Τύποι / πνεύμονας / ασθενής / μη μικροκυτταρική-πνευμονική θεραπεία-pdq
Περιεχόμενα
- 1 Έκδοση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- 1.1 Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
- 1.2 Στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- 1.3 Επαναλαμβανόμενος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- 1.4 Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
- 1.5 Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο
- 1.6 Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Έκδοση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Γενικές πληροφορίες σχετικά με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του πνεύμονα.
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
- Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
- Σημάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα που δεν εξαφανίζεται και δύσπνοια.
- Οι δοκιμές που εξετάζουν τους πνεύμονες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση), τη διάγνωση και το στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
- Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πνεύμονα, γίνεται βιοψία.
- Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
- Για τους περισσότερους ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι τρέχουσες θεραπείες δεν θεραπεύουν τον καρκίνο.
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι μια ασθένεια στην οποία κακοήθη (καρκινικά) κύτταρα σχηματίζονται στους ιστούς του πνεύμονα.
Οι πνεύμονες είναι ένα ζευγάρι αναπνευστικών οργάνων σε σχήμα κώνου στο στήθος. Οι πνεύμονες φέρνουν οξυγόνο στο σώμα καθώς αναπνέετε. Απελευθερώνουν διοξείδιο του άνθρακα, ένα απόβλητο προϊόν των κυττάρων του σώματος, καθώς αναπνέετε. Κάθε πνεύμονας έχει τμήματα που ονομάζονται λοβούς. Ο αριστερός πνεύμονας έχει δύο λοβούς. Ο δεξιός πνεύμονας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος και έχει τρεις λοβούς. Δύο σωλήνες που ονομάζονται βρόγχοι οδηγούν από την τραχεία (σωλήνα αέρα) στους δεξί και αριστερούς πνεύμονες. Οι βρόγχοι ενίοτε εμπλέκονται επίσης σε καρκίνο του πνεύμονα. Μικροί αερόσακοι που ονομάζονται κυψελίδες και μικροί σωλήνες που ονομάζονται βρογχιόλια αποτελούν το εσωτερικό των πνευμόνων.
Μια λεπτή μεμβράνη που ονομάζεται υπεζωκότα καλύπτει το εξωτερικό κάθε πνεύμονα και ευθυγραμμίζει το εσωτερικό τοίχωμα της θωρακικής κοιλότητας. Αυτό δημιουργεί έναν σάκο που ονομάζεται υπεζωκοτική κοιλότητα. Η υπεζωκοτική κοιλότητα περιέχει συνήθως μια μικρή ποσότητα υγρού που βοηθά τους πνεύμονες να κινούνται ομαλά στο στήθος όταν αναπνέετε.
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα: μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα.
Δείτε τις παρακάτω περιλήψεις για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο του πνεύμονα:
- Θεραπεία για τον καρκίνο των μικροκυτταρικών πνευμόνων
- Ασυνήθιστοι καρκίνοι της παιδικής θεραπείας
- Πρόληψη καρκίνου του πνεύμονα
- Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν διάφοροι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Κάθε τύπος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα έχει διαφορετικά είδη καρκινικών κυττάρων. Τα καρκινικά κύτταρα κάθε τύπου αναπτύσσονται και εξαπλώνονται με διαφορετικούς τρόπους. Οι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα ονομάζονται για τα είδη των κυττάρων που βρίσκονται στον καρκίνο και πώς τα κύτταρα φαίνονται κάτω από ένα μικροσκόπιο:
- Καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων: Καρκίνος που σχηματίζεται στα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που καλύπτουν το εσωτερικό των πνευμόνων. Αυτό ονομάζεται επίσης επιδερμοειδές καρκίνωμα.
- Καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων: Καρκίνος που μπορεί να ξεκινήσει σε διάφορους τύπους μεγάλων κυττάρων.
- Αδενοκαρκίνωμα: Καρκίνος που ξεκινά στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις κυψελίδες και δημιουργούν ουσίες όπως βλέννα.
Άλλοι λιγότερο συνηθισμένοι τύποι μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα είναι: πλειομορφικός, καρκινοειδής όγκος, καρκίνωμα σιελογόνων αδένων και μη ταξινομημένο καρκίνωμα.
Το κάπνισμα είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Οτιδήποτε αυξάνει την πιθανότητα να πάρετε μια ασθένεια ονομάζεται παράγοντας κινδύνου. Η ύπαρξη παράγοντα κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάρετε καρκίνο. Το να μην έχετε παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι δεν θα πάρετε καρκίνο. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα.
Οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κάπνισμα τσιγάρων, σωλήνων ή πούρων, τώρα ή στο παρελθόν. Αυτός είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα. Όσο νωρίτερα στη ζωή ένα άτομο αρχίζει να καπνίζει, τόσο πιο συχνά ένα άτομο καπνίζει, και όσο περισσότερα χρόνια καπνίζει, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα.
- Εκτίθεται σε μεταχειρισμένο καπνό.
- Εκτίθεται σε αμίαντο, αρσενικό, χρώμιο, βηρύλλιο, νικέλιο, αιθάλη ή πίσσα στο χώρο εργασίας.
- Εκτίθεται σε ακτινοβολία από οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ακτινοθεραπεία στο στήθος ή στο στήθος.
- Ραδόνιο στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας.
- Δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία.
- Ακτινοβολία ατομικής βόμβας.
- Ζώντας όπου υπάρχει ατμοσφαιρική ρύπανση.
- Έχοντας οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα.
- Μόλυνση από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV).
- Λαμβάνοντας συμπληρώματα βήτα καροτίνης και κάπνισμα.
Η μεγαλύτερη ηλικία είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για τους περισσότερους καρκίνους. Η πιθανότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται καθώς γερνάτε.
Όταν το κάπνισμα συνδυάζεται με άλλους παράγοντες κινδύνου, αυξάνεται ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα.
Σημάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα περιλαμβάνουν βήχα που δεν εξαφανίζεται και δύσπνοια.
Μερικές φορές ο καρκίνος του πνεύμονα δεν προκαλεί σημάδια ή συμπτώματα. Μπορεί να βρεθεί κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας στο στήθος για άλλη πάθηση. Τα σημεία και τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από καρκίνο του πνεύμονα ή από άλλες καταστάσεις. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:
- Δυσφορία στο στήθος ή πόνος.
- Ένας βήχας που δεν εξαφανίζεται ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ.
- Συριγμός.
- Αίμα στα πτύελα (βλέννα βήχα από τους πνεύμονες).
- Βραχνάδα.
- Απώλεια όρεξης.
- Απώλεια βάρους χωρίς γνωστό λόγο.
- Νιώθω πολύ κουρασμένος.
- Πρόβλημα κατάποσης.
- Οίδημα στο πρόσωπο και / ή φλέβες στο λαιμό.
Οι δοκιμές που εξετάζουν τους πνεύμονες χρησιμοποιούνται για την ανίχνευση (εύρεση), τη διάγνωση και το στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Οι δοκιμές και οι διαδικασίες για την ανίχνευση, τη διάγνωση και το στάδιο μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα γίνονται συχνά ταυτόχρονα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν ορισμένες από τις ακόλουθες δοκιμές και διαδικασίες:
- Φυσική εξέταση και ιστορικό: Μια εξέταση του σώματος για τον έλεγχο γενικών ενδείξεων υγείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου για σημεία ασθένειας, όπως εξογκώματα ή οτιδήποτε άλλο φαίνεται ασυνήθιστο. Θα ληφθεί επίσης ένα ιστορικό των συνηθειών υγείας του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένου του καπνίσματος, και προηγούμενων εργασιών, ασθενειών και θεραπειών.
- Εργαστηριακές εξετάσεις: Ιατρικές διαδικασίες που ελέγχουν δείγματα ιστών, αίματος, ούρων ή άλλων ουσιών στο σώμα. Αυτές οι δοκιμές βοηθούν στη διάγνωση της νόσου, στο σχεδιασμό και τον έλεγχο της θεραπείας ή στην παρακολούθηση της νόσου με την πάροδο του χρόνου.
- Ακτινογραφία θώρακα: Ακτινογραφία των οργάνων και των οστών μέσα στο στήθος. Μια ακτινογραφία είναι ένας τύπος δέσμης ενέργειας που μπορεί να περάσει από το σώμα και πάνω σε φιλμ, κάνοντας μια εικόνα των περιοχών μέσα στο σώμα.
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως το στήθος, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- Κυτταρολογία πτυέλων: Μια διαδικασία στην οποία ένας παθολόγος βλέπει ένα δείγμα πτυέλων (βλέννα που βήχτηκε από τους πνεύμονες) κάτω από μικροσκόπιο, για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.
- Θωρακέντηση: Απομάκρυνση υγρού από το διάστημα μεταξύ της επένδυσης του θώρακα και του πνεύμονα, χρησιμοποιώντας βελόνα. Ένας παθολόγος βλέπει το υγρό κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ψάξει για καρκινικά κύτταρα.
Εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του πνεύμονα, γίνεται βιοψία.
Συνήθως χρησιμοποιείται ένας από τους ακόλουθους τύπους βιοψιών:
- Βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας (FNA) του πνεύμονα: Η αφαίρεση ιστού ή υγρού από τον πνεύμονα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Χρησιμοποιείται αξονική τομογραφία, υπέρηχος ή άλλη διαδικασία απεικόνισης για τον εντοπισμό του ανώμαλου ιστού ή υγρού στον πνεύμονα. Μια μικρή τομή μπορεί να γίνει στο δέρμα όπου η βελόνα βιοψίας εισάγεται στον ανώμαλο ιστό ή υγρό. Ένα δείγμα αφαιρείται με τη βελόνα και αποστέλλεται στο εργαστήριο. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος βλέπει το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει καρκινικά κύτταρα. Μια ακτινογραφία θώρακα γίνεται μετά τη διαδικασία για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει διαρροή αέρα από τον πνεύμονα στο στήθος.
Ένας ενδοσκοπικός υπέρηχος (EUS) είναι ένας τύπος υπερήχου που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καθοδηγήσει μια βιοψία FNA των πνευμόνων, των λεμφαδένων ή άλλων περιοχών. Το EUS είναι μια διαδικασία στην οποία ένα ενδοσκόπιο εισάγεται στο σώμα. Ένα ενδοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Ένας ανιχνευτής στο τέλος του ενδοσκοπίου χρησιμοποιείται για να αναπηδήσει ηχητικά κύματα υψηλής ενέργειας (υπερήχους) από εσωτερικούς ιστούς ή όργανα και να κάνει ηχώ. Οι ηχώ σχηματίζουν μια εικόνα των ιστών του σώματος που ονομάζονται ηχογράφημα.
- Βρογχοσκόπηση: Μια διαδικασία για να κοιτάξετε μέσα στην τραχεία και τους μεγάλους αεραγωγούς στον πνεύμονα για μη φυσιολογικές περιοχές. Ένα βρογχοσκόπιο εισάγεται μέσω της μύτης ή του στόματος στην τραχεία και τους πνεύμονες. Το βρογχοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Θωρακοσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για να κοιτάξετε τα όργανα μέσα στο στήθος για να ελέγξετε ανωμαλίες. Μια τομή (κομμένη) γίνεται μεταξύ δύο πλευρών και ένα θωρακοσκόπιο εισάγεται στο στήθος. Το θωρακοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστών ή λεμφαδένων, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για την αφαίρεση μέρους του οισοφάγου ή του πνεύμονα. Εάν δεν είναι δυνατή η επίτευξη ορισμένων ιστών, οργάνων ή λεμφαδένων, μπορεί να γίνει θωρακοτομή. Σε αυτήν τη διαδικασία, γίνεται μεγαλύτερη τομή μεταξύ των πλευρών και ανοίγει το στήθος.
- Μεσοαστινοσκόπηση: Μια χειρουργική διαδικασία για την εξέταση των οργάνων, των ιστών και των λεμφαδένων μεταξύ των πνευμόνων για μη φυσιολογικές περιοχές. Μια τομή (κομμένη) γίνεται στο πάνω μέρος του στήθους και ένα μεσοαστινοσκόπιο εισάγεται στο στήθος. Ένα μεσοαστινοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστών ή λεμφαδένων, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.
- Μπροστινή μεσοαστινοτομία: Μία χειρουργική διαδικασία για την εξέταση των οργάνων και των ιστών μεταξύ των πνευμόνων και μεταξύ του στήθους και της καρδιάς για μη φυσιολογικές περιοχές Γίνεται μια τομή δίπλα στο στήθος και εισάγεται μεσοαστινοσκόπιο στο στήθος. Ένα μεσοαστινοσκόπιο είναι ένα λεπτό όργανο που μοιάζει με σωλήνα με φως και φακό για προβολή. Μπορεί επίσης να έχει ένα εργαλείο για την αφαίρεση δειγμάτων ιστών ή λεμφαδένων, τα οποία ελέγχονται με μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου. Αυτό ονομάζεται επίσης διαδικασία Chamberlain.
- Βιοψία λεμφαδένων: Η αφαίρεση όλου ή μέρους λεμφαδένα. Ένας παθολόγος βλέπει τον ιστό του λεμφαδένα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει για καρκινικά κύτταρα.
Μπορεί να γίνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εργαστηριακές εξετάσεις για τη μελέτη των δειγμάτων ιστού:
- Μοριακή δοκιμή: Μια εργαστηριακή δοκιμή για τον έλεγχο ορισμένων γονιδίων, πρωτεϊνών ή άλλων μορίων σε ένα δείγμα ιστού, αίματος ή άλλου σωματικού υγρού. Οι μοριακές εξετάσεις ελέγχουν για ορισμένες αλλαγές γονιδίων ή χρωμοσωμάτων που συμβαίνουν σε μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
- Ανοσοϊστοχημεία: Μια εργαστηριακή δοκιμή που χρησιμοποιεί αντισώματα για τον έλεγχο ορισμένων αντιγόνων (δείκτες) σε ένα δείγμα ιστού ασθενούς. Τα αντισώματα συνήθως συνδέονται με ένα ένζυμο ή μια φθορίζουσα βαφή. Αφού τα αντισώματα συνδεθούν με ένα ειδικό αντιγόνο στο δείγμα ιστού, το ένζυμο ή η βαφή ενεργοποιείται και το αντιγόνο μπορεί στη συνέχεια να φανεί κάτω από ένα μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος δοκιμής χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στη διάγνωση του καρκίνου και για να πει έναν τύπο καρκίνου από άλλο τύπο καρκίνου.
Ορισμένοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση (πιθανότητα ανάρρωσης) και τις επιλογές θεραπείας.
Η πρόγνωση (πιθανότητα ανάκαμψης) και οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από τα ακόλουθα:
- Το στάδιο του καρκίνου (το μέγεθος του όγκου και εάν είναι μόνο στον πνεύμονα ή έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος).
- Ο τύπος του καρκίνου του πνεύμονα.
- Είτε ο καρκίνος έχει μεταλλάξεις (αλλαγές) σε ορισμένα γονίδια, όπως το γονίδιο του υποδοχέα του επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR) ή το γονίδιο του αναπλαστικού λεμφώματος (ALK).
- Είτε υπάρχουν σημεία και συμπτώματα όπως βήχας ή δυσκολία στην αναπνοή.
- Η γενική υγεία του ασθενούς.
Για τους περισσότερους ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, οι τρέχουσες θεραπείες δεν θεραπεύουν τον καρκίνο.
Εάν βρεθεί καρκίνος του πνεύμονα, θα πρέπει να λάβετε μέρος σε μία από τις πολλές κλινικές δοκιμές που γίνονται για τη βελτίωση της θεραπείας. Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται στα περισσότερα μέρη της χώρας για ασθενείς με όλα τα στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα. Πληροφορίες σχετικά με τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Στάδια μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός των πνευμόνων ή σε άλλα μέρη του σώματος.
- Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
- Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
- Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα:
- Απόκρυφη (κρυφή) σκηνή
- Στάδιο 0
- Στάδιο Ι
- Στάδιο II
- Στάδιο III
- Στάδιο IV
Μετά τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα, γίνονται δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί εντός των πνευμόνων ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Η διαδικασία που χρησιμοποιήθηκε για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος ονομάζεται σταδιοποίηση. Οι πληροφορίες που συλλέγονται από τη διαδικασία στάσης καθορίζουν το στάδιο της νόσου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε το στάδιο για να σχεδιάσετε τη θεραπεία. Μερικές από τις δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα χρησιμοποιούνται επίσης για τη σταδιοποίηση της νόσου. (Δείτε την ενότητα Γενικές πληροφορίες.)
Άλλες δοκιμές και διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη διαδικασία στάσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- MRI (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού): Μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μαγνήτη, ραδιοκύματα και έναν υπολογιστή για τη δημιουργία μιας σειράς λεπτομερών εικόνων από περιοχές μέσα στο σώμα, όπως ο εγκέφαλος. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού (NMRI).
- CT scan (CAT scan): Μια διαδικασία που κάνει μια σειρά λεπτομερών εικόνων των περιοχών μέσα στο σώμα, όπως ο εγκέφαλος, η κοιλιά και οι λεμφαδένες, που λαμβάνονται από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Οι εικόνες δημιουργούνται από έναν υπολογιστή που συνδέεται με μια μηχανή ακτίνων Χ. Μια βαφή μπορεί να εγχυθεί σε μια φλέβα ή να καταπιεί για να βοηθήσει τα όργανα ή τους ιστούς να εμφανίζονται πιο καθαρά. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης υπολογιστική τομογραφία, μηχανογραφημένη τομογραφία ή ηλεκτρονική αξονική τομογραφία.
- Σάρωση PET (σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων): Μια διαδικασία εύρεσης κακοηθών καρκινικών κυττάρων στο σώμα. Μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού γλυκόζης (ζάχαρη) εγχέεται σε μια φλέβα. Ο σαρωτής PET περιστρέφεται γύρω από το σώμα και κάνει μια εικόνα του πού χρησιμοποιείται η γλυκόζη στο σώμα. Τα κακοήθη νεοπλασματικά κύτταρα εμφανίζονται πιο φωτεινά στην εικόνα επειδή είναι πιο ενεργά και καταναλώνουν περισσότερη γλυκόζη από ό, τι τα φυσιολογικά κύτταρα.
- Σάρωση οστών: Μια διαδικασία για να ελέγξετε εάν υπάρχουν γρήγορα διαιρούμενα κύτταρα, όπως καρκινικά κύτταρα, στα οστά. Μια πολύ μικρή ποσότητα ραδιενεργού υλικού εγχέεται σε μια φλέβα και ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος. Το ραδιενεργό υλικό συλλέγεται στα οστά με καρκίνο και ανιχνεύεται από σαρωτή.
- Δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας (PFT): Μια δοκιμή για να δείτε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες. Μετρά πόσο αέρα μπορεί να συγκρατήσει ο πνεύμονας και πόσο γρήγορα ο αέρας κινείται μέσα και έξω από τους πνεύμονες. Μετρά επίσης πόση ποσότητα οξυγόνου χρησιμοποιείται και πόσο διοξείδιο του άνθρακα απελευθερώνεται κατά την αναπνοή. Αυτό ονομάζεται επίσης δοκιμή λειτουργίας πνευμόνων.
- Αναρρόφηση και βιοψία μυελού των οστών: Η απομάκρυνση του μυελού των οστών, του αίματος και ενός μικρού κομματιού οστού εισάγοντας μια κοίλη βελόνα στο ισχίο ή στο στήθος. Ένας παθολόγος βλέπει το μυελό των οστών, το αίμα και τα οστά κάτω από ένα μικροσκόπιο για να αναζητήσει σημάδια καρκίνου.
Υπάρχουν τρεις τρόποι με τους οποίους ο καρκίνος εξαπλώνεται στο σώμα.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του ιστού, του λεμφικού συστήματος και του αίματος:
- Ιστός. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε αναπτύσσοντας σε γειτονικές περιοχές.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε μπαίνοντας στο λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος εξαπλώνεται από εκεί που ξεκίνησε με το να μπαίνει στο αίμα. Ο καρκίνος ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί από εκεί που άρχισε σε άλλα μέρη του σώματος.
Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε άλλο μέρος του σώματος, ονομάζεται μετάσταση. Τα καρκινικά κύτταρα απομακρύνονται από εκεί που ξεκίνησαν (ο κύριος όγκος) και ταξιδεύουν μέσω του λεμφικού συστήματος ή του αίματος.
- Λεμφικό σύστημα. Ο καρκίνος μπαίνει στο λεμφικό σύστημα, ταξιδεύει μέσω των λεμφικών αγγείων και σχηματίζει όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
- Αίμα. Ο καρκίνος μπαίνει στο αίμα, ταξιδεύει μέσω των αιμοφόρων αγγείων και σχηματίζει έναν όγκο (μεταστατικός όγκος) σε άλλο μέρος του σώματος.
Ο μεταστατικός όγκος είναι ο ίδιος τύπος καρκίνου με τον πρωτογενή όγκο. Για παράδειγμα, εάν ο μη καρκινικός καρκίνος του πνεύμονα εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, τα καρκινικά κύτταρα στον εγκέφαλο είναι στην πραγματικότητα καρκινικά κύτταρα του πνεύμονα. Η ασθένεια είναι μεταστατικός καρκίνος του πνεύμονα, όχι καρκίνος του εγκεφάλου.
Τα ακόλουθα στάδια χρησιμοποιούνται για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα:
Απόκρυφη (κρυφή) σκηνή
Στο απόκρυφο (κρυφό) στάδιο, ο καρκίνος δεν μπορεί να δει με απεικόνιση ή βρογχοσκόπηση. Τα καρκινικά κύτταρα απαντώνται σε πλύσιμο ή βρογχικό πλύσιμο (δείγμα κυττάρων που λαμβάνονται από μέσα στους αεραγωγούς που οδηγούν στους πνεύμονες). Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.
Στάδιο 0
Στο στάδιο 0, μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στην επένδυση των αεραγωγών. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα μπορεί να γίνουν καρκίνοι και να εξαπλωθούν σε κοντινό φυσιολογικό ιστό. Το στάδιο 0 μπορεί να είναι αδενοκαρκίνωμα in situ (AIS) ή καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων in situ (SCIS).
Στάδιο Ι
Στο στάδιο Ι, ο καρκίνος έχει σχηματιστεί. Το στάδιο Ι χωρίζεται σε στάδια IA και IB.
- Στάδιο IA:
Ο όγκος είναι μόνο στον πνεύμονα και είναι 3 εκατοστά ή μικρότερος. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
- Στάδιο IB:
Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 3 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
ή
Ο όγκος είναι 4 εκατοστά ή μικρότερος και βρίσκεται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κύριο βρόγχο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στην καρίνα.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει τον πνεύμονα.
- Μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει ή έχει αναπτύξει πνευμονίτιδα.
Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Στάδιο II
Το στάδιο II χωρίζεται σε στάδια IIA και IIB.
- Στάδιο IIA:
Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 4 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά. Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και μπορεί να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κύριο βρόγχο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στην καρίνα.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει τον πνεύμονα.
- Μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει ή έχει αναπτύξει πνευμονίτιδα.
- Στάδιο IIB:
Ο όγκος είναι 5 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες με καρκίνο βρίσκονται στον πνεύμονα ή κοντά στον βρόγχο. Επίσης, μπορεί να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κύριο βρόγχο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στην καρίνα.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει τον πνεύμονα.
- Μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει ή έχει αναπτύξει πνευμονίτιδα.
ή
Ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες και βρέθηκε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 7 εκατοστά.
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ξεχωριστοί όγκοι στον ίδιο λοβό του πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.
- Θωρακικό τοίχωμα.
- Το νεύρο που ελέγχει το διάφραγμα.
- Εξωτερικό στρώμα ιστού του σάκου γύρω από την καρδιά.
Στάδιο III
Το στάδιο III χωρίζεται σε στάδια IIIA, IIIB και IIIC.
- Στάδιο ΙΙΙΑ:
Ο όγκος είναι 5 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες με καρκίνο βρίσκονται γύρω από την τραχεία ή την αορτή ή όπου η τραχεία χωρίζεται στους βρόγχους. Επίσης, μπορεί να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κύριο βρόγχο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στην καρίνα.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει τον πνεύμονα.
- Μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει ή έχει αναπτύξει πνευμονίτιδα.
ή
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες με καρκίνο βρίσκονται στον πνεύμονα ή κοντά στον βρόγχο. Επίσης, ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βρίσκονται:
- Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 5 εκατοστά αλλά όχι μεγαλύτερος από 7 εκατοστά.
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ξεχωριστοί όγκοι στον ίδιο λοβό του πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.
- Θωρακικό τοίχωμα.
- Το νεύρο που ελέγχει το διάφραγμα.
- Εξωτερικό στρώμα ιστού του σάκου γύρω από την καρδιά.
ή
Ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες με καρκίνο βρίσκονται στον πνεύμονα ή κοντά στον βρόγχο. Επίσης, ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βρίσκονται:
- Ο όγκος είναι μεγαλύτερος από 7 εκατοστά.
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ξεχωριστοί όγκοι σε διαφορετικό λοβό του πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο.
- Ο όγκος έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Τραχεία.
- Καρίνα.
- Οισοφάγος.
- Μαστού ή σπονδυλικής στήλης.
- Διάφραγμα.
- Καρδιά.
- Κύρια αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν προς ή από την καρδιά (αορτή ή φλέβα).
- Νευρικό που ελέγχει το λάρυγγα (φωνητικό κουτί).
- Στάδιο IIIB:
Ο όγκος είναι 5 εκατοστά ή μικρότερος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες πάνω από το λαιμό στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο ή σε οποιονδήποτε λεμφαδένα στην αντίθετη πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Επίσης, μπορεί να βρεθεί ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον κύριο βρόγχο, αλλά δεν έχει εξαπλωθεί στην καρίνα.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο εσωτερικό στρώμα της μεμβράνης που καλύπτει τον πνεύμονα.
- Μέρος του πνεύμονα ή ολόκληρος ο πνεύμονας έχει καταρρεύσει ή έχει αναπτύξει πνευμονίτιδα.
ή
Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Οι λεμφαδένες με καρκίνο βρίσκονται γύρω από την τραχεία ή την αορτή ή όπου η τραχεία χωρίζεται στους βρόγχους. Επίσης, ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βρίσκονται:
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ξεχωριστοί όγκοι στον ίδιο λοβό ή διαφορετικός λοβός του πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.
- Θωρακικό τοίχωμα.
- Το νεύρο που ελέγχει το διάφραγμα.
- Εξωτερικό στρώμα ιστού του σάκου γύρω από την καρδιά.
- Τραχεία.
- Καρίνα.
- Οισοφάγος.
- Μαστού ή σπονδυλικής στήλης.
- Διάφραγμα.
- Καρδιά.
- Κύρια αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν προς ή από την καρδιά (αορτή ή φλέβα).
- Νευρικό που ελέγχει το λάρυγγα (φωνητικό κουτί).
- Στάδιο IIIC:
Ο όγκος μπορεί να είναι οποιουδήποτε μεγέθους και ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες πάνω από το λαιμό στην ίδια πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο ή σε οποιονδήποτε λεμφαδένα στην αντίθετη πλευρά του θώρακα με τον πρωτογενή όγκο. Επίσης, ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα βρίσκονται:
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι ξεχωριστοί όγκοι στον ίδιο λοβό ή διαφορετικός λοβός του πνεύμονα με τον πρωτογενή όγκο.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Η μεμβράνη που ευθυγραμμίζει το εσωτερικό του θωρακικού τοιχώματος.
- Θωρακικό τοίχωμα.
- Το νεύρο που ελέγχει το διάφραγμα.
- Εξωτερικό στρώμα ιστού του σάκου γύρω από την καρδιά.
- Τραχεία.
- Καρίνα.
- Οισοφάγος.
- Μαστού ή σπονδυλικής στήλης.
- Διάφραγμα.
- Καρδιά.
- Κύρια αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν προς ή από την καρδιά (αορτή ή φλέβα).
- Νευρικό που ελέγχει το λάρυγγα (φωνητικό κουτί).
Στάδιο IV
Το στάδιο IV χωρίζεται σε στάδια IVA και IVB.
- Στάδιο IVA:
Ο όγκος μπορεί να έχει οποιοδήποτε μέγεθος και ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Βρίσκεται ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Υπάρχουν ένας ή περισσότεροι όγκοι στον πνεύμονα που δεν έχουν τον πρωτογενή όγκο.
- Ο καρκίνος βρίσκεται στην επένδυση γύρω από τους πνεύμονες ή στον σάκο γύρω από την καρδιά.
- Ο καρκίνος βρίσκεται σε υγρό γύρω από τους πνεύμονες ή την καρδιά.
- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε ένα σημείο σε ένα όργανο που δεν βρίσκεται κοντά στον πνεύμονα, όπως ο εγκέφαλος, το συκώτι, τα επινεφρίδια, οι νεφροί, τα οστά ή σε έναν λεμφαδένα που δεν βρίσκεται κοντά στον πνεύμονα.
- Στάδιο IVB:
Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πολλά σημεία σε ένα ή περισσότερα όργανα που δεν βρίσκονται κοντά στον πνεύμονα.
Επαναλαμβανόμενος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Ο επαναλαμβανόμενος μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα είναι καρκίνος που έχει υποτροπιάσει (επανέλθει) μετά τη θεραπεία του. Ο καρκίνος μπορεί να επανέλθει στον εγκέφαλο, τον πνεύμονα ή σε άλλα μέρη του σώματος.
Επισκόπηση επιλογής θεραπείας
ΒΑΣΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ
- Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
- Χρησιμοποιούνται δέκα τύποι τυπικής θεραπείας:
- Χειρουργική επέμβαση
- Ακτινοθεραπεία
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία
- Ανοσοθεραπεία
- Θεραπεία με λέιζερ
- Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT)
- Κρυοχειρουργική
- Ηλεκτροκαυτηρίαση
- Προσεκτική αναμονή
- Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
- Χημική πρόληψη
- Ραδιοευαισθητοποιητές
- Νέοι συνδυασμοί
- Η θεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
- Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
- Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
- Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι θεραπείας για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα.
Διατίθενται διάφοροι τύποι θεραπειών για ασθενείς με μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα. Ορισμένες θεραπείες είναι στάνταρ (η τρέχουσα χρησιμοποιούμενη θεραπεία) και μερικές δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές. Μια κλινική δοκιμή θεραπείας είναι μια ερευνητική μελέτη που αποσκοπεί στη βελτίωση των τρεχουσών θεραπειών ή στην απόκτηση πληροφοριών σχετικά με νέες θεραπείες για ασθενείς με καρκίνο. Όταν οι κλινικές δοκιμές δείχνουν ότι μια νέα θεραπεία είναι καλύτερη από την τυπική θεραπεία, η νέα θεραπεία μπορεί να γίνει η τυπική θεραπεία. Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Ορισμένες κλινικές δοκιμές είναι ανοιχτές μόνο σε ασθενείς που δεν έχουν ξεκινήσει θεραπεία.
Χρησιμοποιούνται δέκα τύποι τυπικής θεραπείας:
Χειρουργική επέμβαση
Τέσσερις τύποι χειρουργικών επεμβάσεων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα:
- Εκτομή σφηνών: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός όγκου και μερικών από τον φυσιολογικό ιστό γύρω του. Όταν λαμβάνεται μια ελαφρώς μεγαλύτερη ποσότητα ιστού, ονομάζεται τμηματική εκτομή.
- Λοβεκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου λοβού (τομή) του πνεύμονα.
- Πνευμονοκτομή: Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ολόκληρου πνεύμονα.
- Εκτομή μανικιού: Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του βρόγχου.
Αφού ο γιατρός απομακρύνει όλο τον καρκίνο που μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη χειρουργική επέμβαση, σε μερικούς ασθενείς μπορεί να δοθεί χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτωθούν τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν. Η θεραπεία που χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση, για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης του καρκίνου, ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.
Ακτινοθεραπεία
Η ακτινοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας ή άλλους τύπους ακτινοβολίας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα ή να τα αποτρέψει από την ανάπτυξη. Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας:
- Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να στείλει ακτινοβολία προς τον καρκίνο.
- Η εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας χρησιμοποιεί μια ραδιενεργή ουσία σφραγισμένη σε βελόνες, σπόρους, σύρματα ή καθετήρες που τοποθετούνται απευθείας μέσα ή κοντά στον καρκίνο.
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία είναι ένας τύπος εξωτερικής ακτινοθεραπείας. Χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός για να τοποθετηθεί ο ασθενής στην ίδια θέση για κάθε θεραπεία ακτινοβολίας. Μία φορά την ημέρα για αρκετές ημέρες, μια μηχανή ακτινοβολίας στοχεύει μεγαλύτερη από τη συνηθισμένη δόση ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο. Έχοντας τον ασθενή στην ίδια θέση για κάθε θεραπεία, υπάρχει λιγότερη ζημιά στον κοντινό υγιή ιστό. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται επίσης στερεοτακτική θεραπεία ακτινοβολίας εξωτερικής δέσμης και στερεοταξική θεραπεία ακτινοβολίας.
Η στερεοτακτική ακτινοχειρουργική είναι ένας τύπος εξωτερικής ακτινοθεραπείας που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο. Ένα άκαμπτο πλαίσιο κεφαλής προσαρτάται στο κρανίο για να διατηρεί το κεφάλι ακίνητο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ακτινοβολία. Μια μηχανή στοχεύει μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας απευθείας στον όγκο στον εγκέφαλο. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Ονομάζεται επίσης στερεοταξική ραδιοχειρουργική, ραδιοχειρουργική και ακτινοχειρουργική.
Για όγκους στους αεραγωγούς, η ακτινοβολία χορηγείται απευθείας στον όγκο μέσω ενδοσκοπίου.
Ο τρόπος με τον οποίο χορηγείται η ακτινοθεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται. Εξαρτάται επίσης από το πού βρίσκεται ο καρκίνος. Η εξωτερική και η εσωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να σταματήσει την ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων, είτε σκοτώνοντας τα κύτταρα είτε σταματώντας τα να διαιρεθούν. Όταν η χημειοθεραπεία λαμβάνεται από το στόμα ή εγχέεται σε φλέβα ή μυ, τα φάρμακα εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και μπορούν να φτάσουν σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα (συστηματική χημειοθεραπεία). Όταν η χημειοθεραπεία τοποθετείται απευθείας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, ένα όργανο ή μια σωματική κοιλότητα όπως η κοιλιά, τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές τις περιοχές (περιφερειακή χημειοθεραπεία).
Ο τρόπος χορήγησης της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του καρκίνου που αντιμετωπίζεται.
Ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα για περισσότερες πληροφορίες.
Στοχευμένη θεραπεία
Η στοχευμένη θεραπεία είναι ένας τύπος θεραπείας που χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων. Οι στοχευμένες θεραπείες προκαλούν συνήθως λιγότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα από ότι η χημειοθεραπεία ή η ακτινοθεραπεία. Τα μονοκλωνικά αντισώματα και οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης είναι οι δύο κύριοι τύποι στοχευμένης θεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία προχωρημένου, μεταστατικού ή υποτροπιάζοντος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Μονοκλωνικά αντισώματα
Η θεραπεία με μονοκλωνικά αντισώματα είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί αντισώματα που παράγονται στο εργαστήριο από έναν μόνο τύπο κυττάρου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά τα αντισώματα μπορούν να εντοπίσουν ουσίες στα καρκινικά κύτταρα ή φυσιολογικές ουσίες στο αίμα ή τους ιστούς που μπορούν να βοηθήσουν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τα αντισώματα προσκολλώνται στις ουσίες και σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα, εμποδίζουν την ανάπτυξή τους ή εμποδίζουν την εξάπλωσή τους. Τα μονοκλωνικά αντισώματα χορηγούνται με έγχυση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή να μεταφέρουν φάρμακα, τοξίνες ή ραδιενεργό υλικό απευθείας σε καρκινικά κύτταρα.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας με μονοκλωνικά αντισώματα:
- Θεραπεία αναστολέα του αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα (VEGF): Τα καρκινικά κύτταρα δημιουργούν μια ουσία που ονομάζεται VEGF, η οποία προκαλεί τη δημιουργία νέων αιμοφόρων αγγείων (αγγειογένεση) και βοηθά τον καρκίνο να αναπτυχθεί. Οι αναστολείς του VEGF εμποδίζουν το VEGF και εμποδίζουν το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων. Αυτό μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα επειδή χρειάζονται νέα αιμοφόρα αγγεία για να αναπτυχθούν. Το bevacizumab και το ramucirumab είναι αναστολείς του VEGF και αναστολείς της αγγειογένεσης.
- Θεραπεία με αναστολέα του επιδερμικού υποδοχέα αυξητικού παράγοντα (EGFR): Οι EGFR είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια ορισμένων κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας προσκολλάται στον EGFR στην επιφάνεια του κυττάρου και προκαλεί τα κύτταρα να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Οι αναστολείς EGFR μπλοκάρουν τον υποδοχέα και εμποδίζουν την επιδερμική ανάπτυξη του παράγοντα ανάπτυξης από το καρκινικό κύτταρο. Αυτό εμποδίζει την ανάπτυξη και τη διάσπαση του καρκινικού κυττάρου. Το Cetuximab και το necitumumab είναι αναστολείς του EGFR.
Αναστολείς τυροσινικης κινάσης
Οι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης είναι φάρμακα μικρού μορίου που διέρχονται από την κυτταρική μεμβράνη και λειτουργούν μέσα σε καρκινικά κύτταρα για να μπλοκάρουν σήματα ότι τα καρκινικά κύτταρα πρέπει να αναπτυχθούν και να διαιρεθούν. Ορισμένοι αναστολείς κινάσης τυροσίνης έχουν επίσης αποτελέσματα αναστολέα της αγγειογένεσης.
Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι αναστολέων της τυροσίνης κινάσης:
- Αναστολείς της επιδερμικής ανάπτυξης του υποδοχέα (EGFR) τυροσίνης κινάσης: Οι EGFR είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια και μέσα σε ορισμένα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων των καρκινικών κυττάρων. Ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας προσκολλάται στο EGFR μέσα στο κύτταρο και στέλνει σήματα στην περιοχή κινάσης τυροσίνης του κυττάρου, το οποίο λέει στο κύτταρο να αναπτυχθεί και να διαιρεθεί. Οι αναστολείς της κινάσης τυροσίνης EGFR σταματούν αυτά τα σήματα και εμποδίζουν την ανάπτυξη και διαίρεση του καρκινικού κυττάρου. Η Erlotinib, η gefitinib, η afatinib και η osimertinib είναι τύποι αναστολέων της EGFR τυροσίνης κινάσης. Μερικά από αυτά τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν υπάρχει επίσης μια μετάλλαξη (αλλαγή) στο γονίδιο EGFR.
- Οι αναστολείς της κινάσης που επηρεάζουν τα κύτταρα με ορισμένες γονιδιακές αλλαγές: Ορισμένες αλλαγές στα γονίδια ALK, ROS1, BRAF και MEK και στις συντήξεις γονιδίων NTRK, προκαλούν υπερβολική παραγωγή πρωτεΐνης. Ο αποκλεισμός αυτών των πρωτεϊνών μπορεί να εμποδίσει την ανάπτυξη και την εξάπλωση του καρκίνου. Το Crizotinib χρησιμοποιείται για να εμποδίσει την παραγωγή πρωτεϊνών από τα γονίδια ALK και ROS1. Το Ceritinib, alectinib, brigatinib και lorlatinib χρησιμοποιούνται για να εμποδίσουν την παραγωγή πρωτεϊνών από το γονίδιο ALK. Το dabrafenib χρησιμοποιείται για να σταματήσει η παραγωγή πρωτεϊνών από το γονίδιο BRAF. Το Trametinib χρησιμοποιείται για να σταματήσει η παραγωγή πρωτεϊνών από το γονίδιο ΜΕΚ. Η λαροτρεκτινίμπη χρησιμοποιείται για να σταματήσει η παραγωγή πρωτεϊνών από σύντηξη γονιδίου NTRK.
Ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα για περισσότερες πληροφορίες.
Ανοσοθεραπεία
Η ανοσοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς για την καταπολέμηση του καρκίνου. Ουσίες που παράγονται από το σώμα ή κατασκευάζονται σε εργαστήριο χρησιμοποιούνται για την ενίσχυση, την καθοδήγηση ή την αποκατάσταση της φυσικής άμυνας του σώματος κατά του καρκίνου. Αυτός ο τύπος θεραπείας καρκίνου ονομάζεται επίσης βιοθεραπεία ή βιολογική θεραπεία.
Η θεραπεία με αναστολείς ανοσοποιητικού σημείου είναι ένας τύπος ανοσοθεραπείας.
- Θεραπεία αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου: Το PD-1 είναι μια πρωτεΐνη στην επιφάνεια των Τ κυττάρων που βοηθά στη διατήρηση της ανοσολογικής απόκρισης του σώματος σε έλεγχο. Όταν το PD-1 προσκολλάται σε μια άλλη πρωτεΐνη που ονομάζεται PDL-1 σε ένα καρκινικό κύτταρο, εμποδίζει το Τ κύτταρο να σκοτώσει το καρκινικό κύτταρο. Οι αναστολείς PD-1 προσκολλώνται στο PDL-1 και επιτρέπουν στα Τ κύτταρα να σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα. Το Nivolumab, το pembrolizumab, το atezolizumab και το durvalumab είναι τύποι αναστολέων του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου.
Ανατρέξτε στην ενότητα Εγκεκριμένα φάρμακα για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα για περισσότερες πληροφορίες.
Θεραπεία με λέιζερ
Η θεραπεία με λέιζερ είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί μια ακτίνα λέιζερ (μια στενή δέσμη έντονου φωτός) για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα.
Φωτοδυναμική θεραπεία (PDT)
Η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT) είναι μια θεραπεία καρκίνου που χρησιμοποιεί ένα φάρμακο και έναν συγκεκριμένο τύπο φωτός λέιζερ για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Ένα φάρμακο που δεν είναι ενεργό έως ότου εκτίθεται στο φως εγχέεται σε φλέβα. Το φάρμακο συλλέγει περισσότερα στα καρκινικά κύτταρα παρά στα κανονικά κύτταρα. Οι ινοπτικοί σωλήνες στη συνέχεια χρησιμοποιούνται για τη μεταφορά του φωτός λέιζερ στα καρκινικά κύτταρα, όπου το φάρμακο ενεργοποιείται και σκοτώνει τα κύτταρα. Η φωτοδυναμική θεραπεία προκαλεί μικρή ζημιά στον υγιή ιστό. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία όγκων πάνω ή κάτω από το δέρμα ή στην επένδυση εσωτερικών οργάνων. Όταν ο όγκος βρίσκεται στους αεραγωγούς, το PDT χορηγείται απευθείας στον όγκο μέσω ενδοσκοπίου.
Κρυοχειρουργική
Η κρυοχειρουργική είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί ένα όργανο για να παγώσει και να καταστρέψει μη φυσιολογικό ιστό, όπως το καρκίνωμα in situ. Αυτός ο τύπος θεραπείας ονομάζεται επίσης κρυοθεραπεία. Για όγκους στους αεραγωγούς, η κρυοχειρουργική γίνεται μέσω ενδοσκοπίου.
Ηλεκτροκαυτηρίαση
Η ηλεκτροκαυτηρίαση είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί έναν καθετήρα ή μια βελόνα που θερμαίνεται από ένα ηλεκτρικό ρεύμα για να καταστρέψει τον ανώμαλο ιστό. Για όγκους στους αεραγωγούς, η ηλεκτροκαυτηρίαση γίνεται μέσω ενδοσκοπίου.
Προσεκτική αναμονή
Η προσεκτική αναμονή παρακολουθεί εκ του σύνεγγυς την κατάσταση ενός ασθενούς χωρίς να παρέχει καμία θεραπεία έως ότου εμφανιστούν ή αλλάξουν σημεία ή συμπτώματα. Αυτό μπορεί να γίνει σε ορισμένες σπάνιες περιπτώσεις μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Νέοι τύποι θεραπείας δοκιμάζονται σε κλινικές δοκιμές.
Αυτή η συνοπτική ενότητα περιγράφει θεραπείες που μελετώνται σε κλινικές δοκιμές. Μπορεί να μην αναφέρει κάθε νέα θεραπεία που μελετάται. Πληροφορίες σχετικά με τις κλινικές δοκιμές διατίθενται από τον ιστότοπο του NCI.
Χημική πρόληψη
Το Chemoprevention είναι η χρήση ναρκωτικών, βιταμινών ή άλλων ουσιών για τη μείωση του κινδύνου καρκίνου ή για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης του καρκίνου (επιστροφή). Για τον καρκίνο του πνεύμονα, η χημειοπροστασία χρησιμοποιείται για να μειώσει την πιθανότητα να δημιουργηθεί ένας νέος όγκος στον πνεύμονα.
Ραδιοευαισθητοποιητές
Οι ραδιοευαισθητοποιητές είναι ουσίες που κάνουν τα καρκινικά κύτταρα ευκολότερα να σκοτωθούν με ακτινοθεραπεία. Ο συνδυασμός χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας που χορηγείται με ραδιοευαισθητοποιητή μελετάται στη θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα.
Νέοι συνδυασμοί
Νέοι συνδυασμοί θεραπειών μελετώνται σε κλινικές δοκιμές.
Η θεραπεία για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες.
Για πληροφορίες σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που προκαλούνται από τη θεραπεία για καρκίνο, ανατρέξτε στη σελίδα Παρενέργειες.
Οι ασθενείς μπορεί να θέλουν να σκεφτούν να λάβουν μέρος σε μια κλινική δοκιμή.
Για ορισμένους ασθενείς, η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή θεραπείας. Οι κλινικές δοκιμές αποτελούν μέρος της ερευνητικής διαδικασίας για τον καρκίνο. Κλινικές δοκιμές γίνονται για να διαπιστωθεί εάν οι νέες θεραπείες για τον καρκίνο είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές ή καλύτερες από την τυπική θεραπεία.
Πολλές από τις σημερινές τυπικές θεραπείες για τον καρκίνο βασίζονται σε προηγούμενες κλινικές δοκιμές. Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε μια κλινική δοκιμή μπορεί να λάβουν την τυπική θεραπεία ή να είναι από τους πρώτους που έλαβαν νέα θεραπεία.
Οι ασθενείς που συμμετέχουν σε κλινικές δοκιμές συμβάλλουν επίσης στη βελτίωση του τρόπου αντιμετώπισης του καρκίνου στο μέλλον. Ακόμα και όταν οι κλινικές δοκιμές δεν οδηγούν σε αποτελεσματικές νέες θεραπείες, συχνά απαντούν σε σημαντικές ερωτήσεις και βοηθούν στην προώθηση της έρευνας.
Οι ασθενείς μπορούν να συμμετάσχουν σε κλινικές δοκιμές πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την έναρξη της θεραπείας με καρκίνο.
Ορισμένες κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν μόνο ασθενείς που δεν έχουν λάβει ακόμη θεραπεία. Άλλες δοκιμές εξετάζουν θεραπείες για ασθενείς των οποίων ο καρκίνος δεν έχει βελτιωθεί. Υπάρχουν επίσης κλινικές δοκιμές που δοκιμάζουν νέους τρόπους για να σταματήσει η επανεμφάνιση του καρκίνου ή να μειώσουν τις παρενέργειες της θεραπείας με καρκίνο.
Κλινικές δοκιμές πραγματοποιούνται σε πολλά μέρη της χώρας. Πληροφορίες για κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από το NCI μπορείτε να βρείτε στην ιστοσελίδα αναζήτησης κλινικών δοκιμών του NCI. Οι κλινικές δοκιμές που υποστηρίζονται από άλλους οργανισμούς βρίσκονται στον ιστότοπο ClinicalTrials.gov.
Ενδέχεται να χρειαστούν δοκιμές παρακολούθησης.
Μερικές από τις εξετάσεις που έγιναν για τη διάγνωση του καρκίνου ή για να ανακαλυφθεί το στάδιο του καρκίνου μπορεί να επαναληφθούν. Ορισμένες δοκιμές θα επαναληφθούν για να δούμε πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία. Οι αποφάσεις σχετικά με το εάν θα συνεχίσετε, θα αλλάξετε ή θα σταματήσετε τη θεραπεία μπορεί να βασίζονται στα αποτελέσματα αυτών των δοκιμών.
Μερικές από τις εξετάσεις θα συνεχίσουν να γίνονται κατά καιρούς μετά το τέλος της θεραπείας. Τα αποτελέσματα αυτών των εξετάσεων μπορούν να δείξουν εάν η κατάστασή σας έχει αλλάξει ή εάν ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί (επιστρέψτε). Αυτές οι δοκιμές ονομάζονται μερικές φορές δοκιμές παρακολούθησης ή έλεγχοι.
Επιλογές θεραπείας ανά στάδιο
Σε ΑΥΤΗΝ την ΕΝΟΤΗΤΑ
- Απόκρυψη μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
- Στάδιο 0
- Στάδιο Ι μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- Στάδιο II μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- Στάδιο IIIA μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- Στάδιο IIIB και Στάδιο IIIC μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
- Πρόσφατα διαγνωσμένο στάδιο IV, υποτροπιάζοντες και υποτροπιάζοντες μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα
- Προοδευτικό στάδιο IV, υποτροπιάζουσα και υποτροπιάζουσα μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Για πληροφορίες σχετικά με τις θεραπείες που αναφέρονται παρακάτω, ανατρέξτε στην ενότητα Επισκόπηση επιλογής θεραπείας.
Απόκρυψη μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα
Η θεραπεία του απόκρυφου μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Οι απόκρυφοι όγκοι βρίσκονται συχνά σε πρώιμο στάδιο (ο όγκος είναι μόνο στον πνεύμονα) και μερικές φορές μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργική επέμβαση.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο 0
Η θεραπεία του σταδίου 0 μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική (εκτομή σφήνας ή τμηματική εκτομή).
- Φωτοδυναμική θεραπεία, ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοχειρουργική ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για όγκους εντός ή κοντά στον βρόγχο.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο Ι μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Η θεραπεία του καρκίνου του πνευμονικού πνεύμονα του σταδίου ΙΑ και του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα του σταδίου ΙΒ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική (εκτομή σφήνας, τμηματική εκτομή, εκτομή μανικιού ή λοβεκτομή).
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της στερεοτακτικής ακτινοθεραπείας σώματος για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση ή επιλέγουν να μην κάνουν χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας ή ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή θεραπείας που χορηγείται μέσω ενδοσκοπίου, όπως η φωτοδυναμική θεραπεία (PDT).
- Μια κλινική δοκιμή χειρουργικής επέμβασης ακολουθούμενη από χημειο-πρόληψη.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο II μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Η θεραπεία του καρκίνου του πνευμονικού πνεύμονα σταδίου IIA και του μη-μικροκυτταρικού καρκίνου του σταδίου IIB μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική (εκτομή σφήνας, τμηματική εκτομή, εκτομή μανικιού, λοβεκτομή ή πνευμονεκτομή).
- Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή ακτινοθεραπείας μετά από χειρουργική επέμβαση.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο IIIA μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Η θεραπεία του καρκίνου του πνευμονικού πνεύμονα σταδίου IIIA που μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία.
- Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική ακολουθούμενη από χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή νέων συνδυασμών θεραπειών.
Η θεραπεία μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα σταδίου IIIA που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία που χορηγείται για την ίδια χρονική περίοδο ή το ένα ακολουθούμενο από το άλλο.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία μόνο για ασθενείς που δεν μπορούν να υποβληθούν σε θεραπεία με συνδυασμένη θεραπεία ή ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Εσωτερική ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση με λέιζερ, ως ανακουφιστική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από ανοσοθεραπεία με έναν αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου, όπως το durvalumab.
- Μια κλινική δοκιμή νέων συνδυασμών θεραπειών.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποστηρικτική φροντίδα για σημεία και συμπτώματα όπως βήχα, δύσπνοια και πόνο στο στήθος, ανατρέξτε στην περίληψη για τα καρδιοπνευμονικά σύνδρομα.
Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα του ανώτερου σάκκου, που συχνά ονομάζεται όγκος Pancoast, ξεκινά στο άνω μέρος του πνεύμονα και εξαπλώνεται σε κοντινούς ιστούς όπως το θωρακικό τοίχωμα, τα μεγάλα αιμοφόρα αγγεία και τη σπονδυλική στήλη. Η θεραπεία των όγκων του Pancoast μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Ακτινοθεραπεία μόνο.
- Χειρουργική επέμβαση.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή νέων συνδυασμών θεραπειών.
Ορισμένοι μη μικροκυτταρικοί όγκοι πνευμονικού σταδίου IIIA που έχουν αναπτυχθεί στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί να αφαιρεθούν εντελώς. Η θεραπεία όγκων στο στήθος μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χειρουργική επέμβαση.
- Χειρουργική και ακτινοθεραπεία.
- Ακτινοθεραπεία μόνο.
- Χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με ακτινοθεραπεία ή / και χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή νέων συνδυασμών θεραπειών.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Στάδιο IIIB και Στάδιο IIIC μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα
Η θεραπεία του καρκίνου του πνευμονικού πνεύμονα σταδίου ΙΙΙΒ και του μη-μικροκυτταρικού καρκίνου του σταδίου ΙΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χημειοθεραπεία ακολουθούμενη από εξωτερική ακτινοθεραπεία.
- Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χορηγούνται ως ξεχωριστές θεραπείες για την ίδια χρονική περίοδο.
- Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χορηγούνται ως ξεχωριστές θεραπείες για την ίδια χρονική περίοδο, με τη δόση της ακτινοθεραπείας να αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία χορηγούνται ως ξεχωριστές θεραπείες για την ίδια χρονική περίοδο. Η χημειοθεραπεία χορηγείται μόνο πριν ή μετά από αυτές τις θεραπείες.
- Χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία ακολουθούμενη από ανοσοθεραπεία με έναν αναστολέα ανοσοποιητικού σημείου, όπως το durvalumab.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία μόνο για ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν χημειοθεραπεία.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Θεραπεία με λέιζερ ή / και εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Κλινικές δοκιμές νέων προγραμμάτων εξωτερικής ακτινοθεραπείας και νέων τύπων θεραπείας.
- Μια κλινική δοκιμή χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας σε συνδυασμό με ραδιοευαισθητοποιητή.
- Κλινικές δοκιμές στοχευμένης θεραπείας σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.
Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την υποστηρικτική φροντίδα για σημεία και συμπτώματα όπως βήχας, δύσπνοια και πόνο στο στήθος, δείτε τις ακόλουθες περιλήψεις :
- Καρδιοπνευμονικά σύνδρομα
- Πόνος στον καρκίνο
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Πρόσφατα διαγνωσμένο στάδιο IV, υποτροπιάζοντες και υποτροπιάζοντες μη μικροκυτταρικοί καρκίνοι του πνεύμονα
Η θεραπεία του πρόσφατα διαγνωσμένου σταδίου IV, του υποτροπιάζοντος και του υποτροπιάζοντος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Συνδυαστική χημειοθεραπεία.
- Συνδυασμός χημειοθεραπείας και στοχευμένης θεραπείας με μονοκλωνικό αντίσωμα, όπως bevacizumab, cetuximab ή necitumumab.
- Συνδυασμός χημειοθεραπείας που ακολουθείται από περισσότερη χημειοθεραπεία ως θεραπεία συντήρησης για να διατηρηθεί η πρόοδος του καρκίνου
- Στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα τυροσίνης κινάσης επιδερμικού αυξητικού υποδοχέα (EGFR), όπως οσιμετινίμπη, γκεφιτινίμπη, erlotinib ή afatinib.
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα της αναπλαστικής κινάσης του λεμφώματος (ALK), όπως η αλεκτινίμπη, το crizotinib, το ceritinib, το brigatinib ή το lorlatinib
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα BRAF ή ΜΕΚ, όπως dabrafenib ή trametinib.
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα NTRK, όπως η λαροτρεκτινίμπη.
- Ανοσοθεραπεία με αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, όπως το pembrolizumab, με ή χωρίς χημειοθεραπεία.
- Θεραπεία με λέιζερ ή / και εσωτερική θεραπεία ακτινοβολίας για όγκους που εμποδίζουν τους αεραγωγούς.
- Εξωτερική ακτινοθεραπεία ως παρηγορητική θεραπεία, για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός δεύτερου πρωτογενούς όγκου.
- Χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου που έχει εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, ακολουθούμενη από ακτινοθεραπεία σε όλο τον εγκέφαλο.
- Στερεοτακτική ακτινοχειρουργική για όγκους που έχουν εξαπλωθεί στον εγκέφαλο και δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση.
- Μια κλινική δοκιμή νέων φαρμάκων και συνδυασμών θεραπειών.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Προοδευτικό στάδιο IV, υποτροπιάζουσα και υποτροπιάζουσα μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Η θεραπεία του προοδευτικού σταδίου IV, υποτροπιάζοντος και υποτροπιάζοντος μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:
- Χημειοθεραπεία
- Στοχευμένη θεραπεία με έναν αναστολέα τυροσίνης κινάσης επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (EGFR), όπως η erlotinib, η gefitinib, η afatinib ή η osimertinib.
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα της αναπλαστικής κινάσης του λεμφώματος (ALK), όπως crizotinib, ceritinib, alectinib ή brigatinib.
- Στοχευμένη θεραπεία με αναστολέα BRAF ή ΜΕΚ, όπως dabrafenib ή trametinib.
- Ανοσοθεραπεία με αναστολέα του ανοσοποιητικού σημείου ελέγχου, όπως το nivolumab, pembrolizumab ή το atezolizumab.
- Μια κλινική δοκιμή νέων φαρμάκων και συνδυασμών θεραπειών.
Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση κλινικών δοκιμών για να βρείτε κλινικές δοκιμές καρκίνου που υποστηρίζονται από NCI που δέχονται ασθενείς. Μπορείτε να αναζητήσετε δοκιμές με βάση τον τύπο του καρκίνου, την ηλικία του ασθενούς και το πού γίνονται οι δοκιμές. Γενικές πληροφορίες για κλινικές δοκιμές είναι επίσης διαθέσιμες.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
Για περισσότερες πληροφορίες από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα, δείτε τα εξής:
- Αρχική σελίδα για τον καρκίνο του πνεύμονα
- Πρόληψη καρκίνου του πνεύμονα
- Έλεγχος καρκίνου του πνεύμονα
- Εγκεκριμένα φάρμακα για μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα
- Στοχευμένες θεραπείες για τον καρκίνο
- Λέιζερ στη θεραπεία του καρκίνου
- Φωτοδυναμική θεραπεία για καρκίνο
- Κρυοχειρουργική στη θεραπεία του καρκίνου
- Καπνός (περιλαμβάνει βοήθεια με το σταμάτημα)
- Μεταχειρισμένος καπνός και καρκίνος
Για γενικές πληροφορίες για τον καρκίνο και άλλους πόρους από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, δείτε τα εξής:
- Σχετικά με τον καρκίνο
- Σκαλωσιά
- Χημειοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Ακτινοθεραπεία και εσείς: Υποστήριξη για άτομα με καρκίνο
- Αντιμετώπιση του καρκίνου
- Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας για τον καρκίνο
- Για επιζώντες και φροντιστές
