el costado que no desaparece.
  • Pérdida de apetito.
  • Pérdida de peso sin motivo conocido.
  • Anemia.

Las pruebas que examinan el abdomen y los riñones se utilizan para diagnosticar el cáncer de células renales.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.
  • Examen de ultrasonido: procedimiento en el que ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía.
  • Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad.
  • Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteínas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.
  • Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el abdomen y la pelvis, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Biopsia: extracción de células o tejidos para que un patólogo pueda observarlos al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Para realizar una biopsia por cáncer de células renales, se inserta una aguja fina en el tumor y se extrae una muestra de tejido.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

Las opciones de pronóstico y tratamiento dependen de lo siguiente:

  • La etapa de la enfermedad.
  • La edad y la salud general del paciente.

Etapas del cáncer de células renales

PUNTOS CLAVE

  • Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de células renales, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del riñón u otras partes del cuerpo.
  • Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de células renales:
  • Etapa I
  • Estadio II
  • Estadio III
  • Estadio IV
  • El cáncer de células renales puede reaparecer (volver) muchos años después del tratamiento inicial.

Una vez que se ha diagnosticado el cáncer de células renales, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del riñón u otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del riñón o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación determina la etapa de la enfermedad. Es importante conocer la etapa para planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

  • Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el pecho o el cerebro, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cerebro. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
  • Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.
  • Gammagrafía ósea: procedimiento para verificar si hay células que se dividen rápidamente, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radioactivo en una vena y viaja a través del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y es detectado por un escáner.

Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.

El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de células renales se disemina al hueso, las células cancerosas del hueso son en realidad células renales cancerosas. La enfermedad es cáncer de células renales metastásico, no cáncer de huesos.

Las siguientes etapas se utilizan para el cáncer de células renales:

Etapa I

Cáncer de riñón en estadio I. El tumor mide 7 centímetros o menos y se encuentra solo en el riñón.

En el estadio I, el tumor mide 7 centímetros o menos y se encuentra solo en el riñón.

Estadio II

Cáncer de riñón en estadio II. El tumor mide más de 7 centímetros y se encuentra solo en el riñón.

En el estadio II, el tumor mide más de 7 centímetros y se encuentra solo en el riñón.

Estadio III

Cáncer de riñón en estadio III. El cáncer en el riñón es de cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado a a) los ganglios linfáticos cercanos, b) los vasos sanguíneos en o cerca del riñón (vena renal o vena cava), c) las estructuras en el riñón que recolectan orina, o d ) la capa de tejido graso que rodea el riñón.

En el estadio III, se encuentra uno de los siguientes:

  • el cáncer en el riñón es de cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos; o
  • el cáncer se ha diseminado a los vasos sanguíneos del riñón o cerca de él (vena renal o vena cava), a la grasa alrededor de las estructuras del riñón que acumulan la orina oa la capa de tejido graso que rodea el riñón. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio IV

Cáncer de riñón en estadio IV. El cáncer se diseminó a) más allá de la capa de tejido graso alrededor del riñón y se puede haber diseminado a la glándula suprarrenal por encima del riñón con cáncer, ob) a otras partes del cuerpo, como el cerebro, pulmón, hígado, glándula suprarrenal, hueso o ganglios linfáticos distantes.

En el estadio IV, se encuentra uno de los siguientes:

  • el cáncer se diseminó más allá de la capa de tejido graso alrededor del riñón y se puede haber diseminado a la glándula suprarrenal por encima del riñón con cáncer oa los ganglios linfáticos cercanos o
  • el cáncer se ha diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos, el hígado, los pulmones, el cerebro, las glándulas suprarrenales o los ganglios linfáticos distantes.

El cáncer de células renales puede reaparecer (volver) muchos años después del tratamiento inicial.

El cáncer puede regresar al riñón oa otras partes del cuerpo.

Resumen de las opciones de tratamiento

PUNTOS CLAVE

  • Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de células renales.
  • Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:
  • Cirugía
  • Radioterapia
  • Quimioterapia
  • Inmunoterapia
  • Terapia dirigida
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
  • El tratamiento del cáncer de células renales puede provocar efectos secundarios.
  • Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
  • Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con cáncer de células renales.

Hay diferentes tipos de tratamientos disponibles para pacientes con cáncer de células renales. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar. Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía para extirpar parte o todo el riñón se usa a menudo para tratar el cáncer de células renales. Se pueden utilizar los siguientes tipos de cirugía:

  • Nefrectomía parcial: procedimiento quirúrgico para extirpar el cáncer dentro del riñón y parte del tejido que lo rodea. Se puede realizar una nefrectomía parcial para prevenir la pérdida de la función renal cuando el otro riñón está dañado o ya se ha extraído.
  • Nefrectomía simple: procedimiento quirúrgico para extirpar solo el riñón.
  • Nefrectomía radical: procedimiento quirúrgico para extirpar el riñón, la glándula suprarrenal, el tejido circundante y, por lo general, los ganglios linfáticos cercanos.

Una persona puede vivir con parte de un riñón que funciona, pero si ambos riñones se extraen o no funcionan, la persona necesitará diálisis (un procedimiento para limpiar la sangre usando una máquina fuera del cuerpo) o un trasplante de riñón (reemplazo con un riñón donado). Se puede realizar un trasplante de riñón cuando la enfermedad está en el riñón solamente y se puede encontrar un riñón donado. Si el paciente tiene que esperar por un riñón donado, se administra otro tratamiento según sea necesario.

Cuando no es posible la cirugía para extirpar el cáncer, se puede usar un tratamiento llamado embolización arterial para reducir el tamaño del tumor. Se hace una pequeña incisión y se inserta un catéter (tubo delgado) en el vaso sanguíneo principal que fluye hacia el riñón. Se inyectan pequeños trozos de una esponja de gelatina especial a través del catéter en el vaso sanguíneo. Las esponjas bloquean el flujo sanguíneo al riñón y evitan que las células cancerosas reciban oxígeno y otras sustancias que necesitan para crecer.

Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia o radioterapia después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que quede. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el área del cuerpo con cáncer. La radioterapia externa se usa para tratar el cáncer de células renales y también se puede usar como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).

Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de riñón (células renales) para obtener más información.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tratamiento que utiliza el sistema inmunológico del paciente para combatir el cáncer. Las sustancias elaboradas por el cuerpo o en un laboratorio se utilizan para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento contra el cáncer también se denomina bioterapia o terapia biológica.

Los siguientes tipos de inmunoterapia se utilizan en el tratamiento del cáncer de células renales:

  • Terapia con inhibidores de puntos de control inmunológico: algunos tipos de células inmunitarias, como las células T, y algunas células cancerosas tienen ciertas proteínas, llamadas proteínas de puntos de control, en su superficie que mantienen bajo control las respuestas inmunitarias. Cuando las células cancerosas tienen grandes cantidades de estas proteínas, las células T no las atacarán ni las destruirán. Los inhibidores de los puntos de control inmunológico bloquean estas proteínas y aumenta la capacidad de las células T para destruir las células cancerosas. Se utilizan para tratar a algunos pacientes con cáncer de células renales avanzado que no se puede extirpar mediante cirugía.
Hay dos tipos de terapia con inhibidores de puntos de control inmunológico:
  • Inhibidor de CTLA-4: CTLA-4 es una proteína en la superficie de las células T que ayuda a mantener bajo control las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cuando CTLA-4 se adhiere a otra proteína llamada B7 en una célula cancerosa, impide que la célula T mate a la célula cancerosa. Los inhibidores de CTLA-4 se adhieren a CTLA-4 y permiten que las células T destruyan las células cancerosas. El ipilimumab es un tipo de inhibidor de CTLA-4.
Inhibidor de puntos de control inmunológico. Las proteínas de los puntos de control, como B7-1 / B7-2 en las células presentadoras de antígeno (APC) y CTLA-4 en las células T, ayudan a mantener bajo control las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cuando el receptor de células T (TCR) se une al antígeno y las proteínas del complejo principal de histocompatibilidad (MHC) en la APC y CD28 se une a B7-1 / B7-2 en la APC, la célula T puede activarse. Sin embargo, la unión de B7-1 / B7-2 a CTLA-4 mantiene a las células T en estado inactivo, por lo que no pueden destruir las células tumorales en el cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de B7-1 / B7-2 a CTLA-4 con un inhibidor del punto de control inmunitario (anticuerpo anti-CTLA-4) permite que las células T estén activas y destruyan las células tumorales (panel derecho).
  • Inhibidor de PD-1: PD-1 es una proteína en la superficie de las células T que ayuda a mantener bajo control las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cuando PD-1 se adhiere a otra proteína llamada PDL-1 en una célula cancerosa, impide que la célula T mate a la célula cancerosa. Los inhibidores de PD-1 se adhieren a PDL-1 y permiten que las células T destruyan las células cancerosas. Nivolumab, pembrolizumab y avelumab son tipos de inhibidores de PD-1.
Inhibidor de puntos de control inmunológico. Las proteínas de control, como PD-L1 en las células tumorales y PD-1 en las células T, ayudan a mantener bajo control las respuestas inmunitarias. La unión de PD-L1 a PD-1 evita que las células T destruyan las células tumorales en el cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de PD-L1 a PD-1 con un inhibidor del punto de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que las células T destruyan las células tumorales (panel derecho).
  • Interferón: El interferón afecta la división de las células cancerosas y puede retardar el crecimiento del tumor.
  • Interleucina-2 (IL-2): IL-2 estimula el crecimiento y la actividad de muchas células inmunitarias, especialmente los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco). Los linfocitos pueden atacar y destruir las células cancerosas.

Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de riñón (células renales) para obtener más información.

Terapia dirigida

La terapia dirigida usa medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. La terapia dirigida con agentes antiangiogénicos se usa para tratar el cáncer de células renales avanzado. Los agentes antiangiogénicos evitan que se formen vasos sanguíneos en un tumor, lo que hace que el tumor muera de hambre y deje de crecer o se encoja.

Los anticuerpos monoclonales y los inhibidores de la quinasa son dos tipos de agentes antiangiogénicos que se usan para tratar el cáncer de células renales.

  • La terapia con anticuerpos monoclonales utiliza anticuerpos fabricados en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmunológico. Estos anticuerpos pueden identificar sustancias en las células cancerosas o sustancias normales que pueden ayudar a que las células cancerosas crezcan. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se propaguen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Pueden usarse solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente a las células cancerosas. Los anticuerpos monoclonales que se usan para tratar el cáncer de células renales se adhieren y bloquean sustancias que hacen que se formen nuevos vasos sanguíneos en los tumores. Bevacizumab es un anticuerpo monoclonal.
  • Los inhibidores de la quinasa impiden que las células se dividan y pueden prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer.

Los inhibidores del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y los inhibidores de mTOR son inhibidores de la quinasa que se usan para tratar el cáncer de células renales.

  • Inhibidores de VEGF: las células cancerosas producen una sustancia llamada VEGF, que hace que se formen nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) y ayuda a que el cáncer crezca. Los inhibidores de VEGF bloquean el VEGF e impiden la formación de nuevos vasos sanguíneos. Esto puede destruir las células cancerosas porque necesitan nuevos vasos sanguíneos para crecer. Sunitinib, pazopanib, cabozantinib, axitinib, sorafenib y lenvatinib son inhibidores de VEGF.
  • Inhibidores de mTOR: mTOR es una proteína que ayuda a las células a dividirse y sobrevivir. Los inhibidores de mTOR bloquean mTOR y pueden evitar que las células cancerosas crezcan y prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer. Everolimus y temsirolimus son inhibidores de mTOR.

Consulte Medicamentos aprobados para el cáncer de riñón (células renales) para obtener más información.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento del cáncer de células renales puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios causados ​​por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.

Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.

Tratamiento del cáncer de células renales en estadio I

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de células renales en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (nefrectomía radical, nefrectomía simple o nefrectomía parcial).
  • Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas en pacientes que no pueden someterse a una cirugía.
  • Embolización arterial como terapia paliativa.
  • Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de células renales en estadio II

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de células renales en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (nefrectomía radical o nefrectomía parcial).
  • Cirugía (nefrectomía), antes o después de la radioterapia.
  • Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas en pacientes que no pueden someterse a una cirugía.
  • Embolización arterial como terapia paliativa.
  • Una prueba clínica de un tratamiento nuevo.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de células renales en estadio III

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de células renales en estadio III puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (nefrectomía radical). También se pueden extirpar los vasos sanguíneos del riñón y algunos ganglios linfáticos.
  • Embolización arterial seguida de cirugía (nefrectomía radical).
  • Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
  • Embolización arterial como terapia paliativa.
  • Cirugía (nefrectomía) como terapia paliativa.
  • Radioterapia antes o después de la cirugía (nefrectomía radical).
  • Participación en un ensayo clínico de terapia biológica después de una cirugía.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Tratamiento del cáncer de células renales en estadio IV y recidivante

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento del cáncer de células renales en estadio IV y recidivante puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (nefrectomía radical).
  • Cirugía (nefrectomía) para reducir el tamaño del tumor.
  • Terapia dirigida con uno o más de los siguientes: sorafenib, sunitinib, temsirolimus, pazopanib, everolimus, bevacizumab, axitinib, cabozantinib o lenvatinib.
  • Inmunoterapia con uno o más de los siguientes: interferón, interleucina-2, nivolumab, ipilimumab, pembrolizumab o avelumab.
  • Radioterapia como terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.

Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.

Para obtener más información sobre el cáncer de células renales

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el cáncer de células renales, consulte lo siguiente:

  • Página de inicio de cáncer de riñón
  • Medicamentos aprobados para el cáncer de riñón (células renales)
  • Inmunoterapia para tratar el cáncer
  • Terapias dirigidas contra el cáncer
  • Inhibidores de la angiogénesis
  • Pruebas genéticas para los síndromes hereditarios de susceptibilidad al cáncer
  • Tabaco (incluye ayuda para dejar de fumar)

Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:

  • Acerca del cáncer
  • Puesta en escena
  • La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
  • Sobrellevar el cáncer
  • Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
  • Para sobrevivientes y cuidadores


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