Tipoj / leŭkemio / paciento / cml-kuracado-pdq
Enhavo
Kronika Mielogena Leŭkemia Traktado (®) - Pacienta Versio
Ĝeneralaj Informoj Pri Kronika Mielogena Leŭkemio
ESENCAJ PUNKTOJ
- Kronika mielogena leŭkemio estas malsano, en kiu la osta medolo produktas tro multajn blankajn globulojn.
- Leŭkemio povas influi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.
- Signoj kaj simptomoj de kronika mielogena leŭkemio inkluzivas febron, noktajn ŝvitojn kaj lacecon.
- Plej multaj homoj kun CML havas genan mutacion (ŝanĝon) nomatan Filadelfia kromosomo.
- Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi kronikan mielogenan leŭkemion.
- Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.
Kronika mielogena leŭkemio estas malsano, en kiu la osta medolo produktas tro multajn blankajn globulojn.
Kronika mielogena leŭkemio (ankaŭ nomata CML aŭ kronika granulocita leŭkemio) estas malrapide progresanta sango kaj osta medola malsano, kiu kutime okazas dum aŭ post mezaĝo, kaj malofte okazas ĉe infanoj.

Leŭkemio povas influi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.
Normale, la osta medolo produktas sangajn stamĉelojn (nematurajn ĉelojn), kiuj fariĝas maturaj sangoĉeloj kun la tempo. Sanga stamĉelo povas iĝi mieloida stamĉelo aŭ limfoida stamĉelo. Limfoida stamĉelo fariĝas blanka sangoĉelo.
Mieloida stamĉelo fariĝas unu el tri specoj de maturaj sangoĉeloj:
- Ruĝaj globuloj, kiuj portas oksigenon kaj aliajn substancojn al ĉiuj ŝtofoj de la korpo.
- Trombocitoj, kiuj formas sangokoagulaĵojn por ĉesi sangadon.
- Granulocitoj (blankaj globuloj), kiuj kontraŭbatalas infektojn kaj malsanojn.
En CML, tro multaj sangaj stamĉeloj fariĝas speco de blanka globulo nomata granulocitoj. Ĉi tiuj granulocitoj estas eksternormaj kaj ne fariĝas sanaj blankaj globuloj. Ili ankaŭ nomiĝas leŭkemiaj ĉeloj. La leŭkemiaj ĉeloj povas kreski en la sango kaj osta medolo do estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj trombocitoj. Kiam ĉi tio okazas, infekto, anemio aŭ facila sangado povas okazi.
Ĉi tiu resumo temas pri kronika mielogena leŭkemio. Vidu la jenajn -resumojn por pliaj informoj pri leŭkemio:
- Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio-Traktado
- Infana Akuta Limfoblasta Leŭkemio-Traktado
- Plenkreska Akuta Mieloida Leŭkemio-Traktado
- Infana Akuta Mieloida Leŭkemio / Aliaj Mieloidaj Malignaj Traktadoj
- Kronika Limfocita Leŭkemia Traktado
- Harplena Leŭkemia Traktado
Signoj kaj simptomoj de kronika mielogena leŭkemio inkluzivas febron, noktajn ŝvitojn kaj lacecon.
Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de CML aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:
- Sento tre laca.
- Malplipeziĝo sen konata kialo.
- Nokta ŝvito.
- Febro.
- Doloro aŭ sento de pleneco sub la ripoj maldekstre.
- Foje CML tute ne kaŭzas simptomojn.
Plej multaj homoj kun CML havas genan mutacion (ŝanĝon) nomatan Filadelfia kromosomo.
Ĉiu ĉelo en la korpo enhavas DNA (genetika materialo), kiu determinas kiel la ĉelo aspektas kaj agas. DNA estas enhavita ene de kromosomoj. En CML, parto de la DNA de unu kromosomo moviĝas al alia kromosomo. Ĉi tiu ŝanĝo nomiĝas "Filadelfia kromosomo." Ĝi rezultas en la osta medolo produktanta proteinon, nomatan tirosina kinazo, kiu kaŭzas tro multajn stamajn ĉelojn iĝi blankaj globuloj (granulocitoj aŭ eksplodoj).
La Filadelfia kromosomo ne pasas de gepatro al infano.
Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi kronikan mielogenan leŭkemion.
La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:
Korpa ekzameno kaj sanhistorio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano kiel pligrandigita lieno. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.
Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo: proceduro, en kiu specimeno de sango estas ĉerpita kaj kontrolita pri la sekvaj:
- La nombro de ruĝaj globuloj kaj trombocitoj.
- La nombro kaj speco de blankaj globuloj.
- La kvanto de hemoglobino (la proteino kiu portas oksigenon) en la eritrocitoj.
- La parto de la sangospecimeno konsistanta el ruĝaj globuloj.

- Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.
- Osta medola aspiro kaj biopsio: La forigo de osta medolo, sango kaj malgranda peco de osto per enigo de kudrilo en la kokson aŭ mamoston. Patologiisto rigardas la ostan medolon, sangon kaj oston sub mikroskopo por serĉi eksternormajn ĉelojn.
Unu el la sekvaj testoj povas esti farita sur la specimenoj de sango aŭ osta medolo forigitaj:
- Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj, kiel la filadelfia kromosomo, povas esti signo de kancero. Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.
- FIŜO (fluoreskeca surloka hibridiĝo): laboratorio-testo uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn en ĉeloj kaj histoj. Pecoj de DNA, kiuj enhavas fluoreskajn tinkturfarbojn, estas faritaj en la laboratorio kaj aldonitaj al specimeno de ĉeloj aŭ histoj de paciento. Kiam ĉi tiuj tinkturfarbitaj pecoj de DNA alkroĉiĝas al iuj genoj aŭ areoj de kromosomoj en la specimeno, ili lumiĝas kiam rigardataj sub fluoreska mikroskopo. La FISH-testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi plani kuracadon.
- Inversa transskribo-polimeraza ĉenreakcia testo (RT-PCR): laboratorio-testo, en kiu oni mezuras la kvanton de genetika substanco nomata mRNA farita de specifa geno. Enzimo nomita inversa transkriptazo kutimas konverti specifan pecon de RNA en egalan pecon de DNA, kiu povas esti plifortigita (farita en nombregoj) per alia enzimo nomita DNA-polimerazo. La plifortigitaj DNA-kopioj helpas diri ĉu specifa mRNA estas farita de geno. RT-PCR povas esti uzata por kontroli la aktivigon de iuj genoj, kiuj povas indiki la ĉeeston de kanceraj ĉeloj. Ĉi tiu testo povas esti uzata por serĉi iujn ŝanĝojn en geno aŭ kromosomo, kiuj povas helpi diagnozi kanceron.
Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.
La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:
- aĝo de paciento.
- La fazo de CML.
- La kvanto de eksplodoj en la sango aŭ osta medolo.
- La grandeco de la lieno ĉe diagnozo.
Etapoj de Kronika Mielogena Leŭkemio
ESENCAJ PUNKTOJ
- Post kiam diagnozas kronikan mielogenan leŭkemion, testoj estas faritaj por ekscii ĉu la kancero disvastiĝis.
- Kronika mielogena leŭkemio havas 3 fazojn.
- Kronika fazo
- Akcelita fazo
- Blasta fazo
- Ĝenerala sano de la paciento.
Post kiam diagnozas kronikan mielogenan leŭkemion, testoj estas faritaj por ekscii ĉu la kancero disvastiĝis.
Enscenigado estas la procezo uzata por ekscii kiom multe disvastiĝis la kancero. Ne ekzistas norma enscena sistemo por kronika mielogena leŭkemio (LMK). Anstataŭe la malsano estas klasifikita laŭ fazo: kronika fazo, akcelita fazo aŭ blasta fazo. Gravas scii la fazon por plani kuracadon. La informoj de testoj kaj procedoj faritaj por detekti (trovi) kaj diagnozi kronikan mielogenan leŭkemion ankaŭ estas uzataj por plani kuracadon.
Kronika mielogena leŭkemio havas 3 fazojn.
Ĉar la kvanto de eksplodaj ĉeloj kreskas en la sango kaj osta medolo, estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj. Ĉi tio povas rezultigi infektojn, anemion kaj facilan sangadon, same kiel ostan doloron kaj doloron aŭ senton de pleneco sub la ripoj maldekstre. La nombro de eksplodaj ĉeloj en la sango kaj osta medolo kaj la severeco de signoj aŭ simptomoj determinas la fazon de la malsano.
Kronika fazo
En kronika fazo CML, malpli ol 10% de la ĉeloj en la sango kaj osta medolo estas eksplodaj ĉeloj.
Akcelita fazo
En akcelita fazo CML, 10% ĝis 19% de la ĉeloj en la sango kaj osta medolo estas eksplodaj ĉeloj.
Blasta fazo
En blasta fazo CML, 20% aŭ pli el la ĉeloj en la sango aŭ osta medolo estas eksplodaj ĉeloj. Kiam laciĝo, febro kaj pligrandigita lieno okazas dum la blasta fazo, ĝi nomiĝas eksploda krizo.
Recidivigita Kronika Mielogena Leŭkemio
En recidiva CML, la nombro de eksplodaj ĉeloj pliiĝas post pardono.
Traktada Ebla Superrigardo
ESENCAJ PUNKTOJ
- Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun kronika mielogena leŭkemio.
- Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:
- Celita terapio
- Chememioterapio
- Biologia terapio
- Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado
- Donanta limfocita infuzaĵo (DLI)
- Kirurgio
- Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.
- Terapio por kronika mielogena leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.
- Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.
- Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.
- Postaj testoj eble bezonos.
Estas diversaj specoj de kuracado por pacientoj kun kronika mielogena leŭkemio.
Malsamaj specoj de kuracado disponeblas por pacientoj kun kronika mielogena leŭkemio (LMK). Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.
Ses specoj de norma kuracado estas uzataj:
Celita terapio
Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Tirosin-kinazaj inhibitoroj estas celataj terapiaj drogoj uzataj por trakti kronikan mielogenan leŭkemion.
Imatinib-mesilato, nilotinib, dasatinib kaj ponatinib estas tirosin-kinazaj inhibitoroj, kiuj kutimas trakti CML.
Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Kronika Mielogena Leŭkemio por pli da informoj.
Chememioterapio
Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon, organon aŭ korpan kavon kiel la abdomenon, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj regionoj (regiona kemioterapio). La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.
Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Kronika Mielogena Leŭkemio por pli da informoj.
Biologia terapio
Biologia terapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancero-kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ imunoterapio.
Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Kronika Mielogena Leŭkemio por pli da informoj.
Altdoza kemioterapio kun stamĉela transplantado
Altaj dozoj de kemioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento aŭ donanto kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.
Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Kronika Mielogena Leŭkemio por pli da informoj.

Donanta limfocita infuzaĵo (DLI)
Donatora limfocita infuzaĵo (DLI) estas kancera kuracado uzebla post stamĉela transplantado. Limfocitoj (speco de blanka sangoĉelo) de la stamĉela transplantaĵdonanto estas forigitaj de la sango de la donanta kaj povas esti frostigitaj por stokado. La limfocitoj de la donacanto estas degelitaj se ili estis frostigitaj kaj tiam donitaj al la paciento per unu aŭ pluraj infuzaĵoj. La limfocitoj vidas la kancerajn ĉelojn de la paciento kiel ne apartenantaj al la korpo kaj atakas ilin.
Kirurgio
Splenektomio estas kirurgio por forigi la lienon.
Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.
Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.
Terapio por kronika mielogena leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.
Por informoj pri kromefikoj kaŭzitaj de kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.
Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.
Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.
Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.
Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.
Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.
Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.
Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.
Postaj testoj eble bezonos.
Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.
Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.
Traktaj Elektoj por Kronika Mielogena Leŭkemio
En Ĉi tiu Sekcio
- Kronika Fazo Kronika Mielogena Leŭkemio
- Akcelita Faza Kronika Mielogena Leŭkemio
- Blasta Faza Kronika Mielogena Leŭkemio
- Recidivigita Kronika Mielogena Leŭkemio
Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.
Kronika Fazo Kronika Mielogena Leŭkemio
Traktado de kronika fazo kronika mielogena leŭkemio povas inkluzivi jenon:
- Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo.
- Altdoza kemioterapio kun donanta stamĉela transplantado.
- Chememioterapio.
- Splenektomio.
- Klinika provo de malpli-doza kemioterapio kun donanta stamĉela transplantado.
- Klinika provo pri nova kuracado.
Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.
Akcelita Faza Kronika Mielogena Leŭkemio
Terapio de akcelita fazo kronika mielogena leŭkemio povas inkluzivi la jenon:
- Transplantanto de stamĉelaj donacantoj.
- Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo.
- Terapio de inhibitoro de tirosina kinazo sekvita de donanta stamĉela transplantado.
- Biologia terapio (interferono) kun aŭ sen kemioterapio.
- Altdoza kemioterapio.
- Chememioterapio.
- Transfuza terapio por anstataŭigi ruĝajn globulojn, trombocitojn kaj foje blankajn globulojn, por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.
- Klinika provo pri nova kuracado.
Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.
Blasta Faza Kronika Mielogena Leŭkemio
Terapio de blasta fazo kronika mielogena leŭkemio povas inkluzivi la jenon:
- Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo.
- Chememioterapio per unu aŭ pluraj drogoj.
- Altdoza kemioterapio.
- Transplantanto de stamĉelaj donacantoj.
- Chememioterapio kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.
- Klinika provo pri nova kuracado.
Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.
Recidivigita Kronika Mielogena Leŭkemio
Terapio de recidiva kronika mielogena leŭkemio povas inkluzivi la jenon:
- Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo.
- Transplantanto de stamĉelaj donacantoj.
- Chememioterapio.
- Infanilo de donanta limfocito.
- Biologia terapio (interferono).
- Klinika provo pri novaj specoj aŭ pli altaj dozoj de celita terapio aŭ donacanta stamĉela transplantado.
Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.
Lerni Pli Pri Kronika Mielogena Leŭkemio
Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri kronika mielogena leŭkemio, vidu jenon:
- Hejmpaĝo pri Leŭkemio
- Celataj Kanceraj Terapioj
- Medikamentoj Aprobitaj Por Kronika Mielogena Leŭkemio
- Medikamentoj Aprobitaj Por Mieloproliferaj Neoplasmoj
- Imunoterapio por Trakti Kanceron
- Sangoformaj Stamĉelaj Transplantaĵoj
Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:
- Pri Kankro
- Surscenigo
- Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj
- Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj
- Pritrakti Kanceron
- Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro
- Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj