Tipoj / hepato / paciento / plenkreskulo-hepato-kuracado-pdq

Plenkreska Primara Hepata Kancera Traktado

Ĝeneralaj Informoj Pri Plenkreska Hepata Kancero

ESENCAJ PUNKTOJ

• Plenkreska primara hepata kancero estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la hepataj ŝtofoj.

• Ekzistas du specoj de plenkreska primara hepata kancero.

• Havi hepatiton aŭ cirozon povas influi la riskon de plenkreska primara hepata kancero.

• Signoj kaj simptomoj de plenkreska hepata kancero inkluzivas bulon aŭ doloron dekstre.

• Testoj, kiuj ekzamenas la hepaton kaj la sangon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi plenkreskan hepatan kanceron.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Plenkreska primara hepata kancero estas malsano, en kiu formiĝas malignaj (kanceraj) ĉeloj en la hepataj ŝtofoj.

La hepato estas unu el la plej grandaj organoj en la korpo. Ĝi havas du lobojn kaj plenigas la supran dekstran flankon de la abdomeno ene de la torako. Tri el la multaj gravaj funkcioj de la hepato estas:

• Filtri malutilajn substancojn de la sango por ke ili estu transdonitaj de la korpo en feko kaj urino.

• Fari galon por helpi digesti grason, kiu venas de manĝaĵoj.

• Stoki glikogenon (sukeron), kiun la korpo uzas por energio.

Anatomio de la hepato. La hepato estas en la supra abdomeno proksime al la stomako, intestoj, galveziko kaj pankreato. La hepato havas dekstran lobon kaj maldekstran lobon. Ĉiu lobo estas dividita en du sekciojn (ne montritajn).

Ekzistas du specoj de plenkreska primara hepata kancero.

La du specoj de plenkreska primara hepata kancero estas:

• Hepatocelula karcinomo.

• Cholangiocarcinoma (kancero de galaj duktoj). (Vidu la resumon de pri Kancera Kancera Kolo (Kolangiokarcinomo) por pli da informo.)

La plej ofta speco de plenkreska primara hepata kancero estas hepatoĉela karcinomo. Ĉi tiu tipo de hepata kancero estas la tria ĉefa kaŭzo de kancero-rilataj mortoj tutmonde.

Ĉi tiu resumo temas pri la kuracado de primara hepata kancero (kancero, kiu komenciĝas en la hepato). Traktado de kancero, kiu komenciĝas en aliaj partoj de la korpo kaj disvastiĝas al la hepato, ne estas traktita en ĉi tiu resumo.

Primara hepata kancero povas okazi ĉe plenkreskuloj kaj infanoj. Tamen kuracado por infanoj diferencas ol kuracado por plenkreskuloj. (Vidu la -resumon pri Infana Hepata Kancera Traktado por pliaj informoj.)

Havi hepatiton aŭ cirozon povas influi la riskon de plenkreska primara hepata kancero.

Ĉio, kio pliigas vian ŝancon malsaniĝi, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povas riski hepatan kanceron.

Riskfaktoroj por hepata kancero inkluzivas jenajn:

• Havanta hepatiton B aŭ hepatiton C-infekton. Havi ambaŭ hepatiton B kaj hepatiton C pliigas la riskon eĉ pli.

Havanta cirozon.

• Peza alkoholuzo. Peza alkoholuzo kaj haŭtinfekto kun hepatito B pliigas la riskon eĉ pli.

• Manĝi manĝaĵojn makulitajn per aflatoksino (veneno de fungo, kiu povas kreski sur manĝaĵoj, kiel grajnoj kaj nuksoj, kiuj ne estis konservitaj ĝuste).

• Havi senalkoholan steatohepatiton (NASH), kondiĉo, en kiu graso kreskas en la hepato kaj povas progresi al inflamo de la hepato kaj hepata ĉelo.

• Uzi tabakon, kiel cigaredfumadon.

• Havante iujn hereditajn aŭ maloftajn malordojn, kiuj damaĝas la hepaton, inkluzive la jenajn:

• Hereda hemokromatozo, hereda malordo, en kiu la korpo stokas pli da fero ol ĝi bezonas. La kroma fero estas plejparte stokita en la hepato, koro, pankreato, haŭto kaj artikoj.

• Manko de antitripsina alfa-1, hereda malordo, kiu povas kaŭzi hepatajn kaj pulmajn malsanojn.

• Malsano de stokado de glikogeno, hereda malordo, en kiu estas problemoj pri kiel formo de glukozo (sukero) nomita glikogeno estas stokita kaj uzata en la korpo.

• Porphyria cutanea tarda, malofta malordo, kiu efikas sur la haŭto kaj kaŭzas dolorajn vezikojn sur korpopartoj, kiuj estas eksponitaj al la suno, kiel la manoj, brakoj kaj vizaĝo. Hepataj problemoj ankaŭ povas okazi.

• Wilson-malsano, malofta hereda malsano, en kiu la korpo stokas pli da kupro ol ĝi bezonas. La kroma kupro estas konservita en la hepato, cerbo, okuloj kaj aliaj organoj.

Maljuneco estas la ĉefa riska faktoro por plej multaj kanceroj. La ŝanco de kancero kreskas laŭ via maljuniĝo.

Signoj kaj simptomoj de plenkreska hepata kancero inkluzivas bulon aŭ doloron dekstre.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de plenkreska hepata kancero aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Malmola bulo sur la dekstra flanko tuj sub la torako.

• Malkomforto en la supra ventro dekstre.

• Ŝvelinta abdomeno.

• Doloro proksime al la dekstra skapolo aŭ en la dorso.

• Iktero (flavigado de la haŭto kaj okulblankoj).

• Facila kontuzado aŭ sangado.

• Nekutima laceco aŭ malforto.

• Naŭzo kaj vomado.

• Perdo de apetito aŭ sentoj de pleneco post manĝado de malgranda manĝo.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Palaj, kalkecaj intestaj movadoj kaj malhela urino.

• Febro.

Testoj, kiuj ekzamenas la hepaton kaj la sangon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi plenkreskan hepatan kanceron.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Testo de seruma tumora markilo: Proceduro, en kiu specimeno de sango estas ekzamenita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj, histoj aŭ tumoraj ĉeloj en la korpo. Iuj substancoj estas ligitaj al specifaj specoj de kancero kiam troviĝas en pliigitaj niveloj en la sango. Ĉi tiuj estas nomataj tumoraj markiloj. Pliigita nivelo de alfa-fetoproteino (AFP) en la sango povas esti signo de hepata kancero. Aliaj kanceroj kaj iuj nekanceraj kondiĉoj, inkluzive de cirozo kaj hepatito, ankaŭ povas pliigi AFP-nivelojn. Foje la AFP-nivelo estas normala eĉ kiam estas hepata kancero.

• Testoj pri hepataj funkcioj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de la hepato. Pli alta ol normala kvanto de substanco povas esti signo de hepata kancero.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la abdomeno, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio. Bildoj povas esti faritaj en tri malsamaj tempoj post kiam la tinkturfarbo estas injektita, por akiri la plej bonan bildon de nenormalaj areoj en la hepato. Ĉi tio nomiĝas trifaza CT. Spirala aŭ helikforma CT-skanado faras serion da tre detalaj bildoj de areoj ene de la korpo per rentgen-maŝino, kiu skanas la korpon laŭ spirala vojo.

• MRI (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la hepato. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN). Por krei detalajn bildojn de sangaj vaskuloj en kaj proksime de la hepato, tinkturfarbo estas injektita en vejnon. Ĉi tiu procedo nomiĝas MRA (magneta resona angiografio). Bildoj povas esti prenitaj en tri malsamaj tempoj post kiam la tinkturfarbo estas injektita, por ricevi la plej bonan bildon de nenormalaj areoj en la hepato. Ĉi tio nomiĝas trifaza MRI.

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

• Biopsio: Forigo de ĉeloj aŭ histoj por ke patologiisto rigardu ilin mikroskope por kontroli signojn de kancero. Proceduroj uzitaj por kolekti la provaĵon de ĉeloj aŭ histoj inkludas la sekvantajn:

• Fina nadla aspira biopsio: Forigo de ĉeloj, histoj aŭ likvaĵoj per maldika nadlo.

• Kerna nadla biopsio: Forigo de ĉeloj aŭ histoj per iomete pli larĝa nadlo.

• Laparoskopio: kirurgia procedo por rigardi la organojn ene de la abdomeno por kontroli signojn de malsano. Malgrandaj incizoj (tranĉoj) estas faritaj en la muro de la abdomeno kaj laparoskopo (maldika, lumigita tubo) estas enigita en unu el la incizoj. Alia instrumento estas enigita tra la sama aŭ alia incizo por forigi la histajn specimenojn.

Biopsio ne ĉiam bezonas por diagnozi plenkreskan primaran hepatan kanceron.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La stadio de la kancero (la grandeco de la tumoro, ĉu ĝi influas parton aŭ la tutan hepaton, aŭ disvastiĝis al aliaj lokoj en la korpo).

• Kiel bone la hepato funkcias.

• Ĝenerala sano de la paciento, inkluzive ĉu estas hepata cirozo.

Etapoj de Plenkreska Hepata Kancero

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam diagnozita plenkreska hepata kancero estas diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la hepato aŭ al aliaj korpopartoj.

• Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

• La Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System povas esti uzita por enscenigi plenkreskan primaran hepatan kanceron.

• La jenaj grupoj estas uzataj por plani kuracadon.

• BCLC-stadioj 0, A, kaj B

• BCLC-stadioj C kaj D

Post kiam diagnozita plenkreska hepata kancero estas diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu kanceraj ĉeloj disvastiĝis ene de la hepato aŭ al aliaj korpopartoj.

La procezo uzata por ekscii, ĉu kancero disvastiĝis ene de la hepato aŭ al aliaj korpopartoj, estas nomata stadio. La informoj kolektitaj de la enscena procezo determinas la stadion de la malsano. Gravas scii la stadion por plani kuracadon. La jenaj provoj kaj proceduroj povas esti uzataj en la enscena procezo:

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj ene de la korpo, kiel la brusto, abdomeno kaj pelvo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• MRI (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• PET-skanado (tomografa skanado de positrona emisión): proceduro por trovi malignajn tumorajn ĉelojn en la korpo. Malgranda kvanto de radioaktiva glukozo (sukero) estas injektita en vejnon. La PET-skanilo turniĝas ĉirkaŭ la korpo kaj faras bildon de kie glukozo estas uzata en la korpo. Malignaj tumoraj ĉeloj aperas pli brilaj en la bildo, ĉar ili estas pli aktivaj kaj prenas pli da glukozo ol normalaj ĉeloj.

Estas tri manieroj, ke kancero disvastiĝas en la korpo.

• Kancero povas disvastiĝi tra histo, la limfa sistemo kaj la sango:

• Histo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis kreskante en proksimajn regionojn.

• Limfa sistemo. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komenciĝis enirante en la limfsistemon. La kancero vojaĝas tra la limfaj ŝipoj al aliaj korpopartoj. Sango. La kancero disvastiĝas de kie ĝi komencis enirante en la sangon. La kancero vojaĝas tra la sangaj vaskuloj al aliaj korpopartoj.

Kancero povas disvastiĝi de kie ĝi komenciĝis al aliaj korpopartoj.

Kiam kancero disvastiĝas al alia korpoparto, ĝi nomiĝas metastazo. Kanceraj ĉeloj disiĝas de kie ili komencis (la ĉefa tumoro) kaj vojaĝas tra la limfa sistemo aŭ sango.

• Limfa sistemo. La kancero eniras en la limfan sistemon, vojaĝas tra la limfaj vazoj kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

• Sango. La kancero eniras en la sangon, trairas la sangajn vaskulojn kaj formas tumoron (metastaza tumoro) en alia korpoparto.

La metastaza tumoro estas la sama speco de kancero kiel la ĉefa tumoro. Ekzemple, se primara hepata kancero disvastiĝas al la pulmo, la kanceraj ĉeloj en la pulmo estas efektive hepataj kanceraj ĉeloj. La malsano estas metastaza hepata kancero, ne pulma kancero.

La Barcelona Clinic Liver Cancer Staging System povas esti uzita por enscenigi plenkreskan primaran hepatan kanceron.

Ekzistas pluraj enscenigaj sistemoj por hepata kancero. La Stadia Sistemo de Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) estas vaste uzata kaj estas priskribita sube. Ĉi tiu sistemo estas uzata por antaŭdiri la eblon de resaniĝo de la paciento kaj por plani kuracadon, surbaze de la jenaj:

• Ĉu la kancero disvastiĝis ene de la hepato aŭ al aliaj korpopartoj.

• Kiel bone la hepato funkcias.

• La ĝenerala sano kaj bonfarto de la paciento.

• La simptomoj kaŭzitaj de la kancero.

La BCLC-ensceniga sistemo havas kvin stadiojn:

• Etapo 0: Tre frue

• Etapo A: Frue

• Etapo B: Meza

• Etapo C: Altnivela

• Etapo D: Fina etapo

La jenaj grupoj estas uzataj por plani kuracadon.

BCLC-stadioj 0, A, kaj B

Terapio por kuraci la kanceron ricevas por BCLC-stadioj 0, A, kaj B.

BCLC-stadioj C kaj D

Terapio por trankviligi la simptomojn kaŭzitajn de hepata kancero kaj plibonigi la vivokvaliton de la paciento ricevas por BCLC-stadioj C kaj D. Terapioj verŝajne ne resanigos la kanceron.

Ripetiĝanta Plenkreska Primara Hepata Kancero

Ripetiĝanta plenkreska primara hepata kancero estas kancero, kiu ripetiĝis (revenis) post kiam ĝi estis kuracita. La kancero povas reveni en la hepato aŭ en aliaj korpopartoj.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun plenkreska hepata kancero.

• Pacientoj kun hepata kancero estas traktataj de teamo de specialistoj, kiuj estas spertaj pri traktado de hepata kancero.

• Ok specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Gvatado

• Kirurgio

• Hepata transplantado

• Ablacia terapio

• Emboliga terapio

• Celita terapio

• Imunoterapio

• Radioterapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Terapio por plenkreska primara hepata kancero povas kaŭzi kromefikojn.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun plenkreska hepata kancero.

Malsamaj specoj de kuracoj haveblas por pacientoj kun plenkreska primara hepata kancero. Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Pacientoj kun hepata kancero estas traktataj de teamo de specialistoj, kiuj estas spertaj pri traktado de hepata kancero.

La kuracadon de la paciento kontrolos medicina onkologo, kuracisto specialigita pri kuracado de homoj kun kancero. La medicina onkologo povas plusendi la pacienton al aliaj sanaj profesiuloj, kiuj havas specialan trejnadon pri kuracado de pacientoj kun hepata kancero. Ĉi tiuj povas inkluzivi jenajn specialistojn:

• Hepatologo (specialisto pri hepata malsano).

• Kirurgia onkologo.

• Transplanta kirurgo.

• Radia onkologo.

• Interventa radiologo (specialisto, kiu diagnozas kaj traktas malsanojn per bildigo kaj la plej malgrandaj incizoj eblaj).

• Patologiisto.

Ok specoj de norma kuracado estas uzataj:

Gvatado

Gvatado pri lezoj malpli grandaj ol 1 centimetro trovita dum ekzameno. Sekvado ĉiun tri monaton oftas.

Kirurgio Parta hepatektomio (kirurgio por forigi la hepatan parton, kie kancero troviĝas) povas esti farita. Kojno de histo, tuta lobo aŭ pli granda parto de la hepato, kune kun iuj el la sana histo ĉirkaŭ ĝi estas forigita. La restanta hepata histo transprenas la funkciojn de la hepato kaj povas rekreski.

Hepata transplantado

En hepata transplantado, la tuta hepato estas forigita kaj anstataŭigita per sana donacita hepato. Hepata transplantado povas esti farita kiam la malsano estas nur en la hepato kaj donacebla hepato troveblas. Se la paciento devas atendi donacitan hepaton, alia kuracado ricevas laŭbezone.

Ablacia terapio

Ablacia terapio forigas aŭ detruas histojn. Malsamaj specoj de ablacia terapio estas uzataj por hepata kancero:

• Radiofrekvenca ablacio: La uzo de specialaj nadloj, kiuj estas enigitaj rekte tra la haŭto aŭ tra incizo en la abdomeno por atingi la tumoron. Alt-energiaj radiondoj varmigas la nadlojn kaj tumoron, kiu mortigas kancerajn ĉelojn.

• Mikroondoterapio: speco de kuracado, en kiu la tumoro estas elmetita al altaj temperaturoj kreitaj de mikroondoj. Ĉi tio povas damaĝi kaj mortigi kancerajn ĉelojn aŭ fari ilin pli sentemaj al la efikoj de radiado kaj iuj kontraŭkanceraj drogoj.

• Perutana etanola injekto: kancera kuracado, en kiu oni uzas malgrandan nadlon por injekti etanolon (puran alkoholon) rekte en tumoron por mortigi kancerajn ĉelojn. Pluraj kuracadoj eble bezonos. Kutime loka anestezo estas uzata, sed se la paciento havas multajn tumorojn en la hepato, ĝenerala anestezo povas esti uzata.

• Kriokabligo: Terapio, kiu uzas instrumenton por frostigi kaj detrui kancerajn ĉelojn. Ĉi tiu speco de kuracado ankaŭ nomiĝas krioterapio kaj kriokirurgio. La kuracisto povas uzi ultrasonon por gvidi la instrumenton.

• Electroporation-terapio: Terapio kiu sendas elektrajn pulsojn tra elektrodo metita en tumoron por mortigi kancerajn ĉelojn. Elektropora terapio estas studata en klinikaj provoj.

Emboliga terapio

Emboligterapio estas la uzo de substancoj por bloki aŭ malpliigi la fluon de sango tra la hepata arterio al la tumoro. Kiam la tumoro ne ricevos la bezonatan oksigenon kaj nutraĵojn, ĝi ne plu kreskos. Emboliga terapio estas uzata por pacientoj, kiuj ne povas operacii por forigi la tumoron aŭ ablacian terapion kaj kies tumoro ne disvastiĝis ekster la hepato.

La hepato ricevas sangon de la hepata portala vejno kaj de la hepata arterio. Sango, kiu venas en la hepaton de la hepata portala vejno, kutime iras al la sana hepata histo. Sango, kiu venas de la hepata arterio, kutime iras al la tumoro. Kiam la hepata arterio estas blokita dum emboliga terapio, la sana hepata histo daŭre ricevas sangon de la hepata portala vejno.

Ekzistas du ĉefaj specoj de emboliga terapio:

• Transartera emboligo (TAE): Malgranda incizo (tranĉo) estas farita en la interna femuro kaj katetero (maldika, fleksebla tubo) estas enigita kaj surfadenigita en la hepatan arterion. Post kiam la katetero estas modloko, substanco kiu blokas la hepatan arterion kaj ĉesigas sangtorenton al la tumoro estas injektita.

• Transartera kemoemboligo (TACE): Ĉi tiu proceduro similas al TAE krom kontraŭkancera drogo ankaŭ estas donita. La procedo povas esti farita ligante la kontraŭkanceran medikamenton al malgrandaj artperloj injektitaj en la hepatan arterion aŭ injektante la kontraŭkanceran medikamenton tra la katetero en la hepatan arterion kaj tiam injektante la substancon por bloki la hepatan arterion. Plejparto de la kontraŭkancera drogo estas kaptita proksime al la tumoro kaj nur malgranda kvanto de la drogo atingas aliajn partojn de la korpo. Ĉi tiu speco de kuracado ankaŭ nomiĝas kemiemboligo.

Celita terapio

Celita terapio estas kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Tirosin-kinazaj inhibitoroj estas speco de laŭcela terapio uzita en la terapio de plenkreska primara hepata kancero.

Tirosin-kinazaj inhibitoroj estas malgrand-molekulaj medikamentoj, kiuj iras tra la ĉela membrano kaj funkcias ene de kanceraj ĉeloj por bloki signalojn, ke kanceraj ĉeloj devas kreski kaj dividiĝi. Iuj inhibitoroj de tirosin-kinazo ankaŭ havas efikojn de inhibitoro de angiogenezo. Sorafenib, lenvatinib kaj regorafenib estas specoj de tirosin-kinazaj inhibitoroj.

Vidu Drogojn Aprobitajn Por Hepata Kancero por pliaj informoj.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

Terapio de imuna kontrolpunkta inhibilo estas speco de imunoterapio.

• Terapio de imuna kontrolpunkta inhibilo: PD-1 estas proteino sur la surfaco de T-ĉeloj, kiu helpas teni la imunajn respondojn de la korpo. Kiam PD-1 alfiksiĝas al alia proteino nomata PDL-1 sur kancera ĉelo, ĝi malhelpas la ĉelon T mortigi la kanceran ĉelon. PD-1-inhibitoroj alkroĉiĝas al PDL-1 kaj permesas al la T-ĉeloj senvivigi kancerajn ĉelojn. Nivolumab estas speco de imuna kontrolpunkta inhibilo.

Imuna kontrolpunkta inhibilo. Kontrolejproteinoj, kiel ekzemple PD-L1 sur tumorĉeloj kaj PD-1 sur T-ĉeloj, helpas reteni imunreagojn. La ligado de PD-L1 al PD-1 malhelpas T-ĉelojn mortigi tumorajn ĉelojn en la korpo (maldekstra panelo). Bloki la ligadon de PD-L1 al PD-1 per imuna kontrolpunkta inhibilo (kontraŭ-PD-L1 aŭ kontraŭ-PD-1) permesas al la T-ĉeloj mortigi tumorajn ĉelojn (dekstra panelo).

Vidu Drogojn Aprobitajn Por Hepata Kancero por pliaj informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero. Iuj manieroj doni radioterapion povas helpi malhelpi radiadon damaĝi proksiman sanan histon. Ĉi tiuj specoj de ekstera radioterapio inkluzivas jenajn:

• Konforma radioterapio: Konforma radioterapio estas speco de ekstera radioterapio, kiu uzas komputilon por fari tridimensian (3-D) bildon de la tumoro kaj formas la radiotrabojn por kongrui kun la tumoro. Ĉi tio permesas altan dozon de radiado atingi la tumoron kaj kaŭzas malpli da damaĝo al proksima sana histo.

• Stereotaktika korpa radioterapio: Stereotaktika korpa radioterapio estas speco de ekstera radioterapio. Speciala ekipaĵo estas uzata por meti la pacienton en la saman pozicion por ĉiu radioterapio. Unufoje tage dum pluraj tagoj, radia maŝino celas pli grandan ol kutime dozon de radiado rekte al la tumoro. Havante la pacienton en la sama pozicio por ĉiu kuracado, malpli gravas damaĝo al proksima sana histo. Ĉi tiu proceduro ankaŭ nomiĝas stereotaktika ekster-radia radioterapio kaj stereotaksa radioterapio.

• Radioterapio de protonaj radioj: Proton-radioterapio estas speco de altenergia ekstera radioterapio. Radioterapia maŝino celas fluojn de protonoj (etaj, nevideblaj, pozitive ŝargitaj eroj) al la kanceraj ĉeloj por mortigi ilin. Ĉi tiu speco de kuracado kaŭzas malpli da damaĝo al proksima sana histo.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la traktata kancero. Ekstera radioterapio kutimas trakti plenkreskan hepatan kanceron.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Terapio por plenkreska primara hepata kancero povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Plenkreska Ĉefa Hepata Kancero

En Ĉi tiu Sekcio

• Etapoj 0, A, kaj B Plenkreska Hepata Kancero

• Etapoj C kaj D-Plenkreska Hepata Kancero

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Etapoj 0, A, kaj B Plenkreska Hepata Kancero

Terapio de stadioj 0, A, kaj B-plenkreska hepata kancero povas inkluzivi la jenajn:

• Gvatado pri lezoj malpli grandaj ol 1 centimetro.

• Parta hepatektomio.

• Totala hepatektomio kaj hepata transplantado.

• Ablacio de la tumoro per unu el la sekvaj metodoj:

• Radiofrekvenca ablacio.

• Mikroonda terapio.

• Perhaŭta etanola injekto.

• Kriopovo.

• Klinika provo de elektropora terapio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Etapoj C kaj D-Plenkreska Hepata Kancero

Terapio de stadioj C kaj D-plenkreska hepata kancero povas inkluzivi la jenajn:

• Emboliga terapio per unu el la sekvaj metodoj:

• Transartera emboligo (TAE).

• Transartera kemoemboligo (TACE).

• Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo.

• Imunoterapio.

• Radioterapio.

• Klinika provo de celita terapio post kemoemboligo aŭ kombinita kun kemioterapio.

• Klinika provo de novaj celataj terapiaj drogoj.

• Klinika provo de imunoterapio.

• Klinika provo de imunoterapio kombinita kun celita terapio.

• Klinika provo de stereotaktika korpa radioterapio aŭ protona radioterapio.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Traktado de Ripeta Plenkreska Primara Hepata Kancero

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapielektoj por ripetiĝanta plenkreska primara hepata kancero povas inkludi la sekvantajn:

• Totala hepatektomio kaj hepata transplantado.

• Parta hepatektomio.

• Ablacio

• Transteria kemoemboligo kaj celita terapio kun sorafenib, kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

• Klinika provo pri nova kuracado.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Lerni Pli Pri Plenkreska Hepata Kancero

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri plenkreska hepata kancero, vidu jenon:

• Hejmpaĝo pri Kancero de Hepato kaj Galo

• Hepata (Hepatocela) Kancera Preventado

• Hepata (Hepatocela) Kancera Rastrumo

• Kriokirurgio en Kancera Traktado

• Medikamentoj Aprobitaj Por Hepata Kancero

• Celataj Kanceraj Terapioj

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj