Tipoj / leŭkemio / paciento / infano-aml-kuracado-pdq

Infana Akuta Mieloida Leŭkemio / Alia Mieloida Malignaj Traktado (®) –Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Infana Akuta Mieloida Leŭkemio kaj Aliaj Mieloidaj Malignecoj

ESENCAJ PUNKTOJ

• Infana akuta mieloida leŭkemio (AML) estas speco de kancero, en kiu la osta medolo produktas grandan nombron de eksternormaj sangoĉeloj.

• Leŭkemio kaj aliaj malsanoj de la sango kaj osta medolo povas tuŝi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.

• Aliaj mieloidaj malsanoj povas influi la sangon kaj ostan medolon.

• Pasema nenormala mielopoiesis (TAM)

• Akuta promielocita leŭkemio (APL)

• Junula mielomonocita leŭkemio (JMML)

• Kronika mielogena leŭkemio (LMK)

• Mielodisplastaj sindromoj (MDS)

• AML aŭ MDS povas okazi post kuracado kun iuj kemioterapiaj drogoj kaj / aŭ radioterapio.

• La riskaj faktoroj por infana AML, APL, JMML, CML kaj MDS estas similaj.

• Signoj kaj simptomoj de infana AML, APL, JMML, CML aŭ MDS inkluzivas febron, senton laca kaj facilan sangadon aŭ kontuzadon.

• Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi infanajn AML, TAM, APL, JMML, CML kaj MDS.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Infana akuta mieloida leŭkemio (AML) estas speco de kancero, en kiu la osta medolo produktas grandan nombron de eksternormaj sangoĉeloj.

Infana akuta mieloida leŭkemio (AML) estas kancero de sango kaj osta medolo. AML ankaŭ nomiĝas akuta mielogena leŭkemio, akra mieloblasta leŭkemio, akra granulocita leŭkemio kaj akra nelimfocita leŭkemio. Akraj kanceroj kutime plimalboniĝas rapide se ili ne estas traktataj. Kanceroj kronikaj kutime plimalboniĝas malrapide.

Anatomio de la osto. La osto konsistas el kompakta osto, spongeca osto kaj osta medolo. Kompakta osto konsistigas la eksteran tavolon de la osto. Spongeca osto troviĝas plejparte ĉe la ekstremoj de ostoj kaj enhavas ruĝan medolon. Osta medolo troviĝas en la centro de plej multaj ostoj kaj havas multajn sangajn vaskulojn. Estas du specoj de osta medolo: ruĝa kaj flava. Ruĝa medolo enhavas sangoĉelojn, kiuj povas iĝi eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj aŭ trombocitoj. Flava medolo estas farita plejparte el graso.

Leŭkemio kaj aliaj malsanoj de la sango kaj osta medolo povas tuŝi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.

Normale, la osta medolo produktas sangajn stamĉelojn (nematurajn ĉelojn), kiuj fariĝas maturaj sangoĉeloj kun la tempo. Sanga stamĉelo povas iĝi mieloida stamĉelo aŭ limfoida stamĉelo. Limfoida stamĉelo fariĝas blanka sangoĉelo.

Mieloida stamĉelo fariĝas unu el tri specoj de maturaj sangoĉeloj:

• Ruĝaj globuloj, kiuj portas oksigenon kaj aliajn substancojn al ĉiuj ŝtofoj de la korpo.

• Blankaj globuloj, kiuj kontraŭbatalas infektojn kaj malsanojn.

• Trombocitoj, kiuj formas sangokoagulaĵojn por ĉesi sangadon.

Disvolvo de sangoĉeloj. Sanga stamĉelo trapasas plurajn paŝojn por iĝi eritrocito, trombocito aŭ blanka globulo.

En AML, la mieloidaj stamĉeloj kutime fariĝas speco de nematura blanka globulo nomata mieloblastoj (aŭ mieloidaj eksplodoj). La mieloblastoj, aŭ leŭkemiaj ĉeloj, en AML estas eksternormaj kaj ne fariĝas sanaj blankaj globuloj. La leŭkemiaj ĉeloj povas kreski en la sango kaj osta medolo do estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj trombocitoj. Kiam ĉi tio okazas, infekto, anemio aŭ facila sangado povas okazi.

La leŭkemiaj ĉeloj povas disvastiĝi ekster la sango al aliaj korpopartoj, inkluzive de la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo), haŭto kaj gingivo. Foje leŭkemiaj ĉeloj formas solidan tumoron nomatan granulocita sarkomo aŭ kloromo.

Aliaj mieloidaj malsanoj povas influi la sangon kaj ostan medolon.

Pasema nenormala mielopoiesis (TAM)

TAM estas malsano de la osta medolo, kiu povas disvolvi ĉe novnaskitoj kun sindromo de Down. Ĝi kutime foriras memstare ene de la unuaj 3 monatoj de vivo. Beboj, kiuj havas TAM, havas pli grandan ŝancon disvolvi AML antaŭ la aĝo de 3 jaroj. TAM ankaŭ nomiĝas pasema mieloproliferativa malordo aŭ pasema leŭkemio.

Akuta promielocita leŭkemio (APL)

APL estas subtipo de AML. En APL, iuj genoj sur kromosomo 15 ŝanĝas lokojn kun iuj genoj sur kromosomo 17 kaj eksternorma geno nomita PML-RARA estas farita. La geno PML-RARA sendas mesaĝon, kiu malhelpas maturigi promielocitojn (speco de blanka sangoĉelo). La promielocitoj (leŭkemiaj ĉeloj) povas kreski en la sango kaj osta medolo do estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj. Problemoj kun severa sangado kaj sangokoagulaĵoj ankaŭ povas okazi. Ĉi tio estas serioza sanproblemo, kiu bezonas kuracadon kiel eble plej baldaŭ.

Junula mielomonocita leŭkemio (JMML)

JMML estas malofta infana kancero, kiu estas plej ofta en infanoj ĉirkaŭ 2 jaroj kaj pli ofta en knaboj. En JMML, tro multaj mieloidaj sangoĉeloj fariĝas mielocitoj kaj monocitoj (du specoj de blankaj sangoĉeloj). Iuj el ĉi tiuj mieloidaj sangoĉeloj neniam fariĝas maturaj blankaj sangoĉeloj. Ĉi tiuj nematuraj ĉeloj, nomataj eksplodoj, ne kapablas fari sian kutiman laboron. Kun la paso de la tempo, la mielocitoj, monocitoj kaj eksplodoj amasigas la ruĝajn globulojn kaj trombocitojn en la osta medolo. Kiam ĉi tio okazas, infekto, anemio aŭ facila sangado povas okazi.

Kronika mielogena leŭkemio (LMK)

CML ofte komenciĝas en frua mieloida sangoĉelo kiam certa genŝanĝo okazas. Sekcio de genoj, kiu inkluzivas la ABL-genon, sur kromosomo 9 ŝanĝiĝas kun sekcio de genoj sur kromosomo 22, kiu havas la BCR-genon. Ĉi tio faras tre mallongan kromosomon 22 (nomatan Filadelfia kromosomo) kaj tre longan kromosomon 9. Normala BCR-ABL-geno formiĝas sur kromosomo 22. La BCR-ABL-geno diras al la sangoĉeloj fari tro multe de proteino nomata tirosino. kinazo. Tirosina kinazo kaŭzas tro multajn blankajn globulojn (leŭkemiaj ĉeloj) en la osta medolo. La leŭkemiaj ĉeloj povas kreski en la sango kaj osta medolo do estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, ruĝaj globuloj kaj trombocitoj. Kiam ĉi tio okazas, infekto, anemio aŭ facila sangado povas okazi. CML estas malofta en infanoj.

Filadelfia kromosomo. Peco de kromosomo 9 kaj peco de kromosomo 22 rompiĝas kaj interŝanĝas lokojn. La BCR-ABL-geno estas formita sur kromosomo 22 kie la peco de kromosomo 9 alkroĉas. La ŝanĝita kromosomo 22 nomiĝas Filadelfia kromosomo.

Mielodisplastaj sindromoj (MDS)

MDS aperas malpli ofte ĉe infanoj ol ĉe plenkreskuloj. En MDS, la osta medolo produktas tro malmultajn eritrocitojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn. Ĉi tiuj sangoĉeloj eble ne maturiĝas kaj eniras la sangon. La speco de MDS dependas de la speco de sangoĉelo trafita.

La kuracado por MDS dependas de kiom malmultas la nombro de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj aŭ trombocitoj. Kun la tempo, MDS eble fariĝos AML.

Ĉi tiu resumo temas pri infana AML, TAM, infana APL, JMML, infana CML kaj infana MDS. Vidu la resumon pri Infana Akuta Limfoblasta Leŭkemio por informoj pri la traktado de infana akuta limfoblasta Leŭkemio.

AML aŭ MDS povas okazi post kuracado kun iuj kemioterapiaj drogoj kaj / aŭ radioterapio.

Kancera kuracado kun iuj kemioterapiaj drogoj kaj / aŭ radioterapio povas kaŭzi terapion rilatan AML (t-AML) aŭ terapion rilatan MDS (t-MDS). La risko de ĉi tiuj terapiaj rilataj mieloidaj malsanoj dependas de la totala dozo de la uzataj kemioterapiaj drogoj kaj de la radia dozo kaj kuracado. Iuj pacientoj ankaŭ havas hereditan riskon por t-AML kaj t-MDS. Ĉi tiuj terapi-rilataj malsanoj kutime okazas ene de 7 jaroj post kuracado, sed maloftas ĉe infanoj.

La riskaj faktoroj por infana AML, APL, JMML, CML kaj MDS estas similaj.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun la kuracisto de via infano, se vi pensas, ke via infano povus esti en risko. Ĉi tiuj kaj aliaj faktoroj povas pliigi la riskon de infana AML, APL, JMML, CML kaj MDS:

• Havi fraton aŭ fratinon, precipe ĝemelon, kun leŭkemio.

• Esti hispano.

• Esti eksponita al cigareda fumo aŭ alkoholo antaŭ la naskiĝo.

• Havi personan historion de aplasta anemio.

• Havi personan aŭ familian historion de MDS.

• Havi genealogian historion de AML.

• Pasinta kuracado per kemioterapio aŭ radioterapio.

• Estante eksponita al joniga radiado aŭ chemicalsemiaĵoj kiel benzeno.

• Havante iujn sindromojn aŭ hereditajn malordojn, kiel:

• Sindromo de Down.

• Aplasta anemio.

• Fanconi-anemio.

• Neŭrofibromatozo tipo 1.

• Sindromo de Noonan.

• Sindromo de Shwachman-Diamanto.

• Li-Fraumeni-sindromo.

Signoj kaj simptomoj de infana AML, APL, JMML, CML aŭ MDS inkluzivas febron, senton laca kaj facilan sangadon aŭ kontuzadon.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de infana AML, APL, JMML, CML aŭ MDS aŭ de aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun kuracisto, ĉu via infano havas iujn el la jenaj:

• Febro kun aŭ sen infekto.

• Nokta ŝvito.

• Spirmanko.

• Malforto aŭ sento de laco.

• Facila kontuzado aŭ sangado.

• Petechiae (plataj, pintaj makuloj sub la haŭto kaŭzitaj de sangado).

• Doloro en la ostoj aŭ artikoj.

• Doloro aŭ sento de pleneco sub la ripoj.

• Sendoloraj buloj en la kolo, brakoj, stomako, ingveno aŭ aliaj korpopartoj. En infana AML, ĉi tiuj buloj nomataj leŭkemio

• cutis, povas esti blua aŭ purpura.

• Sendoloraj buloj, kiuj estas kelkfoje ĉirkaŭ la okuloj. Ĉi tiuj buloj, nomataj kloromoj, estas foje vidataj en infana AML kaj povas esti bluverdaj.

• Ekzemo-simila haŭta ekzemo.

La signoj kaj simptomoj de TAM povas inkluzivi la jenajn:

• Ŝvelaĵo tra la tuta korpo.

• Spirmanko.

• Problemoj spiri.

• Malforto aŭ sento de laco.

• Sangado multe, eĉ de malgranda tranĉo.

• Petechiae (plataj, pintaj makuloj sub la haŭto kaŭzitaj de sangado).

• Doloro sub la ripoj.

• Haŭta senpripense.

• Iktero (flavigado de la haŭto kaj okulblankoj).

• Kapdoloro, problemoj por vidi kaj konfuzo.

Foje TAM tute ne kaŭzas simptomojn kaj estas diagnozita post rutina sangokontrolo.

Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi infanajn AML, TAM, APL, JMML, CML kaj MDS. La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.
• Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo: proceduro, en kiu specimeno de sango estas ĉerpita kaj kontrolita pri la sekvaj:

• La nombro de ruĝaj globuloj kaj trombocitoj.

• La nombro kaj speco de blankaj globuloj.

• La kvanto de hemoglobino (la proteino kiu portas oksigenon) en la eritrocitoj.

• La parto de la sangospecimeno konsistanta el ruĝaj globuloj.

Kompleta sangokalkulo (CBC). Sango estas kolektita enigante kudrilon en vejnon kaj permesante al la sango flui en tubon. La sangospecimeno estas sendita al la laboratorio kaj oni kalkulas la eritrocitojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn. La CBC kutimas testi, diagnozi kaj kontroli multajn malsamajn kondiĉojn.

Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Torakradiografio: Rentgena foto de la organoj kaj ostoj ene de la brusto. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• Biopsio: Forigo de ĉeloj aŭ histoj por ke patologiisto rigardu ilin mikroskope por kontroli signojn de kancero. Biopsioj fareblaj inkluzivas jenon:

• Osta medola aspiro kaj biopsio: Forigo de osta medolo, sango kaj malgranda peco de osto per enigo de kava nadlo en la hiposton aŭ mamoston.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝas, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksan oston de la infano. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

• Tumora biopsio: Biopsio de kloromo povas esti farita.

• Limfganglio-biopsio: La forigo de ĉio aŭ parto de limfganglio.

• Imunofenotipado: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por identigi kancerajn ĉelojn bazitajn sur la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉeloj. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi specifajn specojn de leŭkemio.

• Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj povas esti signo de kancero. Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.

La sekva testo estas speco de citogenetika analizo:

• FIŜO (fluoreskeca surloka hibridiĝo): laboratorio-testo uzata por rigardi kaj kalkuli genojn aŭ kromosomojn en ĉeloj kaj histoj. Pecoj de DNA, kiuj enhavas fluoreskajn tinkturfarbojn, estas faritaj en la laboratorio kaj aldonitaj al specimeno de ĉeloj aŭ histoj de paciento. Kiam ĉi tiuj tinkturfarbitaj pecoj de DNA alkroĉiĝas al iuj genoj aŭ areoj de kromosomoj en la specimeno, ili lumiĝas kiam rigardataj sub fluoreska mikroskopo. La FISH-testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi plani kuracadon.

• Molekula testado: laboratorio-testo por kontroli iujn genojn, proteinojn aŭ aliajn molekulojn en specimeno de sango aŭ osta medolo. Molekulaj testoj ankaŭ kontrolas iujn ŝanĝojn en geno aŭ kromosomo, kiuj povas kaŭzi aŭ influi la ŝancon disvolvi AML. Molekula testo povas esti uzata por helpi plani kuracadon, ekscii, kiel bone funkcias kuracado aŭ fari prognozon.

• Lumbala trapikiĝo: procedo uzata por kolekti specimenon de cerbo-spina likvaĵo (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo pri signoj, ke leŭkemiaj ĉeloj disvastiĝis al la cerbo kaj medolo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj por infana AML dependas de la jenaj:

• La aĝo de la infano kiam la kancero estas diagnozita.

• La raso aŭ etno de la infano.

• Ĉu la infano ege pezas.

• Nombro de blankaj globuloj en la sango ĉe diagnozo.

• Ĉu la AML okazis post antaŭa kancera kuracado.

• La subtipo de AML.

• Ĉu estas iuj kromosomaj aŭ genaj ŝanĝoj en la leŭkemiaj ĉeloj.

• Ĉu la infano havas Down-sindromon. Plej multaj infanoj kun AML kaj Down-sindromo povas resaniĝi de sia leŭkemio.

• Ĉu la leŭkemio estas en la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo).

• Kiel rapide la leŭkemio reagas al kuracado.

• Ĉu la AML estas nove diagnozita (netraktita) aŭ reaperis post kuracado.

• La daŭro de la tempo post kuracado finiĝis, por AML, kiu ripetiĝis.

La prognozo por infana APL dependas de la jenaj:

• Nombro de blankaj globuloj en la sango ĉe diagnozo.

• Ĉu estas iuj kromosomaj aŭ genaj ŝanĝoj en la leŭkemiaj ĉeloj.

• Ĉu la APL estas nove diagnozita (netraktita) aŭ reaperis post kuracado.

La prognozaj kaj kuracaj elektoj por JMML dependas de la jenaj:

• La aĝo de la infano kiam la kancero estas diagnozita.

• La tipo de geno tuŝita kaj la nombro de genoj, kiuj havas ŝanĝojn.

• Kiom da monocitoj (speco de blanka sangoĉelo) estas en la sango.

• Kiom da hemoglobino estas en la sango.

• Ĉu la JMML estas nove diagnozita (netraktita) aŭ reaperis post kuracado.

La prognozo kaj kuracaj elektoj por infana LMC dependas de la jenaj:

• Kiom longe ĝi pasis de kiam la paciento estis diagnozita.

• Kiom da eksplodaj ĉeloj estas en la sango.

• Ĉu kaj kiom plene la eksplodaj ĉeloj malaperas de la sango kaj osta medolo post kiam terapio komenciĝis.

• Ĉu la CML estas nove diagnozita (netraktita) aŭ reaperis post kuracado.

La prognozaj kaj kuracaj elektoj por MDS dependas de la jenaj:

• Ĉu la MDS estis kaŭzita de antaŭa kancera kuracado.

• Kiel malaltas la nombro de ruĝaj globuloj, blankaj globuloj aŭ trombocitoj.

• Ĉu la MDS estas nove diagnozita (netraktita) aŭ reaperis post kuracado.

Etapoj de Infana Akuta Mieloida Leŭkemio kaj Aliaj Mieloidaj Malignecoj

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam infana akuta mieloida leŭkemio (LMA) estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

• Ekzistas neniu norma ensceniga sistemo por infana AML, infana akuta promelocita leŭkemio (APL), junula mielomonocita leŭkemio (JMML), infana kronika mielogena leŭkemio (LMK), aŭ mielodisplastaj sindromoj (MDS).

• Ripetiĝanta infana AML revenis post kiam ĝi estis traktita.

Post kiam infana akuta mieloida leŭkemio (LMA) estis diagnozita, testoj estas faritaj por ekscii ĉu la kancero disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

La jenaj testoj kaj procedoj povas esti uzataj por determini ĉu la leŭkemio disvastiĝis de la sango al aliaj korpopartoj:

• Lumbala trapikiĝo: procedo uzata por kolekti specimenon de cerbo-spina likvaĵo (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo pri signoj, ke leŭkemiaj ĉeloj disvastiĝis al la cerbo kaj medolo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

• Biopsio de la testikoj, ovarioj aŭ haŭto: La forigo de ĉeloj aŭ histoj de la testikoj, ovarioj aŭ haŭto tiel ili povas esti rigardataj sub mikroskopo por kontroli signojn de kancero. Ĉi tio fariĝas nur se io nekutima pri la testikoj, ovarioj aŭ haŭto troviĝas dum la fizika ekzameno.

Ekzistas neniu norma ensceniga sistemo por infana AML, infana akuta promelocita leŭkemio (APL), junula mielomonocita leŭkemio (JMML), infana kronika mielogena leŭkemio (LMK), aŭ mielodisplastaj sindromoj (MDS).

La amplekso aŭ disvastiĝo de kancero estas kutime priskribita kiel stadioj. Anstataŭ stadioj, traktado de infana AML, infana APL, JMML, infana CML kaj MDS baziĝas sur unu aŭ pluraj el la jenaj:

• La speco de malsano aŭ la subtipo de AML.

• Ĉu leŭkemio disvastiĝis ekster la sango kaj osta medolo.

• Ĉu la malsano estas nove diagnozita, en remisio aŭ ripetiĝanta.

Lastatempe diagnozita infana AML

Lastatempe diagnozita infana AML ne estis traktita krom por malpezigi signojn kaj simptomojn kiel febro, sangado aŭ doloro, kaj unu el la jenaj troviĝas:

• Pli ol 20% de la ĉeloj en la osta medolo estas eksplodoj (leŭkemiaj ĉeloj).

aŭ

• Malpli ol 20% de la ĉeloj en la osta medolo estas eksplodoj kaj estas certa ŝanĝo en la kromosomo.

Infana AML en pardono

En infana AML en remisio, la malsano estis traktita kaj jenaj troviĝas:

• La kompleta sangokalkulo estas preskaŭ normala.

• Malpli ol 5% de la ĉeloj en la osta medolo estas eksplodoj (leŭkemiaj ĉeloj).

• Estas neniuj signoj aŭ simptomoj de leŭkemio en la cerbo, mjelo aŭ aliaj korpopartoj.

Ripetiĝanta infana AML revenis post kiam ĝi estis traktita.

En ripetiĝanta infana AML, la kancero povas reveni en la sango kaj osta medolo aŭ en aliaj partoj de la korpo, kiel la centra nerva sistemo (cerbo kaj mjelo).

En obstina infana AML, la kancero ne respondas al kuracado.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas diversaj specoj de kuracado por infanoj kun AML, TAM, APL, JMML, CML kaj MDS.

• Terapio estas planita de teamo de sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj en traktado de infana leŭkemio kaj aliaj sangaj malsanoj.

• Terapio por infana akuta mieloida leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.

• La kuracado de infana AML kutime havas du fazojn.

• Sep specoj de norma kuracado estas uzataj por infana AML, TAM, infana APL, JMML, infana CML kaj MDS.

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Stamĉeltransplantaĵo

• Celita terapio

• Alia drogoterapio

• Atenta atendo

• Subtena prizorgo

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Imunoterapio

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas diversaj specoj de kuracado por infanoj kun AML, TAM, APL, JMML, CML kaj MDS.

Malsamaj specoj de kuracado disponeblas por infanoj kun akra mieloida leŭkemio (AML), transira eksternorma mielopoiesis (TAM), akuta promelocita leŭkemio (APL), junula mielomonocita leŭkemio (JMML), kronika mielogena leŭkemio (LMK) kaj mielodisplastaj sindromoj (MDS) . Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado.

Ĉar AML kaj aliaj mieloidaj malordoj maloftas ĉe infanoj, oni devas konsideri partoprenon en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ankoraŭ ne komencis kuracadon.

Terapio estas planita de teamo de sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj en traktado de infana leŭkemio kaj aliaj sangaj malsanoj.

Kuracadon prizorgos infana onkologo, kuracisto specialigita pri kuracado de infanoj kun kancero. La pediatria onkologo laboras kun aliaj sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj pri kuracado de infanoj kun leŭkemio kaj specialiĝas pri iuj medicinaj areoj. Ĉi tiuj povas inkluzivi jenajn specialistojn:

• Infankuracisto.

• Hematologo.

• Medicina onkologo.

• Pediatria kirurgo.

• Radia onkologo.

• Neŭrologo.

• Neuropatologo.

• Neuroradiologo.

• Pediatria flegistino specialisto.

• Socia laboristo.

• Specialisto pri rehabilitado.

• Psikologo.

Terapio por infana akuta mieloida leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj, kiuj komenciĝas dum kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Regulaj sekvaj ekzamenoj tre gravas. Kromefikoj de kancero-kuracado, kiuj komenciĝas post kuracado kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj, nomiĝas malfruaj efikoj. Malfruaj efikoj de kancero-kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Fizikaj problemoj.

• Ŝanĝoj de humoro, sentoj, pensado, lernado aŭ memoro.

• Duaj kanceroj (novaj specoj de kancero).

Iuj malfruaj efikoj povas esti traktataj aŭ kontrolataj. Gravas, ke gepatroj de infanoj, kuracataj de AML aŭ aliaj sangaj malsanoj, parolu kun kuracistoj de sia infano pri la efikoj, kiujn kancero povas havi sur ilia infano. (Vidu la -resumon pri Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero por pliaj informoj).

La kuracado de infana AML kutime havas du fazojn.

La kuracado de infana AML fariĝas laŭ fazoj:

• Indukta terapio: Ĉi tiu estas la unua fazo de kuracado. La celo estas mortigi la leŭkemiajn ĉelojn en la sango kaj osta medolo. Ĉi tio metas la leŭkemion en remision.

• Firmiga / intensiga terapio: Jen la dua fazo de kuracado. Ĝi komenciĝas post kiam la leŭkemio estas en moderigo. La celo de terapio estas mortigi iujn ajn ceterajn leŭkemiajn ĉelojn, kiuj kaŝiĝas kaj eble ne aktivas, sed povus ekkreski kaj kaŭzi refalon.

Terapio nomita centra nervosistema (CNS) profilaktika terapio povas ricevi dum la indukta fazo de terapio. Ĉar normaj dozoj de kemioterapio eble ne atingas leŭkemiajn ĉelojn en la SNC (cerbo kaj mjelo), la leŭkemiaj ĉeloj povas kaŝi en la CNS. Intrateka kemioterapio povas atingi leŭkemiajn ĉelojn en la SNC. Ĝi estas donita por mortigi la leŭkemiajn ĉelojn kaj malpliigi la ŝancon, ke la leŭkemio ripetiĝos (revenu).

Sep specoj de norma kuracado estas uzataj por infana AML, TAM, infana APL, JMML, infana CML kaj MDS.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon (intrakecan kemioterapion), organon aŭ korpan kavaĵon kiel la abdomeno, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj (regiona kemioterapio). Kombina kemioterapio estas kuracado per pli ol unu kemioterapia drogo.

La maniero ricevi kemioterapion dependas de la speco de kancero traktata. En AML, kemioterapio donita per buŝo, vejno aŭ en la cerbo-spina likvaĵo estas uzata.

En AML, la leŭkemiaj ĉeloj povas disvastiĝi al la cerbo kaj / aŭ mjelo. Chememioterapio donita per buŝo aŭ vejno por trakti AML eble ne transiras la sango-cerbo-baron por eniri en la fluidaĵon ĉirkaŭantan la cerbon kaj mjelon. Anstataŭe, kemioterapio estas injektita en la likvaĵ-plenan spacon por mortigi leŭkemiajn ĉelojn, kiuj eble disvastiĝis tie (intrateka kemioterapio).

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Akuta Mieloida Leŭkemio por pliaj informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la speco de la kancero traktata. En infana AML, ekstera radioterapio povas esti uzata por trakti kloromon, kiu ne respondas al kemioterapio.

Stamĉeltransplantaĵo

Chememioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ aliajn nenormalajn sangoĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento aŭ donanto kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Stamĉeltransplantaĵo. (Paŝo 1): Sango estas prenita de vejno en la brako de la donanto. La paciento aŭ alia persono povas esti la donanto. La sango fluas tra maŝino, kiu forigas la stamajn ĉelojn. Poste la sango estas redonita al la donanto tra vejno en la alia brako. (Paŝo 2): La paciento ricevas kemioterapion por mortigi sangoformajn ĉelojn. La paciento povas ricevi radioterapion (ne montritan). (Paŝo 3): La paciento ricevas stamajn ĉelojn tra katetero metita en sangan vaskulon en la brusto.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Specoj de laŭcela terapio inkluzivas la jenajn:

• Terapio de Tirosina kinaza inhibilo: Terapio de Tirosina kinaza inhibilo (TKI) blokas signalojn necesajn por ke tumoroj kresku. TKI blokas la enzimon (tirosina kinazo), kiu kaŭzas ke stamĉeloj fariĝu pli blankaj globuloj (eksplodoj) ol la korpo bezonas. TKIoj povas esti uzataj kun kemioterapiaj drogoj kiel helpa terapio (kuracado donita post la komenca kuracado, por malpliigi la riskon, ke la kancero revenos).

• Imatinib, dasatinib kaj nilotinib estas specoj de TKI uzataj por trakti infana LMC.

• Sorafenib kaj trametinib estas studataj en la kuracado de infana leŭkemio.

• Monoklona antikorpterapio: Monoklona antikorpterapio uzas antikorpojn produktitajn en la laboratorio, de ununura speco de imunsistema ĉelo. Ĉi tiuj antikorpoj povas identigi substancojn sur kanceraj ĉeloj aŭ normalajn substancojn, kiuj povas helpi kancerajn ĉelojn kreski. La antikorpoj alkroĉiĝas al la substancoj kaj mortigas la kancerajn ĉelojn, blokas ilian kreskon aŭ malhelpas ilin disvastiĝi. Unuklonaj antikorpoj ricevas per infuzaĵo. Ili povas esti uzataj solaj aŭ por transporti drogojn, toksinojn aŭ radioaktivan materialon rekte al kanceraj ĉeloj.

• Gemtuzumab estas speco de unuklona antikorpo ligita al kemioterapia drogo. Ĝi estas uzata en la kuracado de AML.

Selinexor estas celata terapia drogo, kiu estas studata por trakti refraktajn aŭ ripetiĝantajn infanajn AML.

Vidu Drogojn Aprobitajn kontraŭ Leŭkemio por pliaj informoj.

Alia drogoterapio

Lenalidomido povas esti uzita por malpliigi la bezonon de transfuzoj en pacientoj kiuj havas mielodisplastajn sindromojn kaŭzitajn de specifa kromosomŝanĝo. Ĝi ankaŭ estas studata en la kuracado de infanoj kun ripetiĝanta kaj obstina AML.

Arsenika trioksido kaj tute-trans-retinoa acido (ATRA) estas drogoj, kiuj mortigas iujn specojn de leŭkemiaj ĉeloj, haltigas la leŭkemiajn ĉelojn disiĝi aŭ helpas la leŭkemiajn ĉelojn maturiĝi en blankajn globulojn. Ĉi tiuj drogoj estas uzataj en la kuracado de akra promelocita leŭkemio.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Akuta Mieloida Leŭkemio por pliaj informoj.

Atenta atendo

Atenta atendo atente kontrolas la staton de paciento sen doni kuracadon ĝis signoj aŭ simptomoj aperas aŭ ŝanĝiĝas. Ĝi foje estas uzata por trakti MDS aŭ paseman eksternorman mielopoieson (TAM).

Subtena prizorgo

Subtena zorgo ricevas por malpliigi la problemojn kaŭzitajn de la malsano aŭ ĝia kuracado. Ĉiuj pacientoj kun leŭkemio ricevas helpajn prizorgajn traktadojn. Subtena prizorgo povas inkluzivi la jenajn:

• Transfuza terapio: Maniero doni ruĝajn globulojn, blankajn globulojn aŭ trombocitojn por anstataŭigi sangoĉelojn detruitajn de malsano aŭ kancero-kuracado. La sango povas esti donacita de alia persono aŭ eble ĝi estis prenita de la paciento pli frue kaj konservita ĝis bezono.

• Drogterapio, kiel ekzemple antibiotikoj aŭ kontraŭfungaj agentoj.

• Leŭkaferezo: Proceduro per kiu speciala maŝino estas uzata por forigi blankajn globulojn el la sango. Sango estas prenita de la paciento kaj metita tra sangoĉela apartigilo kie la blankaj sangoĉeloj estas forigitaj. La resto de la sango tiam estas resendita al la sangocirkulado de la paciento. Leŭkaferezo kutimas trakti pacientojn kun tre alta kalkulo de blankaj globuloj.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Ĉi tiu resuma sekcio priskribas traktadojn, kiuj estas studataj en klinikaj provoj. Ĝi eble ne mencias ĉiun novan traktadon pristudatan. Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancero-kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado. Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri ĉu la stato de via infano ŝanĝiĝis aŭ se la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Infana Akuta Mieloida Leŭkemio

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de nove diagnozita akuta mieloida leŭkemio (AML) dum la indukta fazo povas inkluzivi la jenon:

• Kombina kemioterapio.

• Celita terapio kun unuklona antikorpo (gemtuzumab).

• Profilaksa terapio de centra nervosistemo kun intrateka kemioterapio.

• Radioterapio, por pacientoj kun granulocita sarkomo (kloromo) se kemioterapio ne funkcias.

• Stamĉeltransplantaĵo, por pacientoj kun terapio-rilata AML.

Terapio de infana AML dum la moderiga fazo (firmiga / intensiga terapio) dependas de la subtipo de AML kaj povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio.

• Altdoza kemioterapio sekvita per stamĉeltransplantaĵo uzanta sangajn stamĉelojn de organdonacanto.

Terapio de obstina infana AML povas inkluzivi la jenajn:

• Lenalidomida terapio.

• Klinika provo pri kemioterapio kaj celata terapio (selineksor).

• Nova kombina kemioterapia reĝimo.

Terapio de ripetiĝanta infana AML povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio.

• Kombina kemioterapio kaj stamĉela transplantado, por pacientoj, kiuj havis duan kompletan pardonon.

• Dua stamĉela transplantado, por pacientoj kies malsano revenis post la unua stamĉela transplantado.

• Klinika provo pri kemioterapio kaj celata terapio (selineksor).

Traktaj Opcioj por Pasema Nenormala Mielopoiesis aŭ Infanoj kun Down-Sindromo kaj AML

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Pasema nenormala mielopoiesis (TAM) kutime foriras memstare. Por TAM, kiu ne foriras mem aŭ kaŭzas aliajn sanajn problemojn, kuracado povas inkluzivi la jenon:

• Subtena prizorgo, inkluzive de transfuza terapio aŭ leŭkaferezo.

• Chememioterapio.

Terapio de akuta mieloida leŭkemio (AML) en infanoj en aĝo de 4 jaroj aŭ pli junaj, kiuj havas sindromon de Down, povas inkluzivi la jenon:

• Kombina kemioterapio plus centra nervosistema profilaktika terapio kun intrateka kemioterapio.

• Klinika provo de nova kemioterapia reĝimo, kiu dependas de kiel la infano reagas al komenca kemioterapio.

Traktado de AML en infanoj pli aĝaj ol 4 jaroj, kiuj havas Down-sindromon, povas esti la sama kiel kuracado por infanoj sen Down-sindromo.

Traktaj Elektoj por Infana Akuta Promelocita Leŭkemio

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de nove diagnozita akuta promielocita leŭkemio (APL) povas inkluzivi la jenajn:

• Tute-trans-retinoa acido (ATRA) plus kemioterapio.

• Arsenika trioksida terapio.

• Klinika provo de ATRA kaj arsenika trioksida terapio kun aŭ sen kemioterapio.

Traktado de infana APL dum la remisia fazo (konsolidiga / intensiga terapio) povas inkluzivi jenon:

• Tute-trans-retinoa acido (ATRA) plus kemioterapio.

Traktado de ripetiĝanta infanaĝo APL povas inkluzivi la jenajn:

• Arsenika trioksida terapio.

• Tute-trans-retinoa acidoterapio (ATRA) plus kemioterapio.

• Celita terapio kun unuklona antikorpo (gemtuzumab).

• Stamĉeltransplantaĵo per sangaj stamĉeloj de la paciento aŭ donanto.

Traktaj Elektoj por Junula Mielomonocita Leŭkemio

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de juna mielomonocita leŭkemio (JMML) povas inkluzivi la jenon:

• Kombina kemioterapio sekvita de stamĉela transplantado. Se JMML ripetiĝas post stamĉela transplantado, dua stamĉela transplantado povas esti farita.

Terapio de obstina aŭ ripetiĝanta infana JMML povas inkluzivi la jenajn:

• Klinika provo de celata terapio kun tirosin-kinasa inhibilo (trametinib).

Traktaj Elektoj por Infana Kronika Mielogena Leŭkemio

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio por infana kronika mielogena leŭkemio (LMK) povas inkluzivi la jenajn:

• Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo (imatinib, dasatinib aŭ nilotinib).

Terapio de obstina aŭ ripetiĝanta infana CML povas inkluzivi la jenajn:

• Celita terapio kun tirosin-kinasa inhibilo (dasatinib aŭ nilotinib).

• Stamĉeltransplantaĵo uzanta sangajn stamĉelojn de organdonacanto.

Traktaj Elektoj por Infanaj Mielodisplastaj Sindromoj

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Terapio de infanaĝaj mielodisplastaj sindromoj (MDS) povas inkluzivi la jenajn:

• Stamĉeltransplantaĵo uzanta sangajn stamĉelojn de organdonacanto.

• Subtena prizorgo, inkluzive de transfuza terapio kaj antibiotikoj.

• Lenalidomida terapio, por pacientoj kun iuj genaj ŝanĝoj.

• Klinika provo de celita terapio.

Se la MDS fariĝas akuta mieloida leŭkemio (AML), kuracado estos la sama kiel kuracado por nove diagnozita AML.

Lerni Pli Pri Infana Akuta Mieloida Leŭkemio kaj Aliaj Mieloidaj Malignecoj

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri infana akuta mieloida leŭkemio kaj aliaj mieloidaj malignecoj, vidu jenon:

• Medikamentoj Aprobitaj Por Akuta Mieloida Leŭkemio

• Medikamentoj Aprobitaj Por Mieloproliferaj Neoplasmoj

• Sangoformaj Stamĉelaj Transplantaĵoj

• Celataj Kanceraj Terapioj

Por pli da infana kancera informo kaj aliaj ĝeneralaj kanceraj rimedoj, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Infanaj Kanceroj

• Kuraco-Serĉo pri Infana Kancero Eliri Malgarantio

• Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero

• Adoleskantoj kaj Junaj Plenkreskuloj kun Kancero

• Infanoj kun Kancero: Gvidilo por Gepatroj

• Kancero en Infanoj kaj Adoleskantoj

• Surscenigo

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj