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Tratamiento de los tumores cardíacos (del corazón) infantiles (®): versión para pacientes

Información general sobre los tumores cardíacos (del corazón) infantiles

PUNTOS CLAVE

• Los tumores cardíacos infantiles, que pueden ser benignos o malignos, se forman en el corazón.

• Los signos y síntomas de un tumor cardíaco incluyen un cambio en el ritmo normal del corazón y dificultad para respirar.

• Las pruebas que examinan el corazón se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar un tumor cardíaco.

Los tumores cardíacos infantiles, que pueden ser benignos o malignos, se forman en el corazón.

La mayoría de los tumores que se forman en el corazón son benignos (no cancerosos). Los tumores cardíacos benignos que pueden aparecer en los niños son los siguientes:

• Rabdomioma: tumor que se forma en un músculo formado por fibras largas.

• Mixoma: tumor que puede ser parte de un síndrome hereditario llamado complejo de Carney. Para obtener más información, consulte el sumario del sobre Síndromes de neoplasia endocrina múltiple infantil.

• Teratomas: un tipo de tumor de células germinales. En el corazón, estos tumores se forman con mayor frecuencia en el pericardio (el saco que cubre el corazón).

• Algunos teratomas son malignos (cancerosos).

• Fibroma: tumor que se forma en un tejido similar a una fibra que mantiene los huesos, los músculos y otros órganos en su lugar.

• Tumor de miocardiopatía histiocitoide: tumor que se forma en las células del corazón que controlan el ritmo cardíaco.

• Hemangiomas: tumor que se forma en las células que recubren los vasos sanguíneos.

• Neurofibroma: tumor que se forma en las células y tejidos que recubren los nervios.

Antes del nacimiento y en los recién nacidos, los tumores cardíacos benignos más comunes son los teratomas. Una afección hereditaria llamada esclerosis tuberosa puede hacer que se formen tumores cardíacos en un bebé nonato (feto) o recién nacido.

Los tumores malignos que comienzan en el corazón son incluso más raros que los tumores cardíacos benignos en los niños. Los tumores cardíacos malignos incluyen:

• Teratoma maligno.

• Linfoma

• Rabdomiosarcoma: cáncer que se forma en un músculo formado por fibras largas.

• Angiosarcoma: cáncer que se forma en las células que recubren los vasos sanguíneos o linfáticos.

• Sarcoma pleomórfico indiferenciado: cáncer que generalmente se forma en el tejido blando, pero también puede formarse en el hueso.

• Leiomiosarcoma: cáncer que se forma en las células del músculo liso.

• Condrosarcoma: cáncer que generalmente se forma en el cartílago óseo, pero que muy raramente puede comenzar en el corazón.

• Sarcoma sinovial: un cáncer que generalmente se forma alrededor de las articulaciones, pero muy raramente se puede formar en el corazón o en el saco alrededor del corazón.

• Fibrosarcoma infantil: cáncer que se forma en un tejido similar a una fibra que mantiene los huesos, los músculos y otros órganos en su lugar.

Cuando el cáncer comienza en otra parte del cuerpo y se disemina al corazón, se denomina cáncer metastásico. Algunos tipos de cáncer, como el sarcoma, el melanoma y la leucemia, comienzan en otras partes del cuerpo y se diseminan al corazón. Este sumario trata sobre el cáncer que se forma primero en el corazón, no sobre el cáncer metastásico.

Los signos y síntomas de un tumor cardíaco incluyen un cambio en el ritmo normal del corazón y dificultad para respirar.

Estos y otros signos y síntomas pueden ser causados ​​por tumores cardíacos u otras afecciones.

Consulte con el médico de su hijo si su hijo presenta alguno de los siguientes síntomas:

• Cambio en el ritmo normal del corazón.

• Dificultad para respirar, especialmente cuando el niño está acostado.

• Dolor u opresión en el medio del pecho que se siente mejor cuando el niño está sentado.

• Tos

• Desmayo.

• Sensación de mareo, cansancio o debilidad.

• Frecuencia cardíaca rápida.

• Hinchazón de piernas, tobillos o abdomen.

• Sentirse ansioso.

• Signos de un derrame cerebral.

• Entumecimiento o debilidad repentinos de la cara, el brazo o la pierna (especialmente en un lado del cuerpo).

• Confusión repentina o dificultad para hablar o comprender.

• Problemas repentinos para ver con uno o ambos ojos.

• Dificultad repentina para caminar o sentirse mareado.

• Pérdida repentina de equilibrio o coordinación.

• Dolor de cabeza repentino severo sin motivo conocido.

A veces, los tumores cardíacos no causan signos ni síntomas.

Las pruebas que examinan el corazón se utilizan para detectar (encontrar) y diagnosticar un tumor cardíaco.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

• Examen físico e historial médico: examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, incluida la detección de signos de enfermedad, como bultos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se tomará un historial de los hábitos de salud del paciente y de las enfermedades y tratamientos anteriores.

• Radiografía de tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y grabarse en una película, creando una imagen de áreas internas del cuerpo.

• Tomografía computarizada (TAC): procedimiento que crea una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tomadas desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o tragarlo para ayudar a que los órganos o tejidos se vean con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (RMN).

• Ecocardiograma: procedimiento en el que ondas de sonido de alta energía (ultrasonido) rebotan en el corazón y los tejidos u órganos cercanos y producen ecos. Se crea una imagen en movimiento del corazón y las válvulas cardíacas a medida que la sangre se bombea a través del corazón.

• Electrocardiograma (EKG): registro de la actividad eléctrica del corazón para verificar su frecuencia y ritmo. Se colocan varias almohadillas pequeñas (electrodos) en el pecho, los brazos y las piernas del paciente, y se conectan mediante cables al electrocardiógrafo. Luego, la actividad cardíaca se registra como un gráfico de líneas en papel. La actividad eléctrica que es más rápida o más lenta de lo normal puede ser un signo de enfermedad o daño cardíaco.

• Cateterismo cardíaco: procedimiento para observar el interior de los vasos sanguíneos y el corazón en busca de áreas anormales o cáncer. Se inserta un catéter largo y delgado en una arteria o vena en la ingle, el cuello o el brazo y se pasa a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón. Se puede extraer una muestra de tejido con una herramienta especial. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para buscar células cancerosas.

Etapas de los tumores cardíacos

El proceso que se utiliza para determinar si los tumores cardíacos malignos (cáncer) se han diseminado desde el corazón a áreas cercanas u otras partes del cuerpo se llama estadificación. No existe un sistema estándar para la estadificación de los tumores cardíacos infantiles malignos. Los resultados de las pruebas y los procedimientos que se realizan para diagnosticar los tumores cardíacos malignos se utilizan para ayudar a tomar decisiones sobre el tratamiento.

Los tumores cardíacos malignos recurrentes han reaparecido (vuelto) después del tratamiento.

Resumen de las opciones de tratamiento

PUNTOS CLAVE

• Existen diferentes tipos de tratamiento para niños con tumores cardíacos.

• Los niños con tumores cardíacos deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos expertos en el tratamiento del cáncer infantil.

• Se utilizan cinco tipos de tratamiento:

• Espera atenta

• Quimioterapia

• Cirugía

• Radioterapia

• Terapia dirigida

• Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

• El tratamiento de los tumores cardíacos infantiles puede provocar efectos secundarios.

• Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

• Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

• Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Existen diferentes tipos de tratamiento para niños con tumores cardíacos.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa actualmente) y algunos se están probando en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación destinado a ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para pacientes con cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento puede convertirse en el tratamiento estándar.

Dado que el cáncer en los niños es poco común, se debe considerar la posibilidad de participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a pacientes que no han comenzado el tratamiento.

Los niños con tumores cardíacos deben tener su tratamiento planificado por un equipo de médicos expertos en el tratamiento del cáncer infantil.

El tratamiento de los tumores cardíacos malignos será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediátrico trabaja con otros profesionales de la salud pediátrica que son expertos en el tratamiento de niños con cáncer y que se especializan en determinadas áreas de la medicina. Esto puede incluir a los siguientes especialistas y otros:

• Pediatra.

• Cirujano cardíaco pediátrico.

• Cardiólogo pediatra.

• Oncólogo radioterapeuta.

• Patólogo.

• Especialista en enfermería pediátrica.

• Trabajador social.

• Especialista en rehabilitación.

• Psicólogo.

• Especialista en vida infantil.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento:

Espera atenta

La espera vigilante es monitorear de cerca la condición de un paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que los signos o síntomas aparezcan o cambien. Este tratamiento puede usarse para el rabdomioma.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que usa medicamentos para detener el crecimiento de las células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo que se multipliquen. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica).

Cirugía

Cuando es posible, el cáncer se extirpa mediante cirugía. Los tipos de cirugía que se pueden realizar incluyen los siguientes:

• Cirugía para extirpar el tumor y parte del tejido sano que lo rodea.

• Transplante de corazón. Si el paciente está esperando un corazón donado, se administra otro tratamiento según sea necesario.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o evitar que crezcan. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento que usa medicamentos u otras sustancias para atacar las células cancerosas. Las terapias dirigidas generalmente causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o la radioterapia.

• Los inhibidores de mTOR impiden que las células se dividan y pueden prevenir el crecimiento de nuevos vasos sanguíneos que los tumores necesitan para crecer. Everolimus se usa para tratar a niños que tienen rabdomioma y esclerosis tuberosa.

También se está estudiando la terapia dirigida para el tratamiento de los tumores cardíacos infantiles malignos que han reaparecido (vuelto).

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

La información sobre ensayos clínicos está disponible en el sitio web del NCI.

El tratamiento de los tumores cardíacos infantiles puede provocar efectos secundarios.

Para obtener información sobre los efectos secundarios que comienzan durante el tratamiento del cáncer, consulte nuestra página de Efectos secundarios.

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer que comienzan después del tratamiento y continúan durante meses o años se denominan efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir:

• Problemas físicos.

• Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.

• Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer) u otras afecciones.

Algunos efectos tardíos pueden tratarse o controlarse. Es importante hablar con los médicos de su hijo sobre los posibles efectos tardíos causados ​​por algunos tratamientos. Para obtener más información, consulte el sumario del sobre Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil.

Es posible que los pacientes quieran pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, participar en un ensayo clínico puede ser la mejor opción de tratamiento. Las pruebas clínicas son parte del proceso de investigación del cáncer. Se realizan ensayos clínicos para determinar si los nuevos tratamientos contra el cáncer son seguros y eficaces o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales para el cáncer se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir un nuevo tratamiento.

Los pacientes que participan en ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Incluso cuando los ensayos clínicos no conducen a nuevos tratamientos eficaces, a menudo responden preguntas importantes y ayudan a hacer avanzar la investigación.

Los pacientes pueden participar en ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento contra el cáncer.

Algunos ensayos clínicos solo incluyen pacientes que aún no han recibido tratamiento. Otros ensayos prueban tratamientos para pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas formas de detener la recurrencia (reaparición) del cáncer o reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Se están llevando a cabo ensayos clínicos en muchas partes del país. Se puede encontrar información sobre los ensayos clínicos respaldados por el NCI en la página web de búsqueda de ensayos clínicos del NCI. Los ensayos clínicos respaldados por otras organizaciones se pueden encontrar en el sitio web ClinicalTrials.gov.

Es posible que se necesiten pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas que se realizaron para diagnosticar el cáncer o para determinar la etapa del cáncer. Algunas pruebas se repetirán para ver qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones sobre si continuar, cambiar o interrumpir el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se seguirán realizando de vez en cuando una vez finalizado el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección de su hijo ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se denominan pruebas de seguimiento o chequeos.

Tratamiento de los tumores cardíacos infantiles

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores cardíacos infantiles puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera vigilante, para el rabdomioma, que a veces se encoge y desaparece por sí solo.

• Terapia dirigida (everolimus) para pacientes con rabdomioma y esclerosis tuberosa.

• Quimioterapia seguida de cirugía (que puede incluir la extirpación parcial o total del tumor o un trasplante de corazón) para los sarcomas.

• Cirugía sola, para otros tipos de tumores.

• Radioterapia para tumores que no se pueden extirpar mediante cirugía.

Tratamiento de los tumores cardíacos infantiles recidivantes

Para obtener información sobre los tratamientos que se enumeran a continuación, consulte la sección Descripción general de las opciones de tratamiento.

El tratamiento de los tumores infantiles malignos recurrentes puede incluir los siguientes procedimientos:

• Participación en un ensayo clínico que analiza una muestra del tumor del paciente para detectar ciertos cambios genéticos. El tipo de terapia dirigida que se administrará al paciente depende del tipo de cambio genético.

Para obtener más información sobre los tumores cardíacos infantiles

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores cardíacos infantiles, consulte lo siguiente:

• Página de inicio de cáncer de tumores cardíacos

• Tomografía computarizada (TC) y cáncer

• Terapias dirigidas contra el cáncer

Para obtener más información sobre el cáncer infantil y otros recursos generales sobre el cáncer, consulte lo siguiente:

• Acerca del cáncer

• Cánceres infantiles

• CureSearch for Children's CancerExención de responsabilidad de salida

• Efectos tardíos del tratamiento del cáncer infantil

• Adolescentes y adultos jóvenes con cáncer

• Niños con cáncer: una guía para padres

• Cáncer en niños y adolescentes

• Puesta en escena

• Sobrellevar el cáncer

• Preguntas para hacerle a su médico sobre el cáncer

• Para sobrevivientes y cuidadores

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