Types/skin/patient/merkel-cell-treatment-pdq

Merkel Ĉela Karcinoma Traktado

Ĝeneralaj Informoj Pri Merkel-Ĉela Karcinomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Merkel-ĉela karcinomo estas tre malofta malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la haŭto.

• Suna ekspozicio kaj malforta imunsistemo povas influi la riskon de ĉela karcinomo de Merkel.

• Merkel-ĉela karcinomo kutime aperas kiel ununura sendolora bulo sur sun-eksponita haŭto.

• Testoj kaj proceduroj, kiuj ekzamenas la haŭton, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi Merkel-ĉelan karcinomon.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Merkel-ĉela karcinomo estas tre malofta malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la haŭto.

Merkel-ĉeloj troviĝas en la supra tavolo de la haŭto. Ĉi tiuj ĉeloj estas tre proksimaj al la nervaj finaĵoj, kiuj ricevas la tuŝosenton. Merkel-ĉela karcinomo, ankaŭ nomata neŭroendokrina karcinomo de la haŭto aŭ trabekula kancero, estas tre malofta speco de haŭta kancero, kiu formiĝas kiam ĉeloj de Merkel ekstere de kontrolo. Merkelĉela karcinomo komenciĝas plej ofte en lokoj de haŭto eksponita al la suno, precipe la kapo kaj kolo, same kiel la brakoj, kruroj kaj trunko.

Anatomio de la haŭto montranta la epidermon, dermon kaj subkutanan histon. Merkel-ĉeloj estas en la tavolo de bazaj ĉeloj ĉe la plej profunda parto de la epidermo kaj estas konektitaj al nervoj.

Merkelĉela karcinomo tendencas kreski rapide kaj metastazi (disvastiĝi) en frua stadio. Ĝi kutime disvastiĝas unue al proksimaj limfganglioj kaj poste povas disvastiĝi al limfganglioj aŭ haŭto en malproksimaj korpopartoj, pulmoj, cerbo, ostoj aŭ aliaj organoj.

Merkelĉela karcinomo estas la dua plej ofta kaŭzo de haŭtkancera morto post melanomo.

Suna ekspozicio kaj malforta imunsistemo povas influi la riskon de ĉela karcinomo de Merkel.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povus riski. Riskfaktoroj por ĉela karcinomo de Merkel inkluzivas jenajn:

• Estante eksponita al multe da natura sunlumo.

• Estante eksponita al artefarita sunlumo, kiel de sunbrunaj litoj aŭ psoraleno kaj ultraviola A (PUVA) terapio por psoriazo.

• Havi imunsistemon malfortigitan de malsano, kiel kronika limfocita leŭkemio aŭ HIV-infekto.

• Konsumante drogojn, kiuj faras la imunsistemon malpli aktiva, kiel post organa transplantado.

• Havi historion de aliaj specoj de kancero.

• Estante pli aĝa ol 50 jaroj, vira aŭ blanka.

Merkel-ĉela karcinomo kutime aperas kiel ununura sendolora bulo sur sun-eksponita haŭto.

Ĉi tio kaj aliaj ŝanĝoj en la haŭto povas esti kaŭzitaj de ĉela karcinomo de Merkel aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto, ĉu vi vidas ŝanĝojn en via haŭto.

Merkelĉela karcinomo kutime aperas sur sun-senŝirma haŭto kiel ununura bulo, kio estas:

• Rapide kreskanta.

• Sendolora.

• Firma kaj kupolforma aŭ levita.

• Ruĝa aŭ viola en koloro.

Testoj kaj proceduroj, kiuj ekzamenas la haŭton, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi Merkel-ĉelan karcinomon.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Plenkorpa haŭta ekzameno: Kuracisto aŭ flegistino kontrolas la haŭton pri tuberoj aŭ makuloj, kiuj aspektas eksternormaj en koloro, grandeco, formo aŭ teksturo. La grandeco, formo kaj teksturo de la limfganglioj ankaŭ estos kontrolitaj.

• Haŭta biopsio: Forigo de haŭtaj ĉeloj aŭ histoj por ke patologiisto povu vidi ilin mikroskope por kontroli signojn de kancero.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La stadio de la kancero (la grandeco de la tumoro kaj ĉu ĝi disvastiĝis al la limfganglioj aŭ aliaj korpopartoj).

• Kie la kancero estas en la korpo.

• Ĉu la kancero ĵus estis diagnozita aŭ reaperis (revenu).

• La aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento.

Prognozo ankaŭ dependas de kiom profunde la tumoro kreskis en la haŭton.

Etapoj de Merkelĉela Karcinomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam Merkel-ĉela karcinomo estas diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

• La jenaj stadioj estas uzataj por ĉela karcinomo de Merkel:

• Ŝtupo 0 (karcinomo surloke)

• 1a etapo

• Stadio II

• IIIa etapo

• IVa etapo

Post kiam Merkel-ĉela karcinomo estas diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la korpo, nomiĝas stadio. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon.

La jenaj provoj kaj proceduroj povas esti uzataj en la enscena procezo:

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. CT-skanado de la brusto kaj abdomeno povas esti uzita por kontroli primaran etĉelan pulman kanceron, aŭ por trovi Merkel-ĉelan karcinomon disvastigitan. CT-skanado de la kapo kaj kolo ankaŭ povas esti uzata por trovi Merkel-ĉelan karcinomon, kiu disvastiĝis al la limfaj nodoj. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

• Limfganglio-biopsio: ekzistas pluraj specoj de limfganglio-biopsio uzita por enscenigi Merkel-ĉelan karcinomon.

• Sentinela limfganglio-biopsio: La forigo de la gardostaranta limfganglio dum operacio. La gardostaranta limfganglio estas la unua limfganglio en grupo de limfganglioj se temas pri ricevi limfan drenadon de la primara tumoro. Ĝi estas la unua limfganglio, kiun la kancero probable disvastiĝas de la ĉefa tumoro. Radioaktiva substanco kaj / aŭ blua tinkturfarbo estas injektitaj proksime al la tumoro. La substanco aŭ tinkturfarbo fluas tra la limfaj duktoj al la limfganglioj. La unua limfganglio ricevanta la substancon aŭ tinkturfarbon estas forigita. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Se kanceraj ĉeloj ne troviĝas, eble ne necesas forigi pli da limfaj nodoj. Foje, gardostaranta limfganglio troviĝas en pli ol unu grupo de nodoj.

Sentinela limfganglio biopsio de la haŭto. Radioaktiva substanco kaj / aŭ blua tinkturfarbo estas injektitaj proksime al la tumoro (unua panelo). La injektita materialo estas detektita vide kaj / aŭ per sondilo, kiu detektas radioaktivecon (meza panelo). La gardostarantnodoj (la unuaj limfganglioj kiuj prenis la materialon) estas forigitaj kaj kontrolitaj por kanceraj ĉeloj (lasta panelo).

• Limfganglio-dissekcio: kirurgia proceduro en kiu la limfganglioj estas forigitaj kaj provaĵo de histo estas kontrolita sub mikroskopo por signoj de kancero. Por regiona limfganglio-dissekcio, iuj el la limfganglioj en la tumora areo estas forigitaj. Por radikala limfganglio-dissekcio, plej aŭ ĉiuj limfganglioj en la tumora areo estas forigitaj. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas limfadenektomio.

• Kerna nadla biopsio: Proceduro por forigi specimenon de histo per larĝa nadlo. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn.

• Biopsia aspira fajna nadlo: Proceduro por forigi specimenon de histo per maldika nadlo. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn.

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

Kiam kancero disvastiĝas al alia korpoparto, ĝi nomiĝas metastazo. Kanceraj ĉeloj disiĝas de kie ili komencis (la ĉefa tumoro) kaj vojaĝas tra la limfa sistemo aŭ sango.

• Limfa sistemo. La kancero eniras en la limfan sistemon, vojaĝas tra la limfaj vazoj kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

• Sango. La kancero eniras en la sangon, trairas la sangajn vaskulojn kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

La metastaza tumoro estas la sama speco de kancero kiel la ĉefa tumoro. Ekzemple, se Merkel-ĉela karcinomo disvastiĝas al la hepato, la kanceraj ĉeloj en la hepato estas fakte kanceraj Merkel-ĉeloj. La malsano estas metastaza ĉela karcinomo de Merkel, ne hepata kancero.

La jenaj stadioj estas uzataj por ĉela karcinomo de Merkel:

Tumoraj grandecoj ofte mezuras en centimetroj (cm) aŭ coloj. Oftaj manĝaĵoj uzeblaj por montri tumorgrandecon en cm inkluzivas: pizon (1 cm), arakidon (2 cm), vinberon (3 cm), juglandon (4 cm), kalkon (5 cm aŭ 2 coloj), ovo (6 cm), persiko (7 cm), kaj pomelo (10 cm aŭ 4 coloj).

Ŝtupo 0 (karcinomo surloke)

En ŝtupo 0, nenormalaj ĉeloj de Merkel troviĝas en la supra tavolo de haŭto. Ĉi tiuj eksternormaj ĉeloj povas iĝi kancero kaj disvastiĝi en proksiman normalan histon.

1a etapo

En stadio I, la tumoro estas 2 centimetrojn aŭ pli malgranda.

Stadio II

Stadio II Merkel-ĉela karcinomo estas dividita en stadiojn IIA kaj IIB.

• En stadio IIA, la tumoro estas pli granda ol 2 centimetroj.

• En stadio IIB, la tumoro disvastiĝis al proksima konektiva histo, muskolo, kartilago aŭ osto.

IIIa etapo

Etapa III Merkel-ĉela karcinomo estas dividita en stadiojn IIIA kaj IIIB.

En stadio IIIA, iu el la jenaj troviĝas:

• la tumoro povas esti ajna grandeco kaj eble disvastiĝis al proksima konektiva histo, muskolo, kartilago aŭ osto. Limfganglio ne senteblas dum fizika ekzameno sed kancero troviĝas en la limfganglio per sentinela limfganglio biopsio aŭ post kiam la limfganglio estas forigita kaj kontrolita sub mikroskopo por signoj de kancero; aŭ

• ŝvelinta limfganglio estas sentata dum korpa ekzameno kaj / aŭ vidata dum bilda testo. Kiam la limfganglio estas forigita kaj kontrolita sub mikroskopo por signoj de kancero, kancero troviĝas en la limfganglio. La loko, kie la kancero komenciĝis, ne estas konata.

En stadio IIIB, la tumoro povas esti ajna grandeco kaj:

• eble disvastiĝis al proksima konektiva histo, muskolo, kartilago aŭ osto. Ŝvelinta limfganglio sentiĝas dum korpa ekzameno kaj / aŭ vidiĝas dum bildiga testo. Kiam la limfganglio estas forigita kaj kontrolita sub mikroskopo por signoj de kancero, kancero troviĝas en la limfganglio; aŭ

• kancero estas en limfa vazo inter la ĉefa tumoro kaj limfaj nodoj, kiuj estas proksime aŭ malproksime. Kancero eble disvastiĝis al limfganglioj.

IVa etapo

En stadio IV, la tumoro disvastiĝis al haŭto ne proksima al la ĉefa tumoro aŭ al aliaj korpopartoj, kiel ekzemple la hepato, pulmo, osto aŭ cerbo.

Ripeta Merkelĉela Karcinomo

Ripetiĝanta ĉela karcinomo de Merkel estas kancero, kiu ripetiĝis (revenis) post kiam ĝi estis kuracita. La kancero povas reveni en la haŭto, limfaj nodoj aŭ aliaj partoj de la korpo. Estas ofte por Merkel-ĉela karcinomo ripetiĝi.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun ĉela karcinomo de Merkel.

• Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Kirurgio

• Radioterapio

• Chememioterapio

• Imunoterapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Terapio por ĉela karcinomo de Merkel povas kaŭzi kromefikojn.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun ĉela karcinomo de Merkel.

Malsamaj specoj de kuracoj disponeblas por pacientoj kun ĉela karcinomo de Merkel. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

Kirurgio

Unu aŭ pli el la sekvaj kirurgiaj proceduroj povas esti uzataj por trakti ĉelan karcinomon de Merkel:

• Larĝa loka ekscizo: La kancero estas tranĉita de la haŭto kune kun iuj el la histo ĉirkaŭ ĝi. Sentinela limfganglio biopsio povas esti farita dum la vasta loka dekolta proceduro. Se estas kancero en la limfganglioj, limfgangla dissekcio ankaŭ povas esti farita.

• Limfganglio-dissekcio: kirurgia proceduro en kiu la limfganglioj estas forigitaj kaj provaĵo de histo estas kontrolita sub mikroskopo por signoj de kancero. Por regiona limfganglio-dissekcio, iuj el la limfganglioj en la tumora areo estas forigitaj; por radikala limfganglio-dissekcio, plej aŭ ĉiuj limfganglioj en la tumora areo estas forigitaj. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas limfadenektomio.

Post kiam la kuracisto forigas la tutan kanceron videblan dum la operacio, iuj pacientoj povas ricevi kemioterapion aŭ radioterapion post kirurgio por mortigi iujn ajn kancerajn ĉelojn. Terapio donita post la kirurgio, por malpliigi la riskon, ke la kancero revenos, estas nomata helpa terapio.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la traktata kancero. Ekstera radioterapio kutimas trakti ĉelan karcinomon de Merkel, kaj ankaŭ povas esti uzata kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante la ĉelojn disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon, organon aŭ korpan kavon kiel la abdomenon, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj regionoj (regiona kemioterapio). La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

Iuj specoj de imunaj ĉeloj, kiel T-ĉeloj, kaj iuj kanceraj ĉeloj havas iujn proteinojn, nomitajn kontrolpunktoproteinoj, sur sia surfaco, kiuj retenas imunajn respondojn. Kiam kanceraj ĉeloj havas grandajn kvantojn de ĉi tiuj proteinoj, ili ne estos atakitaj kaj mortigitaj de T-ĉeloj. Imunaj kontrolpunktaj inhibitoroj blokas ĉi tiujn proteinojn kaj la kapablo de T-ĉeloj mortigi kancerajn ĉelojn pliiĝas.

Ekzistas du specoj de imuna kontrolpunkta inhiba terapio:

• PD-1-inhibilo: PD-1 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam PD-1 alfiksiĝas al alia proteino nomata PDL-1 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. PD-1-inhibitoroj alkroĉiĝas al PDL-1 kaj permesas al la T-ĉeloj senvivigi kancerajn ĉelojn. Avelumab kaj pembrolizumab kutimas trakti progresintan Merkel-ĉelan karcinomon. Nivolumab estas studata por trakti progresintan merkelĉelan karcinomon.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejproteinoj, kiel ekzemple PD-L1 sur tumorĉeloj kaj PD-1 sur T-ĉeloj, helpas reteni imunreagojn. La ligado de PD-L1 al PD-1 malhelpas T-ĉelojn mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de PD-L1 al PD-1 per imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-PD-L1 aŭ kontraŭ-PD-1) permesas al la T-ĉeloj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

• Inhibitoro de CTLA-4: CTLA-4 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam CTLA-4 alkroĉiĝas al alia proteino nomata B7 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. Inhibitoroj de CTLA-4 alkroĉiĝas al CTLA-4 kaj permesas al la ĉeloj T mortigi kancerajn ĉelojn. Ipilimumab estas speco de CTLA-4-inhibilo studata por trakti progresintan Merkel-ĉelan karcinomon.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejaj proteinoj, kiel ekzemple B7-1 / B7-2 sur antigen-prezentantaj ĉeloj (APC) kaj CTLA-4 sur T-ĉeloj, helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam la T-ĉela receptoro (TCR) ligas al antigeno kaj ĉefaj histokongruaj kompleksaj (MHC) proteinoj sur la APC kaj CD28 ligas al B7-1 / B7-2 sur la APC, la T-ĉelo povas esti aktivigita. Tamen la ligado de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 tenas la T-ĉelojn en la neaktiva stato do ili ne povas mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 kun imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-CTLA-4-antikorpo) permesas al la T-ĉeloj esti aktivaj kaj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

Vidu Drogojn Aprobitajn por Haŭta Kancero por pliaj informoj.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Terapio por ĉela karcinomo de Merkel povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj laŭ Etapo

En Ĉi tiu Sekcio

• Stadio I kaj Stadio II Merkel-ĉela Karcinomo

• Stadio III Merkel-Ĉela Karcinomo

• Stadio IV Merkel-Ĉela Karcinomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Stadio I kaj Stadio II Merkel-ĉela Karcinomo

Terapio de stadio I kaj stadio II Merkel-ĉela karcinomo povas inkluzivi la jenajn:

• Kirurgio por forigi la tumoron, kiel ekzemple larĝa loka dekoltaĵo kun aŭ sen limfganglio-dissekcio.

• Radioterapio post operacio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Stadio III Merkel-Ĉela Karcinomo

Terapio de stadio III Merkel-ĉela karcinomo povas inkluzivi la jenon:

• Larĝa loka ekscizo kun aŭ sen limfganglio-dissekcio.

• Radioterapio.

• Imunoterapio (imuna kontrolpunkta inhibitora terapio per pembrolizumab), por tumoroj, kiuj ne povas esti forigitaj per kirurgio.

• Klinika provo de kemioterapio.

• Klinika provo de imunoterapio (nivolumab).

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Fazo IV Merkel-ĉela Karcinomo Traktado de stadio IV Merkel-ĉela karcinomo povas inkluzivi la jenajn:

Imunoterapio (imuna kontrolpunkta inhibitora terapio per avelumab aŭ pembrolizumab). Chememioterapio, kirurgio aŭ radioterapio kiel paliativa traktado por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton. Klinika provo de imunoterapio (nivolumab kaj ipilimumab). Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Traktaj Elektoj por Ripetiĝanta Merkel-Ĉela Karcinomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de ripetiĝanta Merkel-ĉela karcinomo povas inkluzivi la jenon:

• Larĝa loka dekoltaĵo por forigi pli grandan areon de histo ol estis forigita en pli frua kirurgio. Limfganglio-dissekcio ankaŭ povas esti farita.

• Radioterapio post operacio.

• Chememioterapio.

• Radioterapio kaj / aŭ kirurgio kiel paliativa kuracado por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Por Lerni Pli Pri Merkel-Ĉela Karcinomo

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri Merkel-ĉela karcinomo, vidu jenon:

• Hejmpaĝo pri Haŭta Kancero (Inkluzive de Melanomo)

• Preventado de Haŭta Kancero

• Haŭta Kancera Rastrumo

• Sentinela Limfganglio Biopsio

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj