Τύποι / ωοθήκες / ασθενής / ωοθήκη-επιθηλιακή θεραπεία-pdq

Από το love.co
Μετάβαση στην πλοήγηση Μετάβαση στην αναζήτηση
Αυτή η σελίδα περιέχει αλλαγές που δεν επισημαίνονται για μετάφραση.

Έκδοση επιθηλιακών ωοθηκών, σάλπιγγας και πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το επιθηλιακό ωοθηκικό, το σάλπιγγα και τον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

  • Ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής καρκίνος του περιτοναίου είναι ασθένειες στις οποίες κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη ή επένδυση της σάλπιγγας ή του περιτοναίου.
  • Ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής καρκίνος του περιτοναίου σχηματίζονται στον ίδιο τύπο ιστού και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.
  • Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.
  • Ορισμένοι καρκίνοι των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πρωτογενών περιτοναϊκών καρκίνων προκαλούνται από κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (αλλαγές).
  • Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να θεωρήσουν τη χειρουργική επέμβαση για μείωση του κινδύνου.
  • Τα σημεία και τα συμπτώματα των ωοθηκών, της σάλπιγγας ή του περιτοναϊκού καρκίνου περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο στην κοιλιά.
  • Οι δοκιμές που εξετάζουν τις ωοθήκες και την πυελική περιοχή χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση), τη διάγνωση και το στάδιο των ωοθηκών, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου.
  • Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης).

Ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής καρκίνος του περιτοναίου είναι ασθένειες στις οποίες κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στον ιστό που καλύπτει την ωοθήκη ή επένδυση της σάλπιγγας ή του περιτοναίου.

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγάρι οργάνων στο γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Βρίσκονται στη λεκάνη, μία σε κάθε πλευρά της μήτρας (το κοίλο όργανο σε σχήμα αχλαδιού όπου μεγαλώνει ένα έμβρυο). Κάθε ωοθήκη έχει μέγεθος και σχήμα αμυγδάλου. Οι ωοθήκες παράγουν αυγά και γυναικείες ορμόνες (χημικές ουσίες που ελέγχουν τον τρόπο λειτουργίας ορισμένων κυττάρων ή οργάνων).

Οι σάλπιγγες είναι ένα ζευγάρι μακρών, λεπτών σωλήνων, ένας σε κάθε πλευρά της μήτρας. Τα αυγά περνούν από τις ωοθήκες, μέσω των σαλπίγγων, στη μήτρα. Ο καρκίνος ξεκινά μερικές φορές στο τέλος του σάλπιγγα κοντά στην ωοθήκη και εξαπλώνεται στην ωοθήκη.

Το περιτόναιο είναι ο ιστός που ευθυγραμμίζει το κοιλιακό τοίχωμα και καλύπτει όργανα στην κοιλιά. Ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος είναι ο καρκίνος που σχηματίζεται στο περιτόναιο και δεν έχει εξαπλωθεί εκεί από άλλο μέρος του σώματος. Ο καρκίνος ξεκινά μερικές φορές στο περιτόναιο και εξαπλώνεται στην ωοθήκη.

Ανατομία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος περιλαμβάνουν τη μήτρα, τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες, τον τράχηλο και τον κόλπο. Η μήτρα έχει ένα μυϊκό εξωτερικό στρώμα που ονομάζεται μυομήτριο και μια εσωτερική επένδυση που ονομάζεται ενδομήτριο.

Ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει τις ωοθήκες. Δείτε τις ακόλουθες περιλήψεις θεραπείας για πληροφορίες σχετικά με άλλους τύπους όγκων των ωοθηκών:

  • Όγκοι γεννητικών κυττάρων ωοθηκών
  • Όγκοι χαμηλής κακοήθειας πιθανών όγκων
  • Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας (καρκίνος των ωοθηκών σε παιδιά)

Ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο πρωτογενής καρκίνος του περιτοναίου σχηματίζονται στον ίδιο τύπο ιστού και αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο.

Οι γυναίκες που έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών.

Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών σε συγγενή πρώτου βαθμού (μητέρα, κόρη ή αδελφή).
  • Κληρονομικές αλλαγές στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
  • Άλλες κληρονομικές καταστάσεις, όπως κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου (HNPCC, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο Lynch).
  • Ενδομητρίωση.
  • Θεραπεία μετεμμηνοπαυσιακής ορμόνης.
  • Ευσαρκία.
  • Ψηλό ύψος.

Η μεγαλύτερη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε.

Ορισμένοι καρκίνοι των ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πρωτογενών περιτοναϊκών καρκίνων προκαλούνται από κληρονομικές γονιδιακές μεταλλάξεις (αλλαγές).

Τα γονίδια στα κύτταρα φέρουν τις κληρονομικές πληροφορίες που λαμβάνονται από τους γονείς ενός ατόμου. Ο κληρονομικός καρκίνος των ωοθηκών αποτελεί περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου των ωοθηκών. Υπάρχουν τρία κληρονομικά πρότυπα: μόνο ο καρκίνος των ωοθηκών, οι καρκίνοι των ωοθηκών και του μαστού και οι καρκίνοι των ωοθηκών και του παχέος εντέρου.

Ο καρκίνος των σαλπίγγων και ο περιτοναϊκός καρκίνος μπορεί επίσης να προκαλούνται από ορισμένες κληρονομικές μεταλλάξεις γονιδίων.

Υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να ανιχνεύσουν γονιδιακές μεταλλάξεις. Αυτές οι γενετικές εξετάσεις γίνονται μερικές φορές για μέλη οικογενειών με υψηλό κίνδυνο καρκίνου. Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για περισσότερες πληροφορίες:

  • Ωοθηκών, σάλπιγγας και πρόληψη πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου
  • Γενετική του καρκίνου του μαστού και των γυναικολογικών καρκίνων (για επαγγελματίες υγείας)

Οι γυναίκες με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να θεωρήσουν τη χειρουργική επέμβαση για μείωση του κινδύνου.

Ορισμένες γυναίκες που έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να επιλέξουν να έχουν ωοφορεκτομή μείωσης του κινδύνου (αφαίρεση υγιών ωοθηκών, ώστε να μην μπορεί να αναπτυχθεί καρκίνος). Σε γυναίκες υψηλού κινδύνου, αυτή η διαδικασία έχει αποδειχθεί ότι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών. (Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στη σύνοψη για την ωοθήκη, τη σάλπιγγα και την πρωτογενή πρόληψη του καρκίνου του περιτοναίου.)

Τα σημεία και τα συμπτώματα των ωοθηκών, της σάλπιγγας ή του περιτοναϊκού καρκίνου περιλαμβάνουν πόνο ή πρήξιμο στην κοιλιά.

Ο καρκίνος των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή του περιτοναϊκού καρκίνου μπορεί να μην προκαλέσει πρώιμα σημεία ή συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται σημάδια ή συμπτώματα, ο καρκίνος συχνά προχωρά. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Πόνος, πρήξιμο ή αίσθημα πίεσης στην κοιλιά ή τη λεκάνη.
  • Κολπική αιμορραγία που είναι βαριά ή ακανόνιστη, ειδικά μετά την εμμηνόπαυση.
  • Κολπική απόρριψη που είναι διαυγής, λευκό ή χρωματισμένο με αίμα.
  • Ένα κομμάτι στην περιοχή της πυέλου.
  • Γαστρεντερικά προβλήματα, όπως αέριο, φούσκωμα ή δυσκοιλιότητα.

Αυτά τα σημεία και συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από άλλες καταστάσεις και όχι από ωοθήκες, σάλπιγγες ή περιτοναϊκό καρκίνο. Εάν τα σημεία ή τα συμπτώματα επιδεινωθούν ή δεν εξαφανιστούν μόνα τους, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ώστε οποιοδήποτε πρόβλημα να μπορεί να διαγνωστεί και να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.

Οι δοκιμές που εξετάζουν τις ωοθήκες και την πυελική περιοχή χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση), τη διάγνωση και το στάδιο των ωοθηκών, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό, τη διάγνωση και το στάδιο των ωοθηκών, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου:

  • Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για τις συνήθειες υγείας του ασθενούς και τις παλιές ασθένειες και θεραπείες.
  • Πυελική εξέταση: Εξέταση του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, της μήτρας, των σαλπίγγων, των ωοθηκών και του ορθού. Ένα δείγμα εισάγεται στον κόλπο και ο γιατρός ή η νοσοκόμα εξετάζει τον κόλπο και τον τράχηλο για σημεία ασθένειας. Συνήθως πραγματοποιείται δοκιμή Pap του τραχήλου. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και τοποθετεί το άλλο χέρι πάνω από την κάτω κοιλιακή χώρα για να αισθανθεί το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα εισάγει επίσης ένα λιπασμένο, γάντια με γάντια στο ορθό για να αισθανθεί εξογκώματα ή μη φυσιολογικές περιοχές.
Πυελική εξέταση. Ένας γιατρός ή νοσοκόμα εισάγει ένα ή δύο λιπαντικά, γάντια με το ένα χέρι στον κόλπο και πιέζει στην κάτω κοιλιακή χώρα με το άλλο χέρι. Αυτό γίνεται για να αισθανθείτε το μέγεθος, το σχήμα και τη θέση της μήτρας και των ωοθηκών. Ελέγχονται επίσης ο κόλπος, ο τράχηλος, οι σάλπιγγες και ο ορθός.
  • Δοκιμασία CA 125: Μια δοκιμή που μετρά το επίπεδο CA 125 στο αίμα. Το CA 125 είναι μια ουσία που απελευθερώνεται από κύτταρα στην κυκλοφορία του αίματος. Ένα αυξημένο επίπεδο CA 125 μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου ή άλλης πάθησης όπως η ενδομητρίωση.
  • Εξέταση υπερήχων: Μια διαδικασία στην οποία τα ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερηχογράφημα) αναπηδούν από τους εσωτερικούς ιστούς ή τα όργανα στην κοιλιά και κάνουν ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα. Η εικόνα μπορεί να εκτυπωθεί για να την κοιτάξετε αργότερα.
Κοιλιακό υπερηχογράφημα. Ένας μετατροπέας υπερήχων που είναι συνδεδεμένος σε υπολογιστή περνά πάνω από την επιφάνεια της κοιλιάς. Ο μετατροπέας υπερήχων αναπηδά ηχητικά κύματα από εσωτερικά όργανα και ιστούς για να κάνει ηχώ που σχηματίζουν ένα ηχογράφημα (εικόνα υπολογιστή).

Μερικοί ασθενείς μπορεί να έχουν υπερηχογράφημα.

Διακολπικό υπερηχογράφημα. Ένας ανιχνευτής υπερήχων συνδεδεμένος με έναν υπολογιστή εισάγεται στον κόλπο και μετακινείται απαλά για να δείξει διαφορετικά όργανα. Ο ανιχνευτής αναπηδά ηχητικά κύματα από εσωτερικά όργανα και ιστούς για να κάνει ηχώ που σχηματίζουν ένα ηχογράφημα (εικόνα υπολογιστή).
  • CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
  • Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.
  • MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
  • Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
  • Βιοψία: Η απομάκρυνση των κυττάρων ή των ιστών, ώστε να μπορούν να προβληθούν κάτω από ένα μικροσκόπιο από έναν παθολόγο για να ελέγξουν για σημάδια καρκίνου. Ο ιστός αφαιρείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την απομάκρυνση του όγκου.
  • Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν τις επιλογές θεραπείας και την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης).

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

  • Ο τύπος καρκίνου των ωοθηκών και πόσος καρκίνος υπάρχει.
  • Το στάδιο και ο βαθμός του καρκίνου.
  • Εάν ο ασθενής έχει επιπλέον υγρό στην κοιλιά που προκαλεί πρήξιμο.
  • Εάν μπορεί να αφαιρεθεί όλος ο όγκος με χειρουργική επέμβαση.
  • Εάν υπάρχουν αλλαγές στα γονίδια BRCA1 ή BRCA2.
  • Η ηλικία του ασθενούς και η γενική υγεία.
  • Είτε ο καρκίνος μόλις διαγνώστηκε ή έχει υποτροπιάσει (επιστρέψτε).

Στάδια επιθηλιακών ωοθηκών, σάλπιγγας και πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

  • Μετά τη διάγνωση των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή του περιτοναϊκού καρκίνου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός των ωοθηκών ή σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
  • Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για επιθηλιακό ωοθηκικό, σάλπιγγα και πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο:
  • Στάδιο Ι
  • Στάδιο II
  • Στάδιο III
  • Στάδιο IV
  • Οι επιθηλιακοί καρκίνοι των ωοθηκών, οι σάλπιγγες και οι πρωτογενείς περιτοναϊκοί καρκίνοι ομαδοποιούνται για θεραπεία ως πρώιμος ή προχωρημένος καρκίνος.

Μετά τη διάγνωση των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή του περιτοναϊκού καρκίνου, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός των ωοθηκών ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο όργανο ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Τα αποτελέσματα των δοκιμών που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του καρκίνου συχνά χρησιμοποιούνται επίσης για τη σταδιοποίηση της νόσου. (Ανατρέξτε στην ενότητα Γενικές πληροφορίες για εξετάσεις και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και το στάδιο της ωοθήκης, της σάλπιγγας και του περιτοναϊκού καρκίνου.)

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

  • Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.
  • Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
  • Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.

Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.

  • Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
  • Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.

Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών εξαπλωθεί στον πνεύμονα, τα καρκινικά κύτταρα στον πνεύμονα είναι στην πραγματικότητα επιθηλιακά καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, όχι καρκίνος του πνεύμονα.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για επιθηλιακό ωοθηκικό, σάλπιγγα και πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο:

Στάδιο Ι

Στο στάδιο ΙΑ, ο καρκίνος βρίσκεται μέσα σε μία μόνο ωοθήκη ή σάλπιγγα. Στο στάδιο ΙΒ, ο καρκίνος βρίσκεται εντός των ωοθηκών ή των σαλπίγγων. Στο στάδιο IC, ο καρκίνος βρίσκεται μέσα σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και ένα από τα ακόλουθα ισχύει: (α) η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα) της ωοθήκης έχει σπάσει, ένας ή και οι δύο ωοθήκες ή σάλπιγγες, ή (γ) καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο περιτοναϊκό πυελικό.

Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες. Το στάδιο I χωρίζεται σε στάδιο IA, στάδιο IB και στάδιο IC.

  • Στάδιο IA: Ο καρκίνος βρίσκεται μέσα σε μία μόνο ωοθήκη ή σάλπιγγα.
  • Στάδιο ΙΒ: Ο καρκίνος βρίσκεται εντός των ωοθηκών ή των σαλπίγγων.
  • Στάδιο IC: Ο καρκίνος βρίσκεται μέσα σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σάλπιγγες και ένα από τα ακόλουθα ισχύει:
  • Ο καρκίνος βρίσκεται επίσης στην εξωτερική επιφάνεια ενός ή και των δύο ωοθηκών ή σάλπιγγων. ή
  • η κάψουλα (εξωτερικό κάλυμμα) της ωοθήκης έσπασε (ανοιχτό) πριν ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης · ή
  • καρκινικά κύτταρα βρίσκονται στο υγρό της περιτοναϊκής κοιλότητας (η σωματική κοιλότητα που περιέχει τα περισσότερα από τα όργανα στην κοιλιά) ή σε πλύσεις του περιτοναίου (ιστός που περιβάλλει την περιτοναϊκή κοιλότητα).

Στάδιο II

Στο στάδιο IIA, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και έχει εξαπλωθεί στη μήτρα ή / και στη σάλπιγγα και / ή στις ωοθήκες. Στο στάδιο ΙΙΒ, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και έχει εξαπλωθεί στο παχύ έντερο. Στον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο, ο καρκίνος βρίσκεται στο πυελικό περιτόναιο και δεν έχει εξαπλωθεί εκεί από άλλο μέρος του σώματος.

Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές της λεκάνης, ή πρωτοπαθής περιτοναϊκός καρκίνος βρίσκεται μέσα στη λεκάνη. Οι καρκίνοι των επιθηλιακών και των σαλπίγγων των ωοθηκών σταδίου ΙΙ χωρίζονται σε στάδιο ΙΙΑ και στάδιο ΙΙΒ.

  • Στάδιο IIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από το σημείο όπου σχηματίστηκε για πρώτη φορά στη μήτρα ή / και στη σάλπιγγα και / ή στις ωοθήκες.
  • Στάδιο IIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από την ωοθήκη ή τη σάλπιγγα σε όργανα της περιτοναϊκής κοιλότητας (ο χώρος που περιέχει τα κοιλιακά όργανα).
Τα μεγέθη όγκου συχνά μετρώνται σε εκατοστά (cm) ή ίντσες. Τα συνήθη είδη διατροφής που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να δείξουν το μέγεθος του όγκου σε cm περιλαμβάνουν: μπιζέλι (1 cm), φυστίκι (2 cm), σταφύλι (3 cm), καρύδι (4 cm), ασβέστη (5 cm ή 2) ίντσες), ένα αυγό (6 cm), ένα ροδάκινο (7 cm) και ένα γκρέιπφρουτ (10 cm ή 4 ίντσες).

Στάδιο III

Στο στάδιο III, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες ή είναι πρωτοπαθής περιτοναϊκός καρκίνος και έχει εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη σε άλλα μέρη της κοιλιάς και / ή σε κοντινούς λεμφαδένες. Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδιο IIIA, στάδιο IIIB και στάδιο IIIC.

  • Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ισχύει ένα από τα ακόλουθα:
  • Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην περιοχή μόνο ή πίσω από το περιτόναιο. ή
  • Τα καρκινικά κύτταρα που είναι ορατά μόνο με μικροσκόπιο έχουν εξαπλωθεί στην επιφάνεια του περιτοναίου έξω από τη λεκάνη. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
Στο στάδιο ΙΙΙΑ, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σάλπιγγες και (α) ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην περιοχή μόνο έξω ή πίσω από το περιτόναιο ή (β) τα καρκινικά κύτταρα που μπορούν να παρατηρηθούν μόνο με μικροσκόπιο έχουν εξαπλωθεί στο άρωμα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες.
  • Στάδιο ΙΙΙΒ: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο έξω από τη λεκάνη και ο καρκίνος στο περιτόναιο είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πίσω από το περιτόναιο.
Στο στάδιο ΙΙΙΒ, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και έχει εξαπλωθεί στο άρωμα και ο καρκίνος στο άρωμα είναι 2 εκατοστά ή μικρότερος. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πίσω από το περιτόναιο.
  • Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο περιτόναιο έξω από τη λεκάνη και ο καρκίνος στο περιτόναιο είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πίσω από το περιτόναιο ή στην επιφάνεια του ήπατος ή του σπλήνα.
Στο στάδιο IIIC, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία ή και στις δύο ωοθήκες ή σε σάλπιγγες και έχει εξαπλωθεί στο omentum και ο καρκίνος στο omentum είναι μεγαλύτερος από 2 εκατοστά. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πίσω από το περιτόναιο ή στην επιφάνεια του ήπατος ή του σπλήνα.

Στάδιο IV

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την κοιλιά σε άλλα μέρη του σώματος. Στο στάδιο IVA, τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε επιπλέον υγρό που συσσωρεύεται γύρω από τους πνεύμονες. Στο στάδιο IVB, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όργανα και ιστούς έξω από την κοιλιά, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων, του ήπατος, των οστών και των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.

Στο στάδιο IV, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από την κοιλιά σε άλλα μέρη του σώματος. Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδιο IVA και στάδιο IVB.

  • Στάδιο IVA: Τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται σε επιπλέον υγρό που συσσωρεύεται γύρω από τους πνεύμονες.
  • Στάδιο IVB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε όργανα και ιστούς έξω από την κοιλιά, συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα.

Οι επιθηλιακοί καρκίνοι των ωοθηκών, οι σάλπιγγες και οι πρωτογενείς περιτοναϊκοί καρκίνοι ομαδοποιούνται για θεραπεία ως πρώιμος ή προχωρημένος καρκίνος.

Οι καρκίνοι του επιθηλίου των ωοθηκών και των σαλπίγγων σταδίου Ι αντιμετωπίζονται ως πρώιμοι καρκίνοι.

Τα στάδια II, III και IV των επιθηλιακών ωοθηκών, των σαλπίγγων και των πρωτοπαθών περιτοναϊκών καρκίνων αντιμετωπίζονται ως προχωρημένοι καρκίνοι.

Επαναλαμβανόμενος ή επίμονος επιθηλιακός ωοθηκός, σάλπιγγος και πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος του επιθηλίου των ωοθηκών, ο καρκίνος των σαλπίγγων ή ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος είναι ο καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Ο επίμονος καρκίνος είναι καρκίνος που δεν εξαφανίζεται με θεραπεία.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

  • Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του επιθηλίου των ωοθηκών.
  • Χρησιμοποιούνται τρία είδη τυπικής θεραπείας.
  • Χειρουργική επέμβαση
  • Χημειοθεραπεία
  • Στοχευμένη θεραπεία
  • Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
  • Ακτινοθεραπεία
  • Ανοσοθεραπεία
  • Η θεραπεία για επιθηλιακό ωοθηκικό, σάλπιγγα και πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
  • Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
  • Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
  • Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του επιθηλίου των ωοθηκών.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με καρκίνο του επιθηλίου των ωοθηκών. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από τη θεραπεία που χρησιμοποιείται σήμερα ως τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς με οποιοδήποτε στάδιο καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Χρησιμοποιούνται τρία είδη τυπικής θεραπείας.

Χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι ασθενείς έχουν χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσουν όσο το δυνατόν περισσότερο όγκο. Διαφορετικοί τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Υστερεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας και, μερικές φορές, του τραχήλου της μήτρας. Όταν αφαιρείται μόνο η μήτρα, ονομάζεται μερική υστερεκτομή. Όταν αφαιρείται τόσο η μήτρα όσο και ο τράχηλος, ονομάζεται ολική υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω του κόλπου, η επέμβαση ονομάζεται κολπική υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μεγάλης τομής (κοπή) στην κοιλιά, η επέμβαση ονομάζεται ολική κοιλιακή υστερεκτομή. Εάν η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρεθούν μέσω μιας μικρής τομής (κοπή) στην κοιλιά χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο, η επέμβαση ονομάζεται ολική λαπαροσκοπική υστερεκτομή.
Υστεροτομία. Η μήτρα αφαιρείται χειρουργικά με ή χωρίς άλλα όργανα ή ιστούς. Σε μια ολική υστερεκτομή, η μήτρα και ο τράχηλος αφαιρούνται. Σε μια συνολική υστερεκτομή με σαλπιγγο-οοφορεκτομή, α) αφαιρούνται η μήτρα συν ένας (μονομερής) ωοθήκη και σάλπιγγος. ή (β) αφαιρούνται η μήτρα συν και οι δύο (διμερείς) ωοθήκες και οι σάλπιγγες. Σε μια ριζική υστερεκτομή, η μήτρα, ο τράχηλος, και οι δύο ωοθήκες, οι δύο σάλπιγγες και ο γειτονικός ιστός αφαιρούνται. Αυτές οι διαδικασίες γίνονται χρησιμοποιώντας χαμηλή εγκάρσια τομή ή κάθετη τομή.
  • Μονομερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση μιας ωοθήκης και ενός σάλπιγγου.
  • Διμερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή: Μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση και των δύο ωοθηκών και των δύο σαλπίγγων.
  • Ομεκτομή: Μία χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση του ομίου (ιστός στο περιτόναιο που περιέχει αιμοφόρα αγγεία, νεύρα, λεμφικά αγγεία και λεμφαδένες).
  • Βιοψία λεμφαδένων: Η αφαίρεση όλου ή μέρους λεμφαδένα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό των λεμφαδένων κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).

Ένας τύπος περιφερειακής χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου των ωοθηκών είναι η ενδοπεριτοναϊκή (ΙΡ) χημειοθεραπεία. Στην χημειοθεραπεία IP, τα αντικαρκινικά φάρμακα μεταφέρονται απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα (ο χώρος που περιέχει τα κοιλιακά όργανα) μέσω ενός λεπτού σωλήνα.

Η υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία (HIPEC) είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης που μελετάται για καρκίνο των ωοθηκών. Αφού ο χειρουργός αφαιρέσει όσο το δυνατόν περισσότερο όγκο ιστού, η θερμαινόμενη χημειοθεραπεία αποστέλλεται απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Η θεραπεία με περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα ονομάζεται συνδυασμένη χημειοθεραπεία.

Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για ωοθηκά, σάλπιγγα ή πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιεί αντισώματα που κατασκευάζονται στο εργαστήριο, από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα.

Το Bevacizumab είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που μπορεί να χρησιμοποιηθεί με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου των σαλπίγγων ή του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει).

Οι αναστολείς πολυμεράσης πολυ (ADP-ριβόζης) (αναστολείς PARP) είναι φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που εμποδίζουν την επιδιόρθωση του DNA και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο καρκινικών κυττάρων. Το Olaparib, το rucaparib και το niraparib είναι αναστολείς PARP που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών. Το Rucaparib μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συντήρησης για τη θεραπεία του επιθηλιακού καρκίνου των ωοθηκών, του καρκίνου των σαλπίγγων ή του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου που έχει υποτροπιάσει. Το Veliparib είναι ένας αναστολέας PARP που μελετάται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών.

Οι αναστολείς αγγειογένεσης είναι φάρμακα στοχευμένης θεραπείας που μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων που πρέπει να αναπτυχθούν όγκοι και μπορεί να σκοτώσουν καρκινικά κύτταρα. Το Cediranib είναι ένας αναστολέας αγγειογένεσης που μελετάται στη θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου των ωοθηκών.

Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για ωοθηκά, σάλπιγγα ή πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν μια θεραπεία που ονομάζεται θεραπεία ενδοπεριτοναϊκής ακτινοβολίας, στην οποία το ραδιενεργό υγρό τοποθετείται απευθείας στην κοιλιά μέσω ενός καθετήρα. Η ενδοπεριτοναϊκή ακτινοθεραπεία μελετάται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών.

Ανοσοθεραπεία

Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Η θεραπεία με εμβόλια είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί μια ουσία ή μια ομάδα ουσιών για να διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα για να βρει τον όγκο και να τον σκοτώσει. Η θεραπεία με εμβόλια μελετάται για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου των ωοθηκών.

Η θεραπεία για επιθηλιακό ωοθηκικό, σάλπιγγα και πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

  • Πρώιμος καρκίνος του επιθηλίου και των σαλπίγγων των ωοθηκών
  • Προχωρημένος επιθηλιακός ωοθηκικός, σάλπιγγος και πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Πρώιμος καρκίνος του επιθηλίου και των σαλπίγγων των ωοθηκών

Η θεραπεία του πρώιμου καρκίνου του επιθηλίου των ωοθηκών ή του καρκίνου των σαλπίγγων μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Υστερεκτομή, αμφίπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή και ομεκτομή. Οι λεμφαδένες και άλλοι ιστοί της λεκάνης και της κοιλιάς αφαιρούνται και ελέγχονται με μικροσκόπιο για καρκινικά κύτταρα. Χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.
  • Η μονομερής σαλπιγγο-οοφορεκτομή μπορεί να γίνει σε ορισμένες γυναίκες που επιθυμούν να αποκτήσουν παιδιά. Χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί μετά από χειρουργική επέμβαση.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Προχωρημένος επιθηλιακός ωοθηκικός, σάλπιγγος και πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος

Η θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του επιθηλίου των ωοθηκών, του καρκίνου των σαλπίγγων ή του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Υστερεκτομή, αμφίπλευρη σαλπιγγο-οοφορεκτομή και ομεκτομή. Οι λεμφαδένες και άλλοι ιστοί της λεκάνης και της κοιλιάς αφαιρούνται και ελέγχονται με μικροσκόπιο για να αναζητηθούν καρκινικά κύτταρα. Η χειρουργική επέμβαση ακολουθεί ένα από τα ακόλουθα:
  • Ενδοφλέβια χημειοθεραπεία.
  • Ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία.
  • Χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία (bevacizumab).
  • Χημειοθεραπεία και στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα πολυ (πολυμεράσης ADP-ριβόζης) (PARP).
  • Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση (πιθανώς ακολουθούμενη από ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία).
  • Χημειοθεραπεία μόνο για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
  • Μια κλινική δοκιμή στοχευμένης θεραπείας με αναστολέα PARP (olaparib, rucaparib, niraparib ή veliparib).
  • Μια κλινική δοκιμή υπερθερμικής ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας (HIPEC) κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Επιλογές θεραπείας για υποτροπιάζον ή επίμονο επιθηλιακό ωοθηκικό, σάλπιγγα και πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Η θεραπεία του υποτροπιάζοντος καρκίνου του επιθηλίου των ωοθηκών, του καρκίνου των σαλπίγγων ή του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

  • Χημειοθεραπεία χρησιμοποιώντας ένα ή περισσότερα αντικαρκινικά φάρμακα.
  • Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα πολυμεράσης πολυ (ADP-ριβόζης) (PARP) (olaparib, rucaparib, niraparib ή cediranib) με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
  • Χημειοθεραπεία ή / και στοχευμένη θεραπεία (bevacizumab).
  • Μια κλινική δοκιμή υπερθερμικής ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας (HIPEC) κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης.
  • Μια κλινική δοκιμή μιας νέας θεραπείας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα για το επιθηλιακό ωοθηκικό, το σάλπιγγα και τον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με το επιθηλιακό ωοθηκικό, τη σάλπιγγα και τον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο, δείτε τα εξής:

  • Αρχική σελίδα των ωοθηκών, των σαλπίγγων και του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου
  • Ωοθηκών, σάλπιγγας και πρόληψη πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου
  • Έλεγχος καρκίνου των ωοθηκών, των σαλπίγγων και του πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου
  • Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας
  • Εγκεκριμένα φάρμακα για ωοθήκες, σάλπιγγα ή πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο
  • Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο
  • Μεταλλάξεις BRCA: Κίνδυνος καρκίνου και γενετικός έλεγχος
  • Γενετικός έλεγχος για σύνδρομα κληρονομικής ευαισθησίας στον καρκίνο

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

  • Σχετικά με τον καρκίνο
  • Σκαλωσιά
  • Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
  • Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
  • Αντιμετώπιση του καρκίνου
  • Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
  • Για επιζώντες και φροντιστές