Tipoj / limfomo / paciento / aids-related-treatment-pdq

Aidos-Rilata Limfoma Traktado (®) –Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Aidoso-Rilata Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Aidos-rilata limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo de pacientoj, kiuj akiris imunodefikan sindromon (aidoso).

• Estas multaj malsamaj specoj de limfomo.

• Signoj de aidos-rilata limfomo inkluzivas malplipeziĝon, febron kaj noktajn ŝvitojn.

• Testoj, kiuj ekzamenas la limfsistemon kaj aliajn korpopartojn, estas uzataj por helpi detekti (trovi) kaj diagnozi limsidon rilatan al aidoso.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Aidos-rilata limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo de pacientoj, kiuj akiris imunodefikan sindromon (aidoso).

Aidoso estas kaŭzita de la homa imunodefika viruso (HIV), kiu atakas kaj malfortigas la imunsistemon de la korpo. Malfortigita imunsistemo ne kapablas batali infektojn kaj malsanojn. Homoj kun HIV-malsano havas pliigitan riskon de infekto kaj limfomo aŭ aliajn specojn de kancero. Persono kun HIV kaj iuj specoj de infekto aŭ kancero, kiel limfomo, estas diagnozita kiel havanta aidoson. Foje homoj estas diagnozitaj kun aidoso kaj aidoso-rilata limfomo samtempe. Por informoj pri aidoso kaj ĝia kuracado, bonvolu vidi la retejon AIDSinfo.

Aidos-rilata limfomo estas speco de kancero, kiu efikas sur la limfa sistemo. La limfa sistemo estas parto de la imunsistemo. Ĝi helpas protekti la korpon kontraŭ infekto kaj malsano.

La limfa sistemo konsistas el la jenaj:

• Limfo: Senkolora, akva likvaĵo, kiu vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj portas limfocitojn T kaj B. Limfocitoj estas speco de blankaj sangoĉeloj.

• Limfaj ŝipoj: reto de maldikaj tuboj, kiuj kolektas limfon de diversaj korpopartoj kaj redonas ĝin al la sangocirkulado.

• Limfganglioj: Malgrandaj, fabformaj strukturoj, kiuj filtras limfon kaj stokas blankajn globulojn, kiuj helpas batali infektojn kaj malsanojn. Limfganglioj troviĝas laŭ reto de limfaj ŝipoj tra la korpo. Grupoj de limfganglioj troviĝas en la kolo, brakoj, mediastino, abdomeno, pelvo kaj ingveno.

• Lieno: organo, kiu produktas limfocitojn, stokas ruĝajn globulojn kaj limfocitojn, filtras la sangon kaj detruas malnovajn globulojn. La lieno estas maldekstre de la abdomeno proksime al la stomako.

• Timuso: organo en kiu T-limfocitoj maturiĝas kaj multobliĝas. La timuso estas en la brusto malantaŭ la brustosto.

• Amigdaloj: Du malgrandaj amasoj de limfa histo ĉe la malantaŭo de la gorĝo. Estas unu tonsilo ĉe ĉiu flanko de la gorĝo.

• Osta medolo: La mola, spongeca histo en la centro de iuj ostoj, kiel la koksa osto kaj brustosto. Blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj estas produktitaj en la osta medolo.

Limfa histo troviĝas ankaŭ en aliaj korpopartoj kiel la cerbo, stomako, tiroida glando kaj haŭto.

Foje Aidos-rilata limfomo okazas ekster la limfganglioj en la osta medolo, hepato, meningoj (maldikaj membranoj, kiuj kovras la cerbon) kaj gastro-intesta vojo. Malpli ofte, ĝi povas okazi en la anuso, koro, galo-dukto, gingivo kaj muskoloj.

Anatomio de la limfa sistemo, montranta la limfajn vazojn kaj limfajn organojn inkluzive de limfaj nodoj, tonsiloj, timuso, lieno kaj osta medolo. Limfo (klara likvaĵo) kaj limfocitoj vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj en la limfajn nodojn, kie la limfocitoj detruas malutilajn substancojn. La limfo eniras la sangon tra granda vejno proksime al la koro.

Estas multaj malsamaj specoj de limfomo.

Limfomoj estas dividitaj en du ĝeneralajn tipojn:

• Hodgkin-limfomo.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

Kaj ne-Hodgkin-limfomo kaj Hodgkin-limfomo povas okazi en pacientoj kun aidoso, sed ne-Hodgkin-limfomo estas pli ofta. Kiam persono kun aidoso havas ne-Hodgkin-limfomon, ĝi nomiĝas aidoso-rilata limfomo. Kiam aidos-rilata limfomo okazas en la centra nervosistemo (CNS), ĝi estas nomita aidos-rilata primara CNS-limfomo.

Non-Hodgkin-limfomoj estas grupigitaj laŭ la maniero kiel iliaj ĉeloj aspektas sub mikroskopo. Ili povas esti maldolĉaj (malrapide kreskantaj) aŭ agresemaj (rapide kreskantaj). Aidos-rilataj limfomoj estas agresemaj. Ekzistas du ĉefaj specoj de aidos-rilata ne-Hodgkin-limfomo:

• Difuza granda B-ĉela limfomo (inkluzive de B-ĉela imunoblasta limfomo).

• Burkitt aŭ Burkitt-simila limfomo.

Por pliaj informoj pri limfomo aŭ aidos-rilataj kanceroj, vidu la jenajn -resumojn:

• Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado

• Infana Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado

• Primara CNS-Limfoma Traktado

• Kaposi Sarcoma Traktado

Signoj de aidos-rilata limfomo inkluzivas malplipeziĝon, febron kaj noktajn ŝvitojn.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de aidoso-rilata limfomo aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Malplipeziĝo aŭ febro sen konata kialo.

• Nokta ŝvito.

• Sendoloraj, ŝvelintaj limfganglioj en la kolo, brusto, subbrakoj aŭ ingvenoj.

• Sento de pleneco sub la ripoj.

Testoj, kiuj ekzamenas la limfsistemon kaj aliajn korpopartojn, estas uzataj por helpi detekti (trovi) kaj diagnozi limsidon rilatan al aidoso.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sano de la paciento, inkluzive febron, noktajn ŝvitojn, kaj malplipeziĝon, sanajn kutimojn kaj pasintajn malsanojn kaj kuracojn ankaŭ estos prenita.

• Kompleta sangokalkulo (CBC): proceduro, en kiu specimeno de sango estas ĉerpita kaj kontrolita pri la sekvaj:

• La nombro de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj trombocitoj.

• La kvanto de hemoglobino (la proteino kiu portas oksigenon) en la eritrocitoj.

• La parto de la specimeno konsistanta el ruĝaj globuloj.

Kompleta sangokalkulo (CBC). Sango estas kolektita enigante kudrilon en vejnon kaj permesante al la sango flui en tubon. La sangospecimeno estas sendita al la laboratorio kaj oni kalkulas la eritrocitojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn. La CBC kutimas testi, diagnozi kaj kontroli multajn malsamajn kondiĉojn.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• LDH-testo: proceduro en kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvanton de lakta dehidrogenazo. Pliigita kvanto de LDH en la sango povas esti signo de histodamaĝo, limfomo aŭ aliaj malsanoj.

• Hepatito B kaj hepatito C-testo: proceduro en kiu specimeno de sango estas kontrolita por mezuri la kvantojn de hepatito B-virus-specifaj antigenoj kaj / aŭ antikorpoj kaj la kvantojn de hepatito C-virus-specifaj antikorpoj. Ĉi tiuj antigenoj aŭ antikorpoj nomiĝas markiloj. Malsamaj markiloj aŭ kombinaĵoj de markiloj kutimas determini ĉu paciento havas hepatiton B aŭ C-infekton, havis antaŭan infekton aŭ vakcinadon, aŭ estas sentema al infekto.

• HIV-testo: testo por mezuri la nivelon de HIV-antikorpoj en sangospecimeno. Antikorpoj estas farataj de la korpo, kiam ĝin invadas fremda substanco. Altnivela de HIV-antikorpoj povas signifi, ke la korpo estis infektita de HIV.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la kolo, brusto, abdomeno, pelvo kaj limfaj nodoj, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

• Osta medola aspiro kaj biopsio: La forigo de osta medolo kaj malgranda peco de osto per enigo de kava nadlo en la kokson aŭ mamoston. Patologiisto rigardas la ostan medolon kaj oston sub mikroskopo por serĉi signojn de kancero.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝis, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksoston de la paciento. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

• Limfganglio-biopsio: La forigo de ĉio aŭ parto de limfganglio. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Unu el la sekvaj specoj de biopsioj povas esti farita:

• Akciza biopsio: Forigo de tuta limfganglio.

• Inciza biopsio: Forigo de parto de limfganglio.

• Kerna biopsio: La forigo de histo de limfganglio per larĝa nadlo.

Aliaj korpopartoj, kiel la hepato, pulmo, osto, osta medolo kaj cerbo, ankaŭ povas havi specimenon de histo forigita kaj kontrolita de patologiisto pri signoj de kancero.

Se kancero troviĝas, la jenaj testoj povas esti faritaj por studi la kancerajn ĉelojn:

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

• Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj povas esti signo de kancero. Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.

• FIŜO (fluoreskeca surloka hibridiĝo): laboratorio-testo uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn en ĉeloj kaj histoj. Pecoj de DNA, kiuj enhavas fluoreskajn tinkturfarbojn, estas faritaj en la laboratorio kaj aldonitaj al specimeno de ĉeloj aŭ histoj de paciento. Kiam ĉi tiuj tinkturfarbitaj pecoj de DNA alkroĉiĝas al iuj genoj aŭ areoj de kromosomoj en la specimeno, ili lumiĝas kiam rigardataj sub fluoreska mikroskopo. La FISH-testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi plani kuracadon.

• Imunofenotipado: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por identigi kancerajn ĉelojn bazitajn sur la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉeloj. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi specifajn specojn de limfomo.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La stadio de la kancero.

• La aĝo de la paciento.

• La nombro de CD4-limfocitoj (speco de blankaj sangoĉeloj) en la sango.

• La nombro da lokoj en la korpa limfomo troviĝas ekster la limfa sistemo.

• Ĉu la paciento havas historion de intravejna (IV) drogmanio.

• La kapablo de la paciento fari regulajn ĉiutagajn agadojn.

Etapoj de Aidos-Rilata Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post diagnozo de aidoso-rilata limfomo, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• La sekvaj stadioj estas uzataj por aidoso-rilata limfomo:

• 1a etapo

• Stadio II

• IIIa etapo

• IVa etapo

• Por kuracado, aidoso-rilataj limfomoj grupiĝas laŭ la loko, kie ili komenciĝis en la korpo, jene:

• Periferia / ĉiea limfomo

• Primara CNS-limfomo

Post diagnozo de aidoso-rilata limfomo, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj, estas nomata stadio. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon, sed aidoso-rilata limfomo kutime progresas kiam ĝi estas diagnozita.

La jenaj provoj kaj proceduroj povas esti uzataj en la enscena procezo:

• MRI (magneta resonanca bildigo) kun gadolinio: Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la cerbo kaj la medolo espinal. Substanco nomita gadolinio estas injektita en la pacienton tra vejno. La gadolinio kolektiĝas ĉirkaŭ la kanceraj ĉeloj, do ili aperas pli brile en la bildo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• Lumbala trapikiĝo: Proceduro uzata por kolekti cerbo-spinalan likvon (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo por signoj ke la kancero disvastiĝis al la cerbo kaj mjelo. La specimeno ankaŭ povas esti kontrolita por Epstein-Barr-viruso. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

La sekvaj stadioj estas uzataj por aidoso-rilata limfomo:

1a etapo

Plenkreska limfomo en 1a etapo. Kancero troviĝas en unu aŭ pluraj limfganglioj en grupo de limfganglioj aŭ, en maloftaj kazoj, kancero troviĝas en la ringo, timuso aŭ lieno de Waldeyer. En stadio IE (ne montrita), kancero disvastiĝis al unu areo ekster la limfa sistemo.

Etapo I Aidoso-rilata limfomo estas dividita en stadiojn I kaj IE.

• En stadio I, kancero troviĝas en unu el la sekvaj lokoj en la limfa sistemo:

• Unu aŭ pluraj limfganglioj en grupo de limfganglioj.

• La ringo de Waldeyer.

• Timuso.

• Lieno.

• En stadio IE, kancero troviĝas en unu areo ekster la limfa sistemo.

• Stadio II

• Stadio II Aidos-rilata limfomo estas dividita en stadiojn II kaj IIE.

• En stadio II, kancero troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfaj nodoj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo.

Plenkreska Limfomo de Stadio II. Kancero troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo.

• En stadio IIE, kancero disvastiĝis de grupo de limfaj nodoj al proksima areo, kiu estas ekster la limfa sistemo. Kancero eble disvastiĝis al aliaj limfganglioj grupoj ĉe la sama flanko de la diafragmo.

Plenkreska limfomo en stadio IIE. Kancero disvastiĝis de grupo de limfganglioj al proksima areo, kiu estas ekster la limfa sistemo. Kancero eble disvastiĝis al aliaj limfganglioj grupoj ĉe la sama flanko de la diafragmo.

En stadio II, la esprimo dika malsano rilatas al pli granda tumormaso. La grandeco de la tumora maso, kiu estas nomata dika malsano, varias laŭ la speco de limfomo.

IIIa etapo

Stadio III plenkreska limfomo. Kancero troviĝas en grupoj de limfaj nodoj ambaŭ super kaj sub la diafragmo; aŭ en grupo de limfganglioj super la diafragmo kaj en la lieno.

En stadio III Aidos-rilata limfomo, kancero estas trovita:

• en grupoj de limfganglioj ambaŭ super kaj sub la diafragmo; aŭ

• en limfganglioj super la diafragmo kaj en la lieno.

IVa etapo

Stadio IV plenkreska limfomo. Kancero (a) disvastiĝis tra unu aŭ pluraj organoj ekster la limfa sistemo; aŭ (b) troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo kaj en unu organo, kiu estas ekster la limfa sistemo kaj ne proksime de la tuŝitaj limfganglioj; aŭ (c) troviĝas en grupoj de limfaj nodoj super la diafragmo kaj sub la diafragmo kaj en iu ajn organo, kiu estas ekster la limfa sistemo; aŭ (d) troviĝas en la hepato, osta medolo, pli ol unu loko en la pulmo aŭ cerbo-spina likvaĵo (LCR). La kancero ne disvastiĝis rekte en la hepaton, ostan medolon, pulmon aŭ LCR de proksimaj limfganglioj.

En stadio IV-aidoso-rilata limfomo, kancero:

• disvastiĝis tra unu aŭ pluraj organoj ekster la limfa sistemo; aŭ

• troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo kaj en unu organo, kiu estas ekster la limfa sistemo kaj ne proksime de la tuŝitaj limfganglioj; aŭ

• ĝi troviĝas en grupoj de limfaj nodoj ambaŭ super kaj sub la diafragmo kaj en iu ajn organo, kiu estas ekster la limfa sistemo; aŭ

• troviĝas en la hepato, osta medolo, pli ol unu loko en la pulmo aŭ cerebrospina likvaĵo (LCR). La kancero ne disvastiĝis rekte en la hepaton, ostan medolon, pulmon aŭ LCR de proksimaj limfganglioj.

Pacientoj, kiuj estas infektitaj per la viruso Epstein-Barr aŭ kies aidoso-rilata limfomo efikas sur la osta medolo, havas pliigitan riskon, ke la kancero disvastiĝu al la centra nerva sistemo (CNS).

Por kuracado, aidoso-rilataj limfomoj grupiĝas laŭ la loko, kie ili komenciĝis en la korpo, jene:

Periferia / ĉiea limfomo

Limfomo, kiu komenciĝas en la limfa sistemo aŭ aliloke en la korpo, krom la cerbo, nomiĝas ekstercentra / ĉiea limfomo. Ĝi povas disvastiĝi tra la korpo, inkluzive al la cerbo aŭ osta medolo. Ĝi ofte estas diagnozita en progresinta stadio.

Primara CNS-limfomo

Primara CNS-limfomo komenciĝas en la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo). Ĝi estas ligita al la viruso Epstein-Barr. Limfomo, kiu komenciĝas aliloke en la korpo kaj disvastiĝas al la centra nervosistemo, ne estas primara CNS-limfomo.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun aidoso-rilata limfomo.

• Terapio de aidos-rilata limfomo kombinas terapion de la limfomo kun terapio por aidoso.

• Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado

• Celita terapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Terapio kontraŭ aidoso-rilata limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun aidoso-rilata limfomo.

Malsamaj kuracoj disponeblas por pacientoj kun aidoso-rilata limfomo. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Terapio de aidos-rilata limfomo kombinas terapion de la limfomo kun terapio por aidoso.

Pacientoj kun aidoso malfortigis imunsistemojn kaj kuracado povas igi la imunsistemon eĉ pli malfortiĝi. Tial trakti pacientojn, kiuj havas aidos-rilatan limfomon, estas malfacila kaj iuj pacientoj povas esti traktataj kun pli malaltaj dozoj de drogoj ol limfomaj pacientoj, kiuj ne havas aidoson.

Tre aktiva kontraŭretrovirusa terapio (HAART) kutimas malpliigi la damaĝon al la imunsistemo kaŭzita de HIV. Terapio kun HAART povas permesi al iuj pacientoj kun aidoso-rilata limfomo sekure ricevi kontraŭkancerajn drogojn en normaj aŭ pli altaj dozoj. En ĉi tiuj pacientoj, kuracado povas funkcii same kiel ĉe limfomaj pacientoj, kiuj ne havas aidoson. Medicino por preventi kaj trakti infektojn, kiuj povas esti gravaj, ankaŭ estas uzata.

Por pliaj informoj pri aidoso kaj ĝia kuracado, bonvolu vidi la retejon AIDSinfo.

Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon (intrakecan kemioterapion), organon aŭ korpan kavaĵon kiel la abdomeno, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj (regiona kemioterapio). Kombina kemioterapio estas kuracado uzanta pli ol unu kontraŭkanceran medikamenton.

La maniero ricevi la kemioterapion dependas de kie formiĝis la kancero. Intrathecal-kemioterapio povas esti uzita en pacientoj kiuj pli supozeble havas limfomon en la centra nervosistemo (CNS).

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Chememioterapio estas uzata en la kuracado de periferia / ĉiea limfomo rilata al aidoso. Oni ankoraŭ ne scias, ĉu estas plej bone doni HAART samtempe kun kemioterapio aŭ post kiam kemioterapio finiĝas.

Koloni-stimulaj faktoroj foje estas donitaj kune kun kemioterapio. Ĉi tio helpas malpliigi la kromefikojn, kiujn kemioterapio povas havi sur la osta medolo.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de kie formiĝis la kancero. Ekstera radioterapio kutimas trakti aidos-rilatan primaran CNS-limfomon.

Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado

Altaj dozoj de kemioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Monoklona antikorpterapio estas speco de laŭcela terapio.

Unuklona antikorpterapio estas kontraŭkancera kuracado, kiu uzas antikorpojn faritajn en la laboratorio el ununura speco de imunsistema ĉelo. Ĉi tiuj antikorpoj povas identigi substancojn sur kanceraj ĉeloj aŭ normalajn substancojn, kiuj povas helpi kancerajn ĉelojn kreski. La antikorpoj alkroĉiĝas al la substancoj kaj mortigas la kancerajn ĉelojn, blokas ilian kreskon aŭ malhelpas ilin disvastiĝi. Unuklonaj antikorpoj ricevas per infuzaĵo. Ĉi tiuj povas esti uzataj sole aŭ por transporti drogojn, toksinojn aŭ radioaktivan materialon rekte al kanceraj ĉeloj. Rituximab estas uzata en la kuracado de periferia / ĉiea limfomo rilata al aidoso.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Terapio kontraŭ aidoso-rilata limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Aidos-Rilata Limfomo

En Ĉi tiu Sekcio

• Aidos-Rilata Periferia / Ĉiea Limfomo

• Aidos-Rilata Primara Centra Nerva Sistema Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Aidos-Rilata Periferia / Ĉiea Limfomo

Terapio de aidos-rilata periferia / ĉiea limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen cela terapio.

• Altdoza kemioterapio kaj stamĉeltransplantaĵo por limfomo, kiu ne respondis al kuracado aŭ revenis.

• Intrateka kemioterapio por limfomo, kiu probable disvastiĝas al la centra nerva sistemo (CNS).

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Aidos-Rilata Primara Centra Nerva Sistema Limfomo

Terapio de aidos-rilata primara centra nervosistema limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Ekstera radioterapio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Por Lerni Pli Pri Aidos-Rilata Limfomo

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri aidoso-rilata limfomo, vidu jenon:

• Sangoformaj Stamĉelaj Transplantaĵoj

• Celataj Kanceraj Terapioj

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj