Τύποι / κολπικός / ασθενής / κολπική θεραπεία-pdq
Περιεχόμενα
- 1 Θεραπεία καρκίνου του κόλπου (®) - Έκδοση ασθενών
- 1.1 Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του κόλπου
- 1.2 Στάδια του καρκίνου του κόλπου
- 1.3 Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
- 1.4 Θεραπεία της κολπικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (VaIN)
- 1.5 Θεραπεία του καρκίνου του σταδίου I
- 1.6 Θεραπεία του καρκίνου του σταδίου II, του σταδίου III και του σταδίου IVa
- 1.7 Θεραπεία του καρκίνου του κόλπου IVb
- 1.8 Θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του κόλπου
- 1.9 Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του κόλπου
Θεραπεία καρκίνου του κόλπου (®) - Έκδοση ασθενών
Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του κόλπου
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Ο καρκίνος του κόλπου είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στον κόλπο.
- Η γήρανση και η λοίμωξη από τον HPV είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του κόλπου.
- Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου περιλαμβάνουν πόνο ή μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
- Δοκιμές που εξετάζουν τον κόλπο και άλλα όργανα στη λεκάνη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου.
- Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Ο καρκίνος του κόλπου είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στον κόλπο.
Ο κόλπος είναι το κανάλι που οδηγεί από τον τράχηλο (το άνοιγμα της μήτρας) προς το εξωτερικό του σώματος. Κατά τη γέννηση, ένα μωρό περνά έξω από το σώμα μέσω του κόλπου (ονομάζεται επίσης κανάλι γέννησης).
Ο καρκίνος του κόλπου δεν είναι συχνός. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του κόλπου:
- Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Καρκίνος που σχηματίζεται στα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό του κόλπου Ο καρκίνος του κόλπου των πλακωδών κυττάρων εξαπλώνεται αργά και συνήθως παραμένει κοντά στον κόλπο, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί στους πνεύμονες, στο ήπαρ ή στα οστά. Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του κόλπου.
- Αδενοκαρκίνωμα: Καρκίνος που ξεκινά στα αδενικά κύτταρα. Τα αδενικά κύτταρα στην επένδυση του κόλπου δημιουργούν και απελευθερώνουν υγρά όπως βλέννα. Το αδενοκαρκίνωμα είναι πιο πιθανό από τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων να εξαπλωθεί στους πνεύμονες και τους λεμφαδένες. Ένας σπάνιος τύπος αδενοκαρκινώματος (διαυγές αδενοκαρκίνωμα κυττάρων) συνδέεται με την έκθεση σε διαιθυλοστιλβεστρόλη (DES) πριν από τη γέννηση. Τα αδενοκαρκινώματα που δεν συνδέονται με την έκθεση σε DES είναι συχνότερα στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.
Η γήρανση και η λοίμωξη από τον HPV είναι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του κόλπου.
Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του κόλπου περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Όντας 60 ετών και άνω.
- Έχουν λοίμωξη από τον ιό του ανθρώπινου θηλώματος (HPV). Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων (SCC) του κόλπου συνδέεται με λοίμωξη από HPV και έχει πολλούς από τους ίδιους παράγοντες κινδύνου με το SCC του τραχήλου.
- Εκτίθεται στον DES ενώ βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας. Στη δεκαετία του 1950, το φάρμακο DES δόθηκε σε ορισμένες έγκυες γυναίκες για την πρόληψη αποβολής (πρόωρη γέννηση ενός εμβρύου που δεν μπορεί να επιβιώσει). Αυτό συνδέεται με μια σπάνια μορφή καρκίνου του κόλπου που ονομάζεται καθαρό αδενοκαρκίνωμα κυττάρων. Τα ποσοστά αυτής της ασθένειας ήταν υψηλότερα στα μέσα της δεκαετίας του 1970 και είναι εξαιρετικά σπάνιο τώρα.
- Είχα υστερεκτομή για όγκους που ήταν καλοήθεις (όχι καρκίνος) ή καρκίνος.
Τα σημεία και τα συμπτώματα του καρκίνου του κόλπου περιλαμβάνουν πόνο ή μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία.
Ο καρκίνος του κόλπου συχνά δεν προκαλεί πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης και τεστ Pap. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του κόλπου ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Αιμορραγία ή απαλλαγή που δεν σχετίζεται με τις εμμηνορροϊκές περιόδους.
- Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- Πόνος στην πυελική περιοχή.
- Ένα κομμάτι στον κόλπο.
- Πόνος κατά την ούρηση.
- Δυσκοιλιότητα.
Δοκιμές που εξετάζουν τον κόλπο και άλλα όργανα στη λεκάνη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:
- Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.
- Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.
- Τεστ Παπανικολάου: Μια διαδικασία συλλογής κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου και του κόλπου. Ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα πινέλο ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά κύτταρα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Τα κύτταρα προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να μάθουν αν είναι ανώμαλα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης επίχρισμα Pap.
- Δοκιμή ανθρώπινου θηλώματος (HPV): Εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο DNA ή RNA για ορισμένους τύπους λοίμωξης από HPV. Τα κύτταρα συλλέγονται από τον τράχηλο και το DNA ή RNA από τα κύτταρα ελέγχεται για να διαπιστωθεί εάν μια μόλυνση προκαλείται από έναν τύπο HPV που συνδέεται με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας το δείγμα των κυττάρων που αφαιρέθηκαν κατά τη διάρκεια μιας δοκιμής Pap. Αυτή η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει εάν τα αποτελέσματα μιας δοκιμής Pap δείχνουν ορισμένα μη φυσιολογικά τραχηλικά κύτταρα.
- Κολοσκόπηση: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα κολποσκόπιο (ένα φωτισμένο, μεγεθυντικό όργανο) χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας για μη φυσιολογικές περιοχές. Τα δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν χρησιμοποιώντας μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού) ή μια βούρτσα και να ελεγχθούν κάτω από μικροσκόπιο για σημάδια ασθένειας.
- Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών από τον κόλπο και τον τράχηλο, ώστε να μπορεί να προβληθεί κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξει για σημάδια καρκίνου. Εάν ένα τεστ Παπανικολάου δείχνει ανώμαλα κύτταρα στον κόλπο, μπορεί να γίνει βιοψία κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση εξαρτάται από τα ακόλουθα:
- Το στάδιο του καρκίνου (είτε είναι μόνο στον κόλπο είτε έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές).
- Το μέγεθος του όγκου.
- Ο βαθμός των καρκινικών κυττάρων (πόσο διαφορετικά φαίνονται από τα φυσιολογικά κύτταρα κάτω από ένα μικροσκόπιο).
- Όπου ο καρκίνος βρίσκεται μέσα στον κόλπο.
- Εάν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα κατά τη διάγνωση.
- Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).
Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
- Το στάδιο και το μέγεθος του καρκίνου.
- Εάν ο καρκίνος είναι κοντά σε άλλα όργανα που μπορεί να υποστούν βλάβη από τη θεραπεία.
- Είτε ο όγκος αποτελείται από πλακώδη κύτταρα είτε είναι αδενοκαρκίνωμα.
- Είτε ο ασθενής έχει μήτρα είτε έχει υστερεκτομή.
- Εάν ο ασθενής είχε υποβληθεί σε προηγούμενη θεραπεία με ακτινοβολία στη λεκάνη.
Στάδια του καρκίνου του κόλπου
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον κόλπο ή σε άλλα μέρη του σώματος.
- Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Στην κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VaIN), μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται σε ιστούς που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του κόλπου.
- Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για καρκίνο του κόλπου:
- Στάδιο Ι
- Στάδιο II
- Στάδιο III
- Στάδιο IV
- Ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να επαναληφθεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του.
Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του κόλπου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον κόλπο ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κόλπο ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:
- Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η κοιλιά ή η λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
- Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.
- Κυστεοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Προκτοσκοπία: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στο ορθό και τον πρωκτό για να ελέγξετε ανωμαλίες στην περιοχή, χρησιμοποιώντας ένα πρωκτοσκόπιο. Το πρωκτοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για την προβολή του εσωτερικού του ορθού και του πρωκτού. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Βιοψία: Μπορεί να γίνει βιοψία για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο. Ένα δείγμα ιστού αφαιρείται από τον τράχηλο και εξετάζεται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μια βιοψία που αφαιρεί μόνο μια μικρή ποσότητα ιστού γίνεται συνήθως στο ιατρείο. Μια βιοψία κώνου (αφαίρεση ενός μεγαλύτερου κομματιού ιστού σε σχήμα κώνου από τον τράχηλο και τον αυχενικό σωλήνα) γίνεται συνήθως στο νοσοκομείο. Μπορεί επίσης να γίνει βιοψία του αιδοίου για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί εκεί.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:
- Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του κόλπου εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι πραγματικά καρκινικά κύτταρα του κόλπου. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του κόλπου, όχι καρκίνος του πνεύμονα.
Στην κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VaIN), μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται σε ιστούς που ευθυγραμμίζουν το εσωτερικό του κόλπου.
Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα δεν είναι καρκίνος. Η κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VaIN) ομαδοποιείται με βάση το πόσο βαθιά βρίσκονται τα ανώμαλα κύτταρα στον ιστό που καλύπτει τον κόλπο:
- Vain 1: Μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στο εξώτατο ένα τρίτο του ιστού που καλύπτει τον κόλπο.
- Vain 2: Μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στα εξόχως δύο τρίτα του ιστού που καλύπτει τον κόλπο.
- Vain 3: Μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται σε περισσότερα από τα δύο τρίτα του ιστού που καλύπτει τον κόλπο. Όταν οι βλάβες VaIN 3 βρίσκονται στο πλήρες πάχος του ιστού που καλύπτει τον κόλπο, ονομάζεται incinoma in situ.
Το VaIN μπορεί να γίνει καρκίνος και να εξαπλωθεί στο κολπικό τοίχωμα.
Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για καρκίνο του κόλπου:
Στάδιο Ι
Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στο κολπικό τοίχωμα.
Στάδιο II
Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του τοιχώματος του κόλπου στον ιστό γύρω από τον κόλπο. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στον τοίχο της λεκάνης.
Στάδιο III
Στο στάδιο ΙΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον τοίχο της λεκάνης.
Στάδιο IV
Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδιο IVA και στάδιο IVB:
- Στάδιο IVA: Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες περιοχές:
- Η επένδυση της ουροδόχου κύστης.
- Η επένδυση του ορθού.
- Πέρα από την περιοχή της λεκάνης που έχει την ουροδόχο κύστη, τη μήτρα, τις ωοθήκες και τον τράχηλο.
- Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μέρη του σώματος που δεν βρίσκονται κοντά στον κόλπο, όπως ο πνεύμονας ή το οστό.
Ο καρκίνος του κόλπου μπορεί να επαναληφθεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του.
Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στον κόλπο ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του κόλπου.
- Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοθεραπεία
- Χημειοθεραπεία
- Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Ανοσοθεραπεία
- Ραδιοευαισθητοποιητές
- Η θεραπεία για καρκίνο του κόλπου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
- Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
- Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
- Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του κόλπου.
Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με καρκίνο του κόλπου. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται τρεις τύποι τυπικής θεραπείας:
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια τυπική επιλογή θεραπείας τόσο για κολπική ενδοεπιθηλιακή νεοπλασία (VaIN) όσο και για καρκίνο του κόλπου.
Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του VaIN:
- Χειρουργική με λέιζερ: Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) ως μαχαίρι για να κάνει αιματηρές περικοπές στον ιστό ή για να αφαιρέσει μια επιφανειακή βλάβη όπως ένας όγκος.
- Ευρεία τοπική εκτομή: Μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον καρκίνο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω του.
- Κολπίτιδα: Χειρουργική αφαίρεση όλου ή μέρους του κόλπου. Ίσως χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα από άλλα μέρη του σώματος για την ανασυγκρότηση του κόλπου.
Οι ακόλουθοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου:
- Ευρεία τοπική εκτομή: Μια χειρουργική επέμβαση που αφαιρεί τον καρκίνο και μερικούς από τους υγιείς ιστούς γύρω του.
- Κολπίτιδα: Χειρουργική αφαίρεση όλου ή μέρους του κόλπου. Ίσως χρειαστούν δερματικά μοσχεύματα από άλλα μέρη του σώματος για την ανασυγκρότηση του κόλπου.
- Ολική υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω του κόλπου, η επέμβαση ονομάζεται κολπική υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπή) στην κοιλιά, η επέμβαση ονομάζεται ολική κοιλιακή υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μικρής τομής στην κοιλιά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, η επέμβαση ονομάζεται ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή.
- Ανατομή λεμφαδένων: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία αφαιρούνται οι λεμφαδένες και ένα δείγμα ιστού ελέγχεται με μικροσκόπιο για σημάδια καρκίνου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης λεμφαδενεκτομή. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στον άνω κόλπο, μπορεί να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες της πυέλου. Εάν ο καρκίνος βρίσκεται στον κάτω κόλπο, μπορεί να αφαιρεθούν οι λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα.
- Εξαερισμός της πυέλου: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του κάτω κόλου, του ορθού, της ουροδόχου κύστης, του τραχήλου της μήτρας, του κόλπου και των ωοθηκών. Οι κοντινοί λεμφαδένες αφαιρούνται επίσης. Τα τεχνητά ανοίγματα γίνονται για ούρα και κόπρανα να ρέουν από το σώμα σε μια σακούλα συλλογής.
Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να δοθεί ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
- Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία στην περιοχή του σώματος με καρκίνο.
- Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.
Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία εξωτερικής και εσωτερικής ακτινοβολίας χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του κόλπου και μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχύεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να επηρεάσουν τα καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Η τοπική χημειοθεραπεία για καρκίνο του κολπικού πλακώδους κυττάρου μπορεί να εφαρμοστεί στον κόλπο σε κρέμα ή λοσιόν.
Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.
Το Imiquimod είναι ένας τροποποιητής ανοσοαπόκρισης που μελετάται για τη θεραπεία κολπικών βλαβών και εφαρμόζεται στο δέρμα σε κρέμα.
Ραδιοευαισθητοποιητές
Τα ραδιοευαισθητοποιητικά είναι φάρμακα που κάνουν τα καρκινικά κύτταρα πιο ευαίσθητα στη θεραπεία ακτινοβολίας. Ο συνδυασμός ακτινοθεραπείας με ραδιοευαισθητοποιητές μπορεί να σκοτώσει περισσότερα καρκινικά κύτταρα.
Η θεραπεία για καρκίνο του κόλπου μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.
Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.
Θεραπεία της κολπικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (VaIN)
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Η θεραπεία της κολπικής ενδοεπιθηλιακής νεοπλασίας (VaIN) μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική (χειρουργική επέμβαση με λέιζερ μετά από βιοψία).
- Χειρουργική (ευρεία τοπική εκτομή) με δερματικό μόσχευμα.
- Χειρουργική (μερική ή ολική κολπίτιδα) με ή χωρίς δερματικό μόσχευμα.
- Τοπική χημειοθεραπεία.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία.
- Μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας (imiquimod) που εφαρμόζεται στο δέρμα.
Θεραπεία του καρκίνου του σταδίου I
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Η θεραπεία βλαβών του καρκίνου του κόλπου των πλακωδών κυττάρων του σταδίου Ι που έχουν πάχος μικρότερο από 0,5 εκατοστά μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:
- Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας, ειδικά για μεγάλους όγκους ή λεμφαδένες κοντά σε όγκους στο κάτω μέρος του κόλπου.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση (ευρεία τοπική εκτομή ή κολπίτιδα με ανασυγκρότηση του κόλπου). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Η θεραπεία βλαβών του καρκίνου του κόλπου των πλακωδών κυττάρων σταδίου I που έχουν πάχος άνω των 0,5 εκατοστών μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση:
- Για βλάβες στο άνω τρίτο του κόλπου, κολπική τομή και ανατομή λεμφαδένων, με ή χωρίς ανασυγκρότηση του κόλπου.
- Για βλάβες στο κάτω τρίτο του κόλπου, ανατομή λεμφαδένων.
- Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία με ή χωρίς εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία.
- Για βλάβες στο κάτω τρίτο του κόλπου, μπορεί να χορηγηθεί ακτινοθεραπεία σε λεμφαδένες κοντά σε όγκους.
Η θεραπεία του κολπικού αδενοκαρκινώματος σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική (κολπίτιδα και υστερεκτομή με ανατομή λεμφαδένων). Αυτό μπορεί να ακολουθηθεί από κολπική αποκατάσταση ή / και θεραπεία ακτινοβολίας.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία. Εξωτερική ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί στους λεμφαδένες κοντά σε όγκους στο κάτω μέρος του κόλπου.
- Ένας συνδυασμός θεραπειών που μπορεί να περιλαμβάνει ευρεία τοπική εκτομή με ή χωρίς ανατομή λεμφαδένων και θεραπεία εσωτερικής ακτινοβολίας.
Θεραπεία του καρκίνου του σταδίου II, του σταδίου III και του σταδίου IVa
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Η θεραπεία του καρκίνου του κολπικού σταδίου ΙΙ, του σταδίου ΙΙΙ και του σταδίου IVa είναι η ίδια για τον καρκίνο των πλακωδών κυττάρων και το αδενοκαρκίνωμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Εσωτερική ή / και εξωτερική ακτινοθεραπεία στον κόλπο. Ακτινοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί στους λεμφαδένες κοντά σε όγκους στο κάτω μέρος του κόλπου.
- Χειρουργική επέμβαση (κολπίτιδα ή εξωτερίκευση της πυέλου) με ή χωρίς ακτινοθεραπεία.
- Χημειοθεραπεία με ακτινοθεραπεία.
Θεραπεία του καρκίνου του κόλπου IVb
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Η θεραπεία του καρκίνου του κολπικού σταδίου IVb είναι η ίδια για καρκίνο πλακωδών κυττάρων και αδενοκαρκίνωμα. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Η ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής. Χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να δοθεί. Αν και δεν έχουν αποδειχθεί αντικαρκινικά φάρμακα που να βοηθούν τους ασθενείς με καρκίνο του κόλπου του σταδίου IVB να ζουν περισσότερο, συχνά αντιμετωπίζονται με αγωγές που χρησιμοποιούνται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.)
Θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του κόλπου
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του κόλπου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση (πυελική αποβολή).
- Ακτινοθεραπεία.
Αν και δεν έχουν αποδειχθεί αντικαρκινικά φάρμακα που να βοηθούν τους ασθενείς με υποτροπιάζον καρκίνο του κόλπου να ζουν περισσότερο, συχνά αντιμετωπίζονται με αγωγές που χρησιμοποιούνται για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. (Δείτε τη σύνοψη για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.)
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του κόλπου
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τον καρκίνο του κόλπου, δείτε τα εξής:
- Αρχική σελίδα καρκίνου του κόλπου
- Αρχική σελίδα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
- Λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου
- Υπολογιστική τομογραφία (CT) σαρώσεις και καρκίνος
- Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο
- Διαμορφωτές ανοσοποιητικού συστήματος
- HPV και καρκίνος
Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:
- Σχετικά με τον καρκίνο
- Σκαλωσιά
- Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Αντιμετώπιση του καρκίνου
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
- Για επιζώντες και φροντιστές
Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων