Types/brain/patient/child-cns-embryonal-treatment-pdq

Traktado de embriaj tumoroj de centra infana nerva sistemo (®) - Pacienta versio

Ĝeneralaj informoj pri embriaj tumoroj de infana centra nerva sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Centraj nervosistemaj (CNS) embraj tumoroj povas komenciĝi en embriaj (fetaj) ĉeloj, kiuj restas en la cerbo post la naskiĝo.

• Ekzistas malsamaj specoj de CNS-embraj tumoroj.

• Pineoblastomoj formiĝas en ĉeloj de la pineala glando.

• Iuj genetikaj kondiĉoj pliigas la riskon de infanaj CNS-embriaj tumoroj.

• Signoj kaj simptomoj de infanaj CNS-embriaj tumoroj aŭ pinoblastomoj dependas de la aĝo de la infano kaj de kie estas la tumoro.

• Testoj, kiuj ekzamenas la cerbon kaj mjelon, estas uzataj por detekti (trovi) infanajn CNS-embriajn tumorojn aŭ pinoblastomojn.

• Biopsio povas esti farita por esti certa pri la diagnozo de CNS-embria tumoro aŭ pinoblastomo.

• Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

Centraj nervosistemaj (CNS) embraj tumoroj povas komenciĝi en embriaj (fetaj) ĉeloj, kiuj restas en la cerbo post la naskiĝo.

Centraj nervosistemaj (CNS) embriaj tumoroj formiĝas en embriaj ĉeloj, kiuj restas en la cerbo post la naskiĝo. CNS-embriaj tumoroj emas disvastiĝi tra la cerbo-spina likvaĵo (LCR) al aliaj partoj de la cerbo kaj mjelo.

La tumoroj povas esti malignaj (kancero) aŭ benignaj (ne kancero). Plej multaj CNS-embriaj tumoroj en infanoj estas malignaj. Malignaj cerbaj tumoroj probable kreskos rapide kaj disvastiĝos en aliajn partojn de la cerbo. Kiam tumoro kreskas aŭ premas areon de la cerbo, ĝi eble haltigos tiun parton de la cerbo funkcii kiel ĝi devus. Benignaj cerbaj tumoroj kreskas kaj premas proksimajn areojn de la cerbo. Ili malofte disvastiĝas al aliaj partoj de la cerbo. Kaj benignaj kaj malignaj cerbaj tumoroj povas kaŭzi signojn aŭ simptomojn kaj bezonas kuracadon.

Kvankam kancero maloftas ĉe infanoj, cerbaj tumoroj estas la dua plej ofta speco de infana kancero, post leŭkemio. Ĉi tiu resumo temas pri la kuracado de primaraj cerbaj tumoroj (tumoroj, kiuj komenciĝas en la cerbo). La traktado de metastazaj cerbaj tumoroj, kiuj komenciĝas en aliaj korpopartoj kaj disvastiĝas al la cerbo, ne estas diskutita en ĉi tiu resumo. Por informoj pri la malsamaj specoj de cerbaj kaj mjelaj tumoroj, vidu la -resumon pri Infana Cerbo kaj Spina Mjora Traktado-Superrigardo.

Cerbaj tumoroj okazas ĉe infanoj kaj plenkreskuloj. Traktado por plenkreskuloj povas diferenci de kuracado por infanoj. Vidu la -resumon pri Traktado de Tumoroj de Plenkreskulaj Nervaj Sistemoj por pliaj informoj pri la traktado de plenkreskuloj.

Ekzistas malsamaj specoj de CNS-embraj tumoroj.

Anatomio de la interno de la cerbo, montranta la pinealajn kaj hipofizajn glandojn, vidan nervon, ventriklojn (kun cerbo-spina likvaĵo montrita en bluo), kaj aliajn partojn de la cerbo.

La malsamaj specoj de CNS-embraj tumoroj inkludas:

Medulloblastomoj

Plej multaj CNS-embraj tumoroj estas medulloblastomoj. Medulloblastomoj estas rapide kreskantaj tumoroj, kiuj formiĝas en cerbaj ĉeloj en la cerebelo. La cerebelo estas ĉe la malantaŭa parto de la cerbo inter la cerbo kaj la cerba tigo. La cerebelo regas movadon, ekvilibron kaj pozon. Medulloblastomoj foje disvastiĝas al la osto, osta medolo, pulmo aŭ aliaj korpopartoj, sed tio estas malofta.

Nonmedobloblastomaj embraj tumoroj

Nonmedobloblastomaj embraj tumoroj estas rapide kreskantaj tumoroj, kiuj kutime formiĝas en cerbaj ĉeloj en la cerbo. La cerbo estas supre de la kapo kaj estas la plej granda parto de la cerbo. La cerbo regas pensadon, lernadon, solvadon de problemoj, emociojn, paroladon, legadon, skribadon kaj libervolan movadon. Nonmedobloblastomaj embraj tumoroj ankaŭ povas formiĝi en la cerba tigo aŭ mjelo.

Ekzistas kvar specoj de nemedobloblastomaj embraj tumoroj:

• Embriaj tumoroj kun plurtavolaj rozetoj

Embraj tumoroj kun plurtavolaj rozetoj (ETMR) estas maloftaj tumoroj, kiuj formiĝas en la cerbo kaj mjelo. ETMR plej ofte okazas ĉe junaj infanoj kaj estas rapide kreskantaj tumoroj.

• Medulloepitheliomas

Medulloepitheliomas estas rapidkreskemaj tumoroj kiuj kutime formiĝas en la cerbo, mjelo aŭ nervoj tuj ekster la mjelo. Ili okazas plej ofte ĉe beboj kaj junaj infanoj.

• CNS-neuroblastomoj

CNS-neuroblastomoj estas tre malofta speco de neŭroblastomo, kiu formiĝas en la nerva histo de la cerbo aŭ la tavoloj de ŝtofo, kiuj kovras la cerbon kaj mjelon. CNS-neuroblastomoj povas esti grandaj kaj disvastiĝi al aliaj partoj de la cerbo aŭ mjelo.

• CNS-ganglioneuroblastomoj

CNS-ganglioneuroblastomoj estas maloftaj tumoroj, kiuj formiĝas en nerva histo de la cerbo kaj mjelo. Ili povas formiĝi en unu areo kaj esti rapide kreskantaj aŭ formiĝi en pli ol unu areo kaj esti malrapide kreskantaj.

Infana CNS maltipa teratoida / rabdoida tumoro ankaŭ estas speco de embria tumoro, sed ĝi estas traktata alimaniere ol aliaj infanaĝaj CNS-embraj tumoroj. Vidu la -resumon pri Infana Centra Nerva Sistemo Atipa Teratoida / Rabdoida Tumora Traktado por pliaj informoj.

Pineoblastomoj formiĝas en ĉeloj de la pineala glando.

La pineala glando estas eta organo en la centro de la cerbo. La glando produktas melatoninon, substancon, kiu helpas regi nian dorman ciklon.

Pineoblastomoj formiĝas en ĉeloj de la pineala glando kaj estas kutime malignaj. Pineoblastomoj estas rapide kreskantaj tumoroj kun ĉeloj, kiuj aspektas tre malsamaj ol normalaj pinealaj glandaj ĉeloj. Pineoblastomoj ne estas speco de CNS-embria tumoro sed traktado por ili tre similas al traktado por CNS-embraj tumoroj.

Pineoblastomo estas ligita kun hereditaj ŝanĝoj en la retinoblastoma (RB1) geno. Infano kun la heredita formo de retinoblastomo (kancero ol formoj en la histoj de la retino) havas pliigitan riskon de pinoblastomo. Kiam retinoblastomo formiĝas samtempe kun tumoro en aŭ proksime de la pineala glando, ĝi nomiĝas triflanka retinoblastomo. MR (magneta resonanca bildigo) testado en infanoj kun retinoblastomo povas detekti pinoblastomon en frua stadio kiam ĝi povas esti traktita sukcese.

Iuj genetikaj kondiĉoj pliigas la riskon de infanaj CNS-embriaj tumoroj.

Ĉio, kio pliigas la riskon de malsano, nomiĝas riska faktoro. Havi riskfaktoron ne signifas, ke vi kanceros; ne havi riskfaktorojn ne signifas, ke vi ne havos kanceron. Parolu kun la kuracisto de via infano, se vi pensas, ke via infano povus esti en risko.

Riskfaktoroj por CNS-embraj tumoroj inkluzivas la jenajn hereditajn malsanojn:

• Turcot-sindromo.

• Sindromo de Rubinstein-Taybi.

• Sindromo de nevoida bazĉela karcinomo (Gorlin).

• Li-Fraumeni-sindromo.

• Fanconi-anemio.

Infanoj kun iuj genaj ŝanĝoj aŭ familia historio de kanceroj ligitaj al ŝanĝoj en la geno BRCA povas esti konsiderataj por genetika testado. Kvankam malofte, ĉi tio estas por kontroli ĉu la infano havas kankran dispozicion-sindromon, kiu riskas la infanon por aliaj malsanoj aŭ kancerspecoj.

Plejofte oni ne scias la kaŭzon de embriaj tumoroj de SNC.

Signoj kaj simptomoj de infanaj CNS-embriaj tumoroj aŭ pinoblastomoj dependas de la aĝo de la infano kaj de kie estas la tumoro.

Ĉi tiuj kaj aliaj signoj kaj simptomoj povas esti kaŭzitaj de infanaj CNS-embriaj tumoroj, pinoblastomoj aŭ aliaj kondiĉoj. Kontrolu kun la kuracisto de via infano, ĉu via infano havas iujn el la jenaj:

• Perdo de ekvilibro, problemoj pri marŝado, plimalbonigo de manskribo aŭ malrapida parolado.

• Manko de kunordigo.

• Kapdoloro, precipe matene, aŭ kapdoloro, kiu foriras post vomado.

• Duobla vidado aŭ aliaj okulaj problemoj.

• Naŭzo kaj vomado.

• Ĝenerala malforto aŭ malforto unuflanke de la vizaĝo.

• Nekutima dormemo aŭ ŝanĝo de energinivelo.

• Kaptoj.

Beboj kaj junaj infanoj kun ĉi tiuj tumoroj povas esti koleremaj aŭ kreski malrapide. Ankaŭ ili eble ne manĝas bone aŭ renkontas evoluajn mejloŝtonojn kiel sidi, marŝi kaj paroli en frazoj.

Testoj, kiuj ekzamenas la cerbon kaj mjelon, estas uzataj por detekti (trovi) infanajn CNS-embriajn tumorojn aŭ pinoblastomojn.

La jenaj provoj kaj procedoj povas esti uzataj:

• Korpa ekzameno kaj historio: Ekzameno de la korpo por kontroli ĝeneralajn sanajn signojn, inkluzive kontroladon de signoj de malsano, kiel buloj aŭ io ajn, kio ŝajnas nekutima. Historio de la sanaj kutimoj de la paciento kaj pasintaj malsanoj kaj kuracoj ankaŭ estos prenita.

• Neŭrologia ekzameno: serio de demandoj kaj provoj por kontroli la cerbon, mjelon kaj nervan funkcion. La ekzameno kontrolas la mensan staton, kunordigon kaj kapablon de paciento marŝi normale, kaj kiom bone funkcias la muskoloj, sensoj kaj refleksoj. Ĉi tio ankaŭ povas esti nomita neŭroekzameno aŭ neŭrologia ekzameno.

• MRI (magneta resonanca bildigo) de la cerbo kaj mjelo kun gadolinio: Proceduro, kiu uzas magneton, radio-ondojn kaj komputilon por fari serion da detalaj bildoj de areoj ene de la cerbo kaj mjelo. Substanco nomita gadolinio estas injektita en vejnon. La gadolinio kolektiĝas ĉirkaŭ la kanceraj ĉeloj, do ili aperas pli brile en la bildo. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas nuklea magneta resonanca bildigo (RMN). Foje spektroskopio de magneta resono (MRS) estas farita dum la MRI-skanado por rigardi la kemiaĵojn en cerba histo.

• Lumbala trapikiĝo: Proceduro uzata por kolekti cerbo-spinalan likvon (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo por signoj de tumoraj ĉeloj. La specimeno ankaŭ povas esti kontrolita pri la kvantoj de proteino kaj glukozo. Pli alta ol normala kvanto de proteino aŭ pli malalta ol normala kvanto de glukozo povas esti signo de tumoro. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Lumbala trapikiĝo. Paciento kuŝas en bukla pozicio sur tablo. Post kiam malgranda areo sur la suba dorso estas sensentigita, mjelpinglo (longa, maldika pinglo) estas enigita en la malsupran parton de la mjelo por forigi cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). La likvaĵo povas esti sendita al laboratorio por testado.

Biopsio povas esti farita por esti certa pri la diagnozo de CNS-embria tumoro aŭ pinoblastomo.

Se kuracistoj opinias, ke via infano eble havas embrian tumoron de CNS aŭ pinoblastomo, oni povas fari biopsion. Por cerbaj tumoroj, la biopsio estas farita per forigo de parto de la kranio kaj uzado de kudrilo por forigi specimenon de histo. Foje oni uzas komputile gviditan kudrilon por forigi la histan specimenon. Patologiisto rigardas la histon sub mikroskopo por serĉi kancerajn ĉelojn. Se kanceraj ĉeloj troviĝas, la kuracisto eble forigos tiom multe da tumoro kiel eble plej sekure dum la sama operacio. La peco de kranio estas kutime remetita post la procedo.

Kraniotomio: Malfermaĵo estas farita en la kranio kaj peco de la kranio estas forigita por montri parton de la cerbo.

La sekva testo povas esti farita sur la specimeno de forigita histo:

• Imunohistoochememio: laboratorio-testo, kiu uzas antikorpojn por kontroli iujn antigenojn (markiloj) en specimeno de histo de paciento. La antikorpoj estas kutime ligitaj al enzimo aŭ fluoreska tinkturfarbo. Post kiam la antikorpoj ligas al specifa antigeno en la histoprovaĵo, la enzimo aŭ tinkturfarbo estas aktivigitaj, kaj la antigeno tiam povas esti vidita sub mikroskopo. Ĉi tiu tipo de testo kutimas helpi diagnozi kanceron kaj helpi distingi unu tipon de kancero de alia tipo de kancero.

Iuj faktoroj influas prognozon (ŝanco resaniĝi) kaj kuracajn eblojn.

La prognozo (ŝanco resaniĝi) kaj kuracaj elektoj dependas de:

• La speco de tumoro kaj kie ĝi estas en la cerbo.

• Ĉu la kancero disvastiĝis ene de la cerbo kaj mjelo kiam la tumoro estas trovita.

• La aĝo de la infano kiam la tumoro estas trovita.

• Kiom multe de la tumoro restas post operacio.

• Ĉu estas iuj ŝanĝoj en la kromosomoj, genoj aŭ cerbaj ĉeloj.

• Ĉu la tumoro ĵus estis diagnozita aŭ reaperis (revenu).

Enscenigado de embriaj tumoroj de infana centra nerva sistemo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Terapio de embriaj tumoroj kaj pinoblastomoj de infana centra nervosistemo (CNS) dependas de la tipo de tumoro kaj la aĝo de la infano.

• Terapio de medulloblastomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj ankaŭ dependas de ĉu la tumoro havas mezan riskon aŭ altan riskon.

• Averaĝa risko (infano aĝas pli ol 3 jarojn)

• Alta risko (infano aĝas pli ol 3 jarojn)

• La informoj de testoj kaj procedoj faritaj por detekti (trovi) infanajn CNS-embriajn tumorojn aŭ pinoblastomojn estas uzataj por plani kanceran traktadon.

Terapio de embriaj tumoroj kaj pinoblastomoj de infana centra nervosistemo (CNS) dependas de la tipo de tumoro kaj la aĝo de la infano.

Enscenigado estas la procezo uzata por ekscii kiom da kancero ekzistas kaj ĉu kancero disvastiĝis. Gravas scii la stadion por plani kuracadon.

Ne ekzistas norma stadia sistemo por embriaj tumoroj kaj pinoblastomoj de infana centra nervosistemo (CNS). Anstataŭe kuracado dependas de la speco de tumoro kaj de la aĝo de la infano (3 jaroj kaj pli aĝa aŭ pli aĝa ol 3 jaroj).

Terapio de medulloblastomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj ankaŭ dependas de ĉu la tumoro havas mezan riskon aŭ altan riskon.

Averaĝa risko (infano aĝas pli ol 3 jarojn)

Medulloblastomoj nomiĝas averaĝa risko kiam ĉiuj jenaj estas veraj:

• La tumoro estis tute forigita per kirurgio aŭ restis nur tre malgranda kvanto.

• La kancero ne disvastiĝis al aliaj korpopartoj.

Alta risko (infano aĝas pli ol 3 jarojn)

Medulloblastomoj nomiĝas alta risko se iuj el la jenaj estas veraj:

• Iuj el la tumoro ne estis forigitaj per kirurgio.

• La kancero disvastiĝis al aliaj partoj de la cerbo aŭ mjelo aŭ al aliaj korpopartoj.

Ĝenerale kancero pli ofte ripetiĝas (revenas) ĉe pacientoj kun altriska tumoro.

La informoj de testoj kaj procedoj faritaj por detekti (trovi) infanajn CNS-embriajn tumorojn aŭ pinoblastomojn estas uzataj por plani kanceran traktadon.

Iuj el la testoj uzataj por detekti infanajn CNS-embriajn tumorojn aŭ pinoblastomojn ripetiĝas post kirurgio por forigi la tumoron. (Vidu la sekcion pri Ĝeneralaj Informoj.) Ĉi tio estas por ekscii, kiom da tumoro restas post operacio.

Aliaj provoj kaj proceduroj povas esti faritaj por ekscii ĉu la kancero disvastiĝis:

• Osta medola aspiro kaj biopsio: Forigo de osta medolo, sango kaj malgranda peco de osto per enigo de kava nadlo en la hiposton aŭ mamoston. Patologiisto rigardas la ostan medolon, sangon kaj oston sub mikroskopo por serĉi signojn de kancero. Osta medola aspiro kaj biopsio fariĝas nur kiam estas signoj, ke la kancero disvastiĝis al la osta medolo.

Osta medola aspiro kaj biopsio. Post kiam malmulta areo de haŭto entumidiĝas, ostmedola kudrilo estas enigita en la koksan oston de la infano. Specimenoj de sango, osto kaj osta medolo estas forigitaj por ekzameno sub mikroskopo.

• Ostoskanado: Proceduro por kontroli ĉu rapide disiĝas ĉeloj, kiel kanceraj ĉeloj, en la osto. Tre malgranda kvanto de radioaktiva materialo estas injektita en vejnon kaj vojaĝas tra la sangocirkulado. La radioaktiva materialo kolektiĝas en la ostoj kun kancero kaj estas detektita per skanilo. Ostoskanado fariĝas nur kiam estas signoj aŭ simptomoj, ke la kancero disvastiĝis al la osto.

• Lumbala trapikiĝo: Proceduro uzata por kolekti cerbo-spinalan likvon (LCR) de la spina kolumno. Ĉi tio fariĝas metante kudrilon inter du ostoj en la spino kaj en la LCR ĉirkaŭ la mjelo kaj forigante specimenon de la likvaĵo. La specimeno de LCR estas kontrolita sub mikroskopo por signoj de tumoraj ĉeloj. La specimeno ankaŭ povas esti kontrolita pri la kvantoj de proteino kaj glukozo. Pli alta ol normala kvanto de proteino aŭ pli malalta ol normala kvanto de glukozo povas esti signo de tumoro. Ĉi tiu procedo ankaŭ nomiĝas LP aŭ mjela krano.

Ripetiĝantaj Infana Centra Nerva Sistemo-Embraj Tumoroj

Ripeta infana centra nervosistema (CNS) embria tumoro estas tumoro, kiu ripetiĝas (revenas) post kuracado. Infanaj CNS-embraj tumoroj plej ofte ripetiĝas ene de 3 jaroj post kuracado, sed eble revenos multajn jarojn poste. Ripetaj infanaĝaj CNS-embraj tumoroj povas reveni en la sama loko kiel la originala tumoro kaj / aŭ en malsama loko en la cerbo aŭ mjelo. CNS-embriaj tumoroj malofte disvastiĝas al aliaj korpopartoj.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Traktada Ebla Superrigardo

ESENCAJ PUNKTOJ

• Ekzistas malsamaj specoj de kuracado por infanoj, kiuj havas embriajn tumorojn de centra nervosistemo (CNS).

• Infanoj, kiuj havas CNS-embriajn tumorojn, devas esti kuracita laŭ teamo de sanprovizantoj, kiuj spertas pri traktado de cerbaj tumoroj en infanoj.

• Infanaj cerbaj tumoroj povas kaŭzi signojn aŭ simptomojn, kiuj komenciĝas antaŭ ol la kancero estas diagnozita kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj.

• Terapio por embriaj tumoroj de centra nervosistemo povas kaŭzi kromefikojn.

• Kvin specoj de kuracado estas uzataj:

• Kirurgio

• Radioterapio

• Chememioterapio

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado

• Celita terapio

• Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

• Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

• Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

• Postaj testoj eble bezonos.

Ekzistas malsamaj specoj de kuracado por infanoj, kiuj havas embriajn tumorojn de centra nervosistemo (CNS).

Malsamaj specoj de kuracado haveblas por infanoj kun embraj tumoroj de centra nervosistemo (CNS). Iuj traktadoj estas normaj (la nuntempe uzata traktado), kaj iuj estas provataj en klinikaj provoj. Klinika provo pri kuracado estas esplora studo destinita helpi plibonigi nunajn traktadojn aŭ akiri informojn pri novaj traktadoj por pacientoj kun kancero. Kiam klinikaj provoj montras, ke nova kuracado estas pli bona ol la norma kuracado, la nova kuracado povas fariĝi la norma kuracado.

Ĉar kancero en infanoj estas malofta, partopreni en klinika provo devas esti konsiderata. Iuj klinikaj provoj estas malfermitaj nur al pacientoj, kiuj ne komencis kuracadon.

Infanoj, kiuj havas CNS-embriajn tumorojn, devas esti kuracita laŭ teamo de sanprovizantoj, kiuj spertas pri traktado de cerbaj tumoroj en infanoj.

Kuracadon prizorgos infana onkologo, kuracisto specialigita pri kuracado de infanoj kun kancero. La pediatria onkologo laboras kun aliaj pediatraj sanaj provizantoj, kiuj estas spertaj en traktado de infanoj kun cerbaj tumoroj kaj kiuj specialiĝas pri iuj areoj de medicino. Ĉi tiuj povas inkluzivi jenajn specialistojn:

• Infankuracisto.

• Neŭrokirurgo.

• Neŭrologo.

• Neuropatologo.

• Neuroradiologo.

• Specialisto pri rehabilitado.

• Radia onkologo.

• Psikologo.

Infanaj cerbaj tumoroj povas kaŭzi signojn aŭ simptomojn, kiuj komenciĝas antaŭ ol la kancero estas diagnozita kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj.

Signoj aŭ simptomoj kaŭzitaj de la tumoro povas komenciĝi antaŭ ol la kancero estas diagnozita kaj daŭri dum monatoj aŭ jaroj. Gravas paroli kun la kuracistoj de via infano pri signoj aŭ simptomoj kaŭzitaj de la tumoro, kiuj povas daŭri post kuracado.

Terapio por embriaj tumoroj de centra nervosistemo povas kaŭzi kromefikojn.

Por informoj pri kromefikoj, kiuj komenciĝas dum kuracado kontraŭ kancero, vidu nian paĝon pri Kromefikoj.

Kromefikoj de kancero-kuracado, kiuj komenciĝas post kuracado kaj daŭras dum monatoj aŭ jaroj, nomiĝas malfruaj efikoj. Malfruaj efikoj de kancero-kuracado povas inkluzivi la jenajn:

• Fizikaj problemoj.

• Ŝanĝoj de humoro, sentoj, pensado, lernado aŭ memoro.

• Duaj kanceroj (novaj specoj de kancero).

Infanoj diagnozitaj kun medulloblastomo povas havi iujn problemojn post kirurgio aŭ radioterapio kiel ŝanĝoj en la kapablo pensi, lerni kaj atenti. Ankaŭ sindromo de cerebela mutismo povas okazi post operacio. Signoj de ĉi tiu sindromo inkluzivas jenajn:

• Malfrua parolkapablo.

• Problemo gluti kaj manĝi.

• Perdo de ekvilibro, problemo marŝi kaj plimalbonigo de manskribo.

• Perdo de muskola tono.

• Humosvingoj kaj ŝanĝoj en personeco.

Iuj malfruaj efikoj povas esti traktataj aŭ kontrolataj. Gravas paroli kun la kuracistoj de via infano pri la efikoj kiujn kancero-kuracado povas havi sur via infano. (Vidu la -resumon pri Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero por pliaj informoj).

Kvin specoj de kuracado estas uzataj:

Kirurgio

Kirurgio kutimas diagnozi kaj trakti infanan CNS-embrian tumoron kiel priskribite en la Ĝenerala Informo-sekcio de ĉi tiu resumo.

Post kiam la kuracisto forigas la tutan kanceron videblan dum la operacio, iuj pacientoj povas ricevi kemioterapion, radioterapion aŭ ambaŭ post kirurgio por mortigi iujn ajn kancerajn ĉelojn. Terapio donita post la kirurgio, por malpliigi la riskon, ke la kancero revenos, estas nomata helpa terapio.

Radioterapio

Radioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas alt-energiajn rentgenajn radiojn aŭ aliajn specojn de radiado por mortigi kancerajn ĉelojn aŭ malhelpi ilin kreski. Ekzistas du specoj de radioterapio:

• Ekstera radioterapio uzas maŝinon ekster la korpo por sendi radiadon al la kancero. Iuj manieroj doni radioterapion povas helpi malhelpi radiadon damaĝi proksiman sanan histon. Ĉi tiuj specoj de radioterapio inkluzivas jenajn:

• Konforma radioterapio: Konforma radioterapio estas speco de ekstera radioterapio, kiu uzas komputilon por fari tridimensian (3-D) bildon de la tumoro kaj formas la radiotrabojn por kongrui kun la tumoro. Ĉi tio permesas altan dozon de radiado atingi la tumoron kaj kaŭzas malpli da damaĝo al proksima sana histo.

• Stereotaktika radioterapio: Stereotaktika radioterapio estas speco de ekstera radioterapio. Rigida kapkadro estas fiksita al la kranio por teni la kapon senmova dum la radioterapio. Maŝino celas radiadon rekte al la tumoro, kaŭzante malpli da damaĝo al proksima sana histo. La totala dozo de radiado estas dividita en plurajn pli malgrandajn dozojn donitajn dum pluraj tagoj. Ĉi tiu proceduro ankaŭ nomiĝas stereotaktika ekster-radia radioterapio kaj stereotaksa radioterapio.

• Interna radioterapio uzas radioaktivan substancon sigelitan en nadloj, semoj, dratoj aŭ kateteroj, kiuj estas metitaj rekte en aŭ proksime de la kancero.

Radioterapio al la cerbo povas influi kreskon kaj disvolviĝon en junaj infanoj. Tial, klinikaj provoj studas novajn manierojn doni radiadon, kiu povas havi malpli da kromefikoj ol normaj metodoj.

La maniero ricevi radioterapion dependas de la speco de kancero traktata. Ekstera radioterapio kutimas trakti infanajn CNS-embriajn tumorojn.

Ĉar radioterapio povas influi kreskon kaj cerban disvolviĝon en junaj infanoj, precipe infanoj en la aĝo de tri jaroj aŭ pli, oni povas doni kemioterapion por prokrasti aŭ redukti la bezonon de radioterapio.

Chememioterapio

Chememioterapio estas kancera kuracado, kiu uzas drogojn por ĉesigi la kreskon de kanceraj ĉeloj, ĉu mortigante la ĉelojn, ĉu ĉesigante ilin disiĝi. Kiam kemioterapio estas prenita per buŝo aŭ injektita en vejnon aŭ muskolon, la drogoj eniras la sangocirkuladon kaj povas atingi kancerajn ĉelojn tra la korpo (sistema kemioterapio). Kiam kemioterapio estas metita rekte en la cerbo-spinalan likvaĵon, organon aŭ korpan kavon kiel la abdomenon, la drogoj ĉefe efikas sur kanceraj ĉeloj en tiuj lokoj (regiona kemioterapio). Kombina kemioterapio estas kuracado uzanta pli ol unu kontraŭkanceran medikamenton. La maniero ricevi kemioterapion dependas de la speco de kancero traktata.

Regulaj dozaj kontraŭkanceraj medikamentoj donitaj per buŝo aŭ vejno por trakti tumorojn de centra nervosistemo ne povas transiri la sango-cerbo-baron kaj eniri la fluidaĵon ĉirkaŭantan la cerbon kaj mjelon. Anstataŭe, kontraŭkancera drogo estas injektita en la fluidan plenan spacon por mortigi kancerajn ĉelojn, kiuj eble disvastiĝis tie. Ĉi tio nomiĝas intrateka aŭ intraventrikla kemioterapio.

Intrateka kemioterapio. Kontraŭkanceraj drogoj estas injektitaj en la intratekan spacon, kiu estas la spaco, kiu tenas la cerbo-spinalan likvaĵon (LCR, montritan en bluo). Estas du malsamaj manieroj fari ĉi tion. Unu maniero, montrita en la supra parto de la figuro, estas injekti la drogojn en Ommaya-rezervujon (kupolforma ujo, kiu estas metita sub la verto dum kirurgio; ĝi tenas la drogojn dum ili fluas tra malgranda tubo en la cerbon ). La alia maniero, montrita en la suba parto de la figuro, estas injekti la drogojn rekte en la LCR en la malsupra parto de la spina kolumno, post kiam malmulta areo sur la suba dorso estas sensentigita.

Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado

Altaj dozoj de kemioterapio ricevas por mortigi kancerajn ĉelojn. Sanaj ĉeloj, inkluzive sangokreajn ĉelojn, ankaŭ detruas la kanceran kuracadon. Stamĉeltransplantaĵo estas kuracado por anstataŭigi la sangoformajn ĉelojn. Stamĉeloj (nematuraj sangoĉeloj) estas forigitaj de la sango aŭ osta medolo de la paciento aŭ donanto kaj estas frostigitaj kaj stokitaj. Post kiam la paciento kompletigas kemioterapion, la stokitaj stamĉeloj estas degelitaj kaj redonitaj al la paciento per infuzaĵo. Ĉi tiuj reinfuzitaj stamĉeloj kreskas en (kaj restarigas) la sangajn ĉelojn de la korpo.

Celita terapio

Celita terapio estas speco de kuracado, kiu uzas drogojn aŭ aliajn substancojn por ataki kancerajn ĉelojn. Celitaj terapioj kutime kaŭzas malpli da damaĝo al normalaj ĉeloj ol kemioterapio aŭ radioterapio.

Signal-transducaj inhibitoroj estas speco de laŭcela terapio uzita por trakti ripetiĝantan medulloblastomon. Signal-transducaj inhibitoroj blokas signalojn, kiuj estas transdonitaj de unu molekulo al alia ene de ĉelo. Bloki ĉi tiujn signalojn povas mortigi kancerajn ĉelojn. Vismodegib estas speco de signala transdukta inhibilo.

Celata terapio estas studata por kuracado de infanaj CNS-embriaj tumoroj, kiuj ripetiĝis (revenis).

Novaj specoj de kuracado estas provataj en klinikaj provoj.

Informoj pri klinikaj provoj haveblas ĉe la retejo NCI.

Pacientoj eble volas pensi pri partopreno en klinika provo.

Por iuj pacientoj, partopreni en klinika provo povas esti la plej bona traktado. Klinikaj provoj estas parto de la procezo pri esplorado de kancero. Klinikaj provoj estas faritaj por ekscii ĉu novaj kanceraj traktadoj estas sekuraj kaj efikaj aŭ pli bonaj ol la norma kuracado.

Multaj el la hodiaŭaj normaj traktadoj kontraŭ kancero baziĝas sur pli fruaj klinikaj provoj. Pacientoj, kiuj partoprenas en klinika provo, povas ricevi la norman kuracadon aŭ esti inter la unuaj, kiuj ricevas novan kuracadon.

Pacientoj, kiuj partoprenas en klinikaj provoj, ankaŭ helpas plibonigi la manieron kiel kancero estos traktita estontece. Eĉ kiam klinikaj provoj ne kondukas al efikaj novaj traktadoj, ili ofte respondas gravajn demandojn kaj helpas antaŭenigi esploradon.

Pacientoj povas eniri klinikajn provojn antaŭ, dum aŭ post komencado de sia kontraŭkancera kuracado.

Iuj klinikaj provoj inkluzivas nur pacientojn, kiuj ankoraŭ ne ricevis kuracadon. Aliaj provoj testas kuracojn por pacientoj, kies kancero ne pliboniĝis. Ekzistas ankaŭ klinikaj provoj, kiuj provas novajn manierojn malhelpi kanceron ripetiĝi (reveni) aŭ redukti la kromefikojn de kancero-kuracado.

Klinikaj provoj okazas en multaj regionoj. Informoj pri klinikaj provoj subtenataj de NCI troveblas ĉe la serĉpaĝo de NCI pri klinikaj provoj. Klinikaj provoj subtenataj de aliaj organizoj troveblas en la retejo ClinicalTrials.gov.

Postaj testoj eble bezonos.

Iuj el la testoj faritaj por diagnozi la kanceron aŭ eltrovi la stadion de la kancero povas ripetiĝi. (Vidu la sekcion Ĝeneralaj Informoj por listo de testoj.) Iuj testoj ripetiĝos por vidi kiom bone funkcias la kuracado. Decidoj pri ĉu daŭrigi, ŝanĝi aŭ ĉesigi kuracadon povas esti bazitaj sur la rezultoj de ĉi tiuj testoj. Ĉi tio foje nomiĝas re-enscenigo.

Iuj el la bildaj testoj daŭre estos farataj de tempo al tempo post kiam kuracado finiĝis. La rezultoj de ĉi tiuj testoj povas montri ĉu la stato de via infano ŝanĝiĝis aŭ se la cerba tumoro ripetiĝis (revenu). Se la bildaj testoj montras nenormalan histon en la cerbo, oni povas fari biopsion ankaŭ por ekscii, ĉu la histo konsistas el mortaj tumoraj ĉeloj aŭ ĉu novaj kanceraj ĉeloj kreskas. Ĉi tiuj provoj estas iam nomataj sekvaj testoj aŭ kontroloj.

Traktaj Elektoj por Embriaj Tumoroj de Infana Centra Nerva Sistemo kaj Infana Pineoblastomo

En Ĉi tiu Sekcio

• Nove Diagnostikita Infana Medulloblastomo

• Nove Diagnozitaj Infanaj Nemedobloblastomaj Embraj Tumoroj

• Nove Diagnozita Infana Embria Tumoro Kun Multtavolaj Rozetoj aŭ Medulloepiteliomo

• Lastatempe Diagnostikita Infana Pineoblastomo

• Recidivaj Infanaj Centraj Nervosistemaj Embraj Tumoroj kaj Pineoblastomoj

Por informoj pri la traktadoj listigitaj sube, vidu la sekcion Superrigardo pri Traktelekto.

Nove Diagnostikita Infana Medulloblastomo

En nove diagnozita infana medulloblastomo, la tumoro mem ne estis kuracita. La infano eble ricevis medikamentojn aŭ kuracadon por malpezigi signojn aŭ simptomojn kaŭzitajn de la tumoro.

Infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj kun mez-riska medulloblastomo

Norma kuracado de mez-riska medulloblastomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj inkluzivas jenon:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro. Sekvas radioterapio al la cerbo kaj mjelo. Chememioterapio ankaŭ ricevas dum kaj post radioterapio.

• Kirurgio por forigi la tumoron, radioterapion kaj altdozan kemioterapion kun stamĉela savado.

Infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj kun alta risko medulloblastoma

Norma kuracado de altriska medulloblastomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj inkluzivas jenon:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro. Sekvas pli granda dozo de radioterapio al la cerbo kaj mjelo ol la dozo donita por mez-riska medulloblastomo. Chememioterapio ankaŭ ricevas dum kaj post radioterapio.

• Kirurgio por forigi la tumoron, radioterapion kaj altdozan kemioterapion kun stamĉela savado.

• Klinika provo pri novaj kombinaĵoj de radioterapio kaj kemioterapio.

Infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj

Norma kuracado de medulloblastomo ĉe infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj estas:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro, sekvita de kemioterapio.

Aliaj traktadoj, kiuj povas esti donitaj post kirurgio, inkluzivas jenajn:

• Chememioterapio kun aŭ sen radioterapio al la areo kie la tumoro estis forigita.

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Nove Diagnozitaj Infanaj Nemedobloblastomaj Embraj Tumoroj

En nove diagnozitaj embriaj tumoroj ne meduloblastomaj de infanaĝo, la tumoro mem ne estis traktita. La infano eble ricevis medikamentojn aŭ kuracadon por mildigi simptomojn kaŭzitajn de la tumoro.

Infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj

Norma traktado de nemedobloblastomaj embraj tumoroj en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj estas:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro. Sekvas radioterapio al la cerbo kaj mjelo. Chememioterapio ankaŭ ricevas dum kaj post radioterapio.

Infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj

Norma traktado de nemedobloblastomaj embraj tumoroj en infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj estas:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro, sekvita de kemioterapio.

Aliaj traktadoj, kiuj povas esti donitaj post kirurgio, inkluzivas jenajn:

• Chememioterapio kaj radioterapio al la areo kie la tumoro estis forigita.

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Nove Diagnozita Infana Embria Tumoro Kun Multtavolaj Rozetoj aŭ Medulloepiteliomo

En nove diagnozita infana embria tumoro kun plurtavolaj rozetoj (ETMR) aŭ medulepiteliomo, la tumoro mem ne estis traktita. La infano eble ricevis medikamentojn aŭ kuracadon por mildigi simptomojn kaŭzitajn de la tumoro.

Infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj

Norma kuracado de ETMR aŭ medulepiteliomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj inkluzivas jenon:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro. Sekvas radioterapio al la cerbo kaj mjelo. Chememioterapio ankaŭ ricevas dum kaj post radioterapio.

• Kirurgio por forigi la tumoron, radioterapion kaj altdozan kemioterapion kun stamĉela savado.

• Klinika provo pri novaj kombinaĵoj de radioterapio kaj kemioterapio.

Infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj

Norma kuracado de ETMR aŭ medulepiteliomo en infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj inkluzivas jenon:

• Kirurgio por forigi kiel eble plej multe de la tumoro, sekvita de kemioterapio.

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado.

• Radioterapio, kiam la infano estas pli aĝa.

• Klinika provo pri novaj kombinaĵoj kaj horaroj de kemioterapio aŭ novaj kombinaĵoj de kemioterapio kun stamĉela savado.

Terapio de ETMR aŭ medulepiteliomo en infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj ofte estas ene de klinika testo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Lastatempe Diagnostikita Infana Pineoblastomo

En nove diagnozita infana pinoblastomo, la tumoro mem ne estis kuracita. La infano eble ricevis medikamentojn aŭ kuracadon por mildigi simptomojn kaŭzitajn de la tumoro.

Infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj

Norma kuracado de pinoblastomo en infanoj pli aĝaj ol 3 jaroj inkluzivas jenon:

• Kirurgio por forigi la tumoron. La tumoro kutime ne povas esti tute forigita pro tio, ke ĝi estas en la cerbo. Kirurgio ofte estas sekvita per radioterapio al la cerbo kaj mjelo kaj kemioterapio.

• Klinika provo de altdozo-kemioterapio post radioterapio kaj stamĉela savado.

• Klinika provo de kemioterapio dum radioterapio.

Infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj

Norma kuracado de pinoblastomo en infanoj en aĝo de 3 jaroj kaj pli junaj inkluzivas jenon:

• Biopsio por diagnozi pinoblastomon sekvitan de kemioterapio.

• Se la tumoro respondas al kemioterapio, radioterapio ricevas kiam la infano estas pli maljuna.

• Altdoza kemioterapio kun stamĉela savado.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Recidivaj Infanaj Centraj Nervosistemaj Embraj Tumoroj kaj Pineoblastomoj

La traktado de embriaj tumoroj de centra nervosistemo (CNS) kaj pinoblastomo, kiuj ripetiĝas (revenas), dependas de:

• La speco de tumoro.

• Ĉu la tumoro reaperis tie, kie ĝi unue formiĝis aŭ disvastiĝis al aliaj partoj de la cerbo, mjelo aŭ korpo.

• La speco de kuracado donita en la pasinteco.

• Kiom da tempo pasis de kiam la komenca kuracado finiĝis.

• Ĉu la paciento havas signojn aŭ simptomojn.

Terapio por ripetiĝantaj infanaĝaj CNS-embraj tumoroj kaj pinoblastomoj povas inkluzivi la jenajn:

• Por infanoj, kiuj antaŭe ricevis radioterapion kaj kemioterapion, kuracado povas inkluzivi ripetajn radiadojn en la loko, kie komenciĝis la kancero kaj kie la tumoro disvastiĝis. Stereotaktika radioterapio kaj / aŭ kemioterapio ankaŭ povas esti uzataj.

• Por beboj kaj junaj infanoj, kiuj antaŭe ricevis nur kemioterapion kaj havas lokan ripetiĝon, kuracado povas esti kemioterapio kun radioterapio al la tumoro kaj la areo proksima al ĝi. Kirurgio por forigi la tumoron ankaŭ povas esti farita.

• Por pacientoj, kiuj antaŭe ricevis radioterapion, oni povas uzi altdozan kemioterapion kaj stamĉelan savon. Oni ne scias, ĉu ĉi tiu kuracado plibonigas la postvivadon.

• Celata terapio kun signala transdukta inhibilo por pacientoj, kies kancero havas iujn ŝanĝojn en la genoj.

• Klinika provo, kiu kontrolas specimenon de la tumoro de la paciento pri iuj genaj ŝanĝoj. La speco de laŭcela terapio donita al la paciento dependas de la speco de genŝanĝo.

Uzu nian klinikan provan serĉon por trovi klinikajn provojn pri kancero subtenataj de NCI, kiuj akceptas pacientojn. Vi povas serĉi provojn bazitajn sur la tipo de kancero, la aĝo de la paciento kaj kie la provoj estas farataj. Ĝeneralaj informoj pri klinikaj provoj ankaŭ haveblas.

Lerni Pli Pri Infanaj Centraj Nervosistemaj Embriaj Tumoroj

Por pliaj informoj pri embria tumoro de infana centra nervosistemo, vidu jenon:

• Konsilio de Pediatria Cerba Tumoro (PBTC) Ellasas Malgarantion

Por pli da infana kancera informo kaj aliaj ĝeneralaj kanceraj rimedoj, vidu jenon:

• Pri Kankro

• Infanaj Kanceroj

• Kuraco-Serĉo pri Infana Kancero Eliri Malgarantio

• Malfruaj Efikoj de Traktado por Infana Kancero

• Adoleskantoj kaj Junaj Plenkreskuloj kun Kancero

• Infanoj kun Kancero: Gvidilo por Gepatroj

• Kancero en Infanoj kaj Adoleskantoj

• Surscenigo

• Pritrakti Kanceron

• Demandoj Por Demandi Vian Doktoron Pri Kankro

• Por Pluvivantoj kaj Zorgantoj