Types/leukemia/patient/adult-all-treatment-pdq

Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio-Traktado (?) - Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj Pri Plenkreska Akva Limfoblasta Leŭkemio

ESENCAJ PUNKTOJ

• Plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU) estas speco de kancero en kiu la osta medolo produktas tro multajn limfocitojn (speco de blanka sangoĉelo).

• Leŭkemio povas influi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.

• Antaŭa kemioterapio kaj ekspozicio al radiado povas pliigi la riskon de disvolvi ĈIUJN.

• Signoj kaj simptomoj de plenkreskaj ĈIUJ inkluzivas febron, senton laca, kaj facilan kontuzadon aŭ sangadon.

• Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi plenkreskajn ĈIUJN.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU) estas speco de kancero en kiu la osta medolo produktas tro multajn limfocitojn (speco de blanka sangoĉelo).

Plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIO; ankaŭ nomata akuta limfocita leŭkemio) estas kancero de sango kaj osta medolo. Ĉi tiu kancero kutime plimalboniĝas rapide se ĝi ne estas traktata.

Anatomio de la osto. La osto konsistas el kompakta osto, spongeca osto kaj osta medolo. Kompakta osto konsistigas la eksteran tavolon de la osto. Spongeca osto troviĝas plejparte ĉe la ekstremoj de ostoj kaj enhavas ruĝan medolon. Osta medolo troviĝas en la centro de plej multaj ostoj kaj havas multajn sangajn vaskulojn. Estas du specoj de osta medolo: ruĝa kaj flava. Ruĝa medolo enhavas sangoĉelojn, kiuj povas iĝi eritrocitoj, blankaj sangoĉeloj aŭ trombocitoj. Flava medolo estas farita plejparte el graso.

Leŭkemio povas influi ruĝajn globulojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn.

Normale, la osta medolo produktas sangajn stamĉelojn (nematurajn ĉelojn), kiuj fariĝas maturaj sangoĉeloj kun la tempo. Sanga stamĉelo povas iĝi mieloida stamĉelo aŭ limfoida stamĉelo.

Mieloida stamĉelo fariĝas unu el tri specoj de maturaj sangoĉeloj:

• Ruĝaj globuloj, kiuj portas oksigenon kaj aliajn substancojn al ĉiuj ŝtofoj de la korpo.

• Trombocitoj, kiuj formas sangokoagulaĵojn por ĉesi sangadon.

• Granulocitoj (blankaj globuloj), kiuj kontraŭbatalas infektojn kaj malsanojn.

Limfoida stamĉelo fariĝas limfoblasta ĉelo kaj poste unu el tri specoj de limfocitoj (blankaj globuloj):

• B-limfocitoj, kiuj produktas antikorpojn por helpi batali infekton.

• T-limfocitoj, kiuj helpas al B-limfocitoj, produkti la antikorpojn, kiuj helpas batali infekton.

• Naturaj mortigaj ĉeloj, kiuj atakas kancerajn ĉelojn kaj virusojn.

Disvolvo de sangoĉeloj. Sanga stamĉelo trapasas plurajn paŝojn por iĝi eritrocito, trombocito aŭ blanka globulo.

En ĈIU, tro multaj stamĉeloj fariĝas limfoblastoj, B-limfocitoj aŭ T-limfocitoj. Ĉi tiuj ĉeloj ankaŭ nomiĝas leŭkemiaj ĉeloj. Ĉi tiuj leŭkemiaj ĉeloj ne kapablas tre bone batali infekton. Ankaŭ, ĉar la nombro de leŭkemiaj ĉeloj kreskas en la sango kaj osta medolo, estas malpli da spaco por sanaj blankaj globuloj, eritrocitoj kaj trombocitoj. Ĉi tio povas kaŭzi infekton, anemion kaj facilan sangadon. La kancero ankaŭ povas disvastiĝi al la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo).

Ĉi tiu resumo temas pri akra limfoblasta leŭkemio. Vidu la jenajn -resumojn por informoj pri aliaj specoj de leŭkemio:

• Infana Akuta Limfoblasta Leŭkemio-Traktado.

• Plenkreska Akuta Mieloida Leŭkemio-Traktado.

• Infana Akuta Mieloida Leŭkemio / Aliaj Mieloidaj Malignaj Traktadoj.

• Kronika Limfocita Leŭkemia Traktado.

• Kronika Mielogena Leŭkemia Traktado.

• Harplena Leŭkemia Traktado.

Antaŭa kemioterapio kaj ekspozicio al radiado povas pliigi la riskon de disvolvi ĈIUJN.

Ĉio, kio pliigas vian riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun via kuracisto, se vi pensas, ke vi povus riski. Eblaj riskaj faktoroj por ĈIUJ inkluzivas la jenajn:

• Estante vira.

• Estante blanka.

• Estante pli aĝa ol 70.

• Pasinta kuracado per kemioterapio aŭ radioterapio.

• Esti eksponita al altaj niveloj de radiado en la medio (kiel ekzemple nuklea radiado).

• Havante iujn genetikajn malordojn, kiel Down-sindromo.

Signoj kaj simptomoj de plenkreskaj ĈIUJ inkluzivas febron, senton laca, kaj facilan kontuzadon aŭ sangadon.

La fruaj signoj kaj simptomoj de ĈIUJ povas esti kiel gripo aŭ aliaj oftaj malsanoj. Kontrolu kun via kuracisto se vi havas iujn el la jenaj:

• Malforto aŭ sento de laco.

• Febro aŭ nokto ŝvitas.

• Facila kontuzado aŭ sangado.

• Petechiae (plataj, pintaj makuloj sub la haŭto, kaŭzitaj de sangado).

• Spirmanko.

• Malplipeziĝo aŭ apetito.

• Doloro en la ostoj aŭ stomako.

• Doloro aŭ sento de pleneco sub la ripoj.

• Sendoloraj buloj en la kolo, brakoj, stomako aŭ ingveno.

• Havante multajn infektojn.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio aŭ de aliaj kondiĉoj.

Testoj, kiuj ekzamenas la sangon kaj ostan medolon, estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi plenkreskajn ĈIUJN.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel infekto aŭ io ajn alia, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Kompleta sangokalkulo (CBC) kun diferencialo: proceduro, en kiu specimeno de sango estas ĉerpita kaj kontrolita pri la sekvaj:

• La nombro de ruĝaj globuloj kaj trombocitoj.

• La nombro kaj speco de blankaj globuloj.

• La kvanto de hemoglobino (la proteino kiu portas oksigenon) en la eritrocitoj.

• La parto de la sangospecimeno konsistanta el ruĝaj globuloj.

Kompleta sangokalkulo (CBC). Sango estas kolektita enigante kudrilon en vejnon kaj permesante al la sango flui en tubon. La sangospecimeno estas sendita al la laboratorio kaj oni kalkulas la eritrocitojn, blankajn globulojn kaj trombocitojn. La CBC kutimas testi, diagnozi kaj kontroli multajn malsamajn kondiĉojn.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Ekstercentra sangomakulo: Proceduro en kiu specimeno de sango estas kontrolita por eksplodaj ĉeloj, la nombro kaj specoj de blankaj sangoĉeloj, la nombro da trombocitoj, kaj ŝanĝoj en la formo de sangoĉeloj.

• Osta medola aspiro kaj biopsio: Forigo de osta medolo, sango kaj malgranda peco de osto per enigo de kava nadlo en la hiposton aŭ mamoston. Patologiisto rigardas la ostan medolon, sangon kaj oston sub mikroskopo por serĉi eksternormajn ĉelojn.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝis, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksoston de la paciento. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

La sekvaj testoj povas esti faritaj sur la specimenoj de forigita sango aŭ osta medolo.

• Citogenetika analizo: laboratorio-testo en kiu la kromosomoj de ĉeloj en specimeno de sango aŭ osta medolo estas kalkulitaj kaj kontrolitaj por iuj ŝanĝoj, kiel rompitaj, mankantaj, rearanĝitaj aŭ kromaj kromosomoj. Ŝanĝoj en iuj kromosomoj povas esti signo de kancero. Ekzemple, en Filadelfia kromosomo-pozitiva ĈIU, parto de unu kromosomo interŝanĝas lokojn kun parto de alia kromosomo. Ĉi tio nomiĝas "Filadelfia kromosomo." Citogenetika analizo estas uzata por helpi diagnozi kanceron, plani kuracadon aŭ ekscii, kiel bone funkcias kuracado.

Filadelfia kromosomo. Peco de kromosomo 9 kaj peco de kromosomo 22 rompiĝas kaj interŝanĝas lokojn. La BCR-ABL-geno estas formita sur kromosomo 22 kie la peco de kromosomo 9 alkroĉas. La ŝanĝita kromosomo 22 nomiĝas Filadelfia kromosomo.

• Imunofenotipado: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por identigi kancerajn ĉelojn bazitajn sur la specoj de antigenoj aŭ markiloj sur la surfaco de la ĉeloj. Ĉi tiu testo kutimas helpi diagnozi specifajn specojn de leŭkemio. Ekzemple, citokemia studo povas testi la ĉelojn en specimeno de histo per chemicalsemiaĵoj (tinkturoj) por serĉi iujn ŝanĝojn en la specimeno. Kemiaĵo povas kaŭzi kolorŝanĝon en unu speco de leŭkemia ĉelo sed ne en alia speco de leŭkemia ĉelo.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de la jenaj:

• La aĝo de la paciento.

• Ĉu la kancero disvastiĝis al la cerbo aŭ mjelo.

• Ĉu estas iuj ŝanĝoj en la genoj, inkluzive de la Filadelfia kromosomo.

• Ĉu la kancero estis traktita antaŭe aŭ reaperis (revenu).

Etapoj de Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

ESENCAJ PUNKTOJ

• Post kiam diagnozita ALL-plenkreskulo, testoj estas faritaj por ekscii, ĉu la kancero disvastiĝis al la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo) aŭ al aliaj korpopartoj.

• Ekzistas neniu norma ensceniga sistemo por plenkreskaj ĈIUJ.

Post kiam diagnozita ALL-plenkreskulo, testoj estas faritaj por ekscii, ĉu la kancero disvastiĝis al la centra nervosistemo (cerbo kaj mjelo) aŭ al aliaj korpopartoj.

La amplekso aŭ disvastiĝo de kancero estas kutime priskribita kiel stadioj. Gravas scii ĉu la leŭkemio disvastiĝis ekster la sango kaj osta medolo por plani kuracadon. La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj por determini ĉu la leŭkemio disvastiĝis:

• Torakradiografio: Rentgena foto de la organoj kaj ostoj ene de la brusto. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• Lumbala trapikiĝo: procedo uzata por kolekti specimenon de cerbo-spina likvaĵo (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo pri signoj, ke leŭkemiaj ĉeloj disvastiĝis al la cerbo kaj medolo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de la abdomeno, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• MRI (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de areoj en la korpo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

Ekzistas neniu norma ensceniga sistemo por plenkreskaj ĈIUJ.

La malsano estas priskribita kiel netraktita, en moderigo, aŭ ripetiĝanta.

Senpraktika plenkreskulo ĈIUJ

La ĈIO estas nove diagnozita kaj ne estis traktita krom por malpezigi signojn kaj simptomojn kiel febro, sangado aŭ doloro.

• La kompleta sango-nombrado estas nenormala.

• Pli ol 5% de la ĉeloj en la osta medolo estas eksplodoj (leŭkemiaj ĉeloj).

• Estas signoj kaj simptomoj de leŭkemio.

Plenkreskulo ĈIU en pardono

La ĈIO estis traktita.

• La kompleta sangokalkulo estas normala.

• 5% aŭ malpli da la ĉeloj en la osta medolo estas eksplodoj (leŭkemiaj ĉeloj).

• Estas neniuj signoj aŭ simptomoj de leŭkemio krom en la osta medolo.

Ripetiĝanta Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

Ripetiĝanta plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU) estas kancero, kiu reaperis (revenis) post remisio. La ĈIO povas reveni en la sango, osta medolo aŭ aliaj korpopartoj.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Estas malsamaj specoj de kuracado por pacientoj kun plenkreskaj ĈIUJ.
• La kuracado de plenkreskaj ĈIUJ kutime havas du fazojn.
• Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

• Chememioterapio

• Radioterapio

• Chememioterapio kun stamĉela transplantado

• Celita terapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Imunoterapio

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Terapio por plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.

• Postaj testoj eble bezonos.

Estas malsamaj specoj de kuracado por pacientoj kun plenkreskaj ĈIUJ.

Malsamaj specoj de kuracado haveblas por pacientoj kun plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIO). Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado. Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

La kuracado de plenkreskaj ĈIUJ kutime havas du fazojn.

La kuracado de plenkreskaj ĈIUJ fariĝas laŭ fazoj:

• Remisia indukta terapio: Ĉi tiu estas la unua fazo de kuracado. La celo estas mortigi la leŭkemiajn ĉelojn en la sango kaj osta medolo. Ĉi tio metas la leŭkemion en remision.

• Post-remesa terapio: Ĉi tiu estas la dua fazo de kuracado. Ĝi komenciĝas post kiam la leŭkemio estas en moderigo. La celo de post-remisia terapio estas mortigi iujn ajn ceterajn leŭkemiajn ĉelojn, kiuj eble ne aktivas, sed povus ekkreski kaj kaŭzi refalon. Ĉi tiu fazo ankaŭ nomiĝas remisia daŭriga terapio.

Terapio nomita centra nervosistema (CNS) profilaktika terapio estas kutime donata dum ĉiu fazo de terapio. Ĉar normaj dozoj de kemioterapio eble ne atingas leŭkemiajn ĉelojn en la SNC (cerbo kaj mjelo), la leŭkemiaj ĉeloj povas kaŝi en la CNS. Ĉiea kemioterapio donita en altaj dozoj, intrateka kemioterapio kaj radioterapio al la cerbo povas atingi leŭkemiajn ĉelojn en la SNC. Ĉi tiuj traktadoj ricevas por mortigi la leŭkemiajn ĉelojn kaj malpliigi la ŝancon, ke la leŭkemio ripetiĝos (revenos).

Kvar specoj de norma kuracado estas uzataj:

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam chememioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon (intrakecan kemioterapion), organon aŭ korpan kavon kiel la abdomeno, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj regionoj (regiona chememioterapio). Kombina kemioterapio estas kuracado uzanta pli ol unu kontraŭkanceran medikamenton. La maniero ricevi la kemioterapion dependas de la tipo kaj stadio de la kancero traktata.

Intrathecal-kemioterapio povas esti uzita por trakti plenkreskan ĈION, kiu disvastiĝis, aŭ povas disvastiĝi, al la cerbo kaj mjelo. Kiam oni uzas ĝin por malpliigi la ŝancon, ke leŭkemiaj ĉeloj disvastiĝos al la cerbo kaj mjelo, ĝi nomiĝas CNS-profilaktiko.

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Akuta Limfoblasta Leŭkemio por pli da informoj.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la speco de kancero. Ekstera radioterapio povas esti uzata por trakti plenkreskajn ĈIUJN, kiuj disvastiĝis aŭ povas disvastiĝi al la cerbo kaj mjelo. Kiam ĝi estas uzata tiel, ĝi nomiĝas sankteja terapio de centra nervosistemo (CNS) aŭ profilakso de CNS. Ekstera radioterapio ankaŭ povas esti uzata kiel paliativa terapio por malpezigi simptomojn kaj plibonigi vivokvaliton.

Chememioterapio kun stamĉela transplantado

Chememioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento aŭ donanto kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Akuta Limfoblasta Leŭkemio por pli da informoj.

Stamĉeltransplantaĵo. (Paŝo 1): Sango estas prenita de vejno en la brako de la donanto. La paciento aŭ alia persono povas esti la donanto. La sango fluas tra maŝino, kiu forigas la stamajn ĉelojn. Poste la sango estas redonita al la donanto tra vejno en la alia brako. (Paŝo 2): La paciento ricevas kemioterapion por mortigi sangoformajn ĉelojn. La paciento povas ricevi radioterapion (ne montritan). (Paŝo 3): La paciento ricevas stamajn ĉelojn tra katetero metita en sangan vaskulon en la brusto.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por identigi kaj ataki specifajn kancerajn ĉelojn sen damaĝi normalajn ĉelojn. Monoklona antikorpterapio kaj tirozin-kinaza inhibicia terapio estas specoj de laŭcela terapio uzita por trakti plenkreskajn ĈIUJN.

Monoklona antikorpterapio estas kancera kuracado, kiu uzas antikorpojn fabrikitajn en la laboratorio, de ununura speco de imunsistema ĉelo. Ĉi tiuj antikorpoj povas identigi substancojn sur kanceraj ĉeloj aŭ normalajn substancojn, kiuj povas helpi kancerajn ĉelojn kreski. La antikorpoj alkroĉiĝas al la substancoj kaj mortigas la kancerajn ĉelojn, blokas ilian kreskon aŭ malhelpas ilin disvastiĝi. Unuklonaj antikorpoj ricevas per infuzaĵo. Ili povas esti uzataj solaj aŭ por transporti drogojn, toksinojn aŭ radioaktivan materialon rekte al kanceraj ĉeloj. Blinatumomab kaj inotuzumab ozogamicin estas unuklonaj antikorpoj uzataj kun stamĉela transplantado por trakti plenkreskajn ĈIUJN.

Tirosina kinaza inhibicia terapio blokas la enzimon, tirosina kinazon, kiu kaŭzas ke stamĉeloj disvolviĝu en pli da blankaj globuloj (eksplodoj) ol la korpo bezonas. Imatinib-mesilato (Gleevec), dasatinib kaj nilotinib estas tirosin-kinazaj inhibitoroj uzataj por trakti plenkreskajn ĈIUJN.

Vidu Medikamentojn Aprobitajn Por Akuta Limfoblasta Leŭkemio por pli da informoj.

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Ĉi tiu resuma sekcio priskribas traktadojn, kiuj estas studataj en klinikaj provoj. Ĝi eble ne mencias ĉiun novan traktadon pristudatan. Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Imunoterapio

Imunoterapio estas kuracado, kiu uzas la imunan sistemon de la paciento por batali kanceron. Substancoj faritaj de la korpo aŭ faritaj en laboratorio estas uzataj por akceli, direkti aŭ restarigi la naturajn defendojn de la korpo kontraŭ kancero. Ĉi tiu speco de kancera kuracado ankaŭ nomiĝas bioterapio aŭ biologia terapio.

CAR-T-ĉela terapio estas speco de imunoterapio, kiu ŝanĝas la T-ĉelojn de la paciento (speco de imunsistema ĉelo) do ili atakos iujn proteinojn sur la surfaco de kanceraj ĉeloj. T-ĉeloj estas prenitaj de la paciento kaj specialaj riceviloj aldoniĝas al sia surfaco en la laboratorio. La ŝanĝitaj ĉeloj nomiĝas T-ĉeloj de chimimera antigena ricevilo (CAR). La CAR-ĉeloj kreskas en la laboratorio kaj donas al la paciento per infuzaĵo. La CAR-ĉeloj multiĝas en la sango de la paciento kaj atakas kancerajn ĉelojn. CAR-T-ĉela terapio estas studata en la traktado de plenkreskaj ĈIUJ, kiuj ripetiĝis (revenu).

CAR-T-ĉela terapio. Speco de kuracado, en kiu la ĉeloj T de paciento (speco de imuna ĉelo) estas ŝanĝitaj en la laboratorio, do ili ligos sin al kanceraj ĉeloj kaj mortigos ilin. Sango de vejno en la brako de la paciento fluas tra tubo al afereza maŝino (ne montrita), kiu forigas la blankajn globulojn, inkluzive la T-ĉelojn, kaj resendas la reston de la sango al la paciento. Tiam, la geno por speciala ricevilo nomita ericimera antigena receptoro (CAR) estas enigita en la T-ĉelojn en la laboratorio. Milionoj de la CAR-ĉeloj kreskas en la laboratorio kaj poste estas donataj al la paciento per infuzaĵo. La CAR-T-ĉeloj povas ligi sin al antigeno sur la kanceraj ĉeloj kaj mortigi ilin.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Terapio por plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj, kiuj komenciĝas dum kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Kromefikoj de kancero-kuracado, kiuj komenciĝas post kuracado kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj, nomiĝas malfruaj efikoj. Malfruaj efikoj de kuracado por ĈIUJ povas inkluzivi la riskon de duaj kanceroj (novaj specoj de kancero). Regulaj sekvaj ekzamenoj tre gravas por longtempaj postvivantoj.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. Iuj provoj ripetiĝos por vidi kiel bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj.

Iuj el la provoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam la kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri, ĉu via stato ŝanĝiĝis aŭ ĉu la kancero ripetiĝis (revenu). Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

En Ĉi tiu Sekcio

• Netraktita Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

• Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio en Remisio

• Ripetiĝanta Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Netraktita Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

Norma traktado de plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU) dum la remisio-indukta fazo inkluzivas jenon:

• Kombina kemioterapio.

• Terapio de inhibitoro de tirosina kinazo kun imatinib-mesilato, en iuj pacientoj. Iuj el ĉi tiuj pacientoj ankaŭ havos kombinan kemioterapion.

• Subtena prizorgo inkluzive de antibiotikoj kaj ruĝaj globuloj kaj trombocitoj.

• CNS-profilaksa terapio inkluzive de kemioterapio (intrateka kaj / aŭ ĉiea) kun aŭ sen radioterapio al la cerbo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio en Remisio

Norma traktado de plenkreskaj ĈIUJ dum la post-remesa fazo inkluzivas jenon:

• Chememioterapio.

• Terapio de tirosina kinaza inhibilo kun imatinib, nilotinib aŭ dasatinib.

• Chememioterapio kun stamĉela transplantado.

• CNS-profilaksa terapio inkluzive de kemioterapio (intrateka kaj / aŭ ĉiea) kun aŭ sen radioterapio al la cerbo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Ripetiĝanta Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

Norma traktado de ripetiĝanta plenkreskulo ĈIU povas inkluzivi la jenajn:

• Kombina kemioterapio sekvita de stamĉela transplantado.

• Unuklona antikorpterapio (blinatumomab aŭ inotuzumab ozogamicin) sekvita per stamĉeltransplantaĵo.

• Malalta doza radioterapio kiel paliativa prizorgo por malpezigi simptomojn kaj plibonigi la vivokvaliton.

• Terapio de inhibitoro de tirosina kinazo kun dasatinib por iuj pacientoj.

Iuj el la traktadoj studataj en klinikaj provoj por ripetiĝantaj plenkreskuloj ĈIUJ inkluzivas la jenajn:

• Klinika provo pri stamĉeltransplantaĵo uzanta la stamĉelojn de la paciento.

• Klinika provo de celita terapio.

• Klinika provo de T-ĉela terapio de chimimera antigena ricevilo (CAR).

• Klinika provo de novaj kontraŭkanceraj medikamentoj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Por Lerni Pli Pri Plenkreska Akuta Limfoblasta Leŭkemio

Por pliaj informoj de la Nacia Kancera Instituto pri plenkreska akuta limfoblasta leŭkemio, vidu jenon:

• Hejmpaĝo pri Leŭkemio

• Medikamentoj Aprobitaj Por Akuta Limfoblasta Leŭkemio

• Sangoformaj Stamĉelaj Transplantaĵoj

• Celataj Kanceraj Terapioj

Por ĝeneralaj kanceraj informoj kaj aliaj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Surscenigo

• Chememioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Radioterapio kaj Vi: Subteno por Homoj Kanceraj

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj