Τύποι / μήτρα / ασθενής / μήτρα-σάρκωμα-θεραπεία-pdq

Θεραπεία σμήγματος μήτρας (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες για το σμήγμα της μήτρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους μύες της μήτρας ή σε άλλους ιστούς που υποστηρίζουν τη μήτρα.

• Η προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία στη λεκάνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκώματος της μήτρας.

• Τα σημάδια του σάρκου της μήτρας περιλαμβάνουν μη φυσιολογική αιμορραγία.

• Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση σαρκώματος της μήτρας.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Το σάρκωμα της μήτρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους μύες της μήτρας ή σε άλλους ιστούς που υποστηρίζουν τη μήτρα.

Η μήτρα είναι μέρος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Η μήτρα είναι το κοίλο, σχήμα αχλαδιού στη λεκάνη, όπου μεγαλώνει ένα έμβρυο. Ο τράχηλος βρίσκεται στο κάτω, στενό άκρο της μήτρας και οδηγεί στον κόλπο.

Ανατομία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον τράχηλο και τον κόλπο. Η μήτρα έχει ένα μυϊκό εξωτερικό στρώμα που ονομάζεται μυομήτριο και μια εσωτερική επένδυση που ονομάζεται ενδομήτριο.

Το σάρκωμα της μήτρας είναι ένα πολύ σπάνιο είδος καρκίνου που σχηματίζεται στους μύες της μήτρας ή σε ιστούς που υποστηρίζουν τη μήτρα. (Πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους σαρκωμάτων μπορείτε να βρείτε στη σύνοψη για τη θεραπεία του ενήλικου μαλακού ιστού.) Το σάρκωμα της μήτρας διαφέρει από τον καρκίνο του ενδομητρίου, μια ασθένεια στην οποία τα καρκινικά κύτταρα αρχίζουν να αναπτύσσονται εντός της επένδυσης της μήτρας. (Ανατρέξτε στην περίληψη σχετικά με τη θεραπεία του καρκίνου του ενδομητρίου).

Η προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία στη λεκάνη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκώματος της μήτρας.

Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για το σάρκωμα της μήτρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Προηγούμενη θεραπεία με ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.

• Θεραπεία με ταμοξιφαίνη για καρκίνο του μαστού. Εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο, κάνετε μια πυελική εξέταση κάθε χρόνο και αναφέρετε τυχόν κολπική αιμορραγία (εκτός από την εμμηνορροϊκή αιμορραγία) το συντομότερο δυνατό.

Τα σημάδια του σάρκου της μήτρας περιλαμβάνουν μη φυσιολογική αιμορραγία.

Μη φυσιολογική αιμορραγία από τον κόλπο και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από σάρκωμα της μήτρας ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Αιμορραγία που δεν αποτελεί μέρος των εμμηνορροϊκών περιόδων.

• Αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση.

• Μάζα στον κόλπο.

• Πόνος ή αίσθημα πληρότητας στην κοιλιά.

• Συχνουρία.

Οι εξετάσεις που εξετάζουν τη μήτρα χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό (εύρεση) και τη διάγνωση σαρκώματος της μήτρας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις προηγούμενες ασθένειες και θεραπείες.

• Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.

Πυελική εξέταση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και πιέζει στην κάτω κοιλιακή χώρα με το άλλο χέρι. Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ελέγχονται επίσης ο κόλπος, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και ο ορθός.

• Τεστ Παπανικολάου: Μια διαδικασία συλλογής κυττάρων από την επιφάνεια του τραχήλου και του κόλπου. Ένα κομμάτι βαμβάκι, ένα πινέλο ή ένα μικρό ξύλινο ραβδί χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά κύτταρα από τον τράχηλο και τον κόλπο. Τα κύτταρα προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο για να μάθουν αν είναι ανώμαλα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης επίχρισμα Pap. Επειδή το σάρκωμα της μήτρας ξεκινά μέσα στη μήτρα, αυτός ο καρκίνος μπορεί να μην εμφανίζεται στο τεστ Παπανικολάου.

Τεστ ΠΑΠ. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο για να το διευρύνει. Στη συνέχεια, εισάγεται μια βούρτσα στον κόλπο για τη συλλογή κυττάρων από τον τράχηλο. Τα κύτταρα ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.

• Διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του κόλπου, της μήτρας, των σαλπίγγων και της ουροδόχου κύστης. Ένας μορφοτροπέας υπερήχων (καθετήρας) εισάγεται στον κόλπο και χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει όγκους κοιτάζοντας το ηχογράφημα.

Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ένας ανιχνευτής υπερήχων συνδεδεμένος με έναν υπολογιστή εισάγεται στον κόλπο και μετακινείται απαλά για να δείξει διαφορετικά όργανα. Ο ανιχνευτής αναπηδά ηχητικά κύματα από εσωτερικά όργανα και ιστούς για να κάνει ηχώ που σχηματίζουν ένα ηχογράφημα (εικόνα υπολογιστή).

• Διαστολή και επιμέλεια: Μια διαδικασία για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού από την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ο τράχηλος διαστέλλεται και μια κουρέτα (όργανο σε σχήμα κουταλιού) εισάγεται στη μήτρα για να αφαιρεθεί ο ιστός. Τα δείγματα ιστών ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης Δ & Δ.

Διαστολή και επιμέλεια (D και C). Ένας κόκκος εισάγεται στον κόλπο για να τον διευρύνει προκειμένου να κοιτάξει τον τράχηλο (πρώτο πάνελ). Ένας διαστολέας χρησιμοποιείται για να διευρύνει τον τράχηλο (μεσαίο πλαίσιο). Μια κουρέτα τοποθετείται μέσω του τραχήλου της μήτρας για να ξύσει τον ανώμαλο ιστό (τελευταίο πλαίσιο)

• Βιοψία ενδομητρίου: Η αφαίρεση του ιστού από το ενδομήτριο (εσωτερική επένδυση της μήτρας) εισάγοντας έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα μέσω του τραχήλου της μήτρας και μέσα στη μήτρα. Ο σωλήνας χρησιμοποιείται για να ξύσει απαλά μια μικρή ποσότητα ιστού από το ενδομήτριο και στη συνέχεια να αφαιρέσει τα δείγματα ιστού. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου.

• Ο τύπος και το μέγεθος του όγκου.

• Η γενική υγεία του ασθενούς.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Στάδια του σμήγματος της μήτρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της μήτρας ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Το σάρκωμα της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί, να σταματήσει και να αντιμετωπιστεί στην ίδια χειρουργική επέμβαση.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το σάρκωμα της μήτρας:

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

Μετά τη διάγνωση του σαρκώματος της μήτρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της μήτρας ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στη μήτρα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Δοκιμασία CA 125: Μια δοκιμή που μετρά το επίπεδο CA 125 στο αίμα. Το CA 125 είναι μια ουσία που απελευθερώνεται από κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα αυξημένο επίπεδο CA 125 είναι μερικές φορές σημάδι καρκίνου ή άλλης πάθησης.

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• Διαγνωστική υπερηχογραφική εξέταση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την εξέταση του κόλπου, της μήτρας, των σαλπίγγων και της ουροδόχου κύστης. Ένας μορφοτροπέας υπερήχων (καθετήρας) εισάγεται στον κόλπο και χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει όγκους κοιτάζοντας το ηχογράφημα.

Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ένας ανιχνευτής υπερήχων συνδεδεμένος με έναν υπολογιστή εισάγεται στον κόλπο και μετακινείται απαλά για να δείξει διαφορετικά όργανα. Ο ανιχνευτής αναπηδά ηχητικά κύματα από εσωτερικά όργανα και ιστούς για να κάνει ηχώ που σχηματίζουν ένα ηχογράφημα (εικόνα υπολογιστή).

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η κοιλιά και η λεκάνη, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Κυστεοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα για να ελέγξετε για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Ένα κυστεοσκόπιο είναι ένα λεπτό, σωληνωτό όργανο με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

Κυστεοσκόπηση. Ένα κυστεοσκόπιο (ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή) εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Το υγρό χρησιμοποιείται για να γεμίσει την ουροδόχο κύστη. Ο γιατρός εξετάζει μια εικόνα του εσωτερικού τοιχώματος της ουροδόχου κύστης σε μια οθόνη υπολογιστή.

Το σάρκωμα της μήτρας μπορεί να διαγνωστεί, να σταματήσει και να αντιμετωπιστεί στην ίδια χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση, το στάδιο και τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον καρκίνο Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση, το στάδιο και τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας:

• Λαπαροτομία: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία γίνεται μια τομή (τομή) στο τοίχωμα της κοιλιάς για να ελέγξετε το εσωτερικό της κοιλιάς για σημάδια ασθένειας. Το μέγεθος της τομής εξαρτάται από τον λόγο που γίνεται η λαπαροτομία. Μερικές φορές τα όργανα αφαιρούνται ή λαμβάνονται δείγματα ιστού και ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.

• Κοιλιακό και πυελικό πλύσιμο: Μια διαδικασία στην οποία ένα αλατούχο διάλυμα τοποθετείται στις κοιλιακές και πυελικές κοιλότητες του σώματος. Μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το υγρό απομακρύνεται και προβάλλεται με μικροσκόπιο για έλεγχο καρκινικών κυττάρων.

• Ολική κοιλιακή υστερεκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας μέσω μιας μεγάλης τομής (κομμένο) στην κοιλιά.

Υστεροτομία. Η μήτρα αφαιρείται χειρουργικά με ή χωρίς άλλα όργανα ή ιστούς. Σε μια ολική υστερεκτομή, η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται. Σε μια συνολική υστερεκτομή με σαλπιγγο-οοφορεκτομή, α) αφαιρούνται η μήτρα συν ένας (μονομερής) ωοθήκη και σάλπιγγος. ή (β) αφαιρούνται η μήτρα συν και οι δύο (διμερείς) ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Σε μια ριζική υστερεκτομή, η μήτρα, ο τράχηλος, και οι δύο ωοθήκες, οι δύο σάλπιγγες και ο γειτονικός ιστός αφαιρούνται. Αυτές οι διαδικασίες γίνονται χρησιμοποιώντας χαμηλή εγκάρσια τομή ή κάθετη τομή.

• Διμερής σαλπιγγική-οοφορεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση τόσο των ωοθηκών όσο και των δύο σαλπίγγων.

• Λεμφαδεδεκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία στην οποία οι λεμφαδένες αφαιρούνται και ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου. Για μια περιφερειακή λεμφαδενεκτομή, μερικοί από τους λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου αφαιρούνται. Για μια ριζική λεμφαδεδεκτομή, αφαιρούνται οι περισσότεροι ή όλοι οι λεμφαδένες στην περιοχή του όγκου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης ανατομή λεμφαδένων.

Μπορεί να δοθεί θεραπεία εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, όπως περιγράφεται στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας αυτής της περίληψης.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν το σάρκωμα της μήτρας εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα κύτταρα σαρκώματος της μήτρας. Η ασθένεια είναι μεταστατικό σάρκωμα της μήτρας, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για το σάρκωμα της μήτρας:

Στάδιο Ι

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στη μήτρα. Το στάδιο Ι χωρίζεται σε στάδια IA και IB, με βάση το βαθμό εξάπλωσης του καρκίνου.

• Στάδιο ΙΑ: Ο καρκίνος βρίσκεται στο ενδομήτριο μόνο ή λιγότερο από το μισό του μυομητρίου (μυϊκό στρώμα της μήτρας).

• Στάδιο ΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα μισά ή περισσότερα στο μυομήτριο.

Στάδιο II

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε συνδετικό ιστό του τραχήλου της μήτρας, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί έξω από τη μήτρα.

Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη μήτρα και τον τράχηλο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη. Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC, με βάση το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος στη λεκάνη.

• Στάδιο IIIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εξωτερικό στρώμα της μήτρας και / ή στους σάλπιγγες, στις ωοθήκες και στους συνδέσμους της μήτρας.

• Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κόλπο ή στο παραμετρία (συνδετικός ιστός και λίπος γύρω από τη μήτρα).

• Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη λεκάνη και / ή γύρω από την αορτή (μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα, που μεταφέρει αίμα μακριά από την καρδιά).

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη λεκάνη. Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB, με βάση το πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος.

• Στάδιο IVA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στην ουροδόχο κύστη και / ή στο τοίχωμα του εντέρου.

• Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος πέρα ​​από τη λεκάνη, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιάς και / ή των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.

Επαναλαμβανόμενο σάρκωμα της μήτρας

Το υποτροπιάζον σάρκωμα της μήτρας είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επιστρέψει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στη μήτρα, τη λεκάνη ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με σάρκωμα της μήτρας.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Ορμονική θεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με σάρκωμα της μήτρας.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με σάρκωμα της μήτρας. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας, όπως περιγράφεται στην ενότητα «Στάδια του σμήγματος της μήτρας» αυτής της περίληψης.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η εξωτερική και η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας και μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Ορμονική θεραπεία

Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που αφαιρεί τις ορμόνες ή μπλοκάρει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγονται από αδένες στο σώμα και κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Ορισμένες ορμόνες μπορούν να προκαλέσουν ανάπτυξη ορισμένων καρκίνων. Εάν οι δοκιμές δείξουν ότι τα καρκινικά κύτταρα έχουν σημεία όπου μπορούν να συνδεθούν οι ορμόνες (υποδοχείς), χρησιμοποιούνται φάρμακα, χειρουργικές επεμβάσεις ή ακτινοθεραπεία για τη μείωση της παραγωγής ορμονών ή για την αποτροπή της λειτουργίας τους.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για το σάρκωμα της μήτρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Στάδιο Ι μήτρας Στάδιο

• Στάδιο ΙΙ Σμήγμα μήτρας

• Στάδιο III Σμήγμα μήτρας

• Στάδιο IV Σμήγμα μήτρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Στάδιο Ι μήτρας Στάδιο

Η θεραπεία του σάρκου της μήτρας του σταδίου Ι μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή και λεμφαδενεκτομή).

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.

• Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο ΙΙ Σμήγμα μήτρας

Η θεραπεία του σαρκώματος της μήτρας σταδίου II μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή και λεμφαδενεκτομή).

• Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.

• Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο III Σμήγμα μήτρας

Η θεραπεία του σάρκου της μήτρας του σταδίου III μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (ολική κοιλιακή υστερεκτομή, διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή και λεμφαδενεκτομή).

• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία στη λεκάνη.

• Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Στάδιο IV Σμήγμα μήτρας

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για ασθενείς με σάρκωμα μήτρας σταδίου IV. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει κλινική δοκιμή με χημειοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζον σάρκωμα της μήτρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Δεν υπάρχει τυπική θεραπεία για υποτροπιάζοντα σάρκωμα της μήτρας. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει κλινική δοκιμή με χημειοθεραπεία.

Για ασθενείς με υποτροπιάζον καρκινοσάρκωμα (ένας συγκεκριμένος τύπος όγκου), η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Η ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (όπως πόνος, ναυτία ή προβλήματα του εντέρου) και βελτιώνει την ποιότητα ζωής.

• Ορμονική θεραπεία.

• Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα για το σμήγμα της μήτρας

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με το σάρκωμα της μήτρας, ανατρέξτε στην αρχική σελίδα του καρκίνου της μήτρας.

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές