Τύποι / ουρήθρας / ασθενής / ουρήθρας-θεραπεία-pdq

Θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο της ουρήθρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς της ουρήθρας.

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου της ουρήθρας που ξεκινούν σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα.

• Ένα ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουρήθρας.

• Τα σημάδια του καρκίνου της ουρήθρας περιλαμβάνουν αιμορραγία ή προβλήματα με την ούρηση.

• Δοκιμές που εξετάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς της ουρήθρας.

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την ουροδόχο κύστη στο εξωτερικό του σώματος. Στις γυναίκες, η ουρήθρα έχει μήκος περίπου 1 ίντσες και βρίσκεται ακριβώς πάνω από τον κόλπο. Στους άνδρες, η ουρήθρα έχει μήκος περίπου 8 ίντσες και περνά μέσω του προστάτη και του πέους προς τα έξω του σώματος. Στους άνδρες, η ουρήθρα φέρει επίσης σπέρμα.

Ανατομία του αρσενικού ουροποιητικού συστήματος (αριστερό πλαίσιο) και γυναικείου ουροποιητικού συστήματος (δεξί πάνελ) που δείχνει τους νεφρούς, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. Τα ούρα παράγονται στα νεφρικά σωληνάρια και συλλέγονται στη νεφρική λεκάνη κάθε νεφρού. Τα ούρα ρέουν από τα νεφρά μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη. Τα ούρα αποθηκεύονται στην ουροδόχο κύστη έως ότου φύγει από το σώμα μέσω της ουρήθρας.

Ο καρκίνος της ουρήθρας είναι ένας σπάνιος καρκίνος που εμφανίζεται συχνότερα στους άνδρες παρά στις γυναίκες.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου της ουρήθρας που ξεκινούν σε κύτταρα που ευθυγραμμίζουν την ουρήθρα.

Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται για τους τύπους κυττάρων που γίνονται κακοήθη (καρκίνος):

• Το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου της ουρήθρας. Σχηματίζεται στα λεπτά, επίπεδα κύτταρα στο τμήμα της ουρήθρας κοντά στην ουροδόχο κύστη στις γυναίκες και στην επένδυση της ουρήθρας στο πέος στους άνδρες.

• Μεταβατικό καρκίνωμα κυττάρων σχηματίζεται στην περιοχή κοντά στο ουρηθρικό άνοιγμα στις γυναίκες, και στο τμήμα της ουρήθρας που περνά μέσω του προστάτη αδένα στους άνδρες.

• Το αδενοκαρκίνωμα σχηματίζεται στους αδένες που βρίσκονται γύρω από την ουρήθρα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες.

Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να μετασταθεί γρήγορα (να εξαπλωθεί) σε ιστούς γύρω από την ουρήθρα και συχνά βρίσκεται σε κοντινούς λεμφαδένες από τη στιγμή που διαγνωστεί.

Ένα ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου της ουρήθρας.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο. Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της ουρήθρας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Έχοντας ιστορικό καρκίνου της ουροδόχου κύστης.

• Έχοντας καταστάσεις που προκαλούν χρόνια φλεγμονή στην ουρήθρα, συμπεριλαμβανομένων:

• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ), συμπεριλαμβανομένου του ιού του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), ειδικά του HPV τύπου 16.

• Συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Τα σημάδια του καρκίνου της ουρήθρας περιλαμβάνουν αιμορραγία ή προβλήματα με την ούρηση.

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο της ουρήθρας ή από άλλες καταστάσεις. Ενδέχεται να μην υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα στα αρχικά στάδια. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Πρόβλημα κατά την έναρξη της ροής των ούρων.

• Αδύναμη ή διακοπή ("stop-and-go") ροής ούρων.

• Συχνή ούρηση, ειδικά τη νύχτα.

• Ακράτεια.

• Απαλλαγή από την ουρήθρα.

• Αιμορραγία από την ουρήθρα ή αίμα στα ούρα.

• Ένα κομμάτι ή πάχος στο περίνεο ή στο πέος.

• Ένα ανώδυνο κομμάτι ή πρήξιμο στη βουβωνική χώρα.

Δοκιμές που εξετάζουν την ουρήθρα και την ουροδόχο κύστη χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό υγείας: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημάδια ασθένειας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.

Πυελική εξέταση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και πιέζει στην κάτω κοιλιακή χώρα με το άλλο χέρι. Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ελέγχονται επίσης ο κόλπος, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και ο ορθός.

• Ψηφιακή ορθική εξέταση: Μια εξέταση του ορθού. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει ένα λιπασμένο, γάντια με το δάχτυλο στο κάτω μέρος του ορθού για να αισθάνεται για εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο.

• Κυτταρολογία ούρων: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία ένα δείγμα ούρων ελέγχεται με μικροσκόπιο για μη φυσιολογικά κύτταρα.

• Urinalysis: Μια δοκιμή για τον έλεγχο του χρώματος των ούρων και των περιεχομένων του, όπως σάκχαρο, πρωτεΐνες, αίμα και λευκά αιμοσφαίρια. Εάν βρεθούν λευκά αιμοσφαίρια (ένα σημάδι μόλυνσης), συνήθως γίνεται καλλιέργεια ούρων για να μάθετε τι είδους μόλυνση είναι.

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος αντλείται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:

• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

• Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

• Το τμήμα του δείγματος αίματος αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.

CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως η λεκάνη και η κοιλιά, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

Ουρητηροσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στον ουρητήρα και τη νεφρική λεκάνη για να ελέγξετε ανωμαλίες. Το ουρητηροσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή Το ουρητηροσκόπιο εισάγεται μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη, στον ουρητήρα και στη νεφρική λεκάνη. Ένα εργαλείο μπορεί να εισαχθεί μέσω του ουρητηροσκοπίου για τη λήψη δειγμάτων ιστού για έλεγχο υπό μικροσκόπιο για σημεία ασθένειας.

Ουρητηροσκόπηση. Ένα ουρητηροσκόπιο (ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή) εισάγεται μέσω της ουρήθρας στον ουρητήρα. Ο γιατρός εξετάζει μια εικόνα του εσωτερικού του ουρητήρα σε μια οθόνη υπολογιστή.

• Βιοψία: Η αφαίρεση δειγμάτων κυττάρων ή ιστών από την ουρήθρα, την ουροδόχο κύστη και, μερικές φορές, τον προστάτη. Τα δείγματα εξετάζονται με μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Οι προγνώσεις και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Όπου ο καρκίνος σχηματίστηκε στην ουρήθρα.

• Είτε ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσω του βλεννογόνου που καλύπτει την ουρήθρα σε κοντινό ιστό, σε λεμφαδένες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Εάν ο ασθενής είναι άνδρας ή γυναίκα.

• Η γενική υγεία του ασθενούς.

• Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Στάδια του καρκίνου της ουρήθρας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της ουρήθρας ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

• Ο καρκίνος της ουρήθρας σταδιακά και αντιμετωπίζεται με βάση το τμήμα της ουρήθρας που επηρεάζεται.

• Απομακρυσμένος καρκίνος της ουρήθρας

• Καρκίνος εγγύς ουρήθρας

• Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και / ή του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουρήθρας.

• Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να επαναληφθεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του.

Μετά τη διάγνωση του καρκίνου της ουρήθρας, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός της ουρήθρας ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί μέσα στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία.

Οι ακόλουθες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.

• CT scan (CAT scan) της λεκάνης και της κοιλιάς: Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων της λεκάνης και της κοιλιάς, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει μια σειρά λεπτομερών εικόνων της ουρήθρας, των κοντινών λεμφαδένων και άλλων μαλακών ιστών και οστών στη λεκάνη. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο εγχέεται στον ασθενή μέσω φλέβας. Το γαδολίνιο συλλέγεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Ουρηθρογραφία: Μια σειρά ακτινογραφιών της ουρήθρας. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα. Μια χρωστική ένεση μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη. Η χρωστική ουσία καλύπτει την ουροδόχο κύστη και η ουρήθρα και οι ακτίνες Χ λαμβάνονται για να δουν αν η ουρήθρα είναι μπλοκαρισμένη και εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κοντινό ιστό.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος της ουρήθρας εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα της ουρήθρας. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του ουρήθρου, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Ο καρκίνος της ουρήθρας σταδιακά και αντιμετωπίζεται με βάση το τμήμα της ουρήθρας που επηρεάζεται.

Ο καρκίνος της ουρήθρας σταδιακά και αντιμετωπίζεται με βάση το τμήμα της ουρήθρας που επηρεάζεται και πόσο βαθιά έχει εξαπλωθεί ο όγκος στον ιστό γύρω από την ουρήθρα. Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να περιγραφεί ως απώτερος ή εγγύς.

Ανατομία της περιφερικής και εγγύς ουρήθρας. Τα ούρα ρέουν έξω από την ουροδόχο κύστη και αφήνουν το σώμα μέσω της ουρήθρας. Το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται πλησιέστερα στην ουροδόχο κύστη ονομάζεται εγγύς ουρήθρα. Το μέρος που βρίσκεται πιο κοντά στο σημείο όπου τα ούρα φεύγουν από το σώμα ονομάζεται η περιφερική ουρήθρα. Η ουρήθρα έχει μήκος περίπου 8 ίντσες στους άνδρες και μήκος περίπου 1 ίντσες στις γυναίκες.

Απομακρυσμένος καρκίνος της ουρήθρας

Στον περιφερικό καρκίνο της ουρήθρας, ο καρκίνος συνήθως δεν έχει εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Στις γυναίκες, επηρεάζεται το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται πλησιέστερα στο εξωτερικό του σώματος (περίπου ½ ίντσας). Στους άνδρες, επηρεάζεται το τμήμα της ουρήθρας που βρίσκεται στο πέος.

Καρκίνος εγγύς ουρήθρας

Ο εγγύς καρκίνος της ουρήθρας επηρεάζει το τμήμα της ουρήθρας που δεν είναι η περιφερική ουρήθρα. Στις γυναίκες και τους άνδρες, ο εγγύς καρκίνος της ουρήθρας έχει συνήθως εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό.

Ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης και / ή του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουρήθρας.

Στους άνδρες, ο καρκίνος που σχηματίζεται στην εγγύς ουρήθρα (το τμήμα της ουρήθρας που περνά μέσω του προστάτη στην ουροδόχο κύστη) μπορεί να εμφανιστεί ταυτόχρονα με τον καρκίνο της ουροδόχου κύστης και / ή του προστάτη. Μερικές φορές αυτό συμβαίνει κατά τη διάγνωση και μερικές φορές συμβαίνει αργότερα.

Ο καρκίνος της ουρήθρας μπορεί να επαναληφθεί (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του.

Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στην ουρήθρα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο της ουρήθρας.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χειρουργική επέμβαση

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία

• Ενεργή παρακολούθηση

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για τον καρκίνο της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο της ουρήθρας.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με καρκίνο της ουρήθρας. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο της ουρήθρας. Μπορεί να γίνει ένας από τους ακόλουθους τύπους χειρουργικής επέμβασης:

• Ανοικτή εκτομή: Αφαίρεση του καρκίνου με χειρουργική επέμβαση.

• Διαουρηθρική εκτομή (TUR): Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο που εισάγεται στην ουρήθρα.

• Ηλεκτροεπεξεργασία με πλήρωση: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου από ηλεκτρικό ρεύμα Ένα φωτισμένο εργαλείο με ένα μικρό βρόχο σύρματος στο άκρο χρησιμοποιείται για την απομάκρυνση του καρκίνου ή για να κάψει τον όγκο με ηλεκτρική ενέργεια υψηλής ενέργειας.

• Χειρουργική με λέιζερ: Μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιεί μια δέσμη λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) ως μαχαίρι για να κάνει αιματηρές περικοπές στον ιστό ή για να αφαιρέσει ή να καταστρέψει τον ιστό.

• Ανατομή λεμφαδένων: Οι λεμφαδένες στη λεκάνη και τη βουβωνική χώρα μπορούν να αφαιρεθούν.

• Κυστορεθρεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.

• Κυστεροστατεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση της ουροδόχου κύστης και του προστάτη.

• Εξωτερικός εξωστρέφεια: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης και του κόλπου. Πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του κόλπου.

• Μερική πεντεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του μέρους του πέους που περιβάλλει την ουρήθρα όπου έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του πέους.

• Ριζική πεντεκτομή: Χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του πέους. Πλαστική χειρουργική μπορεί να γίνει για την ανοικοδόμηση του πέους.

Εάν η ουρήθρα αφαιρεθεί, ο χειρουργός θα κάνει έναν νέο τρόπο για να περάσουν τα ούρα από το σώμα. Αυτό ονομάζεται εκτροπή ούρων. Εάν η ουροδόχος κύστη αφαιρεθεί, ο χειρουργός θα κάνει έναν νέο τρόπο αποθήκευσης και μεταφοράς των ούρων από το σώμα. Ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει μέρος του λεπτού εντέρου για να φτιάξει ένα σωλήνα που περνά τα ούρα μέσω ενός ανοίγματος (στόμα). Αυτό ονομάζεται οστομία ή ουροστομία. Εάν ένας ασθενής έχει οστομία, μια σακούλα μίας χρήσης για τη συλλογή ούρων φοράει ρούχα. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει μέρος του λεπτού εντέρου για να φτιάξει μια νέα θήκη αποθήκευσης (ηπειρωτική δεξαμενή) μέσα στο σώμα όπου μπορεί να συλλέξει τα ούρα. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται ένας σωλήνας (καθετήρας) για την αποστράγγιση των ούρων μέσω στομίου.

Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία στην περιοχή του σώματος με καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο. Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας ονομάζεται επίσης βραχυθεραπεία.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από το πού σχηματίζεται ο καρκίνος στην ουρήθρα. Η εξωτερική και η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα κύτταρα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και από τον τόπο που σχηματίζεται ο καρκίνος στην ουρήθρα.

Ενεργή παρακολούθηση

Η ενεργός παρακολούθηση παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς χωρίς να παρέχει καμία θεραπεία εκτός εάν υπάρχουν αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων. Χρησιμοποιείται για την εύρεση πρώιμων ενδείξεων ότι η κατάσταση επιδεινώνεται. Στην ενεργή παρακολούθηση, οι ασθενείς λαμβάνουν συγκεκριμένες εξετάσεις και εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των βιοψιών, σε τακτικό πρόγραμμα.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για τον καρκίνο της ουρήθρας μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Θεραπεία του απομακρυσμένου καρκίνου της ουρήθρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία μη φυσιολογικών κυττάρων στο βλεννογόνο (εσωτερική επένδυση της ουρήθρας που δεν έχουν γίνει καρκίνος, μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (ανοιχτή εκτομή ή διαμετρητική εκτομή), ηλεκτροεπεξεργασία με φούσκωμα ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ.

Η θεραπεία του απομακρυσμένου καρκίνου της ουρήθρας είναι διαφορετική για άνδρες και γυναίκες.

Για τις γυναίκες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (διαουρηθρική εκτομή), ηλεκτροεπεξεργασία και πλήρωση ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό.

• Βραχυθεραπεία (εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας) ή / και εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό.

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (πρόσθιο εξωτερικό) για όγκους που έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες (ανατομή λεμφαδένων). Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Για τους άνδρες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου (διαουρηθρική εκτομή), ηλεκτροεπεξεργασία και πλήρωση ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό.

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του πέους (μερική πεντεκτομή) για όγκους που βρίσκονται κοντά στην άκρη του πέους. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες (ανατομή λεμφαδένων).

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους της ουρήθρας για όγκους που βρίσκονται στην περιφερική ουρήθρα αλλά όχι στην άκρη του πέους και δεν έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες (ανατομή λεμφαδένων).

• Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του πέους (ριζική πεντεκτομή) για όγκους που έχουν εξαπλωθεί βαθιά στον ιστό. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες (ανατομή λεμφαδένων).

• Ακτινοθεραπεία με ή χωρίς χημειοθεραπεία.

• Η χημειοθεραπεία χορηγείται μαζί με ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του καρκίνου του εγγύς ουρήθρου

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου της εγγύς ουρήθρας ή του καρκίνου της ουρήθρας που επηρεάζει ολόκληρη την ουρήθρα είναι διαφορετική για τους άνδρες και τις γυναίκες.

Για τις γυναίκες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Θεραπεία με ακτινοβολία ή / και χειρουργική επέμβαση (ανοιχτή εκτομή, διαουρηθρική εκτομή) για όγκους που είναι ¾ ίντσας ή μικρότεροι.

• Ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (πρόσθιος εξωστρέφεια με ανατομή λεμφαδένων και εκτροπή ούρων)

Για τους άνδρες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ακτινοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία, ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (κυτοπροστατεκτομή, πεντεκτομή, ανατομή λεμφαδένων και εκτροπή ούρων).

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας που σχηματίζεται με επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας που σχηματίζεται ταυτόχρονα με τον επεμβατικό καρκίνο της ουροδόχου κύστης μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση (κυστεουρερεκτομή σε γυναίκες ή ουρηθρεκτομή και κυστεροστατεκτομή στους άνδρες).

Εάν η ουρήθρα δεν αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της ουροδόχου κύστης, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Ενεργή παρακολούθηση. Δείγματα κυττάρων λαμβάνονται από το εσωτερικό της ουρήθρας και ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Θεραπεία του μεταστατικού ή υποτροπιάζοντος καρκίνου της ουρήθρας

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του καρκίνου της ουρήθρας που έχει μετασταθεί (εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος) είναι συνήθως χημειοθεραπεία.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου της ουρήθρας μπορεί να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Μερικές φορές αφαιρούνται επίσης οι κοντινοί λεμφαδένες (ανατομή λεμφαδένων).

• Ακτινοθεραπεία.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο της ουρήθρας

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για τον καρκίνο της ουρήθρας, δείτε τα εξής:

• Αρχική Σελίδα Καρκίνου Ουρήθρας

• Λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές

Ταξινόμηση κατά ημερομηνία Ταξινόμηση κατά βαθμολογία

Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων

Προσθέστε το σχόλιό σας

Το love.co καλωσορίζει όλα τα σχόλια . Εάν δεν θέλετε να είστε ανώνυμοι, εγγραφείτε ή συνδεθείτε . Είναι δωρεάν.