Tipoj / pulmo / paciento / malgranda-ĉelo-pulmo-kuracado-pdq

Malgranda Ĉela Pulma Kancero-Traktado (®) - Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Malgranda Ĉela Pulma Kancero

ESENCAJ PUNKTOJ

• Malgranda ĉela pulma kancero estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la pulmaj ŝtofoj.

• Ekzistas du ĉefaj specoj de etĉela pulma kancero.

• Fumado estas la ĉefa riskfaktoro por pulma kancero de etaj ĉeloj.

• Signoj kaj simptomoj de malgranda ĉela pulma kancero inkluzivas tusadon, spirmankon kaj brustan doloron.

• Testoj kaj proceduroj, kiuj ekzamenas la pulmojn, estas uzataj por detekti (trovi), diagnozi kaj enscenigi pulman kanceron de malgranda ĉelo.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

• Por plej multaj pacientoj kun malgranda ĉela pulma kancero, nunaj kuracadoj ne kuracas la kanceron.

Malgranda ĉela pulma kancero estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la pulmaj ŝtofoj.

La pulmoj estas paro de konusformaj spirorganoj, kiuj troviĝas en la brusto. La pulmoj alportas oksigenon en la korpon kiam vi spiras kaj elprenas karbonan dioksidon kiam vi elspiras. Ĉiu pulmo havas sekciojn nomitajn loboj. Maldekstra pulmo havas du lobojn. La dekstra pulmo, kiu estas iomete pli granda, havas tri. Maldika membrano nomata pleŭro ĉirkaŭas la pulmojn. Du tuboj nomataj bronkoj kondukas de la trakeo (traka tubo) al la dekstraj kaj maldekstraj pulmoj. La bronkoj estas foje ankaŭ trafitaj de pulma kancero. Malgrandaj tuboj nomataj bronkioloj kaj etaj aeraj sakoj nomataj alveoloj konsistigas la internon de la pulmoj.

Anatomio de la spira sistemo, montranta la trakeon kaj ambaŭ pulmojn kaj iliajn lobojn kaj aerajn vojojn. Limfganglioj kaj la diafragmo ankaŭ estas montritaj. Oksigeno estas enspirita en la pulmojn kaj trapasas la maldikajn membranojn de la dentingoj kaj en la sangocirkuladon (vidu enmeton).

Ekzistas du specoj de pulma kancero: etĉela pulma kancero kaj ne-etĉela pulma kancero.

Ĉi tiu resumo temas pri eta ĉela pulma kancero kaj ĝia kuracado. Vidu la jenajn -resumojn por pliaj informoj pri pulma kancero:

• Ne-Malgranda Ĉela Pulma Kancero-Traktado

• Nekutimaj Kanceroj de Infana Traktado

• Pulma Kancera Preventado

• Pulma Kancera Rastrumo

Ekzistas du ĉefaj specoj de etĉela pulma kancero.

Ĉi tiuj du specoj inkluzivas multajn malsamajn specojn de ĉeloj. La kanceraj ĉeloj de ĉiu tipo kreskas kaj disvastiĝas diversmaniere. La specoj de malgranda ĉela pulma kancero estas nomumitaj laŭ la specoj de ĉeloj trovitaj en la kancero kaj kiel la ĉeloj aspektas vidataj sub mikroskopo:

• Malgranda ĉela karcinomo (avena ĉela kancero).

• Kombinita malgrandĉela karcinomo.

Fumado estas la ĉefa riskfaktoro por pulma kancero de etaj ĉeloj.

Ĉio, kio pliigas vian ŝancon malsaniĝi, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povus riski pulman kanceron.

Riskfaktoroj por pulma kancero inkluzivas jenajn:

• Fumi cigaredojn, pipojn aŭ cigarojn, nun aŭ en la pasinteco. Ĉi tio estas la plej grava riska faktoro por pulma kancero. Ju pli frue en la vivo iu ekfumas, des pli ofte iu fumas, kaj ju pli multaj jaroj fumas, des pli granda estas la risko de pulma kancero.

• Estante eksponita al brokanta fumo.

• Estante eksponita al asbesto, arseniko, kromo, berilio, nikelo, fulgo aŭ gudro en la laborejo.

• Eksponita al radiado de iu el la jenaj:

• Radioterapio al la brusto aŭ brusto.

• Radono en la hejmo aŭ laborejo.

• Bildaj testoj kiel ekzemple CT-skanadoj.

• Atombombo-radiado.

• Loĝi tie, kie estas aerpoluado.

• Havi genealogion de pulma kancero.

• Esti infektita kun la homa imunodefika viruso (HIV).

• Prenante beta-karotenajn suplementojn kaj forte fumante.

Maljuneco estas la ĉefa riska faktoro por plej multaj kanceroj. La ŝanco de kancero kreskas laŭ via maljuniĝo.

Kiam fumado estas kombinita kun aliaj riskfaktoroj, la risko de pulma kancero pliiĝas.

Signoj kaj simptomoj de malgranda ĉela pulma kancero inkluzivas tusadon, spirmankon kaj brustan doloron.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malgranda ĉela pulma kancero aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Brusta malkomforto aŭ doloro.

• Tuso, kiu ne malaperas aŭ malpliboniĝas kun la tempo.

• Problemoj spiri.

• Siblado.

• Sango en sputo (muko tusita de la pulmoj).

• Raŭkeco.

• Problemo gluti.

• Perdo de apetito.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Sento tre laca.

• Ŝvelaĵo en la vizaĝo kaj / aŭ vejnoj en la kolo.

Testoj kaj proceduroj, kiuj ekzamenas la pulmojn, estas uzataj por detekti (trovi), diagnozi kaj enscenigi pulman kanceron de malgranda ĉelo.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento, inkluzive fumadon, kaj pasintajn laborojn, malsanojn kaj kuracojn ankaŭ estos prenita.

• Laboratoriaj testoj: Medicinaj proceduroj, kiuj testas specimenojn de histo, sango, urino aŭ aliaj substancoj en la korpo. Ĉi tiuj testoj helpas diagnozi malsanon, plani kaj kontroli kuracadon aŭ kontroli la malsanon laŭlonge de la tempo.

• Torakradiografio: Rentgena foto de la organoj kaj ostoj ene de la brusto. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

Rentgena foto de la brusto. Rentgenradioj kutimas fari bildojn de organoj kaj ostoj de la brusto. Rentgenradioj trapasas la pacienton sur filmon.

• CT-skanado (CAT-skanado) de la cerbo, brusto kaj abdomeno: proceduro, kiu faras serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• Citologia sputo: mikroskopo estas uzata por kontroli kancerajn ĉelojn en la sputo (muko tusita de la pulmoj).

• Biopsio: Forigo de ĉeloj aŭ histoj por ke patologiisto rigardu ilin mikroskope por kontroli signojn de kancero. La malsamaj manieroj fari biopsion inkluzivas la jenajn:

• Fina nadla aspiro (FNA) biopsio de la pulmo: La forigo de histo aŭ likvaĵo de la pulmo, uzante maldikan nadlon. CT-skanado, ultrasono aŭ alia bildiga procedo estas uzata por trovi la eksternorman histon aŭ likvaĵon en la pulmo. Malgranda incizo povas esti farita en la haŭto, kie la biopsia nadlo estas enigita en la eksternorman histon aŭ fluidaĵon. Specimeno estas forigita per la kudrilo kaj sendita al la laboratorio. Patologiisto tiam rigardas la specimenon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Torakradiografio estas farita post la proceduro por certigi, ke neniu aero elfluas de la pulmo en la bruston.

Fina nadla aspira biopsio de pulmo. La paciento kuŝas sur tablo, kiu glitas tra la komputila tomografio (CT), kiu prenas rentgenajn bildojn de la interna korpo. La rentgenaj bildoj helpas la kuraciston vidi, kie la nenormala histo estas en la pulmo. Biopsia nadlo estas enigita tra la torakmuro kaj en la areon de nenormala pulma histo. Malgranda peco de histo estas forigita tra la kudrilo kaj kontrolita sub la mikroskopo por signoj de kancero.

• Bronkoskopio: Proceduro por serĉi en la trakeo kaj grandaj aervojoj en la pulmo nenormalajn areojn. Bronkoskopo estas enigita tra la nazo aŭ buŝo en la trakeon kaj pulmojn. Bronkoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ povas havi ilon por forigi histajn specimenojn, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero.

Bronkoskopio. Bronkoskopo estas enigita tra la buŝo, trakeo kaj gravaj bronkoj en la pulmon, por serĉi eksternormajn areojn. Bronkoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi eble ankaŭ havas tranĉilon. Oni povas preni specimenojn de histoj por kontroli ilin mikroskope pri signoj de malsano.

• Torakoskopio: kirurgia procedo por rigardi la organojn ene de la brusto por kontroli eksternormajn areojn. Incizo (tranĉo) estas farita inter du ripoj, kaj torakoskopo estas enigita en la bruston. Torakoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ povas havi ilon por forigi specimenojn de histo aŭ limfganglioj, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero. En iuj kazoj, ĉi tiu procedo estas uzata por forigi parton de la ezofago aŭ pulmo. Se iuj ŝtofoj, organoj aŭ limfaj nodoj ne atingeblas, torakotomio povas esti farita. En ĉi tiu procedo, pli granda incizo estas farita inter la ripoj kaj la kesto malfermiĝas.

• Torakentezo: La forigo de likvaĵo de la spaco inter la tegaĵo de la brusto kaj la pulmo, uzante pinglon. Patologiisto rigardas la likvaĵon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn.

• Mediastinoskopio: kirurgia procedo por rigardi la organojn, histojn kaj limfajn nodojn inter la pulmoj por eksternormaj areoj. Incizo (tranĉo) estas farita ĉe la supro de la brustosto kaj mediastinoskopo estas enigita en la bruston. Mediastinoskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ povas havi ilon por forigi specimenojn de histo aŭ limfganglioj, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero.

• Luma kaj elektronika mikroskopio: laboratorio-testo en kiu ĉeloj en specimeno de histo estas rigardataj sub regulaj kaj fortaj mikroskopoj por serĉi iujn ŝanĝojn en la ĉeloj.

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La stadio de la kancero (ĉu ĝi estas en la toraka kavo nur aŭ disvastiĝis al aliaj lokoj en la korpo).

• La aĝo, sekso kaj ĝenerala sano de la paciento.

Por iuj pacientoj prognozo ankaŭ dependas de tio, ĉu la paciento estas traktata kaj per kemioterapio kaj per radiado.

Por plej multaj pacientoj kun malgranda ĉela pulma kancero, nunaj kuracadoj ne kuracas la kanceron.

Se pulma kancero troviĝas, pacientoj devas pensi pri partopreno en unu el la multaj klinikaj provoj faritaj por plibonigi kuracadon. Klinikaj provoj okazas en plej multaj partoj de la lando por pacientoj kun ĉiuj stadioj de malgranda ĉela pulma kancero. Informoj pri daŭraj klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Etapoj de Malgranda Ĉela Pulma Kancero

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam diagnozita pulmokancero de etaj ĉeloj, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la brusto aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

• La sekvaj stadioj estas uzataj por eta ĉela pulma kancero:

• Limigita-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

• Vasta-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Post kiam diagnozita pulmokancero de etaj ĉeloj, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la brusto aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kancero disvastiĝis en la brusto aŭ al aliaj korpopartoj, estas nomata enscenigo. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon. Iuj el la testoj uzataj por diagnozi pulman kanceron de etaj ĉeloj ankaŭ estas uzataj por enscenigi la malsanon. (Vidu la sekcion Ĝenerala Informo.)

Aliaj provoj kaj proceduroj, kiuj povas esti uzataj en la enscena procezo, inkluzivas jenajn:

• MRI (magneta resonanca bildigo) de la cerbo: Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la cerbo, brusto aŭ supra abdomeno, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj. PET-skanado kaj CT-skanado povas esti faritaj samtempe. Ĉi tio nomiĝas PET-CT.

• Ostoskanado: Proceduro por kontroli ĉu rapide disiĝas ĉeloj, kiel kanceraj ĉeloj, en la osto. Tre malgranda kvanto de radioaktiva materialo estas injektita en vejnon kaj vojaĝas tra la sangocirkulado. La radioaktiva materialo kolektiĝas en la ostoj kun kancero kaj estas detektita per skanilo.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj.

• Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

Kiam kancero disvastiĝas al alia korpoparto, ĝi nomiĝas metastazo. Kanceraj ĉeloj disiĝas de kie ili komencis (la ĉefa tumoro) kaj vojaĝas tra la limfa sistemo aŭ sango.

• Limfa sistemo. La kancero eniras en la limfan sistemon, vojaĝas tra la limfaj vazoj kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

• Sango. La kancero eniras en la sangon, trairas la sangajn vaskulojn kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

La metastaza tumoro estas la sama speco de kancero kiel la ĉefa tumoro. Ekzemple, se etĉela pulma kancero disvastiĝas al la cerbo, la kanceraj ĉeloj en la cerbo fakte estas pulmaj kanceraj ĉeloj. La malsano estas metastaza etĉela pulma kancero, ne cerba kancero.

La sekvaj stadioj estas uzataj por eta ĉela pulma kancero:

Limigita-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

En limigita stadio, kancero estas en la pulmo kie ĝi komenciĝis kaj eble disvastiĝis al la areo inter la pulmoj aŭ al la limfaj nodoj super la klaviklo.

Vasta-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

En vasta stadio, kancero disvastiĝis preter la pulmo aŭ la areo inter la pulmoj aŭ la limfganglioj super la klaviklo al aliaj lokoj en la korpo.

Ripetiĝanta Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Ripetiĝanta etĉela pulma kancero estas kancero ripetiĝanta (reveninta) post kiam ĝi estis kuracita. La kancero povas reveni en la brusto, centra nerva sistemo aŭ en aliaj partoj de la korpo.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas malsamaj specoj de kuracado por pacientoj kun malgranda ĉela pulma kancero.

• Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Kirurgio

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Imunoterapio

• Lasera terapio

• Endoskopa stent-lokado

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Terapio por etĉela pulma kancero povas kaŭzi kromefikojn.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas malsamaj specoj de kuracado por pacientoj kun malgranda ĉela pulma kancero.

Malsamaj specoj de kuracado haveblas por pacientoj kun malgranda ĉela pulma kancero. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:

Kirurgio

Kirurgio povas esti uzata se la kancero troviĝas en unu pulmo kaj nur en proksimaj limfganglioj. Ĉar ĉi tiu tipo de pulma kancero kutime troviĝas en ambaŭ pulmoj, oni ne ofte uzas sole kirurgion. Dum operacio, la kuracisto ankaŭ forigos limfajn nodojn por ekscii, ĉu ili havas kanceron en ili. Foje, kirurgio povas esti uzita por forigi provaĵon de pulma histo por malkovri la precizan specon de pulma kancero.

Post kiam la kuracisto forigas la tutan kanceron videblan dum la operacio, iuj pacientoj povas ricevi kemioterapion aŭ radioterapion post kirurgio por mortigi iujn ajn kancerajn ĉelojn. Terapio donita post la kirurgio, por malpliigi la riskon, ke la kancero revenos, estas nomata helpa terapio.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon, organon aŭ korpan kavon kiel la abdomenon, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj regionoj (regiona kemioterapio). La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Malgranda Ĉela Pulma Kancero por pliaj informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la traktata kancero. Ekstera radioterapio kutimas trakti etĉelan pulman kanceron, kaj ankaŭ povas esti uzata kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton. Oni povas doni ankaŭ radioterapion al la cerbo por malpliigi la riskon, ke kancero disvastiĝos al la cerbo.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

Imuna kontrolpunkta inhibicia terapio estas speco de imunoterapio:

• Terapio de imuna kontrolpunkto-inhibitoro: Iuj specoj de imunaj ĉeloj, kiel ekzemple T-ĉeloj, kaj iuj kanceraj ĉeloj havas iujn proteinojn, nomitajn transirejaj proteinoj, sur sia surfaco, kiuj retenas imunajn respondojn. Kiam kanceraj ĉeloj havas grandajn kvantojn de ĉi tiuj proteinoj, ili ne estos atakitaj kaj mortigitaj de T-ĉeloj. Imunaj kontrolpunktaj inhibitoroj blokas ĉi tiujn proteinojn kaj la kapablo de T-ĉeloj mortigi kancerajn ĉelojn pliiĝas. Ili kutimas trakti iujn pacientojn kun progresinta etĉela pulma kancero.

Ekzistas du specoj de imuna kontrolpunkta inhiba terapio:

• Inhibitoro de CTLA-4: CTLA-4 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam CTLA-4 alkroĉiĝas al alia proteino nomata B7 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. Inhibitoroj de CTLA-4 alkroĉiĝas al CTLA-4 kaj permesas al la ĉeloj T mortigi kancerajn ĉelojn. Ipilimumab estas speco de CTLA-4-inhibilo.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejaj proteinoj, kiel ekzemple B7-1 / B7-2 sur antigen-prezentantaj ĉeloj (APC) kaj CTLA-4 sur T-ĉeloj, helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam la T-ĉela receptoro (TCR) ligas al antigeno kaj ĉefaj histokongruaj kompleksaj (MHC) proteinoj sur la APC kaj CD28 ligas al B7-1 / B7-2 sur la APC, la T-ĉelo povas esti aktivigita. Tamen la ligado de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 tenas la T-ĉelojn en la neaktiva stato do ili ne povas mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de B7-1 / B7-2 al CTLA-4 kun imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-CTLA-4-antikorpo) permesas al la T-ĉeloj esti aktivaj kaj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

• PD-1-inhibilo: PD-1 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas reteni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam PD-1 alfiksiĝas al alia proteino nomata PDL-1 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. PD-1-inhibitoroj alkroĉiĝas al PDL-1 kaj permesas al la T-ĉeloj senvivigi kancerajn ĉelojn. Pembrolizumab kaj nivolumab estas specoj de PD-1-inhibitoroj.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejproteinoj, kiel ekzemple PD-L1 sur tumorĉeloj kaj PD-1 sur T-ĉeloj, helpas reteni imunreagojn. La ligado de PD-L1 al PD-1 malhelpas T-ĉelojn mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de PD-L1 al PD-1 per imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-PD-L1 aŭ kontraŭ-PD-1) permesas al la T-ĉeloj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Malgranda Ĉela Pulma Kancero por pliaj informoj.

Lasera terapio

Lasera terapio estas kancera kuracado, kiu uzas laseran radion (mallarĝan trabon de intensa lumo) por mortigi kancerajn ĉelojn.

Endoskopa stent-lokado

Endoskopo estas maldika, tubeca instrumento uzata por rigardi histojn en la korpo. Endoskopo havas lumon kaj lenson por rigardi kaj povas esti uzata por meti stent-tubeton en korpan strukturon por teni la strukturon malferma. Endoskopa stent-ulo povas esti uzita por malfermi flugitineron blokitan per nenormala histo.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Terapio por etĉela pulma kancero povas kaŭzi kromefikojn. Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj laŭ Etapo

En Ĉi tiu Sekcio

• Limigita-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

• Vasta-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Limigita-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Terapio de limigit-faza malgrandĉela pulma kancero povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio kaj radioterapio al la brusto. Radioterapio al la cerbo poste povas esti donita al pacientoj kun kompletaj respondoj.

• Kombina chememioterapio sole por pacientoj, al kiuj ne povas ricevi radioterapio.

• Kirurgio sekvita de kemioterapio.

• Kirurgio sekvita de kemioterapio kaj radioterapio.

• Radioterapio al la cerbo povas esti donita al pacientoj, kiuj havis kompletan respondon, por malebligi la disvastiĝon de kancero al la cerbo.

• Klinikaj provoj pri novaj chememioterapio, kirurgio kaj radioterapioj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Vasta-Etapa Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Terapio de etenda stadio de malgranda ĉela pulma kancero povas inkluzivi jenon:

• Kombina kemioterapio.

• Radioterapio al la cerbo, spino, osto aŭ aliaj korpopartoj, kie la kancero disvastiĝis, kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Radioterapio al la brusto povas esti donita al pacientoj, kiuj respondas al kemioterapio.

• Radioterapio al la cerbo povas esti donita al pacientoj, kiuj havis kompletan respondon, por malebligi la disvastiĝon de kancero al la cerbo.
• Klinikaj provoj de novaj traktadoj kun kemioterapio aŭ imunoterapio kun imunaj kontrolpunktaj inhibiloj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Traktaj Elektoj por Ripeta Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de ripetiĝanta etĉela pulma kancero povas inkluzivi la jenajn:

• Chememioterapio.

• Imunoterapio kun imunaj kontrolpunktaj inhibitoroj.

• Radioterapio kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Lasera terapio, stent-lokado por teni aerajn vojojn malfermitaj, kaj / aŭ internan radioterapion kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Klinikaj provoj de novaj kemioterapiaj traktadoj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Por Lerni Pli Pri Malgranda Ĉela Pulma Kancero

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri malgranda ĉela pulma kancero, vidu jenon:

• Hejmpaĝo de Pulma Kancero

• Pulma Kancera Preventado

• Pulma Kancera Rastrumo

• Medikamentoj Aprobitaj Por Malgranda Ĉela Pulma Kancero

• Tabako (inkluzivas helpon por ĉesi)

• Cigaredfumado: Sanaj Riskoj kaj Kiel Ĉesi

• Brokanta Fumo kaj Kankro

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj