Types/lymphoma/patient/adult-nhl-treatment-pdq

Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado (®) - Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ne-Hodgkin-limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo.

• Ne-Hodgkin-limfomo povas esti maldolĉa aŭ agresema.

• Pli maljuna, esti vira kaj havi malfortigitan imunsistemon povas pliigi la riskon de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo.

• Signoj kaj simptomoj de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo inkluzivas ŝvelintajn limfajn nodojn, febron, pluvajn noktajn ŝvitojn, malplipeziĝon kaj lacecon.

• Testoj kiuj ekzamenas la limfsistemon kaj aliajn korpopartojn kutimas helpi diagnozi kaj enscenigi plenkreskan ne-Hodgkin-limfomon.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Ne-Hodgkin-limfomo estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la limfa sistemo.

Ne-Hodgkin-limfomo estas speco de kancero, kiu formiĝas en la limfa sistemo. La limfa sistemo estas parto de la imunsistemo. Ĝi helpas protekti la korpon kontraŭ infekto kaj malsano.

La limfa sistemo konsistas el la jenaj:

• Limfo: Senkolora, akva likvaĵo, kiu vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj portas limfocitojn (blankaj sangoĉeloj). Estas tri specoj de limfocitoj:

• B-limfocitoj, kiuj produktas antikorpojn por helpi batali infekton. Ankaŭ nomataj B-ĉeloj. Plej multaj specoj de ne-Hodgkin-limfomo komenciĝas en B-limfocitoj.

• T-limfocitoj, kiuj helpas al B-limfocitoj, produkti la antikorpojn, kiuj helpas batali infekton. Ankaŭ nomataj T-ĉeloj.

• Naturaj mortigaj ĉeloj, kiuj atakas kancerajn ĉelojn kaj virusojn. Ankaŭ nomataj NK-ĉeloj.

• Limfaj ŝipoj: reto de maldikaj tuboj, kiuj kolektas limfon de diversaj korpopartoj kaj redonas ĝin al la sangocirkulado.

• Limfganglioj: Malgrandaj, fabformaj strukturoj, kiuj filtras limfon kaj stokas blankajn globulojn, kiuj helpas batali infektojn kaj malsanojn. Limfganglioj troviĝas laŭ reto de limfaj ŝipoj tra la korpo. Grupoj de limfganglioj troviĝas en la kolo, brakoj, mediastino, abdomeno, pelvo kaj ingveno.

• Lieno: organo, kiu produktas limfocitojn, stokas ruĝajn globulojn kaj limfocitojn, filtras la sangon kaj detruas malnovajn globulojn. La lieno estas maldekstre de la abdomeno proksime al la stomako.

• Timuso: organo en kiu T-limfocitoj maturiĝas kaj multobliĝas. La timuso estas en la brusto malantaŭ la brustosto.

• Amigdaloj: Du malgrandaj amasoj de limfa histo ĉe la malantaŭo de la gorĝo. Estas unu tonsilo ĉe ĉiu flanko de la gorĝo.

• Osta medolo: La mola, spongeca histo en la centro de iuj ostoj, kiel la koksa osto kaj brustosto. Blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj estas produktitaj en la osta medolo.

Anatomio de la limfa sistemo, montranta la limfajn vazojn kaj limfajn organojn inkluzive de limfaj nodoj, tonsiloj, timuso, lieno kaj osta medolo. Limfo (klara likvaĵo) kaj limfocitoj vojaĝas tra la limfaj ŝipoj kaj en la limfajn nodojn, kie la limfocitoj detruas malutilajn substancojn. La limfo eniras la sangon tra granda vejno proksime al la koro.

Limfa histo ankaŭ troviĝas en aliaj korpopartoj kiel ekzemple la tegaĵo de la digesta vojo, bronko kaj haŭto. Kancero povas disvastiĝi al la hepato kaj pulmoj.

Ekzistas du ĝeneralaj specoj de limfomoj: Hodgkin-limfomo kaj ne-Hodgkin-limfomo. Ĉi tiu resumo temas pri kuracado de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo, inkluzive dum gravedeco.

Por informoj pri aliaj specoj de limfomo, vidu la jenajn -resumojn:

• Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio-Traktado (limfoblasta Limfomo)

• Plenkreska Hodgkin-Limfoma Traktado

• Aidos-Rilata Limfoma Traktado

• Infana Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado

• Kronika Limfocita Leŭkemia Traktado (malgranda limfocita limfomo)

• Mikozo Fungoides (Inkluzive de Sindromo de Sézary) Terapio (haŭta T-ĉela limfomo)

• Primara CNS-Limfoma Traktado

Ne-Hodgkin-limfomo povas esti maldolĉa aŭ agresema.

Ne-Hodgkin-limfomo kreskas kaj disvastiĝas kun malsamaj rapidoj kaj povas esti maldolĉa aŭ agresema. Indolenta limfomo tendencas kreski kaj disvastiĝi malrapide, kaj havas malmultajn signojn kaj simptomojn. Agresa limfomo kreskas kaj disvastiĝas rapide, kaj havas signojn kaj simptomojn, kiuj povas esti severaj. La traktadoj kontraŭ nesolema kaj agresema limfomo estas malsamaj.

Ĉi tiu resumo temas pri jenaj specoj de ne-Hodgkin-limfomo:

Indolentaj ne-Hodgkin-limfomoj

Folikla limfomo. Folikla limfomo estas la plej ofta speco de maldolĉa ne-Hodgkin-limfomo. Ĝi estas tre malrapide kreskanta speco de ne-Hodgkin-limfomo, kiu komenciĝas en B-limfocitoj. Ĝi efikas sur la limfganglioj kaj povas disvastiĝi al la osta medolo aŭ lieno. Plej multaj pacientoj kun folikla limfomo aĝas 50 jarojn kaj pli aĝe kiam ili estas diagnozitaj. Folikla limfomo povas malaperi sen kuracado. La paciento estas atente observata pri signoj aŭ simptomoj, ke la malsano revenis. Terapio necesas se signoj aŭ simptomoj okazas post kiam la kancero malaperis aŭ post komenca kancero. Foje folikla limfomo povas iĝi pli agresema speco de limfomo, kiel difuza granda B-ĉela limfomo.

Limfoplasmacita limfomo. Plejofte de limfoplasmacita limfomo, B-limfocitoj, kiuj transformiĝas al plasmaj ĉeloj, produktas grandajn kvantojn de proteino nomata unuklona imunglobulino M (IgM) antikorpo. Altaj niveloj de IgM-antikorpo en la sango igas la sangoplasmon dikiĝi. Ĉi tio povas kaŭzi signojn aŭ simptomojn kiel problemojn por vidi aŭ aŭdi, koraj problemoj, spirmanko, kapdoloro, kapturno, kaj entumecimiento aŭ pikado de la manoj kaj piedoj. Foje ne estas signoj aŭ simptomoj de limfoplasmacita limfomo. Ĝi povas esti trovita kiam sangokontrolo estas farita pro alia kialo. Limfoplasmacita limfomo ofte disvastiĝas al la osta medolo, limfaj nodoj kaj lieno. Pacientoj kun limfoplasmacita limfomo devas esti kontrolitaj pri hepatito C-virusa infekto. Ĝi ankaŭ nomiĝas Waldenström macroglobulinemia.

Limfoma marĝena zono. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo komenciĝas en B-limfocitoj en parto de limfa histo nomata marĝena zono. La prognozo povas esti pli malbona por pacientoj en aĝo de 70 jaroj aŭ pli, tiuj kun stadio III aŭ stadio IV-malsano, kaj tiuj kun altaj laktaj dehidrogenazaj (LDH) niveloj. Estas kvin malsamaj specoj de limfoma marĝena zono. Ili estas grupigitaj laŭ la speco de histo, kie formiĝis la limfomo:

• Limfoma noda marĝena zono. Noda marĝena zonlimfomo formiĝas en limfganglioj. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo estas malofta. Ĝi ankaŭ nomiĝas monocitoida B-ĉela limfomo.

• Limfomo de stomaka mukoza asociita limfoida histo (MALT). Gastric MALT-limfomo kutime komenciĝas en la stomako. Ĉi tiu tipo de limfoma marĝena zono formiĝas en ĉeloj en la mukozo, kiuj helpas produkti antikorpojn. Pacientoj kun stomaka MALT-limfomo ankaŭ povas havi Helicobacter-gastriton aŭ aŭtoimunan malsanon, kiel ekzemple Hashimoto-tiroidito aŭ Sjögren-sindromo.

• Extragastric MALT-limfomo. Extragastric MALT-limfomo komenciĝas ekstere de la stomako en preskaŭ ĉiu korpoparto inkluzive de aliaj partoj de la gastrintesto, salivglandoj, tiroido, pulmo, haŭto, kaj ĉirkaŭ la okulo. Ĉi tiu tipo de limfoma marĝena zono formiĝas en ĉeloj en la mukozo, kiuj helpas produkti antikorpojn. Extragastric MALT-limfomo povas reveni multajn jarojn post kuracado.

• Mediteranea abdomena limfomo. Ĉi tio estas speco de MALT-limfomo, kiu aperas en junaj plenkreskuloj en orientaj mediteraneaj landoj. Ĝi ofte formiĝas en la abdomeno kaj pacientoj ankaŭ povas esti infektitaj per bakterioj nomitaj Campylobacter jejuni. Ĉi tiu tipo de limfomo ankaŭ nomiĝas imunoproliferativa maldika intesta malsano.

• Splena marĝena zonlimfomo. Ĉi tiu tipo de limfoma marĝena zono komenciĝas en la lieno kaj povas disvastiĝi al la ekstercentra sango kaj osta medolo. La plej ofta signo de ĉi tiu tipo de splena marĝena zona limfomo estas lieno pli granda ol normala.

Primara haŭta anaplasta grandĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo estas nur en la haŭto. Ĝi povas esti benigna (ne kancera) nodulo, kiu povas foriri memstare aŭ ĝi povas disvastiĝi al multaj lokoj sur la haŭto kaj bezoni kuracadon.

Agresaj ne-Hodgkin-limfomoj

Difuza granda B-ĉela limfomo. Difuza granda B-ĉela limfomo estas la plej ofta speco de ne-Hodgkin-limfomo. Ĝi kreskas rapide en la limfganglioj kaj ofte la lieno, hepato, osta medolo aŭ aliaj organoj ankaŭ efikas. Signoj kaj simptomoj de difuza granda B-ĉela limfomo povas inkluzivi febron, superverŝajn noktajn ŝvitojn kaj malplipeziĝon. Ĉi tiuj ankaŭ nomiĝas B-simptomoj.

• Primara mediastina granda B-ĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo estas speco de difuza granda B-ĉela limfomo. Ĝi estas markita per la superkreskaĵo de fibreca (cikatra-simila) limfhisto. Tumoro plej ofte formiĝas malantaŭ la brustosto. Ĝi povas premi la aerajn vojojn kaj kaŭzi tusadon kaj spiradon. Plej multaj pacientoj kun primara mediastina granda B-ĉela limfomo estas virinoj, kiuj aĝas 30 ĝis 40 jarojn.

Folikula grandĉela limfomo, stadio III. Folikula grandĉela limfomo, stadio III, estas tre rara speco de ne-Hodgkin-limfomo. Traktado de ĉi tiu tipo de folikla limfomo pli similas al traktado de agresema NHL ol de nesolema NHL.

Anaplasta grandĉela limfomo. Anaplasta grandĉela limfomo estas speco de ne-Hodgkin-limfomo, kiu kutime komenciĝas en T-limfocitoj. La kanceraj ĉeloj ankaŭ havas markilon nomatan CD30 sur la surfaco de la ĉelo.

Ekzistas du specoj de anaplasta grandĉela limfomo:

• Haŭta anaplasta grandĉela limfomo. Ĉi tiu speco de anaplasta grandĉela limfomo plejparte efikas sur la haŭto, sed ankaŭ aliaj partoj de la korpo povas esti tuŝitaj. Signoj de haŭta anaplasta grandĉela limfomo inkluzivas unu aŭ plurajn tuberojn aŭ ulcerojn sur la haŭto. Ĉi tiu tipo de limfomo estas malofta kaj maldolĉa.

• Ĉiea anaplasta grandĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de anaplasta grandĉela limfomo komenciĝas en la limfaj nodoj kaj povas influi aliajn korpopartojn. Ĉi tiu tipo de limfomo estas pli agresema. Pacientoj povas havi multe da anaplasta limfoma kinazo (ALK) proteino ene de la limfomaj ĉeloj. Ĉi tiuj pacientoj havas pli bonan prognozon ol pacientoj, kiuj ne havas ekstran ALK-proteinon. Ĉiea anaplasta grandĉela limfomo pli oftas ĉe infanoj ol plenkreskuloj. (Vidu la -resumon pri Infana Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado por pliaj informoj.)

• Ekstranoda NK- / T-ĉela limfomo. Ekstranoda NK- / T-ĉela limfomo kutime komenciĝas en la ĉirkaŭa nazo. Ĝi ankaŭ povas influi la paranasan sinuson (kavaj spacoj en la ostoj ĉirkaŭ la nazo), buŝtegmenton, trakeon, haŭton, stomakon kaj intestojn. Plej multaj kazoj de eksternoda NK- / T-ĉela limfomo havas Epstein-Barr-viruson en la tumoraj ĉeloj. Foje okazas hemofagocita sindromo (grava stato, en kiu estas tro multaj aktivaj histiocitoj kaj T-ĉeloj, kiuj kaŭzas severan inflamon en la korpo). Terapio por subpremi la imunsistemon estas necesa. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo ne oftas en Usono.

• Limfomatoida granulomatozo. Limfomatoida granulomatozo plejparte influas la pulmojn. Ĝi ankaŭ povas influi la paranasalajn sinusojn (kavajn spacojn en la ostoj ĉirkaŭ la nazo), haŭton, renojn kaj centran nervosistemon. En limfomatoida granulomatozo, kancero invadas la sangajn vaskulojn kaj mortigas histojn. Ĉar la kancero povas disvastiĝi al la cerbo, oni donas intratekan kemioterapion aŭ radioterapion al la cerbo.

• Angioimmunoblasta T-ĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo komenciĝas en T-ĉeloj. Ŝvelintaj limfganglioj estas ofta signo. Aliaj signoj povas inkluzivi haŭtan erupcion, febron, malplipeziĝon aŭ pluvajn noktajn ŝvitojn. Eble ankaŭ estas altaj niveloj de gama-globulino (antikorpoj) en la sango. Pacientoj ankaŭ povas havi oportunismajn infektojn ĉar iliaj imunsistemoj malfortiĝas.

• Periferia T-ĉela limfomo. Periferia T-ĉela limfomo komenciĝas ĉe maturaj T-limfocitoj. Ĉi tiu tipo de T-limfocito maturiĝas en la tima glando kaj vojaĝas al aliaj limfaj lokoj en la korpo kiel la limfaj nodoj, osta medolo kaj lieno. Estas tri subtipoj de ekstercentra T-ĉela limfomo:

• Hepatosplena T-ĉela limfomo. Ĉi tio estas nekutima speco de ekstercentra T-ĉela limfomo, kiu okazas ĉefe ĉe junaj viroj. Ĝi komenciĝas en la hepato kaj lieno kaj la kanceraj ĉeloj ankaŭ havas T-ĉelan receptoron nomatan gamma / delta sur la surfaco de la ĉelo.

• Subkutana panikulit-simila T-ĉela limfomo. Subkutana panikulit-simila T-ĉela limfomo komenciĝas en la haŭto aŭ mukozo. Ĝi povas okazi kun hemofagocita sindromo (grava stato, en kiu estas tro multaj aktivaj histiocitoj kaj T-ĉeloj, kiuj kaŭzas severan inflamon en la korpo). Terapio por subpremi la imunsistemon estas necesa.

• Enteropatia-tipo intesta T-ĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de ekstercentra T-ĉela limfomo aperas en la maldika intesto de pacientoj kun netraktita celia malsano (imuna respondo al gluteno, kiu kaŭzas subnutradon). Pacientoj, kiuj estas diagnozitaj kun celia malsano en infanaĝo kaj restas senglutena dieto, malofte evoluigas linteromon de intesta T-ĉela tipo de enteropatio.

• Intravaskula granda B-ĉela limfomo. Ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo efikas sur sangajn vaskulojn, precipe la malgrandajn sangajn vaskulojn en la cerbo, reno, pulmo kaj haŭto. Signoj kaj simptomoj de intraangia granda B-ĉela limfomo estas kaŭzitaj de blokitaj sangaj vaskuloj. Ĝi ankaŭ nomiĝas intravaskula limfomatozo.

• Burkitt-limfomo.Burkitt-limfomo estas speco de B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo, kiu kreskas kaj disvastiĝas tre rapide. Ĝi povas influi la makzelon, ostojn de la vizaĝo, intesto, renoj, ovarioj aŭ aliaj organoj. Ekzistas tri ĉefaj specoj de Burkitt-limfomo (endemia, sporada, kaj imunodefika rilata). Endemia Burkitt-limfomo ofte aperas en Afriko kaj estas ligita al la Epstein-Barr-viruso, kaj sporada Burkitt-limfomo okazas tra la mondo. Burkitt-limfomo rilate al imunodeficieco plej ofte vidiĝas ĉe pacientoj kun aidoso. Burkitt-limfomo povas disvastiĝi al la cerbo kaj mjelo kaj kuracado por malebligi ĝian disvastiĝon. Burkitt-limfomo aperas plej ofte ĉe infanoj kaj junaj plenkreskuloj (Vidu la -resumon pri Infana Ne-Hodgkin-Limfoma Traktado por pli da informoj.) Burkitt-limfomo ankaŭ nomiĝas difuza malgranda ne-fendita ĉela limfomo.

• Limfoblasta limfomo. Limfoblasta limfomo povas komenciĝi en T-ĉeloj aŭ B-ĉeloj, sed ĝi kutime komenciĝas en T-ĉeloj. En ĉi tiu tipo de ne-Hodgkin-limfomo, estas tro multaj limfoblastoj (nematuraj blankaj sangoĉeloj) en la limfganglioj kaj la timusglando. Ĉi tiuj limfoblastoj povas disvastiĝi al aliaj lokoj en la korpo, kiel la osta medolo, cerbo kaj mjelo. Limfoblasta limfomo estas plej ofta en adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj. Ĝi tre similas al akuta limfoblasta leŭkemio (limfoblastoj troviĝas plejparte en osta medolo kaj sango). (Vidu la -resumon pri Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemia Traktado por pliaj informoj.)

• Plenkreska T-ĉela leŭkemio / limfomo. Plenkreska T-ĉela leŭkemio / limfomo estas kaŭzitaj de la homa T-ĉela leŭkemio-viruso tipo 1 (HTLV-1). Signoj inkluzivas ostajn kaj haŭtajn lezojn, altajn sangajn kalcio-nivelojn, kaj limfajn nodojn, lienon kaj hepaton, kiuj estas pli grandaj ol normalo.

• Mantela ĉela limfomo. Mantelĉela limfomo estas speco de B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo, kiu kutime okazas ĉe mezaĝaj aŭ pli maljunaj plenkreskuloj. Ĝi komenciĝas en la limfganglioj kaj disvastiĝas al la lieno, osta medolo, sango, kaj kelkfoje la ezofago, stomako kaj intestoj. Pacientoj kun mantela ĉela limfomo havas tro multe da proteino nomata ciclin-D1 aŭ certa genŝanĝo en la limfomaj ĉeloj. En iuj pacientoj, kiuj ne havas signojn aŭ simptomojn de limfomo, prokrasti la komencon de kuracado ne influas la prognozon.

• Posttransplantaĵa limfoprolifera malsano. Ĉi tiu malsano okazas ĉe pacientoj, kiuj havis korplanton, pulmon, hepaton, renon aŭ pankreaton kaj bezonas dumvivan imunosupresan terapion. Plej multaj post-transplantaj limfoproliferaj malordoj efikas sur la ĉeloj B kaj havas viruson Epstein-Barr en la ĉeloj. Limfoproliferativaj malsanoj ofte estas traktataj kiel kancero.

• Vera histiocita limfomo. Ĉi tio estas rara, tre agresema speco de limfomo. Oni ne scias, ĉu ĝi komenciĝas en B-ĉeloj aŭ T-ĉeloj. Ĝi ne bone respondas al kuracado per norma kemioterapio.

• Primara ekssuda limfomo. Primara ekssuda limfomo komenciĝas en B-ĉeloj, kiuj troviĝas en areo, kie estas granda amasiĝo de likvaĵo, kiel la areoj inter la tegaĵo de la pulmo kaj toraka muro (pleŭra elfluo), la poŝo ĉirkaŭ la koro kaj la koro. (perikardia elfluo), aŭ en la abdomena kavo. Kutime ne videblas tumoro. Ĉi tiu tipo de limfomo ofte okazas ĉe pacientoj, kiuj estas infektitaj de HIV.

• Plasmablasta limfomo. Plasmablasta limfomo estas speco de granda B-ĉela ne-Hodgkin-limfomo tre agresema. Ĝi estas plej ofte vidata ĉe pacientoj kun HIV-infekto.

Pli maljuna, esti vira kaj havi malfortigitan imunsistemon povas pliigi la riskon de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povus riski.

Ĉi tiuj kaj aliaj riskfaktoroj povas pliigi la riskon de iuj specoj de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo:

• Estante pli maljuna, vira aŭ blanka.

• Havi unu el la jenaj kuracaj kondiĉoj, kiu malfortigas la imunsistemon:

• Hereda imuna malsano (kiel hipogamaglobulinemio aŭ sindromo de Wiskott-Aldrich).

• Aŭtoimuna malsano (kiel ekzemple reŭmatoida artrito, psoriazo aŭ Sjögren-sindromo).

• HIV / aidoso.

• Homa T-limfotrofa viruso tipo I aŭ Epstein-Barr-virusa infekto.

• Helicobacter pylori-infekto.

• Manĝi imunosupresajn drogojn post transplantado de organo.

Signoj kaj simptomoj de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo inkluzivas ŝvelintajn limfajn nodojn, febron, pluvajn noktajn ŝvitojn, malplipeziĝon kaj lacecon.

Ĉi tiuj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Ŝvelaĵo en la limfganglioj en la kolo, brakoj, ingvenoj aŭ stomako.

• Febro sen konata kialo.

• Pluvaj noktaj ŝvitoj.

• Sento tre laca.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Haŭta senpripense aŭ juka haŭto.

• Doloro en la brusto, abdomeno aŭ ostoj sen konata kialo.

• Kiam febro, ŝvela nokta ŝvito kaj malplipeziĝo okazas kune, ĉi tiu simptomo nomiĝas B-simptomoj.

Aliaj signoj kaj simptomoj de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas okazi kaj dependas de la jenaj:

• Kie la kancero formiĝas en la korpo.

• La grandeco de la tumoro.

• Kiel rapide kreskas la tumoro.

Testoj kiuj ekzamenas la limfsistemon kaj aliajn korpopartojn kutimas helpi diagnozi kaj enscenigi plenkreskan ne-Hodgkin-limfomon.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj sanhistorio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Historio de la sano de la paciento, inkluzive febron, noktajn ŝvitojn, kaj malplipeziĝon, sanajn kutimojn kaj pasintajn malsanojn kaj kuracojn ankaŭ estos prenita.

• Kompleta sangokalkulo (CBC): proceduro, en kiu specimeno de sango estas ĉerpita kaj kontrolita pri la sekvaj:

• La nombro de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj kaj trombocitoj.

• La kvanto de hemoglobino (la proteino kiu portas oksigenon) en la eritrocitoj.

• La parto de la specimeno konsistanta el ruĝaj globuloj.

Kompleta sangokalkulo (CBC). Sango estas kolektita enigante kudrilon en vejnon kaj permesante al la sango flui en tubon. La sangospecimeno estas sendita al la laboratorio kaj oni kalkulas la eritrocitojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn. La CBC kutimas testi, diagnozi kaj kontroli multajn malsamajn kondiĉojn.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• LDH-testo: proceduro en kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvanton de lakta dehidrogenazo. Pliigita kvanto de LDH en la sango povas esti signo de histodamaĝo, limfomo aŭ aliaj malsanoj.

• Hepatito B kaj hepatito C-testo: proceduro en kiu provaĵo de sango estas kontrolita por mezuri la kvantojn de hepatito B-virus-specifaj antigenoj kaj / aŭ antikorpoj kaj la kvantojn de hepatito C-virus-specifaj antikorpoj. Ĉi tiuj antigenoj aŭ antikorpoj nomiĝas markiloj. Malsamaj markiloj aŭ kombinaĵoj de markiloj kutimas determini ĉu paciento havas hepatiton B aŭ C-infekton, havis antaŭan infekton aŭ vakcinadon, aŭ estas sentema al infekto. Pacientoj kuracitaj pri hepatito B-viruso en la pasinteco bezonas daŭran kontroladon por kontroli ĉu ĝi reaktiviĝis. Scii ĉu persono havas hepatiton B aŭ C povas helpi plani kuracadon.

• HIV-testo: testo por mezuri la nivelon de HIV-antikorpoj en sangospecimeno. Antikorpoj estas farataj de la korpo, kiam ĝin invadas fremda substanco. Altnivela de HIV-antikorpoj povas signifi, ke la korpo estis infektita de HIV.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la kolo, brusto, abdomeno, pelvo kaj limfaj nodoj, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

• Osta medola aspiro kaj biopsio: La forigo de osta medolo kaj malgranda peco de osto per enigo de kudrilo en la kokson aŭ mamoston. Patologiisto rigardas la ostan medolon kaj oston sub mikroskopo por serĉi signojn de kancero.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝis, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksoston de la paciento. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

• Limfganglio-biopsio: La forigo de ĉio aŭ parto de limfganglio. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por kontroli kancerajn ĉelojn. Unu el la sekvaj specoj de biopsioj povas esti farita:

• Akciza biopsio: Forigo de tuta limfganglio.

• Inciza biopsio: Forigo de parto de limfganglio.

• Kerna biopsio: Forigo de parto de limfganglio per larĝa nadlo.

Se kancero troviĝas, la jenaj testoj povas esti faritaj por studi la kancerajn ĉelojn:

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

• Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj povas esti signo de kancero. Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.

• Imunofenotipado: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por identigi kancerajn ĉelojn bazitajn sur la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉeloj. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi specifajn specojn de limfomo.

• FIŜO (fluoreskeca surloka hibridiĝo): laboratorio-testo uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn en ĉeloj kaj histoj. Pecoj de DNA, kiuj enhavas fluoreskajn tinkturfarbojn, estas faritaj en la laboratorio kaj aldonitaj al specimeno de ĉeloj aŭ histoj de paciento. Kiam ĉi tiuj tinkturfarbitaj pecoj de DNA alkroĉiĝas al iuj genoj aŭ areoj de kromosomoj en la specimeno, ili lumiĝas kiam rigardataj sub fluoreska mikroskopo. La FISH-testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi plani kuracadon.

Aliaj testoj kaj proceduroj povas esti faritaj depende de la signoj kaj simptomoj viditaj kaj kie la kancero formiĝas en la korpo.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozaj kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La signoj kaj simptomoj de la paciento, inkluzive ĉu ili havas aŭ ne B-simptomojn (febro sen konata kialo, malplipeziĝo sen konata kialo aŭ pluvaj noktaj ŝvitoj).

• La stadio de la kancero (la grandeco de la kanceraj tumoroj kaj ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj aŭ limfganglioj).

• La speco de ne-Hodgkin-limfomo.

• La kvanto de laktata dehidrogenazo (LDH) en la sango.

• Ĉu estas iuj ŝanĝoj en la genoj.

• La aĝo, sekso kaj ĝenerala sano de la paciento.

• Ĉu la limfomo estas nove diagnozita, daŭre kreskas dum kuracado aŭ reaperis (revenis).

Por ne-Hodgkin-limfomo dum gravedeco, kuracaj elektoj ankaŭ dependas de:

• La deziroj de la paciento.

• En kiu trimonato de gravedeco la paciento estas.

• Ĉu la bebo povas naski frue.

Iuj tipoj de ne-Hodgkin-limfomo disvastiĝas pli rapide ol aliaj. Plej multaj ne-Hodgkin-limfomoj, kiuj okazas dum gravedeco, estas agresemaj. Malfrua kuracado de agresema limfomo ĝis post la naskiĝo de la bebo povas malpliigi la eblon de postvivo de la patrino. Tuja kuracado ofte rekomendas, eĉ dum gravedeco.

Etapoj de Plenkreska Non-Hodgkin-Limfomo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam plenkreska ne-Hodgkin-limfomo estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• La sekvaj stadioj estas uzataj por plenkreska ne-Hodgkin-limfomo:

• 1a etapo

• Stadio II

• IIIa etapo

• IVa etapo

• Ripetiĝanta Plenkreska Non-Hodgkin-Limfomo

• Plenkreskaj ne-Hodgkin-limfomoj povas esti grupigitaj por terapio laŭ ĉu la kancero estas maldolĉa aŭ agresema, ĉu trafitaj limfganglioj estas unu apud la alia en la korpo, kaj ĉu la kancero estas nove diagnozita aŭ ripetiĝanta.

Post kiam plenkreska ne-Hodgkin-limfomo estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii la tipon de kancero kaj se kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la limfa sistemo aŭ al aliaj korpopartoj estas nomata stadio. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion de la malsano por plani kuracadon. La rezultoj de la provoj kaj procedoj faritaj por diagnozi ne-Hodgkin-limfomon estas uzataj por helpi decidojn pri kuracado.

La sekvaj testoj kaj proceduroj ankaŭ povas esti uzataj en la enscena procezo:

• MRI (magneta resonanca bildigo) kun gadolinio: Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la cerbo kaj la medolo espinal. Substanco nomita gadolinio estas injektita en la pacienton tra vejno. La gadolinio kolektiĝas ĉirkaŭ la kanceraj ĉeloj, do ili aperas pli brile en la bildo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• Lumbala trapikiĝo: Proceduro uzata por kolekti cerbo-spinalan likvon (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo por signoj ke la kancero disvastiĝis al la cerbo kaj mjelo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

Por gravedaj virinoj kun ne-Hodgkin-limfomo oni uzas enscenigajn testojn kaj procedojn, kiuj protektas la nenaskitan bebon kontraŭ la radiaj damaĝoj. Ĉi tiuj provoj kaj procedoj inkluzivas MRI (sen kontrasto), lumba trapikiĝo kaj ultrasono.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo. Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

La sekvaj stadioj estas uzataj por plenkreska ne-Hodgkin-limfomo:

1a etapo

Plenkreska limfomo en 1a etapo. Kancero troviĝas en unu aŭ pluraj limfganglioj en grupo de limfganglioj aŭ, en maloftaj kazoj, kancero troviĝas en la ringo, timuso aŭ lieno de Waldeyer. En stadio IE (ne montrita), kancero disvastiĝis al unu areo ekster la limfa sistemo.

Etapa I plenkreska ne-Hodgkin-limfomo estas dividita en stadiojn I kaj IE.

En stadio I, kancero troviĝas en unu el la sekvaj lokoj en la limfa sistemo:

• Unu aŭ pluraj limfganglioj en grupo de limfganglioj.

• La ringo de Waldeyer.

• Timuso.

• Lieno.

En stadio IE, kancero troviĝas en unu areo ekster la limfa sistemo.

Stadio II

Stadio II plenkreska ne-Hodgkin-limfomo estas dividita en stadiojn II kaj IIE.

• En stadio II, kancero troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfaj nodoj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo.

Plenkreska Limfomo de Stadio II. Kancero troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo.

• En stadio IIE, kancero disvastiĝis de grupo de limfaj nodoj al proksima areo, kiu estas ekster la limfa sistemo. Kancero eble disvastiĝis al aliaj limfganglioj grupoj ĉe la sama flanko de la diafragmo.

Plenkreska limfomo en stadio IIE. Kancero disvastiĝis de grupo de limfganglioj al proksima areo, kiu estas ekster la limfa sistemo. Kancero eble disvastiĝis al aliaj limfganglioj grupoj ĉe la sama flanko de la diafragmo.

En stadio II, la esprimo dika malsano rilatas al pli granda tumormaso. La grandeco de la tumora maso, kiu estas nomata dika malsano, varias laŭ la speco de limfomo.

IIIa etapo

Stadio III plenkreska limfomo. Kancero troviĝas en grupoj de limfaj nodoj ambaŭ super kaj sub la diafragmo; aŭ en grupo de limfganglioj super la diafragmo kaj en la lieno.

En stadio III-plenkreska ne-Hodgkin-limfomo, kancero estas trovita:

• en grupoj de limfganglioj ambaŭ super kaj sub la diafragmo; aŭ

• en limfganglioj super la diafragmo kaj en la lieno.

IVa etapo

Stadio IV plenkreska limfomo. Kancero (a) disvastiĝis tra unu aŭ pluraj organoj ekster la limfa sistemo; aŭ (b) troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo kaj en unu organo, kiu estas ekster la limfa sistemo kaj ne proksime de la tuŝitaj limfganglioj; aŭ (c) troviĝas en grupoj de limfaj nodoj super la diafragmo kaj sub la diafragmo kaj en iu ajn organo, kiu estas ekster la limfa sistemo; aŭ (d) troviĝas en la hepato, osta medolo, pli ol unu loko en la pulmo aŭ cerbo-spina likvaĵo (LCR). La kancero ne disvastiĝis rekte en la hepaton, ostan medolon, pulmon aŭ LCR de proksimaj limfganglioj.

En stadio IV-plenkreska ne-Hodgkin-limfomo, kancero:

• disvastiĝis tra unu aŭ pluraj organoj ekster la limfa sistemo; aŭ

• troviĝas en du aŭ pli da grupoj de limfganglioj, kiuj estas aŭ super la diafragmo aŭ sub la diafragmo kaj en unu organo, kiu estas ekster la limfa sistemo kaj ne proksime de la tuŝitaj limfganglioj; aŭ

• ĝi troviĝas en grupoj de limfaj nodoj ambaŭ super kaj sub la diafragmo kaj en iu ajn organo, kiu estas ekster la limfa sistemo; aŭ

• troviĝas en la hepato, osta medolo, pli ol unu loko en la pulmo aŭ cerebrospina likvaĵo (LCR). La kancero ne disvastiĝis rekte en la hepaton, ostan medolon, pulmon aŭ LCR de proksimaj limfganglioj.

Ripetiĝanta Plenkreska Non-Hodgkin-Limfomo

Ripetiĝanta plenkreska ne-Hodgkin-limfomo estas kancero ripetiĝinta (reveninta) post kiam ĝi estis traktita. La limfomo povas reveni en la limfa sistemo aŭ en aliaj partoj de la korpo. Indolenta limfomo povas reveni kiel agresema limfomo. Agresa limfomo povas reveni kiel nepravigebla limfomo.

Plenkreskaj ne-Hodgkin-limfomoj povas esti grupigitaj por terapio laŭ ĉu la kancero estas maldolĉa aŭ agresema, ĉu trafitaj limfganglioj estas unu apud la alia en la korpo, kaj ĉu la kancero estas nove diagnozita aŭ ripetiĝanta.

Vidu la sekcion Ĝeneralaj Informoj por pliaj informoj pri la specoj de nesolaj (malrapide kreskantaj) kaj agresemaj (rapide kreskantaj) ne-Hodgkin-limfomo.

Ne-Hodgkin-limfomo ankaŭ povas esti priskribita kiel apuda aŭ nekontigua:

• Apudaj limfomoj: Limfomoj en kiuj la limfganglioj kun kancero estas unu apud la alia.

• Nekontinuaj limfomoj: Limfomoj en kiuj la limfganglioj kun kancero ne estas unu apud la alia, sed estas sur la sama flanko de la diafragmo.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun ne-Hodgkin-limfomo.

• Pacientoj kun ne-Hodgkin-limfomo devas havi sian kuracadon planita de teamo de sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj en kuracado.

• limfomoj.

• Terapio por plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

• Radioterapio

• Chememioterapio

• Imunoterapio

• Celita terapio

• Plasmaferezo

• Atenta atendo

• Antibiotika terapio

• Kirurgio

• Stamĉeltransplantaĵo

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Vakcina terapio

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun ne-Hodgkin-limfomo.

Malsamaj specoj de kuracado disponeblas por pacientoj kun ne-Hodgkin-limfomo. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Por gravedaj virinoj kun ne-Hodgkin-limfomo, kuracado estas zorge elektita por protekti la nenaskitan bebon. Terapidecidoj baziĝas sur la deziroj de la patrino, la stadio de la ne-Hodgkin-limfomo kaj la aĝo de la nenaskita bebo. La kuracplano povas ŝanĝiĝi kiel la signoj kaj simptomoj, kancero kaj gravedeco ŝanĝiĝas. Elekti la plej taŭgan kanceran kuracadon estas decido, kiu ideale implikas la pacienton, familion kaj sanan teamon.

Pacientoj kun ne-Hodgkin-limfomo devas havi sian kuracadon planita de teamo de sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj pri traktado de limfomoj.

Traktado estos kontrolita de medicina onkologo, kuracisto specialigita pri traktado de kancero, aŭ hematologo, kuracisto specialigita pri traktado de sangaj kanceroj. La medicina onkologo povas alvoki vin al aliaj sanaj provizantoj, kiuj havas sperton kaj spertas pri traktado de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo kaj specialiĝas pri iuj medicinaj areoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi jenajn specialistojn:

• Neŭrokirurgo.

• Neŭrologo.

• Radia onkologo.

• Endokrinologo.

• Specialisto pri rehabilitado.

• Aliaj specialistoj pri onkologio.

Terapio por plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj, kiuj komenciĝas dum kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Kromefikoj de kancero-kuracado, kiuj komenciĝas post kuracado kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj, nomiĝas malfruaj efikoj. Terapio kun kemioterapio, radioterapio aŭ stamĉela transplantado por ne-Hodgkin-limfomo povas pliigi la riskon de malfruaj efikoj.

Malfruaj efikoj de kancero-kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Koraj problemoj.

• Malfekundeco (nekapablo havi infanojn).

• Perdo de osta denseco.

• Neuropatio (nerva damaĝo, kiu kaŭzas entumecimiento aŭ problemojn marŝi).

• Dua kancero, kiel ekzemple:

• Pulma kancero.

• Cerba kancero.

• Rena kancero.

• Vezika kancero.

• Melanomo.

• Hodgkin-limfomo.

• Mielodisplasta sindromo.

• Akuta mieloida leŭkemio.

Iuj malfruaj efikoj povas esti traktataj aŭ kontrolataj. Gravas paroli kun via kuracisto pri la efikoj kiujn kancero-kuracado povas havi sur vi. Regula sekvado por kontroli malfruajn efikojn gravas.

Naŭ specoj de norma kuracado estas uzataj:

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski.

Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la areo de la korpo kun kancero. Foje tutkorpa surradiado ricevas antaŭ stamĉela transplantado.

Radioterapio de protonaj radioj uzas fluojn de protonoj (etaj eroj kun pozitiva ŝarĝo) por mortigi tumorajn ĉelojn. Ĉi tiu speco de kuracado povas malpliigi la kvanton de radia damaĝo al sana histo proksime al tumoro, kiel la koro aŭ mamo.

Ekstera radioterapio kutimas trakti plenkreskan ne-Hodgkin-limfomon, kaj ankaŭ povas esti utiligita kiel paliativa terapio por trankviligi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Por graveda virino kun ne-Hodgkin-limfomo, radioterapio devas esti donita post akuŝo, se eble, por eviti ĉian riskon por la nenaskita bebo. Se kuracado necesas tuj, la virino eble decidos daŭrigi la gravedecon kaj ricevi radioterapion. Plumba ŝildo kutimas kovri la abdomenon de la graveda virino por helpi kiel eble plej protekti la nenaskitan bebon kontraŭ radiado.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon (intrakecan kemioterapion), organon aŭ korpan kavaĵon kiel la abdomeno, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj (regiona kemioterapio). Kombina kemioterapio estas kuracado per du aŭ pli kontraŭkanceraj drogoj. Oni povas aldoni steroidajn drogojn por malpliigi inflamon kaj malpliigi la imunan respondon de la korpo.

Ĉiea kombina kemioterapio estas uzata por kuracado de plenkreska ne-Hodgkin-limfomo.

Intrathecal-kemioterapio ankaŭ povas esti uzita en la terapio de limfomo kiu unue formiĝas en la testikoj aŭ sinusoj (kavaj areoj) ĉirkaŭ la nazo, difuza granda B-ĉela limfomo, Burkitt-limfomo, limfoblasta limfomo, kaj kelkaj agresemaj T-ĉelaj limfomoj. Ĝi estas donita por malpliigi la ŝancon, ke ĉeloj de limfomo disvastiĝos al la cerbo kaj medolo. Ĉi tio nomiĝas CNS-profilaktiko.

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Kiam graveda virino estas kuracata per chememioterapio pri ne-Hodgkin-limfomo, la nenaskita bebo ne povas esti protektita kontraŭ ekspozicio al chememioterapio. Iuj kemioterapiaj reĝimoj povas kaŭzi naskajn difektojn se donitaj en la unua trimonato.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Imunomoduliloj kaj CAR-T-ĉela terapio estas specoj de imunoterapio.

• Imunomoduliloj: Lenalidomido estas imunomodulilo uzita por trakti plenkreskan ne-Hodgkin-limfomon.

• CAR-T-ĉela terapio: la T-ĉeloj de la paciento (speco de imunsistema ĉelo) estas ŝanĝitaj do ili atakos iujn proteinojn sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. T-ĉeloj estas prenitaj de la paciento kaj specialaj riceviloj aldoniĝas al sia surfaco en la laboratorio. La ŝanĝitaj ĉeloj nomiĝas T-ĉeloj de chimimera antigena ricevilo (CAR). La CAR-ĉeloj kreskas en la laboratorio kaj donas al la paciento per infuzaĵo. La CAR-ĉeloj multiĝas en la sango de la paciento kaj atakas kancerajn ĉelojn. CAR-T-ĉela terapio (kiel ekzemple axicabtagene-ciloleucel aŭ tisagenlecleucel) kutimas trakti grandan B-ĉelan limfomon kiu ne respondis al terapio.

CAR-T-ĉela terapio. Speco de kuracado, en kiu la ĉeloj T de paciento (speco de imuna ĉelo) estas ŝanĝitaj en la laboratorio, do ili ligos sin al kanceraj ĉeloj kaj mortigos ilin. Sango de vejno en la brako de la paciento fluas tra tubo al afereza maŝino (ne montrita), kiu forigas la blankajn globulojn, inkluzive la T-ĉelojn, kaj resendas la reston de la sango al la paciento. Tiam, la geno por speciala ricevilo nomita ericimera antigena receptoro (CAR) estas enigita en la T-ĉelojn en la laboratorio. Milionoj de la CAR-ĉeloj kreskas en la laboratorio kaj poste estas donataj al la paciento per infuzaĵo. La CAR-T-ĉeloj povas ligi sin al antigeno sur la kanceraj ĉeloj kaj mortigi ilin.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Monoklona antikorpa terapio, proteazoma inhiba terapio kaj kinaza inhiba terapio estas specoj de laŭcela terapio uzata por trakti plenkreskan ne-Hodgkin-limfomon.

Unuklona antikorpterapio estas kontraŭkancera kuracado, kiu uzas antikorpojn faritajn en la laboratorio el ununura speco de imunsistema ĉelo. Ĉi tiuj antikorpoj povas identigi substancojn sur kanceraj ĉeloj aŭ normalajn substancojn, kiuj povas helpi kancerajn ĉelojn kreski. La antikorpoj alkroĉiĝas al la substancoj kaj mortigas la kancerajn ĉelojn, blokas ilian kreskon aŭ malhelpas ilin disvastiĝi. Ili povas esti uzataj solaj aŭ por transporti drogojn, toksinojn aŭ radioaktivan materialon rekte al kanceraj ĉeloj. Unuklonaj antikorpoj ricevas per infuzaĵo.

Specoj de unuklonaj antikorpoj inkluzivas:

• Rituximab, uzita por trakti multajn specojn de ne-Hodgkin-limfomo.

• Obinutuzumab, uzata por trakti folikan limfomon.

• Brentuximab vedotin, kiu enhavas unuklonan antikorpon, kiu ligas sin al proteino nomata CD30, kiu troviĝas sur iuj limfomaj ĉeloj. Ĝi ankaŭ enhavas kontraŭkanceran drogon, kiu povas helpi mortigi kancerajn ĉelojn.

• Yttrium Y 90-ibritumomab tiuxetan, ekzemplo de radiomarkita unuklona antikorpo.

Proteasoma inhiba terapio blokas la agon de proteasomoj en kanceraj ĉeloj. Proteasomoj forigas proteinojn ne plu bezonatajn de la ĉelo. Kiam la proteasomoj estas blokitaj, la proteinoj kreskas en la ĉelo kaj povas kaŭzi la morton de la kancera ĉelo. Bortezomib kutimas malpliigi kiom multe da imunglobulino M estas en la sango post kancera terapio por limfoplasmacita limfomo. Ĝi ankaŭ estas studata por trakti recidivitan mantĉelan limfomon.

Terapio de inhibitoro de kinazo blokas iujn proteinojn, kiuj povas helpi teni limfomajn ĉelojn kreski kaj eble mortigi ilin. Kinazaj inhibicioterapioj inkludas:

• Copanlisib, idelalisib kaj duvelisib, kiuj blokas P13K-proteinojn kaj povas helpi teni limfomajn ĉelojn kreski. Ili kutimas trakti folikulajn ne-Hodgkin-limfomojn, kiuj recidivis (revenis) aŭ ne pliboniĝis post kuracado kun almenaŭ du aliaj terapioj.

• Ibrutinib kaj acalabrutinib, specoj de terapio de Bruton-tirosin-kinasa inhibilo. Ili kutimas trakti limfoplasmacitan limfomon kaj mantelĉelan limfomon.

Venetoclax ankaŭ povas esti uzata por trakti mantelĉelan limfomon. Ĝi blokas la agon de proteino nomata B-ĉela limfomo-2 (BCL-2) kaj povas helpi mortigi kancerajn ĉelojn.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Plasmaferezo

Se la sango dikiĝas kun ekstraj antikorpaj proteinoj kaj influas cirkuladon, plasmaferezo estas farita por forigi ekstran plasmon kaj antikorpajn proteinojn de la sango. En ĉi tiu procedo, sango estas forigita de la paciento kaj sendita tra maŝino, kiu apartigas la plasmon (la likva parto de la sango) de la sangoĉeloj. La plasmo de la paciento enhavas la nenecesajn antikorpojn kaj ne estas redonita al la paciento. La normalaj sangoĉeloj estas redonitaj al la sangocirkulado kune kun donacita plasmo aŭ plasma anstataŭaĵo. Plasmaferezo ne malhelpas novajn antikorpojn formiĝi.

Atenta atendo

Atenta atendo atente kontrolas la staton de paciento sen doni kuracadon ĝis signoj aŭ simptomoj aperas aŭ ŝanĝiĝas.

Antibiotika terapio

Antibiotika terapio estas kuracado, kiu uzas drogojn por trakti infektojn kaj kanceron kaŭzitajn de bakterioj kaj aliaj mikroorganismoj.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Ne-Hodgkin-Limfomo por pli da informoj.

Kirurgio

Kirurgio povas esti uzita por forigi la limfomon en certaj pacientoj kun maldolĉa aŭ agresema ne-Hodgkin-limfomo.

La speco de kirurgio uzita dependas de kie la limfomo formiĝis en la korpo:

• Loka dekoltaĵo por iuj pacientoj kun limfoza limfoida histo (MALT) asociita kun mukozo, PTLD kaj limfoma T-ĉela maldika intesto.

• Splenektomio por pacientoj kun marĝena zonlimfomo de la lieno.

Pacientoj, kiuj havas korplanton, hepaton, renon aŭ pankreaton, kutime bezonas manĝi drogojn por subpremi sian imunsistemon dum la resto de sia vivo. Longperspektiva imunosupresio post organtransplantaĵo povas kaŭzi certan specon de ne-Hodgkin-limfomo nomita post-transplanta limfoproliferativa malsano (PLTD).

Maldikintesta kirurgio ofte necesas por diagnozi celiakian malsanon en plenkreskuloj, kiuj disvolvas specon de T-ĉela limfomo.

Stamĉeltransplantaĵo

Stamĉeltransplantaĵo estas metodo por doni altajn dozojn de kemioterapio kaj / aŭ total-korpa surradiado kaj tiam anstataŭigi sang-formantajn ĉelojn detruitajn per la kancera terapio. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento (aŭtologa transplantado) aŭ donanto (alogena transplantado) kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la kemioterapio kaj / aŭ radioterapio finiĝas, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Stamĉeltransplantaĵo. (Paŝo 1): Sango estas prenita de vejno en la brako de la donanto. La paciento aŭ alia persono povas esti la donanto. La sango fluas tra maŝino, kiu forigas la stamajn ĉelojn. Poste la sango estas redonita al la donanto tra vejno en la alia brako. (Paŝo 2): La paciento ricevas kemioterapion por mortigi sangoformajn ĉelojn. La paciento povas ricevi radioterapion (ne montritan). (Paŝo 3): La paciento ricevas stamajn ĉelojn tra katetero metita en sangan vaskulon en la brusto.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Ĉi tiu resuma sekcio priskribas traktadojn, kiuj estas studataj en klinikaj provoj. Ĝi eble ne mencias ĉiun novan traktadon pristudatan. Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Vakcina terapio

Vakcina terapio estas kancera kuracado, kiu uzas substancon aŭ grupon de substancoj por stimuli la imunsistemon trovi la tumoron kaj mortigi ĝin.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktado de Nedolora Ne-Hodgkin-Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de maldolĉa stadio I kaj maldolĉa, apuda stadio II plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Radioterapio.
• Monoklona antikorpterapio (rituximab) kaj / aŭ kemioterapio.
• Atenta atendo.

Se la tumoro estas tro granda por esti traktata per radioterapio, oni uzos la kuracajn opciojn por nepravaj, nekontinuaj stadioj II, III aŭ IV por plenkreska ne-Hodgkin-limfomo.

Terapio de maldolĉa, nekontinua stadio II, III aŭ IV-plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Atenta atendo por pacientoj, kiuj ne havas signojn aŭ simptomojn.

• Unuklona antikorpterapio (rituximab) kun aŭ sen kemioterapio.

• Prizorgada terapio kun rituximab.

• Monoklona antikorpterapio (obinutuzumab).

• Terapio de inhibitoro PI3K (kopanlisib, idelalisib aŭ duvelisib).

• Lenalidomido kaj rituximab.

• Radiomarkita unuklona antikorpa terapio.

• Klinika provo pri altdozaj kemioterapioj kun aŭ sen tutkorpa surradiado aŭ radiomarkita unuklona antikorpterapio, sekvita de

• aŭtologa aŭ alogena stamĉela transplantado.

• Klinika provo de kemioterapio kun aŭ sen vakcina terapio.

• Klinika provo pri novaj specoj de unuklonaj antikorpoj.

• Klinika provo de radioterapio, kiu inkluzivas proksimajn limfajn nodojn, por pacientoj, kiuj havas stadion III-malsanon.

• Klinika provo de malalt-doza radioterapio, por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Aliaj traktadoj por nesolema ne-Hodgkin-limfomo dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo. Terapio povas inkluzivi la jenon:

• Por folikla limfomo, kuracado povas esti ene de klinika provo de nova unuklona antikorpa terapio, nova kemioterapia reĝimo aŭ tigo

ĉela transplantado.

• Por folikla limfomo kiu recidivis (revenis) aŭ ne pliboniĝis post kuracado, terapio povas inkluzivi inhibitoron PI3K

(kopanlisib, idelalisib aŭ duvelisib).

• Por limfoplasmacita limfomo, terapio de Bruton-tirosin-kinasa inhibilo kaj / aŭ plasmaferezo aŭ proteazoma inhiba terapio (se necese

maldikigi la sangon) estas uzata. Aliaj kuracoj similaj al tiuj uzataj por folikla limfomo ankaŭ povas esti donitaj.

• Por limfomo de lomboida histo (MALT) gastra mukozo, antibiotika terapio por trakti Helicobacter pylori-infekton unue estas donita.

Por tumoroj, kiuj ne respondas al antibiotika terapio, kuracado estas radioterapio, kirurgio aŭ rituximab kun aŭ sen kemioterapio.

• Por ekstravastra MALT-limfomo de la okulo kaj mediteranea abdomena limfomo, antibiotika terapio kutimas trakti infekton.

• Por splena marĝena zonlimfomo, rituximab kun aŭ sen kemioterapio kaj B-ĉela ricevila terapio estas uzata kiel komenca traktado. Se la tumoro ne respondas al kuracado, splenektomio povas esti farita.

Traktado de Agresa Ne-Hodgkin-Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de agresema stadio I kaj agresema, apuda stadio II-plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Monoklona antikorpterapio (rituximab) kaj kombina kemioterapio. Foje radioterapio ricevas poste.

• Klinika provo de nova reĝimo de unuklona antikorpa terapio kaj kombina kemioterapio.

Terapio de agresema, nekontinua stadio II, III aŭ IV-plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Monoklona antikorpterapio (rituximab) kun kombina kemioterapio.

• Kombina kemioterapio.

• Klinika provo de unuklona antikorpa terapio kun kombina kemioterapio sekvita de radioterapio.

Aliaj kuracadoj dependas de la tipo de agresema ne-Hodgkin-limfomo. Terapio povas inkluzivi la jenon:

• Por ekstranoda NK- / T-ĉela limfomo, radioterapio, kiu povas esti donita antaŭ, dum aŭ post kemioterapio kaj CNS-profilakso.

• Por mantela ĉela limfomo, unuklona antikorpa terapio kun kombina kemioterapio, sekvata de stamĉela transplantado. Monoklona antikorpterapio povas ricevi poste kiel funkciserva terapio (terapio donita post komenca terapio por helpi malhelpi kanceron reveni).

• Por posttransplantaĵa limfoprolifera malsano, kuracado kun imunosupresivaj drogoj povas esti ĉesigita. Se ĉi tio ne funkcias aŭ ne povas esti farita, unuklona antikorpterapio sole aŭ kun kemioterapio povas ricevi. Por kancero ne disvastiĝinta, oni povas uzi kirurgion por forigi la kanceron aŭ radioterapion.

• Por plasmablasta limfomo, traktadoj similas al tiuj uzataj por limfoblasta limfomo aŭ Burkitt-limfomo.

Por informoj pri la traktado de limfoblasta limfomo, vidu Traktado-Opcioj por Limfoblasta Limfomo kaj por informoj pri la traktado de Burkitt-limfomo, vidu Traktajn Opciojn por Burkitt-Limfomo.

Traktado de Limfoblasta Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de plenkreska limfoblasta limfomo povas inkluzivi la jenon:

• Kombina kemioterapio kaj CNS-profilaktiko. Foje radioterapio ankaŭ estas donita por ŝrumpi grandan tumoron.

• Celita terapio kun unuklona antikorpo sola (rituximab) aŭ kombinita kun terapio de kinaza inhibilo (ibrutinib).

• Klinika provo pri stamĉela transplantado post komenca kuracado.

Traktado de Burkitt-Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de plenkreska Burkitt-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio kun aŭ sen unuklona antikorpa terapio.

• CNS-profilakso.

Traktado de Ripeta Ne-Hodgkin-Limfomo

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de maldolĉa, ripetiĝanta plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenajn:

• Chememioterapio kun unu aŭ pluraj drogoj.

• Monoklona antikorpterapio (rituximab aŭ obinutuzumab).

• Lenalidomido.

• Radiomarkita unuklona antikorpa terapio.

• Radioterapio kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Klinika provo de aŭtologa aŭ alogena stamĉela transplantado.

Terapio de agresema, ripetiĝanta plenkreska ne-Hodgkin-limfomo povas inkluzivi la jenon:

• Chememioterapio kun aŭ sen stamĉela transplantado.

• Monoklona antikorpterapio kun aŭ sen kombina kemioterapio sekvita de aŭtologa stamĉela transplantado.

• Radioterapio kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Radiomarkita unuklona antikorpa terapio.

• CAR-T-ĉela terapio.

• Por mantela ĉela limfomo, kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Terapio de inhibitoro de tirosina kinazo de Bruton.

• Lenalidomido.

• Klinika provo de lenalidomido kun unuklona antikorpterapio.

• Klinika provo komparanta lenalidomidon kun alia terapio.

• Klinika provo pri proteazoma inhiba terapio (bortezomib).

• Klinika provo de aŭtologa aŭ alogena stamĉela transplantado.

Terapio de maldolĉa limfomo revenanta kiel agresema limfomo dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo kaj povas inkluzivi radioterapion kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton. Terapio de agresema limfomo, kiu revenas kiel malforta limfomo, povas inkluzivi kemioterapion.

Traktado De Ne-Hodgkin-Limfomo Dum Gravedeco

En Ĉi tiu Sekcio

• Indolenta Ne-Hodgkin-Limfomo Dum Gravedeco

• Agresa Ne-Hodgkin-Limfomo Dum Gravedeco

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Indolenta Ne-Hodgkin-Limfomo Dum Gravedeco

Virinoj, kiuj havas maldolĉan (malrapide kreskantan) ne-Hodgkin-limfomon dum gravedeco, povas esti traktataj kun atenta atendo ĝis post kiam ili naskas. (Vidu la sekcion Traktado-Opcioj por Indolenta Ne-Hodgkin-Limfomo sekcio por pliaj informoj.)

Agresa Ne-Hodgkin-Limfomo Dum Gravedeco

Terapio de agresema ne-Hodgkin-limfomo dum gravedeco povas inkluzivi la jenon:

• Terapio donita tuj surbaze de la speco de ne-Hodgkin-limfomo por pliigi la eblon de postvivo de la patrino. Terapio povas inkluzivi kombinaĵon kemioterapion kaj rituximab.

• Frua akuŝo de la bebo sekvita de kuracado bazita sur la speco de ne-Hodgkin-limfomo.

• Se en la unua trimestro de gravedeco, medicinaj onkologoj eble konsilas fini la gravedecon, por ke komenciĝu kuracado. Terapio dependas de la speco de ne-Hodgkin-limfomo.

Por Lerni Pli Pri Plenkreska Ne-Hodgkin-Limfomo

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri plenkreska ne-Hodgkin-limfomo, vidu jenon:

• Hejmpaĝo pri Ne-Hodgkin-Limfomo

• Medikamentoj Aprobitaj Por Ne-Hodgkin-Limfomo

• Celataj Kanceraj Terapioj

• Imunoterapio por Trakti Kanceron

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj