Types/gestational-trophoblastic/patient/gtd-treatment-pdq
Contenido
- 1 Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional (®): versión para pacientes
- 1.1 Información general sobre la enfermedad trofoblástica gestacional
- 1.2 Etapas de los tumores y neoplasias trofoblásticas gestacionales
- 1.3 Neoplasia trofoblástica gestacional recurrente y resistente
- 1.4 Resumen de las opciones de tratamiento
- 1,5 Opciones de tratamiento para la enfermedad trofoblástica gestacional
- 1,6 Para obtener más información sobre la enfermedad trofoblástica gestacional
- 1,7 Acerca de este resumen del
Tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional (®): versión para pacientes
Información general sobre la enfermedad trofoblástica gestacional
PUNTOS CLAVE
- La enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) es un grupo de enfermedades raras en las que las células trofoblásticas anormales crecen dentro del útero después de la concepción.
- La mola hidatiforme (HM) es el tipo más común de GTD.
- La neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) que casi siempre es maligna.
- Lunares invasores
- Coriocarcinomas
- Tumores trofoblásticos del sitio placentario
- Tumores trofoblásticos epitelioides
- La edad y un embarazo molar previo afectan el riesgo de GTD.
- Los signos de GTD incluyen sangrado vaginal anormal y un útero más grande de lo normal.
- Las pruebas que examinan el útero se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la enfermedad trofoblástica gestacional.
- Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
La enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) es un grupo de enfermedades raras en las que las células trofoblásticas anormales crecen dentro del útero después de la concepción.
En la enfermedad trofoblástica gestacional (GTD), se desarrolla un tumor dentro del útero a partir del tejido que se forma después de la concepción (la unión del espermatozoide y el óvulo). Este tejido está formado por células trofoblásticas y normalmente rodea al óvulo fertilizado en el útero. Las células trofoblásticas ayudan a conectar el óvulo fertilizado a la pared del útero y forman parte de la placenta (el órgano que pasa los nutrientes de la madre al feto).
A veces hay un problema con el óvulo fertilizado y las células del trofoblasto. En lugar de que se desarrolle un feto sano, se forma un tumor. Hasta que haya signos o síntomas del tumor, el embarazo parecerá un embarazo normal.
La mayoría de la GTD es benigna (no cancerosa) y no se disemina, pero algunos tipos se vuelven malignos (cancerosos) y se diseminan a tejidos cercanos o partes distantes del cuerpo.
La enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) es un término general que incluye diferentes tipos de enfermedad:
- Moles hidatidiformes (HM)
- Completa HM.
- HM parcial.
- Neoplasia trofoblástica gestacional (GTN)
- Lunares invasores.
- Coriocarcinomas.
- Tumores trofoblásticos del sitio placentario (PSTT; muy raros).
- Tumores trofoblásticos epitelioides (ETT; aún más raro).
La mola hidatiforme (HM) es el tipo más común de GTD.
Los HM son tumores de crecimiento lento que parecen sacos de líquido. Un HM también se llama embarazo molar. Se desconoce la causa de los lunares hidatiformes.
Los HM pueden ser completos o parciales:
- Un HM completo se forma cuando el esperma fertiliza un óvulo que no contiene el ADN de la madre. El óvulo tiene ADN del padre y las células que debían convertirse en placenta son anormales.
- Un HM parcial se forma cuando el esperma fertiliza un óvulo normal y hay dos conjuntos de ADN del padre en el óvulo fertilizado. Solo se forma una parte del feto y las células que debían convertirse en placenta son anormales.
La mayoría de los lunares hidatiformes son benignos, pero a veces se convierten en cáncer. Tener uno o más de los siguientes factores de riesgo aumenta el riesgo de que una mola hidatiforme se convierta en cáncer:
- Un embarazo antes de los 20 o después de los 35 años.
- Un nivel muy alto de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG), una hormona producida por el cuerpo durante el embarazo.
- Un gran tumor en el útero.
- Un quiste ovárico de más de 6 centímetros.
- Presión arterial alta durante el embarazo.
- Una glándula tiroides hiperactiva (se produce hormona tiroidea adicional).
- Náuseas y vómitos intensos durante el embarazo.
- Células trofoblásticas en la sangre, que pueden bloquear los vasos sanguíneos pequeños.
- Problemas graves de coagulación de la sangre causados por la HM.
La neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) es un tipo de enfermedad trofoblástica gestacional (GTD) que casi siempre es maligna.
La neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) incluye lo siguiente:
Lunares invasores
Los lunares invasores están formados por células trofoblásticas que crecen en la capa muscular del útero. Los lunares invasores tienen más probabilidades de crecer y diseminarse que un lunar hidatiforme. En raras ocasiones, una HM completa o parcial puede convertirse en un lunar invasivo. A veces, un lunar invasivo desaparecerá sin tratamiento.
Coriocarcinomas
Un coriocarcinoma es un tumor maligno que se forma a partir de las células del trofoblasto y se disemina a la capa muscular del útero y los vasos sanguíneos cercanos. También puede extenderse a otras partes del cuerpo, como el cerebro, los pulmones, el hígado, los riñones, el bazo, los intestinos, la pelvis o la vagina. Es más probable que se forme un coriocarcinoma en mujeres que han tenido alguno de los siguientes:
- Embarazo molar, especialmente con mola hidatiforme completa.
- Embarazo normal.
- Embarazo tubárico (el óvulo fertilizado se implanta en las trompas de Falopio en lugar de en el útero).
- Aborto espontáneo.
Tumores trofoblásticos del sitio placentario
Un tumor trofoblástico del sitio placentario (PSTT) es un tipo poco común de neoplasia trofoblástica gestacional que se forma donde la placenta se adhiere al útero. El tumor se forma a partir de las células del trofoblasto y se disemina al músculo del útero y a los vasos sanguíneos. También puede extenderse a los pulmones, la pelvis o los ganglios linfáticos. Un PSTT crece muy lentamente y los signos o síntomas pueden aparecer meses o años después de un embarazo normal.
Tumores trofoblásticos epitelioides
Un tumor trofoblástico epitelioide (TET) es un tipo muy raro de neoplasia trofoblástica gestacional que puede ser benigna o maligna. Cuando el tumor es maligno, puede extenderse a los pulmones.
La edad y un embarazo molar previo afectan el riesgo de GTD.
Todo lo que aumente su riesgo de contraer una enfermedad se denomina factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que tendrá cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no tendrá cáncer. Hable con su médico si cree que puede estar en riesgo. Los factores de riesgo de GTD incluyen los siguientes:
- Estar embarazada cuando tiene menos de 20 o más de 35 años.
- Tener antecedentes personales de mola hidatiforme.
Los signos de GTD incluyen sangrado vaginal anormal y un útero más grande de lo normal.
Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados por una enfermedad trofoblástica gestacional o por otras afecciones. Consulte con su médico si tiene alguno de los siguientes:
- Sangrado vaginal no relacionado con la menstruación.
- Un útero que es más grande de lo esperado durante el embarazo.
- Dolor o presión en la pelvis.
- Náuseas y vómitos intensos durante el embarazo.
- Presión arterial alta con dolor de cabeza e hinchazón de pies y manos al principio del embarazo.
- Sangrado vaginal que continúa por más tiempo de lo normal después del parto.
- Fatiga, dificultad para respirar, mareos y latidos cardíacos rápidos o irregulares causados por anemia.
La GTD a veces causa una tiroides hiperactiva. Los signos y síntomas de una tiroides hiperactiva incluyen los siguientes:
- Latido cardíaco rápido o irregular.
- Inestabilidad.
- Transpiración.
- Evacuaciones intestinales frecuentes.
- Problemas para dormir.
- Sentirse ansioso o irritable.
- Pérdida de peso.
Las pruebas que examinan el útero se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar la enfermedad trofoblástica gestacional.
Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:
- Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.
- Examen pélvico: examen de la vagina, el cuello uterino, el útero, las trompas de Falopio, los ovarios y el recto. Se inserta un espéculo en la vagina y el médico o la enfermera examinan la vagina y el cuello uterino en busca de signos de enfermedad. Por lo general, se realiza una prueba de Papanicolaou del cuello uterino. El médico o enfermero también inserta uno o dos dedos enguantados lubricados de una mano en la vagina y coloca la otra mano sobre la parte inferior del abdomen para sentir el tamaño, la forma y la posición del útero y los ovarios. El médico o la enfermera también inserta un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar bultos o áreas anormales.
- Examen de ultrasonido de la pelvis: procedimiento en el que ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en los tejidos u órganos internos de la pelvis y producen ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales llamada ecografía. A veces, se realizará una ecografía transvaginal (TVUS). Para TVUS, se inserta un transductor de ultrasonido (sonda) en la vagina para hacer la ecografía.
- Estudios de química sanguínea: procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas a la sangre por los órganos y tejidos del cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor de lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad. También se analiza la sangre para examinar el hígado, los riñones y la médula ósea.
- Prueba sérica de marcadores tumorales: procedimiento mediante el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias producidas por órganos, tejidos o células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias están relacionadas con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en niveles elevados en el cuerpo. Estos se denominan marcadores tumorales. Para la GTD, se analiza la sangre para determinar el nivel de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG), una hormona que el cuerpo produce durante el embarazo. La β-hCG en la sangre de una mujer que no está embarazada puede ser un signo de GTD.
- Análisis de orina: prueba para verificar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteínas, sangre, bacterias y el nivel de β-hCG.
Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
La enfermedad trofoblástica gestacional suele curarse. El tratamiento y el pronóstico dependen de lo siguiente:
- El tipo de GTD.
- Si el tumor se ha diseminado al útero, los ganglios linfáticos o partes distantes del cuerpo.
- La cantidad de tumores y su ubicación en el cuerpo.
- El tamaño del tumor más grande.
- El nivel de β-hCG en la sangre.
- Qué tan pronto se diagnosticó el tumor después de que comenzó el embarazo.
- Si la GTD ocurrió después de un embarazo molar, un aborto espontáneo o un embarazo normal.
- Tratamiento previo de la neoplasia trofoblástica gestacional.
Las opciones de tratamiento también dependen de si la mujer desea quedar embarazada en el futuro.
Etapas de los tumores y neoplasias trofoblásticas gestacionales
PUNTOS CLAVE
- Después de que se diagnostica la neoplasia trofoblástica gestacional, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
- El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
- No existe un sistema de estadificación para los lunares hidatiformes.
- Las siguientes etapas se utilizan para GTN:
- Etapa I
- Estadio II
- Estadio III
- Estadio IV
- El tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional se basa en el tipo de enfermedad, etapa o grupo de riesgo.
Después de que se diagnostica la neoplasia trofoblástica gestacional, se realizan pruebas para determinar si el cáncer se ha diseminado desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
El proceso que se utiliza para averiguar la extensión o diseminación del cáncer se llama estadificación. La información recopilada del proceso de estadificación ayuda a determinar la etapa de la enfermedad. Para GTN, el estadio es uno de los factores que se utilizan para planificar el tratamiento.
Se pueden realizar las siguientes pruebas y procedimientos para ayudar a determinar la etapa de la enfermedad:
- Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de rayo de energía que puede atravesar el cuerpo y formar una película, creando imágenes de áreas internas del cuerpo.
- Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- IRM (imágenes por resonancia magnética) con gadolinio: procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cerebro y la médula espinal. Una sustancia llamada gadolinio se inyecta en una vena. El gadolinio se acumula alrededor de las células cancerosas para que se vean más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).
- Punción lumbar: procedimiento que se usa para recolectar líquido cefalorraquídeo (LCR) de la columna vertebral. Esto se hace colocando una aguja entre dos huesos de la columna y dentro del LCR alrededor de la médula espinal y extrayendo una muestra del líquido. La muestra de LCR se examina con un microscopio para detectar signos de que el cáncer se ha diseminado al cerebro y la médula espinal. Este procedimiento también se llama LP o punción lumbar.
Hay tres formas en que el cáncer se propaga por el cuerpo.
El cáncer se puede diseminar a través de los tejidos, el sistema linfático y la sangre:
- Tejido. El cáncer se propaga desde donde comenzó creciendo hacia áreas cercanas.
- Sistema linfático. El cáncer se propaga desde donde comenzó ingresando al sistema linfático. El cáncer viaja a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
- Sangre. El cáncer se propaga desde donde comenzó pasando a la sangre. El cáncer viaja a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.
El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se denomina metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde comenzaron (el tumor primario) y viajan a través del sistema linfático o la sangre.
- Sistema linfático. El cáncer ingresa al sistema linfático, viaja a través de los vasos linfáticos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
- Sangre. El cáncer ingresa a la sangre, viaja a través de los vasos sanguíneos y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el coriocarcinoma se disemina al pulmón, las células cancerosas en el pulmón son en realidad células de coriocarcinoma. La enfermedad es un coriocarcinoma metastásico, no un cáncer de pulmón.
No existe un sistema de estadificación para los lunares hidatiformes.
Los lunares hidatidiformes (HM) se encuentran solo en el útero y no se diseminan a otras partes del cuerpo.
Las siguientes etapas se utilizan para GTN:
Etapa I
En el estadio I, el tumor está solo en el útero.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer se diseminó fuera del útero hasta el ovario, las trompas de Falopio, la vagina o los ligamentos que sostienen el útero.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer se diseminó al pulmón.
Estadio IV
En el estadio IV, el cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo además de los pulmones.
El tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional se basa en el tipo de enfermedad, etapa o grupo de riesgo.
Los lunares invasivos y los coriocarcinomas se tratan según los grupos de riesgo. El estadio de la mola invasiva o coriocarcinoma es un factor que se utiliza para determinar el grupo de riesgo. Otros factores incluyen los siguientes:
- La edad del paciente cuando se realiza el diagnóstico.
- Si la GTN se produjo después de un embarazo molar, un aborto espontáneo o un embarazo normal.
- Qué tan pronto se diagnosticó el tumor después de que comenzó el embarazo.
- El nivel de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) en la sangre.
- El tamaño del tumor más grande.
- Dónde se diseminó el tumor y la cantidad de tumores en el cuerpo.
- Con cuántos medicamentos de quimioterapia se ha tratado el tumor (para tumores recidivantes o resistentes).
Hay dos grupos de riesgo de lunares invasivos y coriocarcinomas: bajo riesgo y alto riesgo. Los pacientes con enfermedad de bajo riesgo suelen recibir un tratamiento menos agresivo que los pacientes con enfermedad de alto riesgo.
Los tratamientos para el tumor trofoblástico del sitio placentario (PSTT) y el tumor trofoblástico epitelioide (ETT) dependen del estadio de la enfermedad.
Neoplasia trofoblástica gestacional recurrente y resistente
La neoplasia trofoblástica gestacional recurrente (NTG) es un cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede regresar al útero oa otras partes del cuerpo.
La neoplasia trofoblástica gestacional que no responde al tratamiento se denomina NTG resistente.
Resumen de las opciones de tratamiento
PUNTOS CLAVE
- Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional.
- Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
- Cirugía
- Quimioterapia
- Radioterapia
- Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
- El tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional puede causar efectos secundarios.
- Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
- Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
- Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Existen diferentes tipos de tratamiento para pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional.
Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Antes de comenzar el tratamiento, es posible que los pacientes deseen pensar en participar en un ensayo clínico. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. La información sobre los ensayos clínicos en curso está disponible en el sitio web del NCI. La elección del tratamiento contra el cáncer más adecuado es una decisión que idealmente involucra al paciente, la familia y el equipo de atención médica.
Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
Cirugía
El médico puede extirpar el cáncer mediante una de las siguientes operaciones:
- Dilatación y legrado (D&C) con evacuación por succión: procedimiento quirúrgico para extirpar tejido anormal y partes del revestimiento interno del útero. Se dilata el cuello uterino y se extrae el material del interior del útero con un pequeño dispositivo similar a una aspiradora. Luego, se raspan suavemente las paredes del útero con una cureta (instrumento con forma de cuchara) para eliminar cualquier material que pueda quedar en el útero. Este procedimiento se puede utilizar para embarazos molares.
- Histerectomía: cirugía para extirpar el útero y, a veces, el cuello uterino. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de la vagina, la operación se llama histerectomía vaginal. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una gran incisión (corte) en el abdomen, la operación se llama histerectomía abdominal total. Si el útero y el cuello uterino se extraen a través de una pequeña incisión (corte) en el abdomen con un laparoscopio, la operación se llama histerectomía laparoscópica total.
Después de que el médico extirpa todo el cáncer que se puede ver en el momento de la cirugía, algunos pacientes pueden recibir quimioterapia después de la cirugía para destruir las células cancerosas que queden. El tratamiento que se administra después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese se llama terapia adyuvante.
Quimioterapia
La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional). La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y la etapa del cáncer que se está tratando, o de si el tumor es de bajo o alto riesgo.
La quimioterapia combinada es un tratamiento que utiliza más de un medicamento contra el cáncer.
Consulte Medicamentos aprobados para la enfermedad trofoblástica gestacional para obtener más información.
Radioterapia
La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:
- La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.
- La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de él.
La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo de enfermedad trofoblástica gestacional que se esté tratando. La radioterapia externa se usa para tratar la enfermedad trofoblástica gestacional.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
La información sobre los ensayos clínicos en curso está disponible en el sitio web del NCI.
El tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional puede causar efectos secundarios.
Para obtener información sobre los efectos secundarios causados por el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.
Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.
Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.
Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.
Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.
Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.
Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.
Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.
Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si su condición ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.
Los niveles sanguíneos de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) se controlarán hasta 6 meses después de que finalice el tratamiento. Esto se debe a que un nivel de β-hCG más alto de lo normal puede significar que el tumor no ha respondido al tratamiento o que se ha convertido en cáncer.
Opciones de tratamiento para la enfermedad trofoblástica gestacional
En esta sección
- Moles hidatiformes
- Neoplasia trofoblástica gestacional
- Neoplasia trofoblástica gestacional de bajo riesgo
- Neoplasia trofoblástica gestacional metastásica de alto riesgo
- Tumores trofoblásticos gestacionales del sitio placentario y tumores trofoblásticos epitelioides
- Neoplasia trofoblástica gestacional recurrente o resistente
Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.
Moles hidatiformes
El tratamiento de una mola hidatiforme puede incluir lo siguiente:
- Cirugía (dilatación y legrado con evacuación por succión) para extirpar el tumor.
Después de la cirugía, cada semana se realizan análisis de sangre de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) hasta que el nivel de β-hCG vuelva a la normalidad. Los pacientes también tienen visitas médicas de seguimiento mensuales hasta por 6 meses. Si el nivel de β-hCG no vuelve a la normalidad o aumenta, puede significar que la mola hidatiforme no se eliminó por completo y se ha convertido en cáncer. El embarazo hace que aumenten los niveles de β-hCG, por lo que su médico le pedirá que no quede embarazada hasta que finalice el seguimiento.
Para la enfermedad que permanece después de la cirugía, el tratamiento suele ser quimioterapia.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
' Neoplasia trofoblástica gestacional
Neoplasia trofoblástica gestacional de bajo riesgo
El tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional (GTN) de bajo riesgo (mola invasiva o coriocarcinoma) puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia con uno o más medicamentos contra el cáncer. El tratamiento se administra hasta que el nivel de gonadotropina coriónica humana beta (β-hCG) sea normal durante al menos 3 semanas después de finalizado el tratamiento.
Si el nivel de β-hCG en la sangre no vuelve a la normalidad o el tumor se disemina a partes distantes del cuerpo, se administran los regímenes de quimioterapia utilizados para la GTN metastásica de alto riesgo.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Neoplasia trofoblástica gestacional metastásica de alto riesgo
El tratamiento de la neoplasia trofoblástica gestacional metastásica de alto riesgo (mola invasiva o coriocarcinoma) puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia combinada.
- Quimioterapia intratecal y radioterapia al cerebro (para el cáncer que se ha diseminado al pulmón, para evitar que se disemine al cerebro).
- Quimioterapia de dosis alta o quimioterapia intratecal y / o radioterapia dirigida al cerebro (para el cáncer que se ha diseminado al cerebro).
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Tumores trofoblásticos gestacionales del sitio placentario y tumores trofoblásticos epitelioides
El tratamiento de los tumores trofoblásticos gestacionales del sitio placentario en estadio I y los tumores trofoblásticos epitelioides puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el útero.
El tratamiento de los tumores trofoblásticos gestacionales del sitio placentario en estadio II y los tumores trofoblásticos epitelioides puede incluir los siguientes procedimientos:
- Cirugía para extirpar el tumor, que puede ir seguida de quimioterapia combinada.
El tratamiento de los tumores trofoblásticos de la gestación y los tumores trofoblásticos epitelioides en estadio III y IV puede incluir lo siguiente:
- Quimioterapia combinada.
- Cirugía para extirpar el cáncer que se ha diseminado a otros lugares, como el pulmón o el abdomen.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Neoplasia trofoblástica gestacional recurrente o resistente
El tratamiento del tumor trofoblástico gestacional recidivante o resistente puede incluir los siguientes procedimientos:
- Quimioterapia con uno o más medicamentos contra el cáncer para tumores tratados previamente con cirugía.
- Quimioterapia combinada para tumores tratados previamente con quimioterapia.
- Cirugía para tumores que no responden a la quimioterapia.
Utilice nuestra búsqueda de ensayos clínicos para encontrar ensayos clínicos sobre el cáncer respaldados por el NCI que estén aceptando pacientes. Puede buscar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se realizan los ensayos. También se encuentra disponible información general sobre ensayos clínicos.
Para obtener más información sobre la enfermedad trofoblástica gestacional
Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores trofoblásticos y las neoplasias gestacionales, consulte lo siguiente:
- Página de inicio de la enfermedad trofoblástica gestacional
- Medicamentos aprobados para la enfermedad trofoblástica gestacional
- Cáncer metastásico
Para obtener información general sobre el cáncer y otros recursos del Instituto Nacional del Cáncer, consulte lo siguiente:
- Acerca del cáncer
- Puesta en escena
- La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer
- Sobrellevar el cáncer
- Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer
- Para sobrevivientes y cuidadores
Acerca de este resumen del
Sobre
Physician Data Query () es la base de datos completa de información sobre el cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del contiene resúmenes de la información publicada más reciente sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo y medicina complementaria y alternativa del cáncer. La mayoría de los resúmenes vienen en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes están escritas en un lenguaje no técnico y fácil de entender. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es precisa y actualizada y la mayoría de las versiones también están disponibles en español.
es un servicio del NCI. El NCI es parte de los Institutos Nacionales de Salud (NIH). NIH es el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los resúmenes del se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de política del NCI o NIH.
Propósito de este resumen
Este sumario del con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de la enfermedad trofoblástica gestacional. Está destinado a informar y ayudar a los pacientes, las familias y los cuidadores. No brinda pautas o recomendaciones formales para tomar decisiones sobre la atención médica.
Revisores y actualizaciones
Los consejos editoriales redactan los resúmenes de información sobre el cáncer del y los mantienen actualizados. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con el cáncer. Los resúmenes se revisan regularmente y se realizan cambios cuando hay nueva información. La fecha de cada resumen ("Actualizado") es la fecha del cambio más reciente.
La información de este sumario para pacientes se ha extraído de la versión para profesionales de la salud, que el Comité editorial del sobre tratamientos para adultos revisa y actualiza periódicamente según sea necesario.
Información de ensayos clínicos
Un ensayo clínico es un estudio para responder una pregunta científica, como si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a determinadas preguntas científicas para encontrar nuevas y mejores formas de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un nuevo tratamiento y qué tan bien funciona. Si un ensayo clínico muestra que un nuevo tratamiento es mejor que el que se está utilizando actualmente, el nuevo tratamiento puede convertirse en "estándar". Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.
Los ensayos clínicos se pueden encontrar en línea en el sitio web del NCI. Para obtener más información, llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (CIS), el centro de contacto del NCI, al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).
Permiso para utilizar este resumen
es una marca registrada. El contenido de los documentos se puede utilizar libremente como texto. No se puede identificar como un sumario de información sobre el cáncer del del NCI a menos que se muestre el sumario completo y se actualice periódicamente. Sin embargo, un usuario podría escribir una frase como "El resumen de información sobre el cáncer del del NCI sobre la prevención del cáncer de mama establece los riesgos de la siguiente manera: [incluir un extracto del resumen]".
La mejor forma de citar este resumen del es:
Las imágenes de este resumen se utilizan con el permiso del autor (es), artista y / o editor para su uso en los resúmenes del únicamente. Si desea utilizar una imagen de un resumen de y no está utilizando el resumen completo, debe obtener el permiso del propietario. No puede ser administrado por el Instituto Nacional del Cáncer. Puede encontrar información sobre el uso de las imágenes de este resumen, junto con muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, en Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 3000 imágenes científicas.
Descargo de responsabilidad
La información de estos resúmenes no debe usarse para tomar decisiones sobre el reembolso del seguro. Más información sobre la cobertura del seguro está disponible en Cancer.gov en la página Manejo de la atención del cáncer.
Contáctenos
Puede encontrar más información sobre cómo comunicarse con nosotros o recibir ayuda con el sitio web Cancer.gov en nuestra página Contáctenos para obtener ayuda. Las preguntas también se pueden enviar a Cancer.gov a través del correo electrónico del sitio web.
Habilitar la actualización automática de comentarios