Tipoj / limfomo / paciento / infano-nhl-kuracado-pdq

Infana Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado (®) - Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Infanaĝa Ne-Hodgkin-Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Infana ne-Hodgkin-limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo.

• La ĉefaj specoj de limfomo estas Hodgkin-limfomo kaj ne-Hodgkin-limfomo.

• Ekzistas tri ĉefaj specoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo.

• Matura B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo

• Limfoblasta limfomo

• Anaplasta grandĉela limfomo

• Iuj specoj de ne-Hodgkin-limfomo maloftas ĉe infanoj.

• Antaŭa kuracado kontraŭ kancero kaj malfortiĝinta imunsistemo influas la riskon havi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

• Signoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo inkluzivas spirajn problemojn kaj ŝvelitajn limfajn nodojn.

• Testoj, kiuj ekzamenas la korpan kaj limfan sistemon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

• Biopsio estas farita por diagnozi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Infana ne-Hodgkin-limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo.

Infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo estas speco de kancero, kiu formiĝas en la limfa sistemo, kiu estas parto de la imuna sistemo de la korpo. Ĝi helpas protekti la korpon kontraŭ infekto kaj malsano.

La limfa sistemo konsistas el la jenaj:

• Limfo: Senkolora, akva likvaĵo, kiu vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj portas limfocitojn T kaj B. Limfocitoj estas speco de blankaj sangoĉeloj.

• Limfaj ŝipoj: reto de maldikaj tuboj, kiuj kolektas limfon de diversaj korpopartoj kaj redonas ĝin al la sangocirkulado.

• Limfganglioj: Malgrandaj, fabformaj strukturoj, kiuj filtras limfon kaj stokas blankajn globulojn, kiuj helpas batali infektojn kaj malsanojn. Limfganglioj troviĝas laŭ reto de limfaj ŝipoj tra la korpo. Grupoj de limfganglioj troviĝas en la kolo, brakoj, mediastino, abdomeno, pelvo kaj ingveno.

• Lieno: organo, kiu produktas limfocitojn, stokas ruĝajn globulojn kaj limfocitojn, filtras la sangon kaj detruas malnovajn globulojn. La lieno estas maldekstre de la abdomeno proksime al la stomako.

• Timuso: organo en kiu T-limfocitoj maturiĝas kaj multobliĝas. La timuso estas en la brusto malantaŭ la brustosto.

• Amigdaloj: Du malgrandaj amasoj de limfa histo ĉe la malantaŭo de la gorĝo. Estas unu tonsilo ĉe ĉiu flanko de la gorĝo.

• Osta medolo: La mola, spongeca histo en la centro de iuj ostoj, kiel la koksa osto kaj brustosto. Blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj estas produktitaj en la osta medolo.

Anatomio de la limfa sistemo, montranta la limfajn vazojn kaj limfajn organojn inkluzive de limfaj nodoj, tonsiloj, timuso, lieno kaj osta medolo. Limfo (klara likvaĵo) kaj limfocitoj vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj en la limfajn nodojn, kie la limfocitoj detruas malutilajn substancojn. La limfo eniras la sangon tra granda vejno proksime al la koro.

Ne-Hodgkin-limfomo povas komenciĝi en B-limfocitoj, T-limfocitoj, aŭ naturaj mortigaj ĉeloj. Limfocitoj ankaŭ troveblas en la sango kaj kolektiĝas en la limfganglioj, lieno kaj timuso.

Limfa histo troviĝas ankaŭ en aliaj korpopartoj kiel stomako, tiroida glando, cerbo kaj haŭto.

Ne-Hodgkin-limfomo povas okazi ĉe plenkreskuloj kaj infanoj. Traktado por infanoj diferencas ol kuracado por plenkreskuloj. Vidu la jenajn -resumojn por informoj pri kuracado de ne-Hodgkin-limfomo en plenkreskuloj:

• Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfomo

• Primara CNS-Limfoma Traktado

• Mikozo Fungoides (Inkluzive de Sezary-Sindromo) Terapio

La ĉefaj specoj de limfomo estas Hodgkin-limfomo kaj ne-Hodgkin-limfomo.

Limfomoj estas dividitaj en du ĝeneralajn tipojn: Hodgkin-limfomo kaj ne-Hodgkin-limfomo. Ĉi tiu resumo temas pri la kuracado de infana ne-Hodgkin-limfomo. Vidu la -resumon pri Infana Hodgkin-Limfoma Traktado por informoj pri infanaĝa Hodgkin-limfomo.

Ekzistas tri ĉefaj specoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo.

La speco de limfomo estas determinita per kiel la ĉeloj aspektas sub mikroskopo. La tri ĉefaj specoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo estas:

Matura B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo

Maturaj B-ĉelaj ne-Hodgkin-limfomoj inkludas:

• Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio: Burkitt-limfomo kaj Burkitt-leŭkemio estas malsamaj formoj de la sama malsano. Burkitt-limfomo / leŭkemio estas agresema (rapide kreskanta) malsano de B-limfocitoj plej ofta en infanoj kaj junaj plenkreskuloj. Ĝi povas formiĝi en la abdomeno, la ringo de Waldeyer, testikoj, osto, osta medolo, haŭto aŭ centra nerva sistemo (CNS). Burkitt-leŭkemio povas komenciĝi en la limfganglioj kiel Burkitt-limfomo kaj tiam disvastiĝi al la sango kaj osta medolo, aŭ ĝi povas komenciĝi en la sango kaj osta medolo sen formiĝi en la limfganglioj unue.

Kaj Burkitt-leŭkemio kaj Burkitt-limfomo estis ligitaj al infekto kun la Epstein-Barr-viruso (EBV), kvankam EBV-infekto pli okazas supozeble en pacientoj en Afriko ol en Usono. Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio estas diagnozitaj kiam specimeno de histo estas kontrolita kaj certa ŝanĝo al la MYC-geno estas trovita.

• Difuza granda B-ĉela limfomo: Difuza granda B-ĉela limfomo estas la plej ofta speco de ne-Hodgkin-limfomo. Ĝi estas speco de B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo, kiu kreskas rapide en la limfganglioj. La lieno, hepato, osta medolo aŭ aliaj organoj ankaŭ ofte influas. Difuza granda B-ĉela limfomo pli ofte okazas ĉe adoleskantoj ol ĉe infanoj.

• Primara mediastina B-ĉela limfomo: speco de limfomo, kiu disvolviĝas de B-ĉeloj en la mediastino (la areo malantaŭ la brustosto). Ĝi povas disvastiĝi al proksimaj organoj inkluzive de la pulmoj kaj la poŝo ĉirkaŭ la koro. Ĝi ankaŭ povas disvastiĝi al limfganglioj kaj foraj organoj inkluzive de la renoj. En infanoj kaj adoleskantoj, primara mediastina B-ĉela limfomo pli ofte okazas ĉe pli maljunaj adoleskantoj.

Limfoblasta limfomo

Limfoblasta limfomo estas speco de limfomo, kiu ĉefe influas T-ĉelajn limfocitojn. Ĝi kutime formiĝas en la mediastino (la areo malantaŭ la brustosto). Ĉi tio kaŭzas problemojn por spirado, sibilado, glutado aŭ ŝvelaĵo de la kapo kaj kolo. Ĝi povas disvastiĝi al limfganglioj, osto, osta medolo, haŭto, la SNC, abdomenaj organoj kaj aliaj areoj. Limfoblasta limfomo multe similas al akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

Anaplasta grandĉela limfomo

Anaplasta grandĉela limfomo estas speco de limfomo, kiu ĉefe influas T-ĉelajn limfocitojn. Ĝi kutime formiĝas en la limfganglioj, haŭto aŭ osto, kaj foje formiĝas en la gastro-intesta vojo, pulmo, histo, kiu kovras la pulmojn kaj muskolon. Pacientoj kun anaplasta grandĉela limfomo havas receptoron, nomatan CD30, sur la surfaco de siaj T-ĉeloj. En multaj infanoj, anaplasta grandĉela limfomo estas markita per ŝanĝoj en la ALK-geno, kiu produktas proteinon nomatan anaplasta limfoma kinazo. Patologiisto kontrolas ĉi tiujn ĉelajn kaj genajn ŝanĝojn por helpi diagnozi anaplastan grandĉelan limfomon.

Iuj specoj de ne-Hodgkin-limfomo maloftas ĉe infanoj.

Kelkaj specoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo estas malpli oftaj. Ĉi tiuj inkluzivas:

• Pediatria folikla limfomo: En infanoj, folikla limfomo aperas ĉefe ĉe viroj. Ĝi pli probable troviĝas en unu regiono kaj ne disvastiĝas al aliaj lokoj en la korpo. Ĝi kutime formiĝas en la tonsiloj kaj limfganglioj en la kolo, sed ankaŭ povas formiĝi en la testikoj, reno, gastrintesto kaj saliva glando.

• Limfoma marĝena zono: Limfoma marĝena zono estas speco de limfomo, kiu emas kreski kaj disvastiĝi malrapide kaj kutime troviĝas en frua stadio. Ĝi povas esti trovita en la limfganglioj aŭ en lokoj ekster la limfganglioj. Marĝena zonlimfomo trovita ekster la limfganglioj en infanoj estas nomita mukoza-rilata limfoida histo (MALT) limfomo. MALT povas esti ligita al Helicobacter pylori-infekto de la gastrintesto kaj Chlamydophila psittaci-infekto de la konjunktiva membrano, kiu kovras la okulon.

• Primara centra nervosistema (CNS) limfomo: Primara CNS-limfomo estas ekstreme malofta en infanoj.

• Periferia T-ĉela limfomo: Periferia T-ĉela limfomo estas agresema (rapide kreskanta) ne-Hodgkin-limfomo, kiu komenciĝas en maturaj T-limfocitoj. La T-limfocitoj maturiĝas en la timusglando kaj vojaĝas al aliaj partoj de la limfa sistemo, kiel ekzemple la limfganglioj, osta medolo kaj lieno.

• Haŭta T-ĉela limfomo: Haŭta T-ĉela limfomo komenciĝas en la haŭto kaj povas kaŭzi la haŭton dikiĝi aŭ formi tumoron. Ĝi estas tre malofta en infanoj, sed estas pli ofta en adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. Ekzistas malsamaj specoj de haŭta T-ĉela limfomo, kiel haŭta anaplasta grandĉela limfomo, subhaŭta panikulit-simila T-ĉela limfomo, gama-delta T-ĉela limfomo, kaj mikozo fungoides. Mikozo fungoides malofte aperas ĉe infanoj kaj adoleskantoj.

Antaŭa kuracado kontraŭ kancero kaj malfortiĝinta imunsistemo influas la riskon havi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun la kuracisto de via infano, se vi pensas, ke via infano povus esti en risko.

Eblaj riskfaktoroj por infana ne-Hodgkin-limfomo inkluzivas jenajn:

• Pasinta kuracado kontraŭ kancero.

• Esti infektita per la viruso Epstein-Barr aŭ viruso pri imunodefika homo (HIV).

• Havi malfortigitan imunsistemon post transplantado aŭ de medikamentoj donitaj post transplantado.

• Havi certajn hereditajn malsanojn (kiel ekzemple DNA-riparaj difektosindromoj, kiuj inkluzivas ataksion-telangiectazion, sindromon de Nijmegen-rompo, kaj konstitucian misagordan riparan mankon).

Se limfomo aŭ limfoprolifera malsano estas ligita al malfortigita imunsistemo de iuj hereditaj malsanoj, HIV-infekto, transplantado aŭ medikamentoj donitaj post transplantado, la kondiĉo nomiĝas limfoprolifera malsano asociita kun imunodeficienco. La malsamaj specoj de limfoproliferativa malsano asociita kun imundifekto inkluzivas:

• Limfoproliferativa malsano asociita kun primara imundifekto.

• VIH-rilata ne-Hodgkin-limfomo.

• Posttransplantaĵa limfoproliferativa malsano.

Signoj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo inkluzivas spirajn problemojn kaj ŝvelitajn limfajn nodojn.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj povas esti kaŭzitaj de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun kuracisto, ĉu via infano havas iujn el la jenaj:

• Problemoj spiri.

• Siblado.

• Tuso.

• Altaj spiraj sonoj.

• Ŝvelaĵo de la kapo, kolo, supra korpo aŭ brakoj.

• Problemo gluti.

• Sendolora ŝvelaĵo de la limfganglioj en la kolo, brakoj, stomako aŭ ingveno.

• Sendolora bulo aŭ ŝvelaĵo en testiko.

• Febro sen konata kialo.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Nokta ŝvito.

Testoj, kiuj ekzamenas la korpan kaj limfan sistemon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo, inkluzive de elektrolitoj, laktata dehidrogenazo (LDH), urea acido, sanga urea nitrogeno (BUN) , kreatinino kaj hepataj funkcioj. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Testoj pri hepataj funkcioj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de la hepato. Pli alta ol normala kvanto de substanco povas esti signo de kancero.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

Komputila tomografio (CT) skanado de la abdomeno. La infano kuŝas sur tablo, kiu glitas tra la CT-skanilo, kiu prenas rentgenajn bildojn de la interno de la abdomeno.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumorĉeloj aperas pli brilaj en la bildo ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj. Foje PET-skanado kaj CT-skanado estas farataj samtempe. Se estas kancero, tio pliigas la eblon, ke ĝi troviĝos.

Positron-emisia tomografio (PET) skanado. La infano kuŝas sur tablo, kiu glitas tra la skanilo PET. La kapapogilo kaj blanka rimeno helpas la infanon kuŝi senmove. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en la vejnon de la infano, kaj skanilo faras bildon de kie la glukozo estas uzata en la korpo. Kanceraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

• MRI (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

Magneta resonanca bildigo (MRI) de la abdomeno. La infano kuŝas sur tablo, kiu glitas en la MRI-skanilon, kiu fotas la internon de la korpo. La kuseneto sur la abdomeno de la infano helpas klarigi la bildojn.

• Lumbala trapikiĝo: Proceduro uzata por kolekti cerbo-spinalan likvon (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo por signoj ke la kancero disvastiĝis al la cerbo kaj mjelo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

• Torakradiografio: Rentgena foto de la organoj kaj ostoj ene de la brusto. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

Abdomina ultrasono. Ultrasona transduktilo konektita al komputilo estas premita kontraŭ la haŭto de la abdomeno. La transduktilo resaltas sonajn ondojn de internaj organoj kaj ŝtofoj por fari eoesojn, kiuj formas sonogramon (komputila bildo).

Biopsio estas farita por diagnozi infanan ne-Hodgkin-limfomon.

Ĉeloj kaj histoj estas forigitaj dum biopsio, do patologiisto povas vidi ilin sub mikroskopo por kontroli signojn de kancero. Ĉar kuracado dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo, biopsiaj specimenoj devas esti kontrolitaj de patologiisto, kiu havas sperton pri diagnozo de infana ne-Hodgkin-limfomo.

Unu el la sekvaj specoj de biopsioj povas esti farita:

• Akciza biopsio: La forigo de tuta limfganglio aŭ bulo el histo.

• Inciza biopsio: Forigo de parto de bulo, limfganglio aŭ specimeno de histo.

• Kerna biopsio: La forigo de histo aŭ parto de limfganglio per larĝa nadlo.

• Biopsia aspira fajna nadlo (FNA): Forigo de histo aŭ parto de limfganglio per maldika nadlo.

La procedo uzata por forigi la specimenon de histo dependas de kie la tumoro estas en la korpo:

• Osta medola aspiro kaj biopsio: La forigo de osta medolo kaj malgranda peco de osto per enigo de kava nadlo en la kokson aŭ mamoston.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝas, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksan oston de la infano. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

• Mediastinoskopio: kirurgia procedo por rigardi la organojn, histojn kaj limfajn nodojn inter la pulmoj por eksternormaj areoj. Incizo (tranĉo) estas farita ĉe la supro de la brustosto kaj mediastinoskopo estas enigita en la bruston. Mediastinoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ havas ilon por forigi specimenojn de histo aŭ limfganglioj, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero.

• Antaŭa mediastinotomio: kirurgia procedo por rigardi la organojn kaj histojn inter la pulmoj kaj inter la brustosto kaj koro por eksternormaj areoj. Incizo (tranĉo) estas farita apud la brustosto kaj mediastinoskopo estas enigita en la bruston. Mediastinoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ havas ilon por forigi specimenojn de histo aŭ limfganglioj, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas procedo Chamberlain.

• Torakentezo: La forigo de likvaĵo de la spaco inter la tegaĵo de la brusto kaj la pulmo, uzante pinglon. Patologiisto rigardas la likvaĵon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn.

Se kancero troviĝas, la jenaj testoj povas esti faritaj por studi la kancerajn ĉelojn:

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

• Flua citometrio: laboratorio-testo, kiu mezuras la nombron da ĉeloj en specimeno, la procento de vivaj ĉeloj en specimeno, kaj iuj karakterizaĵoj de la ĉeloj, kiel grandeco, formo kaj la ĉeesto de tumoraj (aŭ aliaj) markiloj sur la ĉela surfaco. La ĉeloj de specimeno de sango, osta medolo aŭ alia histo de paciento estas makulitaj per fluoreska tinkturfarbo, metitaj en fluidaĵon, kaj poste pasitaj unu post alia tra lumradio. La testrezultoj baziĝas sur kiel la ĉeloj makulitaj per la fluoreska tinkturfarbo reagas al la lumradio. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi kaj administri iujn specojn de kanceroj, kiel leŭkemio kaj limfomo.

• Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj povas esti signo de kancero. Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.

• FIŜO (fluoreskeca surloka hibridiĝo): laboratorio-testo uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn en ĉeloj kaj histoj. Pecoj de DNA, kiuj enhavas fluoreskajn tinkturfarbojn, estas faritaj en la laboratorio kaj aldonitaj al specimeno de ĉeloj aŭ histoj de paciento. Kiam ĉi tiuj tinkturfarbitaj pecoj de DNA alkroĉiĝas al iuj genoj aŭ areoj de kromosomoj en la specimeno, ili lumiĝas kiam rigardataj sub fluoreska mikroskopo. La FISH-testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi plani kuracadon.

• Imunofenotipado: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por identigi kancerajn ĉelojn bazitajn sur la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉeloj. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi specifajn specojn de limfomo.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de:

• La speco de limfomo.

• Kie la tumoro estas en la korpo kiam la tumoro estas diagnozita.

• La stadio de la kancero.

• Ĉu estas iuj ŝanĝoj en la kromosomoj.

• La tipo de komenca traktado.

• Ĉu la limfomo respondis al komenca traktado.

• La aĝo kaj ĝenerala sano de la paciento.

Etapoj de Infana Non-Hodgkin-Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam infana ne-Hodgkin-limfomo estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• La jenaj stadioj estas uzataj por infana ne-Hodgkin-limfomo:

• 1a etapo

• Stadio II

• IIIa etapo

• IVa etapo

Post kiam infana ne-Hodgkin-limfomo estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kancero disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj, estas nomata enscenigo. La rezultoj de testoj kaj proceduroj uzitaj por diagnozi ne-Hodgkin-limfomon ankaŭ povas esti utiligitaj por enscenigado. Vidu la sekcion Ĝenerala Informo por priskribo de ĉi tiuj provoj kaj proceduroj. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon.

La sekva procedo ankaŭ povas esti uzata por determini la stadion:

• Ostoskanado: Proceduro por kontroli ĉu rapide disiĝas ĉeloj, kiel kanceraj ĉeloj, en la osto. Tre malgranda kvanto de radioaktiva materialo estas injektita en vejnon kaj vojaĝas tra la sangocirkulado. La radioaktiva materialo kolektiĝas en la ostoj kun kancero kaj estas detektita per skanilo.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

La jenaj stadioj estas uzataj por infana ne-Hodgkin-limfomo:

1a etapo

I-fazo infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo. Kancero troviĝas en unu grupo de limfganglioj aŭ unu areo ekster la limfganglioj, sed neniu kancero troviĝas en la abdomeno aŭ mediastino (areo inter la pulmoj).

En stadio I infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo, kancero troviĝas:

• en unu grupo de limfganglioj; aŭ

• en unu areo ekster la limfganglioj.

Neniu kancero troviĝas en la abdomeno aŭ mediastino (areo inter la pulmoj).

Stadio II

Infana ne-Hodgkin-limfomo de Stadio II. Kancero troviĝas en unu areo ekster la limfganglioj kaj en proksimaj limfganglioj (a); aŭ en du aŭ pli da areoj super (b) aŭ sub (c) la diafragmo; aŭ kancero komenciĝis en la stomako, apendico aŭ intestoj (d) kaj povas esti forigita per kirurgio.

En stadio II-infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo, kancero troviĝas:

• en unu areo ekster la limfganglioj kaj en proksimaj limfganglioj; aŭ

• en du aŭ pli da areoj super aŭ sub la diafragmo, kaj eble disvastiĝis al proksimaj limfganglioj; aŭ

• komenciĝis en la stomako aŭ intestoj kaj povas esti tute forigita per kirurgio. Kancero eble disvastiĝis al iuj proksimaj limfganglioj.

IIIa etapo

IIIa infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo. Kancero troviĝas en almenaŭ unu areo super kaj sub la diafragmo (a); aŭ kancero komenciĝis en la brusto (b); aŭ kancero komenciĝis en la abdomeno kaj disvastiĝis tra la abdomeno (c); aŭ en la ĉirkaŭaĵo ĉirkaŭ la spino (ne montrita).

En stadio III-infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo, kancero troviĝas:

• en almenaŭ unu areo super la diafragmo kaj en almenaŭ unu areo sub la diafragmo; aŭ

• esti komencinta en la brusto; aŭ

• komenci en la abdomeno kaj disvastiĝi tra la abdomeno; aŭ

• en la ĉirkaŭaĵo ĉirkaŭ la spino.

IVa etapo

IV-fazo infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo. Kancero troviĝas en osta medolo, cerbo aŭ cerbo-spina likvaĵo (LCR). Kancero ankaŭ troveblas en aliaj korpopartoj.

En stadio IV-infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo, kancero troviĝas en la osta medolo, cerbo aŭ cerbo-spina likvaĵo. Kancero ankaŭ troveblas en aliaj korpopartoj.

Ripeta Infana Ne-Hodgkin-Limfomo

Ripetiĝanta infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo estas kancero ripetiĝinta (reveninta) post kiam ĝi estis kuracita. Infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo povas reveni en la limfa sistemo aŭ en aliaj korpopartoj.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Estas diversaj specoj de kuracado por infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo.

• Infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo devas havi sian kuracadon planita de teamo de kuracistoj, kiuj estas spertaj en traktado de infana kancero.

• Terapio por infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

• Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado

• Celita terapio

• Alia drogoterapio

• Fototerapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Imunoterapio

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Estas diversaj specoj de kuracado por infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo.

Malsamaj specoj de kuracado disponeblas por infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado.

Partopreni klinikan provon devas esti konsiderata por ĉiuj infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo devas havi sian kuracadon planita de teamo de kuracistoj, kiuj estas spertaj en traktado de infana kancero.

Kuracadon prizorgos infana onkologo, kuracisto specialigita pri kuracado de infanoj kun kancero. La pediatria onkologo laboras kun aliaj sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj pri kuracado de infanoj kun ne-Hodgkin-limfomo kaj kiuj specialiĝas pri iuj areoj de medicino. Ĉi tiuj povas inkluzivi jenajn specialistojn:

• Infankuracisto.

• Radia onkologo.

• Pediatria hematologo.

• Pediatria kirurgo.

• Pediatria flegistino specialisto.

• Specialisto pri rehabilitado.

• Psikologo.

• Socia laboristo.

Terapio por infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

por informoj pri kromefikoj, kiuj komenciĝas dum kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Kromefikoj de kancero-kuracado, kiuj komenciĝas post kuracado kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj, nomiĝas malfruaj efikoj. Malfruaj efikoj de kancero-kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Fizikaj problemoj.

• Ŝanĝoj de humoro, sentoj, pensado, lernado aŭ memoro.

• Duaj kanceroj (novaj specoj de kancero).

Iuj malfruaj efikoj povas esti traktataj aŭ kontrolataj. Gravas paroli kun la kuracistoj de via infano pri la efikoj kiujn kancero-kuracado povas havi sur via infano. (Vidu la -resumon pri Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero por pliaj informoj.)

Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvon (intrakecan kemioterapion), organon aŭ korpan kavon kiel la abdomeno, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj. Kombina kemioterapio estas kuracado per du aŭ pli kontraŭkanceraj drogoj.

La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.

Intrathecal-kemioterapio povas esti uzita por trakti infantempan ne-Hodgkin-limfomon kiu disvastiĝis, aŭ povas disvastiĝi, al la cerbo. Kiam oni uzas ĝin por malpliigi la ŝancon, ke kancero disvastiĝos al la cerbo, ĝi nomiĝas CNS-profilaktiko. Intrathecal-kemioterapio ricevas aldone al kemioterapio per buŝo aŭ vejno. Pli altaj ol kutimaj dozoj de kemioterapio ankaŭ povas esti uzataj kiel CNS-profilaktiko.

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kontraŭkancera kuracado, kiu uzas altenergiajn rentgenradiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo traktata. Ekstera radioterapio povas esti uzata por trakti infanan ne-Hodgkin-limfomon, kiu disvastiĝis aŭ povas disvastiĝi al la cerbo kaj medolo. Interna radioterapio ne kutimas trakti ne-Hodgkin-limfomon.

Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado

Altaj dozoj de kemioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento aŭ donanto kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Stamĉeltransplantaĵo. (Paŝo 1): Sango estas prenita de vejno en la brako de la donanto. La paciento aŭ alia persono povas esti la donanto. La sango fluas tra maŝino, kiu forigas la stamajn ĉelojn. Poste la sango estas redonita al la donanto tra vejno en la alia brako. (Paŝo 2): La paciento ricevas kemioterapion por mortigi sangoformajn ĉelojn. La paciento povas ricevi radioterapion (ne montritan). (Paŝo 3): La paciento ricevas stamajn ĉelojn tra katetero metita en sangan vaskulon en la brusto.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Unuklonaj antikorpoj, tirozin-kinazaj inhibitoroj kaj imunotoksinoj estas tri specoj de laŭcela terapio uzata aŭ studata en la kuracado de infana ne-Hodgkin-limfomo.

Unuklona antikorpterapio estas kontraŭkancera kuracado, kiu uzas antikorpojn faritajn en la laboratorio el ununura speco de imunsistema ĉelo. Ĉi tiuj antikorpoj povas identigi substancojn sur kanceraj ĉeloj aŭ normalajn substancojn, kiuj povas helpi kancerajn ĉelojn kreski. La antikorpoj alkroĉiĝas al la substancoj kaj mortigas la kancerajn ĉelojn, blokas ilian kreskon aŭ malhelpas ilin disvastiĝi. Unuklonaj antikorpoj ricevas per infuzaĵo. Ili povas esti uzataj solaj aŭ por transporti drogojn, toksinojn aŭ radioaktivan materialon rekte al kanceraj ĉeloj.

• Rituximab kutimas trakti plurajn specojn de infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo.

• Pembrolizumab kutimas trakti primaran mediastinan grandan B-ĉelan limfomon, kiu ne reagis al kuracado aŭ reaperis (revenis) post kuracado kun alia terapio. Terapio kun pembrolizumab estis plejparte studita ĉe plenkreskuloj.

• Brentuximab vedotin estas unuklona antikorpo kombinita kun kontraŭkancera drogo, kiu kutimas trakti anaplastan grandĉelan limfomon.

Duspecifa unuklona antikorpo konsistas el du malsamaj unuklonaj antikorpoj, kiuj ligas al du malsamaj substancoj kaj mortigas kancerajn ĉelojn. Bispecifa unuklona antikorpa terapio estas uzata en la kuracado de Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio kaj disvastigita granda B-ĉela limfomo.

Tirosin-kinazaj inhibitoroj (TKI) blokas signalojn ke tumoroj devas kreski. Iuj TKI ankaŭ malhelpas kreskadon de tumoroj malebligante la kreskon de novaj sangaj vaskuloj al la tumoroj. Aliaj specoj de kinazinhibitoroj, kiel ekzemple crizotinib, estas studataj por infana ne-Hodgkin-limfomo.

Imunotoksinoj povas ligi sin al kanceraj ĉeloj kaj mortigi ilin. Denileukin-diftitoks estas imunotoksino uzata por trakti haŭtan T-ĉelan limfomon.

Celata terapio estas studata por kuracado de infana ne-Hodgkin-limfomo, kiu ripetiĝis (revenu).

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Alia drogoterapio

Retinoidoj estas drogoj rilataj al vitamino A. Retinoida terapio kun bexaroteno estas uzata por trakti plurajn specojn de haŭta T-ĉela limfomo.

Steroidoj estas hormonoj produktitaj nature en la korpo. Ili ankaŭ povas esti faritaj en laboratorio kaj uzataj kiel drogoj. Steroidoterapio kutimas trakti haŭtan T-ĉelan limfomon.

Fototerapio

Fototerapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogon kaj certan tipon de lasera lumo por mortigi kancerajn ĉelojn. Drogo, kiu ne aktivas ĝis ĝi estas lumigita, estas injektita en vejnon. La drogo kolektiĝas pli en kanceraj ĉeloj ol en normalaj ĉeloj. Por haŭta kancero en la haŭto, lasera lumo brilas sur la haŭton kaj la drogo aktivas kaj mortigas la kancerajn ĉelojn. Fototerapio estas uzata en la kuracado de haŭta T-ĉela limfomo.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Ĉi tiu resuma sekcio priskribas traktadojn, kiuj estas studataj en klinikaj provoj. Ĝi eble ne mencias ĉiun novan traktadon pristudatan. Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

Specifaj citotoksaj T-limfocitoj de Epstein-Barr (EBV) estas speco de imuna ĉelo, kiu povas mortigi iujn ĉelojn, inkluzive fremdajn ĉelojn, kancerajn ĉelojn kaj ĉelojn infektitajn kun la EBV. Citotoksaj T-limfocitoj povas esti apartigitaj de aliaj sangoĉeloj, kreskigitaj en la laboratorio, kaj tiam donitaj al la paciento por mortigi kancerajn ĉelojn. Citotoksaj T-limfocitoj specifaj por EBV estas studataj por trakti post-transplantan limfoproliferigan malsanon.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri ĉu la stato de via infano ŝanĝiĝis aŭ se la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Infana Ne-Hodgkin-Limfomo

En Ĉi tiu Sekcio

• Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

• Terapielektoj por lastatempe diagnozita Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

• Terapielektoj por ripetiĝanta Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

• Difuza granda B-ĉela limfomo

• Terapielektoj por nove diagnozita difuza granda B-ĉela limfomo

• Terapiaj ebloj por ripetiĝanta granda B-ĉela limfomo

• Primara Mediastina B-ĉela Limfomo

• Terapiaj opcioj por nove diagnozita primara mediastina B-ĉela limfomo

• Terapielektoj por ripetiĝanta primara mediastina B-ĉellimfomo

• Limfoblasta Limfomo

• Terapiaj ebloj por nove diagnozita limfoblasta limfomo

• Terapielektoj por ripetiĝanta limfoblasta limfomo

• Anaplasta Granda Ĉela Limfomo

• Terapiaj ebloj por nove diagnozita anaplasta grandĉela limfomo

• Terapielektoj por ripetiĝanta anaplasta grandĉela limfomo

• Limfoproliferativa Malsano Asociita Kun Imunodeficienco en Infanoj

• Terapielektoj por limfoproliferativa malsano asociita kun primara imundifekto

• Terapielektoj por ne-Hodgkin-limfomo asociita kun DNA-riparaj difektosindromoj

• Terapielektoj por HIV-rilata ne-Hodgkin-limfomo

• Terapielektoj por post-transplantaĵa limfoproliferativa malsano

• Malofta NHL Okazanta en Infanoj

• Terapiaj ebloj por pediatria folikla limfomo

• Terapiaj opcioj por marĝena zonlimfomo

• Terapielektoj por primara CNS-limfomo

• Terapiaj elektoj por ekstercentra T-ĉela limfomo

• Terapiaj ebloj por haŭta T-ĉela limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

Terapielektoj por lastatempe diagnozita Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

Terapielektoj por lastatempe diagnozita Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio povas inkludi:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro, sekvata de kombina kemioterapio.

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio (rituximab).

Terapielektoj por ripetiĝanta Burkitt kaj Burkitt-simila limfomo / leŭkemio

Terapielektoj por ripetiĝanta Burkitt kaj Burkitt-simila ne-Hodgkin-limfomo / leŭkemio povas inkludi:

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio (rituximab).

• Altdoza kemioterapio kun stamĉeltransplantaĵo kun la propraj ĉeloj de la paciento aŭ ĉeloj de donanto.

• Celita terapio kun bispecifa antikorpo.

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Difuza granda B-ĉela limfomo

Terapielektoj por nove diagnozita difuza granda B-ĉela limfomo

Terapielektoj por lastatempe diagnozita difuza granda B-ĉela limfomo povas inkludi:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro, sekvata de kombina kemioterapio.

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio (rituximab).

Terapiaj ebloj por ripetiĝanta granda B-ĉela limfomo

Terapielektoj por ripetiĝanta difuza granda B-ĉela limfomo povas inkludi:

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio (rituximab).

• Altdoza kemioterapio kun stamĉeltransplantaĵo kun la propraj ĉeloj de la paciento aŭ ĉeloj de donanto.

• Celita terapio kun bispecifa antikorpo.

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Primara Mediastina B-ĉela Limfomo

Terapiaj opcioj por nove diagnozita primara mediastina B-ĉela limfomo

Terapielektoj por lastatempe diagnozita primara mediastina B-ĉellimfomo povas inkludi:

• Kombina kemioterapio kaj celita terapio (rituximab).

Terapielektoj por ripetiĝanta primara mediastina B-ĉellimfomo

Terapielektoj por ripetiĝanta primara mediastina B-ĉellimfomo povas inkludi:

• Celita terapio (pembrolizumab).

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Limfoblasta Limfomo

Terapiaj ebloj por nove diagnozita limfoblasta limfomo

Limfoblasta limfomo povas esti klasifikita kiel la sama malsano kiel akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIO). Terapielektoj por limfoblasta limfomo povas inkludi:

• Kombina kemioterapio. CNS-profilakso kun radioterapio ankaŭ povas ricevi se kancero disvastiĝis al la cerbo aŭ mjelo.

• Klinika provo de kemioterapio kun malsamaj reĝimoj por CNS-profilaktiko.

• Klinika provo de kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio (bortezomib).

Terapielektoj por ripetiĝanta limfoblasta limfomo

Terapielektoj por ripetiĝanta limfoblasta limfomo povas inkludi:

• Chememioterapio.

• Altdoza kemioterapio kun stamĉeltransplantaĵo kun ĉeloj de donanto.

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Anaplasta Granda Ĉela Limfomo

Terapiaj ebloj por nove diagnozita anaplasta grandĉela limfomo

Terapielektoj por anaplasta grandĉela limfomo povas inkludi:

• Kirurgio sekvita de kombina kemioterapio.

• Kombina kemioterapio.

• Intrateka kaj ĉiea kemioterapio, por pacientoj kun kancero en la cerbo aŭ mjelo.

• Klinika provo de laŭcela terapio (krizotinib aŭ brentŭimab) kaj kombina kemioterapio.

Terapielektoj por ripetiĝanta anaplasta grandĉela limfomo

Terapielektoj por ripetiĝanta anaplasta grandĉela limfomo povas inkludi:

• Chememioterapio, brentŭimab kaj / aŭ krizotinib.

• Stamĉeltransplantaĵo kun la propraj ĉeloj de la paciento aŭ ĉeloj de donanto.

• Radioterapio aŭ altdozo-kemioterapio por pacientoj kies malsano progresas al la centra nervosistemo.

• Klinika provo de laŭcela terapio (krizotinib aŭ brentŭimab) kaj kombina kemioterapio.

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Limfoproliferativa Malsano Asociita Kun Imunodeficienco en Infanoj

Terapielektoj por limfoproliferativa malsano asociita kun primara imundifekto

Terapiaj opcioj por limfoproliferativa malsano en infanoj kaj junuloj kun malfortigitaj imunsistemoj povas inkluzivi:

• Chememioterapio kun aŭ sen rituximab.

• Stamĉeltransplantaĵo kun ĉeloj de donanto.

Terapielektoj por ne-Hodgkin-limfomo asociita kun DNA-riparaj difektosindromoj

Terapielektoj por ne-Hodgkin-limfomo asociita kun DNA-riparaj difektosindromoj en infanoj povas inkludi:

• Chememioterapio.

Terapielektoj por HIV-rilata ne-Hodgkin-limfomo

Terapio kun tre aktiva kontraŭretrovirusa terapio aŭ HAART (kombinaĵo de kontraŭretrovirusaj medikamentoj) malpliigas la riskon de ne-Hodgkin-limfomo en pacientoj infektitaj kun la homa imunodefika viruso (HIV).

Terapielektoj por HIV-rilata ne-Hodgkin-limfomo (NHL) en infanoj povas inkludi:

• Chememioterapio kun aŭ sen rituximab.

Por terapio de ripetiĝanta malsano, terapielektoj dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo.

Terapielektoj por post-transplantaĵa limfoproliferativa malsano

Terapielektoj por post-transplantaĵa limfoproliferativa malsano povas inkludi:

• Kirurgio por forigi la tumoron. Se eble, pli malaltaj dozoj de imunosupresivaj drogoj post stamĉelo aŭ organa transplantado povas ricevi.

• Celita terapio (rituximab).

• Chememioterapio kun aŭ sen celita terapio (rituximab).

• Oni traktas traktadon de imunoterapio per donantaj limfocitoj aŭ de la propraj T-ĉeloj de la paciento por celi infekton Epstein-Barr. Ĉi tiu kuracado haveblas nur ĉe kelkaj centroj en Usono.

Malofta NHL Okazanta en Infanoj

Terapiaj ebloj por pediatria folikla limfomo

Terapielektoj por folikla limfomo en infanoj povas inkludi:

• Kirurgio.

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen rituximab.

Por infanoj, kies kancero havas iujn ŝanĝojn en la genoj, kuracado similas al tiu donita al plenkreskuloj kun folikla limfomo. Vidu la sekcion pri Folikla Limfomo en la resumo de pri Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfomo por informoj.

Terapiaj opcioj por marĝena zonlimfomo

Terapielektoj por marĝena zonlimfomo (inkluzive de mukoza-rilata limfoida histo (MALT) limfomo) en infanoj povas inkludi:

• Kirurgio.

• Radioterapio.

• Rituximab kun aŭ sen kemioterapio.

• Antibiotika terapio, por MALT-limfomo.

Terapielektoj por primara CNS-limfomo

Terapielektoj por primara CNS-limfomo en infanoj povas inkludi:

• Chememioterapio.

Terapiaj elektoj por ekstercentra T-ĉela limfomo

Terapiaj elektoj por ekstercentra T-ĉela limfomo en infanoj povas inkluzivi:

• Chememioterapio.

• Radioterapio.

• Stamĉeltransplantaĵo kun la propraj ĉeloj de la paciento aŭ ĉeloj de donanto.

Terapiaj ebloj por haŭta T-ĉela limfomo

Terapielektoj por subkutana panikulit-simila haŭta T-ĉela limfomo en infanoj povas inkludi:

• Atenta atendo.

• Altdozaj steroidoj.

• Celata terapio (denileukina diftitoks).

• Kombina kemioterapio.

• Retinoida terapio.

• Stamĉeltransplantaĵo.

Terapielektoj por haŭta anaplasta grandĉela limfomo povas inkludi:

• Kirurgio, radioterapio aŭ ambaŭ.

En infanoj, kuracaj ebloj por mikozo-fungoidoj povas inkluzivi:

• Steroidoj aplikitaj al la haŭto.

• Retinoida terapio.

• Radioterapio.

• Fototerapio (lumoterapio per ultraviola B-radiado).

Lerni Pli Pri Infana Ne-Hodgkin-Limfomo

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri infanaĝa ne-Hodgkin-limfomo, vidu jenon:

• Komputila Tomografio (CT) Skanadoj kaj Kankro

• Medikamentoj Aprobitaj Por Ne-Hodgkin-Limfomo

• Sangoformaj Stamĉelaj Transplantaĵoj

• Celataj Kanceraj Terapioj

Por pli da infana kancera informo kaj aliaj ĝeneralaj kanceraj rimedoj, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Infanaj Kanceroj

• Kuraco-Serĉo pri Infana Kancero Eliri Malgarantio

• Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero

• Adoleskantoj kaj Junaj Plenkreskuloj kun Kancero

• Infanoj kun Kancero: Gvidilo por Gepatroj

• Kancero en Infanoj kaj Adoleskantoj

• Surscenigo

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj