Τύποι / λέμφωμα / ασθενής / σχετιζόμενη με τη θεραπεία-θεραπεία-pdq

Θεραπεία με λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS (®) - Έκδοση ασθενών

Γενικές πληροφορίες σχετικά με το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στο λεμφικό σύστημα ασθενών που έχουν αποκτήσει σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

• Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφώματος.

• Τα σημάδια του λεμφώματος που σχετίζονται με το AIDS περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.

• Δοκιμές που εξετάζουν το λεμφικό σύστημα και άλλα μέρη του σώματος χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS.

• Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στο λεμφικό σύστημα ασθενών που έχουν αποκτήσει σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας (AIDS).

Το AIDS προκαλείται από τον ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος προσβάλλει και εξασθενεί το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα δεν μπορεί να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις και τις ασθένειες. Τα άτομα με νόσο HIV έχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης και λεμφώματος ή άλλων τύπων καρκίνου. Ένα άτομο με HIV και ορισμένους τύπους λοίμωξης ή καρκίνου, όπως το λέμφωμα, διαγιγνώσκεται ότι έχει AIDS. Μερικές φορές, τα άτομα διαγιγνώσκονται ταυτόχρονα με AIDS και λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS. Για πληροφορίες σχετικά με το AIDS και τη θεραπεία του, ανατρέξτε στον ιστότοπο του AIDSinfo.

Το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS είναι ένας τύπος καρκίνου που επηρεάζει το λεμφικό σύστημα. Το λεμφικό σύστημα είναι μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Βοηθά στην προστασία του οργανισμού από λοίμωξη και ασθένεια.

Το λεμφικό σύστημα αποτελείται από τα ακόλουθα:

• Λύμφη: Άχρωμο, υδατώδες υγρό που ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και μεταφέρει Τ και Β λεμφοκύτταρα. Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων.

• Λεμφικά αγγεία: Ένα δίκτυο λεπτών σωλήνων που συλλέγουν λέμφες από διάφορα μέρη του σώματος και την επιστρέφουν στην κυκλοφορία του αίματος.

• Λεμφαδένες: Μικρές δομές σε σχήμα φασολιού που φιλτράρουν τη λεμφαδένα και αποθηκεύουν λευκά αιμοσφαίρια που βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων και των ασθενειών. Οι λεμφαδένες βρίσκονται σε ένα δίκτυο λεμφικών αγγείων σε όλο το σώμα. Ομάδες λεμφαδένων βρίσκονται στο λαιμό, στη μασχάλη, στο μεσοθωράκιο, στην κοιλιά, στη λεκάνη και στη βουβωνική χώρα.

• Σπλήνα: Ένα όργανο που δημιουργεί λεμφοκύτταρα, αποθηκεύει ερυθρά αιμοσφαίρια και λεμφοκύτταρα, φιλτράρει το αίμα και καταστρέφει τα παλιά αιμοσφαίρια. Ο σπλήνας βρίσκεται στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς κοντά στο στομάχι.

• Θύμος αδένας: Ένα όργανο στο οποίο τα Τ λεμφοκύτταρα ωριμάζουν και πολλαπλασιάζονται. Ο θύμος αδένας βρίσκεται στο στήθος πίσω από το στήθος.

• Αμυγδαλές: Δύο μικρές μάζες λεμφικού ιστού στο πίσω μέρος του λαιμού. Υπάρχει μια αμυγδαλή σε κάθε πλευρά του λαιμού.

• Μυελός οστών: Ο μαλακός, σπογγώδης ιστός στο κέντρο ορισμένων οστών, όπως το οστό του ισχίου και το στήθος. Τα λευκά αιμοσφαίρια, τα ερυθρά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια δημιουργούνται στο μυελό των οστών.

Ο λεμφικός ιστός βρίσκεται επίσης σε άλλα μέρη του σώματος, όπως ο εγκέφαλος, το στομάχι, ο θυρεοειδής αδένας και το δέρμα.

Μερικές φορές το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS εμφανίζεται έξω από τους λεμφαδένες στο μυελό των οστών, στο ήπαρ, στις μηνιγγίνες (λεπτές μεμβράνες που καλύπτουν τον εγκέφαλο) και στο γαστρεντερικό σωλήνα. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστεί στον πρωκτό, την καρδιά, τους χοληφόρους πόρους, τα ούλα και τους μυς.

Ανατομία του λεμφικού συστήματος, που δείχνει τα λεμφικά αγγεία και τα λεμφικά όργανα συμπεριλαμβανομένων των λεμφαδένων, των αμυγδαλών, του θύμου αδένα, του σπλήνα και του μυελού των οστών. Τα λεμφοκύτταρα (διαυγές υγρό) και τα λεμφοκύτταρα ταξιδεύουν μέσω των λεμφικών αγγείων και στους λεμφαδένες όπου τα λεμφοκύτταρα καταστρέφουν επιβλαβείς ουσίες. Η λέμφη εισέρχεται στο αίμα μέσω μιας μεγάλης φλέβας κοντά στην καρδιά.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφώματος.

Τα λεμφώματα χωρίζονται σε δύο γενικούς τύπους:

• Λέμφωμα Hodgkin.

• Μη λέμφωμα Hodgkin.

Τόσο το λέμφωμα μη Hodgkin όσο και το λέμφωμα Hodgkin μπορεί να εμφανιστούν σε ασθενείς με AIDS, αλλά το λέμφωμα μη Hodgkin είναι πιο συχνό. Όταν ένα άτομο με AIDS έχει λέμφωμα μη Hodgkin, ονομάζεται λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS. Όταν το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ), ονομάζεται πρωτογενές λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS.

Τα μη-Hodgkin λεμφώματα ομαδοποιούνται με τον τρόπο που τα κύτταρα τους φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο. Μπορεί να είναι αδρανής (αργή ανάπτυξη) ή επιθετική (γρήγορη ανάπτυξη). Τα λεμφώματα που σχετίζονται με το AIDS είναι επιθετικά. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι λεμφώματος που δεν σχετίζεται με το AIDS:

• Διάχυτο μεγάλο λέμφωμα Β-κυττάρων (συμπεριλαμβανομένου του ανοσοβλαστικού λεμφώματος Β-κυττάρων).

• Λέμφωμα Burkitt ή Burkitt.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το λέμφωμα ή τους καρκίνους που σχετίζονται με το AIDS, ανατρέξτε στις ακόλουθες περιλήψεις :

• Θεραπεία λεμφώματος για ενήλικες

• Θεραπεία λεμφώματος παιδικής ηλικίας χωρίς Hodgkin

• Πρωτοβάθμια θεραπεία λεμφώματος ΚΝΣ

• Θεραπεία σαρκώματος Kaposi

Τα σημάδια του λεμφώματος που σχετίζονται με το AIDS περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, πυρετό και νυχτερινές εφιδρώσεις.

Αυτά και άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Απώλεια βάρους ή πυρετός χωρίς γνωστό λόγο.

• Νυχτερινές εφιδρώσεις.

• Ανώδυνοι, πρησμένοι λεμφαδένες στο λαιμό, στο στήθος, στη μασχάλη ή στη βουβωνική χώρα.

• Ένα αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά.

Δοκιμές που εξετάζουν το λεμφικό σύστημα και άλλα μέρη του σώματος χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανίχνευση (εύρεση) και τη διάγνωση λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:

• Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό για την υγεία του ασθενούς, όπως πυρετός, νυχτερινές εφιδρώσεις και απώλεια βάρους, συνήθειες υγείας και παλιές ασθένειες και θεραπείες.

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC): Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος αντλείται και ελέγχεται για τα ακόλουθα:

• Ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων, των λευκών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

• Η ποσότητα της αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει οξυγόνο) στα ερυθρά αιμοσφαίρια.

• Το τμήμα του δείγματος αποτελείται από ερυθρά αιμοσφαίρια.

Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC). Το αίμα συλλέγεται εισάγοντας μια βελόνα σε μια φλέβα και αφήνοντας το αίμα να ρέει μέσα σε ένα σωλήνα. Το δείγμα αίματος αποστέλλεται στο εργαστήριο και μετράται τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα λευκά αιμοσφαίρια και τα αιμοπετάλια. Το CBC χρησιμοποιείται για τον έλεγχο, τη διάγνωση και την παρακολούθηση πολλών διαφορετικών καταστάσεων.

• Μελέτες χημείας αίματος: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων ορισμένων ουσιών που απελευθερώνονται στο αίμα από όργανα και ιστούς στο σώμα. Μια ασυνήθιστη (υψηλότερη ή χαμηλότερη από την κανονική) ποσότητα μιας ουσίας μπορεί να αποτελεί ένδειξη ασθένειας.

• Δοκιμή LDH: Μια διαδικασία κατά την οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση της ποσότητας γαλακτικής αφυδρογονάσης. Μια αυξημένη ποσότητα LDH στο αίμα μπορεί να είναι σημάδι βλάβης των ιστών, λέμφωμα ή άλλες ασθένειες.

• Δοκιμή ηπατίτιδας Β και ηπατίτιδας C: Μια διαδικασία στην οποία ένα δείγμα αίματος ελέγχεται για τη μέτρηση των ποσοτήτων αντιγόνων ή / και αντισωμάτων ειδικά για τον ιό της ηπατίτιδας Β και των ποσοτήτων αντισωμάτων ειδικά για τον ιό της ηπατίτιδας C. Αυτά τα αντιγόνα ή αντισώματα ονομάζονται δείκτες. Χρησιμοποιούνται διαφορετικοί δείκτες ή συνδυασμοί δεικτών για να προσδιοριστεί εάν ένας ασθενής έχει λοίμωξη από ηπατίτιδα Β ή C, είχε προηγούμενη λοίμωξη ή εμβολιασμό ή είναι ευπαθής σε λοίμωξη.

• Δοκιμή HIV: Μια δοκιμή για τη μέτρηση του επιπέδου των αντισωμάτων HIV σε ένα δείγμα αίματος. Τα αντισώματα δημιουργούνται από το σώμα όταν εισβάλλεται από ξένη ουσία. Ένα υψηλό επίπεδο αντισωμάτων HIV μπορεί να σημαίνει ότι το σώμα έχει μολυνθεί με HIV.

• CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά, τη λεκάνη και τους λεμφαδένες, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.

• Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.

• Αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών: Η απομάκρυνση του μυελού των οστών και ένα μικρό κομμάτι των οστών εισάγοντας μια κοίλη βελόνα στο ισχίο ή στο στήθος. Ένας παθολόγος βλέπει το μυελό των οστών και το οστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου.

Αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών. Αφού μια μικρή περιοχή του δέρματος μουδιάσει, μια βελόνα μυελού των οστών εισάγεται στο οστό του ισχίου του ασθενούς. Δείγματα αίματος, οστών και μυελού των οστών αφαιρούνται για εξέταση με μικροσκόπιο.

• Βιοψία λεμφαδένων: Η αφαίρεση όλου ή μέρους λεμφαδένα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα. Μπορεί να γίνει ένας από τους ακόλουθους τύπους βιοψιών:

• Έκτακτη βιοψία: Η αφαίρεση ολόκληρου λεμφαδένα.

• Προσωρινή βιοψία: Η αφαίρεση μέρους ενός λεμφαδένα.

• Βιοψία πυρήνα: Η αφαίρεση ιστού από έναν λεμφαδένα χρησιμοποιώντας μια ευρεία βελόνα.

Άλλες περιοχές του σώματος, όπως το συκώτι, ο πνεύμονας, τα οστά, ο μυελός των οστών και ο εγκέφαλος, μπορεί επίσης να αφαιρέσουν και να ελέγξουν ένα δείγμα ιστού από έναν παθολόγο για σημεία καρκίνου.

Εάν βρεθεί καρκίνος, μπορεί να γίνουν οι ακόλουθες εξετάσεις για τη μελέτη των καρκινικών κυττάρων:

• Ανοσοϊστοχημεία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε ένα δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα συνδεθούν με ένα ειδικό αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και για να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.

• Κυτταρογενετική ανάλυση: Μια εργαστηριακή δοκιμή στην οποία τα χρωμοσώματα των κυττάρων σε ένα δείγμα αίματος ή μυελού των οστών μετράται και ελέγχονται για τυχόν αλλαγές, όπως σπασμένα, ελλείμματα, αναδιάταξη ή επιπλέον χρωμοσώματα. Αλλαγές σε ορισμένα χρωμοσώματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη καρκίνου. Η κυτταρογενετική ανάλυση χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου, να σχεδιάσει θεραπεία ή να μάθει πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία.

• FISH (in situ υβριδισμός φθορισμού): Εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιείται για την εξέταση και μέτρηση γονιδίων ή χρωμοσωμάτων σε κύτταρα και ιστούς. Κομμάτια DNA που περιέχουν χρωστικές φθορισμού κατασκευάζονται στο εργαστήριο και προστίθενται σε δείγμα κυττάρων ή ιστών ασθενούς. Όταν αυτά τα βαμμένα κομμάτια DNA προσκολλώνται σε ορισμένα γονίδια ή περιοχές χρωμοσωμάτων στο δείγμα, ανάβουν όταν προβάλλονται κάτω από ένα μικροσκόπιο φθορισμού. Το τεστ FISH χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και να βοηθήσει στο σχεδιασμό της θεραπείας.

• Ανοσοφαινοτυπία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον εντοπισμό καρκινικών κυττάρων με βάση τους τύπους αντιγόνων ή δεικτών στην επιφάνεια των κυττάρων. Αυτό το τεστ χρησιμοποιείται για τη διάγνωση συγκεκριμένων τύπων λεμφώματος.

Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.

Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:

• Το στάδιο του καρκίνου.

• Η ηλικία του ασθενούς.

• Ο αριθμός των CD4 λεμφοκυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) στο αίμα.

• Ο αριθμός των θέσεων στο λέμφωμα σώματος βρίσκεται εκτός του λεμφικού συστήματος.

• Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ενδοφλέβιας (IV) χρήσης ναρκωτικών.

• Η ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί τακτικές καθημερινές δραστηριότητες.

Στάδια λεμφώματος που σχετίζονται με το AIDS

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Μετά τη διάγνωση του λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

• Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

• Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS:

• Στάδιο Ι

• Στάδιο II

• Στάδιο III

• Στάδιο IV

• Για τη θεραπεία, τα λεμφώματα που σχετίζονται με το AIDS ομαδοποιούνται με βάση το πού ξεκίνησαν στο σώμα, ως εξής:

• Περιφερικό / συστηματικό λέμφωμα

• Πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ

Μετά τη διάγνωση του λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στο λεμφικό σύστημα ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία, αλλά το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS συνήθως προχωρά όταν διαγνωστεί.

Οι ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης:

• MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) με γαδολίνιο: Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός. Μια ουσία που ονομάζεται γαδολίνιο εγχέεται στον ασθενή μέσω φλέβας. Το γαδολίνιο συλλέγεται γύρω από τα καρκινικά κύτταρα, ώστε να εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).

• Οσφυϊκή παρακέντηση: Μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) από τη σπονδυλική στήλη. Αυτό γίνεται τοποθετώντας μια βελόνα μεταξύ δύο οστών στη σπονδυλική στήλη και στο CSF γύρω από το νωτιαίο μυελό και αφαιρώντας ένα δείγμα του υγρού. Το δείγμα CSF ελέγχεται με μικροσκόπιο για σημάδια ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και στον νωτιαίο μυελό. Το δείγμα μπορεί επίσης να ελεγχθεί για τον ιό Epstein-Barr. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης LP ή σπονδυλική βρύση.

Οσφυονωτιαια παρακεντηση. Ένας ασθενής βρίσκεται σε κατσαρωμένη θέση σε ένα τραπέζι. Αφού μια μικρή περιοχή στην κάτω πλάτη μουδιάζεται, μια νωτιαία βελόνα (μια μακριά, λεπτή βελόνα) εισάγεται στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF, εμφανίζεται με μπλε χρώμα). Το υγρό μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για δοκιμή.

Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.

Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:

• Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.

• Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

• Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.

Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS:

Στάδιο Ι

Λέμφωμα ενηλίκων σταδίου Ι. Ο καρκίνος βρίσκεται σε έναν ή περισσότερους λεμφαδένες σε μια ομάδα λεμφαδένων ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, ο καρκίνος βρίσκεται στον δακτύλιο, τον θύμο αδένα ή τον σπλήνα του Waldeyer. Στο στάδιο IE (δεν φαίνεται), ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε μια περιοχή εκτός του λεμφικού συστήματος.

Το στάδιο λέμφου που σχετίζεται με το AIDS χωρίζεται σε στάδια I και IE

• Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία από τις ακόλουθες θέσεις στο λεμφικό σύστημα:

• Ένας ή περισσότεροι λεμφαδένες σε μια ομάδα λεμφαδένων.

• Δαχτυλίδι του Waldeyer.

• Θύμος.

• Σπλήνα.

• Στο στάδιο IE, ο καρκίνος βρίσκεται σε μία περιοχή εκτός του λεμφικού συστήματος.

• Στάδιο II

• Το στάδιο II που σχετίζεται με το λέμφωμα του AIDS χωρίζεται σε στάδια II και IIE.

• Στο στάδιο ΙΙ, ο καρκίνος βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται είτε πάνω από το διάφραγμα είτε κάτω από το διάφραγμα.

Λέμφωμα ενηλίκων σταδίου ΙΙ. Ο καρκίνος βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται είτε πάνω από το διάφραγμα είτε κάτω από το διάφραγμα.

• Στο στάδιο ΙΙΕ, ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από μια ομάδα λεμφαδένων σε μια κοντινή περιοχή που βρίσκεται έξω από το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλες ομάδες λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος.

Στάδιο IIE λέμφωμα ενηλίκων. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από μια ομάδα λεμφαδένων σε μια κοντινή περιοχή που βρίσκεται έξω από το λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλες ομάδες λεμφαδένων στην ίδια πλευρά του διαφράγματος.

Στο στάδιο II, ο όρος ογκώδης νόσος αναφέρεται σε μεγαλύτερη μάζα όγκου. Το μέγεθος της μάζας του όγκου που αναφέρεται ως ογκώδης ασθένεια ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του λεμφώματος.

Στάδιο III

Λέμφωμα ενηλίκων σταδίου III. Ο καρκίνος βρίσκεται σε ομάδες λεμφαδένων τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα. ή σε μια ομάδα λεμφαδένων πάνω από το διάφραγμα και στον σπλήνα.

Στο λέμφωμα που σχετίζεται με το στάδιο ΙΙΙ, ο καρκίνος βρίσκεται

• σε ομάδες λεμφαδένων τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα. ή

• σε λεμφαδένες πάνω από το διάφραγμα και στον σπλήνα.

Στάδιο IV

Λέμφωμα ενηλίκων σταδίου IV. Ο καρκίνος (α) έχει εξαπλωθεί σε ένα ή περισσότερα όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος. ή (β) βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται είτε πάνω από το διάφραγμα είτε κάτω από το διάφραγμα και σε ένα όργανο που βρίσκεται εκτός του λεμφικού συστήματος και όχι κοντά στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. ή (γ) βρίσκεται σε ομάδες λεμφαδένων πάνω από το διάφραγμα και κάτω από το διάφραγμα και σε οποιοδήποτε όργανο που βρίσκεται εκτός του λεμφικού συστήματος · ή (δ) βρίσκεται στο ήπαρ, στο μυελό των οστών, σε περισσότερες από μία θέσεις στον πνεύμονα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί απευθείας στο συκώτι, στο μυελό των οστών, στους πνεύμονες ή στο CSF από κοντινούς λεμφαδένες.

Στο στάδιο IV του AIDS που σχετίζεται με το λέμφωμα, καρκίνος

• έχει εξαπλωθεί σε ένα ή περισσότερα όργανα εκτός του λεμφικού συστήματος. ή

• βρίσκεται σε δύο ή περισσότερες ομάδες λεμφαδένων που βρίσκονται είτε πάνω από το διάφραγμα είτε κάτω από το διάφραγμα και σε ένα όργανο που βρίσκεται εκτός του λεμφικού συστήματος και όχι κοντά στους προσβεβλημένους λεμφαδένες. ή

• βρίσκεται σε ομάδες λεμφαδένων τόσο πάνω όσο και κάτω από το διάφραγμα και σε οποιοδήποτε όργανο που βρίσκεται εκτός του λεμφικού συστήματος. ή

• βρίσκεται στο ήπαρ, στο μυελό των οστών, σε περισσότερες από μία θέσεις στον πνεύμονα ή στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί απευθείας στο συκώτι, στο μυελό των οστών, στους πνεύμονες ή στο CSF από κοντινούς λεμφαδένες.

Ασθενείς που έχουν μολυνθεί με τον ιό Epstein-Barr ή των οποίων το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS επηρεάζει το μυελό των οστών έχουν αυξημένο κίνδυνο εξάπλωσης του καρκίνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Για τη θεραπεία, τα λεμφώματα που σχετίζονται με το AIDS ομαδοποιούνται με βάση το πού ξεκίνησαν στο σώμα, ως εξής:

Περιφερικό / συστηματικό λέμφωμα

Το λέμφωμα που ξεκινά στο λεμφικό σύστημα ή αλλού στο σώμα, εκτός του εγκεφάλου, ονομάζεται περιφερειακό / συστηματικό λέμφωμα. Μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου ή του μυελού των οστών. Συχνά διαγιγνώσκεται σε προχωρημένο στάδιο.

Πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ

Το πρωτογενές λέμφωμα του ΚΝΣ ξεκινά στο κεντρικό νευρικό σύστημα (εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός). Συνδέεται με τον ιό Epstein-Barr. Το λέμφωμα που ξεκινά κάπου αλλού στο σώμα και εξαπλώνεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα δεν είναι πρωτογενές λέμφωμα ΚΝΣ.

Επισκόπηση επιλογής θεραπείας

ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ

• Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS.

• Η θεραπεία του λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS συνδυάζει τη θεραπεία του λεμφώματος με τη θεραπεία για το AIDS.

• Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

• Χημειοθεραπεία

• Ακτινοθεραπεία

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

• Στοχευμένη θεραπεία

• Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

• Η θεραπεία για το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

• Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

• Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

• Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS.

Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.

Η θεραπεία του λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS συνδυάζει τη θεραπεία του λεμφώματος με τη θεραπεία για το AIDS.

Οι ασθενείς με AIDS έχουν εξασθενίσει το ανοσοποιητικό σύστημα και η θεραπεία μπορεί να κάνει το ανοσοποιητικό σύστημα να γίνει ακόμη πιο αδύναμο. Για αυτόν τον λόγο, η θεραπεία ασθενών που έχουν λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS είναι δύσκολη και ορισμένοι ασθενείς μπορεί να υποβληθούν σε θεραπεία με χαμηλότερες δόσεις φαρμάκων από τους ασθενείς με λέμφωμα που δεν έχουν AIDS.

Η εξαιρετικά ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART) χρησιμοποιείται για τη μείωση της βλάβης στο ανοσοποιητικό σύστημα που προκαλείται από τον HIV. Η θεραπεία με HAART μπορεί να επιτρέψει σε ορισμένους ασθενείς με λέμφωμα που σχετίζονται με το AIDS να λαμβάνουν με ασφάλεια αντικαρκινικά φάρμακα σε τυπικές ή υψηλότερες δόσεις. Σε αυτούς τους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να λειτουργήσει όπως και σε ασθενείς με λέμφωμα που δεν έχουν AIDS. Χρησιμοποιείται επίσης φάρμακο για την πρόληψη και τη θεραπεία λοιμώξεων, που μπορεί να είναι σοβαρές.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το AIDS και τη θεραπεία του, ανατρέξτε στον ιστότοπο του AIDSinfo.

Χρησιμοποιούνται τέσσερις τύποι τυπικής θεραπείας:

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (ενδορραχιαία χημειοθεραπεία), σε όργανο ή σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία). Η συνδυασμένη χημειοθεραπεία είναι θεραπεία που χρησιμοποιεί περισσότερα από ένα αντικαρκινικά φάρμακα.

Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το πού έχει σχηματιστεί ο καρκίνος. Η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που είναι πιο πιθανό να έχουν λέμφωμα στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία. Τα αντικαρκινικά φάρμακα εγχέονται στον ενδορραχιαίο χώρο, ο οποίος είναι ο χώρος που συγκρατεί το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF, εμφανίζεται με μπλε χρώμα). Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τρόποι για να το κάνετε αυτό. Ένας τρόπος, που φαίνεται στο πάνω μέρος του σχήματος, είναι να εγχύσετε τα φάρμακα σε μια δεξαμενή Ommaya (ένα δοχείο σε σχήμα θόλου που τοποθετείται κάτω από το τριχωτό της κεφαλής κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Κρατά τα φάρμακα καθώς ρέουν μέσω ενός μικρού σωλήνα στον εγκέφαλο ). Ο άλλος τρόπος, που φαίνεται στο κάτω μέρος του σχήματος, είναι να εγχύσετε τα φάρμακα απευθείας στο CSF στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, αφού μια μικρή περιοχή στο κάτω μέρος της πλάτης είναι μουδιασμένη.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται στη θεραπεία του περιφερικού / συστηματικού λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS. Δεν είναι ακόμη γνωστό εάν είναι καλύτερο να χορηγείτε το HAART ταυτόχρονα με τη χημειοθεραπεία ή μετά τη λήξη της χημειοθεραπείας.

Οι παράγοντες που διεγείρουν την αποικία δίδονται μερικές φορές μαζί με χημειοθεραπεία. Αυτό βοηθά στη μείωση των παρενεργειών που μπορεί να έχει η χημειοθεραπεία στο μυελό των οστών.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:

• Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.

• Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.

Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από το πού έχει σχηματιστεί ο καρκίνος. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πρωτογενούς λεμφώματος ΚΝΣ που σχετίζεται με το AIDS.

Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων

Υψηλές δόσεις χημειοθεραπείας χορηγούνται για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα, καταστρέφονται επίσης από τη θεραπεία του καρκίνου. Η μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων είναι μια θεραπεία για την αντικατάσταση των κυττάρων που σχηματίζουν αίμα. Τα βλαστικά κύτταρα (ανώριμα κύτταρα αίματος) αφαιρούνται από το αίμα ή τον μυελό των οστών του ασθενούς και καταψύχονται και αποθηκεύονται. Αφού ο ασθενής ολοκληρώσει τη χημειοθεραπεία, τα αποθηκευμένα βλαστικά κύτταρα αποψύχονται και επιστρέφονται στον ασθενή μέσω έγχυσης. Αυτά τα εγχυθέντα βλαστικά κύτταρα αναπτύσσονται (και αποκαθιστούν) τα κύτταρα του αίματος του σώματος.

Στοχευμένη θεραπεία

Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για τον εντοπισμό και την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων χωρίς να βλάπτει τα φυσιολογικά κύτταρα. Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι ένας τύπος στοχευμένης θεραπείας.

Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να αναγνωρίσουν ουσίες σε καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Αυτά μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα. Το Rituximab χρησιμοποιείται στη θεραπεία περιφερειακού / συστηματικού λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS.

Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.

Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.

Η θεραπεία για το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.

Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.

Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.

Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.

Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.

Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.

Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.

Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.

Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.

Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.

Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.

Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.

Επιλογές θεραπείας για λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS

Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ

• Περιφερικό / συστηματικό λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS

• Λέμφωμα πρωτογενούς κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με το AIDS

Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.

Περιφερικό / συστηματικό λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS

Η θεραπεία του περιφερικού / συστηματικού λεμφώματος που σχετίζεται με το AIDS μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Συνδυασμός χημειοθεραπείας με ή χωρίς στοχευμένη θεραπεία.

• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης και μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, για λέμφωμα που δεν ανταποκρίθηκε στη θεραπεία ή επέστρεψε.

• Ενδορραχιαία χημειοθεραπεία για λέμφωμα που είναι πιθανό να εξαπλωθεί στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ).

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Λέμφωμα πρωτογενούς κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με το AIDS

Η θεραπεία του λεμφώματος του πρωτογενούς κεντρικού νευρικού συστήματος που σχετίζεται με το AIDS μπορεί να περιλαμβάνει τα εξής:

• Εξωτερική θεραπεία ακτινοβολίας.

Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS

Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου σχετικά με το λέμφωμα που σχετίζεται με το AIDS, δείτε τα εξής:

• Μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων που σχηματίζουν αίμα

• Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο

Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:

• Σχετικά με τον καρκίνο

• Σκαλωσιά

• Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο

• Αντιμετώπιση του καρκίνου

• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο

• Για επιζώντες και φροντιστές