Types/childhood-cancers/late-effects-pdq

Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero (®) - Pacienta Versio

Ĝeneralaj Informoj pri Malfruaj Efikoj

ESENCAJ PUNKTOJ

• Malfruaj efikoj estas sanaj problemoj, kiuj okazas monatojn aŭ jarojn post kiam la kuracado finiĝis.

• Malfruaj efikoj en pluvivantoj de infana kancero influas la korpon kaj menson.

• Estas tri gravaj faktoroj, kiuj influas la riskon de malfruaj efikoj.

• La ŝanco havi malfruajn efikojn pliiĝas kun la tempo.

• Regula postsekvado tre gravas por postvivantoj de infana kancero.

• Bonaj sanaj kutimoj ankaŭ gravas por postvivantoj de infana kancero.

Malfruaj efikoj estas sanaj problemoj, kiuj okazas monatojn aŭ jarojn post kiam la kuracado finiĝis.

La kuracado de kancero povas kaŭzi sanajn problemojn por postvivantoj de infana kancero monatojn aŭ jarojn post kiam finiĝis sukcesa kuracado. Kanceraj kuracadoj povas damaĝi la organojn, histojn aŭ ostojn de la korpo kaj kaŭzi sanajn problemojn poste en la vivo. Ĉi tiuj sanaj problemoj nomiĝas malfruaj efikoj.

Terapioj, kiuj povas kaŭzi malfruajn efikojn, inkluzivas jenajn:

• Kirurgio.

• Chememioterapio.

• Radioterapio.

• Stamĉeltransplantaĵo.

Kuracistoj studas la malfruajn efikojn kaŭzitajn de kancero-kuracado. Ili laboras por plibonigi kancerajn traktadojn kaj haltigi aŭ malpliigi malfruajn efikojn. Kvankam plej multaj malfruaj efikoj ne estas vivdanĝeraj, ili povas kaŭzi gravajn problemojn, kiuj influas sanon kaj vivokvaliton.

Malfruaj efikoj en pluvivantoj de infana kancero influas la korpon kaj menson.

Malfruaj efikoj en pluvivantoj de infana kancero povas influi la jenajn:

• Organoj, histoj kaj korpa funkcio.

• Kresko kaj disvolviĝo.

• Humoro, sentoj kaj agoj.

• Pensado, lernado kaj memoro.

• Socia kaj psikologia alĝustigo.

• Risko de duaj kanceroj.

Estas tri gravaj faktoroj, kiuj influas la riskon de malfruaj efikoj.

Multaj infanaj kancero-postvivantoj havos malfruajn efikojn. La risko de malfruaj efikoj dependas de faktoroj rilataj al la tumoro, kuracado kaj paciento. Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn:

• Faktoroj rilataj al tumoroj

• Speco de kancero.

• Kie la tumoro estas en la korpo.

• Kiel la tumoro influas la manieron kiel histoj kaj organoj funkcias.

• Faktoroj rilataj al kuracado

• Speco de kirurgio.

• Kemioterapia tipo, dozo kaj horaro.

• Speco de radioterapio, korpoparto traktita kaj dozo.

• Stamĉeltransplantaĵo.

• Uzo de du aŭ pli da specoj de kuracado samtempe.

• Sango-produkta transfuzo.

• Kronika greft-kontraŭ-gastiganta malsano.

• Faktoroj rilataj al paciento

• La sekso de la infano.

• Sanaj problemoj, kiujn la infano havis antaŭ ol esti diagnozita kun kancero.

• La aĝo kaj disvolviĝo de la infano kiam oni diagnozas kaj traktas ilin.

• Daŭro de tempo post diagnozo kaj kuracado.

• Ŝanĝoj en hormonaj niveloj.

• La kapablo de sana histo trafita de kancera kuracado ripari sin.

• Iuj ŝanĝoj en la genoj de la infano.

• Familia historio de kancero aŭ aliaj kondiĉoj.

• Sanaj kutimoj.

La ŝanco havi malfruajn efikojn pliiĝas kun la tempo.

Novaj traktadoj por infana kancero malpliigis la nombron de mortoj pro la ĉefa kancero. Ĉar pluvivantoj de infanaj kanceroj vivas pli longe, ili havas pli malfruajn efikojn post kancero-kuracado. Pluvivantoj eble ne vivas tiel longe kiel homoj, kiuj ne havis kanceron. La plej oftaj mortokaŭzoj ĉe pluvivantoj de infana kancero estas:

• La ĉefa kancero revenas.

• Dua (malsama) primara kancero formiĝas.

• Kora kaj pulma damaĝo.

Studoj pri la kaŭzoj de malfruaj efikoj kaŭzis ŝanĝojn en kuracado. Ĉi tio plibonigis la vivokvaliton por kanceruloj kaj helpas preventi malsanojn kaj morton pro malfruaj efikoj.

Regula postsekvado tre gravas por postvivantoj de infana kancero.

Regula sekvado de sanaj profesiuloj, trejnitaj por trovi kaj trakti malfruajn efikojn, gravas por la longtempa sano de postvivantaj infanaj kanceroj. Posta prizorgo estos malsama por ĉiu persono kuracita kontraŭ kancero. La speco de prizorgo dependos de la speco de kancero, la speco de kuracado, genetikaj faktoroj kaj la ĝenerala sano kaj sanaj kutimoj de la persono. Sekva prizorgo inkluzivas kontroladon de signoj kaj simptomoj de malfruaj efikoj kaj sana edukado pri kiel malhelpi aŭ malpliigi malfruajn efikojn.

Gravas, ke postvivantoj de infana kancero ekzamenu almenaŭ unufoje jare. La ekzamenojn faru sanprofesiulo, kiu scias la riskon de postvivanto de malfruaj efikoj kaj povas rekoni la fruajn signojn de malfruaj efikoj. Sangaj kaj bildaj testoj ankaŭ povas esti faritaj.

Longperspektiva sekvado povas plibonigi la sanon kaj vivokvaliton por kanceruloj. Ĝi ankaŭ helpas kuracistojn studi la malfruajn efikojn de kanceraj traktadoj, por ke disvolvi pli sekurajn terapiojn por nove diagnozitaj infanoj.

Bonaj sanaj kutimoj ankaŭ gravas por postvivantoj de infana kancero.

La vivokvalito por kanceraj postvivantoj povas esti plibonigita per kondutoj, kiuj antaŭenigas sanon kaj bonstaton. Ĉi tiuj inkluzivas sanan dieton, ekzercadon kaj regulajn medicinajn kaj dentajn kontrolojn. Ĉi tiuj memzorgaj kondutoj estas speciale gravaj por postvivantoj de kancero pro sia risko de sanaj problemoj rilataj al kuracado. Sanaj kondutoj povas malpliigi severajn malfruajn efikojn kaj malpliigi la riskon de aliaj malsanoj.

Eviti kondutojn damaĝajn al sano ankaŭ gravas. Fumado, troa alkoholuzo, kontraŭleĝa drogmanio, esti eksponita al sunlumo, aŭ ne esti fizike aktiva povas plimalbonigi organdamaĝon ligitan al terapio kaj povas pliigi la riskon de duaj kanceroj.

Duaj Kanceroj

ESENCAJ PUNKTOJ

• Pluvivantoj de infana kancero havas pliigitan riskon de dua kancero poste en la vivo.

• Iuj genetikaj ŝablonoj aŭ sindromoj povas pliigi la riskon de dua kancero.

• Pacientoj kuracitaj kontraŭ kancero bezonas regulajn ekzamenajn testojn por kontroli duan kanceron.

• La speco de testo uzita por ekzameni duan kanceron dependas delvis de la speco de kancero-terapio kiun la paciento havis en la pasinteco.

Pluvivantoj de infana kancero havas pliigitan riskon de dua kancero poste en la vivo.

Malsama primara kancero, kiu okazas almenaŭ du monatojn post kiam la kancera kuracado finiĝas, nomiĝas dua kancero. Dua kancero povas okazi monatojn aŭ jarojn post kiam kuracado finiĝis. La speco de dua kancero, kiu okazas, dependas parte de la originala kancero kaj de la kancero-kuracado. Benignaj tumoroj (ne kancero) ankaŭ povas okazi.

Duaj kanceroj okazantaj post kancero-kuracado inkluzivas jenajn:

• Solidaj tumoroj.

• Mielodisplasta sindromo kaj akuta mieloida leŭkemio.

Solidaj tumoroj, kiuj povas aperi pli ol 10 jarojn post primara kancera diagnozo kaj kuracado, inkluzivas jenajn:

• Mama kancero. Estas pliigita risko de mama kancero post alta doza brusta radioterapio por Hodgkin-limfomo. Pacientoj traktataj per radiado super la diafragmo, kiu ne inkluzivas limfajn nodojn en la akselo, havas pli malaltan riskon de mama kancero.

La kuracado de kancero disvastigita al brusto aŭ pulmo per brusta radiado ankaŭ povas pliigi la riskon de mama kancero.

Ekzistas ankaŭ pliigita risko de mama kancero en pacientoj, kiuj estis traktataj per alkilaj agentoj kaj antraciclinoj, sed ne per brusta radiado. La risko estas plej alta ĉe pluvivantoj de sarkomo kaj leŭkemio.

• Tiroida kancero. Tiroidokancero povas okazi post kola radioterapio por Hodgkin-limfomo, akuta limfocita leŭkemio aŭ cerbaj tumoroj; post radioaktiva joda terapio por neŭroblastomo; aŭ post tutkorpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉela transplantado.

• Cerbaj tumoroj. Cerbaj tumoroj povas okazi post radioterapio al la kapo kaj / aŭ intrateka kemioterapio uzanta metotreksaton por primara cerba tumoro aŭ por kancero disvastiĝinta al la cerbo aŭ mjelo, kiel akuta limfocita leŭkemio aŭ ne-Hodgkin-limfomo. Kiam intrateka kemioterapio uzanta metotreksaton kaj radioterapion estas donita kune, la risko de cerba tumoro estas eĉ pli alta.

• Ostaj kaj molaj histaj tumoroj. Estas pliigita risko de ostaj kaj molaj histaj tumoroj post radioterapio por retinoblastomo, Ewing-sarkomo kaj aliaj ostokanceroj.

Chememioterapio kun antraciklinoj aŭ alkiligaj agentoj ankaŭ pliigas la riskon de ostaj kaj molaj histaj tumoroj.

• Pulma kancero. Estas pliigita risko de pulma kancero post radioterapio al la brusto por Hodgkin-limfomo, precipe ĉe pacientoj fumantaj.

• Stomaka, hepata aŭ kolorekta kancero. Stomako, hepato aŭ kolorekta kancero povas okazi post radioterapio al la abdomeno aŭ pelvo. La risko pliiĝas kun pli altaj dozoj de radiado. Ekzistas ankaŭ pliigita risko de kolorektaj polipoj.

Terapio kun chememioterapio sole aŭ chememioterapio kaj radioterapio kune ankaŭ pliigas la riskon de stomaka, hepata aŭ kolorekta kancero.

• Nemelanoma haŭta kancero (bazĉela karcinomo aŭ skvama ĉela karcinomo). Estas pliigita risko de ne melanoma haŭta kancero post radioterapio; ĝi kutime aperas en la areo, kie radiado ricevis. Eksponiĝi al UV-radiado povas pliigi ĉi tiun riskon. Pacientoj, kiuj evoluigas nemelanoman haŭtan kanceron post radioterapio, havas pli grandan ŝancon disvolvi aliajn specojn de kanceroj en la estonteco. La risko de bazĉela karcinomo ankaŭ pliiĝas post kuracado kun kemioterapiaj drogoj, nomitaj vinkaj alkaloidoj, kiel vincristino kaj vinblastino.

• Maligna melanomo. Maligna melanomo povas okazi post radiada aŭ kombina kemioterapio kun alkilaj agentoj kaj antimitotaj drogoj (kiel vinkristino kaj vinblastino). Pluvivantoj de Hodgkin-limfomo, hereda retinoblastomo, molhista sarkomo, kaj gonadaj tumoroj pli riskas havi malignan melanomon. Maligna melanomo kiel dua kancero estas malpli ofta ol nemelanoma haŭta kancero.

• Kancero de buŝa kavo. Buŝkava kancero povas okazi post stamĉela transplantado kaj antaŭhistorio de kronika koruptec-kontraŭ-gastiganta malsano.

Rena kancero. Estas pliigita risko de rena kancero post kuracado kontraŭ neŭroblastomo, radioterapio ĝis la mezo de la dorso aŭ kemioterapio kiel cisplatino aŭ karboplatino.

• Vezika kancero. Vezika kancero povas okazi post kemioterapio kun ciklofosfamido.

Mielodisplasta sindromo kaj akuta mieloida leŭkemio povas aperi malpli ol 10 jarojn post primara kancera diagnozo de Hodgkin-limfomo, akuta limfoblasta leŭkemio aŭ sarkomo kaj kuracado kun kemioterapio, kiu inkluzivis jenon:

• Alkiliga agento kiel ciklofosfamido, ifosfamido, melorloretamino, melfalano, busulfano, karmustino, lomustino, klorambucilo aŭ dakarbazino.

• II-inhibicia agento kiel etoposido aŭ teniposido.

Iuj genetikaj ŝablonoj aŭ sindromoj povas pliigi la riskon de dua kancero.

Iuj postvivantoj de infana kancero povas havi pli grandan riskon disvolvi duan kanceron, ĉar ili havas genealogian historion de kancero aŭ hereditan kanceran sindromon kiel ekzemple Li-Fraumeni-sindromo. Problemoj kun la maniero ripari DNA en ĉeloj kaj la maniero kontraŭkanceraj drogoj de la korpo ankaŭ povas influi la riskon de duaj kanceroj.

Pacientoj kuracitaj kontraŭ kancero bezonas regulajn ekzamenajn testojn por kontroli duan kanceron.

Gravas, ke pacientoj, kiuj estis kuracitaj pri kancero, kontrolu duan kanceron antaŭ ol aperas simptomoj. Ĉi tio nomiĝas ekzameno de dua kancero kaj povas helpi trovi duan kanceron en frua stadio. Kiam eksternorma histo aŭ kancero troviĝas frue, eble pli facile trakteblas. Kiam la simptomoj aperas, kancero eble komencis disvastiĝi.

Gravas memori, ke la kuracisto de via infano ne nepre pensas, ke via infano havas kanceron, se li aŭ ŝi sugestas ekzamenan teston. Kribraj testoj ricevas kiam via infano havas neniujn kancerajn simptomojn. Se ekzamena testrezulto estas nenormala, via infano eble bezonos pli da provoj por ekscii, ĉu li aŭ ŝi havas duan kanceron. Ĉi tiuj estas nomataj diagnozaj testoj.

La speco de testo uzita por ekzameni duan kanceron dependas delvis de la speco de kancero-terapio kiun la paciento havis en la pasinteco.

Ĉiuj pacientoj, kiuj estis kuracitaj kontraŭ kancero, devas fari korpan ekzamenon kaj medicinan historion unufoje jare. Korpa ekzameno de la korpo estas farita por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj, ŝanĝoj en la haŭto aŭ io ajn alia, kio ŝajnas nekutima. Medicina historio estas prenita por lerni pri la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracadoj.

Se la paciento ricevis radioterapion, la jenaj testoj kaj procedoj povas esti uzataj por kontroli haŭtan, brustan aŭ kolorektan kanceron:

• Haŭta ekzameno: Kuracisto aŭ flegistino kontrolas la haŭton pri tuberoj aŭ makuloj, kiuj aspektas eksternormaj en koloro, grandeco, formo aŭ teksturo, precipe en la areo, kie radiado ricevis. Oni sugestas, ke oni faru haŭtan ekzamenon unufoje jare por kontroli signojn de haŭta kancero.

• Mamekzameno: Ekzameno de la mamo fare de la paciento. La paciento zorge sentas la mamojn kaj sub la brakojn por buloj aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Oni sugestas, ke virinoj traktataj kun pli alta dozo de radioterapio al la kesto fari ĉiumonatan maman memekzamenon ekde pubereco ĝis la aĝo de 25 jaroj. Virinoj, kiuj estis traktataj kun pli malgranda dozo de radiado al la brusto, eble ne bezonos komenci kontroli mamkanceron dum pubereco. Parolu kun via kuracisto pri kiam vi devas komenci mamajn memekzamenojn.

• Klinika mama ekzameno (CBE): Ekzameno de mamo fare de kuracisto aŭ alia sanprofesiulo. La kuracisto zorge palpos la mamojn kaj sub la brakojn por buloj aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Oni sugestas, ke virinoj traktataj kun pli alta dozo de radioterapio al la brusto havas klinikan mamekzamenon ĉiujare komenciĝante en pubereco ĝis la aĝo de 25 jaroj. Post la aĝo de 25 jaroj aŭ 8 jaroj post finado de radioterapioj (la unua), klinikaj mamaj ekzamenoj okazas ĉiun 6 monaton. Virinoj, kiuj estis traktataj kun pli malgranda dozo de radiado al la brusto, eble ne bezonos komenci kontroli mamkanceron dum pubereco. Parolu kun via kuracisto pri kiam vi devas komenci klinikajn mamajn ekzamenojn.

• Mamografio: rentgenradio de la brusto. Mamografio povas esti farita ĉe virinoj, kiuj havis pli altan dozon de radiado al la brusto kaj kiuj ne havas densajn mamojn. Oni sugestas, ke ĉi tiuj virinoj havas mamografion unufoje jare komencante 8 jarojn post kuracado aŭ en la aĝo de 25 jaroj, kiom ajn poste. Parolu kun via kuracisto pri kiam vi devas komenci mamografiojn por kontroli maman kanceron.

• Mamo-RM (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de la mamo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN). MRI povas esti farita en virinoj, kiuj havis pli altan dozon de radiado al la brusto kaj kiuj havas densajn mamojn. Oni sugestas, ke ĉi tiuj virinoj havas MRI unufoje jare komencante 8 jarojn post kuracado aŭ en la aĝo de 25 jaroj, kiom ajn poste. Se vi havis radiadon al la brusto, parolu kun via kuracisto pri tio, ĉu vi bezonas MRI-bruston por kontroli brustan kanceron.

• Koloskopio: Proceduro por serĉi ene de la rektumo kaj dupunkto polipojn, eksternormajn areojn aŭ kanceron. Koloskopo estas enigita tra la rektumo en la dupunkton. Koloskopo estas maldika, tubeca instrumento kun lumo kaj lenso por spektado. Ĝi ankaŭ povas havi ilon por forigi polipojn aŭ histajn specimenojn, kiuj estas kontrolitaj sub mikroskopo por signoj de kancero. Oni sugestas, ke postvivantoj de infana kancero, kiuj havis pli altan dozon de radiado al la abdomeno, pelvo aŭ spino, havas koloskopion ĉiun 5an jaron. Ĉi tio komenciĝas en la aĝo de 35 jaroj aŭ 10 jarojn post kiam kuracado finiĝis, kiom ajn poste. Se vi havis radiadon al la abdomeno, pelvo aŭ spino, parolu kun via kuracisto pri kiam vi devas komenci koloskopiojn por kontroli kolorektan kanceron.

Kardiovaskula Sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Koraj kaj sangaj glasaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radiado al la brusto kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de koro kaj sanga vazo.

• Malfruaj efikoj, kiuj influas la koron kaj sangajn vaskulojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de koraj kaj sangaj glasaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn por spiri kaj brustan doloron.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la koro kaj sangaj vaskuloj.

• Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanan koron kaj sangajn vaskulojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Koraj kaj sangaj glasaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj. Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi malfruajn efikojn al koro kaj sanga vazo:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Akuta mielogena leŭkemio (LMA).

• Cerbaj kaj mjelaj tumoroj.

• Kapkola kancero.

• Hodgkin-limfomo.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

• Wilms-tumoro.

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Radiado al la brusto kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de koro kaj sanga vazo.

La risko de sanaj problemoj kun koroj kaj sangaj vaskuloj kreskas post kuracado per jenaj:

• Radiado al la brusto, spino, cerbo, kolo, renoj aŭ tutkorpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉela transplantado. La risko de problemoj dependas de la areo de la korpo, kiu estis elmetita al radiado, la kvanto de radiado donita, kaj ĉu la radiado ricevis en malgrandaj aŭ grandaj dozoj.

• Iuj specoj de kemioterapio kaj la totala dozo de antraciklino donita. Chememioterapio kun antraciclinoj kiel ekzemple doksorubicino, daunorubicino, idarubicino kaj epirubicino, kaj kun antrakvinonoj kiel ekzemple mitoksantrono pliigas la riskon de koraj kaj sangaj glasaj problemoj. La risko de problemoj dependas de la totala dozo de chememioterapio donita kaj de la speco de drogo uzata. Ĝi ankaŭ dependas de ĉu kuracado kun antraciklinoj ricevis al infano pli juna ol 13 jaroj kaj ĉu drogo nomita deksrazoksano ricevis dum kuracado kun antraciklinoj. Deksrazoksano povas malpliigi koran kaj sangan vaskulan damaĝon ĝis 5 jarojn post kuracado. Ifosfamido, metotreksato kaj kemioterapio kun plateno, kiel karboplatino kaj cisplatino, ankaŭ povas kaŭzi malfruajn efikojn al koro kaj angioj.

• Stamĉeltransplantaĵo.

• Nefrektomio (kirurgio por forigi tutan aŭ parton de reno).

Pluvivantoj de infana kancero, traktataj per radiado al la koro aŭ sangaj vaskuloj kaj iuj specoj de kemioterapio, havas plej grandan riskon.

Novaj traktadoj, kiuj malpliigas la donitan radiadon kaj uzas malpli altajn dozojn de kemioterapio aŭ malpli malutilajn kemioterapiajn drogojn, povas malpliigi la riskon de malfruaj efikoj de koro kaj sanga vazo kompare kun pli malnovaj traktadoj.

La jenaj ankaŭ povas pliigi la riskon de malfruaj efikoj de koro kaj sanga vazo:

• Pli longa tempo post kuracado.

• Havi altan sangopremon aŭ aliajn riskajn faktorojn por kormalsano, kiel familiara historio de kormalsano, esti tro da pezo, fumado, alta kolesterolo aŭ diabeto. Kiam ĉi tiuj riskfaktoroj kombiniĝas, la risko de malfruaj efikoj estas eĉ pli alta.

• Havante malpli ol normalajn kvantojn de tiroidaj, kreskaj aŭ seksaj hormonoj.

Malfruaj efikoj, kiuj influas la koron kaj sangajn vaskulojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Pluvivantoj de infana kancero, kiuj ricevis radiadon aŭ certajn specojn de kemioterapio, havas pliigitan riskon de malfruaj efikoj al la koro kaj sangaj vaskuloj kaj rilataj sanaj problemoj. Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn:

• Nenormala korbatado.

• Malfortigita kormuskolo.

• Inflamita koro aŭ poŝo ĉirkaŭ la koro.

• Damaĝo al la korvalvoj.

• Koronaria arteria malsano (hardado de la koraj arterioj).

• Kongesta korinsuficienco.

• Brusta doloro aŭ koratako.

• Sangokoagulaĵoj aŭ unu aŭ pluraj batoj.

• Karotida arteria malsano.

Eblaj signoj kaj simptomoj de koraj kaj sangaj glasaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn por spiri kaj brustan doloron.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de koraj kaj sangaj vaskuloj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Problemoj por spiri, precipe kuŝante.

• Korbatado tro malrapida, tro rapida aŭ malsama al la normala ritmo de la koro.

• Brusta doloro aŭ doloro en la brako aŭ kruro.

• Ŝvelaĵo de la piedoj, maleoloj, kruroj aŭ abdomeno.

• Kiam ili estas malvarmaj aŭ havas fortajn emociojn, la fingroj, piedfingroj, oreloj aŭ nazo blankiĝas kaj tiam bluiĝas. Kiam ĉi tio okazas

• ĝis la fingroj, povas esti ankaŭ doloro kaj pikado.

• Subita entumecimiento aŭ malforteco de la vizaĝo, brako aŭ kruro (precipe unuflanke de la korpo).

• Subita konfuzo aŭ problemo paroli aŭ kompreni paroladon.

• Subita problemo vidi per unu aŭ ambaŭ okuloj.

• Subita problemo marŝi aŭ kapturniĝi.

• Subita perdo de ekvilibro aŭ kunordigo.

• Subita forta kapdoloro sen konata kialo.

• Doloro, varmo aŭ ruĝeco en unu areo de la brako aŭ kruro, precipe la malantaŭo de la suba kruro.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la koro kaj sangaj vaskuloj.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de koro kaj sanga vazo:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive de kontrolado de la koro por signoj de malsano, kiel nenormala korbatado, hipertensio aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Elektrokardiogramo (EKG): Registrado de la elektra agado de la koro por kontroli ĝian rapidecon kaj ritmon. Kelkaj malgrandaj kusenetoj (elektrodoj) estas metitaj sur la bruston, brakojn kaj krurojn de la paciento, kaj estas konektitaj per dratoj al la maŝino EKG. Kora agado tiam estas registrita kiel linia grafeo sur papero. Elektra agado pli rapida aŭ pli malrapida ol normale povas esti signo de kormalsano aŭ difekto.

• Ekokardiogramo: procedo en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de la koro kaj proksimaj histoj aŭ organoj kaj faras eoesojn. Moviĝa bildo estas farita el la koro kaj korvalvoj kiam sango estas pumpita tra la koro.

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj kiel la koro kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Tinkturfarbo povas esti injektita en vejnon aŭ glutita por helpi la organojn aŭ histojn aperi pli klare. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio. Ĉi tiu procedo estas farita por kontroli sangokombolojn.

• Studoj pri lipidaj profiloj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de trigliceridoj, kolesterolo kaj malalta kaj alta denseca lipoproteina kolesterolo en la sango.

Parolu al la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de malfruaj efikoj de koro kaj sanga vazo. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanan koron kaj sangajn vaskulojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Pluvivantoj de infana kancero povas malpliigi la riskon de koraj kaj sangaj vaskuloj malfruaj efikoj havante sanan vivstilon, kiu inkluzivas:

• Sana pezo.

• Kora sana dieto.

• Regula ekzercado.

• Ne fumante.

Centra Nerva Sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Cerfaj kaj mjelaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radiado al la cerbo pliigas la riskon de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la cerbo kaj mjelo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de cerbo kaj mjelo malfruaj efikoj inkluzivas kapdolorojn, perdo de kunordigo kaj atakoj.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la cerbo kaj medolo.

• Pluvivantoj de infana kancero povas havi timon kaj depresion ligitan al sia kancero.

• Iuj postvivantoj de infana kancero havas posttraŭmatan stresan malordon.

• Adoleskantoj, kiuj estas diagnozitaj kun kancero, povas havi sociajn problemojn poste en la vivo.

Cerfaj kaj mjelaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi malfruajn efikojn al cerbo kaj medolo espinal:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Cerbaj kaj mjelaj tumoroj.

• Kapkolaj kanceroj, inkluzive de retinoblastomo.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

• Osteosarkomo.

Radiado al la cerbo pliigas la riskon de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo.

La risko de sanaj problemoj, kiuj efikas sur la cerbo aŭ mjelo, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Radiado al la cerbo aŭ mjelo, precipe altaj dozoj de radiado. Ĉi tio inkluzivas tutkorpan surradiadon donitan kiel parto de stamĉela transplantado.

• Intrathecal aŭ intraventricular kemioterapio.

• Chememioterapio kun alta dozo de metotreksato aŭ citarabino, kiu povas transiri la sango-cerbo-baron (protekta tegaĵo ĉirkaŭ la cerbo).

Ĉi tio inkluzivas altdozan kemioterapion donitan kiel parto de stamĉela transplantado.

• Kirurgio por forigi tumoron sur la cerbo aŭ mjelo.

Kiam radiado al la cerbo kaj intrateka kemioterapio ricevas samtempe, la risko de malfruaj efikoj estas pli alta.

La jenaj ankaŭ povas pliigi la riskon de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo en postvivantoj de infanaj cerbaj tumoroj:

• Estante proksimume 5-jara aŭ pli juna dum la kuracado.

• Estante ina.

• Havante hidrocefalon kaj ŝunton metitan por forigi la ekstran likvaĵon de la ventrikloj.

• Havante aŭdan perdon.

• Havanta cerebelan mutismon post kirurgio por forigi la cerban tumoron. Cerbela mutismo inkluzivas ne povi paroli, perdo de

• kunordigo kaj ekvilibro, humoraj svingoj, agaciĝemaj, kaj forta krio.

• Havi personan historion de apopleksio.

• Kaptoj.

La malfruaj efikoj de la centra nervosistemo ankaŭ efikas, kie la tumoro formiĝis en la cerbo kaj la medolo espinal.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la cerbo kaj mjelo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Pluvivantoj de infana kancero, kiuj ricevis radiadon, iujn specojn de kemioterapio, aŭ kirurgion al la cerbo aŭ mjelo, havas pliigitan riskon de malfruaj efikoj al la cerbo kaj mjelo kaj rilataj sanaj problemoj. Ĉi tiuj inkluzivas la jenajn:

• Kapdoloroj.

• Perdo de kunordigo kaj ekvilibro.

• Vertiĝo.

• Kaptoj.

• Perdo de la mielina ingo, kiu kovras nervajn fibrojn en la cerbo.

• Movadaj malordoj, kiuj efikas sur la kruroj kaj okuloj aŭ la kapablon paroli kaj gluti.

• Nerva damaĝo en la manoj aŭ piedoj.

• Streko. Dua bato povas esti pli verŝajna ĉe postvivantoj, kiuj ricevis radiadon al la cerbo, havas historion de alta sangopremo,

• aŭ estis pli aĝaj ol 40 jaroj kiam ili havis sian unuan apopleksion.

• Taga dormemo.

• Hidrocefalo.

• Perdo de veziko kaj / aŭ intesta kontrolo.

• Kavernomoj (aretoj de nenormalaj sangaj vaskuloj).

• Dorsa doloro.

Pluvivantoj ankaŭ povas havi malfruajn efikojn, kiuj influas pensadon, lernadon, memoron, emociojn kaj konduton.

Novaj manieroj uzi pli celitajn kaj pli malaltajn dozojn de radiado al la cerbo povas malpliigi la riskon de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo.

Eblaj signoj kaj simptomoj de cerbo kaj mjelo malfruaj efikoj inkluzivas kapdolorojn, perdo de kunordigo kaj atakoj.

Ĉi tiuj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Kapdoloro, kiu povas foriri post vomado.

• Kaptoj.

• Perdo de ekvilibro, manko de kunordigo aŭ problemo marŝi.

• Problemo paroli aŭ gluti.

• Problemo pri tio, ke la okuloj kunlaboras.

• Sensentemo, pikado aŭ malforto en la manoj aŭ piedoj.

• Ne povante fleksi la maleolon por levi la piedon supren.

• Subita entumecimiento aŭ malforteco de la vizaĝo, brako aŭ kruro (precipe unuflanke de la korpo).

• Nekutima dormemo aŭ ŝanĝo en agadnivelo.

• Nekutimaj ŝanĝoj en personeco aŭ konduto.

• Ŝanĝo en intestaj kutimoj aŭ problemo urini.

• Pliiĝo de kapgrandeco (ĉe beboj).

• Subita konfuzo aŭ problemo paroli aŭ kompreni paroladon.

• Subita problemo vidi per unu aŭ ambaŭ okuloj.

• Subita forta kapdoloro sen konata kialo.

Aliaj signoj kaj simptomoj inkluzivas jenajn:

• Problemoj kun memoro.

• Problemoj pri atento.

• Problemo pri solvado de problemoj.

• Problemo pri organizado de pensoj kaj taskoj.

• Pli malrapida kapablo lerni kaj uzi novajn informojn.

• Problemoj lerni legi, skribi aŭ fari matematikon.

• Problemo kunordigi movadon inter la okuloj, manoj kaj aliaj muskoloj.

• Prokrastoj en normala disvolviĝo.

• Socia retiriĝo aŭ problemo kunesti kun aliaj.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la cerbo kaj medolo.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj procedoj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de cerbo kaj mjelo.

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Neŭrologia ekzameno: serio de demandoj kaj provoj por kontroli la cerbon, mjelon kaj nervan funkcion. La ekzameno kontrolas la mensan staton, kunordigon kaj kapablon de homo marŝi normale, kaj kiel bone funkcias la muskoloj, sensoj kaj refleksoj. Ĉi tio ankaŭ povas esti nomita neŭroekzameno aŭ neŭrologia ekzameno. En iuj kazoj, pli kompleta ekzameno povas esti farita de neŭrologo aŭ neŭrokirurgo.

• Neŭropsikologia takso: serio de testoj por ekzameni la mensajn procezojn kaj konduton de la paciento. Kontrolitaj areoj kutime inkluzivas:

• Sciante kiu kaj kie vi estas kaj kiu tago ĝi estas.

• Kapablo lerni kaj memori novajn informojn.

• Inteligenteco.

• Kapablo solvi problemojn.

• Uzo de parola kaj skriba lingvo.

• Okula-mana kunordigo.

• Kapablo organizi informojn kaj taskojn.

Parolu al la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de malfruaj efikoj de cerbo kaj mjelo. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Pluvivantoj de infana kancero povas havi timon kaj depresion ligitan al sia kancero.

Pluvivantoj de infana kancero povas havi timon kaj depresion rilate al fizikaj ŝanĝoj, havi doloron, la aspekton, aŭ la timon reveni kanceron. Ĉi tiuj kaj aliaj faktoroj povas kaŭzi problemojn kun personaj rilatoj, edukado, dungado kaj sano, kaj kaŭzi pensojn pri memmortigo. Pluvivantoj kun ĉi tiuj problemoj eble malpli vivas memstare kiel plenkreskuloj.

Postaj ekzamenoj por postvivantaj infanaj kanceroj devas inkluzivi ekzamenadon kaj kuracadon por ebla psikologia mizero, kiel angoro, depresio kaj pensoj pri memmortigo.

Iuj postvivantoj de infana kancero havas posttraŭmatan stresan malordon.

Esti diagnozita kaj kuracita pri vivdanĝera malsano povas esti traŭmata. Ĉi tiu traŭmato povas kaŭzi posttraŭmatan streĉan malordon (PTSD). PTSD estas difinita kiel havanta iujn kondutojn post streĉa evento, kiu implikis morton aŭ la minacon de morto, seriozan vundon aŭ minacon al si aŭ al aliaj.

PTSD povas influi kancerajn pluvivantojn laŭ la jenaj manieroj:

• Revivigante la tempon, kiam ili estis diagnozitaj kaj kuracataj pro kancero, en koŝmaroj aŭ retromemoroj, kaj pensante pri ĝi la tutan tempon.

• Evitante lokojn, eventojn kaj homojn, kiuj memorigas ilin pri la kancera sperto.

Ĝenerale, postvivantoj de infana kancero montras malaltajn nivelojn de PTSD, dependante parte de la stila maniero de pacientoj kaj iliaj gepatroj. Pluvivantoj, kiuj ricevis radioterapion al la kapo, kiam pli junaj ol 4 jaroj, aŭ pluvivantoj, kiuj ricevis intensan kuracadon, povas havi pli altan riskon de TEPT. Familiaj problemoj, malmulta aŭ neniu socia subteno de familio aŭ amikoj, kaj streĉo ne rilata al la kancero povas pliigi la ŝancojn havi TEPT.

Ĉar eviti lokojn kaj homojn ligitajn al la kancero povas esti parto de PTSD, postvivantoj kun PTSD eble ne ricevas la kuracadon, kiun ili bezonas.

Adoleskantoj, kiuj estas diagnozitaj kun kancero, povas havi sociajn problemojn poste en la vivo.

Adoleskantoj, kiuj estas diagnozitaj kun kancero, povas atingi malpli da sociaj mejloŝtonoj aŭ atingi ilin poste en la vivo ol junuloj ne diagnozitaj de kancero. Sociaj mejloŝtonoj inkluzivas havi unuan koramikon aŭ amatinon, edziĝi kaj havi infanon. Ili eble ankaŭ havas problemojn kunesti kun aliaj homoj aŭ senti ke ili ne ŝatas aliajn de sia aĝo.

Kankraj pluvivantoj en ĉi tiu aĝoklaso raportis esti malpli kontentaj pri sia sano kaj siaj vivoj ĝenerale kompare kun aliaj de la sama aĝo, kiuj ne havis kanceron. Adoleskantoj kaj junaj plenkreskuloj, kiuj travivis kanceron, bezonas specialajn programojn, kiuj donas psikologian, edukan kaj laboran subtenon.

Digesta Sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Dentoj kaj makzeloj

• Problemoj kun la dentoj kaj makzeloj estas malfruaj efikoj, kiuj pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radiado al la kapo kaj kolo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj al la dentoj kaj makzeloj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la dentoj kaj makzeloj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de malfruaj efikoj de la dentoj kaj makzeloj inkluzivas dentan kadukiĝon (kavojn) kaj makzelan doloron.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la buŝo kaj makzeloj.

• Regula dentala prizorgado tre gravas por postvivantoj de infana kancero.

• Digesta vojo

• Digestaj vojoj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radiado al la veziko, prostato aŭ testikoj kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de digesta vojo.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la digesta vojo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de digesta vojo malfruaj efikoj inkluzivas abdomenan doloron kaj lakton.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la digesta vojo.

• Hepato kaj galaj tuboj

• Hepato kaj galo-duktaj malfruaj efikoj pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Iuj specoj de kemioterapio kaj radiado al la hepato aŭ galaj tuboj pliigas la riskon de malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la hepato kaj galaj tuboj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de hepato kaj galaj duktoj malfruaj efikoj inkluzivas abdomenan doloron kaj ikteron.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la hepato kaj galo-dukto.

• Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanan hepaton, gravas por postvivantoj de infana kancero.

• Pankreato

• Radioterapio pliigas la riskon de pankreataj malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la pankreato, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de pankreataj malfruaj efikoj inkluzivas oftan urinadon kaj soifon.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la pankreato.

Dentoj kaj makzeloj

Problemoj kun la dentoj kaj makzeloj estas malfruaj efikoj, kiuj pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi malfruan efikon de problemoj kun dentoj kaj makzeloj:

• Kancero de kapo kaj kolo.

• Hodgkin-limfomo.

• Neuroblastomo.

• Leŭkemio, kiu disvastiĝas al la cerbo kaj mjelo.

• Nasofaringea kancero.

• Cerbaj tumoroj.

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Radiado al la kapo kaj kolo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj al la dentoj kaj makzeloj.

La risko de sanaj problemoj, kiuj efikas sur la dentoj kaj makzeloj, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Radioterapio al la kapo kaj kolo.

• Total-korpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉeltransplantaĵo.

• Chememioterapio, precipe kun pli altaj dozoj de alkilaj agentoj kiel ekzemple ciclofosfamido.

• Kirurgio en la kapo kaj kolo.

Risko ankaŭ pliiĝas ĉe pluvivantoj, kiuj estis pli junaj ol 5 jaroj dum la kuracado, ĉar iliaj konstantaj dentoj ne plene formiĝis.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la dentoj kaj makzeloj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Dentoj kaj makzelo malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Dentoj ne normalaj.

• Dentokadukiĝo (inkluzive de kavaĵoj) kaj dentokarnmalsano.

• Salivglandoj ne produktas sufiĉe da salivo.

• Morto de la ostaj ĉeloj en la makzelo.

• Ŝanĝoj en la formo de vizaĝo, makzelo aŭ kranio.

Eblaj signoj kaj simptomoj de malfruaj efikoj de la dentoj kaj makzeloj inkluzivas dentan kadukiĝon (kavojn) kaj makzelan doloron.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malfruaj efikoj de la dentoj kaj makzeloj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Dentoj estas malgrandaj aŭ ne havas normalan formon.

• Mankas permanentaj dentoj.

• Konstantaj dentoj envenas post pli ol normala aĝo.

• Dentoj havas malpli da emajlo ol normale.

• Pli da dentokadukiĝo (kavaĵoj) kaj dentokarnmalsano ol normale.

• Seka buŝo.

• Problemo maĉi, gluti kaj paroli.

• Makzela doloro.

• Mandibloj ne malfermiĝas kaj fermiĝas kiel ili devus.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la buŝo kaj makzeloj.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de la dentoj kaj makzeloj:

• Denta ekzameno kaj historio: ekzameno de la dentoj, buŝo kaj makzeloj por kontroli ĝeneralajn signojn de denta sano, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel kavoj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita. Ĉi tio ankaŭ povas esti nomata denta kontrolo.

• Panorex-rentgenradio: Rentgena foto de ĉiuj dentoj kaj iliaj radikoj. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• Rentgena foto de la makzeloj: Rentgena foto de la makzeloj. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• CT-skanado (CAT-skanado): proceduro, kiu faras serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la kapo kaj kolo, prenitaj de malsamaj anguloj. La bildoj estas faritaj per komputilo ligita al rentgenaparato. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas komputila tomografio, komputila tomografio aŭ komputila aksa tomografio.

• MRI (magneta resonanca bildigo): Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion de detalaj bildoj de areoj en la korpo, kiel la kapo kaj kolo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN).

• Biopsio: Forigo de ostaj ĉeloj de la makzelo, por ke ili estu rigardataj sub mikroskopo por kontroli signojn de osta morto post radioterapio.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli dentajn signojn kaj makzelajn malfruajn efikojn. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Regula dentala prizorgado tre gravas por postvivantoj de infana kancero.

Kuracistoj sugestas, ke postvivantoj de infana kancero faru dentan kontrolon kaj purigadon kaj fluoran traktadon ĉiun 6 monatojn. Infanoj, kiuj havis radioterapion al la buŝa kavo, ankaŭ povas vidi ortodontiston aŭ otorinolaringologon. Se lezoj ĉeestas en la buŝo, eble necesas biopsio.

Digesta vojo

Digestaj vojoj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi malfruajn efikojn de la digesta vojo (ezofago, stomako, maldikaj kaj dikaj intestoj, rektumo kaj anuso):

• Rabdomiosarkomo de la veziko aŭ prostato, aŭ proksime de la testikoj.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

• Tumoroj de ĝermaj ĉeloj.

• Neuroblastomo.

• Wilms-tumoro.

Radiado al la veziko, prostato aŭ testikoj kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de digesta vojo.

La risko de sanaj problemoj, kiuj efikas sur la digesta vojo, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Radioterapio al la abdomeno aŭ areoj proksime al la abdomeno, kiel ekzemple la ezofago, veziko, prostato, aŭ testikoj, povas kaŭzi digestkanalajn problemojn kiuj komenciĝas rapide kaj daŭras mallongan tempon. En iuj pacientoj tamen problemoj pri digesta vojo malfruas kaj daŭras. Ĉi tiuj malfruaj efikoj estas kaŭzitaj de radioterapio, kiu damaĝas la sangajn vaskulojn. Ricevi pli altajn dozojn de radioterapio aŭ ricevi kemioterapion kiel daktinomicino aŭ antraciclinoj kune kun radioterapio povas pliigi ĉi tiun riskon.

• Abdomena kirurgio aŭ pelva kirurgio por forigi la vezikon.

• Chememioterapio kun alkiligaj agentoj kiel ciklofosfamido, prokarbazino kaj ifosfamido, aŭ kun platenaj agentoj kiel cisplatino aŭ karboplatino, aŭ kun antraciclinoj kiel doksorubicino, daunorubicino, idarubicino kaj epirubicino.

• Stamĉeltransplantaĵo.

La jenaj ankaŭ povas pliigi la riskon de digesta vojo malfruaj efikoj:

• Maljuneco ĉe diagnozo aŭ kiam kuracado komenciĝas.

• Terapio per radioterapio kaj kemioterapio.

• Historio de kronika greft-kontraŭ-gastiganta malsano.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la digesta vojo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Digestaj vojoj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Mallarĝejo de la ezofago aŭ intesto.

• La muskoloj de la ezofago ne funkcias bone.

• Refluo

• Diareo, estreñimiento, feka incontinencia aŭ ŝtopita intesto.

• Intesta truo (truo en la intesto).

• Inflamo de la intestoj.

• Morto de parto de la intesto.

• Intesto ne kapablas sorbi nutraĵojn de manĝaĵoj.

Eblaj signoj kaj simptomoj de digesta vojo malfruaj efikoj inkluzivas abdomenan doloron kaj lakton.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malfruaj efikoj de digesta vojo aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Problemo gluti aŭ senti, ke manĝaĵo estas blokita en la gorĝo.

• Pirozo.

• Febro kun forta doloro en la abdomeno kaj naŭzo.

• Doloro en la abdomeno.

• Ŝanĝo en intestaj kutimoj (estreñimiento aŭ lakso).

• Naŭzo kaj vomado.

• Oftaj gasaj doloroj, ŝvelado, pleneco aŭ kramfoj.

• Hemoroidoj.

• Refluo.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la digesta vojo.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de digesta vojo:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel abdomena tenereco aŭ io ajn alia, kiu ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Cifereca rektala ekzameno: Ekzameno de la rektumo. La kuracisto aŭ flegistino enigas lubrikitan gantitan fingron en la rektumon por senti bulojn aŭ ion ajn, kio ŝajnas nekutima.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Rentgena foto: Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo. Rentgena foto povas esti prenita de la abdomeno, reno, uretero aŭ veziko por kontroli signojn de malsano.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de malfruaj efikoj de digesta vojo. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Hepato kaj galaj tuboj

Hepato kaj galo-duktaj malfruaj efikoj pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi hepatajn aŭ galajn duktojn malfruaj efikoj:

• Hepata kancero.

• Wilms-tumoro.

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Iuj specoj de kemioterapio kaj radiado al la hepato aŭ galaj tuboj pliigas la riskon de malfruaj efikoj.

La risko de hepataj aŭ galaj duktoj malfruaj efikoj povas esti pliigita ĉe infanaj kanceraj postvivantoj traktataj kun unu el la jenaj:

• Kirurgio por forigi parton de la hepato aŭ hepatan transplantadon.

• Chememioterapio, kiu inkluzivas altdozan ciklofosfamidon kiel parton de stamĉela transplantado.

• Chememioterapio kiel 6-merkaptopurino, 6-tioguanino kaj metotreksato.

• Radioterapio al hepato kaj galaj tuboj. La risko dependas de la jenaj:

• La dozo de radiado kaj kiom da hepato estas traktata.

• Aĝo kiam oni traktas (ju pli juna estas la aĝo, des pli alta estas la risko).

• Ĉu estis kirurgio por forigi parton de la hepato.

• Ĉu kemioterapio, kiel doksorubicino aŭ daktinomicino, ricevis kune kun radioterapio.

Stamĉeltransplantaĵo (kaj historio de kronika korupteco-kontraŭ-gastiganta malsano).

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la hepato kaj galaj tuboj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Hepataj kaj galaj duktoj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Hepato ne funkcias kiel ĝi devus aŭ ĉesas funkcii.

• Galŝtonoj.

• Benignaj hepataj lezoj.

• Hepatito B aŭ C-infekto.

• Hepata damaĝo kaŭzita de veno-oclusiva malsano / sinusoida obstrukca sindromo (VOD / SOS).

• Hepata fibrozo (superkreskaĵo de konektiva histo en la hepato) aŭ cirozo.

• Grasa hepato kun insulina rezisto (stato en kiu la korpo produktas insulinon sed ne povas uzi ĝin bone).

• Histo kaj organa damaĝo pro la amasiĝo de ekstra fero post multaj sangotransfuzoj.

Eblaj signoj kaj simptomoj de hepato kaj galaj duktoj malfruaj efikoj inkluzivas abdomenan doloron kaj ikteron.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de hepataj kaj galaj duktoj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Plipeziĝo aŭ malplipeziĝo.

• Ŝvelaĵo de la abdomeno.

• Naŭzo kaj vomado.

• Doloro en la abdomeno. Doloro povas aperi proksime al la ripoj, ofte dekstre, aŭ post manĝado de grasa manĝo.

• Iktero (flavigado de la haŭto kaj okulblankoj).

• Helkoloraj intestaj movadoj.

• Malhelkolora urino.

• Multe da gaso.

• Manko de apetito.

• Sentante laca aŭ malforta.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Foje estas neniuj signoj aŭ simptomoj de hepato aŭ galaj duktoj malfruaj efikoj kaj kuracado eble ne bezonos.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la hepato kaj galo-dukto.

Ĉi tiuj kaj aliaj provoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de hepato aŭ galo-duktoj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ pli malalta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano Ekzemple, povas esti pli alta nivelo de bilirubino, alanina aminotransferazo (ALT) kaj aspartata aminotransferazo (AST) en la korpo se la hepato havas estis difektita.

• Ferritina nivelo: Proceduro, en kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvanton de ferritino. Ferritino estas proteino, kiu ligas sin al fero kaj stokas ĝin por uzo de la korpo. Post transplantado de stamĉeloj, alta ferritina nivelo povas esti signo de hepata malsano.

• Sangostudoj por kontroli kiom bone la sangokoagulaĵoj: Proceduro en kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvanton de trombocitoj en la korpo aŭ kiom longa ĝi bezonas al la sango por koaguli.

• Hepatitanalizo: proceduro en kiu sangospecimeno estas kontrolita por pecoj de la hepatitviruso. La sangospecimeno ankaŭ povas esti uzata por mezuri kiom da hepatito-viruso estas en la sango. Ĉiuj pacientoj, kiuj havis sangotransfuzon antaŭ 1972, havu ekzamenan teston pri hepatito B. Pacientoj, kiuj havis sangotransfuzon antaŭ 1993, havu ekzamenan teston pri hepatito C.

Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj, kiel ekzemple la veziko, kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

• Biopsio: La forigo de ĉeloj aŭ histoj de la hepato tiel ili povas esti rigardataj sub mikroskopo por kontroli signojn de grasa hepato.

Parolu kun la kuracisto de via infano pri tio, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedurojn por kontroli signojn de hepataj aŭ galaj duktoj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanan hepaton, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Pluvivantoj de infana kancero kun hepataj malfruaj efikoj devas zorgi protekti sian sanon, inkluzive:

• Havi sanan pezon.

• Ne trinkante alkoholon.

• Akiri vakcinojn kontraŭ hepatito A kaj hepatito B-virusoj.

Pankreato

Radioterapio pliigas la riskon de pankreataj malfruaj efikoj.

La risko de pankreataj malfruaj efikoj povas esti pliigita ĉe postvivantoj de infana kancero post kuracado kun unu el la jenaj:

• Radioterapio al la abdomeno.

• Total-korpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉeltransplantaĵo.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la pankreato, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Pankreataj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Insulinorezisto: Kondiĉo en kiu la korpo ne uzas insulinon kiel ĝi devus. Insulino necesas por helpi regi la kvanton de glukozo (speco de sukero) en la korpo. Ĉar la insulino ne funkcias kiel ĝi devas, glukozo kaj grasa nivelo plialtiĝas.

• Diabeto: Malsano, en kiu la korpo ne produktas sufiĉe da insulino aŭ ne uzas ĝin kiel ĝi devus. Kiam ne ekzistas sufiĉe da insulino, la kvanto de glukozo en la sango kreskas kaj la renoj produktas grandan kvanton de urino.

Eblaj signoj kaj simptomoj de pankreataj malfruaj efikoj inkluzivas oftan urinadon kaj soifon.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de pankreataj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Ofta urinado.

• Sento tre soifa.

• Sentiĝante tre malsata.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Sento tre laca.

• Oftaj infektoj, precipe de la haŭto, gingivo aŭ veziko.

• Malklara vizio.

• Tranĉoj aŭ kontuziĝoj, kiuj malrapide resaniĝas.

• Sensentemo aŭ pikado en la manoj aŭ piedoj.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la pankreato.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi pankreatajn malfruajn efikojn:

• Glikata hemoglobino (A1C) testo: proceduro, en kiu oni elprenas specimenon de sango kaj mezuras la kvanton de glukozo ligita al ruĝaj globuloj. Pli alta ol normala kvanto de glukozo ligita al ruĝaj globuloj povas esti signo de diabeto.

• Rapida sangosukera testo: testo, en kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvanton de glukozo en la sango. Ĉi tiu testo fariĝas post kiam la paciento manĝis nenion dum la nokto. Pli alta ol normala kvanto de glukozo en la sango povas esti signo de diabeto.

Endokrina Sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Tiroida glando

• Tiroidaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio al la kapo kaj kolo pliigas la riskon de tiroidaj malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la tiroido, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Signoj kaj simptomoj de tiroidaj malfruaj efikoj dependas de tio, ĉu estas tro malmulte aŭ tro multe da tiroida hormono en la korpo.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la tiroido.

• Hipofizo

• Neŭroendokrinaj malfruaj efikoj povas esti kaŭzitaj post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Terapio, kiu efikas sur la hipotalamo aŭ hipofizo, pliigas la riskon de neŭroendokrina sistemo malfrue.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la hipotalamo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la neŭroendokrina sistemo.

• Testikoj kaj ovarioj

• Metabola sindromo

• Metabola sindromo pli probable aperas post kuracado de iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio pliigas la riskon de metabola sindromo.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi metabolan sindromon.

• Metabola sindromo povas kaŭzi kormalsanajn malsanojn kaj diabeton.

• Pezo

• Esti subpeza, obeza aŭ grasega estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio pliigas la riskon esti subpeza, obeza aŭ grasega.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi pezan ŝanĝon.

Tiroida glando

Tiroidaj malfruaj efikoj pli probable aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi tiroidajn malfruajn efikojn:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Cerbaj tumoroj.

• Kancero de kapo kaj kolo.

• Hodgkin-limfomo.

• Neuroblastomo.

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Radioterapio al la kapo kaj kolo pliigas la riskon de tiroidaj malfruaj efikoj.

La risko de tiroidaj malfruaj efikoj povas esti pliigita ĉe postvivantaj infana kancero post kuracado kun iu el la jenaj:

• Radioterapio al tiroido kiel parto de radioterapio al kapo kaj kolo aŭ al hipofizo en la cerbo.

• Total-korpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉeltransplantaĵo.

• Terapio MIBG (radioaktiva jodo) por neŭroblastomo.

La risko ankaŭ pliiĝas ĉe inoj, ĉe postvivantoj, kiuj estis junaj en la momento de kuracado, ĉe postvivantoj, kiuj havis pli altan radidozon, kaj dum la tempo post diagnozo kaj kuracado plilongiĝas.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la tiroido, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Tiroidaj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Hipotiroidismo (ne sufiĉa tiroida hormono): Ĉi tiu estas la plej ofta malfrua efiko de tiroido. Ĝi kutime okazas 2 ĝis 5 jarojn post kiam kuracado finiĝas sed povas okazi poste. Ĝi estas pli ofta ĉe knabinoj ol knaboj.

• Hipertiroidismo (tro multe tiroida hormono): Ĝi kutime okazas 3 ĝis 5 jarojn post kiam kuracado finiĝas.

Strumo (pligrandigita tiroido).

• Buloj en la tiroido: Kutime okazas 10 aŭ pli jarojn post kiam kuracado finiĝas. Ĝi estas pli ofta ĉe knabinoj ol knaboj. Ĉi tiuj kreskoj povas esti benignaj (ne kanceraj) aŭ malignaj (kancero).

Signoj kaj simptomoj de tiroidaj malfruaj efikoj dependas de tio, ĉu estas tro malmulte aŭ tro multe da tiroida hormono en la korpo.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malfruaj efikoj de tiroido aŭ de aliaj kondiĉoj:

Hipotiroidismo (tro malmulta tiroida hormono)

• Sentante laca aŭ malforta.

• Estante pli sentema al malvarmo.

• Pala, seka haŭto.

• Krudaj kaj maldikaj haroj.

• Fragilaj ungoj.

• Raŭka voĉo.

• Pufa vizaĝo.

• Muskolaj kaj artikaj doloroj kaj rigideco.

• Mallakso.

• Menstruaj periodoj pli pezaj ol normalo.

• Plipeziĝo sen konata kialo.

• Deprimo aŭ problemo kun memoro aŭ kapablo koncentriĝi.

Malofte hipotiroidismo ne kaŭzas simptomojn.

Hipertiroidismo (tro multe tiroida hormono)

• Sento nervoza, maltrankvila aŭ malbonhumora.

• Problemo dormi.

• Sentante laca aŭ malforta.

• Havante ŝanceliĝantajn manojn.

• Havante rapidan korbatadon.

• Havante ruĝan, varman haŭton, kiu povas juki.

• Havante fajnajn, molajn harojn, kiuj falas.

• Havante oftajn aŭ malfiksajn intestajn movadojn.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la tiroido.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi tiroidajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studoj pri sanga hormono: Proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj hormonoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano en la organo aŭ histo, kiu faras ĝin. Oni povas kontroli la sangon pri nenormalaj niveloj de tiroidostimula hormono (TSH) aŭ libera tiroksino (T4).

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste. Ĉi tiu procedo povas montri la grandecon de la tiroido kaj ĉu estas nodoj (buloj) sur la tiroido.

Parolu kun la kuracisto de via infano pri tio, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de tiroidaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Hipofizo

Neŭroendokrinaj malfruaj efikoj povas esti kaŭzitaj post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

La neŭroendokrina sistemo estas la nerva sistemo kaj la endokrina sistemo laboranta kune.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi neŭroendokrinajn malfruajn efikojn:

• Cerbaj kaj mjelaj tumoroj.

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Nasofaringea kancero.

• Kanceroj traktitaj per tutkorpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Terapio, kiu efikas sur la hipotalamo aŭ hipofizo, pliigas la riskon de neŭroendokrina sistemo malfrue.

Pluvivantoj de infana kancero havas pliigitan riskon por neŭroendokrinaj malfruaj efikoj. Ĉi tiuj efikoj estas kaŭzitaj de radioterapio al la cerbo en la areo de la hipotalamo. La hipotalamo regas la manieron produkti kaj ellasi hormonojn en la sangocirkuladon per la hipofizo. Radioterapio povas ricevi por trakti kanceron proksime de la hipotalamo aŭ kiel tutkorpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado. Ĉi tiuj efikoj ankaŭ estas kaŭzitaj de kirurgio en la areo de la hipotalamo, hipofizo aŭ optikaj vojoj.

Pluvivantoj de infana kancero, kiuj havas neŭroendokrinajn malfruajn efikojn, povas havi malaltajn nivelojn de iuj el la sekvaj hormonoj produktitaj en la hipofizo kaj liberigitaj en la sangon:

• Kreska hormono (GH; helpas antaŭenigi kreskon kaj regi metabolon).

• Adrenokortikotropa hormono (ACTH; regas la fabrikadon de glukokortikoidoj).

• Prolaktino (regas la fabrikadon de patrina lakto).

• Tiroidostimula hormono (TSH; regas la fabrikadon de tiroidaj hormonoj).

• Luteiniga hormono (LH; regas reproduktadon).

• Foliklo-stimulanta hormono (FSH; regas reproduktadon).

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la hipotalamo, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Neŭroendokrinaj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Kreska hormona manko: Malalta nivelo de kreska hormono estas ofta malfrua efiko de radiado al la cerbo ĉe infanaj kanceraj postvivantoj. Ju pli alta estas la radidozo kaj pli longa estas la tempo post kuracado, des pli granda estas la risko de ĉi tiu malfrua efiko. Malalta nivelo de kreska hormono ankaŭ povas okazi en infanaj ĈIUJ kaj stamĉelaj transplantaj postvivantoj, kiuj ricevis radioterapion al la cerbo kaj mjelo kaj / aŭ kemioterapio.

Malalta nivelo de kreska hormono en infanaĝo rezultigas plenkreskan altecon pli mallongan ol normala. Se la ostoj de la infano ne plene disvolviĝis, malaltaj kreskaj hormonaj niveloj povas esti traktataj per anstataŭiga terapio de kreska hormono komenciĝanta unu jaron post la fino de la kuracado.

Adrenokortikotropina manko: Malalta nivelo de adrenokortikotropa hormono estas nekutima malfrua efiko. Ĝi povas okazi ĉe infanaj cerbtumoraj postvivantoj, postvivantoj kun malaltaj kreskaj hormonaj niveloj aŭ centra hipotiroidismo, aŭ post radioterapio al la cerbo.

Simptomoj de manko eble ne estas severaj kaj eble ne rimarkas. Signoj kaj simptomoj de adrenokortikotropina manko inkluzivas jenajn:

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

• Ne sentas malsaton.

• Naŭzo.

• Vomado.

• Malalta sangopremo.

• Sentiĝanta laca.

Malaltaj niveloj de adrenokortikotropino povas esti traktataj per hidrocortisona terapio.

• Hiperprolaktinemio: alta nivelo de la hormono prolaktino povas okazi post alta dozo de radiado al la cerbo aŭ kirurgio, kiu efikas sur parto de la hipofizo. Altnivela de prolaktino povas kaŭzi la jenon:

• Pubereco en pli posta aĝo ol kutime.

• Fluo de patrina lakto en virino, kiu ne gravedas aŭ mamnutras.

• Malpli oftaj aŭ neniuj menstruaj periodoj aŭ menstruaj periodoj kun tre malpeza fluo.

• Varmaj ekbriloj (ĉe virinoj).

• Nekapablo gravediĝi.

• Nekapablo havi erektiĝon necesan por amoro.

• Malsupra seksa impulso (ĉe viroj kaj virinoj).

• Osteopenio (malalta osta minerala denseco).

Foje ne estas signoj kaj simptomoj. Kuracado malofte necesas.

• Tiroidostimula hormona manko (centra hipotiroidismo): Malalta nivelo de tiroidea hormono povas okazi tre malrapide kun la tempo post radioterapio al la cerbo.

Foje la simptomoj de tiroidostimula hormona manko ne estas rimarkataj. Malaltaj niveloj de tiroidea hormono povas kaŭzi malrapidan kreskon kaj malfruan puberecon, kaj ankaŭ aliajn simptomojn. Malalta nivelo de tiroidea hormono povas esti traktata per anstataŭiga terapio de tiroida hormono.

• Luteiniga hormono aŭ foliklo-stimulanta hormona manko: Malaltaj niveloj de ĉi tiuj hormonoj povas kaŭzi malsamajn sanajn problemojn. La speco de problemo dependas de la radidozo.

Infanaj kanceraj postvivantoj, kiuj estis traktataj kun pli malaltaj dozoj de radiado al la cerbo, povas disvolvi centran frumaturan puberecon (kondiĉo, kiu kaŭzas, ke pubereco komenciĝas antaŭ aĝo 8 jaroj ĉe knabinoj kaj 9 jaroj ĉe knaboj). Ĉi tiu kondiĉo povas esti traktata per agonisma terapio liberiganta de gonadotropina hormono (GnRH) por prokrasti puberecon kaj helpi la kreskon de la infano. Hidrocefalo ankaŭ povas pliigi la riskon de ĉi tiu malfrua efiko.

Pluvivantoj de infana kancero traktataj kun pli altaj dozoj de radiado al la cerbo povas havi malaltajn nivelojn de luteiniga hormono aŭ foliklo-stimulanta hormono. Ĉi tiu kondiĉo povas esti traktata per anstataŭiga terapio pri seksa hormono. La dozo dependos de la aĝo de la infano kaj ĉu la infano atingis puberecon.

• Centra diabeto insipida: Centra diabeto insipida povas esti kaŭzita de la foresto de aŭ malmultaj kvantoj de ĉiuj hormonoj produktitaj en la antaŭa parto de la hipofizo kaj liberigitaj en la sangon. Ĝi povas okazi ĉe infanaj kanceraj postvivantoj traktataj per kirurgio en la areo de la hipotalamo aŭ hipofizo. Signoj kaj simptomoj de centra diabeto insipidus povas inkluzivi jenon:

• Havante grandajn kvantojn de urino aŭ nekutime malsekajn vindotukojn.

• Sento tre soifa.

• Kapdoloro.

• Problemo kun vizio.

• Malrapidiĝis kresko kaj disvolviĝo.

• Malplipeziĝo sen konata kialo.

Terapio povas inkluzivi hormonan anstataŭigan terapion kun vasopresino, la hormono, kiu regas la kvanton de urino farita en la korpo.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la neŭroendokrina sistemo.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi tiroidajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studo pri kemia sango: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj, kiel glukozo, liberigitaj en la sangon de organoj kaj ŝtofoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Studoj pri sanga hormono: Proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj hormonoj liberigitaj en la sangon de organoj kaj histoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano en la organo aŭ histo, kiu faras ĝin. Oni povas kontroli la sangon pri nenormalaj niveloj de folikula stimula hormono, luteiniga hormono, estradiolo, testosterono, kortizolo aŭ libera tiroksino (T4).

• Studoj pri lipidaj profiloj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de trigliceridoj, kolesterolo kaj malalta kaj alta denseca lipoproteina kolesterolo en la sango.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de neŭroendokrinaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Testikoj kaj ovarioj

Vidu la sekcion Reprodukta Sistemo de ĉi tiu resumo por informoj pri malfruaj efikoj en la testikoj kaj ovarioj.

Metabola sindromo

Metabola sindromo pli probable aperas post kuracado de iuj infanaj kanceroj.

Metabola sindromo estas grupo de kuracaj kondiĉoj, kiu inkluzivas tro da graso ĉirkaŭ la abdomeno kaj almenaŭ du el la jenaj:

• Alta sangopremo.

• Altaj niveloj de trigliceridoj kaj malaltaj niveloj de alta denseca lipoproteino (HDL) kolesterolo en la sango.

• Altaj niveloj de glukozo (sukero) en la sango.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi metabolan sindromon pli poste en la vivo:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

• Kanceroj traktataj per radiado al la abdomeno, kiel ekzemple Wilms-tumoro aŭ neuroblastomo.

Radioterapio pliigas la riskon de metabola sindromo.

La risko de metabola sindromo povas pliigi ĉe postvivantoj de infana kancero post kuracado kun iu el la jenaj:

• Radioterapio al la cerbo aŭ abdomeno.

• Total-korpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉeltransplantaĵo.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi metabolan sindromon.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi metabolan sindromon:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj, kiel glukozo, liberigitaj en la sangon de organoj kaj ŝtofoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Studoj pri lipidaj profiloj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de trigliceridoj, kolesterolo kaj malalta kaj alta denseca lipoproteina kolesterolo en la sango.

Parolu kun la kuracisto de via infano pri tio, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de metabola sindromo. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Metabola sindromo povas kaŭzi kormalsanajn malsanojn kaj diabeton.

Metabola sindromo estas ligita al pliigita risko de kora kaj sanga vaskula malsano kaj diabeto. Sanaj kutimoj, kiuj malpliigas ĉi tiujn riskojn, inkluzivas:

• Havi sanan pezon.

• Manĝante kor-sanan dieton.

• Havi regulan ekzercadon.

• Ne fumante.

Pezo

Esti subpeza, obeza aŭ grasega estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj. Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi ŝanĝon de pezo:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Cerbaj tumoroj, precipe kraniofaringiomoj.

• Kanceroj traktataj per radiado al la cerbo, inkluzive de tutkorpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉela transplantado.

Radioterapio pliigas la riskon esti subpeza, obeza aŭ grasega.

La risko de subpezo pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Tute-korpa surradiado (TBI) por inoj.

• Radioterapio al la abdomeno por maskloj.

• Iuj specoj de kemioterapio (alkilaj agentoj kaj antraciklinoj).

La risko de obezeco pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Radioterapio al la cerbo.

• Kirurgio, kiu damaĝas la hipotalamon aŭ hipofizon, kiel ekzemple kirurgio por forigi kranio-faringioman cerban tumoron.

La jenaj ankaŭ povas pliigi la riskon de obesidad:

• Esti diagnozita kun kancero en aĝo de 5 ĝis 9 jaroj.

• Estante ina.

• Havanta mankon de kreska hormono aŭ malaltajn nivelojn de la hormono leptino.

• Ne fari sufiĉe da fizika agado por resti ĉe sana korpa pezo.

• Prenante antidepresiaĵon nomatan paroksetino.

Pluvivantoj de infana kancero, kiuj sufiĉe ekzercas sin kaj havas normalan kvanton da angoro, havas pli malaltan riskon de obezeco.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi pezan ŝanĝon.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi pezan ŝanĝon:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive pezon aŭ ion ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studoj pri sangokemio: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj, kiel glukozo, liberigitaj en la sangon de organoj kaj ŝtofoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de malsano.

• Studoj pri lipidaj profiloj: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de trigliceridoj, kolesterolo kaj malalta kaj alta denseca lipoproteina kolesterolo en la sango.

Esti subpeza, obeza aŭ obeza povas esti mezurita per pezo, korpomasa indekso, procento de korpa graso aŭ grandeco de la abdomeno (ventra graso).

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de ŝanĝo de pezo. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Imunsistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Kirurgio por forigi la lienon pliigas la riskon de imunsistemo malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la imunsistemo, povas kaŭzi infekton.

• Infanoj al kiuj oni forigis la lienon eble bezonas antibiotikojn por malpliigi la riskon de infekto.

Kirurgio por forigi la lienon pliigas la riskon de imunsistemo malfruaj efikoj.

La risko de sanaj problemoj, kiuj efikas sur la imunsistemo, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Kirurgio por forigi la lienon.

• Altdozan radioterapion al la lieno, kiu kaŭzas, ke la lieno ĉesas funkcii.

• Stamĉeltransplantaĵo sekvita de greft-kontraŭ-gastiganta malsano kiu igas la lienon ĉesi funkcii.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la imunsistemo, povas kaŭzi infekton.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la imunsistemo, povas pliigi la riskon de tre gravaj bakteriaj infektoj. Ĉi tiu risko estas pli alta ĉe pli junaj infanoj ol ĉe pli maljunaj infanoj kaj povas esti pli granda en la fruaj jaroj post kiam la lieno ĉesas funkcii aŭ estas forigita per kirurgio. Ĉi tiuj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de infekto:

• Ruĝeco, ŝvelaĵo aŭ varmeco de korpoparto.

• Doloro, kiu estas en unu korpoparto, kiel okulo, orelo aŭ gorĝo.

• Febro.

Infekto povas kaŭzi aliajn simptomojn, kiuj dependas de la korpa parto tuŝita. Ekzemple, pulma infekto povas kaŭzi tuson kaj problemojn por spiri.

Infanoj al kiuj oni forigis la lienon eble bezonas antibiotikojn por malpliigi la riskon de infekto.

Ĉiutagaj antibiotikoj povas esti preskribitaj por infanoj pli aĝaj ol 5 jaroj, kies lieno ne plu funkcias aŭ dum almenaŭ 1 jaro post operacio por forigi la lienon. Por iuj altriskaj pacientoj, ĉiutagaj antibiotikoj povas esti preskribitaj dum infanaĝo kaj ĝis plenaĝeco.

Krome, infanoj kun pliigita risko de infekto devas esti vakcinitaj laŭ horaro tra adoleskeco kontraŭ la jenaj:

• Pneŭmokoka malsano.

• Meningokoka malsano.

• Haemophilus influenzae tipo b (Hib) malsano.

• Difterio-tetanoso-kokluŝo (DTaP).

• Hepatito B.

Parolu al la kuracisto de via infano, ĉu necesas ripeti aliajn infanajn vakcinadojn antaŭ kancero-kuracado.

Muskuloskela sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Kirurgio, kemioterapio, radioterapio kaj aliaj kuracadoj pliigas la riskon de ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj.

• Radioterapio

• Kirurgio

• Chememioterapio kaj alia drogoterapio

• Stamĉeltransplantaĵo

• Eblaj signoj kaj simptomoj de osto kaj artikaj malfruaj efikoj inkluzivas ŝvelaĵon super osto aŭ osto kaj artika doloro.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la osto kaj artiko.

Ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi ostajn kaj artikajn malfruajn efikojn:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Ostkancero.

• Cerbaj kaj mjelaj tumoroj.

• Ewing-sarkomo.

• Kancero de kapo kaj kolo.

• Neuroblastomo.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

• Osteosarkomo.

• Retinoblastomo.

• Mola histo sarkomo.

• Wilms-tumoro.

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Malbona nutrado kaj ne sufiĉa ekzercado ankaŭ povas kaŭzi ostajn malfruajn efikojn.

Kirurgio, kemioterapio, radioterapio kaj aliaj kuracadoj pliigas la riskon de ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj.

Radioterapio

Radioterapio povas ĉesigi aŭ bremsi la kreskon de osto. La speco de osto kaj artika malfrua efiko dependas de la korpoparto, kiu ricevis radioterapion. Radioterapio povas kaŭzi iujn el la jenaj:

• Ŝanĝoj en la formo de la vizaĝo aŭ kranio, precipe kiam alta doza radiado kun aŭ sen kemioterapio estas donita al infanoj antaŭ 5 jaroj.

• Mallonga staturo (estante pli mallonga ol normala).

• Skoliozo (kurbiĝo de la spino) aŭ cifozo (rondigo de la spino).

• Unu brako aŭ kruro estas pli mallonga ol la alia brako aŭ kruro.

• Osteoporozo (malfortaj aŭ maldikaj ostoj, kiuj povas rompiĝi facile).

• Osteoradionekrozo (partoj de la makzela osto mortas pro manko de sangtorento).

• Osteokondromo (benigna tumoro de la osto).

Kirurgio

Amputado aŭ membroŝparema kirurgio por forigi la kanceron kaj malhelpi ĝin reveni povas kaŭzi malfruajn efikojn depende de kie estis la tumoro, aĝo de la paciento kaj speco de kirurgio. Sanaj problemoj post amputado aŭ membroŝparema kirurgio povas inkluzivi:

• Havante problemojn kun agadoj de ĉiutaga vivo

• Ne povi esti tiel aktiva kiel normale.

• Kronika doloro aŭ infekto.

• Problemoj kun la maniero kiel protezoj taŭgas aŭ funkcias.

• Rompita osto.

• La osto eble ne resaniĝas bone post operacio.

• Unu brako aŭ kruro estas pli mallongaj ol la alia.

Studoj montras neniun diferencon en vivokvalito ĉe infanaj kanceraj postvivantoj, kiuj havis amputon kompare kun tiuj, kiuj havis kirurgion ŝpareman.

Chememioterapio kaj alia drogoterapio

Risko povas esti pliigita ĉe infanaj kanceraj postvivantoj, kiuj ricevas kontraŭkanceran terapion, kiu inkluzivas metotreksaton aŭ kortikosteroidojn aŭ glukokortikoidojn kiel ekzemple deksametazono. Drogterapio povas kaŭzi iujn el la sekvaj:

• Osteoporozo (malfortaj aŭ maldikaj ostoj, kiuj povas rompiĝi facile).

• Osteonekrozo (unu aŭ pluraj partoj de osto mortas pro manko de sangtorento), precipe en la kokso aŭ genuo.

Stamĉeltransplantaĵo

Stamĉeltransplantaĵo povas influi la oston kaj artikojn laŭ malsamaj manieroj:

• Total-korpa surradiado (TBI) donita kiel parto de stamĉeltransplantaĵo povas influi la kapablon de la korpo produkti somatotropinon kaj kaŭzi mallongan staturon (estante pli mallonga ol normala). Ĝi ankaŭ povas kaŭzi osteoporozon (malfortaj aŭ maldikaj ostoj, kiuj povas rompiĝi facile).

• Osteokondromo (benigna tumoro de la longaj ostoj, kiel ekzemple la brako aŭ gambostoj) povas formiĝi.

• Kronika greft-kontraŭ-gastiganta malsano povas okazi post stamĉela transplantado kaj kaŭzi artikajn kontrakturojn (streĉiĝo de la muskoloj, kiu kaŭzas la artikon mallongiĝi kaj tre rigidiĝi). Ĝi ankaŭ povas kaŭzi osteonekrozon (unu aŭ pluraj partoj de osto mortas pro manko de sangtorento).

Eblaj signoj kaj simptomoj de osto kaj artikaj malfruaj efikoj inkluzivas ŝvelaĵon super osto aŭ osto kaj artika doloro.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Ŝvelaĵo super osto aŭ osta korpoparto.

• Doloro en osto aŭ artiko.

• Ruĝeco aŭ varmo super osto aŭ artiko.

• Komuna rigideco aŭ problemo moviĝi normale.

• Osto, kiu rompiĝas pro neniu konata kialo aŭ facile rompiĝas.

• Mallonga staturo (estante pli mallonga ol normala).

• Unu flanko de la korpo aspektas pli alta ol la alia flanko aŭ la korpo kliniĝas flanken.

• Ĉiam sidanta aŭ staranta en slova pozicio aŭ havanta la aspekton de kurbiĝinta dorso.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la osto kaj artiko.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi ostajn kaj artikajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento, pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita. Ekzameno de ostoj kaj muskoloj fare de specialisto ankaŭ povas esti farita.

• Osta minerala denseca skanado: bilda testo, kiu mezuras ostan densecon (la kvanton de osta mineralo en certa kvanto de osto) per pasigado de rentgenradioj kun du malsamaj energiniveloj tra la osto. Ĝi estas uzata por diagnozi osteoporozon (malfortaj aŭ maldikaj ostoj, kiuj povas rompiĝi facile). Ankaŭ nomata BMD-skanado, DEXA, DEXA-skanado, du-energia rentgenabsorptiometria skanado, duobla rentgen-absorptiometrio kaj DXA.

• Rentgena foto: Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo, kiel ostoj.

Parolu al la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de ostaj kaj artikaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Reprodukta Sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Testikoj

• Testikaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Kirurgio, radioterapio kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj, kiuj influas la testikojn.

• Malfruaj efikoj, kiuj influas la testikojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Ovarioj

• Ovariaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio al la abdomeno kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj en ovario.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la ovarioj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de ovariaj malfruaj efikoj inkluzivas neregulajn aŭ forestantajn menstruajn periodojn kaj varmegajn fulmojn.

• Fekundeco kaj reproduktado

• Terapio por kancero povas kaŭzi malfekundecon en infanaj kancero-postvivantoj.

• Pluvivantoj de infana kancero povas havi malfruajn efikojn, kiuj influas gravedecon.

• Estas metodoj, kiuj povas esti uzataj por helpi infanajn kancerajn postvivantojn havi infanojn.

• infanoj de infanaj kanceraj postvivantoj ne tuŝas la antaŭan kuracadon de la gepatro kontraŭ kancero.

Testikoj

Testikaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi testikajn malfruajn efikojn:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Tumoroj de ĝermaj ĉeloj.

• Hodgkin-limfomo.

• Ne-Hodgkin-limfomo.

• Sarkomo.

• Testika kancero.

• Kanceroj traktitaj per tutkorpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Kirurgio, radioterapio kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj, kiuj influas la testikojn.

La risko de sanaj problemoj, kiuj influas la testikojn, pliiĝas post kuracado kun unu aŭ pluraj el la jenaj:

• Kirurgio, kiel ekzemple forigo de testiko, parto de prostato aŭ limfganglioj en la abdomeno.

• Chememioterapio kun alkiligaj agentoj, kiel ekzemple ciclofosfamido, dakarbazino, procarbazino kaj ifosfamido.

• Radioterapio al la abdomeno, pelvo aŭ en la areo de la hipotalamo en la cerbo.

• Tute-korpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Malfruaj efikoj, kiuj influas la testikojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Malfruaj efikoj de la testikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Malalta spermo-nombro: nula spermo-nombro aŭ malalta spermo-nombro povas esti portempa aŭ permanenta. Ĉi tio dependas de la radia dozo kaj horaro, la areo de la korpo traktata kaj la aĝo kiam oni traktas.

• Malfekundeco: La malkapablo generi infanon.

• Retrograda ejakulado: Tre malmulta aŭ neniu spermo eliras el la peniso dum orgasmo.

Post kuracado kun kemioterapio aŭ radiado, la kapablo de la korpo produkti spermon povas reveni kun la tempo.

Ovarioj

Ovariaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por tiuj kaj aliaj infantempaj kanceroj povas kaŭzi ovariajn malfruajn efikojn:

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Tumoroj de ĝermaj ĉeloj.

• Hodgkin-limfomo.

• Ovaria kancero.

• Wilms-tumoro.

• Kanceroj traktitaj per tutkorpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Radioterapio al la abdomeno kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj en ovario.

La risko de ovariaj malfruaj efikoj povas esti pliigita post kuracado kun iu el la jenaj:

• Kirurgio por forigi unu aŭ ambaŭ ovariojn.

• Chememioterapio kun alkiligaj agentoj, kiel ekzemple ciclofosfamido, meechloretamino, cisplatino, ifosfamido, lomustino, busulfano, kaj precipe procarbazino.

• Radioterapio al la abdomeno, pelvo aŭ malalta dorso. Ĉe postvivantoj, kiuj havis radiadon al la abdomeno, la damaĝo al la ovarioj dependas de la radidozo, aĝo en la tempo de kuracado, kaj ĉu la tuta aŭ parto de la abdomeno ricevis radiadon.

• Radioterapio al la abdomeno aŭ pelvo kune kun alkilaj agentoj.

• Radioterapio al la areo proksime de la hipotalamo en la cerbo.

• Tute-korpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la ovarioj, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Ovariaj malfruaj efikoj kaj aliaj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Frua menopaŭzo, precipe ĉe virinoj, al kiuj oni forigis siajn ovariojn aŭ estis traktataj kun alkiliga agento kaj radioterapio al la abdomeno.

• Ŝanĝoj en menstruaj periodoj.

• Malfekundeco (malkapablo koncipi infanon).

• Pubereco ne komenciĝas.

Post kuracado per kemioterapio, la ovarioj eble ekfunkcios kun la tempo.

Eblaj signoj kaj simptomoj de ovariaj malfruaj efikoj inkluzivas neregulajn aŭ forestantajn menstruajn periodojn kaj varmegajn fulmojn.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de malfruaj efikoj de ovario aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Neregulaj aŭ neniuj menstruaj periodoj.

• Varmaj ekbriloj.

• Nokta ŝvito.

• Problemo dormi.

• Humoro ŝanĝiĝas.

• Malaltigita seksa impulso.

• Vagina sekeco.

• Nekapablo koncipi infanon.

• Seksaj trajtoj, kiel disvolvi brakon, pubon kaj krurajn harojn aŭ pligrandigi la mamojn, ne okazas ĉe pubereco.

• Osteoporozo (malfortaj aŭ maldikaj ostoj, kiuj povas rompiĝi facile).

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Fekundeco kaj reproduktado

Terapio por kancero povas kaŭzi malfekundecon en infanaj kancero-postvivantoj.

La risko de malfekundeco pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Ĉe knaboj, kuracado kun radioterapio al la testikoj.

• Ĉe knabinoj, kuracado per radioterapio al la pelvo, inkluzive de ovarioj kaj utero.

• Radioterapio al areo proksime de la hipotalamo en la cerbo aŭ malalta dorso.

• Tute-korpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

• Chememioterapio kun alkiligaj agentoj, kiel cisplatino, ciklofosfamido, busulfano, lomustino kaj prokarbazino.

• Kirurgio, kiel ekzemple forigo de testiko aŭ ovario aŭ limfganglioj en la abdomeno.

Pluvivantoj de infana kancero povas havi malfruajn efikojn, kiuj influas gravedecon.

Malfruaj efikoj al gravedeco inkluzivas pliigitan riskon de jenaj:

• Alta sangopremo.

• Diabeto dum gravedeco.

• Anemio.

• Misprezuro aŭ mortnaskito.

• Malaltaj naskiĝpezaj beboj.

• Frua laboro kaj / aŭ akuŝo.

• Liverado per cezara sekcio.

• La feto ne estas en la ĝusta pozicio por naskiĝo (ekzemple, la piedo aŭ gluteo estas en pozicio por eliri antaŭ la kapo).

Iuj studoj ne montris pliigitan riskon de malfruaj efikoj sur gravedeco.

Estas metodoj, kiuj povas esti uzataj por helpi infanajn kancerajn postvivantojn havi infanojn.

La jenaj metodoj povas esti uzataj por ke postvivantoj de infana kancero havu infanojn:

• Frostigi la ovojn aŭ spermon antaŭ kancera kuracado en pacientoj, kiuj atingis puberecon.

• Testika spermo-ekstraktado (la forigo de malgranda kvanto de histo enhavanta spermon de la testiko).

• Intracitoplasma spermo-injekto (ovo estas fekundigita per unu spermo, kiu estas injektita en la ovon ekster la korpo).

• En vitra fekundigo (FIV) (ovoj kaj spermo estas metitaj kune en ujon, donante al la spermo la eblon eniri ovon).

Infanoj de infanaj kanceraj postvivantoj ne tuŝas la antaŭan traktadon de la gepatro kontraŭ kancero.

La infanoj de infanaj kanceraj postvivantoj ne ŝajnas havi pliigitan riskon de naskaj difektoj, genetika malsano aŭ kancero.

Spira sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Pulmaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Iuj specoj de kemioterapio kaj radiado al la pulmoj pliigas la riskon de pulmaj malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj influas la pulmojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de pulmaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn por spirado kaj tuso.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la pulmo.

• Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanajn pulmojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Pulmaj malfruaj efikoj pli ofte aperas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi pulmajn malfruajn efikojn:

• Hodgkin-limfomo.

• Wilms-tumoro.

• Kanceroj traktataj per stamĉela transplantado.

Iuj specoj de kemioterapio kaj radiado al la pulmoj pliigas la riskon de pulmaj malfruaj efikoj.

La risko de sanaj problemoj, kiuj influas la pulmojn, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Kirurgio por forigi tutan aŭ parton de la pulma aŭ toraka muro.

• Chememioterapio. Ĉe postvivantoj traktataj per kemioterapio, kiel bleomicino, busulfano, karmustino aŭ lomustino, kaj radioterapio al la brusto, ekzistas alta risko de pulma damaĝo.

• Radioterapio al la brusto. Ĉe pluvivantoj, kiuj havis radiadon al la brusto, la damaĝo al la pulmoj kaj toraka muro dependas de la radiada dozo, ĉu ĉio aŭ parto de la pulmoj kaj toraka muro ricevis radiadon, ĉu la radiado ricevis en malgrandaj, dividitaj ĉiutagaj dozoj, aĝo de infano ĉe kuracado.

• Tutkorpa surradiado (TBI) aŭ iuj specoj de kemioterapio antaŭ stamĉela transplantado.

La risko de pulmaj malfruaj efikoj estas pli granda ĉe infanaj kanceraj postvivantoj, kiuj estas traktataj per kombinaĵo de kirurgio, kemioterapio kaj / aŭ radioterapio. La risko ankaŭ pliiĝas ĉe pluvivantoj, kiuj havas antaŭajn historiojn:

• Infektoj aŭ greft-kontraŭ-gastiga malsano post stamĉela transplantado.

• Pulma aŭ aervoja malsano, kiel astmo, antaŭ kancera kuracado.

• Nenormala torakmuro.

• Fumi cigaredojn aŭ aliajn substancojn.

Malfruaj efikoj, kiuj influas la pulmojn, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Pulmaj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenon:

• Radia pulminflamo (inflama pulmo kaŭzita de radioterapio).

• Pulmofibrozo (la amasiĝo de cikatra histo en la pulmo).

• Aliaj pulmaj kaj flugaj vojaj problemoj kiel kronika obstrukca pulmomalsano (COPD), pulminflamo, tuso, kiu ne foriras, kaj astmo.

Eblaj signoj kaj simptomoj de pulmaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn por spirado kaj tuso.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de pulmaj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Dispneo (spirmanko), precipe kiam vi aktivas.

• Siblado.

• Febro.

• Kronika tuso.

• Kongesto (sento de pleneco en la pulmoj pro ekstra muko).

• Kronikaj pulmaj infektoj.

• Sentiĝanta laca.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Pulmaj malfruaj efikoj ĉe infanaj kanceraj postvivantoj povas okazi malrapide laŭlonge de la tempo aŭ eble ne ekzistas simptomoj. Foje pulmo-damaĝo povas esti detektita nur per bildado aŭ pulma funkcio-testado. Pulmaj malfruaj efikoj povas pliboniĝi kun la tempo.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la pulmo.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi pulmajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Torakradiografio: Rentgena foto de la organoj kaj ostoj ene de la brusto. Rentgena foto estas speco de energia trabo, kiu povas trairi la korpon kaj filmi, farante bildon de areoj en la korpo.

• Pulma funkcio-testo (PFT): testo por vidi kiom bone la pulmoj funkcias. Ĝi mezuras kiom da aero la pulmoj povas teni kaj kiom rapide aero moviĝas en kaj eksteren de la pulmoj. Ĝi ankaŭ mezuras kiom da oksigeno estas uzata kaj kiom da karbona dioksido ellasiĝas dum spirado. Ĉi tio ankaŭ nomiĝas pulma funkcio-testo.

Parolu al la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de pulmaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanajn pulmojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Pluvivantoj de infana kancero kun pulmaj malfruaj efikoj devas zorgi protekti sian sanon, inkluzive:

• Ne fumante.

• Akiri vakcinojn kontraŭ gripo kaj pneumokoko.

Sencoj

ESENCAJ PUNKTOJ

• Aŭdienco

• Aŭdaj problemoj estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio al la cerbo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de aŭdperdo.

• Aŭdperdo estas la plej ofta signo de aŭdado de malfruaj efikoj.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la orela kaj aŭda problemoj.

• Vidante

• Okulaj kaj vidaj problemoj estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

• Radioterapio al la cerbo aŭ kapo pliigas la riskon de okulaj problemoj aŭ vidperdo.

• Malfruaj efikoj kiuj influas la okulon povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de okulo kaj vizio malfruaj efikoj inkluzivas ŝanĝojn en vizio kaj sekaj okuloj.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en okulaj kaj vidaj problemoj.

Aŭdienco

Aŭdaj problemoj estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi aŭdajn malfruajn efikojn:

• Cerbaj tumoroj.

• Kancero de kapo kaj kolo.

• Neuroblastomo.

• Retinoblastomo.

• Hepata kancero.

• Tumoroj de ĝermaj ĉeloj.

• Ostkancero.

• Mola histo sarkomo.

Radioterapio al la cerbo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de aŭdperdo.

La risko de aŭdperdo pliiĝas ĉe infanaj kanceraj postvivantoj post kuracado per jenaj:

• Iuj specoj de kemioterapio, kiel ekzemple cisplatino aŭ altdozaj karboplatino.

• Radioterapio al la cerbo.

La risko de aŭdperdo estas pli granda ĉe infanaj kanceraj postvivantoj, kiuj estis junaj dum la kuracado (ju pli juna estas la infano, des pli granda estas la risko), estis kuracita pri cerba tumoro aŭ ricevis radioterapion al la cerbo kaj kemioterapio tempo.

Aŭdperdo estas la plej ofta signo de aŭdado de malfruaj efikoj.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de aŭdado de malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Aŭdperdo.

• Sonorado en la oreloj.

• Vi kapturniĝas.

• Tro da hardita vakso en la orelo.

Aŭdperdo povas okazi dum kuracado, baldaŭ post kuracado finiĝas, aŭ plurajn monatojn aŭ jarojn post kiam kuracado finiĝas kaj plimalboniĝas laŭlonge de la tempo. Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la orela kaj aŭda problemoj.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi aŭdajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Otoskopa ekzameno: Ekzameno de la orelo. Otoskopo kutimas rigardi la orelan kanalon kaj la timpanan membranon por kontroli signojn de infekto aŭ aŭdperdo. Foje la otoskopo havas plastan bulbon, kiu estas elpremita por liberigi malgrandan blovan aeron en la orelan kanalon. En sana orelo, la timbalo moviĝos. Se estas fluaĵo malantaŭ la timpano, ĝi ne moviĝos.

• Aŭdotesto: Aŭdotesto povas esti farita diversmaniere depende de la aĝo de la infano. La testo estas farita por kontroli ĉu la infano povas aŭdi mildajn kaj laŭtajn sonojn kaj malaltajn kaj altajn sonojn. Ĉiu orelo estas kontrolita aparte. La infano ankaŭ povas esti demandita ĉu li aŭ ŝi povas aŭdi la altan zumon de diapazono kiam ĝi estas metita malantaŭ la orelon aŭ sur la frunton.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de aŭdado de malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Vidante

Okulaj kaj vidaj problemoj estas malfrua efiko, kiu pli probable okazas post kuracado por iuj infanaj kanceroj.

Terapio por ĉi tiuj kaj aliaj infanaj kanceroj povas kaŭzi okulojn kaj vidajn malfruajn efikojn:

• Retinoblastomo, rabdomiosarcomo kaj aliaj okulaj tumoroj.

• Cerbaj tumoroj.

• Kancero de kapo kaj kolo.

• Akuta limfoblasta leŭkemio (ĈIU).

• Kanceroj traktitaj per tutkorpa surradiado (TBI) antaŭ stamĉela transplantado.

Radioterapio al la cerbo aŭ kapo pliigas la riskon de okulaj problemoj aŭ vidperdo.

La risko de okulaj problemoj aŭ vidperdo povas esti pliigita ĉe infanaj kanceraj postvivantoj post kuracado kun iu el la jenaj:

• Radioterapio al la cerbo, okulo aŭ okulkavo.

• Kirurgio por forigi la okulon aŭ tumoron proksime al la vidnervo.

• Iuj specoj de kemioterapio, kiel citarabino kaj doksorubicino aŭ busulfano kaj kortikosteroidoj kiel parto de stamĉela transplantado.

• Total-korpa surradiado (TBI) kiel parto de stamĉeltransplantaĵo.

• Stamĉeltransplantaĵo (kaj historio de kronika korupteco-kontraŭ-gastiganta malsano).

Malfruaj efikoj kiuj influas la okulon povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Okulaj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenon:

• Havi malgrandan okulkavon, kiu influas la formon de la vizaĝo de la infano dum ĝi kreskas.

• Perdo de vizio.

• Vidaj problemoj, kiel kataraktoj aŭ glaŭkomo.

• Ne povante plori.

• Damaĝo al la vidnervo kaj retino.

• Palpebrotumoroj.

Eblaj signoj kaj simptomoj de okulo kaj vizio malfruaj efikoj inkluzivas ŝanĝojn en vizio kaj sekaj okuloj.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de okuloj kaj vidaj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Ŝanĝoj en vizio, kiel ekzemple:

• Ne povi vidi objektojn proksimajn.

• Ne povi vidi objektojn malproksimajn.

• Duobla vizio.

• Nuba aŭ nebuleca vizio.

• Koloroj ŝajnas estingitaj.

• Esti sentema al lumo aŭ problemo vidi nokte.

• Vidi brilon aŭ aŭreolon ĉirkaŭ lumoj nokte.

• Sekaj okuloj, kiuj povas senti, ke ili jukas, brulas aŭ ŝvelas, aŭ ke estas io en la okulo.

• Okula doloro.

• Okulruĝeco.

• Havante kreskon sur la palpebro.

• Pendanta supra palpebro.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en okulaj kaj vidaj problemoj.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi okulajn kaj vidajn malfruajn efikojn:

• Okula ekzameno kun dilatita pupilo: Ekzameno de la okulo, en kiu la pupilo estas dilatita (larĝigita) per medikamentaj okulaj gutoj por permesi al la kuracisto rigardi tra la lenso kaj pupilo al la retino. La interno de la okulo, inkluzive de la retino kaj la vidnervo, estas kontrolita per instrumento, kiu faras mallarĝan lumradion. Ĉi tio estas iam nomata fendo-lampa ekzameno. Se ekzistas tumoro, la kuracisto povas fari fotojn kun la tempo por spuri ŝanĝojn en la grandeco de la tumoro kaj kiom rapide ĝi kreskas.

• Nerekta oftalmoskopio: Ekzameno de la interna parto de la malantaŭo de la okulo per malgranda pligrandiga lenso kaj lumo.

Parolu kun la kuracisto de via infano pri tio, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de okuloj kaj vidaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Urina sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Reno

• Iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de renaj malfruaj efikoj.

• Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la reno, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de renaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn urini kaj ŝveladon de la piedoj aŭ manoj.

• Iuj testoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la reno.

• Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanajn renojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

• Veziko

• Kirurgio al la pelva areo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de veziko.

• Malfruaj efikoj, kiuj influas la vezikon, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

• Eblaj signoj kaj simptomoj de vezikaj malfruaj efikoj inkluzivas ŝanĝojn en urinado kaj ŝvelaĵo de la piedoj aŭ manoj.

• Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la veziko.

Reno

Iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de renaj malfruaj efikoj.

La risko de sanaj problemoj, kiuj influas la renon, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Chememioterapio inkluzive de cisplatino, karboplatino, ifosfamido kaj metotreksato.

• Radioterapio al la abdomeno aŭ mezo de la dorso.

• Kirurgio por forigi parton aŭ la tutan renon.

• Stamĉeltransplantaĵo.

La risko de renaj malfruaj efikoj estas pli granda ĉe postvivantoj de infana kancero, kiuj estas traktataj per kombinaĵo de kirurgio, kemioterapio kaj / aŭ radioterapio.

La jenaj ankaŭ povas pliigi la riskon de renaj malfruaj efikoj:

• Havi kanceron en ambaŭ renoj.

• Havi genetikan sindromon, kiu pliigas la riskon de renaj problemoj, kiel sindromo Denys-Drash aŭ sindromo WAGR.

• Traktita kun pli ol unu speco de kuracado.

Malfruaj efikoj, kiuj efikas sur la reno, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Renaj malfruaj efikoj aŭ rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenon:

• Damaĝo al la renaj partoj, kiuj filtras kaj purigas la sangon.

• Damaĝo al la renaj partoj, kiuj forigas ekstran akvon de la sango.

• Perdo de elektrolitoj, kiel magnezio, kalcio aŭ kalio, de la korpo.

• Hipertensio (alta sangopremo).

Eblaj signoj kaj simptomoj de renaj malfruaj efikoj inkluzivas problemojn urini kaj ŝveladon de la piedoj aŭ manoj.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de renaj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Senti la bezonon urini sen povi fari tion.

• Ofta urinado (precipe nokte).

• Problemo urini.

• Sento tre laca.

• Ŝvelaĵo de la kruroj, maleoloj, piedoj, vizaĝo aŭ manoj.

• Juka haŭto.

• Naŭzo aŭ vomado.

• Metal-simila gusto en la buŝo aŭ malbona spiro.

• Kapdoloro.

Foje ne estas signoj aŭ simptomoj en la fruaj stadioj. Signoj aŭ simptomoj povas aperi dum damaĝo al la reno daŭras laŭlonge de la tempo. Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj testoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la reno.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi renajn malfruajn efikojn:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studo pri kemia sango: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj, kiel magnezio, kalcio kaj kalio, liberigitaj en la sangon de organoj kaj ŝtofoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ pli malalta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de rena malsano.

• Analizo de urino : testo por kontroli la koloron de urino kaj ĝian enhavon, kiel sukeron, proteinon, eritrocitojn kaj blankajn globulojn.

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj, kiel la reno, kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de renaj malfruaj efikoj. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Sanaj kutimoj, kiuj antaŭenigas sanajn renojn, gravas por postvivantoj de infana kancero.

Pluvivantoj de infana kancero, kiuj forigis ĉion aŭ parton de sia reno, devas paroli kun sia kuracisto pri la jenaj:

• Ĉu estas sekure ludi sportojn, kiuj havas altan riskon de forta kontakto aŭ efiko kiel futbalo aŭ hokeo.

• Bicikla sekureco kaj evitado de stirilaj vundoj.

• Porti sekurrimenon ĉirkaŭ la koksoj, ne la talion.

Veziko

Kirurgio al la pelva areo kaj iuj specoj de kemioterapio pliigas la riskon de malfruaj efikoj de veziko.

La risko de sanaj problemoj, kiuj influas la vezikon, pliiĝas post kuracado per jenaj:

• Kirurgio por forigi tutan aŭ parton de la veziko.

• Kirurgio al la pelvo, spino aŭ cerbo.

• Iuj specoj de kemioterapio, kiel ekzemple ciclofosfamido aŭ ifosfamido.

• Radioterapio al areoj proksime al la veziko, pelvo aŭ urina vojo.

• Stamĉeltransplantaĵo.

Malfruaj efikoj, kiuj influas la vezikon, povas kaŭzi iujn sanajn problemojn.

Vezikaj malfruaj efikoj kaj rilataj sanaj problemoj inkluzivas jenajn:

• Hemoragia cistito (inflamo de la interno de la vezika muro, kiu kaŭzas sangadon).

• Dikiĝo de la vezika muro.

• Problemo malplenigi la vezikon.

• Nekontinenco.

• Blokado en la reno, uretero, veziko aŭ uretro.

• Infekto de la urina vojo (kronika).

Eblaj signoj kaj simptomoj de vezikaj malfruaj efikoj inkluzivas ŝanĝojn en urinado kaj ŝvelaĵo de la piedoj aŭ manoj.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de vezikaj malfruaj efikoj aŭ de aliaj kondiĉoj:

• Senti la bezonon urini sen povi fari tion.

• Ofta urinado (precipe nokte).

• Problemo urini.

• Senti, ke la veziko ne malpleniĝas tute post urini.

• Ŝvelaĵo de la kruroj, maleoloj, piedoj, vizaĝo aŭ manoj.

• Malgranda aŭ neniu vezika kontrolo.

• Sango en la urino.

Parolu kun la kuracisto de via infano, se via infano havas iujn el ĉi tiuj problemoj.

Iuj provoj kaj procedoj estas uzataj por detekti (trovi) kaj diagnozi sanajn problemojn en la veziko.

Ĉi tiuj kaj aliaj testoj kaj proceduroj povas esti uzataj por detekti aŭ diagnozi malfruajn efikojn de veziko:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Studo pri kemia sango: proceduro, laŭ kiu sangoprovaĵo estas kontrolita por mezuri la kvantojn de iuj substancoj, kiel magnezio, kalcio kaj kalio, liberigitaj en la sangon de organoj kaj ŝtofoj en la korpo. Nekutima (pli alta aŭ malpli alta ol normala) kvanto de substanco povas esti signo de vezikaj problemoj.

• Analizo de urino : testo por kontroli la koloron de urino kaj ĝian enhavon, kiel sukeron, proteinon, eritrocitojn kaj blankajn globulojn.

• Urina kulturo: Testo por kontroli bakteriojn, gistojn aŭ aliajn mikroorganismojn en la urino kiam estas simptomoj de infekto. Urokulturoj povas helpi identigi la specon de mikroorganismo, kiu kaŭzas infekton. Traktado de la infekto dependas de la speco de mikroorganismo, kiu kaŭzas la infekton.

• Ultrasona ekzameno: Proceduro, en kiu alt-energiaj sonaj ondoj (ultrasono) resaltas de internaj histoj aŭ organoj, kiel la veziko, kaj faras eoesojn. La eoesoj formas bildon de korpaj histoj nomataj sonogramo. La bildo povas esti presita por esti rigardata poste.

Parolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano bezonas provojn kaj procedojn por kontroli signojn de malfruaj efikoj de veziko. Se testoj necesas, eksciu kiom ofte ili devas esti faritaj.

Lerni Pli Pri Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero

Por pliaj informoj pri malfruaj efikoj de kuracado por infana kancero, vidu jenon:

• Gvidlinioj pri Longdaŭra Sekvado por Pluvivantoj de Infanaj, Adoleskaj kaj Junaj Plenkreskaj Kanceroj Eliri Malgarantio

• Malfrua Adresaro de Servoj Eliri Malgarantio

• Komputila Tomografio (CT) Skanadoj kaj Kankro

Por pli da infana kancera informo kaj aliaj ĝeneralaj kanceraj rimedoj de la Nacia Kancera Instituto, vidu jenon:

• Infanaj Kanceroj

• Kuraco-Serĉo pri Infana Kancero Eliri Malgarantio

• Adoleskantoj kaj Junaj Plenkreskuloj kun Kancero

• Infanoj kun Kancero: Gvidilo por Gepatroj

• Kancero en Infanoj kaj Adoleskantoj

• Surscenigo

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj