Tipoj / haŭto / paciento / melanoma-kuracado-pdq

Melanoma Traktado

Ĝeneralaj Informoj Pri Melanomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Melanomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en melanocitoj (ĉeloj, kiuj kolorigas la haŭton).

• Estas diversaj specoj de kancero, kiuj komenciĝas en la haŭto.

• Melanomo povas aperi ie ajn sur la haŭto.

• Nekutimaj haŭtmakuloj, eksponiĝo al sunlumo, kaj sanhistorio povas influi la riskon de melanomo.

• Signoj de melanomo inkluzivas ŝanĝon en la aspekto de haŭtmakulo aŭ pigmenta areo.

• Testoj, kiuj ekzamenas la haŭton, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi melanomon.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Melanomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en melanocitoj (ĉeloj, kiuj kolorigas la haŭton).

La haŭto estas la plej granda organo de la korpo. Ĝi protektas kontraŭ varmego, sunlumo, vundoj kaj infektoj. Haŭto ankaŭ helpas regi korpotemperaturon kaj stokas akvon, grason kaj vitaminon D. La haŭto havas plurajn tavolojn, sed la du ĉefaj tavoloj estas la epidermo (supra aŭ ekstera tavolo) kaj la dermo (suba aŭ interna tavolo). Haŭta kancero komenciĝas en la epidermo, kiu konsistas el tri specoj de ĉeloj:

• Skvamaj ĉeloj: Maldikaj plataj ĉeloj, kiuj formas la supran tavolon de la epidermo.

• Bazaj ĉeloj: rondaj ĉeloj sub la skvamaj ĉeloj.

• Melanocitoj: Ĉeloj, kiuj produktas melaninon kaj troviĝas en la suba parto de la epidermo. Melanino estas la pigmento, kiu donas al haŭto sian naturan koloron. Kiam haŭto estas elmetita al la suno aŭ artefarita lumo, melanocitoj produktas pli da pigmento kaj kaŭzas malheliĝon de la haŭto.

La nombro de novaj kazoj de melanomo pliiĝis dum la lastaj 30 jaroj. Melanomo estas plej ofta ĉe plenkreskuloj, sed ĝi foje troviĝas ĉe infanoj kaj adoleskantoj. (Vidu la -resumon pri Nekutimaj Kanceroj de Infana Traktado por pliaj informoj pri melanomo en infanoj kaj adoleskantoj.)

Anatomio de la haŭto, montranta la epidermon, dermon kaj subkutanan histon. Melanocitoj estas en la tavolo de bazaj ĉeloj ĉe la plej profunda parto de la epidermo.

Estas diversaj specoj de kancero, kiuj komenciĝas en la haŭto. Estas du ĉefaj formoj de haŭta kancero: melanomo kaj nemelanomo.

Melanomo estas malofta formo de haŭta kancero. Estas pli verŝajne invadi proksimajn histojn kaj disvastiĝi al aliaj korpopartoj ol aliaj specoj de haŭta kancero. Kiam melanomo komenciĝas en la haŭto, ĝi nomiĝas haŭta melanomo. Melanomo ankaŭ povas okazi en mukozoj (maldikaj, humidaj tavoloj de ŝtofo, kiuj kovras surfacojn kiel la lipoj). Ĉi tiu -resumo temas pri haŭta (haŭta) melanomo kaj melanomo, kiu efikas sur la mukozoj.

La plej oftaj specoj de haŭta kancero estas bazĉela karcinomo kaj skvama ĉela karcinomo. Ili estas nemelanomaj haŭtkanceroj. Nemelanomaj haŭtkanceroj malofte disvastiĝas al aliaj korpopartoj. (Vidu la -resumon pri Haŭta Kancera Traktado por pliaj informoj pri baza ĉelo kaj skvama ĉela haŭta kancero.)

Melanomo povas aperi ie ajn sur la haŭto. Ĉe viroj, melanomo ofte troviĝas sur la trunko (la areo de la ŝultroj ĝis la koksoj) aŭ la kapo kaj kolo. Ĉe virinoj melanomo formiĝas plej ofte sur la brakoj kaj kruroj.

Kiam melanomo okazas en la okulo, ĝi nomiĝas intraokula aŭ okula melanomo. (Vidu la -resumon pri Intraokula (Uvea) Melanoma Traktado por pliaj informoj.)

Nekutimaj haŭtmakuloj, eksponiĝo al sunlumo, kaj sanhistorio povas influi la riskon de melanomo.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povus riski.

Riskfaktoroj por melanomo inkluzivas jenajn:

• Havante justan vizaĝkoloron, kiu inkluzivas jenon:

• Blanka haŭto, kiu lentugas kaj brulas facile, ne sunbruniĝas aŭ malbone sunbruniĝas.

• Bluaj aŭ verdaj aŭ aliaj helkoloraj okuloj.

• Ruĝaj aŭ blondaj haroj.

• Esti eksponita al natura sunlumo aŭ artefarita sunlumo (kiel de sunbrunaj litoj).
• Eksponita al iuj faktoroj en la medio (en la aero, via hejmo aŭ laborejo, kaj via manĝaĵo kaj akvo). Iuj el la mediaj riskfaktoroj por melanomo estas radiado, solviloj, vinilklorido kaj PCBoj.

• Havi historion de multaj ampolaj sunbruligoj, precipe kiel infano aŭ adoleskanto.

• Havante plurajn grandajn aŭ multajn malgrandajn haŭtmakulojn.

• Havi genealogion de nekutimaj haŭtmakoj (maltipa nevusindromo).

• Havi familian aŭ personan historion de melanomo.

• Estante blanka.

• Havante malfortigitan imunsistemon.

• Havante iujn ŝanĝojn en la genoj ligitaj al melanomo.

Esti blanka aŭ havi justan vizaĝkoloron pliigas la riskon de melanomo, sed ĉiu povas havi melanomon, inkluzive homojn kun malhela haŭto.

Vidu la jenajn -resumojn por pliaj informoj pri riskaj faktoroj por melanomo:

• Genetiko de Haŭta Kancero

• Preventado de Haŭta Kancero

Signoj de melanomo inkluzivas ŝanĝon en la aspekto de haŭtmakulo aŭ pigmenta areo.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de melanomo aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Talpo, kiu:

• ŝanĝoj en grandeco, formo aŭ koloro.

• havas neregulajn randojn aŭ randojn.

• estas pli ol unu koloro.

• estas nesimetria (se la haŭtmakulo estas dividita en duono, la du duonoj estas malsamaj laŭ grandeco aŭ formo).

• jukoj.

• elfluas, sangas aŭ ulceriĝas (truo formiĝas en la haŭto kiam la supra tavolo de ĉeloj rompiĝas kaj la suba histo trairas).

• Ŝanĝo en pigmentigita (kolora) haŭto.

• Satelitaj haŭtmakuloj (novaj haŭtmakuloj kiuj kreskas proksime al ekzistanta haŭtmakulo).

Por bildoj kaj priskriboj de oftaj haŭtmakuloj kaj melanomo, vidu Oftaj haŭtmakuloj, Displasta Nevi, kaj Risko de Melanomo.

Testoj, kiuj ekzamenas la haŭton, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi melanomon.

Se haŭtmakulo aŭ pigmenta haŭta areo ŝanĝiĝas aŭ aspektas nenormala, la sekvaj testoj kaj procedoj povas helpi trovi kaj diagnozi melanomon:

• Korpa ekzameno kaj sanhistorio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Haŭta ekzameno: Kuracisto aŭ flegistino kontrolas la haŭton pri haŭtoj, haŭtmakuloj aŭ aliaj pigmentitaj areoj, kiuj aspektas nenormalaj laŭ koloro, grandeco, formo aŭ teksturo.

• Biopsio: Proceduro por forigi la eksternorman histon kaj malgrandan kvanton da normala histo ĉirkaŭ ĝi. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por kontroli kancerajn ĉelojn. Povas esti malfacile distingi inter kolora talpo kaj frua melanoma lezo. Pacientoj eble volas, ke dua speco de patologiisto kontrolu la specimenon de histo. Se la eksternorma haŭtmakulo aŭ lezo estas kancero, la provaĵo de histo ankaŭ povas esti testita pri certaj genŝanĝoj.

Estas kvar ĉefaj specoj de haŭtaj biopsioj. La speco de farita biopsio dependas de kie formiĝis la eksternorma areo kaj la grandeco de la areo.

• Razi biopsion: sterila razklingo kutimas "razi" la nenormalaspektan kreskon.

• Punch-biopsio: Speciala instrumento nomata pugnbato aŭ trefino estas uzata por forigi cirklon de histo de la nenormala aspekto.

Punch-biopsio. Kava, cirkla skalpelo kutimas tranĉi en lezon sur la haŭto. La instrumento estas turnita dekstrume kaj maldekstrume por tranĉi ĉirkaŭ 4 milimetrojn (mm) al la tavolo de grasa histo sub la dermo. Malgranda specimeno de histo estas forigita por esti kontrolita sub mikroskopo. Haŭta dikeco diferencas sur diversaj korpopartoj.

• Inciza biopsio: skalpelo estas uzata por forigi parton de kreskaĵo.

• Akciza biopsio: skalpelo estas uzata por forigi la tutan kreskon.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La dikeco de la tumoro kaj kie ĝi estas en la korpo.

• Kiel rapide la kanceraj ĉeloj dividiĝas.

• Ĉu estis sangado aŭ ulceriĝo de la tumoro.

• Kiom da kancero estas en la limfganglioj.

• La nombro de lokoj, kancero disvastiĝis en la korpo.

• La nivelo de laktata dehidrogenazo (LDH) en la sango.

• Ĉu la kancero havas iujn mutaciojn (ŝanĝojn) en geno nomata BRAF.

• La aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento.

Etapoj de Melanomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam melanomo estis diagnozita, testoj povas esti faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la haŭto aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

• La stadio de melanomo dependas de la dikeco de la tumoro, ĉu kancero disvastiĝis al limfganglioj aŭ aliaj korpopartoj, kaj aliaj faktoroj.

• La sekvaj stadioj estas uzataj por melanomo:

• Ŝtupo 0 (Melanomo en situ)

• 1a etapo

• Stadio II

• IIIa etapo

• IVa etapo

Post kiam melanomo estis diagnozita, testoj povas esti faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la haŭto aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kancero disvastiĝis ene de la haŭto aŭ al aliaj korpopartoj, estas nomata enscenigo. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon.

Por melanomo, kiu ne probable disvastiĝos al aliaj korpopartoj aŭ ripetiĝos, eble ne necesas pli da testoj. Por melanomo, kiu probable disvastiĝos al aliaj korpopartoj aŭ ripetiĝos, la sekvaj provoj kaj procedoj povas esti faritaj post kirurgio por forigi la melanomon:

• Mapado de limfganglioj kaj biopsio de ganglioj de ganglioj: La forigo de la ganglio de ganglioj dum la operacio. La gardostaranta limfganglio estas la unua limfganglio en grupo de limfganglioj se temas pri ricevi limfan drenadon de la primara tumoro. Ĝi estas la unua limfganglio, kiun la kancero probable disvastiĝas de la ĉefa tumoro. Radioaktiva substanco kaj / aŭ blua tinkturfarbo estas injektitaj proksime al la tumoro. La substanco aŭ tinkturfarbo fluas tra la limfaj duktoj al la limfganglioj. La unua limfganglio ricevanta la substancon aŭ tinkturfarbon estas forigita. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Se kanceraj ĉeloj ne troviĝas, eble ne necesas forigi pli da limfaj nodoj. Foje, gardostaranta limfganglio troviĝas en pli ol unu grupo de nodoj.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio. Por melanomo oni povas fari bildojn de la kolo, brusto, abdomeno kaj pelvo.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

• MRI (magneta resonanca bildigo) kun gadolinio: Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la cerbo. Substanco nomita gadolinio estas injektita en vejnon. La gadolinio kolektiĝas ĉirkaŭ la kanceraj ĉeloj, do ili aperas pli brile en la bildo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj ŝtofoj, kiel limfaj nodoj aŭ organoj kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Por melanomo, la sango estas kontrolita de enzimo nomata laktata dehidrogenazo (LDH). Altaj LDH-niveloj povas antaŭdiri malbonan respondon al kuracado en pacientoj kun metastaza malsano.

La rezultoj de ĉi tiuj testoj estas rigardataj kune kun la rezultoj de la tumora biopsio por ekscii la stadion de la melanomo.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

Kiam kancero disvastiĝas al alia korpoparto, ĝi nomiĝas metastazo. Kanceraj ĉeloj disiĝas de kie ili komencis (la ĉefa tumoro) kaj vojaĝas tra la limfa sistemo aŭ sango.

Limfa sistemo. La kancero eniras en la limfan sistemon, vojaĝas tra la limfaj vazoj kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

Sango. La kancero eniras en la sangon, trairas la sangajn vaskulojn kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto. La metastaza tumoro estas la sama speco de kancero kiel la ĉefa tumoro. Ekzemple, se melanomo disvastiĝas al la pulmo, la kanceraj ĉeloj en la pulmo estas efektive melanomaj ĉeloj. La malsano estas metastaza melanomo, ne pulma kancero.

La stadio de melanomo dependas de la dikeco de la tumoro, ĉu kancero disvastiĝis al limfganglioj aŭ aliaj korpopartoj, kaj aliaj faktoroj.

Por ekscii la stadion de melanomo, la tumoro estas tute forigita kaj proksimaj limfganglioj estas kontrolitaj por signoj de kancero. La stadio de la kancero estas uzata por determini kiu kuracado plej taŭgas. Kontrolu kun via kuracisto por ekscii, kian stadion de kancero vi havas.

La stadio de melanomo dependas de la jenaj:

• La dikeco de la tumoro. La dikeco de la tumoro estas mezurita de la surfaco de la haŭto ĝis la plej profunda parto de la tumoro.

• Ĉu la tumoro estas ulcerigita (rompis la haŭton).

• Ĉu kancero troviĝas en limfganglioj per korpa ekzameno, bildaj testoj, aŭ sentinela limfganglio-biopsio.

• Ĉu la limfganglioj estas malheligitaj (kunigitaj).

• Ĉu estas:

• Satelitaj tumoroj: Malgrandaj grupoj de tumoraj ĉeloj, kiuj disvastiĝis ene de 2 centimetroj de la ĉefa tumoro.

• Mikrosatelitaj tumoroj: Malgrandaj grupoj de tumoraj ĉeloj, kiuj disvastiĝis al areo ĝuste apud aŭ sub la ĉefa tumoro.

• En-transitaj metastazoj: Tumoroj, kiuj disvastiĝis al limfaj vazoj en la haŭto pli ol 2 centimetrojn for de la ĉefa tumoro, sed ne al la limfaj nodoj.

• Ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj, kiel pulmo, hepato, cerbo, mola histo (inkluzive muskolo), gastrintesto kaj / aŭ foraj limfganglioj. Kancero eble disvastiĝis al lokoj en la haŭto malproksime de kie ĝi unue formiĝis.

La sekvaj stadioj estas uzataj por melanomo:

Ŝtupo 0 (Melanomo en situ)

En ŝtupo 0, nenormalaj melanocitoj troviĝas en la epidermo. Ĉi tiuj nenormalaj melanocitoj povas iĝi kancero kaj disvastiĝi en proksiman normalan histon. Stadio 0 ankaŭ nomiĝas surloke melanomo.

1a etapo

En stadio I, kancero formiĝis. Stadio I estas dividita en etapojn IA kaj IB.

Milimetroj (mm). Akra krajona pinto estas ĉirkaŭ 1 mm, nova kolorkrajono estas ĉirkaŭ 2 mm, kaj nova krajona skrapgumo estas ĉirkaŭ 5 mm.

• Stadio IA: La tumoro estas ne pli ol 1 milimetro dika, kun aŭ sen ulceriĝo.

• Stadio IB: La tumoro dikas pli ol 1 sed ne pli ol 2 milimetrojn, sen ulceriĝo.

Stadio II

Ŝtupo II estas dividita en stadiojn IIA, IIB, kaj IIC.

• Stadio IIA: La tumoro estas aŭ:

• pli ol 1 sed ne pli ol 2 milimetroj dika, kun ulceriĝo; aŭ

• pli ol 2 sed ne pli ol 4 milimetroj dika, sen ulceriĝo.

• Stadio IIB: La tumoro estas:

• pli ol 2 sed ne pli ol 4 milimetroj dika, kun ulceriĝo; aŭ

• pli ol 4 milimetrojn dika, sen ulceriĝo.

• Stadio IIC: La tumoro estas pli ol 4 milimetroj dika, kun ulceriĝo.

IIIa etapo

Ŝtupo III estas dividita en stadiojn IIIA, IIIB, IIIC, kaj IIID.

• Stadio IIIA: La tumoro estas ne pli ol 1 milimetro dika, kun ulceriĝo, aŭ ne pli ol 2 milimetroj dika, sen ulceriĝo. Kancero troviĝas en 1 ĝis 3 limfganglioj per sentinela limfganglio biopsio.

• Etapo IIIB:

(1) Oni ne scias, kie la kancero komenciĝis aŭ la primara tumoro ne plu videblas, kaj unu el la sekvaj estas vera:

• kancero troviĝas en 1 limfganglio per korpa ekzameno aŭ bildaj testoj; aŭ

• estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

aŭ

(2) La tumoro estas ne pli ol 1 milimetro dika, kun ulceriĝo, aŭ ne pli ol 2 milimetroj dika, sen ulceriĝo, kaj unu el la sekvaj estas vera:

• kancero troviĝas en 1 ĝis 3 limfaj nodoj per korpa ekzameno aŭ bildaj testoj; aŭ

• estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

aŭ

(3) La tumoro estas pli ol 1 sed ne pli ol 2 milimetroj dika, kun ulceriĝo, aŭ pli ol 2 sed ne pli ol 4 milimetroj dika, sen ulceriĝo, kaj unu el la jenaj estas vera:

• kancero troviĝas en 1 ĝis 3 limfganglioj; aŭ

• estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

• Etapo IIIC:

(1) Oni ne scias, kie la kancero komenciĝis, aŭ la ĉefa tumoro ne plu videblas. Kancero troviĝas:

• en 2 aŭ 3 limfganglioj; aŭ

• en 1 limfganglio kaj estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto; aŭ

• en 4 aŭ pli da limfganglioj, aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj; aŭ

• en 2 aŭ pli da limfganglioj kaj / aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj. Estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

aŭ

(2) La tumoro estas ne pli ol 2 milimetrojn dika, kun aŭ sen ulceriĝo, aŭ ne pli ol 4 milimetroj dika, sen ulceriĝo. Kancero troviĝas:

• en 1 limfganglio kaj estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto; aŭ

• en 4 aŭ pli da limfganglioj, aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj; aŭ

• en 2 aŭ pli da limfganglioj kaj / aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj. Estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

aŭ

(3) La tumoro estas pli ol 2 sed ne pli ol 4 milimetroj dika, kun ulceriĝo, aŭ pli ol 4 milimetroj dika, sen ulceriĝo. Kancero troviĝas en unu aŭ pli da limfganglioj kaj / aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj. Povas esti mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

aŭ

(4) La tumoro estas pli ol 4 milimetroj dika, kun ulceriĝo. Kancero troviĝas en unu aŭ pli da limfganglioj kaj / aŭ estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

• Stadio IIID: La tumoro estas pli ol 4 milimetrojn dika, kun ulceriĝo. Kancero troviĝas:

• en 4 aŭ pli da limfganglioj, aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj; aŭ

• en 2 aŭ pli da limfganglioj kaj / aŭ en iu ajn nombro da limfganglioj kunmetitaj. Estas mikrosatelitaj tumoroj, satelitaj tumoroj kaj / aŭ dum-transitaj metastazoj sur aŭ sub la haŭto.

IVa etapo

En stadio IV, la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj, kiel la pulmo, hepato, cerbo, mjelo, osto, mola histo (inkluzive muskolo), gastro-intesta (GI) vojo kaj / aŭ foraj limfganglioj. Kancero eble disvastiĝis al lokoj en la haŭto malproksime de kie ĝi unue komenciĝis.

Ripetiĝanta Melanomo

Ripetiĝanta melanomo estas kancero ripetiĝanta (reveninta) post kiam ĝi estis kuracita. La kancero povas reveni en la areo, kie ĝi unue komenciĝis aŭ en aliaj partoj de la korpo, kiel la pulmoj aŭ hepato.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun melanomo.

• Kvin specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Kirurgio

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Imunoterapio

• Celita terapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Vakcina terapio

• Terapio por melanomo povas kaŭzi kromefikojn.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun melanomo.

Malsamaj specoj de kuracado haveblas por pacientoj kun melanomo. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Kvin specoj de norma kuracado estas uzataj:

Kirurgio

Kirurgio por forigi la tumoron estas la ĉefa kuracado de ĉiuj stadioj de melanomo. Larĝa loka dekoltaĵo kutimas forigi la melanomon kaj iujn el la normala histo ĉirkaŭ ĝi. Haŭta greftado (prenanta haŭton de alia korpoparto por anstataŭigi la forigitan haŭton) povas esti farita por kovri la vundon kaŭzitan de kirurgio.

Foje gravas scii, ĉu kancero disvastiĝis al la limfganglioj. Mapado de limfganglioj kaj biopsio de ganglioj de ganglioj estas faritaj por kontroli kanceron en la garda limfganglio (la unua limfganglio en grupo de limfganglioj se temas pri ricevi limfan drenadon de la ĉefa tumoro). Ĝi estas la unua limfganglio, kiun la kancero probable disvastiĝas de la ĉefa tumoro. Radioaktiva substanco kaj / aŭ blua tinkturfarbo estas injektitaj proksime al la tumoro. La substanco aŭ tinkturfarbo fluas tra la limfaj duktoj al la limfganglioj. La unua limfganglio ricevanta la substancon aŭ tinkturfarbon estas forigita. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Se kanceraj ĉeloj troviĝas, pli da limfaj nodoj estos forigitaj kaj histaj specimenoj estos kontrolitaj pri signoj de kancero. Ĉi tio nomiĝas limfadenektomio. Foje,

Post kiam la kuracisto forigas la tutan melanomon videblan dum la operacio, iuj pacientoj povas ricevi kemioterapion post operacio por mortigi iujn ajn kancerajn ĉelojn. Kemioterapio donita post la kirurgio, por malpliigi la riskon, ke la kancero revenos, estas nomata helpa terapio.

Kirurgio por forigi kanceron, kiu disvastiĝis al la limfaj nodoj, pulmo, gastro-intesta (GI) vojo, osto aŭ cerbo, povas esti farita por plibonigi la vivokvaliton de la paciento kontrolante simptomojn.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon, organon aŭ korpan kavon kiel la abdomenon, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj (regiona kemioterapio).

Unu speco de regiona kemioterapio estas hiperterma izolita membra trafluo. Per ĉi tiu metodo, kontraŭkanceraj drogoj iras rekte al la brako aŭ kruro, en kiu estas la kancero. La fluo de sango al kaj de la membro estas provizore haltigita per kompreso. Varma solvo kun la kontraŭkancera drogo estas metita rekte en la sangon de la membro. Ĉi tio donas altan dozon de drogoj al la areo, kie estas la kancero.

La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.

Vidu Drogojn Aprobitajn por Melanomo por pli da informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la traktata kancero. Ekstera radioterapio kutimas trakti melanomon, kaj ankaŭ povas esti utiligita kiel paliativa terapio por trankviligi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

La jenaj specoj de imunoterapio estas uzataj en la kuracado de melanomo:

• Terapio de imuna kontrolpunkto-inhibitoro: Iuj specoj de imunaj ĉeloj, kiel ekzemple T-ĉeloj, kaj iuj kanceraj ĉeloj havas iujn proteinojn, nomitajn transirejaj proteinoj, sur sia surfaco, kiuj retenas imunajn respondojn. Kiam kanceraj ĉeloj havas grandajn kvantojn de ĉi tiuj proteinoj, ili ne estos atakitaj kaj mortigitaj de T-ĉeloj. Imunaj kontrolpunktaj inhibitoroj blokas ĉi tiujn proteinojn kaj la kapablo de T-ĉeloj mortigi kancerajn ĉelojn pliiĝas. Ili kutimas trakti iujn pacientojn kun progresinta melanomo aŭ tumoroj, kiuj ne povas esti forigitaj per kirurgio.

Ekzistas du specoj de imuna kontrolpunkta inhiba terapio:

• Inhibitoro de CTLA-4: CTLA-4 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam CTLA-4 alkroĉiĝas al alia proteino nomata B7 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. Inhibitoroj de CTLA-4 alkroĉiĝas al CTLA-4 kaj permesas al la ĉeloj T mortigi kancerajn ĉelojn. Ipilimumab estas speco de CTLA-4-inhibilo.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejaj proteinoj, kiel ekzemple B7-1 / B7-2 sur antigen-prezentantaj ĉeloj (APC) kaj CTLA-4 sur T-ĉeloj, helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam la T-ĉela receptoro (TCR) ligas al antigeno kaj ĉefaj histokongruaj kompleksaj (MHC) proteinoj sur la APC kaj CD28 ligas al B7-1 / B7-2 sur la APC, la T-ĉelo povas esti aktivigita. Tamen la ligado de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 tenas la T-ĉelojn en la neaktiva stato do ili ne povas mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 kun imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-CTLA-4-antikorpo) permesas al la T-ĉeloj esti aktivaj kaj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

• PD-1-inhibilo: PD-1 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam PD-1 alfiksiĝas al alia proteino nomata PDL-1 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. PD-1-inhibitoroj alkroĉiĝas al PDL-1 kaj permesas al la T-ĉeloj senvivigi kancerajn ĉelojn. Pembrolizumab kaj nivolumab estas specoj de PD-1-inhibitoroj.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejproteinoj, kiel ekzemple PD-L1 sur tumorĉeloj kaj PD-1 sur T-ĉeloj, helpas reteni imunreagojn. La ligado de PD-L1 al PD-1 malhelpas T-ĉelojn mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de PD-L1 al PD-1 per imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-PD-L1 aŭ kontraŭ-PD-1) permesas al la T-ĉeloj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

• Interferono: Interferono influas la dividon de kanceraj ĉeloj kaj povas bremsi tumoran kreskon.

• Interleukino-2 (IL-2): IL-2 akcelas la kreskon kaj agadon de multaj imunaj ĉeloj, precipe limfocitoj (speco de blanka sangoĉelo). Limfocitoj povas ataki kaj mortigi kancerajn ĉelojn.

• Terapio kun faktoro de tumora nekrozo (TNF): TNF estas proteino farita de blankaj globuloj en respondo al antigeno aŭ infekto. TNF estas farita en la laboratorio kaj uzata kiel kuracado por mortigi kancerajn ĉelojn. Ĝi estas studata en la kuracado de melanomo.

Vidu Drogojn Aprobitajn por Melanomo por pli da informoj.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por ataki kancerajn ĉelojn. Celitaj terapioj kutime kaŭzas malpli da damaĝo al normalaj ĉeloj ol kemioterapio aŭ radioterapio. La jenaj specoj de celata terapio estas uzataj aŭ studataj en la kuracado de melanomo:

• Signala transdukta inhibicia terapio: Signala transdukta inhibilo blokas signalojn, kiuj estas transdonitaj de unu molekulo al alia ene de ĉelo. Bloki ĉi tiujn signalojn povas mortigi kancerajn ĉelojn. Ili kutimas trakti iujn pacientojn kun progresinta melanomo aŭ tumoroj, kiuj ne povas esti forigitaj per kirurgio. Signal-transducaj inhibitoroj inkluzivas:

• Inhibitoroj de BRAF (dabrafenib, vemurafenib, encorafenib), kiuj blokas la agadon de proteinoj faritaj de mutantaj BRAF-genoj; kaj

• Inhibitoroj de MEK (trametinib, cobimetinib, binimetinib), kiuj blokas proteinojn nomitajn MEK1 kaj MEK2, kiuj influas la kreskon kaj postvivadon de kanceraj ĉeloj.

Kombinaĵoj de BRAF-inhibitoroj kaj MEK-inhibitoroj uzitaj por trakti melanomon inkluzivas:

• Dabrafenib plus trametinib.

• Vemurafenib plus cobimetinib.

• Encorafenib plus binimetinib.

• Onkolitika virusterapio: Speco de laŭcela terapio kiu estas uzita en la terapio de melanomo. Onkolitika virusa terapio uzas viruson, kiu infektas kaj rompas kancerajn ĉelojn sed ne normalajn ĉelojn. Radioterapio aŭ kemioterapio povas ricevi post onkoliza virusterapio por mortigi pli da kanceraj ĉeloj. Talimogene laherparepvec estas speco de onkolitika virusa terapio farita per formo de la herpesviruso ŝanĝita en la laboratorio. Ĝi estas injektita rekte en tumorojn en la haŭto kaj limfganglioj.

• Inhibitoroj de angiogenezo: speco de laŭcela terapio, kiu estas studata en la kuracado de melanomo. Angiogenezaj inhibitoroj blokas la kreskon de novaj sangaj vaskuloj. En kancero-kuracado, ili povas esti donitaj por malhelpi la kreskon de novaj sangaj vaskuloj, kiujn tumoroj bezonas kreski.

Novaj celitaj terapioj kaj kombinaĵoj de terapioj estas studataj en la kuracado de melanomo.

Vidu Drogojn Aprobitajn por Melanomo por pli da informoj.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Ĉi tiu resuma sekcio priskribas traktadojn, kiuj estas studataj en klinikaj provoj. Ĝi eble ne mencias ĉiun novan traktadon pristudatan. Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Vakcina terapio

Vakcina terapio estas kancera kuracado, kiu uzas substancon aŭ grupon de substancoj por stimuli la imunsistemon trovi la tumoron kaj mortigi ĝin. Vakcina terapio estas studata en la kuracado de stadio III-melanomo, kiun oni povas forigi per kirurgio.

Terapio por melanomo povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj laŭ Etapo

En Ĉi tiu Sekcio

• Ŝtupo 0 (Melanomo en situ)

• 1a etapo Melanomo

• Stadio II Melanomo

• Fazo III Melanomo Kiu Povas esti Forigita Per Kirurgio

• Stadio III Melanomo Kiu Ne Povas esti Forigita Per Kirurgio, Stadio IV Melanomo, kaj Ripeta Melanomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Ŝtupo 0 (Melanomo en situ)

Terapio de ŝtupo 0 estas kutime kirurgio por forigi la areon de nenormalaj ĉeloj kaj malgrandan kvanton de normala histo ĉirkaŭ ĝi.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

1a etapo Melanomo

Terapio de stadio I-melanomo povas inkludi la sekvantajn:

• Kirurgio por forigi la tumoron kaj iujn el la normala histo ĉirkaŭ ĝi. Foje ankaŭ estas farita mapado de limfganglioj kaj forigo de limfganglioj.

• Klinika provo pri novaj manieroj trovi kancerajn ĉelojn en la limfganglioj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Stadio II Melanomo

Terapio de stadio II-melanomo povas inkludi la sekvantajn:

• Kirurgio por forigi la tumoron kaj iujn el la normala histo ĉirkaŭ ĝi. Foje mapado de limfganglioj kaj sentinela limfganglio-biopsio estas farita por kontroli kanceron en la limfganglioj samtempe kun la operacio por forigi la tumoron. Se kancero troviĝas en la gardostaranta limfganglio, pli da limfganglioj povas esti forigitaj.

• Kirurgio sekvita de imunoterapio kun interferono se estas alta risko, ke la kancero revenos.

• Klinika provo de novaj specoj de kuracado uzota post kirurgio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Fazo III Melanomo Kiu Povas esti Forigita Per Kirurgio

Terapio de stadio III-melanomo kiu povas esti forigita per kirurgio povas inkludi la sekvantajn:

• Kirurgio por forigi la tumoron kaj iujn el la normala histo ĉirkaŭ ĝi. Haŭtokombinado povas esti farita por kovri la vundon kaŭzitan de kirurgio. Foje mapado de limfganglioj kaj sentinela limfganglio-biopsio estas farita por kontroli kanceron en la limfganglioj samtempe kun la operacio por forigi la tumoron. Se kancero troviĝas en la gardostaranta limfganglio, pli da limfganglioj povas esti forigitaj.

• Kirurgio sekvita de imunoterapio kun nivolumab, ipilimumab aŭ interferono se estas alta risko, ke la kancero revenos.

• Kirurgio sekvita de laŭcela terapio kun dabrafenib kaj trametinib se ekzistas alta risko ke la kancero revenos.

• Klinika provo de imunoterapio kun aŭ sen vakcina terapio.

• Klinika provo pri kirurgio sekvita de terapioj, kiuj celas specifajn genajn ŝanĝojn.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Stadio III Melanomo Kiu Ne Povas esti Forigita Per Kirurgio, Stadio IV Melanomo, kaj Ripeta Melanomo

Terapio de stadio III-melanomo kiu ne povas esti forigita per kirurgio, stadio IV-melanomo, kaj ripetiĝanta melanomo povas inkludi la sekvantajn:

• Onkolitika virusa terapio (talimogene laherparepvec) injektita en la tumoron.

• Imunoterapio kun ipilimumab, pembrolizumab, nivolumab aŭ interleukin-2 (IL-2). Foje ipilimumab kaj nivolumab estas donitaj kune.

• Celita terapio kun signalaj transduciaj inhibitoroj (dabrafenib, trametinib, vemurafenib, cobimetinib, encorafenib, binimetinib). Ĉi tiuj

povas esti donita sola aŭ kombine.

• Chememioterapio.

• Paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi la vivokvaliton. Ĉi tio povas inkluzivi:

• Kirurgio por forigi limfajn nodojn aŭ tumorojn en la pulmo, gastro-intesta (GI) vojo, osto aŭ cerbo.

• Radioterapio al la cerbo, mjelo aŭ osto.

Terapioj, kiuj estas studataj en klinikaj provoj por stadio III-melanomo, kiuj ne povas esti forigitaj per kirurgio, stadio-IV-melanomo kaj ripetiĝanta melanomo, inkluzivas jenajn:

• Imunoterapio sola aŭ en kombinaĵo kun aliaj terapioj kiel celita terapio.

• Por melanomo disvastigita al la cerbo, imunoterapio kun nivolumab plus ipilimumab.

• Celita terapio, kiel signal-transdukaj inhibitoroj, angiogenezaj inhibitoroj, onkolitika virusa terapio, aŭ medikamentoj, kiuj celas iujn genajn mutaciojn. Ĉi tiuj povas esti donitaj solaj aŭ kombine.

• Kirurgio por forigi ĉiun konatan kanceron.

• Regiona kemioterapio (hiperterma izolita membro-perfuziĝo). Iuj pacientoj ankaŭ povas havi imunoterapion kun faktoro pri tumora nekrozo.

• Ĉiea kemioterapio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Por Lerni Pli Pri Melanomo

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri melanomo, vidu jenon:

• Hejmpaĝo pri Haŭta Kancero (Inkluzive de Melanomo)

• Preventado de Haŭta Kancero

• Haŭta Kancera Rastrumo

• Sentinela Limfganglio Biopsio

• Drogoj Aprobitaj por Melanomo

• Imunoterapio por Trakti Kanceron

• Celataj Kanceraj Terapioj

• Haŭtmakuloj al Melanomo: Rekonante la ABCDE-Ecojn

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj