Τύποι / αιδοίο / ασθενής / αιμοδοσία-θεραπεία-pdq

Θεραπεία καρκίνου του Vulvar (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του Vulvar

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο καρκίνος του αιδοίου είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του αιδοίου.

• Έχοντας αιμορραγία ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία ή HPV λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου.

• Τα σημάδια του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν αιμορραγία ή φαγούρα στην περιοχή του αιδοίου.

• Δοκιμές που εξετάζουν τον αιδοίο χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο καρκίνος του αιδοίου είναι μια σπάνια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του αιδοίου.

Ο καρκίνος του κόλπου σχηματίζεται στα εξωτερικά γεννητικά όργανα μιας γυναίκας. Το αιδοίο περιλαμβάνει:

• Εσωτερικά και εξωτερικά χείλη του κόλπου.

• Clitoris (ευαίσθητος ιστός μεταξύ των χειλιών).

• Άνοιγμα του κόλπου και των αδένων του.

• Mons pubis (η στρογγυλεμένη περιοχή μπροστά από τα ηβικά οστά που καλύπτεται με μαλλιά κατά την εφηβεία).

• Περίνεο (η περιοχή μεταξύ του αιδοίου και του πρωκτού).

Ανατομία του αιδοίου. Το αιδοίο περιλαμβάνει το mons pubis, την κλειτορίδα, το ουρηθρικό άνοιγμα, τα εσωτερικά και εξωτερικά χείλη του κόλπου, το κολπικό άνοιγμα και το περίνεο.

Ο καρκίνος του κόλπου επηρεάζει συχνότερα τα εξωτερικά κολπικά χείλη. Λιγότερο συχνά, ο καρκίνος επηρεάζει τα εσωτερικά κολπικά χείλη, την κλειτορίδα ή τους κολπικούς αδένες.

Ο καρκίνος του κόλπου συνήθως σχηματίζεται αργά για πολλά χρόνια. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν να αναπτυχθούν στην επιφάνεια του αιδοίου δέρματος για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιδοφόρα ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VIN). Επειδή είναι πιθανό το VIN να γίνει καρκίνος του αιδοίου, είναι σημαντικό να λάβετε θεραπεία.

Έχοντας αιμορραγία ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία ή HPV λοίμωξη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του αιδοίου.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του αιδοίου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μεγαλύτερη ηλικία.

• Έχουν λοίμωξη από ιό ανθρώπινου θηλώματος (HPV).

• Έχουν ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου (VIN).

• Έχοντας ιστορικό κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.

Άλλοι πιθανοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχοντας πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

• Έχοντας την πρώτη σεξουαλική επαφή σε νεαρή ηλικία.

• Έχοντας ιστορικό μη φυσιολογικών τεστ Παπανικολάου (Παπανικολάου).

Τα σημάδια του καρκίνου του αιδοίου περιλαμβάνουν αιμορραγία ή φαγούρα στην περιοχή του αιδοίου.

Ο καρκίνος του κόλπου συχνά δεν προκαλεί πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του αιδοίου ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Ένα κομμάτι ή ανάπτυξη στο αιδοίο που μοιάζει με κονδυλώματα ή έλκος.

• Κνησμός στην περιοχή του αιδοίου που δεν εξαφανίζεται.

• Η αιμορραγία δεν σχετίζεται με την εμμηνόρροια (περιόδους).

• Πόνος στην περιοχή του αιδοίου.

Δοκιμές που εξετάζουν τον αιδοίο χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου του αιδοίου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις προηγούμενες ασθένειες και θεραπείες.

• Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.

Πυελική εξέταση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και πιέζει στην κάτω κοιλιακή χώρα με το άλλο χέρι. Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ελέγχονται επίσης ο κόλπος, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και ο ορθός.

• Τεστ Παπανικολάου: Μια διαδικασία συλλογής κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου και του κόλπου. Ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα πινέλο ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά κύτταρα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Τα κύτταρα προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να μάθουν αν είναι ανώμαλα.

• Δοκιμή ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο DNA ή RNA για ορισμένους τύπους λοίμωξης από HPV. Τα κύτταρα συλλέγονται από τον αιδοίο και το DNA ή RNA από τα κύτταρα ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν μια λοίμωξη προκαλείται από έναν τύπο ανθρώπινου ιού θηλώματος που συνδέεται με τον καρκίνο του αιδοίου. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το δείγμα των κυττάρων που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής Pap. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής Pap δείχνουν ορισμένα μη φυσιολογικά κύτταρα αιδοίου.

• Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών από τον αιδοίο, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου.

• Κολοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα κολποσκόπιο (ένα φωτισμένο, μεγεθυντικό όργανο) χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για μη φυσιολογικές περιοχές. Τα δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού) ή μια βούρτσα και να ελεγχθούν κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ασθένειας.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Οι προγνώσεις και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Στάδια του καρκίνου του Vulvar

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του αιδοίου ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Στην ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου, τα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην επιφάνεια του αιδοίου δέρματος.

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του αιδοίου:

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

• Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του αιδοίου είναι ο καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του.

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του αιδοίου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του αιδοίου ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εντός του αιδοίου ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• Κυστεοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση των δειγμάτων ιστών, τα οποία ελέγχονται κάτω από το α για σημεία καρκίνου.

• Προκτοσκοπία: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στο ορθό και τον πρωκτό για να ελέγξετε ανωμαλίες στην περιοχή, χρησιμοποιώντας ένα πρωκτοσκόπιο. Το πρωκτοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για την προβολή του εσωτερικού του ορθού και του πρωκτού. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

• Ακτινογραφία θώρακα: Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα. Για το στάδιο του καρκίνου του αιδοίου, μπορούν να ληφθούν ακτινογραφίες των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος.

• Ενδοφλέβιο πυελόγραμμα (IVP): Μια σειρά ακτινογραφιών των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης για να μάθετε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε αυτά τα όργανα. Μία χρωστική αντίθεσης εγχύεται σε μια φλέβα. Καθώς η βαφή αντίθεσης κινείται μέσω των νεφρών, των ουρητήρων και της ουροδόχου κύστης, λαμβάνονται ακτινογραφίες για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αποφράξεις. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ενδοφλέβια ουρογραφία.

• Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών από την ουροδόχο κύστη ή το ορθό, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου, εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκεί.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του αιδοίου εξαπλώνεται στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα αιδοίου. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του αιδοίου, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Στην ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του αιδοίου, τα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην επιφάνεια του αιδοίου δέρματος.

Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα δεν είναι καρκίνος. Η ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία του Vulvar (VIN) μπορεί να γίνει καρκίνος και να εξαπλωθεί σε κοντινό ιστό. Το VIN καλείται μερικές φορές στάδιο 0 ή καρκίνωμα in situ.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του αιδοίου:

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί. Ο όγκος βρίσκεται μόνο στο αιδοίο ή στο περίνεο (περιοχή μεταξύ του ορθού και του κόλπου). Το στάδιο Ι χωρίζεται σε στάδια IA και IB.

Τα μεγέθη όγκου συχνά μετρώνται σε εκατοστά (cm) ή ίντσες. Τα συνήθη είδη διατροφής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το μέγεθος του όγκου σε cm περιλαμβάνουν: μπιζέλι (1 cm), φυστίκι (2 cm), σταφύλι (3 cm), καρύδι (4 cm), ασβέστη (5 cm ή 2) ίντσες), ένα αυγό (6 cm), ένα ροδάκινο (7 cm) και ένα γκρέιπφρουτ (10 cm ή 4 ίντσες).

• Στο στάδιο ΙΑ, ο όγκος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος και έχει εξαπλωθεί 1 χιλιοστόμετρο ή λιγότερο στον ιστό του αιδοίου ή του περινέου. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

• Στο στάδιο ΙΒ, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά ή έχει εξαπλωθεί περισσότερο από 1 χιλιοστό στον ιστό του αιδοίου ή του περινέου. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Χιλιοστά (mm). Ένα αιχμηρό σημείο μολυβιού είναι περίπου 1 mm, ένα νέο σημείο μολυβιού είναι περίπου 2 mm και μια νέα γόμα μολυβιού είναι περίπου 5 mm.

Στάδιο II

Στο στάδιο II, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της ουρήθρας, στο κάτω μέρος του κόλπου ή στον πρωκτό. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.

Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί στο κάτω μέρος της ουρήθρας, στο κάτω μέρος του κόλπου ή στον πρωκτό. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε έναν ή περισσότερους κοντινούς λεμφαδένες. Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC.

• Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 ή 2 λεμφαδένες που είναι μικρότεροι από 5 χιλιοστά ή σε έναν λεμφαδένα που είναι 5 χιλιοστά ή μεγαλύτερος.

• Στο στάδιο IIIB, ο καρκίνος βρίσκεται σε 2 ή περισσότερους λεμφαδένες που είναι 5 χιλιοστά ή μεγαλύτερους, ή σε 3 ή περισσότερους λεμφαδένες που είναι μικρότεροι από 5 χιλιοστά.

• Στο στάδιο IIIC, ο καρκίνος βρίσκεται στους λεμφαδένες και έχει εξαπλωθεί στην εξωτερική επιφάνεια των λεμφαδένων.

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο όγκος έχει εξαπλωθεί στο άνω μέρος της ουρήθρας, στο άνω μέρος του κόλπου ή σε άλλα μέρη του σώματος. Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB.

• Στο στάδιο IVA:

• ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην επένδυση της άνω ουρήθρας, του άνω κόλπου, της ουροδόχου κύστης ή του ορθού ή έχει προσκολληθεί στο πυελικό οστό ή

• Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες και οι λεμφαδένες δεν είναι κινητοί ή έχουν σχηματίσει έλκος.

• Στο στάδιο IVB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη λεκάνη ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του αιδοίου είναι ο καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του.

Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στον αιδοίο ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του αιδοίου.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Ανοσοθεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του αιδοίου.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με καρκίνο του αιδοίου. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία αιδοίου και καρκίνου του αιδοίου.

Μπορεί να γίνει ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης για τη θεραπεία του VIN:

• Ξεχωριστή τομή μιας βλάβης: Μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση μιας βλάβης που προκαλεί ανησυχία.

• Ευρεία τοπική εκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της περιοχής του δέρματος που επηρεάζεται από το VIN και μερικούς από τους φυσιολογικούς ιστούς γύρω από αυτό.

• Χειρουργική με λέιζερ: Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) ως μαχαίρι για να κάνει αιματηρές περικοπές στον ιστό ή για να αφαιρέσει μια επιφανειακή βλάβη όπως ένας όγκος.

• Χειρουργική αναρρόφηση υπερήχων: Μια χειρουργική διαδικασία για τη διάσπαση του όγκου σε μικρά κομμάτια χρησιμοποιώντας πολύ λεπτές δονήσεις. Τα μικρά κομμάτια του όγκου ξεπλένονται και απομακρύνονται με αναρρόφηση. Αυτή η διαδικασία προκαλεί λιγότερη βλάβη στον κοντινό ιστό.

• Βλεννοκτομή εκφύλισης: Το ανώτερο στρώμα του αιδοίου δέρματος όπου βρίσκεται το VIN αφαιρείται. Ίσως χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα από άλλα μέρη του σώματος για να καλύψουν την περιοχή όπου αφαιρέθηκε το δέρμα.

Ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης για τον καρκίνο του αιδοίου είναι η απομάκρυνση όλου του καρκίνου χωρίς απώλεια της σεξουαλικής λειτουργίας της γυναίκας. Ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης μπορεί να γίνει για τη θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου:

• Ευρεία τοπική εκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση του καρκίνου και μερικών από τον κανονικό ιστό γύρω από τον καρκίνο.

• Ριζική τοπική εκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την απομάκρυνση του καρκίνου και μια μεγάλη ποσότητα φυσιολογικού ιστού γύρω από αυτόν. Οι κοντινοί λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.

• Vulvectomy: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση μέρους ή όλου του αιδοίου:

• Τροποποιημένη ριζική αιδοιοτομή: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του περισσότερου αιδοίου Οι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.

• Ριζική αιδοληψία: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ολόκληρου του αιδοίου. Οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης.

• Πυελική έξτρα: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του κάτω κόλου, του ορθού και της ουροδόχου κύστης. Ο τράχηλος, ο κόλπος, οι ωοθήκες και οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης. Τα τεχνητά ανοίγματα γίνονται για ούρα και κόπρανα να ρέουν από το σώμα σε μια σακούλα συλλογής.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία ή / και ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς την περιοχή του σώματος με καρκίνο.

Η εξωτερική θεραπεία με ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα κύτταρα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Η τοπική χημειοθεραπεία για καρκίνο του αιδοίου μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα σε κρέμα ή λοσιόν. Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.

Το Imiquimod είναι ένας τροποποιητής ανοσοαπόκρισης που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία βλαβών του αιδοίου και εφαρμόζεται στο δέρμα σε κρέμα.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Είναι σημαντικό να πραγματοποιείτε τακτικές εξετάσεις παρακολούθησης για να ελέγχετε για επαναλαμβανόμενο καρκίνο του αιδοίου.

Θεραπεία της ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας του Vulvar (VIN)

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία της αιμορραγίας ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (VIN) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι ένα από τα ακόλουθα:

• Ξεχωριστή εκτομή των βλαβών.

• Ευρεία τοπική εκτομή.

• Χειρουργείο λέιζερ.

• Χειρουργική αναρρόφηση υπερήχων.

• Βλεντεκτομή δέρματος

• Ανοσοθεραπεία με τοπικό imiquimod.

Θεραπεία των καρκίνων των σταδίων I και II

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου του σταδίου Ι και του καρκίνου του αιδοίου του σταδίου ΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική (ευρεία τοπική εκτομή).

• Χειρουργική (ριζική τοπική εκτομή με αφαίρεση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στον άνω μηρό).

• Χειρουργική επέμβαση (τροποποιημένη ριζική βλεντεκτομή ή ριζική βλεντεκτομή με αφαίρεση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στον άνω μηρό). Μπορεί να δοθεί ακτινοθεραπεία.

• Χειρουργική (ριζική τοπική εκτομή και απομάκρυνση του λεμφαδένα φρουρού) ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις.

• Ακτινοθεραπεία μόνο.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του καρκίνου του βολβού σταδίου III

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου του σταδίου III μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

• Χειρουργική επέμβαση (τροποποιημένη ριζική βλεντεκτομή ή ριζική βλεντεκτομή με αφαίρεση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στον άνω μηρό) με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.

• Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του καρκίνου του Vulvar σταδίου IVA

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου του αιδοίου του σταδίου IVA μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ριζική βλεντεκτομή ή εξόντωση της πυέλου).

• Χειρουργική και ακτινοθεραπεία.

• Ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του καρκίνου του Vulvar σταδίου IVB

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για τον καρκίνο του αιδοίου του σταδίου IVB. Η χημειοθεραπεία έχει μελετηθεί και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν ο ασθενής μπορεί να την ανεχθεί.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του κόλπου

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του τοπικά υποτροπιάζοντος καρκίνου του αιδοίου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική (ευρεία τοπική εκτομή) με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.

• Χειρουργική επέμβαση (ριζική βλεντεκτομή και εξόντωση της πυέλου)

• Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

• Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

• Ακτινοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση.

• Η ακτινοθεραπεία ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του Vulvar

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για τον καρκίνο του αιδοίου, δείτε τα εξής:

• Αρχική σελίδα καρκίνου του Vulvar

• Λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου

• Φάρμακα που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου

• HPV και καρκίνος

• Υπολογιστική τομογραφία (CT) σαρώσεις και καρκίνος

• Ανοσοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές

Ταξινόμηση κατά ημερομηνία Ταξινόμηση κατά βαθμολογία

Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων

Προσθέστε το σχόλιό σας

Το love.co καλωσορίζει όλα τα σχόλια . Εάν δεν θέλετε να είστε ανώνυμοι, εγγραφείτε ή συνδεθείτε . Είναι δωρεάν.