Τύποι / θυρεοειδής / ασθενής / θυρεοειδής-θεραπεία-pdq
Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς (Ενήλικες) (®) - Έκδοση ασθενών
Γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο του θυρεοειδούς
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
- Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι κοινά, αλλά συνήθως δεν είναι καρκίνος.
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Η ηλικία, το φύλο και η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Ο μυελός του θυρεοειδούς καρκίνου προκαλείται μερικές φορές από μια αλλαγή σε ένα γονίδιο που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί.
- Τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν πρήξιμο ή κομμάτι στο λαιμό
- Δοκιμές που εξετάζουν το θυρεοειδή, το λαιμό και το αίμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα.
Ο θυρεοειδής είναι ένας αδένας στη βάση του λαιμού κοντά στην τραχεία. Έχει σχήμα πεταλούδας, με δεξιό λοβό και αριστερό λοβό. Ο ισθμός, ένα λεπτό κομμάτι ιστού, συνδέει τους δύο λοβούς. Ένας υγιής θυρεοειδής είναι λίγο μεγαλύτερος από το ένα τέταρτο. Συνήθως δεν μπορεί να γίνει αισθητή μέσω του δέρματος.
Ο θυρεοειδής χρησιμοποιεί ιώδιο, ένα μέταλλο που βρίσκεται σε ορισμένες τροφές και σε ιωδιούχο αλάτι, για να βοηθήσει στην παραγωγή αρκετών ορμονών. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς κάνουν τα εξής:
- Ελέγξτε τον καρδιακό ρυθμό, τη θερμοκρασία του σώματος και πόσο γρήγορα η τροφή μετατρέπεται σε ενέργεια (μεταβολισμός).
- Ελέγξτε την ποσότητα ασβεστίου στο αίμα.
Τα οζίδια του θυρεοειδούς είναι κοινά, αλλά συνήθως δεν είναι καρκίνος.
Ο γιατρός σας μπορεί να βρει ένα κομμάτι (οζίδιο) στο θυρεοειδή σας κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Ένα θυρεοειδές οζίδιο είναι μια ανώμαλη ανάπτυξη των θυρεοειδικών κυττάρων στον θυρεοειδή. Τα οζίδια μπορεί να είναι στερεά ή γεμάτα με υγρά.
Όταν εντοπίζεται ένα οζίδιο του θυρεοειδούς, γίνεται υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς και βιοψία αναρρόφησης με λεπτή βελόνα για τον έλεγχο σημείων καρκίνου. Μπορούν επίσης να γίνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των επιπέδων των θυρεοειδικών ορμονών και για τα αντιθυρεοειδή αντισώματα στο αίμα για τον έλεγχο άλλων τύπων θυρεοειδικής νόσου.
Τα οζίδια του θυρεοειδούς συνήθως δεν προκαλούν συμπτώματα ή δεν χρειάζονται θεραπεία. Μερικές φορές τα οζίδια του θυρεοειδούς γίνονται αρκετά μεγάλα ώστε είναι δύσκολο να καταπιεί ή να αναπνεύσει και απαιτούνται περισσότερες δοκιμές και θεραπεία. Μόνο ένας μικρός αριθμός οζιδίων του θυρεοειδούς διαγιγνώσκονται ως καρκίνος.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι καρκίνου του θυρεοειδούς.
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να περιγραφεί ως:
- Διαφοροποιημένος καρκίνος του θυρεοειδούς, ο οποίος περιλαμβάνει καλά διαφοροποιημένους όγκους, κακώς διαφοροποιημένους όγκους και μη διαφοροποιημένους όγκους. ή
- Καρκίνος του μυελοειδούς θυρεοειδούς.
Καλά-διαφοροποιημένοι όγκοι (καρκίνος του θηλώδους θυρεοειδούς και καρκίνος του θυλακοειδούς θυρεοειδούς) μπορούν να αντιμετωπιστούν και συνήθως μπορούν να θεραπευτούν.
Οι ελάχιστα διαφοροποιημένοι και αδιαφοροποίητοι όγκοι (αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς) είναι λιγότερο συχνές. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται και εξαπλώνονται γρήγορα και έχουν λιγότερες πιθανότητες ανάρρωσης. Οι ασθενείς με αναπλαστικό καρκίνο του θυρεοειδούς θα πρέπει να έχουν μοριακό έλεγχο για μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF.
Ο καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς είναι ένας νευροενδοκρινικός όγκος που αναπτύσσεται σε κύτταρα C του θυρεοειδούς. Τα κύτταρα C παράγουν μια ορμόνη (καλσιτονίνη) που βοηθά στη διατήρηση ενός υγιούς επιπέδου ασβεστίου στο αίμα.
Ανατρέξτε στη σύνοψη για τη θεραπεία παιδικού καρκίνου του θυρεοειδούς για πληροφορίες σχετικά με τον παιδικό καρκίνο του θυρεοειδούς.
Η ηλικία, το φύλο και η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να επηρεάσει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς.
Οτιδήποτε αυξάνει τον κίνδυνο να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο.
Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Είναι μεταξύ 25 και 65 ετών.
- Όντας γυναίκα.
- Έκθεση σε ακτινοβολία στο κεφάλι και το λαιμό ως βρέφος ή παιδί ή έκθεση σε ραδιενεργές επιπτώσεις. Ο καρκίνος μπορεί να εμφανιστεί μόλις 5 χρόνια μετά την έκθεση.
- Έχοντας ιστορικό βρογχοκήλης (διευρυμένος θυρεοειδής).
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό νόσου του θυρεοειδούς ή καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Έχοντας συγκεκριμένες γενετικές καταστάσεις όπως ο οικογενειακός καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού (FMTC), σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2Α (MEN2A) ή σύνδρομο πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2Β (MEN2B).
- Όντας Ασιάτης.
Ο μυελός του θυρεοειδούς καρκίνου προκαλείται μερικές φορές από μια αλλαγή σε ένα γονίδιο που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί.
Τα γονίδια στα κύτταρα μεταφέρουν κληρονομικές πληροφορίες από γονέα σε παιδί. Μία συγκεκριμένη αλλαγή στο γονίδιο RET που μεταδίδεται από γονέα σε παιδί (κληρονομικά) μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του μυελού του θυρεοειδούς.
Υπάρχει ένα γενετικό τεστ που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο του αλλαγμένου γονιδίου. Ο ασθενής δοκιμάζεται πρώτα για να δει εάν αυτός ή αυτή έχει το αλλαγμένο γονίδιο. Εάν το έχει ο ασθενής, άλλα μέλη της οικογένειας μπορεί επίσης να εξεταστούν για να μάθουν εάν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μυελοειδούς θυρεοειδούς. Τα μέλη της οικογένειας, συμπεριλαμβανομένων των μικρών παιδιών, που έχουν το αλλαγμένο γονίδιο μπορεί να έχουν θυρεοειδεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του θυρεοειδούς). Αυτό μπορεί να μειώσει την πιθανότητα εμφάνισης μυελού του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Τα σημάδια του καρκίνου του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν πρήξιμο ή κομμάτι στο λαιμό
Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να μην προκαλέσει πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Βρίσκεται μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας συνήθους φυσικής εξέτασης. Σημεία ή συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν καθώς ο όγκος μεγαλώνει. Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια σημεία ή συμπτώματα. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Ένα κομμάτι (οζίδιο) στο λαιμό.
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ.
- Πρόβλημα κατάποσης.
- Πόνος κατά την κατάποση.
- Βραχνάδα.
Δοκιμές που εξετάζουν το θυρεοειδή, το λαιμό και το αίμα χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:
- Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών σημείων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημάδια ασθένειας, όπως εξογκώματα (οζίδια) ή πρήξιμο στο λαιμό, το φωνητικό κουτί και τους λεμφαδένες και οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.
- Λαρυγγοσκόπηση: Μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός ελέγχει τον λάρυγγα (φωνητικό κουτί) με καθρέφτη ή λαρυγγοσκόπιο. Ένα λαρυγγοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Ένας όγκος του θυρεοειδούς μπορεί να πιέσει τα φωνητικά κορδόνια. Η λαρυγγοσκόπηση γίνεται για να διαπιστωθεί εάν τα φωνητικά κορδόνια κινούνται κανονικά.
- Μελέτες ορμονών αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ορμονών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να είναι ένα σημάδι ασθένειας στο όργανο ή τον ιστό που την κάνει. Το αίμα μπορεί να ελεγχθεί για μη φυσιολογικά επίπεδα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Η TSH δημιουργείται από την υπόφυση στον εγκέφαλο. Διεγείρει την απελευθέρωση της θυρεοειδικής ορμόνης και ελέγχει πόσο γρήγορα αναπτύσσονται τα θυρεοειδή θυρεοειδή κύτταρα. Το αίμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για υψηλά επίπεδα ορμονών καλσιτονίνης και αντιθυρεοειδών αντισωμάτων.
- Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών, όπως το ασβέστιο, που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.
- Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα στο λαιμό και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να δείξει το μέγεθος ενός θυρεοειδούς οζιδίου και εάν είναι στερεό ή γεμάτο με υγρό κύστη. Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει μια βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας.
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το λαιμό, που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας του θυρεοειδούς: Η αφαίρεση του ιστού του θυρεοειδούς χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Η βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος στον θυρεοειδή. Αρκετά δείγματα ιστών αφαιρούνται από διαφορετικά μέρη του θυρεοειδούς. Ένας παθολόγος βλέπει τα δείγματα ιστών κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Επειδή ο τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, οι ασθενείς θα πρέπει να ζητήσουν να ελεγχθούν δείγματα βιοψίας από παθολόγο που έχει εμπειρία στη διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Χειρουργική βιοψία: Η απομάκρυνση του οζιδίου του θυρεοειδούς ή ενός λοβού του θυρεοειδούς κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, έτσι ώστε τα κύτταρα και οι ιστοί να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελεγχθούν σημάδια καρκίνου. Επειδή ο τύπος καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, οι ασθενείς θα πρέπει να ζητήσουν να ελεγχθούν δείγματα βιοψίας από παθολόγο που έχει εμπειρία στη διάγνωση καρκίνου του θυρεοειδούς.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
- Η ηλικία του ασθενούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης.
- Ο τύπος του καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Το στάδιο του καρκίνου.
- Εάν ο καρκίνος αφαιρέθηκε εντελώς με χειρουργική επέμβαση.
- Εάν ο ασθενής έχει πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2Β (MEN 2B).
- Η γενική υγεία του ασθενούς.
- Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).
Στάδια καρκίνου του θυρεοειδούς
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του θυρεοειδούς ή σε άλλα μέρη του σώματος.
- Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Τα στάδια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς με βάση τον τύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς και την ηλικία του ασθενούς:
- Καρκίνος του θηλώδους και ωοθυλακίου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών
- Καρκίνος θηλοειδούς και θυλακιώδους θυρεοειδούς σε ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω
- Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς σε ασθενείς όλων των ηλικιών
- Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς σε ασθενείς όλων των ηλικιών
Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του θυρεοειδούς, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός του θυρεοειδούς ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο θυρεοειδή ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε την ηλικία του ασθενούς και το στάδιο του καρκίνου για να σχεδιάσετε τη θεραπεία.
Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, την κοιλιά και τον εγκέφαλο, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.
- Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
- Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξετε εάν υπάρχουν γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.
- Βιοψία λεμφαδένων Sentinel: Η αφαίρεση του λεμφαδένα-φρουρού κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ο λεμφαδένας φρουρός είναι ο πρώτος λεμφαδένας σε μια ομάδα λεμφαδένων που δέχονται λεμφική αποστράγγιση από τον πρωτογενή όγκο. Είναι ο πρώτος λεμφαδένας στον οποίο ο καρκίνος είναι πιθανό να εξαπλωθεί από τον πρωτογενή όγκο. Μια ραδιενεργή ουσία και / ή μπλε βαφή εγχέεται κοντά στον όγκο. Η ουσία ή η χρωστική ρέει μέσω των λεμφαδένων στους λεμφαδένες. Ο πρώτος λεμφαδένας που λαμβάνει την ουσία ή τη βαφή αφαιρείται. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Εάν δεν βρεθούν καρκινικά κύτταρα, μπορεί να μην είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν περισσότεροι λεμφαδένες.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:
- Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του θυρεοειδούς εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του θυρεοειδούς, όχι καρκίνος του πνεύμονα.
Τα στάδια χρησιμοποιούνται για να περιγράψουν τον καρκίνο του θυρεοειδούς με βάση τον τύπο του καρκίνου του θυρεοειδούς και την ηλικία του ασθενούς:
Καρκίνος του θηλώδους και ωοθυλακίου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 55 ετών
- Στάδιο Ι: Στο στάδιο Ι καρκίνος των θηλών και των θυλακιών του θυλακίου, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
- Στάδιο II: Στο στάδιο ΙΙ του καρκίνου του θυλοειδούς και του θυλακίου, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς και λεμφαδένες. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το θυρεοειδή σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά.
Καρκίνος θηλοειδούς και θυλακιώδους θυρεοειδούς σε ασθενείς ηλικίας 55 ετών και άνω
- Στάδιο Ι: Στο στάδιο Ι καρκίνος των θηλοειδών και θυλακίων του θυλακίου, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή και ο όγκος είναι 4 εκατοστά ή μικρότερος.
- Στάδιο II: Στο στάδιο ΙΙ καρκίνος του θηλώδους και του θυλακίου θυρεοειδούς, ένα από τα ακόλουθα βρέθηκε:
- ο καρκίνος βρίσκεται στον θυρεοειδή και ο όγκος είναι 4 εκατοστά ή μικρότερος. ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. ή
- ο καρκίνος βρίσκεται στον θυρεοειδή, ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. ή
- ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή στους κοντινούς μύες του λαιμού και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
- Στάδιο ΙΙΙ: Στο στάδιο ΙΙΙ καρκίνος του θηλώδους και θυλακιώδους θυρεοειδούς, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή σε μαλακό ιστό κάτω από το δέρμα, τον οισοφάγο, την τραχεία, τον λάρυγγα ή το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ένα νεύρο που πηγαίνει στον λάρυγγα). Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στάδιο IV: Στάδιο IV καρκίνος των θηλών και των θυλακιών του θυλακίου διαιρείται σε στάδια IVA και IVB
- Στο στάδιο IVA, ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ιστό μπροστά από τη σπονδυλική στήλη ή έχει περιβάλει την καρωτιδική αρτηρία ή τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στο στάδιο IVB, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς σε ασθενείς όλων των ηλικιών
Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς αναπτύσσεται γρήγορα και συνήθως εξαπλώνεται στο λαιμό όταν βρεθεί. Ο αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς θεωρείται καρκίνος του θυρεοειδούς σταδίου IV. Ο καρκίνος του αναπλαστικού θυρεοειδούς σταδίου IV χωρίζεται σε στάδια IVA, IVB και IVC.
- Στο στάδιο IVA, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή και ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος.
- Στο στάδιο IVB, βρίσκεται ένα από τα ακόλουθα:
- ο καρκίνος βρίσκεται στον θυρεοειδή και ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος. ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες. ή
- ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή στους κοντινούς μύες του λαιμού και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή
- ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή σε μαλακό ιστό κάτω από το δέρμα, τον οισοφάγο, την τραχεία, τον λάρυγγα, το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ένα νεύρο που πηγαίνει στο λάρυγγα) ή ιστό μπροστά από τη σπονδυλική στήλη, ή έχει περιβάλει την καρωτίδα αρτηρία ή τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων? Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στο στάδιο IVC, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή τα οστά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς σε ασθενείς όλων των ηλικιών
- Στάδιο Ι: Στο στάδιο Ι καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού, ο καρκίνος βρίσκεται μόνο στον θυρεοειδή και ο όγκος είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος.
- Στάδιο II: Στο στάδιο ΙΙ καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού, βρίσκεται ένα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος είναι μόνο στον θυρεοειδή και ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά. ή
- ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή στους κοντινούς μύες του λαιμού.
- Στάδιο III: Στο στάδιο ΙΙΙ του μυελού καρκίνου του θυρεοειδούς, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή στους κοντινούς μυς του λαιμού. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μία ή και στις δύο πλευρές της τραχείας ή του λάρυγγα.
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού του σταδίου IV χωρίζεται σε στάδια IVA, IVB και IVC.
- Στο στάδιο IVA, βρίσκεται ένα από τα ακόλουθα:
- ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή σε μαλακό ιστό κάτω από το δέρμα, τον οισοφάγο, την τραχεία, τον λάρυγγα ή το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο (ένα νεύρο που πηγαίνει στον λάρυγγα). Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μία ή και στις δύο πλευρές του λαιμού. ή
- ο όγκος είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί από τον θυρεοειδή στους κοντινούς μύες του λαιμού. ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στη μία ή και στις δύο πλευρές του λαιμού.
- Στο στάδιο IVB, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ιστό μπροστά από τη σπονδυλική στήλη ή στη σπονδυλική στήλη ή έχει περιβάλει την καρωτιδική αρτηρία ή τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στο στάδιο IVC, ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες ή το ήπαρ. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Επαναλαμβανόμενος καρκίνος του θυρεοειδούς
Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του θυρεοειδούς είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος του θυρεοειδούς μπορεί να επανέλθει στον θυρεοειδή ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς.
- Χρησιμοποιούνται έξι τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο
- Χημειοθεραπεία
- Θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών
- Στοχευμένη θεραπεία
- Προσεκτική αναμονή
- Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Ανοσοθεραπεία
- Η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
- Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
- Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
- Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς.
Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του θυρεοειδούς. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται έξι τύποι τυπικής θεραπείας:
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο κοινή θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μία από τις ακόλουθες διαδικασίες:
- Λοβεκτομή: Αφαίρεση του λοβού στον οποίο βρίσκεται ο καρκίνος του θυρεοειδούς. Οι λεμφαδένες κοντά στον καρκίνο μπορούν επίσης να αφαιρεθούν και να ελεγχθούν με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Σχεδόν ολική θυρεοειδεκτομή: Αφαίρεση όλων εκτός από ένα πολύ μικρό μέρος του θυρεοειδούς. Οι λεμφαδένες κοντά στον καρκίνο μπορούν επίσης να αφαιρεθούν και να ελεγχθούν με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Ολική θυρεοειδεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου του θυρεοειδούς. Οι λεμφαδένες κοντά στον καρκίνο μπορούν επίσης να αφαιρεθούν και να ελεγχθούν με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Τραχειοστομία: Χειρουργική επέμβαση για τη δημιουργία ανοίγματος (στόμα) στον αγωγό για να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Το ίδιο το άνοιγμα μπορεί επίσης να ονομαστεί τραχειοστομία.
Ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
- Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο. Μερικές φορές η ακτινοβολία στοχεύει άμεσα στον όγκο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αυτό ονομάζεται ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία.
- Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς που δεν αφαιρέθηκαν. Ο καρκίνος των θυλακίων και των θυλακίων του θυλακίου αντιμετωπίζεται μερικές φορές με θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο (RAI). Το RAI λαμβάνεται από το στόμα και συλλέγεται σε οποιονδήποτε εναπομείναντα ιστό θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων του θυρεοειδούς που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Δεδομένου ότι μόνο ο ιστός του θυρεοειδούς καταλαμβάνει ιώδιο, το RAI καταστρέφει τον ιστό του θυρεοειδούς και τα καρκινικά κύτταρα του θυρεοειδούς χωρίς να βλάπτει άλλους ιστούς. Πριν δοθεί μια πλήρης δόση θεραπείας του RAI, δίνεται μια μικρή δοκιμαστική δόση για να διαπιστωθεί εάν ο όγκος καταλαμβάνει το ιώδιο.
Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Η θεραπεία με εξωτερική ακτινοβολία και ραδιενεργό ιώδιο (RAI) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).
Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του θυρεοειδούς για περισσότερες πληροφορίες.
Θεραπεία θυρεοειδικών ορμονών
Η ορμονική θεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που αφαιρεί τις ορμόνες ή μπλοκάρει τη δράση τους και εμποδίζει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Οι ορμόνες είναι ουσίες που παράγονται από αδένες στο σώμα και κυκλοφορούν στην κυκλοφορία του αίματος. Στη θεραπεία του καρκίνου του θυρεοειδούς, μπορεί να χορηγηθούν φάρμακα για την αποτροπή της δημιουργίας θυρεοειδούς ορμόνης (TSH), μιας ορμόνης που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εμφάνισης ή επανεμφάνισης του καρκίνου του θυρεοειδούς.
Επίσης, επειδή η θεραπεία με καρκίνο του θυρεοειδούς σκοτώνει τα θυρεοειδή κύτταρα, ο θυρεοειδής δεν είναι σε θέση να παράγει αρκετή θυρεοειδή ορμόνη. Στους ασθενείς χορηγούνται χάπια αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης.
Στοχευμένη θεραπεία
Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα. Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι στοχευμένης θεραπείας:
- Αναστολέας κινάσης τυροσίνης. Η θεραπεία αναστολέων τυροσίνης κινάσης εμποδίζει τα σήματα που απαιτούνται για την ανάπτυξη όγκων. Το sorafenib, lenvatinib, vandetanib και cabozantinib χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων τύπων καρκίνου του θυρεοειδούς. Νέοι τύποι αναστολέων τυροσίνης κινάσης μελετώνται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του θυρεοειδούς.
- Αναστολέας πρωτεϊνικής κινάσης. Η θεραπεία με αναστολείς πρωτεϊνικής κινάσης εμποδίζει τις πρωτεΐνες που απαιτούνται για την ανάπτυξη των κυττάρων και μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Το dabrafenib και το trametinib χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του αναπλαστικού καρκίνου του θυρεοειδούς σε ασθενείς με κάποια μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF.
Ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του θυρεοειδούς για περισσότερες πληροφορίες.
Προσεκτική αναμονή
Η προσεκτική αναμονή παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση ενός ασθενούς χωρίς να παρέχει καμία θεραπεία έως ότου εμφανιστούν ή αλλάξουν σημεία ή συμπτώματα.
Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία. Η ανοσοθεραπεία μελετάται ως θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς.
Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Η θεραπεία για τον καρκίνο του θυρεοειδούς μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.
Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.
Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.
Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο
Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ
- Στάδια I, II και III Καρκίνος του θηλώδους και των θυλακίων του θυλακίου (Τοπικός / Περιφερειακός)
- Στάδιο IV Καρκίνος των θηλών και των θυλακίων του θυλακίου (Μεταστατικός)
- Επαναλαμβανόμενος καρκίνος των θηλών και των θυλακίων του θυλακίου
- Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
- Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Στάδια I, II και III Καρκίνος του θηλώδους και των θυλακίων του θυλακίου (Τοπικός / Περιφερειακός)
Η θεραπεία του σταδίου I (ηλικίας κάτω των 55 ετών, 55 ετών και άνω), του σταδίου II (κάτω των 55 ετών, 55 ετών και άνω) και του σταδίου ΙΙΙ του καρκίνου του θυρεοειδούς και των θυλακίων του θυλακίου
- Χειρουργική (θυρεοειδεκτομή ή λοβεκτομή).
- Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- Ορμονική θεραπεία για την αποτροπή της δημιουργίας θυρεοειδούς ορμόνης (TSH).
- Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο IV Καρκίνος των θηλών και των θυλακίων του θυλακίου (Μεταστατικός)
Όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, όπως οι πνεύμονες και τα οστά, η θεραπεία συνήθως δεν θεραπεύει τον καρκίνο, αλλά μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής. Η θεραπεία του καρκίνου του θυλοειδούς του θηλώδους σταδίου IV και του θυλακίου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
Για όγκους που προσλαμβάνουν ιώδιο
- Ολική θυρεοειδεκτομή.
- Θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- Ορμονική θεραπεία για την αποτροπή της δημιουργίας θυρεοειδούς ορμόνης (TSH).
Για όγκους που δεν λαμβάνουν ιώδιο
- Ολική θυρεοειδεκτομή.
- Ορμονική θεραπεία για την αποτροπή της δημιουργίας θυρεοειδούς ορμόνης (TSH).
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα τυροσίνης κινάσης (sorafenib ή lenvatinib).
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου από περιοχές όπου έχει εξαπλωθεί.
- Θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης.
- Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας.
- Μια κλινική δοκιμή στοχευμένης θεραπείας.
- Μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Επαναλαμβανόμενος καρκίνος των θηλών και των θυλακίων του θυλακίου
Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του θυρεοειδούς και των θυλακίων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου με ή χωρίς θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο.
- Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο όταν ο καρκίνος μπορεί να βρεθεί μόνο με σάρωση θυρεοειδούς και δεν μπορεί να γίνει αισθητή κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης.
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα τυροσίνης κινάσης (sorafenib ή lenvatinib).
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία ή ενδοεγχειρητική ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Χημειοθεραπεία
- Μια κλινική δοκιμή στοχευμένης θεραπείας.
- Μια κλινική δοκιμή ανοσοθεραπείας.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Καρκίνος του μυελού του θυρεοειδούς
Ο εντοπισμένος καρκίνος του θυρεοειδούς του μυελού είναι μόνο στον θυρεοειδή και μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς μυς του λαιμού. Τοπικά προχωρημένος και μεταστατικός καρκίνος του θυρεοειδούς έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του λαιμού ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η θεραπεία του τοπικού καρκίνου του θυρεοειδούς του μυελού μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Ολική θυρεοειδεκτομή εάν ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Αφαιρούνται επίσης οι λεμφαδένες κοντά στον καρκίνο.
- Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί στον θυρεοειδή.
Η θεραπεία τοπικά προχωρημένου / μεταστατικού μυελού καρκίνου του θυρεοειδούς μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα τυροσίνης κινάσης (vandetanib ή cabozantinib) για καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
- Η χημειοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του μυελού του μυελού.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Αναπλαστικός καρκίνος του θυρεοειδούς
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Ολική θυρεοειδεκτομή ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών των οποίων ο καρκίνος είναι μέσα ή κοντά στον θυρεοειδή.
- Η τραχειοστομία ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας.
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολείς της πρωτεϊνικής κινάσης (dabrafenib και trametinib) για ασθενείς με συγκεκριμένη μετάλλαξη στο γονίδιο BRAF.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Για να μάθετε περισσότερα για τον καρκίνο του θυρεοειδούς
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με τον καρκίνο του θυρεοειδούς, δείτε τα εξής:
- Αρχική σελίδα καρκίνου του θυρεοειδούς
- Θεραπεία καρκίνου του θυρεοειδούς στην παιδική ηλικία
- Εγκεκριμένα φάρμακα για καρκίνο του θυρεοειδούς
- Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο
- Γενετικός έλεγχος για σύνδρομα κληρονομικής ευαισθησίας στον καρκίνο
Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:
- Σχετικά με τον καρκίνο
- Σκαλωσιά
- Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Αντιμετώπιση του καρκίνου
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
- Για επιζώντες και φροντιστές
Ενεργοποίηση αυτόματης ανανέωσης σχολίων